Комаровский о глистах у собак

Обновлено: 19.04.2024

Многие врачи-неврологи выписывают ноотропы от всех болезней. Считается, что они спасают от деменции, улучшают память и стимулируют работу мозга. А люди верят — препараты с ноотропным эффектом входят в десятку самых продаваемых лекарств даже в пандемию. Рассказываем, откуда они взялись, когда их применяют и есть ли от них эффект.

Что это такое

Это препараты, улучшающие работоспособность, память и способность к обучению. Раньше всех создали пирацетам — он появился в шестидесятые годы прошлого века. В семидесятых ученый Корнелиу Джурджа обнаружил, что это лекарство стабилизирует мембраны клеток центральной нервной системы, улучшая работу клеток мозга. Точный механизм работы пирацетама не знали — только догадывались. Джурджа предложил использовать его для восстановления умственных способностей после травм, кислородного голодания мозга, при старческой деменции и врожденном слабоумии у детей.

Большинство ноотропов — животного происхождения. Их добывают из мозга свиней и рогатого скота, богатых низкомолекулярными белками. Стоят препараты недорого, а побочные эффекты вызывают редко, поэтому врачи их любят.

Когда их применяют

Чаще всего ноотропы мелькают в назначениях неврологов. Их назначают от всего — от невроза и ОКР, от ВСД, которого нет, и деменции. В стационарах ноотропные препараты льют внутривенно, чтобы ускорить восстановление тканей после инсульта или транзиторной ишемической атаки — так предписывают клинические рекомендации. Но они же не рекомендуют использовать некоторые ноотропы в острый период ишемического инсульта из за возможного истощения нейронов и синдрома обкрадывания. Поэтому ориентироваться только на них недостаточно.

Но многие неврологи и психиатры, которые не интересуются новыми исследованиями, назначают ноотропы людям с ухудшением памяти, внимания и способности к обучению, ориентируясь только на клинические рекомендации. Например, церебролизин рекомендован для профилактики деменции при начальных признаках болезни Альцгеймера. Также многие врачи считают, что ноотропы помогут дольше оставаться в здравом уме и памяти при хронических сосудистых нарушениях головного мозга.

«Когда у ребенка нарушение психоневрологического развития, у врача есть соблазн дать что-то „улучшающее функцию мозга“ — говорит к м.н., невролог детской клиники „Фэнтези“ Варвара Халецкая. — Ведь порой нет действенного метода, ведущего к полному выздоровлению. Поэтому врач и родитель пытаются вкладывать по крупицам: педагогическая коррекция, физиотерапия и медикаменты.

Есть ли от них эффект

До 2000-х реальный механизм действия и эффективность ноотропов особо не исследовался. Врачи их назначали, а люди — пили. Среди студентов-медиков гулял миф, что месячный курс ноотропов перед экзаменами улучшает запоминание материала, а чтобы наверняка — нужно колоть его в мышцу или вену.

Ноотропные препараты изучены мало, а исследования их эффективности не соответствуют критериям. То людей слишком мало, то критерии непонятные. Например, оценивают количество баллов теста только после лечения — до лечения, видимо, забыли. Американское FDA в принципе не считает ноотропы лекарствами — в США они продаются как БАДы.

Важно запомнить

Ноотропы якобы улучшают память и внимание, а ещё ускоряют восстановление после инсульта. Но исследования доказывают, что эффективны только отдельные препараты и только при тяжелой деменции. Поэтому:

Глисты у собак – это черви в теле животного, которые едят его изнутри. Они не всегда заселяются в кишечнике. Некоторые виды живут в легких, сердце, головном мозге, вызывая нарушения в их работе. Единственный способ успешно противостоять глистам – регулярно, раз в квартал, давать питомцу антигистаминное средство.

Чем опасны глисты для собак

Глисты не просто живут в организме. Они паразитируют на нем, едят ткани и органы, а также пищу, из которой собака извлекает питательные вещества. Результат:

падание иммунитета;
отставание щенков в развитии;
зуд, боли, дискомфорт плохо отражаются на нервной системе животного;
склонность к различным болезнями;
интоксикация организма, аллергия, спровоцированная продуктами жизнедеятельности червей.

Паразиты вызывают болезни печени, легких, сердца, головного мозга. У собаки может развиться желтуха, непроходимость кишечника, слепота. Крупные особи способны закупорить сосуд, вызвать тромбоз, что станет причиной смерти животного.

Передаются ли глисты от собак людям

Заразится ли человек глистами, зависит от паразита. Среди них есть особи, обитающие лишь на собаках, есть и такие, способные жить в человеке. Поэтому соблюдайте гигиену – мойте руки с мылом после каждого контакта с животным, не пускайте питомца на постель и т.д.

Пути заражения собак глистами

Пес познает мир через глаза, уши, рот. Она часто хватает на улице незнакомые предметы, пьет из луж, нюхает/ест кал, продукты (сырые мясо, рыбу, немытые овощи). Вместе с грязью и бактериями в организм поступают яйца глистов, которые закрепляются в кишечнике, начинают расти, развиваться.

Паразиты попасть в тело через кровь (гематогенный путь), например, через укус комара, блохи. Личинки попадают в кровеносную систему, и разносятся по организму.

Щенки могут легко заразиться внутриутробно от матери. Поэтому ветеринары рекомендуют в первый раз гнать глисты в месяц, даже если щенок не видел улицы. Вы можете удивиться, если увидите, черви каких размеров могут выйти из малыша.

Виды глистов у собак

Существует разные виды глистов, не все они заражают собаку. Напр., некоторые паразиты, типичные для котов, псам не передаются. Также есть глисты, для которых пес является окончательным хозяином, для других – переносчиком. Пройдя в его организме определенный цикл, паразиты выходят с калом и отправятся дальше.

Как выглядят глисты у собаки? Врачи выделяют 3 группы червей, которые заражают питомцев:

Нематоды – круглые паразиты. Среди них есть возбудители дирофиляриоза (поражают сердце), токсароза (сердце, печень, легкие), аскаридоза (кишечник, печень, желчный пузырь, пищевод).
Цестоды – ленточные глисты, самые крупные паразиты. Вызывают дифиллоботриоз (тело червей до 10 м), дипилидиоз (1,5 м), эхинококкоз (0,5 м).
Трематоды – плоские гельминты. Паразиты прикрепляются к легким, печени, кишечнику, поджелудочной. Питаются трематоды лимфой, слизью, кровью. Самые распространенные болезни – парагонимоз, аляриоз, описторхоз.

Симптомы и признаки глистов у собак

Многие питомцы выглядят клинически здоровыми, поэтому владельцы не беспокоятся. Важно: появление симптомов – опасный сигнал, который говорит, что органы собаки серьезно поражены. Поэтому слабые признаки даже некоторых из них – повод пойти к врачу.

Как понять, что у собаки глисты: потеря веса

Распространенный симптом глистной инвазии – резкое похудение на фоне увеличенного аппетита. Паразиты забирают у собаки элементы вещества, которые поступают в организм с пищей. Результат – истощенность животного.

Другие симптомы

Урчание в животе на фоне увеличения брюха. Особенно часто симптом вызывают круглые паразиты.
Частая рвота, понос.
Слизь и кровь в кале.
Красные пятна на животе.
Сильная линька, потускнение шерсти.
Подозрительное шевеление в кале.
Зуд в промежности, анальном отверстии, из-за чего животное ездит на попе, вылизывается.
Бледные слизистые глаз и рта (анемия).

Опасные симптомы

При токсокарозе, когда глисты закрепляются в ЖКТ, животное может отказываться от еды. Появляется кашель, судороги, проблемы с пищеварением.

При дирофиляриозе, который поражает сердце и кровеносные сосуды, наблюдаются:

отечность лап;
шумы в сердце;
зуд;
упадок сил;
кашель;
вздутие живота.

Сердечный червь опасен тем, что проявляет себя слишком поздно, когда животное спасти тяжело. Поэтому при их появлении – срочно к врачу, иначе собака может умереть.

Диагностика гельминтоза

Чтобы узнать, какие собаке от глистов давать таблетки, определить степень и тяжесть заражения, надо сделать:

Анализ кала, который показывает, если ли у собак глисты, их вид. При этом если яйца глистов у собак обнаруживаются быстро, чтобы узнать, какой именно червь поразил животное, нужно время.
Анализ крови. Исследование плазмы определяет антитела, воспалительные процессы и другие патологии, которые развиваются при глистной инвазии. С его помощью врач узнает степень поражения, что помогает назначить лечение.
Рентген грудной клетки, УЗИ сердца – ветеринар назначает при подозрении на легочною или сердечную инвазию. Рентген и УЗИ покажут наличие / степень поражения.

Глисты у собаки: лечение

Что делать, если у собаки глисты? Сразу приступать к лечению. Антигельминтные препараты врач назначает с учетом патогена, который поразил организм. Если время критично, а вид возбудителя неизвестен, прописывают универсальные средства (Альбен, Гельминтал, Прател).

Если сильно поражены легкие, сердце, печень, ветеринар назначает препараты, которые помогут восстановить их работу, заживить раны. Это могут быть лекарства, уколы, капельницы.

В тяжелых случаях прибегают к операции. Извлечение дирофилярий из сердца, легких – опасная процедура, но классическое лечение может вызвать в любой момент тромбоз и смерть животного, если червь закупорит артерию. Операцию проходит под контролем УЗИ, чтобы убедиться, что из сердца забраны все черви. После операции лечение проходит под контролем кардиолога.

Как дать собаке лекарство

Чем лечить глисты у собаки, скажет ветеринар. Антигельминтные препараты делают в виде таблеток, реже – суспензии. Дают их обычно натощак, но если питомец плохо переносит лекарство, можно после или во время еды.

Прививок от глистов для собак не выпускают. В продаже есть капли от глистов для собак, которые также уничтожают блох и клещей, но эффективность их под вопросом. Они больше не заразиться клещами от блох. Поэтом капли от насекомых и таблетки от червей лучше давать отдельно.

Как дать собаке суспензию

Суспензию можно просто выдавить в пасть животного (не больше глотка за раз). Также можно набрать субстанцию в шприц, сняв иглу, и приоткрыв губы собаки, медленно выдавить. Питомец, скорее всего, откажется глотать, поэтому надо 1-2 минуты не дать ему открыть пасть. Можно погладить питомца по горлу, чтобы он сглотнул.

Как дать собаке таблетку

Если таблетка от глистов для собак издает аромат мяса, животного с удовольствием ее съест. Если она не имеют ни вкуса, ни запаха, питомец откажется глотать. В этом случае сделайте так:

Большим и указательным пальцем одной руки откройте пасть собаки.
Быстро и аккуратно положите пилюлю на основание языка.
Закройте животному пасть, держите руками, чтобы не открыла.
Поднимите голову питомца вверх, погладьте горло, чтобы вызвать глотательные движения.
Если животного все равно не глотает, аккуратно подуйте в ее нос. В этом случае она обязательно глотнет.
Похвалите собаку, когда она проглотит таблетку.

Профилактика глистов у собак

Чтобы предупредить заражение, надо регулярно, раз в квартал, обрабатывать собак от глистов. Что дать собаке от глистов? Предпочтение лучше отдать универсальным препаратам, которые реагируют на несколько видов червей. Перед покупкой прочитайте инструкцию, убедитесь, то препарат редко вызывает побочные эффекты, относится к малотоксичному классу.

Таблетку давайте с учетом веса животного. При обработке собак от глистов никогда не давайте больше рекомендованной дозы. Действующее вещество препарата циркулирует в крови определенное время, в течение которого уничтожит не только взрослых особей, но и глистов, что появились после обработки.

Большинство препаратов рассчитаны на взрослых паразитов, редко справляются с яйцами и личинками. Если сомневаетесь, что лекарство уничтожит яйца, прочитайте инструкцию.

Есть 2 вида препаратов от глистов для собак:

Средства с продленным сроком действия, которые достаточно дать один раз.
Лекарства от глистов для собак, которые надо давать повторно через 10-14 дней после первого раза. В этом случае средство устранит червей, которые вылупились после первой обработки.

Лучшие средства от глистов для собак

Ветеринары рекомендуют давать препараты, которые рассчитаны на разных паразитов. Многие из них стоят дорого, и если вам не по карману, посоветуйтесь с ветеринаром, что лучше от глистов для собак с учетом вашего бюджета.

Хорошо себя зарекомендовали такие средства от глистов:

Гельминтал, Милпразон, Прател – справляются с нематодами, цестодами;
Эндогард (Винварк) – обладает широким спектром действия, эффективен при лямблиозе и дирофиляриозе;
Альбен – назначают при легочных, желудочно-кишечных нематодозах, цестодозе, трематодозе;
Дронтал – от трех видов глистов;
Прококс (Байер) – от нематод;
Inspector – от нематод, а также паразитов, переносчиками которых являются блохи.

Народные средства от глистов у собак

Не пытайтесь лечить собаку народными средствами от глистов. Многие из них не только бесполезны, но еще и опасны. Например, такие популярные средства, как лук и чеснок могут вызвать у питомца серьезное отравление.

Советы ветеринара

Перед тем, как вывести глистов у собаки, не забудьте обработать питомца от блох. Они являются переносчиком некоторых видов глистов, и могут инфицировать собаку намного раньше, чем наступит время следующей профилактической обработки.

Глисты и вакцинация

Обработка от глистов – обязательная процедура перед вакцинацией. Черви ослабляют организм, делают его слабым перед инфекцией. Кроме того, работа иммунитета при заражении червями будет направлена на их уничтожение. Поэтому антитела к вакцине могут не выработаться вообще или в очень малых количествах.

Прогнать глистов у собаки перед прививкой надо не меньше, чем за 10 суток до укола. Если вы дали антигистаминное средство за 1-1,5 месяца до прививки, перед вакцинацией давать таблетку не нужно.

Крапивница — это заболевание кожи. Для нее характерны высыпания, похожие на ожог крапивы, и зуд разной степени выраженности, часто сильный. Если высыпания продолжаются менее 6 недель — это острая крапивница. Более 6 недель — хроническая.

Миф. Крапивница может сопровождаться нарушением самочувствия, повышением температуры, кашлем, головной болью, высыпаниями во рту, отеками, болями в суставах, диареей, рвотой.

Правда. Такие симптомы могут быть проявлением системной аллергической реакции (при этом может быть и крапивница) или отдельных заболеваний.

Миф. Крапивница — это аллергия.

Правда. Заболевание связано с выделением иммунными (тучными) клетками кожи биологически активных (передающих сигналы от клетки к клетке) веществ под влиянием разных причин. Одной из причин может быть аллергия. В большинстве случаев проявление хронической крапивницы происходит без понятной внешней причины в результате воздействия аутоантител (антител к собственным белкам организма) на рецепторы клеток.

Миф. Крапивница возникает из-за наличия хронической инфекции и бактериальной аллергии, глистов, нарушений в работе ЖКТ, циркуляции токсинов в организме.

Правда. Самой частой причиной острой крапивницы являются вирусные инфекции (ОРВИ).

Крапивница может возникать при заражении глистами, но необходимости искать глисты у всех пациентов нет. Наш регион, по данным ВОЗ, не является эндемичным (заражение глистами в средней полосе России происходит нечасто). Поэтому при проявлении крапивницы обследование на глисты логично проводить после пребывания в регионах с высоким распространением глистных инвазий (Азия, Африка), при наличии других симптомов и характерных сдвигов в обычном анализе крове.

Предполагается, что может иметь значение инфекция ЖКТ H. pylori (бактерия, вызывающая язвы и эрозии желудка). Связь крапивницы с другими заболеваниями или функциональными нарушениями ЖКТ не подтверждена. Тем более не имеет смысла искать и лечить некие неуловимые и никак не проявляющиеся состояния.

Циркуляция токсинов в организме — миф (нет никаких доказательных данных), соответственно и крапивница по этой причине возникать не может.

Хроническая крапивница или так называемые уртикароподобные высыпания (похожие на крапивницу) могут указывать на возникновение некоторых серьезных общих заболеваний.

Миф. Если у больного наблюдается высокая чувствительность организма к аллергенам, в таком случае у него может возникнуть хроническая рецидивирующая крапивница. Маркером высокой чувствительности могут быть антитела к вирусам Эпштейн-Барр и цитомегаловирусу.

Правда. Аллергическая крапивница возникает остро при контакте с конкретным аллергеном. Таких аллергенов для одного пациента обычно немного. Это могут быть продукты (чаще рыба, орехи, яйца), укусы насекомых. Выявление в крови антител к вирусам говорит о том, что у человека состоялся контакт с вирусом и возникла защитная реакция иммунной системы. Антитела к вирусам не имеют отношения к аллергии и не влияют на выделение биологически активных веществ при крапивнице.

Миф. При крапивнице необходимо проводить всестороннее обследование.

Правда. При острой крапивнице в большинстве случаев обследование не требуется. При хронической крапивнице показаны конкретные исследования, но не полное обследование организма.

Миф. При острой форме крапивницы необходимо лечь в стационар, в противном случае выздоровление затянется, возникнут осложнения.

Правда. Показанием для госпитализации является тяжелое течение крапивницы, сочетание с отеками, бронхоспазмом или другими проявлениями анафилаксии (тяжелая аллергическая реакция), нарушение общего состояния.

Миф. При крапивнице необходимо соблюдать особую гипоаллергенную диету. При острой крапивнице запрещается употреблять даже ту еду, которая раньше хорошо воспринималась организмом. В период обострения реакцию человека на пищу сложно предсказать, поэтому необходимо щадящее меню или даже полное голодание.

Правда. Необходимо исключать только те продукты, на которые у человека имеется доказанная аллергия. Назначение диеты при хронической крапивнице является спорным. Польза диеты с исключением псевдоаллергенов или продуктов, содержащих гистамин, в лечении хронической крапивницы не была доказана исследованиями. Соблюдение таких диет вызывает значительные сложности и не поддерживается большинством современных клинических рекомендаций.

Миф. При крапивнице необходимо назначение кортикостероидных гормонов в таблетках или капельницах.

Правда. Показанием для назначения кортикостероидных гормонов является тяжелая крапивница, наличие отеков, бронхоспазма или других признаков анафилаксии. Такое лечение поможет снять тяжелые или угрожающие жизни симптомы, но не оказывает влияние на дальнейшее течение крапивницы.

Миф. Необходимо проводить очищение организма при помощи слабительных средств, клизм, сорбентов, мочегонных, гепатопротекторов и желчегонных средств, использовать гипосенсибилизирующие препараты, такие как тиосульфат натрия и глюконат кальция, восстанавливать микрофлору пробиотиками и пить витамины.

Правда. Все эти препараты не имеют доказанной эффективности, их действие предполагается через влияние на несуществующие механизмы. В соответствии с современными рекомендациями, лечение должно быть направлено на уменьшение высвобождения биологически активных веществ, в первую очередь — гистамина. Основной группой лекарств для лечения как острой, так и хронической крапивницы являются блокаторы рецепторов гистамина I типа (антигистаминные средства), возможно сочетание разных препаратов или увеличение дозы. При недостаточном эффекте от использования антигистаминных средств в лечение добавляются антилейкотриеновые препараты, блокаторы рецепторов гистамина II типа. А при тяжелом течении — антитела к иммуноглоубулину Е (омализумаб) или иммуносупрессивная терапия циклоспорином.

Все мифы цитируются из русскоязычного интернета, правда — из международного консенсусного документа EAACI/GA2LEN/EDF/WAO и Федеральных клинических рекомендаций РОДВК.

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.

Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.

Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.

ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.

Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.

Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ

Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.

Обязательным условием ГЭРБ является изжога, которая достоверно наблюдается только у 40% пациентов с ЛФР.
Большинство пациентов с ГЭРБ имеют признаки эзофагита при биопсии, в то время как пациенты с ЛФР только в 25% случаев.
Считается, что ГЭРБ является проблемой нижнего сфинктера пищевода и возникает в основном в положении лежа. Напротив, ЛФР рассматривается в первую очередь как проблема верхнего сфинктера пищевода, и возникает в основном в вертикальном положении во время физических нагрузок.
Для формирования ЛФР необходимо гораздо меньшее воздействие кислоты, чем при ГЭРБ.

Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.

Верхним пределом нормы для кислотного рефлюкса в пищевод считается до 50 эпизодов в день, при этом 4 эпизода заброса рефлюксата в гортань уже не является вариантом нормы.
В гортани, в отличие от пищевода, который при перистальтике устраняет кислоту, рефлюксат сохраняется намного дольше, вызывая дополнительное раздражение.
Эпителий гортани тонкий и плохо приспособлен для борьбы с едкими химическими повреждениями от того же пепсина и кислоты.

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса

Дисфония или охриплость; ;
ощущение кома в горле;
дискомфорт и ощущение слизи в горле;
дисфагия (нарушение глотания).

Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.

Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:

постназальный синдром;
аллергический ринит;
вазомоторный ринит;
инфекции верхних дыхательных путей;
привычное покашливание;
употребление табака или алкоголя;
чрезмерное использование голоса;
изменение температуры или климата;
эмоциональные проблемы;
раздражители окружающей среды;
блуждающая нейропатия.

Диагностика

Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.

При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.

Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.

Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.

Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.

Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.

Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.

Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.

Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?

Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.

Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.

Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.

Ротавирусная инфекция — участившееся инфекционное заболевание, с которым сталкивается большинство родителей. Однако о лечении своего ребенка знает далеко не каждый.

Анастасия, что такое Ротавирус?

Это кишечная инфекция, которая вызывается вирусом семейства Реовирусы. Инфицирование происходит из-за попадания ротавируса на слизистую ротовой полости, вирус проникает дальше в пищеварительный тракт и начинает размножаться в тонком кишечнике, вызывая неблагоприятные последствия.

У ротавируса есть восемь видов, но человек может заразиться лишь тремя из них, при этом болезнь протекает абсолютно одинаково. Чаще всего в нашей стране заражаются ротавирусом вида А.

Ротавирусная инфекция характеризуется сезонностью, вирус активен при высокой влажности и устойчив к низким и высоким температурам. Чаще всего дети болеют в зимне-весенний и осенне-зимний период.

Какие симптомы характерны при заболевании ротавирусной инфекцией?

Характерно острое начало — рвота, жидкий стул, боли в животе, повышение температуры.

Как передается заболевание?

Через грязные руки инфекция попадает в рот, то есть фекально-оральным путем. Воздушно-капельным путем ротавирус не передается.

В каком возрасте дети наиболее подвержены заболеванию?

До пяти лет практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни переболевает ротавирусом, в той или иной степени. Данная инфекция поражает все возрастные слои населения.

Как происходит массовое заражение детей в школе?

Дети не соблюдают простых правил личной гигиены — после посещения туалетной комнаты не моют руки. Дальше происходят рукопожатие, игры, съели яблочко, поделились яблоком с другом, откусили шоколадку у друга и так далее. Таким образом распространяется инфекция.

Чем опасен ротавирус?

Главная опасность — это потеря жидкости. Обезвоживание и интоксикация ведут к нарушению функций организма.

В течение какого времени после инфицирования проявляются симптомы заболевания?

Инкубационный период — от нескольких часов до нескольких суток. Чаще всего симптомы проявляются на первые — вторые сутки.

Сколько длится острый период заболевания?

Это индивидуально для каждого случая. Чаще всего — от трех до пяти суток. Первые трое суток — самое тяжелое течение заболевания.

Что делать, если у ребенка высокая температура?

Если температура выше, чем 38,5 °C, то ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. При преобладании рвоты — лучше ректальные свечки, при превалировании диарейного синдрома — суспензия через рот. Препаратами выбора могут быть парацетамол и ибупрофен.

Существует ли особая опасность для маленьких детей до года?

Как я уже говорила, мы боимся потери жидкости, соответственно, чем меньше человечек, тем меньший объем жидкости находится в его организме. Если у ребенка будет многократная рвота и обильный жидкий стул, значит ребенок быстрым темпом дойдет до обезвоживания. Поэтому в тяжелых случаях — однозначно стационар.

Можно ли лечить заболевание самостоятельно?

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к доктору, чтобы он посмотрел ребенка, сделал необходимые анализы и назначил правильное лечение. До осмотра у врача нужно начать отпаивать ребенка водой — небольшими порциями. Заниматься самостоятельным лечением ребенка не следует.

Нужно ли кормить ребенка до назначения лечения врачом?

Во время болезни ротавирусной инфекцией дети чаще всего от еды отказываются, так как превалирует рвота. Но если ребенок просит есть, то это должна быть еда не жирная, не содержащая большого количества клетчатки. Прекрасно подходит рисовая каша, которая закрепляет стул и является сорбентом.

В народе принято при заболевании ротавирусом давать детям Регидрон. Нужно ли это делать?

Регидрон — это солевой раствор, он является лекарственным препаратом. Принимать его или нет — решает только врач.

Можно ли осуществлять лечение на дому?

Все зависит от степени тяжести заболевания. Если форма легкая — лечение можно проводить на дому. Если заболевание средне-тяжелое или тяжелое — стационар. В любом случае, это определяет врач.

Что делать, если у ребенка в классе много случаев заболевания?

Необходимо объяснить ребенку, что очень важно соблюдать правила личной гигиены.

Какие меры предосторожности принимать в квартире, если болеет ребенок?

В этом случает также необходимо соблюдать правила гигиены. Если рвотные или каловые массы попадают на поверхность, это место нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Мыть руки чаще.

Какая должна быть восстановительная терапия после того, как спали основные симптомы заболевания?

Соблюдение элиминационной диеты (от англ. Elimination — исключение, устранение — это диета с исключением некоторых продуктов из рациона) — необходимо на время исключить из рациона жирные продукты и продукты с повышенным содержанием клетчатки, а также продукты, вызывающие послабление кишечника, с постепенным расширением диеты.

Какая существует профилактика этого заболевания?

Профилактика — соблюдение правил личной гигиены и вакцинация. Вакцинация проводится для детей в возрасте до 32 недель, то есть в грудничковом возрасте. Это вакцина Ротатек. Существует еще вторая вакцина — Ротарикс — она делается до 24 недели. Если ребенку сделали прививку в этом возрасте, то вакцина защитит от заболевания, если в более позднем возрасте, то вакцинация уже не будет иметь положительного эффекта. Во время заболевания вакцинация также не принесет результата.

Читайте также: