Комиссия по инфекционному контролю что это

Обновлено: 27.03.2024

С целью контроля внутрибольничных инфекций в медицинской организации создается Комиссия по профилактике ВБИ(34), полномочия которой распространяются на все подразделения и службы лечебной организации. В своей деятельности комиссия руководствуется положением, разработанным и утвержденным для каждой конкретной лечебной организации.

В состав комиссии входят: председатель - заместитель руководителя лечебной организации по эпидемиологической работе (при его отсутствии - один из заместителей руководителя лечебной организации по лечебной работе), врач-эпидемиолог и/или помощник врача-эпидемиолога, главная медицинская сестра, врач-хирург (заведующий одним из хирургических отделений), врач анестезиолог-реаниматолог (заведующий реанимационным отделением), врач-бактериолог (заведующий лабораторией), заведующий аптекой, врач-инфекционист, патологоанатом, другие специалисты. Заседания комиссии проводятся не реже одного раза в квартал.

Основными задачами комиссии являются:

- анализ эпидемиологической ситуации;

- информирование персонала (хирургов, среднего звена) о наличии случаев гнойно-септических осложнений, микробном пейзаже отделений, антибиотикоустойчивости выделенных штаммов, факторах, способствующих возникновению гнойно-септических осложнений;

- принятие решений по результатам эпидемиологического анализа, разработка программ и планов эпидемиологического надзора в лечебной организации, координация мероприятий с руководством медицинской организации;

- обеспечение взаимодействия всех служб стационара (отделения), а также взаимодействие с органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Вопросы для обсуждения на комиссии могут быть различными: эпидемиологическая ситуация в организации; разбор отдельных случаев ГСИ или подозрений на них; разбор случаев смерти в послеоперационном периоде; анализ причин длительного нахождения пациентов в стационаре в послеоперационном периоде; выявление причин и предвестников эпидемического неблагополучия и т.д.

1. Обеспечивает своевременное проведение заседаний КИК.

2. Определяет ответственных за проведение отдельных мероприятий ИК в соответствии с планом.

3. Докладывает на конференциях о планах и решениях, принятых на заседаниях КИК .

4. Анализирует результаты деятельности КИК.

1. Организует эффективное эпидемиологическое наблюдение за ВПИ: разрабатывает про-грамму эпидемиологического наблюдения, карты по сбору данных по этой программе, схему движения информационных потоков.

2. Организует активное выявление, учет и регистрацию ВПИ.

3. Формирует базу данных, которая должна включать в себя следующие информационные потоки:

- сведения о внутренних факторах риска, присущих той или иной группе пациентов;

- характеристика лечебно-диагностического процесса: данные о хирургических и других агрессивных и инвазивных манипуляциях, данные об антимикробной терапии;

- данные выявления и регистрации ВБИ, основанные на клинических и лабораторных данных;

- результаты микробиологической диагностики, включающие данные видовой иденти-фикации возбудителей ВБИ, выделенные от пациентов и из объектов внешней среды и персонала (в зависимости от эпидемиологической ситуации) и результаты внутривидовой идентификации, включающие определение чувствительности выделенных штаммов к антимикробным средствам (антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам и т.д.);

- состояние санитарно-противоэпидемического режима: изоляционно-ограничительные процедуры, качество стерилизации и дезинфекции, процедуры обработки рук персонала и т.д.

- сведения об эпидемиологической ситуации в районе и других медицинских учрежде-ниях, откуда могут поступать пациенты.

4. Осуществляет эпидемиологический анализ, предусматривающий:

- изучение интенсивности, динамики и структуры заболеваемости различными нозологи-ческими формами внутриполиклинических инфекций;

- формулирование и оценку гипотез о ведущих факторах риска;

- изучение микроэкологических особенностей всех подразделений поликлиники;

- определение приоритетных проблем профилактики для поликлиники в целом и для от-дельных её подразделений;

- разработку целенаправленных профилактических и контрольных мер;

- оценку эффективности и качества проведенных мероприятий;

- слежение за формированием госпитальных штаммов;

- прогноз эпидемиологической ситуации;

- современную диагностику и расследование вспышек, диагностику и предупреждение заносов.

5. Осуществляет связь с органами госсанэпиднадзора.

6. Выявляет причины и условия возникновения ВПИ и разрабатывает мероприятия по

7. Разрабатывает эффективные изоляционно-ограничительные мероприятия.

8. Участвует в разработке эпидемиологически безопасных алгоритмов лечебно-диагно-стических манипуляций и процедур.

9. Участвует в разработке программ обучения медицинского персонала по вопросам

ИК (при поступлении на работу, на рабочем месте и периодически).

10. Участвует в разработке принципов рационального использования антибиотиков.

11. Ежемесячно анализирует результаты эпидемиологического наблюдения и докладывает их на заседаниях КИК.

12. Осуществляет проверку санитарно-противоэпидемического режима: контроль условий стерилизации, использования, хранения и утилизации медицинского инструментария, ма-териалов и отходов; контроль соблюдения санитарно-гигиенического и дезинфекционного режимов, правил асептики и антисептики;

13. Разрабатывает рациональную и эффективную политику применения антибиотиков,

дезинфектантов и антисептиков

14. Разрабатывает план и проводит обучение медицинского персонала по вопросам ИК.

15. Регулярно и своевременно информирует заинтересованных лиц о данных, имеющих отношение к вопросам инфекционного контроля.

16. Участвует в проведении специальных исследований по конкретным проблемам

17. Разрабатывает совместно с другими членами КИК перечня показаний к проведению

микробиологических исследований с четким определением: конкретных потребностей в этих исследованиях каждого подразделения, с учетом клинических и эпидемиологиче-ских задач, определением объема проводимых исследований.

18. Разрабатывает инструкции, включающие информацию о сроках выполнения микро-биологических исследований, возможности получения дополнительного ответа, методах забора проб, методах транспортировки проб и их хранения в случае необходимости и правилах получения результатов.

19. Организация диагностических, профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, напрвленных на выявление, локализацию и ликвидацию эпидемических очагов, предупреждение распространения ВПИ;

20. Организация деятельности КИК;

21. Обоснование и организация проведения комплекса противоэпидемических мероприя-тий, направленных на ликвидацию очагов ВПИ;

22. Организует проведение дополнительного обучения сотрудников поликлиники прави-льности интерпретации результатов микробиологических исследований, методикам забо-ра, хранения, транспортировки проб для микробиологических исследований.

23. Определяет политику рационального применения антибактериальных препаратов конкретным пациентам.

24. Ведение документации и составление отчета по заболеваемости ВПИ, подготовка ежемесячного отчета в КИК, ДЗО, органы госсанэпиднадзора.

Главная медицинская сестра:

1. Является ответственной за санитарно-противоэпидемический режим.

2. Участвует в разработке эпидемиологически безопасных алгоритмов лечебно-диагно-стических манипуляций и процедур

3. Организует эффективную проверку дезинфекционно-стерилизационного режима

4. Проводит оценку потребности в дезсредствах, антисептиках, расходных материалах.

5. Проводит обучение медицинского персонала правилам проведения манипуляций и про-цедур: составляет план обучения, в соответствии с которым проводит обучение и кон-троль усвоения знаний.

6. Участвует в проведении эпидемиологического наблюдения.

7. Проводит оценку потребности в антимикробных препаратах по согласованию с

8. Осуществляет контроль стерильности лекарственных средств.

9. Проводит оценку потребности отделений в стерильных лекарственных формах и осуще-ствляет бесперебойное обеспечение ими.

1. Доводят до сведения сотрудников отделений решения КИК.

2. Разрабатывают принципы организации ИК в отделении: определяют перечень ВПИ

и донозологических форм инфекционных состояний, подлежащих учету и регистрации в отделении, организуют сбор и движение информации эпидемиологического наблюдения, организуют адекватный санитарно-противоэпидемический режим в отделениях.

3. Участвуют в разработке программы (плана) обучения медицинского персонала по профилактике ВПИ.

4.Участвуют в оценке качества медицинской помощи.

1. Подготовка предложений по улучшению санитарно-технического состояния и приве-дения в соответствие здания и помещений ЛПО архитектурно-планировочным и конст-руктивным требованиям по обеспечению оптимальных санитарно-гигиенических и про-тивоэпидемических режимов, условий пребывания пациентов, труда и отдыха обслу-живающего персонала. Обеспечение надежности кровли и гидроизоляции фундамента;

2. Приведение в соответствие внутренней отделки помещений с их функциональным наз-начением (применяемые материалы, устойчивость к влажной обработке, дезинфекции, шумопоглащаемость, антистатичность, закрепление покрытия полов, герметичность швов), с учетом специфики работы отделений хирургического профиля, процедурных, ЦСО, лаборатории;

3. Контроль за состоянием инженерного оборудования здания (холодное, горячее водо-снабжение, канализация, отопление), эффективностью вентиляции и санацией вентиля-ционных ходов;

4. Контроль за состоянием искусственного освещения, его достаточностью, наличием дежурного освещения и местного для осмотра пациентов, состоянием светильников, заменой неисправных ламп;

5. Контроль за удалением специфических отходов;

6.Организация санитарно-бытового обслуживания персонала ЛПО и условия труда (сред-ства малой механизации, освещенности рабочих мест, воздушной среды, воздействие фи-зических факторов).

Читайте также: