Коккобациллярная флора в мазке молочница

Обновлено: 27.03.2024

Коккобациллы в мазке у женщин свидетельствуют о нарушении баланса, поэтому необходимо выяснить причину их появления и пройти курс лечения. Одним из наиболее результативных анализов, который может оценить влагалищную микрофлору и поможет врачу-гинекологу поставить первоначальный диагноз, является мазок из влагалища.

недифференцированные коккобациллы

Недифференцированные коккобациллы являются признаком влагалищного дисбактериоза

Причины появления

Микрофлора влагалища женщины любого возраста содержит полезные бактерии, также умеренно в мазке можно обнаружить и патогенные микроорганизмы. При нормальном состоянии микрофлоры нарушений не возникает, а деятельность патогенных микроорганизмов, в том числе и коккобацилл, подавляется. Норма – 5-10 элементов в поле зрения.

К представителям коккобацилл относят хламидии, гарднереллу вагиналис и гемофильную палочку. Увеличение их количества связано преимущественно с внешними факторами. Наличие уровня коккобацилл выше нормы свидетельствует о наличии бактериального вагиноза или заболевания, передающегося половым путем. Обе патологии тесно связаны между собой и практически всегда встречаются вместе.

Дисбактериоз появляется вследствие:

  • беспорядочных интимных отношений;
  • нерегулярной или неправильной гигиены половых органов;
  • ношения синтетического белья;
  • патологии щитовидной железы;
  • приема антибиотиков в течение длительного времени;
  • естественного угасания половой функции;
  • внутриматочной спирали;
  • беременности;
  • применения оральных контрацептивов;
  • резкого понижения защитных сил организма.

Нередко в мазке помимо коккобацилл находят микоплазму, хламидии и цитомегаловирусную инфекцию, что свидетельствует о тяжелом течении заболевания и необходимости тщательного поэтапного лечения патологии.

коккобациллы в мазке у женщин

Анализ укажет на наличие коккобацилл в мазке у женщин

Симптомы

Заподозрить патологию довольно просто, поскольку бактериальный вагиноз дает вполне определенные признаки, игнорировать которые женщины не могут. Если уровень коккобацилл превышает допустимое количество, то появляются следующие симптомы:

  • зуд в области половых органов;
  • жжение в промежности;
  • появление неприятного запаха;
  • нехарактерные выделения из половых органов;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • дискомфорт во время и после полового акта;
  • тянущие и ноющие боли внизу живота;
  • белый налет на слизистой промежности и стенок влагалища.

Лечение

Наибольших успехов в терапии бактериального вагиноза можно достичь при использовании узконаправленных средств, прицельно действующих на патогенную микрофлору. Среди препаратов в первую очередь врачи назначают лекарства, содержащие в себе действующие вещества нитроимидазол или клиндамицин. Выбор конкретного препарата зависит от результатов анализа и определения сопутствующей патогенной микрофлоры:

  1. Нитроимидазол выбирается при наличии превышения допустимого уровня анаэробных микроорганизмов.
  2. Клиндамицин имеет более широкий спектр действия и дает меньше побочных эффектов. К тому же, данный препарат можно рекомендовать и во время беременности.

Во время лечения важно соблюдать диету, исключить жирную, соленую и жареную пищу.

Также врач порекомендует увеличить количество молочных продуктов в рационе, чтобы повысить уровень лактобактерий. Дополнительно можно принимать препараты пробиотики с лактобактериями и бифидобактериями, так как именно они способствуют восстановлению нормального баланса микрофлоры.

Полезен также курс поливитаминов. Во время терапии стоит ограничить половые контакты, партнеру тоже необходимо сдать бактериальный посев и при необходимости пройти лечение. В противном случае высок риск рецидива.

Профилактика

Поскольку недифференцированные коккобациллы в допустимом количестве есть практически у каждой женщины, особое значение врачи придают не столько лечению, сколько профилактике. Чтобы уровень патогенных микроорганизмов не превышал норму и не провоцировал вагиноз, необходимо следить за чистотой половых органов, иметь постоянного полового партнера, носить натуральные ткани.

недифференцированные коккобациллы

Коккобациллы в мазке у женщин можно контролировать при помощи мер профилактики

При выборе метода контрацепции обязательно учитывайте возможность появления бактериального вагиноза, а при подозрении на дисбактериоз – сдайте анализы и немедленно принимайте меры по снижению количества коккобацилл. Стоит безотлагательно обратиться к гинекологу.

Коккобациллы во влагалищной микрофлоре являются признаком серьезного заболевания. Проанализировав причины, врач подберет эффективный препарат из группы антибиотиков и назначит курс лечения. Особое внимание нужно уделить дальнейшей профилактике, чтобы избежать рецидивов.

Видео



* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Обильная коккобациллярная флора в мазке у женщин свидетельствует о нарушениях в состоянии здоровья репродуктивной системы. Нормальный анализ должен содержать преимущественно молочнокислые бактерии. При значительных отклонениях необходимо пройти полноценную диагностику и лечение у компетентного специалиста.

норма

Симптомы коккобациллярной флоры в мазке у женщин очень многообразны

Симптомы наличия коккобацилл в женском организме

Коккобациллами называются патогенные бактерии, которые напоминают кокки и палочки. Эти микроорганизмы способны вызвать гарднереллез, хламидиоз, бактериальный вагиноз, кольпит. Они могут скрытно присутствовать в организме или вызывать ярко выраженные симптомы:

  • неприятные ощущения или зуд во влагалище;
  • боли при мочеиспускании;
  • обильные выделения с запахом несвежей рыбы или кислого молока;
  • болезненный половой акт;
  • боли внизу живота;
  • нарушения менструального цикла.

Патология иногда принимает хроническое течение с периодическими обострениями. Однако при обнаружении описанных симптомов самостоятельно поставить диагноз без помощи врача-гинеколога невозможно. Только грамотная диагностика сможет подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

Диагностика коккобациллярной флоры

Для диагностики этого нарушения применяется комплекс методов. Вначале врач-гинеколог проводит осмотр больной на кресле, во время которого обычно заметны обильные бели, стекающие к преддверию влагалища. Специалист оценивает их консистенцию, цвет и запах.

Далее обязательно берется мазок на степень чистоты из влагалища и шейки матки. Если в результате анализа будет указано преобладание коккобациллярной флоры, следует посмотреть на количество патогенов:

  • до 1% - незначительное;
  • до 8% - умеренное;
  • до 50% - повышенное;
  • больше 50% - обильное.

Скудное содержание коккобацилл не считается патологией. Если же они обнаружены в умеренном количестве и больше, то пациентке могут назначить дополнительные обследования:

  • мазок методом ПЦР;
  • кольпоскопию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови и мочи.

Лишь проведя все необходимые исследования, врач может поставить правильный диагноз.

О чем говорит коккобациллярная флора

Если у пациентки выявлены коккобациллы во взятом мазке, это означает, что она страдает венерической болезнью или бактериальным вагинозом. И первое, и второе приводит к серьезному сбою в женском организме. Иногда эти причины сочетаются и усугубляют друг друга. Выявить многие коккобациллы, в частности, хламидии, часто бывает возможно только при помощи ПЦР-исследования.

Однако бактериальный вагиноз можно диагностировать по обычному мазку на флору. Его характерный признак – наличие патологических клеток в анализе, что вызывается уменьшением содержания лактобактерий. В результате они заменяются другими микроорганизмами, например, гарднереллами. Лейкоциты при этом заболевании обычно отсутствуют вовсе или присутствуют в незначительном количестве.

норма

Диагностировать коккобациллярную флору в мазке у женщин может только врач

Нарушенный баланс микрофлоры влагалища способен повлечь за собой тяжелые последствия:

  • эндометрит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • бесплодие и др.

Поэтому ни в коем случае нельзя тянуть с обращением к врачу. Только специалист сможет подобрать подходящие препараты для борьбы с венерической инфекцией или бактериальным вагинозом и предотвратить возможные осложнения.

Причины появления коккобацилл в мазке

К активному размножению коккобациллярной флоры способно привести множество предрасполагающих факторов:

Также коккобациллярная флора часто встречается у женщин во время беременности и при менопаузе. Объясняется это изменением кислотности влагалища, что провоцирует развитие патологии. Однако во многих случаях точную причину заболевания установить не удается.

Лечение

Далеко не всегда коккобациллярная флора требует серьезного вмешательства. Если у девочки или небеременной женщины в мазке были выявлены гарднереллы, но при этом симптомы болезни отсутствуют, то такое состояние не нуждается во врачебном вмешательстве. Обязательно пролечиться от вагиноза нужно лишь в нескольких случаях:

  • перед постановкой внутриматочной спирали;
  • перед гинекологическими хирургическими вмешательствами;
  • при беременности.

норма

Лечение коккобациллярной инфекции в мазке подбирается индивидуально

При этом нарушении очень важно выявить причину и по возможности устранить ее. Врач может назначить лечебное питание, включив в него молочнокислые продукты и витамины. В более запущенных случаях показаны пробиотики, благотворно влияющие на микрофлору.

Инфекции, передающиеся половым путем, подлежат лечению всегда. Обычно для этого применяется комплексный подход:

  • подавляются патогенные микроорганизмы;
  • восстанавливается микрофлора с помощью лактобактерий;
  • на заключительном этапе назначаются средства для повышения иммунитета.

Женское здоровье очень уязвимо и требует трепетного и внимательного отношения. Лишь регулярные посещения врача помогут вовремя выявить проблемы и быстро устранить их. С помощью современных лекарств можно полностью восстановить нормальную микрофлору и забыть о коккобациллярной инфекции навсегда.

Видео



* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Коккобациллярная флора в мазке, что это такое?

Коккобациллы являются следствием возникновения у женщины половых инфекций или развития бактериального вагиноза. Также такие бактерии могут присутствовать в кале, что в скором времени приведет к появлению дисбактериоза.

прием гинеколога

Прием гинеколога с высшей категорией 1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ 500 руб.
Расширенная кольпоскопия 1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз 300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено) 4500

Коккобациллы — что это такое?

Коккобациллярная флора представляет собой наличие определенного рода бактерий, которые объединяются в 2 подвида — это бациллы и кокки. К ним можно отнести хламидии и возбудителей болезни — гарднереллеза.

Нарушение баланса флоры половых органов происходит по причине увеличения количества коккобацилл. Когда это связано с бактериями, которые распространяются половым путем, то развивается бактериальный вагиноз, поражающий сотни миллион женщин на земле.

Кокки до определенного момента являются полезными микроорганизмами, но если полиморфная флора нарушена, увеличена щелочная среда влагалища, то исчезает защита и болезнетворные бактерии начинают активно распространяться по половым органам, ухудшая самочувствие пациентки.

Появление кокков во влагалище женщины может быть спровоцировано различными факторами, представленными:

  • половыми инфекционными заболеваниями;
  • игнорированием правил личной гигиены;
  • ослаблением иммунной системы;
  • аллергическими реакциями;
  • длительными приемами антибиотиков;
  • гормональными нарушениями;
  • мастурбация грязными руками и прочее.

Оптимальное соотношение коккобациллярной флоры в женском организме

Контрольный мазок берется при каждом плановом посещении гинеколога, либо же при наличии болезненных симптомов половой системы. Благодаря такому анализу определяется количество палочки кокков в выделениях.

Полученные анализы можно разделить на 3 вида:

  1. В слабокислой среде показатели рН не превышают 5,0.
  2. Умеренное значение для нейтральной среды – рН 7,0.
  3. Щелочная среда характеризуется показателями рН более 7,5.

Если же полученные результаты не соответствуют статистическим данным, то речь идет о возникновении грамположительных кокков, которые разрушают микрофлору влагалища и ведут к ухудшению репродуктивной системы пациентки.

Когда смешанная флора в мазке приближается по показателям к щелочной, тогда можно вести речь о развитии дисбактериоза, по причине запущенного воспаления половых органов.

Внимание: размножение коков часто является распространенной причиной бесплодия, а потому нужно не затягивать поход к гинекологу (при появлении специфических выделений и болей в области яичников).

Кокки при беременности

Женщины в период вынашивания ребенка должны регулярно контролировать уровень микрофлоры, показания рН в щелочной среде. При увеличении палочек кокков могут возникнуть различные нарушения и осложнения, которые чреваты замиранием плода и самопроизвольным выкидышем.

В некоторых случаях воспалительный процесс в запущенной стадии может перейти на прямую кишку, маточную область, вызывая серьезные отклонения в репродуктивной сфере женского организма.

Дополнительная диагностика

При появлении симптомов нарушения функции половой системы (зуд и жжение во влагалище, обильные выделения темного окраса со специфическим запахом, боли в нижней части живота) важно незамедлительно обратиться к гинекологу для осмотра и лечения заболевания.

Первым делом проверяется микрофлора женщины, делается три контрольных мазка:

  • свод влагалища;
  • канал шейки матки;
  • уретра.

Образцы наносятся на специальное стекло и отправляются в лабораторию. Палочки кокковой и бациллярной флоры тщательно изучены, а потому не будет проблем с их идентификацией.

При выявлении коккобациллярной флоры для дополнительных исследований может понадобиться кровь и моча. Только после проведения комплексного исследования удастся определиться с разновидностями кокков и бацилл, населяющих слизистую влагалища, а также установить их количество и наличие сопутствующих болезней.

Применяемые препараты и схемы лечения кокковой и бациллярной флоры

  • Спринцевание травяными отварами – ромашка, календула, чистотел. Выполнять процедуру не более 5-7 дней, обязательно перед началом сеанса проконсультироваться с доктором.
  • Вагинальные свечи с облепиховым маслом и другими эфирными экстрактами можно приобрести в аптечном пункте, состав продуктов считается безопасным, оказывает положительное влияние на улучшение функциональности репродуктивных органов.
  • Лечебные тампоны с маслом облепихи, медом, чистотелом – можно приготовить в домашних условиях, однако, перед их применением важно провести информативную беседу с лечащим врачом.

Во избежания рецидива необходимо тщательнее уделять внимание гигиене половых органов, пересмотреть средства, которые могут вызвать нарушение кислотности микрофлоры.

При половых актах нужно пользоваться презервативами, избегать случайных половых связей, регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Нельзя заниматься самолечением во избежания серьезных осложнений в репродуктивной системе женщины.

Коккобациллярная флора далеко не всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях и патологических изменениях, поэтому при выявлении каких-либо отклонений от нормы не стоит впадать в панику.

Выводы

Мазок на флору – кокковая и бациллярная инфекция

Обнаружение коккобациллярной флоры в мазке свидетельствует о нарушениях в женском организме.

прием гинеколога

Прием гинеколога с высшей категорией 1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ 500 руб.
Расширенная кольпоскопия 1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз 300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено) 4500

В норме микрофлору женского влагалища населяют бифидобактерии, пептострептококки и лактобактерии, на каждые из которых возложена функция защиты от вредоносных микроорганизмов, являющихся возбудителями различных заболеваний. Результатом сбоев в организме и воздействия на него внешними факторами и может начаться развитие коккобациллярной флоры.

Коккобациллярная флора

При распространении кокковых палочек происходит резкое снижение полезной микрофлоры, а подобные изменения могут стать причиной развития кольпита и его осложнений. При длительном игнорировании патологических нарушений может развиться бесплодие. Кокковая флора опасна и тем, что может передаваться от партнера к партнеру, поэтому требует ответственного подхода к лечению.

Мазок на бациллярную флору, как правило, берется при каждом плановом посещении гинеколога. Предпосылками для проведения внепланового исследования могут оказаться жалобы пациентки на болезненность в нижней части живота, появление зуда и жжения в области половых органов, боли при половых актах, нехарактерные выделения, обладающие неприятным запахом.

Что касается бациллярной флоры, здесь речь, как правило, идет о распространении во влагалище бацилл, по форме схожих с палочками. В медицинской практике установлены допустимые нормы присутствия таких бактерий в мазке. Бациллы выполняют важные функции, обеспечивая производство молочной кислоты, обладающей защитными свойствами.

На фоне существенного снижения количества лактобактерий может начаться развитие бактериального вагиноза и других опасных инфекционных недугов. Если же происходит превышение допустимого количества бацилл по тем или иным причинам, среда во влагалище может стать слишком агрессивной, что осложнит процесс оплодотворения.

Что должно быть в норме?

При отсутствии проблем со здоровьем в мазке лактобактерии должны занимать не менее 95%, что и считается нормой. Оптимальной считается грамвариабельная флора, которую определяют в том случае, если в мазке присутствует в допустимых количествах грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Если в результатах анализов присутствует такой термин, как полиморфная флора, то в исследуемом материале в больших количествах присутствуют бактерии и вирусы. Установление умеренной или значительной флоры происходит в том случае, если имеют место инфекционные заболевания, для выявления которых требуются дополнительные диагностические мероприятия.

Преобладание коккобациллярных элементов в мазке может свидетельствовать о развитии кольпита, бактериального вагиноза и других заболеваний, передающихся половым путем. При выявлении в мазке отклонений от допустимой нормы кокков и бацилл проводится дополнительная диагностика для выявления патологий.

Развитие нарушения нередко сопровождается возникновением дисбактериоза. В таком случае также могут понадобиться дополнительные анализы и медицинская визуализация.

Особенности лечения болезни

Назначение лечения коккобациллярной флоры невозможно без определения причин, спровоцировавших её развитие. Как уже было отмечено, нередко повышение уровня кокков и бацилл выступает признаком развития дисбактериоза в организме. Коррекция состояния в данном случае может быть достигнута изменениями ежедневного рациона.

Так, питание рекомендуется разнообразить кисломолочными продуктами и приёмами витаминных комплексов. Если же диагностирована тяжелая форма дисбактериоза, может понадобиться лечение пробиотиками, предназначенными для быстрого восстановления природной микрофлоры.

Выявление патологического нарушения может свидетельствовать и о наличии инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Пациенткам с таким диагнозом, как правило, назначают лечение противомикробными лекарственными средствами, антибиотиками и иммуномодуляторами, необходимыми для восстановления ослабленной иммунной системы.

Лечение диагностированных заболеваний, передающихся половым путем, предполагает прохождение назначенной терапии обеими партнерами. Лечение требуется даже в тех случаях, если пациента ничего не беспокоит. Дело в том, что даже без ярко выраженной симптоматики ЗППП могут стать причиной бесплодия и не менее серьёзных осложнений.

Специалисты в назначении схемы подавления коккобациллярной флоры отдают предпочтение комплексному подходу, предполагающему одновременное применение таблетированных препаратов с лекарственными средствами местного использования.

В большинстве случаев пациентам назначают лечение Метронидазолом – препаратом, противодействующим простейшим микроорганизмам и анаэробной флоре. Не меньшую эффективность приписывают и Орнидазолу, и Тенонитрозолу.

Что касается препаратов местного применения, то наиболее популярным в данной категории считается Гиналкин – таблетированное лекарственное средство, отличающееся широким спектром воздействия и предназначенное для введения во влагалище. Согласно многочисленным отзывам, нормализация состояния наблюдается после прохождения двухнедельного курса лечения.

Выявление коккобациллярной флоры в период беременности

Спровоцировать развитие бактерии во влагалище женщины могут и нарушения гормонального фона, с которыми организм сталкивается в период вынашивания ребенка. При выявлении единичных кокков в мазке может быть рекомендовано выделение большего внимания гигиене половых органов, а также использование специальных свечей и других лекарственных средств местного применения.

Если же при исследовании мазка обнаружено недопустимое количество кокков, понадобится прохождение комплексного лечения. В ином случае беременная женщина рискует столкнуться с распространением воспалительных процессов на органы мочеполовой системы, что может отрицательно сказаться на нормальном течении беременности.

Для нормализации коккобациллярной флоры могут использоваться пробиотики и коррекция питания беременной женщины. Немаловажную роль в комплексном лечении патологического изменения флоры в период беременности играют и мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы, ведь многие нарушения и заболевания развиваются именно на фоне снижения иммунитета.

Во всех случаях грамотное лечение может назначить только опытный гинеколог. Поэтому не пытайтесь расшифровывать анализы на флору сами — доверьте это специалисту.

Берегите себя и будьте здоровыми!

Гинекологические мазки на флору: как берут, что показывают, как расшифровываются

Процедура взятия мазка на флору известна каждой женщине, посетившей смотровой кабинет. Так как анализ позволяет определить микробиологический состав, выявить гормональные нарушения и воспалительные процессы, мазок берётся независимо от того, имеет ли женщина жалобы на здоровье или нет.

СТОИМОСТЬ МАЗКА НА ФЛОРУ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

гинекологические мазки на флору в спб

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Виды мазков

В зависимости от места взятия, мазки бывают:

  • вагинальные (V-vagina);
  • с поверхности шейки матки (C-cervix);
  • из мочеиспускательного канала (U- uretra).

Как берут мазок из половых органов

С половых губ мазок берётся редко, если только для этого имеются особые показания, например, наличие воспалённых участков. В этом случае мазок заменяют соскобом. Чаще гинекологу нужен влагалищный мазок. Он берётся шпателем из заднего свода влагалища, при воспалении — с видимого участка.

Полученный материал наносится на стекло, подсушивается, сверху наносится несколько капель этанола. Образец маркируется и отправляется в закрытой ёмкости в лабораторию.

При выявлении ИППП (ЗППП) мазок берётся с помощью тампона, который помещается в стерильную пробирку и передаётся на исследование.

В клинике Диана все одноразовые расходные материалы уже включены в стоимость приема или анализов, поэтому с собой ничего нести не нужно.

Как берут мазок из уретры

Забор мазка из уретры проводится двумя способами:

  • Ложка Фолькмана вводится в уретру на несколько сантиметров, делается соскоб эпителиальных клеток путём прижимания аппликатора к стенкам уретры и вращая его в разные стороны. Это довольно болезненная процедура, если имеется травма или воспаление мочеиспускательного канала.
  • При сильных выделениях размещать ложку Фолькмана внутрь уретры не нужно. Достаточно надавить а переднюю стенку влагалища, чтобы содержимое мочеиспускательного канала вышло наружу. Затем оно собирается аппликатором и помещается в пробирку.

Как берут мазок из шейки матки

Существует 4 вида мазков из шейки матки:

  • исследование на флору;
  • обследование на стерильность;
  • исследование на скрытые инфекции методом полимеразной цепной реакции;
  • ПАП-тест на цитологию.

Мазок на флору из шейки матки выявляет не только болезнетворные бактерии, но и патогенные эпителиальные клетки.

Процедура проводится с помощью зеркала Куско. Это зеркало не в привычном понимании этого слова. Оно больше похоже на прозрачные щипцы, которые раздвигают стенки влагалища, освобождая доступ к шейке матки. Затем шпателем или цитощёткой делается соскоб, по которому оценивается состояние эпителиальных клеток.

Расшифровка результатов анализов гинекологического мазка. Норма

Показатель Из влагалища Их уретры Из шейки матки
Лактобактерии Палочки Дедерлейна Нет Нет
Количество палочковой флоры от + до ++++ от + до ++++ от + до ++++
Кандида до 104 КОЕ/мл отсутствует отсутствует

Плоский эпителий 5-10 5-10 5-10
Лейкоциты 0-10 0-5 0-30
Эритроциты 0-2 0-2 0-2
Слизь умеренное количество отсутствует умеренное количество
Гонококки Gn отсутствует отсутствует отсутствует
Трихомонада Trich отсутствует отсутствует отсутствует
Ключевые клетки отсутствуют отсутствуют отсутствуют

Что означают отклонения в мазке из влагалища

Отклонения от нормы в мазке из влагалища говорят о следующем:

Низкое содержание палочек Дедерлейна указывает на плохой микробиоценоз с преобладанием болезнетворной микрофлоры. Палочки Дедерлейна — это вытянутые по форме лактобактерии, которые в качестве продукта жизнедеятельности образуют молочную кислоту. Благодаря им поддерживается кислая среда во влагалище, защищающая от проникновения патогенных микроорганизмов. Молочная кислота активизирует иммунные клетки, ведущие борьбу с микробами.

При снижении числа палочек Дедерлейна у женщины развивается влагалищный дисбактериоз. Это случается во время болезни, гормональной терапии, приёме антибиотиков и гормонов, сильном или затяжном стрессе, заражении ЗППП.

При обнаружении малого количества лактобактерий женщине дополнительно назначают ПАП-тест на скрытые инфекции. Если он не даст положительного ответа, то пациентки прописывают вагинальные свечи, которые подавляют патогенную микрофлору, помогая палочкам Дедерлейна.

Высокое содержание кокковой флоры и снижение палочковый флоры указывает на ослабление иммунитета или активизацию условно-патогенной микрофлоры. Степень чистоты влагалища определяется от нормоциноза до вагинита.

  • При 1 степени (нормоценоз) кислотность влагалища составляет рН 3,8 ̶ 4,2, много палочек Дедерлейна, нет лейкоцитов, имеются единичные клетки эпителия.
  • При 2 степени чистоты количество лейкоцитов увеличивается до 10, а клеток эпителия имеется довольно много. Кислотность увеличивается до рН 4,0 ̶ 4,5.
  • При 3 степени чистоты кислотная среда сменяется слабощелочной (рН 5,0 ̶ 5,5), кокковая микрофлора доминирует над лактобактериями, лейкоциты в пределах норма. 4 степень чистоты лактобактерий нет вообще, среда во влагалище щелочная (рН 6,0 ̶ 6,5). Помимо различных кокков, встречаются единичные трихомонады и ключевые клетки.
  • лактобактерии в количестве 10 7 — 10 9 КОЕ/мл (КОЕ — это одна микробная клетка (колониеобразующая единица), которая в питательной среде активно размножается и образует колонию);
  • стрептококки до 10 5 КОЕ/МЛ;
  • кандида, клостридии, стафилококки, превотеллы — до 10 4 КОЕ/мл;
  • уреаплазма, микоплазма — до 10 3 КОЕ/мл;

При 3 степени чистоты у женщины диагностируется бактериальный вагиноз — нарушение естественного баланса при снижении количества лактобактерий и увеличении содержания грамотрицательных палочек.

Также при 3 и 4 степени чистоты влагалища характерен вагинит (кольпит) — увеличение количества условно-патогенной микрофлоры, сопровождающееся воспалением поверхности влагалища.

Какие патогены и отклонения обнаруживаются в плохих мазках

  • Кандида — это грибковое поражение влагалища, уретры или шейки матки, вызванное снижением иммунитета, дисбактериозом влагалища. С заболеванием сталкивалась хотя бы раз каждая женщина. Оно достаточно легко и быстро лечится, но иногда свидетельствует о более серьёзной патологии — сахарном диабете.
  • Повышение числа эпителиальный клеток свидетельствует о воспалительном процессе, а полное отсутствие — об атрофии стенок влагалища или дефиците эстрогена. Плоский эпителий -— это отмершие, слущенные с поверхности стенок влагалища слизистые клетки. Они постоянно отпадают, и на их месте зарождаются новые клетки. В норме в мазке не должно быть более 10 эпителиальных клеток.
  • Лейкоциты . Это иммунные клетки, которые ведут борьбу с патогенной микрофлорой. В мазке у небеременной женщины их не более 10, у беременной — до 30 штук. Увеличение лейкоцитов выше нормы свидетельствует как о неспецифическом воспалении (при кольпите, вагинозе), так и специфическом (при ИППП). Обязательно нужно найти источник воспаления. Это может быть аднексит (воспаление придатков), эндометрит (воспаление эндометрия), дисбактериоз влагалища, острая форма кандидоза.
  • Повышение эритроцитов свидетельствует о сильном воспалении. Эритроциты — это красные кровяные тельца, в норме их количество не должно превышать 2 штуки. Если их больше, это означает, что при соприкосновении цитощётки со стенкой влагалища были повреждены мелкие сосуды. Также число эритроцитов повышается сразу после менструации.
  • Большое количество слизи в мазке указывает на воспаление шейки матки, потому что слизь выделяется именно там (влагалище не имеет желез). В норме в сутки у женщины истекает 4 мл слизи. Если она розоватого цвета, и при анализе в ней обнаруживаются лейкоциты, это свидетельствует о воспалении цервикального канала. Также количество слизи увеличивается у беременных женщин.
  • Гонококки . Это микроорганизмы, передающиеся половым путём. Этой бактерии в мазке быть не должно. Если к тому же лейкоциты и эритроциты также высоки, то пациентке требуется сдать ПАП-тест и пройти ПРЦ-диагностику на выявление ДНК микроба.
  • Трихомонада . Это ИППП, свидетельствующая о заражении трихомониазом. Даже один микроб требует срочного лечения.
  • Ключевые клетки указывают на воспалительный процесс, вызванный попаданием внутрь организма ИППП, а также развитием заболеваний детородной системы — эрозии шейки матки, эктопии, полипов эндометрия. Они появляются при изменении кислотной среды влагалища на щелочную. Ключевые клетки (это обычный плоский эпителий, окружённый патогенными микроорганизмами) имеют свойство перерождаться, поэтому при выявлении хотя бы одной из них женщине следует регулярно проходить обследование.

Нормальные показатели мазков из уретры

При взятии мазка из уретры норма мазка является таковой:

  • В норме 95% микрофлору уретры должны составлять лактобактерии. Если условно-патогенная микрофлора доминирует, это говорит об ослаблении иммунитета или о болезнях органов малого таза.
  • Большое количество плоского эпителия указывает на перенесённые ранее заболевания воспалительного характера (цистит, болезни почек).
  • Эритроциты свидетельствуют о сильном отёке, вызванном воспалительном процессе, а также о повреждении мочеиспускательного канала.
  • Лейкоциты выше нормы бывают при воспалении, вызванным переохлаждением, падением иммунитета или инфекцией.
  • Дрожжи, в частности, кандида, является следствием переноса инфекции из влагалища, когда заболевание достигает серьёзной формы. В норме никаких дрожжей в уретре быть не должно. Как и слизи, появление которой в мочеиспускательном канале указывает на инфицирование.

Чтобы узнать возбудителя инфекции, у пациентки берётся бактериальный посев — лабораторный анализ, позволяющий найти грамотный антибиотик, к которому имеется хорошая чувствительность.

Нормы мазка из цервикального канала

Мазок из цервикального канала и соскоб с шейки матки имеют разное значение.

Соскоб относится к области цитологии — выявление патологического размножения клеток, способных перерождаться или уже переродившихся в рак. Процедуру проводят девушкам старше 18 лет.

Мазок проводится из самого цервикального канала. Для этого с помощью зеркала раздвигаются стенки влагалища, и из канала берётся биоматериал. Процедура довольно неприятная, но очень информативна.

Результаты мазка должны быть такими:

  • Эпителий (отмершие клетки слизистой оболочки) возможен, но не более 10 единиц. Если его больше, это говорит о прогрессивном воспалительном процессе, причём не только на шейке матки, но и в фаллопиевых трубах или самой матке.
  • Если во влагалище количество лейкоцитов не должно превышать 10 штук, то в цервикальном канале их число увеличивается до 30. Фагоцитоз (повышенная активность лейкоцитов) указывает на активную деятельность болезнетворных бактерий.
  • Палочки Дедерлейна в цервикальном канале отсутствуют.
  • Слизь вырабатывается желёзками шейки матки, поэтому содержится в небольшом количестве в цервикальном канале

Что делать, если результаты мазка плохие?

Результаты анализов выдаются на руки или приходят лечащему гинекологу. При наличии отклонений от норм, доктор назначает лечение или дополнительную диагностику.

После прохождения курса лечения, нужно ещё раз сдать анализы, чтобы убедиться, что болезнь полностью ушла. Недолеченные заболевания заканчиваются осложнениями и хроническими формами. Хронические заболевания можно только гасить, а вот полностью избавиться от них нельзя.

Читайте также: