Кому помог ирунин при отрубевидном лишае

Обновлено: 27.03.2024

При ограниченных формах поражения терапия включает следующие наружные антимикотические средства, применяемые до разрешения клинических проявлений:

Азоловые соединения

  • Изоконазол 1 р./сут. или,
  • Бифоназол крем (раствор) 1 р./сут. или,
  • Кетоконазол крем (мазь) 1 р./сут; или кетоконазол шампунь 1 р./сут (нанести на 5 мин., затем смыть под душем) ежедневно в течение 5 дней или,
  • Клотримазол крем (раствор) 2 р./сут или,
  • Оксиконазол, крем, 1 р./сут.

Аллиламиновые соединения

Тербинафин, крем или спрей, 2 р./сут.

Производное пироксоламина

Циклопирокс, крем или раствор, 2 р./сут.
При распространенных атипичных формах разноцветного лишая и неэффективности местной терапии при ограниченном поражении назначают комплексный метод с применением системных антимикотиков и патогенетических средств:

  • Итраконазол внутрь по 200 мг/сут в течение 7 дней или по 100 мг/сут после еды в течение 15 дней (при сохранении единичных высыпаний после 2-недельного перерыва рекомендуют проведение повторного курса лечения в той же дозе) или,
  • Флуконазол внутрь 150 мг 1 р./нед. или 50 мг/сут. в течение 3–8 нед.

Альтернативные лекарственные средства

  • Натрия гипосульфит, 60% водный раствор, втирать в очаги поражения в течение 3 минут, затем эти же участки обработать 6% раствором соляной кислоты, обработка проводится 1 раз в сутки в течение 5–6 дней (метод Демьяновича) или,
  • Бензилбензоат, 20% р-р (для взрослых) или 10% р-р (для детей), втирать 1 р./сут. ежедневно или с перерывом, в зависимости от переносимости, в течение 3–5 дней.

При неэффективности: корригирующая патогенетическая терапия (иммуномодуляторы, средства, нормализующие эндокринную патологию и др.), замена антимикотического средства для местной терапии.

Критерии эффективности лечения

Разрешение клинических проявлений, отрицательные результаты при микроскопическом исследовании патологического материала.

Профилактика

Во время лечения необходимо проводить дезинфекцию одежды больного, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 1% мыльно-содовом растворе и 5-кратным проглаживанием горячим утюгом во влажном виде с двух сторон. Следует также рекомендовать лечение членам семьи, если у них выявлено заболевание. С целью профилактики рецидива необходимо проводить лечение с марта по май, обрабатывая кожу шампунем, содержащим кетоконазол, в качестве геля для душа каждый месяц 3 дня подряд по 5 минут.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Термикон, 2 раза в день тонким слоем. Но через некоторое время грибок вернулся на обработанные участки. До этого мать обрабатывала и мне салициловой кислотой, это было в подростковом возрасте. Эффект был, но и он скоро сошёл на нет.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте!Это разноцветный лишай.Диагноз ставится по клиническим проявлениям и подтверждается соскобли с кожи.Это грибковое заболевание.Возбудитель грибок, из рода дрожжей,который постоянно находится на коже.Заболевание не заразно,но часто рецидивирует.Лечение проводится с применением противогрибков препаратов внутрь в таблетках и местно используются противогрибковое средства.Внутрь назначается флуконазол 150 мг в день в течение двух недель.Для профилактики рецидивов применяется противогрибковый препарат ежемесячно.Наружно можно использовать 2% кетоконазол и мыло с пиритовом цинка

фотография пользователя

Роман, здравствуйте!
Действительно, при распространенном поражении кожи наружное лечение затратно и малоэффективно.
Назначается капсулы итраконазол ( итразол, орунгал, румикоз) 200 мг 1 раз в день 14 дней ( учитывая длительность заболевания)
Наружно- гель"циновит" - вместо вашего геля для душа 2-3 раза в неделю длительно, до года ( это профилактика рецидива заболевания)
Обратите внимание, итразол противопоказан при проблемах с печенью, если есть сомнения - предварительное обследование у терапевта.Все время лечения не употреблять алкоголь, ограничить жирное, жареное.( Во время приема итразола)

фотография пользователя

Действительно, склонность к отрубевидном у( разноцветному) лишаю зачастую наследуется.В быту вы не заразны, т. к заражаются только склонные к этому заболеванию люди.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте! Разноцветный лишай. Риск заражения есть, но очень маленький, только людям со сниженным иммунитом. Анализ можно подтвердить соскобом с кожи или пробой Бальцера (йодная проба). Во время лечения следует заменить губку для душа, Прогладить полотенце, одежду. Внутрь таблетки Тербинафин 250 мг или Итразол 200 мг 1 раз в день 14 дней. Наружно шампунь Кето плюс нанести на кожу и голову, выдержать 5 минут и смыть, процедуру повторить до 15 раз примерно, через день

фотография пользователя

Здравствуйте Роман.
Это разноцветный лишай.
Заболевание вызывается грибком Маласессия. Этот грибок живёт на коже каждого человека. И это норма для нашей кожи.
В норме РН нашей кожи слабокислый и это подавляет размножение грибка. При некоторых случаях кожа ощелачивается. Чаще всего причиной является потение и слишком частое использование мыла. В щелочной среде грибок начинает активно размножаться и возникают эти пятна.
Заболевание не заразно и не опасно.
Для лечения можно использовать таблетки Итраконазол (Ирунин, Орунгамин) по 1 таблетке 2 раза в день на 14 дней.
В качестве геля для душа используйте шампунь Микозорал.
Этот шампунь в дальнейшем можно использовать с целью профилактики высыпаний.

фотография пользователя

Разноцветный Лишай, достаточно лечить наружной терапией, шампунь-кем-то плюс и на аолосы(искл лицо) и тело 2раза неделю-месяц. 10мин не смывать.

фотография пользователя

Здравствуйте, да это разноцветный ( отрубевидный лишай ) . Он вызывается грибком , который живет у всех на коже и при определённых условиях увеличивается и появляются сыпи ( провоцировать могут стрессы , ношение синтетики, употребление сладкого и мучного , хронические заболевания ) . Можно внутрь примате таб Ирунин , наружно шампунь себозол или кетоплюс использовать как гель для душа и на пятна крем Тербинафин

фотография пользователя

Здравствуйте. Попробуйте местно дегтярное мыло + фукорцин. В СВЕЧАХ ГЕНФЕРОН, иммуномодулятор - нормализует иммунотолерантность кожных покровов. С уважением. Здоровья и удачи.

фотография пользователя

Здравствуйте. Это разноцветный (отрубевидный) лишай. Наружно: мытьё шампунем кето плюс 1-2 раза в день 14 дней, затем оставить для профилактики 2 раза в неделю (намылиться 3-5 минут подержать и смыть). Наружно крем Тербинафин 2 р/д 14 дней наносить на высыпания.

фотография пользователя

Здравствуйте! Разноцветный лишай вызывает грибок малассезия. Он условно-патогенный житель кожи, поэтому навсегда от него не избавиться, но контролировать размножение вполне возможно.Хорошо помогает шампунь с кетоконазолом (Незофарм, Миконазол) Им мыть голову и использовать как гель для душа 1 раз в день 7 дней, затем поддерживающий режим 2 раза в неделю 1,5 месяца. Держать пену 3 минуты. Этот же режим можете использовать для профилактики весной и осенью.
Для местного использования можете применять мазь клотримазол, он недоргой.

фотография пользователя

Здравствуйте! По фото - отрубевидный лишай. Крем можно клотримазол. Мыться вместо геля для душа - шампунь микозорал 2 раза в неделю, держать на теле 10 минут. Препараты внутрь - интаконазол - схему Вам расписали.

фотография пользователя

Здравствуйте! Да, по фото видно проявления разноцветного лишая. Не заразное. Этот грибок живет у каждого на коже. Просто у людей со сниженным иммунитетом и при гипергидрозе, он проявляется. Можно использовать любые противогрибковые препараты. Например крем клотримазол, на тело удобней использовать спрей микостоп. Коррекция потливости ( ношение х/б белья) .

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай). Диагностика и лечение

а) Пример из истории болезни. Молодой темнокожий мужчина обратился к врачу по поводу белых пятен на туловище, наблюдающихся у нею в течение пяти лет. Несмотря на то, что другие симптомы отсутствуют, пациент обеспокоен тем, что может заразить свою девушку. Он сообщил, что пятна никогда не исчезают полностью, и их состояние ухудшается в летние месяцы. После осмотра был установлен диагноз отрубевидного лишая, и назначено соответствующее лечение. Пациент успокоился, узнав, что данное заболевание редко передается контактным путем.

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай)

Отрубевидный лишай с участками гипопигментации

б) Распространенность (эпидемиология):

• Распространенная поверхностная кожная инфекция, которую вызывает диморфный липофильный дрожжеподобный организм Pityrosporum (Malassezia furfur).

• Как и другие дерматофитные инфекции, заболевание чаще наблюдается у мужчин.

• Наиболее часто возникает в летние месяцы.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Отрубевидный лишай вызывается организмом Pityrosporum (Malassezia furfur), который является липофильным дрожжевым грибом и может быть составной частью нормальной кожной флоры.

• Pityrosporum существует в двух формах: Pityrosporum ovale (овальной) и Pityrosporum orbiculare (округлой).

• Отрубевидный лишай развивается, если дрожжевой гриб, в норме колонизирующий кожу, меняет свою округлую форму на патологическую мицелиальную, внедряясь в роговой слой1.

• Pityrosporum также сопутствует себорее и Pityrosporum-фолликулиту.

• Белый и коричневый цвета пораженной кожи обусловлены повреждением меланоцитов микроорганизмом Pityrosporum, в то время как розовый цвет указывает на воспалительную реакцию организма.

• Pityrosporum предпочитает развиваться во влажной среде при наличии кожного сала, размножаясь на участках кожи, содержащих сальные фолликулы, выделяющие сальный секрет.

Пятна гипопигментации на спине у молодого латиноамериканца, вызванные отрубевидным лишаем Розовые шелушащиеся бляшки, вызванные отрубевидным лишаем. Хотя себорея может наблюдаться на этих участках кожи, наиболее сильно она выражена в парастернальной области Обширные розовые участки отрубевидного лишая на плече, по форме напоминающие пелерину

д) Типичная локализация на теле. Отрубевидный лишай локализуется на груди, животе, плечах и спине, в то время как себорейный дерматит наблюдается на волосистой части кожи головы, лице и передней слепке грудной клетки.

ж) Дифференциация разноцветного лишая:

• Очаги розового лишая имеют воротничок мелких чешуек по периферии и часто наблюдаются в сочетании с материнской бляшкой. Тест с КОН отрицательный.

• Очаги вторичного сифилиса обычно не шелушатся, а пятна наблюдаются на ладонях и подошвах. Тест с КОН отрицательный.

• При витилиго гипопигментация выражена в большей степени, и расположение очагов обычно иное - как правило, на кистях и лице.

• При белом лишае отмечаются слегка гипопигментированные участки с незначительным шелушением на лице и туловище, обычно у детей с атопией. Такие бляшки часто меньшего размера и более округлые, чем очаги отрубевидного лишая.

• Pityrosporum-фолликулит вызывается тем же микроорганизмом, но проявляется розовыми или коричневыми папулами на спине. Пациент жалуется на зуд и шершавость кожи, при этом тест с КОН положительный.

з) Лечение отрубевидного лишая (разноцветный лишай):

1. Местное лечение:

• Поскольку отрубевидный лишай протекает бессимптомно, лечение проводится, в основном, по косметическим соображениям.

• Основным методом лечения является местная терапия с использованием шампуня против перхоти, поскольку отрубевидный лишай вызывают микроорганизмы, являющиеся также причиной себореи и перхоти.

• Пациенты могут применять на пораженные участки лосьон или шампунь с 2% сульфида селена или шампунь с питирионом цинка ежедневно в течение 1-2 недель. Для достижения эффекта требуется раз личное время, однако исследования, позволяющие установить необходимое для действия препарата минимальное время, не проводились. Лосьон или шампунь обычно наносится на пораженные участки на 10 минут, затем препарат смывается под душем.

• В одном исследовании была подтверждена безопасность и высокая эффективность шампуня кетоконазола 2% (низорала) как метода лечения отрубевидного лишая при однократном или ежедневном применении в течение трех дней.

• При небольших участках поражения применяются местные противогрибковые препараты - кремы кетоконазола и клотримазола.

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) Отрубевидный лишай (разноцветный лишай)

2. Системное лечение отрубевидного лишая:

• Однократный пероральный прием 400 мг флюконазола давал наилучшие показатели клинического и микологического излечения с отсутствием рецидивов в течение 12 месяцев.

• Однократная доза флюконазола 300 мг в неделю в течение двух недель равна по эффективности однократному приему 400 мг кетоконазола в неделю в течение двух недель. Различий в эффективности, безопасности и переносимости лекарственного средства между этими двумя схемами лечения не обнаружено.

• Однократная доза 400 мг кетоконазола для лечения отрубевидного лишая безопасна и экономически эффективна по сравнению с приемом более дорогих противогрибковых препаратов нового поколения, таких как итраконазол'.

• Пероральный прием итраконазола в дозе 200 мг два раза в день в течение одного дня в месяц является эффективным и безопасным профилактическим лечением отрубевидного лишая.

• Данные о том, что для повышения эффективности лечения отрубевидного лишая после приема системных противогрибковых препаратов необходимо пропотеть, отсутствуют.

и) Консультирование врачом пациента. Пациентов следует предупредить о том, что измененный цвет кожи не восстановится сразу. Первым признаком успешного лечения является исчезновение шелушения. Дрожжевой микроорганизм в пятнах гипопигмеитации действует как солнцезащитный экран. Воздействие солнечного облучения ускорит нормализацию цвета кожи у пациентов с гипопигментацией.

к) Наблюдение пациента врачом. >Наблюдение после лечения не требуется за исключением торпидных и рецидивирующих случаев. При рецидивах проводится ежемесячная местная или системная терапия.

Розовый лишай - причина появления красных пятен на коже. Заразный ли розовый лишай?

Розовый лишай - распространенное кожное заболевание, сопровождающийся появлением шелушащихся красных пятен на коже. Другие наименования этого заболевания болезнь Жибера и розеола шелушащаяся.

Причина возникновения розового лишая неизвестна, предполагается вирусная природа заболевания. Нередко оно развивается после переохлаждения организма, перенесенной простуды и инфекции. В группе риска люди с ослабленным иммунитетом, у них заболевание может возникать повторно. Иногда причиной развития розоцеи может быть постоянное мытьё тела жесткими мочалками и мылом, а также очищение скрабами. Пересушенная и раздраженная кожа лишается природной защиты и становится легкой мишенью для проникновения различных микроорганизмов. Чаще всего диагностируют болезнь весной и осенью, а болеют ею молодые люди в возрасте 20-35 лет намного чаще, чем люди зрелого возраста.

Сначала на коже появляется одно крупное округлое пятно розового цвета диаметром около 2 см и более. Ее называют материнской бляшкой, через 1-2 недели после ее появления на коже возникает сыпь, представляющая собой множественные розовые пятна диаметром до 1 см. Центральная часть материнской бляшки постепенно начинает шелушиться и приобретает желтоватый оттенок. В целом, отличительным признаком розового лишая является красная кайма по краям пятен и шелушение в центре, отчего пятна приобретают сходство с медальоном. Отдельные пятна не сливаются между собой. Чаще всего появляются пятна на спине, плечах и боковых поверхностях туловища.

Как правило, больных розовым лишаем ничего кроме небольшого зуда не беспокоит. Продолжительность заболевания - 1-1,5 месяца, после чего высыпания сами по себе бесследно исчезают. При постоянных раздражениях кожи частым мытьем с мылом, использования мазей, содержащих серу, тальк и деготь, а также при наличии аллергической реакций и повышенной потливости высыпания могут оставаться значительно дольше.

Розовый лишай

Диагноз розовый лишай устанавливает дерматолог после визуального осмотра, а проходить специальные исследования не требуется. Врач может взять с кожи соскоб, но, как правило, грамотный специалист определяет заболевание визуально. В 1860 году доктор Жибер, фамилию которого носит болезнь, выдвинул предположение о том, что розовый лишай не требует специальной терапии и способна исчезнуть самостоятельно. Этого подхода дерматологи придерживаются и по сей день - если не лечить розовый лишай, он пройдет сам по себе через 2-3 месяца.

Если же зуд сильный и больной не хочет ждать столько времени, можно принять меры, ускоряющие протекание болезни. Для этого рекомендуется принимать ванну и мыться в душе как можно реже, при этом нельзя использовать моющие средства. Необходимо стараться избегать контакта пятен с водой, чтобы не допустить большего распространения сыпи. В период заболевания также нельзя загорать и носить синтетическую одежду.

Применять мази и пасты самостоятельно не следует, их должен назначать врач. Для снятия сильного зуда применяются противоаллергические и противовоспалительные крема и мази, а в сложных ситуациях может назначаться приём препаратов группы антигистаминов, например, Супрастин и Тавигил.

При лечении розового лишая наиболее эффективной признана мазь Гидрокортизон, который содержит гормоны надпочечников, также можно наружно обработать сыпи, применяя мази Лоринден A, Синалар и Флуцинар. Редко при неправильном лечении и у больных со сниженным иммунитетом может наблюдаться осложненное течение заболевания с повышением температуры. В этом случае врач назначает дополнительно антибиотики и жаропонижающие препараты.

Розовый лишай

Если заболевание возвращается вновь, а назначенные врачом таблетки и мази дают лишь временный эффект, для улучшения общего состояния при розеоле шелушащейся и снятия проявлений интоксикации рекомендуется придерживаться специальной диеты, а для очищения организма от токсинов следует принять 4 таблетки активированного угля за полчаса до еды. Хороший эффект при лечении розового лишая дает и применение водно-взбалтываемых смесей, так называемых болтушек. Известная всем болтушка, которую можно купить в аптеке - Циндол. Приготовить болтушку можно и самостоятельно в домашних условиях.

Часто рецепт приготовления болтушки заключается в перемешивании салициловой кислоты, оксида цинка, крахмала, талька и глицерина. Но купить эти компоненты и приготовить смесь, точно соблюдая пропорции, бывает довольно сложно. Наш рецепт более простой, но не менее эффективный. Купите в аптеке детскую присыпку "Гальманин" и бутылочку глицерина. В этой присыпке уже содержатся все необходимые компоненты в нужных пропорциях, а вам остается только добавить в "Гальманин" глицерин в таком количестве, чтобы получить пастообразную массу. Намажьте ею розовые пятна лишая утром и вечером ежедневно до тех пор, пока пятна не исчезнут. Лечение розового лишая домашней болтушкой обойдется вам в сущие копейки.

"Заразный или нет розовый лишай?" - этот вопрос интересует всех, кто контактировал с больным этой болезнью. К сожалению, однозначного мнения на этот счет у врачей дерматологов нет. Вообще по своему характеру лишай - заразная болезнь. В ходе изучения причин розового лишая Жибера некоторые исследователи выдвинули теорию, что провоцируют появление красных пятен на коже вирусы и бактерии, в частности вирусы герпеса и стрептококки.

Они дают толчок развитию недуга, а затем затихают, но кожа уже начинает реагировать на их активность аллергической реакцией. Поэтому некоторые дерматологи утверждают, что розовый лишай может передаваться даже при кратковременных контактах с больным человеком. Замечено, что переносчиками болезни Жибера могут быть вши и клопы. Место их укуса превращается в большое пятно, которое врачи называют материнской бляшкой, а затем пятен становится множество.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Читайте также: