Коклюш шагает по россии
Обновлено: 15.04.2024
За последние пару лет в России заметно выросло число зараженных коклюшем, несмотря на существование вакцины. Минздрав связывает тревожную тенденцию с отказом родителей делать прививки своим детям. Объясняем, почему так происходит и стоит ли ждать эпидемии в стране.
Что такое коклюш?
Коклюш (по латыни - Pertussis) - это острая бактериальная инфекция дыхательных путей. Сопровождается характерными приступами спазматического кашля.
Возбудитель болезни - бактерии Борде-Жангу (Bordetella pertussis), названные по именам впервые описавших их в начале XX века ученых. Во внешней среде они неустойчивы, зато способны паразитировать в дыхательных путях человека. Потому основным источником коклюша является человеческий организм, то есть данная инфекция относится к антропонозным.
Как передается коклюш?
Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного коклюшем или же просто носителя (зараженного человека, у которого нет клинических проявлений болезни). Вероятность заразиться при контакте очень высока - контактный человек при отсутствии иммунитета к бордетеллам заболевает в 100% случаев.
Эти бактерии попадают в окружающую среду во время кашля с мельчайшими капельками мокроты. До нескольких часов они могут находиться в воздухе во взвешенном состоянии. При его вдыхании бордетеллы попадают в дыхательные пути здорового человека и приводят к заражению.
Симптомы коклюша
Больной опасен для окружающих на протяжении месяца с момента первых проявлений коклюша. Инкубационный период длится от 3 до 14 дней (в среднем - неделю). В это время почти никаких симптомов нет.
Затем появляется и постепенно нарастает сухой кашель. При этом нет других типичных признаков простуды вроде повышения температуры, насморка, першения в горле. Это может продолжаться до двух недель.
После начинаются приступы мучительного кашля , которые могут продолжаться по 2-4 минуты и приводить к рвоте. Лицо человека на этом фоне становится одутловатым и бледным с синюшностью вокруг рта. Этот период может длиться от двух до восьми недель.
Затем идет процесс обратного развития болезни - частота и длительность приступов кашля снижается. На полное выздоровление может уйти еще от двух месяцев до полугода.
Также бывает, что коклюш проходит атипично. При этом характерные приступы кашля могут не проявляться вообще. Такое течение болезни характерно для взрослых, а также детей, которые были привиты.
Коклюш у детей и взрослых. Как работает прививка
Чаще всего коклюшем заболевают дошкольники. Около половины случаев приходится на детей до двух лет. И для них же инфекция наиболее опасна - вместо кашля у младенцев может произойти остановка дыхания. Острое течение болезни и летальный исход регистрируются главным образом среди непривитых детей.
Однократная вакцинация от коклюша дает лишь краткосрочный эффект. Поэтому требуется ревакцинация в определенные календарем прививок сроки.
В России прививки от коклюша предусмотрены только для дошкольников. Их делают на первом году жизни трехкратно и на втором году жизни однократно. Для этого применяется цельноклеточная АКДС-вакцина .
Ревакцинацию в шесть лет проводят уже вакциной АДС-м (без коклюшного компонента). Потому у российских школьников регулярно встречается коклюш, хотя и в легкой форме.
Но даже после вакцинации иммунитет не гарантирует полной защиты. Зато у таких детей заболевание отличается более легким и быстрым течением, не провоцируя многочисленные осложнения.
У детей постарше, подростков и взрослых коклюш часто протекает в атипичной форме и потому не диагностируется. Но они все равно являются носителями и представляют особую опасность для грудничков. Особенно это касается работников детских садов.
Даже если человек переболел коклюшем, это не обеспечивает ему стойкого пожизненного иммунитета. Можно заразиться повторно.
Лечение коклюша
При коклюше в больницу кладут пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания. Также госпитализируют детей раннего возраста и тех, у кого возникли угрожающие жизни осложнения.
Лечение включает назначение антибиотиков (если кашель сохраняется, их дальнейшее применение нецелесообрзано), противосудорожных и успокаивающих препаратов, отсасывание слизи из верхних дыхательных путей, аэрозольтерапия, физиотерапия, массаж, дыхательную гимнастику и прием витаминных комплексов.
Число заболевших в России растет. Что происходит?
Число заболевших коклюшем в России за год выросло на 40%. По сравнению с 2017-м заболеваемость возросла в 2,7 раза, сообщает РБК со ссылкой на данные Роспотребнадзора об инфекционных и паразитарных заболеваниях.
В январе 2020 года в России заболели коклюшем 1758 человек. Из них 89% - дети до 14 лет. Причем почти половина заболевших не прививались.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в России на 40% увеличилось число заболевших коклюшем, причем опаснее всего инфекция для детей. Причиной вспышки болезни считают распространяющиеся убеждения так называемых антипрививочников. А ведь даже одной вакцинации недостаточно, чтобы уберечь своих детей.
За 2019 год, по данным РБК, в России на 40% увеличилось число заболевших коклюшем. Только за первый месяц 2020-го такой диагноз поставили 1758 россиянам, почти 89% из них — дети до 14 лет.
Проявляется коклюш как острое респираторное заболевание — у больных бывают приступы спазматического кашля. По словам руководителя группы научной и информационной поддержки Центра молекулярной диагностики Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаила Лебедева, его часто называют стодневным кашлем, так как симптомы могут не уходить очень долго.
Когда начинается такой кашель, уже не действуют антибиотики, поэтому лекарственно вылечить коклюш очень сложно. Он лечится при раннем лечении, но на ранних стадиях нет симптомов
Прививка — лучшее лекарство
Тяжелая болезнь, на детей смотреть больно. Это потому что очень свободно у нас с выбором вакцин, вакцинации. Мы пожинаем плоды этой свободы
Михаил Лебедев добавил, что некоторые побочные эффекты у прививок действительно есть: может временно ухудшаться общее состояние, подниматься температура, появляться покраснения в месте укола. Но он подчеркнул, что все эти симптомы — лишь временные побочные эффекты, а не долгоиграющие осложнения, как это часто утверждают противники прививок. Поэтому и отказываться от прививок ни в коем случае нельзя.
Повторная вакцинация
Однако, как оказалось, и вакцина спасает не всегда. Сегодняшнюю вспышку коклюша у детей среднего возраста ( от 7 до 14 лет) Лебедев объясняет тем, что вакцина со временем устаревает и перестает действовать должным образом.
Для большей эффективности, по словам врача, стоит прививать детей повторно, перед школой. В московском календаре прививок повторная бесплатная вакцинация уже предусмотрена. В национальный календарь ее пока не внесли, но планируют сделать это в течение года. Но именно в Москве выявлено наибольшее количество повторных заражений.
Коклюш — серьезная проблема как в России, так и во всем мире. ВОЗ сообщила, что в 2019 году в мире выявили почти 133 тысячи пациентов с этой болезнью. Однако многие ученые считают, что реальное число больных коклюшем в разы выше из-за недостаточного уровня диагностики в отдельных странах.
Нужен новый ПЦР
Чтобы выявить Bordetella holmesii, нужен новый ПЦР-тест. Его уже разработали специалисты Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г. Н. Габричевского. Он позволит диагностировать ДНК нового возбудителя, а также определить патоген привычной причины коклюша Bordetella pertussis.
Новую тест-систему уже опробовали на пациентах с подозрением на коклюш. Об этом изданию рассказала заместитель директора по клинической работе ФБУН МНИИЭМ имени Г. Н. Габричевского Роспотребнадзора Татьяна Руженцова.
Опасность не так велика
Случаи заболевания коклюшем в России нередки — с каждым годом их число продолжает расти. В 2020 году в стране зафиксировали 6069 пациентов с коклюшем, при этом смертельные случаи происходят очень редко. В прошлом году болезнь унесла жизни двоих человек — детей младше полутора лет из Дагестана и Санкт-Петербурга, которые не были привиты.
Зарубежные специалисты выяснили, что новая инфекция протекает легче, чем привычный коклюш, — легкие формы фиксировали почти в три раза чаще. Их клинические проявления также были менее выражены: скудные изменения в легких, приступы кашля без утомления больных, более редкие выявления изменений по анализу крови.
При этом ни одно исследование нового возбудителя не сообщило о смертельных случаях.
Поможет профилактика и вакцинация
Специфичной профилактики против заражения Bordetella holmesii пока нет, но Руженцова отметила, что поможет общая профилактика.
Лучше всего от тяжелого заражения коклюшем поможет вакцинация. По словам замдиректора по клинической работе, в России давно не было смертельных случаев от коклюша среди вакцинированных. Однако существующая вакцина пока не может полностью защитить от нового возбудителя.
Болезнь пришла в Россию через 10 лет
Такую бактерию в России выявили впервые, хотя в других странах за ней пристально наблюдали последние 10 лет. В этом нет ничего удивительного.
Может усугубить ковид
Эксперт добавила, что во всех случаях одновременного заражения двумя или более инфекционными возбудителями заболевания имеют склонность к более выраженному и даже тяжелому течению. Поэтому она посоветовала по возможности принимать профилактические меры против одной и другой инфекции.
Коклюш – что это за болезнь? Насколько коклюш заразен? Какие у коклюша симптомы? Как заболевание проявляется у детей и взрослых? Как проводится лечение инфекции? Кашель при коклюше – как его лечить? Сколько раз в России делают прививку от коклюша?
За последние пару лет в России заметно выросло число зараженных коклюшем, несмотря на существование вакцины. Минздрав связывает тревожную тенденцию с отказом родителей делать прививки своим детям. Объясняем, почему так происходит и стоит ли ждать эпидемии в стране.
Что такое коклюш?
Коклюш (по латыни – Pertussis) – это острая бактериальная инфекция дыхательных путей. Сопровождается характерными приступами спазматического кашля.
Возбудители болезни – бактерии Борде-Жангу (Bordetella pertussis), названные по именам впервые описавших их в начале XX века ученых. Во внешней среде они неустойчивы, зато способны паразитировать в дыхательных путях человека. Потому основным источником коклюша является человеческий организм, то есть данная инфекция относится к антропонозным.
Как передается коклюш?
Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного коклюшем или же просто носителя (зараженного человека, у которого нет клинических проявлений болезни). Вероятность заразиться при контакте очень высока – контактный человек при отсутствии иммунитета к бордетеллам заболевает в 100% случаев.
Эти бактерии попадают в окружающую среду во время кашля с мельчайшими капельками мокроты. До нескольких часов они могут находиться в воздухе во взвешенном состоянии. При его вдыхании бордетеллы попадают в дыхательные пути здорового человека и приводят к заражению.
Симптомы коклюша
Больной опасен для окружающих на протяжении месяца с момента первых проявлений коклюша. Инкубационный период длится от 3 до 14 дней (в среднем – неделю). В это время почти никаких симптомов нет.
Затем появляется и постепенно нарастает сухой кашель. При этом нет других типичных признаков простуды вроде повышения температуры, насморка, першения в горле. Это может продолжаться до двух недель.
После начинаются приступы мучительного кашля , которые могут продолжаться по 2-4 минуты и приводить к рвоте. Лицо человека на этом фоне становится одутловатым и бледным с синюшностью вокруг рта. Этот период может длиться от двух до восьми недель.
Затем идет процесс обратного развития болезни – частота и длительность приступов кашля снижается. На полное выздоровление может уйти еще от двух месяцев до полугода.
Также бывает, что коклюш проходит атипично. При этом характерные приступы кашля могут не проявляться вообще. Такое течение болезни характерно для взрослых, а также детей, которые были привиты.
Коклюш у детей и взрослых. Как работает прививка
Чаще всего коклюшем заболевают дошкольники. Около половины случаев приходится на детей до двух лет. И для них же инфекция наиболее опасна – вместо кашля у младенцев может произойти остановка дыхания. Острое течение болезни и летальный исход регистрируются главным образом среди непривитых детей.
Однократная вакцинация от коклюша дает лишь краткосрочный эффект. Поэтому требуется ревакцинация в определенные календарем прививок сроки.
В России прививки от коклюша предусмотрены только для дошкольников. Их делают на первом году жизни трехкратно и на втором году жизни однократно. Для этого применяется цельноклеточная АКДС-вакцина .
Ревакцинацию в шесть лет проводят уже вакциной АДС-м (без коклюшного компонента). Потому у российских школьников регулярно встречается коклюш, хотя и в легкой форме.
Но даже после вакцинации иммунитет не гарантирует полной защиты. Зато у таких детей заболевание отличается более легким и быстрым течением, не провоцируя многочисленные осложнения.
У детей постарше, подростков и взрослых коклюш часто протекает в атипичной форме и потому не диагностируется. Но они все равно являются носителями и представляют особую опасность для грудничков. Особенно это касается работников детских садов.
Даже если человек переболел коклюшем, это не обеспечивает ему стойкого пожизненного иммунитета. Можно заразиться повторно.
Лечение коклюша
При коклюше в больницу кладут пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания. Также госпитализируют детей раннего возраста и тех, у кого возникли угрожающие жизни осложнения.
Лечение включает назначение антибиотиков (если кашель сохраняется, их дальнейшее применение нецелесообрзано), противосудорожных и успокаивающих препаратов, отсасывание слизи из верхних дыхательных путей, аэрозольтерапию, физиотерапию, массаж, дыхательную гимнастику и прием витаминных комплексов.
Число заболевших в России растет. Что происходит?
Число заболевших коклюшем в России за год выросло на 40%. По сравнению с 2017-м заболеваемость возросла в 2,7 раза, сообщает РБК со ссылкой на данные Роспотребнадзора об инфекционных и паразитарных заболеваниях.
В январе 2020 года в России заболели коклюшем 1758 человек. Из них 89% – дети до 14 лет. Причем почти половина заболевших не прививались.
Также выяснилось, что уже через четыре-пять лет после вакцинации иммунитет ослабевает, и человек вновь становится уязвимым по отношению к коклюшу. Поэтому более половины всех случаев коклюша в России регистрируется у детей в возрасте от трех до 14 лет, отметил Брико.
В России за год почти на 40% выросло число заболевших коклюшем, большая часть случаев зафиксирована в Москве. Главный эпидемиолог Минздрава уверен, что одна из основных причин этого — отказ родителей делать прививки детям
Число заболевших коклюшем в России в 2019 году составило 14 406 человек, что почти на 40% больше, чем в 2018 году (10 421 заболевших). По сравнению с 2017 годом заболеваемость коклюшем выросла в 2,7 раза, выяснил РБК, проанализировав данные Роспотребнадзора об инфекционных и паразитарных заболеваниях за последние четыре года. Данные по запросу редакции предоставил Росстат.
В январе 2020 года в России заболели коклюшем 1758 человек. Большая часть из них (89%) — дети до 14 лет.
Несмотря на то что прививки от коклюша сделаны более чем 95% населения, заболеваемость им в стране продолжает расти, подтвердил РБК главный эпидемиолог Минздрава, академик РАН Николай Брико. По его словам, треть заболевших детей прошли полный курс вакцинации, почти половина — не прививались. Согласно календарю профилактических прививок, от коклюша прививают в возрасте трех месяцев, в четыре с половиной месяца и в полтора года.
Четверть всех заболевших в январе 2019 года приходилась на Москву, показывают данные Роспотребнадзора. Академик Брико утверждает, что уровни заболеваемости в Санкт-Петербурге и Воронежской области еще выше. А в тех регионах, где не фиксируются заболевания коклюшем — это Ненецкий автономный округ, Карачаево-Черкесия, Еврейская автономная область и Чукотский автономный округ, — может быть просто недостаточная диагностика, считает он.
В июне 2019 года президент Владимир Путин поручил правительству разработать стратегию иммунопрофилактики инфекционных болезней на период до 2035 года. В качестве первоочередной задачи была выделена организация на производственной базе отечественных предприятий полного цикла производства вакцин из календаря профилактических прививок.
В январе 2020 года Сергей Краевой, который тогда занимал пост замминистра здравоохранения, рассказал, что национальный календарь профилактических прививок будет расширяться по мере налаживания фармкомпаниями производства вакцин в России. Кроме того, он анонсировал включение в календарь к 2024 году вакцины от вируса папилломы человека.
Ранее главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава Лейла Намазова-Баранова выразила обеспокоенность отсутствием в календаре ревакцинации вакцины против коклюша, ротавирусной инфекции и вируса папилломы человека.
По мнению доцента кафедры факультетской педиатрии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Пирогова Марины Федосеенко, одной из главных причин роста заболеваемости коклюша является несовершенство национального календаря профилактических прививок, в котором нет возрастных ревакцинаций против коклюша.
Коклюш — это бактериальная инфекция, основным симптомом которой является спазматический кашель. Возбудителем является бактерия Bordetella pertussis, которая передается воздушно-капельным путем. По данным ВОЗ, в развивающихся странах смертность при коклюше может достигать 1% среди детей до пяти лет. В основном от коклюша прививают детей до пяти лет, однако в некоторых странах есть дополнительная вакцинация в подростковом возрасте и среди беременных женщин. Наиболее частым осложнением коклюша является пневмония. Надежным средством специфической профилактики коклюша является вакцина.
Читайте также: