Кондиционер и инфекция глаз

Обновлено: 24.04.2024

Классифицируют 2 типа синдрома сухого глаза:

1 тип вызывается снижением выработки слезной жидкости
2 тип вызывается повышением испаряемости слезы с поверхности роговицы.

Оба типа сопровождаются нарушением слезной пленки (или собственно слезы) - тонкого слоя слезной жидкости на передней поверхности роговицы. Слезная (прекорнеальная) пленка служит для защиты поверхности роговицы от высыхания.

Кто в группе риска?

Причины

Основной причиной 1 типа (снижение выработки достаточного количества слезной жидкости) являются возрастные физиологические изменения.

С возрастом слезные железы вырабатывают все меньше и меньше слезы, слезная пленка меняет свой состав и все хуже выполняет свои увлажняющие функции. Обычно заметные признаки синдрома "сухого глаза" появляются в возрасте старше 50 лет.

При редком моргании слезная жидкость не успевает восполняться. В данном случае возраст не имеет определяющего значения, в первую очередь влияют функции центральной нервной системы, образ жизни и окружающая среда.

Отмечается устойчивый рост заболеваемости, сейчас его диагностируют у каждого 2-го пациента офтальмолога.

Почему образ жизни современных людей повышает риск возникновения синдрома сухого глаза?

1. Использование гаджетов

2. Сухой воздух, климатические и бытовые условия

Для большей части территории России не характерен мягкий климат. Кондиционеры и отопительные батареи, погодные условия и перепады температур влияют на здоровье глаз круглый год.

Кроме механической защиты от внешних воздействий, слезная жидкость насыщает роговицу кислородом. Под воздействием сухого воздуха слеза испаряется, и роговица начинает воспаляться. Сухой воздух и слишком высокие или слишком низкие температуры способствуют повышенной испаряемости слезы.

Хлорированная вода также может вызывать раздражение глаз.

3. Контактные линзы

Это изобретение середины прошлого века помогло улучшить качество жизни многим людям. Статистика 15-летней давности показывает, что контактные линзы носит примерно 2% населения земного шара (125 млн человек) 1 , 40% из которых – молодые люди до 25 лет 2 . По некоторым оценкам, в настоящее время в мире контактные линзы носят уже около 130 миллионов человек.

4. Лазерная коррекция зрения

Безболезненная и эффективная операция помогает сохранить хорошее зрение на долгие годы. В процессе подготовки к хирургическому вмешательству пациент, кроме необходимых анализов, проходит также тест Ширмера для определения уровня выработки слезы. В случае дефицита слезы, перед операцией обязательно проводится коррекция.

Тем не менее, одним из часто встречаемых побочных эффектов после лазерной коррекции зрения специалисты отмечают появление "сухости" глаз и дискомфорт, продолжающийся до полугода и более.

5. Прием медикаментов

Некоторые препараты, особенно влияющие на гормональный фон, могут провоцировать появление проблемы "сухого глаза". К таким препаратам относятся, например, препараты гормонозаместительной терапии, некоторые оральные контрацептивы и антидепрессанты. Гормоны воздействуют на процессы жирового обмена, из-за чего состав слезной жидкости меняется: нарушается так называемый липидный поверхностный слой слезы, водный слой слезы, расположенный под липидным, испаряется намного быстрее.

Еще одной причиной ССГ являются врожденные аномалии слезной железы и патологии в работе ЦНС, а также хронические заболевания:

Сахарный диабет. Нарушения работы эндокринной системы и препараты для лечения диабета
Заболевания глаз, сопровождающиеся воспалениями век (блефарит) и воспалениями слизистой оболочки глаза (конъюнктивит) трудно поддаются лечению. В рамках терапии назначают антибиотики, которые снижают функции слезных желез. В свою очередь воспаленная слизистая меняет состав и структуру слезы.
Синдром Шегрена

Симптомы

Сухость и покраснение глаз, жжение, зуд, раздражение век с ощущением песка или инородного тела и дискомфорт глаз. Появляется ощущения усталости глаз, стянутости, давления за глазом, чувствительность к свету, ветру и температурам.

Может появится слезотечение, проявляющееся компенсаторно. Но вырабатываемая слеза имеет нарушенный состав и структуру и поэтому не может обеспечить достаточное увлажнение.

Кто в группе риска

Геймеры и программисты

Эти люди несут не виртуальные, а реальные риски. Среди самых частых факторов, провоцирующих сухость глаз — длительная работа за компьютером. Да, устаревшая технически и морально оргтехника, мониторы которой в прямом смысле губили глаза своим вредным излучением и мерцанием — давно в прошлом. Но это не значит, что длительная работа даже за современным компьютером стала совершенно безопасна для глаз. Так уж устроены глаза, что во время внимательного просмотра текста, работы с программным кодом и даже компьютерных игр человек реже моргает. А ведь именно во время мигательных движений по поверхности глаза распределяется слезная пленка, и при редком моргании она обновляется реже, а испаряется интенсивнее. В результате чего появляется сухость и дискомфорт глаз.

Люди с неидеальным зрением

Те, кто решился на радикальные меры

Те, кто носит контактные линзы

Дискомфорт, раздражение при ношении контактных линз могут быть связаны как с неправильным подбором самих линз, так и с нарушением правил их ношения, режима ношения и замены линз.

Люди старше 50 лет

Почему в пожилом возрасте такое явление встречается чаще? Одна из причин — в изменении состава слезной жидкости.

Человеческая слеза кажется нам водой, в которой растворены какие-либо соли, которые и придают слезной жидкости специфический, солоновато-горький вкус. Однако на самом деле компонентов слезы намного больше, к тому же слеза имеет сложную упорядоченную структуру – 3 слоя.

Наружный слой слезной пленки является слоем липидов, жироподобных веществ, которые вырабатываются мейбомиевыми железами. Основное его предназначение — замедлять испарение водного слоя слезы. Кроме того, тончайшая пленка липидов обеспечивает дополнительную защиту глаза от мелких пылевых частиц и участвует в процессе преломления света.

Внутренний слой слезы (муциновый) вырабатывается самой слизистой оболочкой глазного яблока и век. Муцин делает поверхность глаза ровной и способствует равномерному распределению по нему слезы, удерживает водный и липидный слои на глазной поверхности. Кроме того, в муцине содержатся активные вещества, обеспечивающие быструю регенерацию конъюнктивы и заживление микроскопических повреждений на ней.

В пожилом возрасте иссушаются кожа и слизистые оболочки, также снижается интенсивность выработки слезы.

Особенно часто с такой проблемой сталкиваются женщины, у которых, вследствие естественных эндокринных перемен, сопровождающих период климакса, снижается уровень эстрогенов в организме, результатом чего становится сухость слизистых оболочек организма, и, в том числе, и глазной поверхности (роговицы и конъюнктивы). В целом, сухость слизистых (роговицы и конъюнктивы в том числе) считается одним из проявлений климакса. Усугубляет ситуацию прием гормональных препаратов, так называемая гормонзаместительная терапия.

Лекарства, которые вынуждены принимать многие люди в пожилом возрасте, могут иссушать слизистые, в том числе, глазную поверхность.

К таким препаратам, например, относятся мочегонные средства, которые часто входят в состав препаратов для лечения гипертонии, а также бета-блокаторы и антидепрессанты. Также с годами могут развиваться те или иные эндокринные патологии, например, диабет, ревматоидный артрит или болезни щитовидной железы— их следствием также нередко становится сухость слизистых глаза.

Глазные капли с консервантами, которые применяются при многих хронических заболеваниях глаз, например, при глаукоме, также способствуют изменению состава слезной пленки, вызывая развитие ССГ и оказывая токсическое влияние на глазную поверхность.

Те, кто постоянно в движении: путешественники, автолюбители

Почему "сушит глаза" за рулем и в самолете?

Люди с неидеальным здоровьем

Инфекционные заболевания, в том числе не связанные непосредственно с глазами, могут способствовать развитию инфекций глаз. Ношение линз в период, когда человек болеет ОРВИ или другими общими инфекционными заболеваниями провоцируют ССГ. Поэтому до тех пор, пока инфекция не будет окончательно излечена, от контактной коррекции зрения следует отказаться. На развитие ССГ также влияют хронические инфекционные патологии тканей глаза.

"Сухость глаз" может быть следствием эндокринных патологий (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), перенесенного недавно конъюнктивита, врожденных заболеваний или травм слезных желез и слезного канала, по которому жидкость оттекает в полость носа.

Блефарит – воспалительное заболевание век, которое пагубно сказывается на деятельности мейбомиевых желез, участвующих в выработке липидного слоя слезы, что в свою очередь влияет на повышенную испаряемость слезы и развитие ССГ.

Лечение

В некоторых случаях (редко) для лечения требуется хирургическое вмешательство: окклюзия или пунктопластика слезных точек.

Народные средства для устранения сухости и рези в глазах могут облегчить симптомы, но не дают устойчивого результата, кроме того, часто сопровождаются побочными эффектами и аллергическими реакциями.

Медикаментозное лечение

Катионорм

Так например, при выраженных жалобах на сухость глаз даже с утра могут быть рекомендованы глазные капли Катионорм , без консервантов, восстанавливающие все 3 слоя слезной пленки, увлажняющие и защищающие глазную поверхность. Также Катионорм подойдет тем людям, кто носит контактные линзы длительно, людям с блефаритами или факторами риска, способствующими повреждению не только водного, но и липидного слоев (возраст старше 50 лет, хронические заболевания глаз – глаукома, аллергический конъюнктивит, гормонзаместительная терапия, капли с консервантами).

Окутиарз

Глазные капли с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы Окутиарз ® без консервантов могут подойти людям с эпизодическими жалобами на сухость глаз, возникающими ближе к вечеру, после напряженной зрительной нагрузки; людям, кто носит контактные линзы недавно, а также тем, кто перенес эксимерлазерную операцию (ЛАСИК, ФРК, экстракция катаракты) и испытывает дискомфорт, сухость глаз.

Офтагель

Людям с эпизодическими жалобами на сухость, дискомфорт глаз, не имеющим возможности/желания закапывать слезозаменители чаще 1 раза в день, а также страдающим от слезотечения может подойти глазной гель Офтагель ® , разрешенный к закапыванию от 1 раза в день.

искусственные слезы (заменители слез);
гормональные и негормональные противовоспалительные средства;
противоаллергические препараты;
антибиотики и противовирусные препараты.

Диагностика

Профилактика

1 Следите за качеством своего рациона. Необходимо, чтобы с пищей поступало достаточно жиров, необходимых для продуцирования слезы правильной структуры и состава.

2 Не забывайте моргать! Сидя за компьютером, во время просмотра фильмов, особенно в 3D-кинотеатрах, и ленты в соцсетях.

3 Делайте перерыв каждый час, если работаете за компьютером.

4 Освойте простую гимнастику для глаз и делайте ее каждый час во время работы:

Упражнение 1: прикройте глаза ладонями, чуть надавив, на несколько секунд, потом отпустите.

Упражнение 2: сфокусируйте взгляд на удаленном от вас предмете примерно на 15 секунд. Расфокусируйте, переведите взгляд на более близкий предмет.

Упражнение 3: делайте круговые движение глазами, вверх-вниз, из стороны в сторону, по диагонали, не поворачивая при этом голову.

Контактные линзы

Все контактные линзы можно разделить на две большие группы: однодневные линзы и линзы плановой замены.

Первые упакованы в индивидуальные блистеры и являются одноразовыми: после истечения срока ношения (он у разных линз, в зависимости от материала, из которого они сделаны, может быть разным: от нескольких часов до суток) их выбрасывают.

Т.о. все виды мягких контактных линз можно классифицировать следующим образом:

Мягкие контактные линзы различаются по:

Виды мягких контактных линз

Отличия, преимущества и недостатки

Силикон-гидрогелевые линзы лучше пропускают кислород, однако, иногда могут быть менее комфортны в ношении для пользователя

Силе преломления (диоптрийности)

От -12 до +12 диоптрий в среднем (нестандартные значения можно приобрести на заказ)

Зависит от силы рефракции глаза, которая измеряется в кабинете офтальмолога (близорукость, дальнозоркость, астигматизм)

Форме нарушений рефракции

Сферические линзы предназначены для коррекции близорукости или дальнозоркости, торические – для коррекции астигматизма, мультифокальные – для коррекции пресбиопии

От 30 до 80% в среднем

Чем выше влагосодержание — тем ниже кислородопроницаемость, однако, при слишком высоком влагосодержании линзы могут ощущаться менее комфортно на глазу

От 8,3 до 9,0 в среднем

Параметр зависит от кривизны роговицы глаза, которая измеряется в кабинете офтальмолога, при неправильно подобранной кривизне линзы человек может ощущать дискомфорт, острота зрения будет нестабильной

· Плановой замены:
3-х дневной замены,
2-х недельной замены,
месячной замены,
6-ти месячной замены

Однодневные линзы не требуют дополнительной обработки и ухода, их нельзя использовать повторно, стоят, как правило, дороже; линзы плановой замены необходимо обрабатывать, очищать от отложений и хранить в специальном растворе

· Непрерывного ношения (в линзах можно спать)

Данный параметр зависит от кислородопроницаемости, чем она выше, тем дольше линзу можно не снимать; однако, при непрерывном ношении (несколько суток подряд, например) даже при использовании разрешенных для такого ношения линз риск возникновения осложнений (инфекционных, гипоксических) становится больше

Нарушать режим замены линз недопустимо! Его специально рассчитывают исходя из параметров материала линзы, в первую очередь кислородопроницаемости. Роговица лишена кровеносных сосудов и получает кислород из воздуха внешней среды. Если линза не пропускает достаточное количество кислорода, со временем может развиться гипоксия роговицы, которая может стать источником серьёзных осложнений. Именно поэтому нельзя нарушать режим замены линз, указанный в инструкции.

Синдром "сухого глаза" при ношении контактных линз

Если у вас появились симптомы "сухости глаз", дискомфорт, ощущение песка в глазах, усталость глаз или покраснение, то для правильной постановки диагноза и выбора терапии Вам необходимо обратиться к офтальмологу.

Для получения более полной информации об некоторых имеющихся увлажняющих каплях, Вы можете пройти тест «Сухость глаз?

Терпеть дискомфорт не нужно, более того, это чревато осложнениями. Если контактная коррекция зрения спровоцировала возникновение ССГ, нужно в обязательном порядке обратиться к офтальмологу, который назначит соответствующее лечение, включающее увлажняющие капли для глаз для устранения/облегчания сухости и дискомфорта глаз.

Пройдите тест и узнайте, что могло бы подойти именно Вам

Данный тест несет исключительно информационный характер и не должен использоваться для самостоятельной постановки диагноза и выбора лечения.
Для постановки диагноза и выбора соответствующей терапии необходимо обратиться к офтальмологу

Носите ли Вы контактные линзы?

Носите ли Вы контактные линзы более 6 месяцев и/или более 5 дней в неделю и/или более 10 часов в день?

Имеются ли у Вас 2 и более из перечисленных признаков?

вам более 50 лет;
используете глазные капли с консервантами, например, от глаукомы;
имеются хронические заболевания глаз - блефарит, аллергический конъюнктивит;
применяете гормонзаместительную терапию (гормоны в менопаузу);

Имеются ли у Вас 2 и более из перечисленных признаков?

вам более 50 лет;
используете глазные капли с консервантами, например, от глаукомы;
имеются хронические заболевания глаз - блефарит, аллергический конъюнктивит;
применяете гормонзаместительную терапию (гормоны в менопаузу);

Вы испытываете сухость глаз

Когда Вы предпочитаете закапывать глазные капли?

Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

Климатическая техника помогает контролировать температуру в помещении, создавать приятную прохладу в знойный летний день и тепло, когда за окном лютуют морозы.

Почему климатическая техника вызывает сухость в глазах?

Работающий в офисе или квартире кондиционер буквально вытягивает влагу из окружающих предметов. Поэтому воздух в помещении, где работает климатическая техника, становится очень сухим.

В норме поверхность глазного яблока покрывает слезная пленка, которая состоит из трех слоев – муцинового, водного, липидного. Но если более вязкие структуры слезы сохраняют стабильность, то вода из-за недостаточной увлажненности воздуха начинает быстро выпариваться. Изменение состава слезной жидкости приводит к нарушению стабильности защитной пленки, вследствие чего появляются такие неприятные симптомы, как:

ощущение жжения;
зуд, покалывание;
сухость и боль в глазах;
размытость зрения;
покраснение глаз;
светобоязнь.

В ответ на дефицит увлажнения слезные железы начинают обильно вырабатывать слезы. Поэтому у людей с ССГ часто присутствует слезотечение. Но из-за дисфункции желез, которые отвечают за слезопродукцию, даже это не может спасти ситуацию. Если нарушен состав слез, они не могут дать глазам необходимое увлажнение.

Спасут ли капли от сухости глаз?

Глазные капли никак не воздействуют на причины сухости роговицы – неправильную работу слезного аппарата. Они могут замещать только водный слой слезной пленки, поэтому не могут долго держаться на поверхности глаз. Кроме того, частое закапывание может только усилить неприятные симптомы из-за того, что раствор разбавляет естественные слезы и меняет их состав (вымывает липиды, муцины).

Как снизить вред от кондиционера?

Капсулы Дельфанто® принимают курсом в течение 4 недель. За это время они нормализуют слезопродукцию и улучшают состав слезной жидкости. Капсулы рекомендуют принимать офисным работникам, которые в первую очередь подвергаются негативному воздействию кондиционеров, компьютеров и других факторов, приводящих к нарушению стабильности слезной пленки.

*Глазные капли Катионорм не обладают противовирусным или противомикробным эффектами, основная их задача - увлажнение и защита глазной поверхности, засчет восстановления всех 3 слоев слезной пленки.

С началом пандемии усилилась нагрузка на глаза

Сухость глаз в период самоизоляции

При длительной работе с компьютером и другими гаджетами, постоянном напряжении органов зрения, при долгом нахождении в сухом, пыльном помещении квартиры, особенно если работает кондиционер, слеза испаряется с глазной поверхности намного быстрее, может возникнуть ощущение сухости глаз, проявляющееся в виде покалывания, жжения, зуда, чувстве инородного тела (ощущение песка или пыли в глазах), дискомфорта.

К тому же сухие, раздраженные глаза хочется тереть намного чаще, что крайне нежелательно в период эпидемии.

Можно ли заразиться вирусом через глаза

Заражение вирусом может произойти, если непроизвольно потереть глаза руками, вытереть слезы, надавить на веки и даже просто коснуться ресниц кончиками пальцев.

Также возможно передача инфекции, если слюна больного человека попала на слизистую глаз, например при чихании, кашле.

Если вирус попал в организм через глаза, то может проявлять себя симптомами вирусного конъюнктивита. Попав в организм, инфекция поражает другие ткани и органы, например, легкие, а симптомы конъюнктивита проходят спустя некоторое время. Важно отметить, что вирус никогда не поражает исключительно глаза, заболевание в любом случае распространяется на другие системы органов, а слизистая глаз является лишь "воромами инфекции".

Общие рекомендации по профилактике заражения вирусом - это избегание посещения общественных мест и использования общественного транспорта, или, если нет такой возможности, дистанция в 1,5-2 м, ношение масок и перчаток, прекращение контаков с заболевшими, частое мытье рук с мылом или обработка антисептическими растворами, обработка ключей, гаджетов и пр. антисептиками. Что касается непосредсвенно глаз, то это:

Носители контактных линз прикасаются к своим глазам чаще, чем другие. Очки станут барьером, который напоминает, что вы не должны прикасаться к своему глазу. Помимо этого, ношение очков – дополнительная защита от капель слюны, например, в которых может находится вирус.

Очкам необходима регулярная очистка с помощью антибактериальных салфеток или специальных спреев для очистки, при этом обязательно протерать не только стекла, но и дужки, которые мы чаще всего трогаем руками

Сухость глаз - это не просто неприятные ощущения, это еще и основной симптом такого заболевания как синдром "сухого глаза". При этом слеза меняет свой состав и структуру и уже не может должным образом защищать глазную поверхность. При развитии заболевания могут появляться микроповреждения глазной поверхности, являющиеся входными воротами для инфекции. Именно поэтому в период эпидемии стоит уделить особое внимание применению глазных капель, которые не только увлажняют глазную поверхность, но и защищают ее, восстанавливая физиологичный состав и структуру слезы (все 3 слоя слезной пленки). Также важно, что облегчение дискомфорта и ощущения сухости глаз с помощью увлажняющих капель будет минимизировать риск прикосновений к глазам и, соответсвенно, уменьшать риск инфицирования.

Если вам необходимо закапать глазные капли, сначала вымойте руки с мылом не менее 20 секунд. После закапывания, снова вымойте руки. Старайтесь не закапывать капли в общественных местах, где тщательная обработка рук затруднена.

Инфекционные болезни глаз — группа заболеваний, которые вызваны проникновением патогенных (болезнетворных) микроорганизмов, вирусов и грибов.

Блефарит

Очаг воспаления при данном заболевании локализован по краю век. Причинами блефарита обычно становится длительное воздействие едких веществ, дыма, летучих жидкостей, наличие в организме хронической инфекции или инфицирование при травмировании век.

Принято различать 3 формы заболевания: простую, язвенную и чешуйчатую.

Простой блефарит сопровождается покраснением краев век с незначительной отечностью, без распространения процесса на окружающие ткани. Процесс сопровождается ощущением инородного тела в глазу, что заставляет больного часто моргать. Иногда наблюдаются пенистые выделения во внутренних уголках глаза.

Чешуйчатый блефарит сопровождается выраженным покраснением края век и заметной отечностью. Характерным признаком его являются сероватые или бледно-желтые чешуйки у краев век. Их механическое удаление приводит к легкой кровоточивости. Больной ощущает зуд в веках, иногда возникает чувство инородного тела, болезненность при моргании. Запущенные случаи протекают с болью и светобоязнью. Нередко снижается острота зрения.

Язвенный блефарит - наиболее тяжелая форма заболевания. Характерный его признак - засохший гной у корней ресниц, что вызывает их склеивание. После ликвидации корочек образуются медленно заживающие язвы. Ресницы выпадают и часто затем растут неправильно. Нередко сопровождается конъюнктивитом, вызванным распространением инфекционного агента.

Гнойная инфекция глаз

Как правило, ее возбудителем становятся стрептококки или стафилококки, проникающие внутрь при травмировании глаза острым предметом.

Течение заболевания проходит 3 стадии - иридоциклит, эндофтальмит, панофтальмит.

Иридоциклит возникает через пару дней после травмы глаза и сопровождается сильной болезненностью глазного яблока при пальпации. Радужка приобретает сероватый либо желтоватый оттенок из-за скопившегося гноя, зрачок кажется погруженным в некую дымку.

Эндофтальмит является более тяжелой формой гнойного воспаления. Инфекция переходит на сетчатку, даже при закрытом глазе ощущается боль. Острота зрения быстро падает до светоощущения. При обследовании, выявляются характерные признаки - расширение сосудов конъюнктивы, зеленоватый или желтоватый оттенок глазного дна.

Панофтальмит - редкое при своевременном лечении осложнение эндофтальмита. Гнойное воспаление переходит на все ткани глаза. Возникает нестерпимая боль, веки отекают, слизистая краснеет и набухает. Сквозь роговицу сочится гной, цвет белка становится зеленоватым. Кожа вокруг глаза краснеет и отекает. Возможно возникновение глазного абсцесса. Тяжелые случаи заболевания требуют хирургического вмешательства. Даже при успешности терапии антибиотиками, острота зрения заметно снижается.

Дакриоцистит

Воспаление слезного мешка инфекционной природы. Предрасполагающими факторами к заболеванию является особенность слезного канала и застой жидкости в слезной железе.

Заболевание проявляется жидкими гнойными выделениями и слезотечение. Во внутреннем углу глаза развивается опухоль - отекшая слезная железа. При нажатии из нее истекает гной. Иногда может развиться водянка слезной железы.

Дакриоцистит легко излечивается при своевременной терапии. Осложнением его нередко становятся кератит и конъюнктивит с незначительным снижением зрения.

Кератит

Это воспалительный процесс, с локализацией в тканях роговицы. Различают экзогенную и эндогенную формы заболевания и специфические его разновидности (ползучая язва роговой оболочки).

Экзогенный кератит развивается после химического ожога и заражения вирусами, микробами и грибками. Эндогенная форма возникает на фоне ползучей язвы роговицы или инфекционных заболеваний грибковой, бактериальной и вирусной природы (сифилис, герпес, грипп). Иногда причиной могут стать некоторые отклонения обмена веществ или наследственная предрасположенность.

Заболевание начинается инфильтрацией тканей, продолжается - их изъязвлением, а завершается регенерацией.

Инфильтрат является нечетким пятно желтоватого цвета. Площадь поражения варьируется от микроскопической до глобальной, по всей площади роговицы. Его образование приводит к снижению остроты зрения, развитию светобоязни, слезотечению и спазмам мышц век (роговичный синдром).

Через некоторое время образуется язва. При отсутствии терапии она распространяется на роговице и во внутренние структуры глаза.
Заживление ее возможно лишь при проведении антибактериальной терапии.

Если площадь язвы незначительна, острота зрения не снижается. При обширном поражении может наступить слепота.

Кератоконъюнктивит

Заболевание, вызываемое аденовирусом, с поражением конъюнктивы и роговицы.

Передается контактным путем.

С момента заражения до начала заболевания проходит 7-8 дней. Начинается с возникновения головной боли, озноба, слабости и апатии. Затем возникает боль в глазах и покраснение склеры, возникает ощущение инородного тела внутри и обильное слезотечение с выделением из слезного канала слизи.

Конъюнктива краснеет, на ней возникают мелкие пузырьки с жидкостью внутри - характерное проявление аденовирусной инфекции.

При своевременной терапии, через 5-7 дней признаки инфекции исчезают, за исключением светобоязни. В роговице формируются мутные очаги. Полное исцеление происходит спустя два месяца.

Конъюнктивит вирусный

Причина возникновения заболевания – внедрение вирусного агента. Различают несколько форм заболевания, с определенным характером патологического процесса.

Герпетический конъюнктивит характерен для маленьких детей. Воспалительный процесс распространяется за пределы слизистой в окружающие ткани. Может быть катаральной, фолликулярной и везикулярно-язвенной формы.

Самой тяжелой форма заболевания - везикулярно-язвенная. Она проявляется возникновением на слизистой глаза мелких прозрачных пузырьков с жидкостью. Им свойственно самопроизвольное вскрытие с образованием болезненных язв, что вызывает у больных слезотечение и фотофобию.

Через 5-7 дней симптомы заболевания проходят самопроизвольно без дополнительной терапии. Острота зрения не изменяется, на роговице следов не остается.

Конъюнктивит гонококковый

Другое название заболевания – гонобленнорея. Это интенсивный процесс воспаления слизистой оболочки глаза при проникновении гонококковой инфекции. Передается заболевание исключительно при контакте (половой акт, от матери к плоду при родах и пр.).

Первые симптомы гонобленнореи у новорожденных появляются на 3-4 сутки после рождения. Веки отекают, приобретают багрово-красный либо синеватый цвет. Из слезного канала появляются кровянистые выделения. Отдельные участки глаза изъязвляются и мутнеют. В запущенных случаях, развивается панофтальмит с потерей зрения и атрофией глазного яблока. После проведения терапии могут оставаться грубые рубцы на пораженных участках роговицы.

Гонококковый конъюнктивит у взрослых сопровождается общим недомоганием, лихорадочным состоянием, общими болями.

Склерит
Это острый воспалительный процесс в склере глаза. Чаще развивается на фоне вирусных, бактериальных или грибковых общих патологий, как восходящее инфицирование.

Эписклерит – поверхностный склерит, затрагивающий верхний слой склеры. Глаз становится красным, движения его приобретают болезненность. Слезотечение не наблюдается, что считается характерным признаком заболевания, редко развивается светобоязнь, острота зрения не изменяется. На склере появляется инфицированный участок фиолетового или красного цвета, слегка возвышающийся над поверхностью.

Глубокий склерит распространяется в глазные оболочки и в запущенных случаях переходит на окружающие ткани, с поражением ресничного тела и радужной оболочки. Иногда возможны множественные очаги инфицирования, которое нередко вызывает тяжелое гнойное осложнение.

Гнойный эписклерит вызывает стафилококк. Заболевание быстро прогрессирует, поражая оба глаза. При отсутствии терапии, может продолжаться годами, затихая и рецидивируя. В очагах инфицирования склера истончается, зрения заметно падает. При переходе воспалительного процесса на радужку, возможно развитие глаукомы.

Хориоидит (увеит задний)

Это воспалительный процесс позади сосудистой оболочки. Причина его возникновения - занесение микробов в капилляры.

Для заболевания характерно начальное отсутствие симптомов. Как правило, хориоидит обнаруживается случайно на офтальмологическом осмотре.

Если очаг воспаления локализован в центре сосудистой оболочки, иногда наблюдаются характерные признаки: искажение контуров предметов, мерцание и световые вспышки перед глазами.

При отсутствии своевременной антибактериальной терапии, развивается отек сетчатки с микроскопическими кровоизлияниями.

Ячмень

Заболевание является воспалительным процессом в сальной железе и ресничных луковицах, вызванным стафилококковой и стрептококковой инфекцией на фоне ослабления общего иммунитета.

Для него характерно покраснение участка века, которое переходит затем в инфильтрацию и отек. Постепенно покраснение распространяется на близлежащие ткани, отечность конъюнктивы нарастает. Спустя 2-3 дня внутри инфильтрации образуется полость с гноем. На 3-4 сутки от начала процесса, гнойный мешок прорывается с выходом гноя за пределы века, болезненность и отечность стихают. В тяжелых случаях, процесс может распространяться на окружающие ткани.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:

Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.

Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в "Московскую Глазную Клинику" Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.

Осложнениякоронавирусной инфекции изучают все медицинские направления. И вновь специалистам всех направлений приходится сталкиваться с последствиями, возникающими на фоне принесённогокоронавируса. Симптомы со стороны органов глаз также не остаются в стороне.

Какие частые изменения приходится наблюдать?

Одной из наиболее встречаемых проблем органов зрения при COVID-19 являются конъюнктивит и блефароконъюнктивит.

Как правило, воспаление конъюнктивы развивается в острой стадии заболевания. Клинические проявления при конъюнктивите на фоне коронавирусанеспецефичны. Это покраснение и отек слизистой оболочки глаза, сопровождающиеся слизисто-гнойным отделяемым, зудом, ощущением песка или инородного тела, покраснением кожи век. Все указанные симптомы купируются самостоятельно на фоне проводимой общей и местной противовирусной терапии. В отдаленные сроки, после выздоровления, пациенты могут указывать на остаточный дискомфорт в виде периодического зуда, жжения, ощущения сухости и песка в глаза. Эти жалобы уже являются следствием изменения состава слезы на фоне перенесенного воспаления. В данных случаях доктор предлагает уходовые препараты увлажняющего характера в виде глазных капель и гелей для век.

Механизм действия коронавирусной инфекции укладывается не только в картину катаральных проявлений со стороны лор-органов и легочных осложнений. Одним из основных поражающих факторов является нарушение свертывающей системы крови с запуском повышенного внутрисосудистого свертывания. По отношению к глазу речь идет о тромбозах артерии и вены сетчатки с развитием посттромботической ретинопатии. Процесс односторонний, а тяжесть поражения влияют на типы и калибры тромбированного сосуда. Верификация диагноза и тактика ведения стандартны и не имеют принципиальных отличий от таковых при иной сердечно-сосудистой патологии. Однако коварным является тот факт, что тромбоз сосудов сетчатки протекает безболезненно, проявляется только снижением зрения и не всегда своевременно замечается пациентом.

Коронавирусная инфекция – это системное заболевания, оказывающий еще неизученное, ранее не описанное воздействие на иммунную систему в целом, поэтому аутоиммунные воспаления можно наблюдать во всех органах и тканях. Глаз обладает высоким аутоиммунным потенциалом, и случаи аутоиммунных васкулитов на глазном дне уже описаны.

В отдаленные сроки после выздоровления, через 2-3 месяца, пациенты могут указывать на ухудшение зрения в привычных очках как вдаль, так и близко. По результатам офтальмологического обследования ни у одного пациента к сегодняшнему моменту нами не было выявлено объективных причин для изменения зрения. Указанные жалобы связаны с ослаблением аккомодационного аппарата глаза на фоне общего стресса и декомпенсации организма при коронавирусной инфекции. В подобных случаях достаточно скорректировать очки. Возможно, данные эффекты могут быть временными, однако, мы пока не располагаем накопленным опытом и достаточным сроком наблюдения.

Как коронавирус влияет на течение хронических глазных патологий?

Ни у одного из лиц на диспансерном наблюдении по поводу глаукомы значимого изменения внутриглазного давления и полей зрения, ухудшение структуры зрительного нерва, ослабления гипотензивного действия антиглаукоматозных препаратов выявлено не было, также не обнаруживались новые зоны периферических витреохориоретинальных дистрофий. Но очень многие пациенты со стадией начальной катаракты субъективно отмечали снижение зрения, что подтверждалось объективным прогрессированием помутнения хрусталика и обязывало принимать решение об экстракции катаракты в ранние сроки.

При очень коротком сроке наблюдения, мы можем говорить о том, что глаз не является основным органом-мишенью, страдающим при новой коронавирусной инфекции. Но пациенты, перенесшие заболевание, очень часто приходят к офтальмологу с вопросами и беспокойством по поводу здоровья глаз. Поэтому мы рекомендуем не откладывать посещение врача и обращаться за помощью в короткие сроки в тех случаях, когда изменения в качестве зрения ощутимы.

Читайте также: