Кому помог энтерол от золотистого стафилококка
Обновлено: 24.04.2024
Здравствуйте, Наташа! Помогаю разбираться. Выделение в кишечнике золотистого стафилококка далеко не всегда является признаком болезни, даже чаще всего не является. Т.е. золотистый стафилококк является абсолютно нормальным обитателем кишечника. Согласно общепризнанным нормам в 1 г детского кала должно быть около 1000 стафилококков, это количество невелико, но обнаружить стафилококк - не трудно. Понятно, что сам факт выделения не говорит ни о чем. Да, стафилококк может быть причиной массовых заболеваний (все тех же бактериальных, т.е. стафилококковых гастроэнтеритов), но в этом случае он обнаруживается в очень высоких концентрациях и у подавляющего большинства заболевших. 5 из 50 - это повод утверждать, что в вашем случае причиной массового заболевания было что угодно, но не стафилококк. Может ли быть такое на самом деле или просто мы попали в стационар одними из первых? - разумеется, могло, по описанным выше соображениям. Могли ли нас выписать с стафилококом из больницы? Не только могли, но просто обязаны были выписать. Заразен ли мой малыш для окружающих детей и взрослых? Однозначно нет. Нужно ли нам сдать повторно анализы? Какие и где? Если ребенок здоров - не нужно, никакие, нигде. К каким врачам надо обращаться? Дружить с участковым педиатром (как написано в книге). Обращаться - по мере необходимости, 8 марта и на Новый Год. Какую диету нам надо сейчас соблюдать? Ничего особенного не надо, обычное питание, соответствующее возрасту. Принципы - в книге. Можно ли пить ребенку мезим-форте? Не нужно. Чем больше ферментов ребенок получит извне, тем меньше выработается своих. Какие витамины можно давать? Сейчас никакие (апрельское солнце, буде передозировка Д). А с середины мая - ну, например, "Юникап". И последнее, чтобы ребенок успокоился на первой капельнице, ему один раз укололи реланиум. Какие это может иметь последствия? Совершенно никаких. Если именно сейчас у ребенка возникают проблемы (понос) то, с учетом перенесенного гатроэнтерита, следует по быстрому отреагировать. Достаточно 2 препарата - смекта - 1-2 пакета в сутки, дробно (т.е. не пакетик сразу, а по чуть-чуть, но часто); хороший эубиотик - например, энтерол 1 капс 3 раза в день. Всего доброго. Комаровский Евгений Олегович
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Елена, я правильно понимаю,супракс от клебсиеллы,а интестифаг от стафилококка,правильно?А дозировки фага для меня и ребенка не подскажете?
Ребенку супракс 80 мг 1 раз в день, вам 400 мг
Интести бактериофаг 7 мл 3 раза в день
Вам 30 мл 3 раза в день
Елена, а клизмы фагом не надо делать?За назначение благодарю.Только у нас в последнем анализе вроде чувствительность указана интестифага к стаффилококку,а не к клебсиелле.прикреплен анализ последний самый от 18.08.21 г.
Здравствуйте,Екатерина!
Ну как не лечить?
Симптоматика то есть.
Насчет ребенка- ничего не скажу ..
А по Вам : агализы прикреплены кусочками- без возраста, нептнятно чьи.
Где Ваши?
Самые нижние два- Ваши ?
Елена, это все анализы ребенка.В конце два файла там чувствительность к фагам и антибиотикам там хорошо видно могу перечислить клебсиелла ,я сдавала только молоко своё,но там не высеяли,и я думаю лаборатория там где не высеяли с молоком плохая.Потому что после приёма энтерофурила и ко мне вернулся и к ребенку стафилококк и он у меня 1000% есть.В анализе крови ребенка низковат гемоглобин 109,и эозинофилы завышены при норме 1-5 показатель 6,и лимфоциты повышены и СОЭ. Но не значительные повышения.Сыпь на щеках проходила во приёма энтерофурила.Как пить антибиотики я не представляю возможным мы на грудном вскармливании,смеси не возможны у ребёнка непереносимость молочного белка.
По анализам СТАФИЛОКОКК чувствителен: к Оксациллину,фурозалидону,бактериофагу стафилококовому и к интести фагу.
КЛЕБСИЕЛЛА чувствительна : к ципрофлоксацину,цефтазидиму,фуразолидону,к фагам резистентна.
Не перестаю удивляться тому, какое множество людей в самых разных уголках мира не имеют ни малейшего представления о животных, живущих с ними бок о бок.
Ребята, давайте жить дружно!
Стафилококки — это целый род микроорганизмов, на сегодня известно уже 27 видов, при этом 14 видов обнаружены на коже и слизистых оболочках человека. Большинство стафилококков абсолютно безвредны: из упомянутых 14 видов только три способны вызывать болезни, но и этих трех более чем достаточно…
Маленькое, невзрачное и неподвижное зернышко — а именно так выглядит стафилококк под микроскопом — оказывается грозным противником: каждая частица, каждый элемент его структуры, каждый биохимический процесс — источник опасности.
Окружающая стафилококк микрокапсула отражает атаки фагоцитов (клеток-пожирателей микробов), способствует проникновению бактерий в ткани организма. Клеточная стенка вызывает воспалительные и аллергические реакции, нейтрализует иммуноглобулины, обездвиживает фагоциты. Многочисленные ферменты разрушают структуры клеток, обезвреживают антибиотики. А еще образуются так называемые гемолизины — вещества, повреждающие эритроциты, лейкоциты и многие другие клетки. Гемолизинов целых четыре разновидности, одна противнее другой. И без того немалый арсенал стафилококка дополняют токсины — сильнейшие яды, каждый со своим действием, а всего их не меньше десятка.
С одной стороны, становится понятным разнообразие стафилококковых болезней. Это вам не какая-нибудь дифтерийная палочка с одним-единственным токсином и одной-единственной болезнью. От вооруженного до зубов стафилококка ожидать можно чего угодно — и гнойника на коже, и менингита, и воспаления легких, и сепсиса, и кишечной инфекции…
С другой стороны, подлинная опасность конкретного стафилококка определяется именно наличием вышеупомянутых факторов патогенности. Ибо совсем не обязательно, что у данного микроба все эти ужасы присутствуют. Большинство стафилококков — ребята мирные. Мы ведь уже говорили о том, что из 14 видов, на человеке обитающих, только 3 способны вызывать болезни — именно потому, что только они имеют оружие (те самые факторы патогенности). Вот об этой троице и стоит поговорить подробнее.
Эпидермальный стафилококк менее разборчив, жить может где угодно — на любых слизистых оболочках, на любом участке кожи — это нашло отражение и в названии микроба (эпидермис — поверхностный слой кожи). Способность S. epidermidis вызывать болезни невелика — организм здорового человека любого возраста (даже новорожденного) легко с ним справляется. Парадокс: живет эпидермальный стафилококк на коже, но никаких кожных гнойничков не вызывает практически никогда. Абсолютное большинство инфекций возникают у людей ослабленных, перенесших операции, находящихся в реанимационных отделениях. Микроб с поверхности кожи через раны, дренажи, сосудистые и мочевые катетеры проникает в организм… Может возникнуть и заражение крови, и эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца). Именно эпидермальный стафилококк — подлинное наказание для хирургов, занимающихся внутренним протезированием: любые искусственные клапаны, сосуды, суставы если и инфицируются, то почти всегда именно этим стафилококком.
И наконец, самый известный, печально, к сожалению, известный стафилококк — золотистый. На его фоне все остальные представители стафилококкового племени кажутся мирными домашними зверушками. Практически все связанные со стафилококком медицинские проблемы подразумевают присутствие именно золотистого стафилококка.
Только золотистый стафилококк обладает полным арсеналом повреждающих факторов. Только он способен упорно и изобретательно отбиваться от антибиотиков и антисептиков. Никаких поблажек, никаких скидок на пол и возраст — и новорожденные, и взрослые, и старики: все уязвимы, чувствительны, подвержены… Нет такого органа в организме человека, куда бы не смог проникнуть золотистый стафилококк и где бы он не смог вызвать воспалительный процесс. Возникновение не менее ста опаснейших человеческих болезней прямо связано с золотистым стафилококком и только с ним.
Под микроскопом колонии золотистого стафилококка имеют оранжевый или желтый цвет — отсюда и название. Микроб удивительно устойчив во внешней среде. Такой устойчивостью обладают многие другие бактерии, но при воздействии неблагоприятных факторов они образуют споры — микробы погибают, споры остаются. После того как внешние условия улучшатся — споры превращаются в бактерии, а те уже атакуют организм человека. Стафилококк спор не образует. И, тем не менее, устойчив. И всегда готов.
Золотистый стафилококк не теряет активности при высушивании. 12 часов живет под воздействием прямых солнечных лучей. В течение 10 минут выдерживает температуру в 150 °С! Не погибает в чистом этиловом спирте. Не боится перекиси водорода, мало того — вырабатывает особый фермент каталазу, которая разрушает перекись водорода, а сам микроб усваивает образующийся при этом кислород.
Уникальная особенность именно стафилококка — выживать в растворах натрия хлорида, т. е. поваренной соли. 3 чайных ложки соли на стакан воды — выдержит легко. Почему это так важно? Да потому, что только стафилококк может выжить в потовой железе — соленый человеческий пот ему нипочем! А еще микроб вырабатывает фермент липазу, которая разрушает жиры вообще и сальную пробку в устье волосяного мешочка в частности. Очевидное и печальное следствие: практически 100% кожных гнойников (чирей, ячменей, фурункулов, карбункулов и т. д.) — это золотистый стафилококк и только золотистый стафилококк. Уже само знание этого факта легко убедит читателя в том, что нет на земном шаре человека, никогда не имевшего стафилококковой болезни — жизнь прожить и ни разу не обнаружить на себе какого-нибудь прыща практически невозможно.
Но есть у стафилококка и своя, правда очень-очень маленькая, ахиллесова пята: совершенно странная, толком непонятная, но очень высокая чувствительность к некоторым красителям, прежде всего к раствору бриллиантового зеленого — той самой обычной зеленке, что есть в каждом доме.
Упомянутые кожные проблемы — пример типичных для золотистого стафилококка местных инфекций. Воистину это цветочки, в сравнении с ягодками — инфекциями общими, или системными. Микроб вырабатывает особый фермент — коагулазу (этот фермент в принципе есть только у золотистого стафилококка). Когда с поверхности кожи стафилококк попадает в сосудистое русло, то, под действием коагулазы, начинается свертывание крови и бактерии оказываются внутри микротромбов — надежно спрятанные от защитных факторов иммунитета. С одной стороны, так может возникнуть стафилококковый сепсис (т. е. заражение крови, вызванное стафилококком), с другой стороны — стафилококк может попасть в любой орган и, соответственно, в любом органе вызвать гнойный воспалительный процесс.
С поверхности кожи стафилококк может проникать в грудную железу (именно он главная причина гнойных маститов), а со слизистых оболочек верхних дыхательных путей — в полость уха, придаточные пазухи носа, опускаться вниз в легкие (еще один вариант развития стафилококковой пневмонии).
И это еще не все!! Стафилококки вырабатывают сильнейшие яды (токсины), которые сами по себе способны вызывать очень тяжелые заболевания.
Самая распространенная токсическая стафилококковая болезнь — пищевое отравление. Почти 50% всех золотистых стафилококков выделяют энтеротоксин — яд, вызывающий сильнейший понос, рвоту, боли в животе. Стафилококки прекрасно размножаются во многих пищевых продуктах, особенно любят масляные кремы, овощные и мясные салаты, консервы. В процессе размножения в пище накапливается токсин, и именно с токсином, а не с самим микробом, связаны симптомы заболевания у неосторожного едока. Немалую роль играет устойчивость и микробов, и токсинов к консервирующим концентрациям соли, а также способность выдерживать кипячение.
Вот какое зловредное существо стафилококк! Самое же интересное состоит в том, что,
несмотря на многочисленные ферменты и опаснейшие токсины, несмотря на поразительную устойчивость во внешней среде, микроб ничего не может поделать с иммунной защитой здорового человека: против каждого яда имеется противоядие, системы общего и местного иммунитета способны нейтрализовать факторы патогенности, сдерживать размножение стафилококков, предотвращать возникновение болезней!
На поверхности кожи, на слизистых оболочках носоглотки и влагалища, в кишечнике, наконец, стафилококки могут жить годами, мирно сосуществуя с человеком и не причиняя ему никакого вреда. Знакомство со стафилококком начинается сразу же после рождения — инфицируются практически все новорожденные, но большинство в течение нескольких дней или недель от микроба избавляются. В носоглотке стафилококк постоянно живет у 20% людей, у 60% — эпизодически, и лишь каждый пятый обладает настолько сильной защитой, что носительство микроба оказывается невозможным.
Таким образом, стафилококк сплошь и рядом оказывается абсолютно нормальным и естественным представителем опять-таки абсолютно нормальной и естественной микрофлоры человека. Но, поскольку потенциальная вредность такого соседства очевидна, неудивительно, что стафилококк относят к условно-патогенным бактериям — т. е. микробам, способным вызывать болезни, но лишь при определенных обстоятельствах.
Любые обусловленные стафилококком медицинские проблемы предусматривают возникновение факторов, снижающих иммунную защиту человека. Повреждения кожи (травмы, занозы, трение об одежду, нарушение правил гигиены, аллергические дерматиты, термические и химические ожоги) — предпосылка к местным гнойным инфекциям, снижение иммунитета вследствие других болезней, расстройства питания, стрессы, гиповитаминозы — предпосылки к общим инфекциям, нарушение правил приготовления и хранения продуктов питания — предпосылки к пищевым отравлениям.
Но — и это очень (!) важно — всегда следует разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция.
Обнаружение стафилококка при отсутствии реальных симптомов болезни — вовсе не повод к незамедлительному спасению и глотанию лекарств.
При всей однозначной теоретической справедливости приведенного выше правила практические действия… На практике все очень часто происходит с точностью до наоборот. В молоке здоровой кормящей женщины обнаруживается стафилококк (как правило, вообще попавший туда с поверхности кожи), и это служит поводом для прекращения кормления! В анализе кала на дисбактериоз или в мазке из зева выявлено присутствие стафилококка, и при отсутствии даже намеков на инфекционную болезнь, при нормальной температуре тела и ненарушенном общем состоянии дитя кормят антибиотиками! Более того, стафилококку часто приписывают болезни, в принципе ему не свойственные, обвиняя его то в запоре, то в аллергическом дерматите, объясняя его присутствием повышенное газообразование в кишечнике, срыгивания, икоту, дрожание подбородка, избыточное образование слюны, хрюканье носом и т. д. и т. п.
Повторимся, учитывая важность вопроса:
лечат людей, а не анализы (вообще); лечат стафилококковую инфекцию, а не стафилококк (в частности).
Лечение стафилококковых болезней — удивительно сложная задача, ибо нет микроба, способного сравниться со стафилококком по способности вырабатывать устойчивость к антибиотикам и другим антибактериальным средствам. Опыт первого применения пенициллина показал его эффективность именно по отношению к стафилококкам. Прошло около 70 лет, и сейчас о таких стафилококках можно только мечтать. Фармакологи синтезируют все новые и новые антимикробные средства, а микробиологи, с не меньшей частотой, обнаруживают стафилококки, к этим средствам не чувствительные.
Главная причина этого явления не только сам стафилококк, но и неоправданно широкое применение антибиотиков в ситуациях, когда без этого вполне можно обойтись. Парадокс, но даже некоторые стафилококковые болезни в лечении антибиотиками не нуждаются — например, пищевые отравления, связанные, как мы уже говорили, не с самим микробом, а с его токсинами.
Стафилококк стафилококку рознь. Самые опасные и устойчивые ко многим лекарствам обитают в больницах. Жизнь там нелегкая (и для бактерий в том числе), но стафилококки, выжившие в условиях постоянного применения дезинфицирующих средств и массового использования антибиотиков — серьезнейший фактор риска, основа так называемой госпитальной инфекции.
Повторимся: лечение стафилококковых болезней — задача сложная, путь к ее решению долог и дорог, но вполне реален. Конкретный стафилококк, устойчивый ко всем антибактериальным средствам, — явление очень редкое. Бактериологические методы позволяют не только обнаружить виновника болезни, но и определить его чувствительность к лекарствам, после чего провести курс эффективной терапии. Гнойные очаги в соответствующих органах устраняются оперативными вмешательствами, используются также антистафилококковые плазма и иммуноглобулины, посредством которых в организм вводятся уже готовые антитела. Огромное значение имеет устранение упомянутых нами провоцирующих факторов, тех, что снижают иммунную защиту и определяют принципиальную возможность возникновение болезни.
Печально, но перенесенная стафилококковая инфекция не оставляет после себя длительного иммунитета. Уж слишком велико количество возможных факторов патогенности. К токсинам одного стафилококка в крови появились антитела, но итог встречи с другим микробом не предсказуем, ибо он может обладать другими токсинами, организму еще не знакомыми.
Человечество обречено жить в соседстве со стафилококком. Соседство это не самое приятное, но терпимое. Все, что мы можем в этой ситуации, — избегать конфликтов. Поддерживать в порядке, укреплять и вовремя латать забор (т. е. систему иммунитета) и строго соблюдать пакт о ненападении — не бросать в соседа камни (антибиотики), до тех пор, пока он нас не трогает.
Елена, еще добавился с неделю как конъюнктивит, наш педиатр назначила ципромед 1капля 3 р в день. Капаю второй день лучше не становится пока
Здесь не стафилококк виновник - это однозначно.
Аллергия на белок коровьего молока есть, все признаки гастроинтестинальной формы АБКМ, белок молока не вводим, но если срыгивания не улучшаются то нужно еще исключить рефлюкс, а для этого обратиться очно к гастроэнтерологу - либо УЗИ сделают во время кормления, либо рентген органов брюшной полости.
Ребенок часто тужится, кряхтит в течение дня?
А на счет глазика - лучше следующее лечение:
- протирать глазик мирамистин от наружного угла глаза к внутреннему 3 раза в день, а после этого капать тобрекс 3 раза в день 7 дн
Елена, да часто трудится и кряхтит, тобрекс капали пять дней как раз не помог врач сказала заменить на ципромед, а как аллергия, если я не ем молочку уже месяц а все симптомы остаются.
А если молочные продукты вводить в рацион, то не становится хуже, ситуация остается точно такой же?
В таком случае, исключить рефлюкс.
Плюс имеет место младенческая дисхезия.
Высаживание делаете?
Елена, нет а как высаживание делать? Хуже не становилось, месяц назад вводила и исключала у нас подозрение на алкоголь с рождения даже но с молочкой все было нормально, симптомы начались где то месяц назад тогда и решила опять грешить на молочку но лучше не стало опять на диете, тут что то другое однозначно. Да и стул жидкий стал зеленый пенистый и слизь, жуткий запах. А раньше был желтый и кашецеобразный все как положено и ребенок спал хорошо а сейчас и грудь не ест и не спит
Читайте также: