Кому при беременности был поставлен диагноз сифилис

Обновлено: 18.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте Светлана
Нужен очный осмотр венеролога и обследование всеми возможными методами (РПР, ИФА, РИФ, РПГА).
Только после этого можно дать хоть какое-то заключение.

Михаил, RPR - отрицательная. Моча на ДНК, Treponema (ПЦР) - тоже. Супруг чистый. У меня все анализы чистые другие и никаких высыпаний. Но ставят такой диагноз. РПГА 4+

Моча на ДНК, Treponema (ПЦР) - бестолковый анализ, который можно сразу выкинуть.
Остается с одной стороны отрицательный РПР и здоровый муж, с другой стороны резко положительный РПГА и отсутствие сифилиса в прошлом.
Это может быть поздний сифилис или ложноположительная реакция. Пока по этим данным ничего точно утверждать нельзя.
Необходимо дообследование.

Светлана, добрый день! Это может быть острая ложноположительная реакция при беременности, которая может самостоятельно пройти через 4-6 месяцев

Илона, я очень переживаю за ребенка. И никак не пойму: откуда такой диагноз - ни одного признака, супруг чистый. RPR -отрицательный, ПЦР ДНК на сифилис - отрицательный. Только антитела и РПГА показывает высокую активность.

Илона, а ребенку может что-то угрожать? И как мне снять этот диагноз в ЖК? как доказать, что у меня нет этой болезни?

Илона, в КВД я сдавала эти анализы, но не натощак. один вид антител - отрицательный, другой - положительный пришел

Кристина, загрузила анализы.
До этого не болела.
В этом и вопрос, что есть ли шанс на ложноположительный из-за беременности

Шанс ложно положительного результата ничтожно мал, и то только при онко процессах, заболеваниях крови, аутоимунных заболеваниях. Но не на фоне беременности
К тому же при ложно положительном результате, положено переслать анализ. В этом случае на повторном анализе не должно быть ни положительного результата, ни снижения титра. А у вас на повторе снижение титра после лечения, значит скорее всего у вас ранний сифилис. Но отрицать его мы не можем.

Вашему мужу надо сдать крвть на igm и igG

Антибиотик стоит продолжать, к тому же вам нужно пройти лечение и после 20 недель ещё курс цефтриаксона. Иначе есть риск рождения ребёнка с врождённые сифилисом

Кристина, за недели до первого укола я сделала анализ в другой лаборатории. И титр был 1:4. Мне показалось, что это больше, чем 1:8. Поэтому результат лечения - подтверждение результатов из другой лаборатории с титром 4. А значит, мы никуда не сдвинулись(

Михаил, вероятна ли ошибка при беременности
Нужно ли мужчине принимать лечение, если ни один анализ даже в развитие не показывает наличие сифилиса у него. Вместе достаточно давно.
Три укола пенициллина уже сделано. А результаты анализов те же

Михаил, если нет антител к трепонеме. У мужа за два года ни разу не найден сифилис. Стоит ли продолжать колоть антибиотик при беременности ?

Диагноз сифилиса ставится на основании комплекса анализов + результатов очного осмотра + анализов контактных лиц.
Только на основании метода РПР при беременности я бы не торопился ставить диагноз сифилиса, но я не лечащий врач и не владею всей информацией.
Если диагноз сифилиса установлен, необходимо пройти полный курс лечения + в 20 недель беременности пройти курс профилактического лечения.
Мужу должно быть проведено превентивное лечение.

Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования, какой у вас срок? Что именно вас интересует в описанной ситуации?

Дарья, анализы загрузила.
У меня не было никаких симптомов. И до беременности диагностирована с сифилисом не была.
На пенициллин жутчайшая аллергия. Три укола уже поставила. Изменений в анализах никаких.
Нужно ли мужчине принимать лечение если за два года отношений он как был с негативным тестом, так и остаётся.
Второй триместр.
Наличие сифилиса в анализах портит жизнь капитально - угрозами врачей про выкидыш и аборт. И у меня получение гринкарты на носу, а тут такой подарок в анализах.
Что делать дальше? Колоть ещё пенициллин или есть шанс что это ложноположительный при беременности

Вам должны были сделать дополнительные анализы на сифилис (рпга, иб, ифа IgM igG). Раз титр после лечения снижается, можно предположить, что диагноз верный. Если сифилис выявлен в первом и втором триместре беременности, то лечение проводят дважды: первый курс — при постановке диагноза, второй — в 20—24 недели. Если у вас аллергия на пенициллин, то вам должны были назначить альтернативный препарат (цефтриаксон).

Существует множество венерических заболеваний, о наличии которых у себя в организме человек может не подозревать. Одно из них – сифилис. При беременности выявляется посредством плановых обследований. Вирус поражает кожные покровы, внутренние органы, слизистые, нервную систему. Несет угрозу для здоровья матери и ребенка. Если будущая мама вовремя обратилась за помощью, то негативные последствия для ребенка будут сведены к минимуму.

Сифилис при беременности хорошо лечится на ранних стадиях.

Симптомы

Чтобы заподозрить заболевание, не обязательно иметь медицинское образование. Есть ряд определенных признаков, которые выдают его присутствие:

гнойничковые высыпания на коже;
резкая потеря веса;
язвы на половых органах;
гриппоподобные симптомы;
лихорадка.

Болезнь протекает по-разному. Иногда симптомы появляются спустя два-три года после заражения. Больной обращается за помощью, когда уже появились сердечно-сосудистые и неврологические поражения. В этом случае терапия не даст быстрых результатов.

Главным признаком считается шанкр. Так называют характерное образование на половых органах и во рту. Если на этой стадии поставлен диагноз, то выздоровление проходит легко и длится от 3 до 6 недель.
Если лечение не начато вовремя, инфекция распространяется. Сыпь возникает на ладонях, ступнях. Выпадают волосы, на половых органах образуются бородавки. Терапия занимает больше времени, но положительный результат гарантирован.
Последняя стадия диагностируется, если пациент живет с болезнью много лет. В этом случае происходят серьезные необратимые патологии внутренних органов.

При любой степени тяжести больному необходима поддерживающая терапия и прием лекарственных средств.

Диагностика

Часто выявляют сифилис уже при беременности в женской консультации. При постановке на учет больная сдает многочисленные анализы, в том числе и на венерические заболевания. Подобную проверку придется пройти еще два раза: на 30-й и 40-й неделях. Это делается для того, чтобы максимально обезопасить будущего ребенка от всевозможных инфекций. Верность одному партнеру не гарантирует полную безопасность и защиту от инфекции. Сифилисом можно заразиться бытовым путем. Он будет протекать в скрытой форме и внешне никак не проявится. При этом вирус способен негативно влиять на работу внутренних органов.

Для здоровья будущих поколений установлены правила, по которым у беременных женщин берут кровь для исследования. Помните, что диагноза не стоит бояться. При помощи адекватного лечения удастся полностью избавиться от неприятной болезни.

Исследования

Исследование на сифилис предполагает забор анализов одним из доступных способов: реакция Вассермана, микрореакция преципитации. Первый вариант часто дает ложноположительный результат. Поэтому его используют все реже.

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования крови:

реакция иммунофлюоресценции;
иммуноферментный анализ;
иммуноблоттинг;
полимеразная цепная реакция;
реакция иммобилизации трепонем.

Все перечисленные анализы сдавать не требуется. Достаточно двух из них. Если они дали противоречивый результат, прибегают к третьему варианту.

Радость материнства способна омрачить любая мелочь, угрожающая здоровью малыша. Известие о болезни у беременной женщины вызывает бурю негативных эмоций. По мнению врачей, отчаиваться не стоит. Прежде всего стоит проверить результат. Ложный диагноз часто ставят пациентам, которые в прошлом болели сифилисом и с момента выздоровления не прошло трех лет. Антитела в крови еще присутствуют. Это и воспринимается как свидетельство наличия инфекции.

Если подобное произошло, врач назначает обследование половому партнеру. Если он здоров, у женщины берут повторный анализ и при необходимости проводят терапию.

Терапия необходима обоим партнерам

Подтвержденный сифилис

После нескольких положительных тестов беременную ставят на учет. Назначают комплексное обследование. Его задача – выяснить концентрацию в крови антител. Далее врач разрабатывает индивидуальный план терапии. Своевременное вмешательство позволяет остановить процесс и выносить здорового малыша.

Курс лечения

С вирусом эффективно борются антибиотики, относящиеся к пенициллиновому ряду. Сколько будет длиться курс, решает врач. В итоге болезнь купируется и не переходит на следующую стадию. Повреждение органов и тканей прекращается, высыпания на теле пропадают, нервная система постепенно восстанавливается. При условии, что больной выполняет все предписания врачей, выздоровление наступает быстро, негативные последствия сводятся к минимуму.

Женщины, прошедшие полноценное лечение, считаются незаразными. Качественные медицинские препараты, квалифицированные врачи, эффективные способы лечения дают возможность утверждать, что ребенок родится здоровым, если мама прошла терапию до тридцатой недели. После рождения ребенка обязательно обследуют.

Положительный анализ – не приговор

Поздний срок беременности осложняет ситуацию. Вероятность внутриутробного инфицирования возрастает. Беременных с таким диагнозом направляют в инфекционную больницу. В случае успешного избавления от недуга женщина получает справку о состоянии здоровья, в которой отмечено, что она может рожать в обычном роддоме и не несет опасности для окружающих. Врачи не имеют права отказать ей в помощи в любом перинатальном центре.

Если до родов женщина не излечилась, ее направляют в обсервационное отделение роддома, где созданы все условия для обслуживания таких пациентов.

Последствия заражения для ребенка

При положительном тесте на сифилис у беременных в I триместре часто случаются выкидыши. Это говорит о том, что плод был инфицирован. В некоторых случаях его удается сохранить, но тогда у новорожденных обнаруживаются осложнения и патологии.

Врожденный сифилис проявляется сразу после появления на свет. У детей заметны признаки недоношенности, специфические поражения нервной системы, костей, почек, кожи, печени. Даже скрытый вариант заболевания сказывается на поведении. Малыши медленно набирают вес, отстают в развитии от сверстников, не берут грудь. Новорожденные плохо спят и много плачут, ведут себя очень беспокойно, неадекватно реагируют на внешние раздражители.

Если у матери к моменту родов заболевание прогрессировало, то ребенок будет находиться под постоянным наблюдением. Регулярно назначаются тесты и исследования.

При получении положительного результата младенца переводят из роддома в инфекционный стационар.

Если у новорожденного отсутствуют симптомы недуга, его наблюдают в вендиспансере в течение года. Каждые три месяца обследование повторяют.

Наличие антител в крови при первоначальном обследовании считается нормой. Ребенок получает их от матери. Впервые кровь на исследование берут сразу во время родов из пуповины. В последующих пробах количество антител должно снижаться. Если этого не происходит и число антител растет, диагностируют заболевание. Таких детей помещают в стационар и проводят медикаментозную терапию.

Внимательно относитесь к своему здоровью с юных лет. Беспорядочные половые связи, отсутствие барьерной контрацепции повышают риск заражения опасными вирусными заболеваниями. В будущем они грозят бесплодием, невынашиванием беременности и другими серьезными проблемами со здоровьем.

Обязанность каждой женщины - сохранить свое здоровье. От этого зависит будущее ее детей. Прежде чем планировать беременность, родителям необходимо пройти полное обследование.

Сифилис во время беременности представляет серьезную угрозу для здоровья плода.

Поэтому антибактериальное лечение проводится на всех сроках.

Вовремя назначенная терапия зачастую позволяет избежать негативного исхода заболевания.

Как сифилис влияет на беременность

Диагностированная в этот период сифилитическая инфекция неприятна в первую очередь тем, что она может передаться плоду внутриутробно.

В ряде случаев заражение также происходит во время родов.

Чем активнее протекает у матери инфекция, тем хуже исход беременности у женщин, больных сифилисом.

Хуже всего, если пациентка заразилась во время вынашивания ребенка или в течение 12 месяцев до его зачатия.

В этом случае малыш обязательно родится с активными проявлениями сифилитической инфекции.

Если на момент зачатия женщина болеет 2-3 года, вероятность заражения снижается.

Но оно по-прежнему возможно.

Если ребенок не имеет активных признаков сифилиса при рождении, то они, скорее всего, появятся позже.

Если же был диагностирован поздний сифилис при беременности, врожденной инфекции у ребенка может не быть.

Но в этом случае при рождении часто выявляются различные дистрофии.

Если же малыш рождается нормальным, без проявлений активной инфекции, не исключено развитие позднего врожденного сифилиса.

Его симптомы могут возникнуть даже через несколько лет.

Самые неблагоприятные последствия сифилиса при беременности отмечаются у тех женщин, которые не получали лечение.

В таких ситуациях исходы следующие:

25% - внутриутробная гибель плода;
30% - рождение инфицированного ребенка с летальным исходом;
40% - у малыша появляются признаки позднего врожденного сифилиса.

Если происходит выкидыш, то это обычно случается на четвертый месяц внутриутробного развития.

Возможны также:

мертворождения;
преждевременные роды;
рождение детей с признаками инфекции;
рождение детей с позитивными серологическими реакциями, но без активных проявлений сифилиса.

Иногда матери могут рожать и здоровых детей.

Но только в том случае, если на момент зачатия давность инфицирования сифилисом составляет 2 года и больше.

Для него характерно последовательное рождение мертвого, инфицированного, а затем здорового ребенка.

Мертворождение происходит при сифилисе чаще всего на 30 неделе беременности или чуть раньше.

Ребенок рождается через несколько дней после го внутриутробной гибели.

В большинстве случаев отмечается его мацерация.

Эпидермис разрыхляется и легко сползает пластами.

Симптомы сифилиса при беременности

В целом, проявления такие же, как у всех остальных пациентов.

Но есть некоторые особенности клинического течения.

Увеличивается продолжительность инкубационного периода.

Симптомы появляются поздно.

Также поздно могут становиться позитивными серологические реакции.

Если происходит инфицирования во время беременности, у женщины на репродуктивных органах появляется безболезненная язва или эрозия.

Она существует около 1 месяца.

Сама эрозия красная, но сверху она покрыта серой коркой.

Увеличиваются лимфатические узлы на стороне поражения, реже на противоположной стороне.

При этом они остаются безболезненными и не имеют признаков воспаления.

Через несколько недель после исчезновения шанкра появляется сыпь на коже.

Врачи также обнаруживают характерное для сифилитической инфекции изменения в плаценте.

Она увеличивается в размерах, но при этом дряблая и хрупкая.

В норме она составляет около 16-17% от массы плода.

При сифилитической инфекции этот показатель может достигать 20% и больше.

Заражение плода происходит не раньше 10 недели.

А чаще всего это происходит на 4 или 5 месяце гестации.

Анализы на сифилис при беременности

Диагностические тесты проводятся такие же, как у небеременных.

Всех обследуют по возможности на этапе планирования, а затем в обязательном порядке в первом и втором триместрах.

В крови определяются антитела сифилиса при беременности.

При этом учитывается, что оценка уровня реагинов менее информативна.

Потому что их количество часто возрастает при беременности даже без сифилитической инфекции.

Чем ближе дата родов, тем выше риск ложноположительного анализа.

Диагноз устанавливается при наличии положительного результата 2 и более разных исследований.

Возможно также прямое обнаружение бледной спирохеты.

Диагностика проводится при помощи ПЦР.

Это исследование направлено на идентификацию ДНК возбудителя сифилиса.

Проведение этого теста – достоверный метод подтверждения диагноза.

Но не всегда он применим.

ПЦР можно использовать, только если у врача есть возможность взять мазок из того места, где могут находиться бледные спирохеты.

То есть, методика применяется лишь у пациенток с активными клиническими проявлениями сифилиса.

Берется соскоб кожи с высыпаний.

Если же сыпи нет, в основе диагностики – серологические методы.

Ложноположительный анализ на сифилис при беременности

Очень часто сама беременность является причиной положительных результатов исследований на сифилитическую инфекцию.

Они направлены на определение в крови не антитрепонемных, а реагиновых антител.

То есть, тех, которые образуются к аутоантигенам.

Те, в свою очередь, высвобождаются из разрушенных тканей организма.

Таким образом, очень часто подобные антитела появляются не только при сифилисе, но и при множестве других заболеваний и состояний.

С этим связан высокий риск ложноположительных результатов.

Одна из частых причин ложных позитивных реакций – это беременность.

Все женщины сдают в 1 и 2 триместре отборочные серологические анализы.

Если они оказываются положительными, требуется подтверждение результатов с помощью трепонемных исследований.

Может применяться ИФА, РИФ, РИТ или другие тесты.

Если реакции позитивные, в том числе слабоположительные, показана терапия.

Она начинается сразу после подтверждения диагноза, независимо от того, поставили сифилис на шестом месяце беременности или на первом.

При слабых реакциях делают вывод о присутствии скрытого сифилиса при беременности.

Часто случается так, что результаты отборочных тестов не подтверждаются трепонемными исследованиями.

В таком случае при отсутствии клинических проявлений сифилитической инфекции лечение не проводится.

Но за женщиной устанавливается наблюдение.

Её наблюдает венеролог в течение всего периода гестации, а также ещё 12 месяцев после родов.

Ложноположительные реакции чаще всего наблюдаются в последние недели перед родами.

В то время как скрининг беременных осуществляется в 1 и 2 триместрах.

Поэтому на практике подобные результаты встречаются не так часто.

Если же они получены за 2 недели до родов и меньше, требуется повторное обследование после рождения ребенка.

Женщина сдает кровь на анализ через 14 дней после родов.

Повторяют не только отборочные, но и подтверждающие исследования, если они были отрицательными.

О сифилисе у беременных

рассказывает врач гинеколог

Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Сифилис РПГА-тест кач.	1 д.	500.00 руб.

Ложноположительные результаты на сифилис у детей

Обследованию подлежат и дети, если они родились от страдающих сифилитической инфекцией матерей.

Они сдают анализы сразу после рождения, а затем ещё несколько раз.

Часто серологические тесты остаются отрицательными в течение 1-3 первых месяцев жизни.

Встречаются и обратные ситуации.

У здоровых детей могут наблюдаться позитивные реакции.

Это связано с трансплацентарной передачей антител.

То есть, определяются фактически материнские иммуноглобулины, которые попадают организм ребенка.

Сам же детский организм их может и не вырабатывать.

Поэтому более достоверными являются тесты, направленные на определение трепонемных IgM.

Иммуноглобулины этого класса обладают большей молекулярной массой, чем IgG.

Поэтому они не проходят через плаценту.

Соответственно, если IgM обнаруживаются в организме ребенка, можно с большой вероятностью сказать, что это его собственные, а не материнские антитела.

Тем не менее, вероятность эта не стопроцентная.

При дегенеративных изменениях плаценты происходит нарушение трансплацентарного барьера.

В результате IgМ тоже могут проникать через неё в кровоток ребенка.

Тогда они будут определяться в крови.

Бывают и обратные ситуации: когда у инфицированных детей IgM отсутствуют.

Это может быть свидетельством того, что заражение произошло очень поздно, незадолго до родов.

Поэтому в дифференциальной диагностике также используются количественные реакции.

Если титр антител IgG у ребенка больше, чем у матери, это говорит о том, что выявленные иммуноглобулины являются его собственными.

Кроме того, проводятся исследования количества антител у новорожденного в динамике.

При отсутствии сифилитической инфекции титр уменьшается, а при её наличии – увеличивается.

У здоровых детей с материнскими антителами в крови через месяц после рождения титр уменьшается в 2 раза.

Реагины полностью пропадают через 3 месяца.

Специфические антитела – спустя 6 месяцев.

РПГА может оставаться положительной до 9 месяцев.

Специфическое лечение сифилиса

Терапия беременных может быть специфической и профилактической.

Первую назначают тем, у кого подтвержден диагноз сифилитической инфекции.

Второй вид терапии проводят по анамнестическим и эпидемиологическим показаниям.

При сифилитической инфекции присутствует большой риск самопроизвольного аборта, мертворождения, рождения плода с уродствами или активной инфекцией.

Поэтому женщина вправе принять решение об искусственном прерывании беременности, если у неё выявлено заболевание.

Но возможно и её сохранение.

При вовремя назначенном лечении последствий для ребенка вполне можно избежать.

До 18 недель и после этого срока применяются различные схемы антибиотикотерапии.

Беременных до 18 недели лечат точно так же, как небеременных.

Схема определяется исключительно периодом сифилитической инфекции.

После указанного срока есть некоторые особенности в терапии.

В частности, не используют препараты пенициллинов длительного действия.

Хотя они более удобны, потому что вводятся 1 или 2 раза в неделю, в то же время такие антибиотики в меньшей степени эффективны.

Ведь подобные препараты создают и поддерживают меньшую концентрацию пенициллина в биологических жидкостях.

Варианты схем при первичной сифилитической инфекции у беременных после 18 недели;

прокаин бензилпенициллин – по 1 200 000 единиц раз в день;
новокаин бензилпенициллин – по 600 тысяч единиц, дважды в сутки;
бензилпенициллин натрий – по 1 миллиону единиц, четырежды в сутки.

Вне зависимости от выбранного препарата терапевтический курс длится 10 дней.

При вторичном периоде используются аналогичные схемы.

Отличается терапия только продолжительностью.

Она длится вдвое дольше.

Профилактика сифилиса при беременности

Профилактические меры бывают антенатальными и постнатальными.

Первые отличаются тем, что проводятся ещё до зачатия ребенка.

Вторая группа – соответственно уже после наступления беременности.

Антенатальная профилактика предполагает:

предотвращение инфицирования сифилитической инфекцией (ограничение количества половых партнеров, использование презервативов);
обследование на этапе планирования семьи с целью выявления сифилиса до наступления беременности.

Постнатальная профилактика предполагает:

диагностику инфекции у беременных;
профилактическое лечение.

У всех пациенток выясняют акушерский анамнез.

Проводят клиническое обследование.

Минимум 2 раза берут анализы на сифилитическую инфекцию: это делают в 1 и 2 триместре.

Если обнаружен сифилис во время беременности, сразу проводят терапию.

Профилактическое лечение сифилиса при беременности

Этот вид терапии назначается тем женщинам, у которых не установлена сифилитическая инфекция.

Показанием к назначению лечения являются исключительно данные анамнеза.

Профилактическую терапию проводят при каждой беременности, если до этого женщина болела сифилитической инфекцией и всё ещё стоит на учете.

При этом не важно, позитивные у неё серологические тесты или негативные.

Даже при отрицательных лабораторных тестах профилактическое лечение всё равно назначают.

Его также применяют однократно у тех пациенток, кто болел, вылечился и уже не на учете.

Во время всех последующих беременностей в такой терапии больше нет необходимости.

Профилактическую терапию назначают женщинам, если у их партнера была обнаружена сифилитическая инфекция.

Результаты анализов у самой пациентки не учитываются при принятии решения о назначении терапии.

Даже если анализы отрицательные, лечение все равно применяют.

Это связано с тем, что до момента образования достаточного для определения в крови количества антител могут пройти недели.

Если же пациентка инфицирована, то столь длительное ожидание может привести к заражению и внутриутробной гибели плода.

Учитывая, что лечение антибиотиками пенициллинового ряда для большинства беременных безопасно, терапию назначают сразу, до установления соответствующего диагноза.

Курс профилактической терапии назначают обычно на 20 неделе.

Иногда его проводят значительно позже.

Профилактическое лечение может быть проведено сразу после специфического.

Применяется прокаиновая или новокаиновая соль пенициллина в стандартных дозах десятидневным курсом.

Возможна ли беременность после сифилиса

Данный вопрос можно трактовать двояко:

1. Возможно ли достижение беременности с точки зрения репродуктологии.

То есть, не происходит ли в организме нарушений, препятствующих зачатию ребенка.

2. Разрешают ли врачи таким женщинам беременеть.

На первый вопрос ответ в подавляющем большинстве случаев положительный.

Сифилитическая инфекция не приводит к бесплодию.

Что же касается врачебных указаний, то они могут быть исключительно рекомендательными.

Никто не вправе запретить вам беременеть.

Но всё же в случае недавно перенесенной сифилитической инфекции венеролог порекомендует вам вначале получить отрицательные результаты анализов, и только после этого беременеть.

Потому что так будет безопаснее для ребенка.

Рассмотрим подробнее основные ситуации, когда наступает после вылеченного сифилиса беременность.

Женщина находится на контроле в течение 3 месяцев.

Если за это время не появляются позитивные серологические реакции, она считается здоровой и снимается с учета.

При наступлении беременностей её ведут без каких-либо особенностей.

2. Лечение диагностированного сифилиса, позитивные серологические реакции или женщина стоит на учете у венеролога.

В этом случае при каждом наступлении беременности проводится профилактическое лечение.

Женщине назначаются антибиотики однократным курсом.

Это требуется для минимизации риска заражения плода в случае сохранения бледных трепонем в организме матери.

3. Сифилис в анамнезе при беременности, серологические тесты отрицательные, женщина не стоит на учете.

Если пациентка переболела в далеком прошлом, ей после наступления беременности всё равно назначается лечение.

Но оно проводится однократно.

В том смысле, что при каждой последующей беременности терапия больше проводиться не будет.

Она необходима, только если женщина беременеет впервые после перенесенного и вылеченного сифилиса.

Сифилис при беременности: куда обратиться?

Вы можете обратиться в нашу клинику, чтобы:

получить консультацию перед наступлением беременности;
обследоваться на сифилис и другие ЗППП на этапе планирования семьи, а также в 1 и 2 триместре;
пройти обследование при появлении клинических признаков сифилитической инфекции;
подтвердить или опровергнуть диагноз при ранее полученных позитивных отборочных реакциях;
пройти курс лечения для предотвращения инфицирования плода.

В нашей клинике работают опытные венерологи и гинекологи.

Они окажут необходимую медицинскую помощь в любой ситуации.

Для диагностики и лечения сифилиса при беременности обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Сифилис является классическим венерическим заболеванием.

И по праву считается одной из самых тяжело протекающих и сложно поддающихся лечению половых инфекций.

Заражение сифилисом в подавляющем большинстве случаев происходит при половом контакте с больным человеком.

Это может быть не только традиционный вагинальный секс, но и анальный секс, оральные ласки, поцелуи.

В тех случаях, когда здоровый человек соприкасается с бельем, полотенцами, банными принадлежностями, загрязненными выделениями больного.

Сифилитическая инфекция передается при переливании крови и внутриутробно через плаценту от больной матери плоду.

Инкубационный период инфекции может составлять от 15 до 25 дней.

Возбудителем заболевания являются патогенные бактерии спиралевидной формы – бледные трепонемы, или спирохеты.

Диагностика сифилиса осуществляется в комплексе с учетом клинических признаков и данных лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика сифилиса включает в себя микроскопию и бакпосев мазка, иммунологические реакции и при необходимости ПЦР.

В качестве материала для исследования используется отделяемое шанкра (язвы или эрозии, возникающей на коже в месте первичного заражения), кровь.

Основополагающими в диагностике сифилиса являются серологические исследования.

Их информативность базируется на способности организма синтезировать специфические иммуноглобулины – антитела в ответ на проникновение в ткани бледной трепонемы.

Серодиагностика направлена на обнаружение в сыворотке крови антител к возбудителю сифилиса.

Серологические реакции при диагностике сифилиса делятся на неспецифические и специфические.

К первым относятся РМП, реакция Вассермана, ко вторым - РИФ, ИФА, РПГА, иммуноблотинг.

Специфические тесты обнаруживают в крови антитела к трепонеме даже при перенесенной в прошлом сифилитической инфекции.

Ложный сифилис у беременных

Нередки случаи получения ложноположительных результатов серодиагностики сифилиса.

Особенно часто это наблюдается у женщин в период беременности.

Такое состояние называют ложным сифилисом беременных.

Это связано с особенностями иммунных процессов в организме при вынашивании плода.

Какие анализы могут быть ложными на сифилис?

Как правило, это неспецифические серологические реакции (RW).

Применение специфических тестов позволяет исключить диагностические ошибки с большей точностью.

В каких случаях могут возникать ложные результаты на сифилис?

Кроме того, ложные положительные результаты на сифилис могут наблюдаться в следующих случаях:

Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, тиреоидит)
Инфекционные болезни
Сахарный диабет
Болезни сердца
Прививки
Алкогольная или наркотическая интоксикация
Употребление жирной, тяжелой, соленой или жареной пищи за день до забора крови на анализ
Перенесенный в прошлом сифилис

В случае получения ложноположительного результата необходима повторная сдача анализов.

В некоторых случаях для верификации диагноза делают анализ ПЦР.

Этот метод позволяет окончательно устанавливать отсутствие или наличие в организме бледной трепонемы.

При выявлении возбудителя сифилиса необходимо обязательное лечение всех половых партнеров больного пациента.

Во время лечения исключается прием алкоголя и сексуальные контакты.

Основу медикаментозного лечения инфекции составляет терапия антибиотиками.

Важную роль играют стимуляция иммунитета с помощью иммуномодулирующих средств, защита печени с помощью гепатопротекторов, прием эубиотиков.

Читайте также: