Консультации дерматолога о лишае
Обновлено: 15.04.2024
Стригущий лишай (микроспория) – заболевание, проявляющееся в виде грибкового поражения кожных покровов, ногтевых пластин и волосяных фолликулов. Патогеном становится плесневой грибок рода Microsporum. Его колонии формируются в ороговевших субстратах. Микроспория остается относительно распространенным заболеванием – дерматологи выявляют 60-75 случаев на каждые сто тысяч жителей Москвы. Патология обладает выраженной сезонностью. Пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени – период выведения потомства у кошек и других животных.
Пути заражения
Возбудитель микроспории попадает в организм при контакте здорового человека с носителем заболевания. Альтернативный способ – взаимодействие с предметами, покрытыми спорами грибка. Наиболее часто стригущий лишай выявляется у детей 5-10 лет, у мальчиков микроспория диагностируется в пять раз чаще, чем у девочек. Патология почти не затрагивает взрослых из-за присутствия в структуре их волос органических кислот, которые подавляют рост мицелия грибка.
Причинами развития стригущего лишая становится микротравмы кожи, ее сухость. Споры попадают в трещины, царапины или вскрытые мозоли. Здоровые кожные покровы становятся непреодолимой преградой для грибка. Возбудитель не переживает контакта со средствами личной гигиены – тщательное мытье рук после контакта с носителями спор исключает вероятность инфицирования.
В группу риска входят люди, регулярно контактирующие с землей и дикими животными. Активному росту грибка способствуют нарушения в работе сальных желез при изменениях в химическом составе их секрета. Споры Microsporum способны сохранять жизнеспособность на протяжении трех месяцев при пребывании в открытом грунте.
Симптоматика патологии
Симптомы стригущего лишая проявляются через 4-6 недель после инфицирования пациента. На гладком участке кожи ребенка или взрослого появляется пятно красного цвета. Оно возвышается над поверхностью и обладает ровными границами. С течением времени размеры очага увеличиваются. Поверхность покрывается узелками, пузырьками и струпьями. Пятна превращаются в кольца, которые могут пересекаться или сливаться друг с другом. Диаметр образований на коже колеблется от 5 до 30 миллиметров.
Признаки стригущего лишая включают острую воспалительную реакцию. Часто она развивается у детей и девушек. Очаги поражения начинают интенсивно шелушиться. Пациенты, страдающие от дерматитов, не сразу выявляют у себя симптомы микроспории. Места активного роста грибков могут выглядеть как воспалительные поражения кожи.
Распространенным проявлением стригущего лишая у ребенка становится поражение волосистой части головы. От этого симптома страдают пациенты в возрасте 5-12 лет. Дети старшего возраста переживают изменение химического состава кожного сала. Его элементы становятся опасными для возбудителя микроспории.
Нагноительный тип стригущего лишая характеризуется появлением мягких узелков на кожных покровах пациента. Узлы усеяны многочисленными гнойниками. При их сдавлении отделяется гнойное содержимое.
Диагностические мероприятия
Диагностика и лечение стригущего лишая проводятся дерматологом. Врач осматривает пациента и выявляет типичные проявления микроспории. Изучение соскоба с кожи под микроскопом позволяет обнаружить мицелий грибка и изменения в структуре волос и кожи. Дифференциальная диагностика позволяет исключить из анамнеза пациента трихофитию, которая обладает схожими проявлениями при микроскопии биоматериалов пациента.
Посев на микрофлору оказывается более информативным диагностическим приемом. Сотрудники лаборатории определяют вид и род грибков. На основании лабораторного заключения дерматолог подбирает препараты, которые позволят вылечить пациента.
Люминесцентное исследование дает возможность выявить патологические очаги на кожных покровах пациента и проживающих совместно с ним лиц. Этот метод диагностики основан на свечении мицелия грибка зеленым цветом под действием газоразрядного источника света.
Лечение
Сочетание назначаемых пациенту препаратов зависит от тяжести поражения кожных покровов, ногтевых пластин и волосяных фолликулов. Противогрибковая терапия может оказаться местной или общей. В первом случае ребенку или взрослому необходимо использовать кремы и мази, которые подавляют деятельность возбудителя микроспории. Препараты этой группы не рекомендуется использовать девушкам в период беременности и лактации. Средства местного действия в форме спреев оказываются эффективными при обработке обширных очагов стригущего лишая. Современные составы не оставляют пятен на коже и не впитываются в ткань одежды.
Выраженная воспалительная реакция лечится сочетанием противогрибковых и гормональных препаратов. Пациентам предстоит накладывать на зоны поражений аппликации с мазями. После это выполняется обработка кожных покровов йодными растворами. График перорального приема таблеток формируется дерматологом на основании клинической картины патологии.
Присоединение к микроспории вторичной инфекции предполагает применение препаратов на основе бетаметазона, гентамицина или клотримазола.
Профилактические меры
Профилактика стригущего лишая базируется на регулярных врачебных осмотрах детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения. Родителям следует провести с малышами беседу о недопустимости контактов с бродячими животными. Важной профилактической мерой становится соблюдение правил личной гигиены пациентами всех возрастных групп.
При покупке домашних животных необходимо посетить ветеринара. Врач осмотрит кошку или собаку и даст рекомендации по устранению любых проблем со здоровьем питомца. Следование советам ветеринара позволит предотвратить вспышку микроскопии внутри семьи.
Вопросы и ответы
Возможно ли повторное заражение микроспорией?
Да. Выздоровевший пациент может вновь заразиться микроспорией от носителей или при контакте с покрытыми спорами предметами. Избежать подобного сценария позволяет синхронное лечение всех совместно проживающих лиц (детей и родителей).
Как владельцы домашних животных могут обезопасить себя от инфицирования микроспорией?
Кошек и собак следует регулярно привозить на ветеринарные осмотры. В группу риска входят животные, которых вывозят за город. Контакты с другими кошками и собаками могут превратить питомца в носителя спор грибка-возбудителя микроспории. Животных необходимо периодически мыть с использованием специальных средств.
Лишай у человека относится к группе заболеваний кожи с грибковой и реже вирусной этиологией. Встречаются случаи неинфекционного происхождения. Сопровождается некрозом тканей и появлением очаговых пятен, узелковых образований и воспалений.
В зависимости от типа возбудителя различают лишай на теле человека семи видов. Каждый из них имеет свои особенности проявления, тяжести течения и локализации.
Информация о лишае: симптомы, виды, причины и проявление
Болезнь лишай может возникать неоднократно у взрослых и детей. В большинстве случаев она заразна. В зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом.
Проявляется лишай у человека в виде единичных или множественных очаговых поражений с достаточно четкими границами. Бляшки преимущественно круглой формы с чешуйчатой поверхностью, которые могут возникать на разных участках тела. Основные факторы развития недуга:
- переохлаждение и перенесенное вирусное заболевание;
- частые стрессовые состояния;
- игнорирование личной гигиены;
- влияние плохой экологии;
- неврологические нарушения;
- гормональные сбои в организме.
Проявление симптомов
- сыпь в виде красных или розовых пятен (могут быть отечными);
- сыпь желто-коричневого цвета;
- болезненные ощущения в области пятен;
- образование на пятнах пузырьков или чешуек;
- ощущение зуда и жжения;
- повышение температуры тела (не всегда);
- проплешины в волосистой части головы;
- общее плохое самочувствие.
Семь видов болезни
В медицинской классификации лишай на коже может иметь семь разновидностей. Во время осмотра у врача может быть диагностирован один из следующих типов лишая:
Описание видов лишая
Все разновидности лишая требуют лечения. Изначально для выбора адекватной терапии требуется грамотная диагностика. Опоясывающий лишай на теле имеет вирусно-герпетическое происхождение. Локализация – межреберная область, по ходу расположения нервов. Возможно проявление и в других местах с основными нервными стволами. Чаще всего бывает с одной стороны тела в виде пузырьковой сыпи с образованием позже корочки. Инкубационный период лишая – в среднем 14 дней, но диапазон может быть от 11 до 21 дня. Если форма заболевания глазная, без своевременного лечения можно потерять зрение.
Лишай у ребенка чаще всего диагностируют стригущий. Трихофития и микроспория могут поражать кожу лица, головы, плеч, шеи. Природа возникновения – грибки Microsporum и Trichophyton. Лишай на голове у ребенка в большинстве случаев развивается именно стригущего типа. Пути заражения бывают: контактно-бытовой, при контакте с больным человеком или животными.
Лишай на голове проявляется в виде розовых пятен с постепенным отторжением волос в их зоне роста, из-за чего образуются проплешины. Со временем может начаться зуд, а до активного проявления протекает бессимптомно.
Розовый лишай (эритематозно-сквамозный дерматоз, питириаз или болезнь Жибера) имеет вирусную природу. Провоцирует развитие болезни герпетический вирус 6 или 7 типа. Возникает чаще всего в осенне-весенний период. Свойственно, что проявляется розовый лишай в паху, а также на руках и ногах. Бляшки до 20 мм в диаметре. В центре желтовато-коричневого или розового цвета. Когда материнское (самое большое) пятно пропадает, чувствуются симптомы простуды. Лишай на руке, как и в других местах, сопровождается зудом.
Отрубевидный вид болезни вызывается грибком Malassezia. Пик заболевания попадает на летнее время. Этот кожный лишай склонен к рецидивированию. Для него характерны пигментные пятна желтого, розового, коричневого цвета, которые со временем сливаются. Воспаление отсутствует, но характерное шелушение есть. Локализация – по всему телу, кроме конечностей и головы. Типичная картина – лишай на спине. Требует лечения, в противном случае может перейти в хроническую стадию течение заболевания.
Красный плоский вид возникает достаточно редко. Локализуется лишай во рту, на слизистых оболочках, предплечьях, голеностопных и лучезапястных суставах. Может разрушать ногтевые пластины. У женщин, если есть факт заболевания в ротовой полости, большая вероятность поражения и зоны наружных половых органов. Также проявляется лишай на груди. Зуд может распространяться на все тело. У мужчин лишай на члене концентрируется в зоне головки.
Белый (солнечный) тип болезни относится к наименее агрессивным. Течение болезни может длиться годами. Вызывается лишай дрожжевыми грибами. Часто поражает людей в возрасте до 30 лет. Проявляет лишай симптомы в области головы, груди. К солнцу не имеет отношения, но на загорелой коже хорошо заметен. Лишай на руке также может проявляться. Псориаз или чешуйчатая форма заболевания имеет неинфекционную природу развития. Относится к аутоиммунным патологиям. При отсутствии лечения повышается риск развития артрита.
Как можно вылечить лишай у взрослых и детей
При появлении кожного лишая необходимо обратиться к дерматологу для диагностики. Необходимо правильно установить диагноз. Разные виды лишая требуют адекватной терапии.
У взрослых и детей лишай на коже лечению поддается. На ранних стадиях заболевания некоторые формы могут протекать бессимптомно. Если признаки лишая стали проявляться в виде пятен разного размера с образованием чешуек или пузырей, важно начать терапию. Она может быть направлена на устранение грибковой или вирусной инфекции.
Диагностические мероприятия и лечение
С учетом того, что бывают разные виды лишая, диагностика стоит на первом месте. В ее состав входят:
- визуальный осмотр;
- осмотр с лампой Вуда; и крови; ;
- иммунологическое обследование.
После получения результатов с определением типа возбудителя лечение лишая на коже назначается в установленном порядке. В зависимости от диагноза может быть прописан прием противогрибковых препаратов как для наружного применения, так и для приема внутрь. Терапия может носить противозудный характер.
Лишай у ребенка лечения требует под контролем врача. При соблюдении рекомендаций выздоровление наступает достаточно быстро. При отсутствии терапии лишай на лице или на других частях тела к лишаю может присоединиться бактериальная инфекция. Возможно распространение патологии на внутренние органы.
У взрослых и детей лишай лечению препаратами поддается при правильном назначении врачом. Системная терапия может длиться от 14 дней до нескольких месяцев.
Самолечение: последствия и опасности
Лишай у человека – частое дерматологическое заболевание. В домашних условиях не рекомендуется проводить самостоятельное лечение. Лишай на ноге или теле может иметь заразный характер и передаться контактно-бытовым путем другим членам семьи. При самолечении возможно неправильное использование препаратов. Например, частой ошибкой является прием противомикробных лекарств при опоясывающей форме заболевания, которая носит герпетический характер. Лишай на голове, теле, конечностях при неправильном лечении может привести к длительному течению инфекции, развитию осложнений.
Медицинская помощь в диагностике и лечении лишая в Москве
Лишай на коже диагностирует дерматолог или дерматовенеролог. Правильно поставленный диагноз – половина успеха.
В сложных случаях лишай лечат в стационаре под наблюдением доктора. При типичных и неосложненных формах терапия проводится амбулаторно. Назначенное лекарство от лишая и его прием должны сопровождаться дома обработкой одежды и постельного белья горячим паром или кипячением.
Удобно, рядом с метро
Недостатков не было
Спасибо всему персоналу. Особенно доктору УЗИ Горячева Е.Н Сделал УЗИ брюшной полости, все быстро и во время. Встретили тепло, оформили и проводили в кабинет. Врач все рассказала, во время процедуры была…
Авиценна+
Первый раз на консультации у невролога была. Врач осмотрела, опросила, сказала, проходить обследования. Получила всё, что хотела, от врача.
Медицинский центр подологии и остеопатии Татьяны Красюк
Медицинскими работниками клиники было проведено тщательное обследование и проведено лечение. Хочу выразить огромную благодарность медицинским работникам клиники за проделанную работу, а также за культуру и вежливость. Хочу выразить отдельную…
МедСемья
Была сегодня в клинике на обследование, все прошла быстро, профессионально без каких либо проблем. Цены очень доступны.
МедСемья
С острой болью обращался. Врач опытный, осмотрел полностью ротовую полость, удаление провел безболезненно. Зажило быстро. Меня устроило.
Клиника Ирины Мещериной
Вы дарите своим пациентам надежду! Спасибо, что вы есть! Вы удивительный доктор. Профессионал с большой буквы! Никогда не забуду, как вы спасли мне жизнь, когда грозила серьёзная операция, точно поставили диагноз, грамотно пролечили, и операции…
Астери-Мед
Два раза обращалась в центр. Делала УЗИ малого таза в последний раз. Врач понравилась, произвела положительное впечатление, очень хорошо общалась, все четко посмотрела и объяснила, ответила на все мои вопросы.
Dr. Nikulo cosmetology
Косметолог-эстетист Марина — просто волшебные руки, быстро вернёт вашей коже свежий и отдохнувший вид.
Клиника Оливия
В эту клинику я обращалась за лазерной эпиляцией и могу сказать, что мне все понравилось. В особенности специалист, который меня принял, вежливо обслужил и рассказал график посещения данных процедур. Я уже записалась на следующий прием.
Астери-Мед
Была на медосмотре для работы. Все быстро, врачи все четко, ясно сказали. Прошла все за 20 мин. Документы оформили сразу. Врачи приветливы.
Астери-Мед
Сдал в этой клинике экспресс-тест на определение коронавируса, а также прошел диагностику печени. Встретила меня очень приветливая девушка-администратор. Она была очень вежливой и внимательной. Вообще, весь персонал этой клиники мне показался…
Медицинский центр Семья
Гинеколога знаю давно. Она мне нравится. Достаточно компетентна во всех вопросах, с которыми к ней обращаются. Относится ко мне уважительно.
Медицинский центр Здоровая семья
В клинику обратилась за ведением моей беременности. Нравится, что нет очередей, прихожу ко времени и сразу врач готов принять. Все без спешки, есть возможность расспросить обо всем, есть уверенность в компетенции врача. Анализы делаю здесь же, без…
ТН-Клиника
Побоялась везти маму в обычную клинику, по совету знакомой повезла сюда, здесь хоть нет таких очередей как в обычной. Приняли по записи, без ожидания, предложили кофе. К пожилому человеку отношение очень уважительное. Проблему с вросшим ногтем…
Академия Здоровья
Доброе утро! Почему в Ингушетии в академии здоровья отказываются делать кт брюшной полости без узи и предыдущего кт, у меня их нет. Раньше я не делала. Сейчас после 2-х месяцев операции хочу сделать кт — у меня боли, а мне отказывают, я не могу…
Частная Практика
Мне подруга порекомендовала данную клинику. Сказала, что здесь можно быстро и недорого сдать анализы. Действительно, анализы мне пришли очень быстро, прям в тот день, в который сдавала. А так клиника аккуратная, все чисто, медсестра попалась…
Прима Медика
Был на приеме у терапевта. Как и во всех медцентрах приходится сдавать анализы, делать какие то обследование. Но главное что нашли и помогли. Меня мучал долго кашель, пил много лекарств, делал компютерную томаграфию. но не помогло.
Тут нашли…
Посещаю клинику раз в месяц. Я хожу на маникюр и педикюр к мастеру Эльвире. Она и профессионал, и человек очень приятный. В клинике хорошая обстановка, интерьер приятный, качественное обслуживание. Администраторы всегда отзывчивые, если что-то…
Поликлиника на улице Строителей, на метро Университет
По рекомендации логопеда мы с ребенком обратились с нашей проблемой к неврологу Наталье Александровне Волкова. Доктор быстро нашла подход к ребенку, очень подробно собрала анамнез. В холле стоит кулер с незащищенной горячей водой и ребенок облил…
Клиника Белиссимо-МЕД
Очень хорошая клиника, рекомендую всем.
Во-первых, отличный сервис, очень вежливые сотрудники и высокий профиализм в данной сфере.
Во-вторых, в клинике делают процедуры современным оборудованием, это позволяет им, поставить точный диагноз и…
МедЦентрСервис
Редко прибегаю к любым мед.услугам, но сегодня не жалею что обратился сюда и благодарю специалистов за компетентность и бережливость. Делал УЗИ простаты; всё быстро, аккуратно, перед диагностикой подробные инструкции- в том числе предупреждение…
СМ-Клиника
В клинике высокие стандарты обслуживания, внимательное отношение к пациенту. Случаев навязывания дополнительных необязательных услуг не встречала. Удобный личный кабинет пациента. Отдельное спасибо профессиональной работе персоналу процедурного…
Т-Клиника
P.PARTS Clinic
Вежливые сотрудники, внимательное и чуткое отношение, все расскажут и покажут, профессиональные специалисты, знающие своё дело!
Нет
Мне оказали быстрое и безболезненное удаление части вросшего ногтя. Больше не беспокоит большой палец ноги.
Добромед
Клинику Добромед посетила первый раз. Делали ультразвуковые исследования, осталась очень довольна. Была записана 3 января, хорошо, что людей почти не было. Имени врача, к сожалению, не помню, женщина была доброжелательной, контактной и…
Клиника Здоровья
Моя женщина ходит к здешнему врачу уже несколько лет. Изначально обратились в клинику при планировании беременности. Успешно забеременела и родила, хотя до этого было несколько лет нерезультативных попыток..
Отрубевидный лишай — это грибковое заболевание верхнего слоя эпидермиса. Возбудителем инфекции являются дрожжеподобные грибы. Грибок есть в составе нормальной кожной микрофлоры большинства людей, а активно размножаться он начинает при определенных условиях. Считается, что люди из южных стран болеют отрубевидным лишаем чаще. Это объясняется жарким климатом. Однако и наши соотечественники подвержены недугу. Чаще им болеют люди с наследственной предрасположенностью, а заболеваемость повышается в летнее время. Среди заболевших больше всего подростков и молодых мужчин.
Лечение отрубевидного лишая может затянуться на долгие месяцы и даже годы, это длительно протекающая инфекция. Связано это с тем, что грибок склонен к бесчисленным рецидивам. К счастью, на трудоспособность это обстоятельство влияет не всегда.
Причины отрубевидного лишая
Основной причиной отрубевидного лишая является размножение на поверхности кожи возбудителей болезни: дрожжеподобных грибов Pityrosporum, или Malassezia. Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:
эндокринные нарушения, иммунодефицит;
обострение хронических воспалительных заболеваний ЖКТ, лор-органов и др.;
гипергидроз, или повышенное потоотделение;
проживание или пребывание в условиях повышенной влажности;
воздействие ультрафиолетовых лучей — частое посещение пляжей, соляриев;
нарушение защитного барьера кожи — использование агрессивных средств, антибактериальных гелей, мыла.
Ослабление местных или общих защитных сил может быть связано и с другими факторами: перенесенными хирургическими вмешательствами, скудным питанием, тяжелой инфекцией (острый тонзиллит, инфекционный мононуклеоз, герпес и пр.).
Симптомы болезни
Для этого дерматологического заболевания характерно поражение верхней части туловища: спины, грудной клетки, шеи. Реже страдают область паха, волосистой части головы, область лица. На коже появляются несимметричные округлые пятна с четкими границами. Размеры их могут существенно отличаться, а по мере развития недуга очаги воспаления сливаются друг с другом.
Лечение цветного лишая у человека начинается с тщательной диагностики. Заподозрить недуг удается по характерным оттенкам появившихся пятен: от белесоватого до розово-красного. На поверхности очагов инфекции есть наслоения мелких чешуек. Зуда при этом не наблюдается, как и болезненности. Еще одним диагностическим критерием является то, что пятна не загорают под влиянием ультрафиолетовых лучей.
Одним из самых распространенных симптомов, сопровождающих кожное заболевание, является психологический дискомфорт. Отрубевидный лишай портит внешний вид кожи и вынуждает человека скрывать ее под одеждой даже в жаркое время, что может еще больше усугублять течение недуга.
Особенности диагностики
Диагностирует отрубевидный лишай врач-дерматовенеролог. Он проводит осмотр кожных покровов и использует дополнительные инструменты обследования. Обычно для уточнения диагноза достаточно выполнения йодной пробы Бальцера. Она заключается в интенсивном окрашивании очагов инфекции 2-процентным раствором йода.
Также широко применяется диагностика с помощью лампы Вуда. Она излучает длинноволновые УФ-лучи. Подсвеченные ею кожные покровы рассматриваются врачом через увеличительную линзу. Здоровая кожа светится светло-синим цветом, а патологические участки имеют иное свечение. По его цвету можно диагностировать вид кожного заболевания.
Методы лечения
Лечение начальных стадий цветного лишая на коже возможно с помощью наружных средств. Для этого дерматолог может назначить следующие препараты:
кератолитики — лекарства, способствующие отшелушиванию верхних слоев;
препараты, ускоряющие регенерацию кожи и др.
Также могут быть рекомендованы противогрибковые шампуни, растворы для ополаскивания туловища, все зависит от локализации пятен и степени выраженности заболевания.
Если лишай перешел в распространенную форму, специалист назначит препараты для системной терапии: антимикотики, при сопровождении бактериальной инфекцией — препараты с противогрибковым и антибактериальным действием.
Безусловно, и во время лечения, и после того как болезнь отступила, нужно пользоваться только индивидуальными средствами гигиены, одеждой, бельем. Лучше отказаться от частых визитов в солярий и на пляж, особенно если есть склонность к частым рецидивам. Если проблема объясняется гипергидрозом, нужно обратиться к врачу, чтобы вылечить основной недуг. Терапевт выяснит причины повышенной потливости и назначит адекватное лечение.
Меры профилактики
Лечение отрубевидного лишая сложнее, чем профилактика. Для предупреждения рецидивов необходимо придерживаться следующих правил:
минимизация стрессовых ситуаций или овладение навыками их преодоления;
сбалансированное питание и предупреждение гиповитаминозов;
своевременное лечение хронических болезней внутренних органов;
отказ от раздражающей кожу одежды, выбор в пользу вещей из натуральных тканей;
борьба с повышенной потливостью — обтирание кожных покровов водой с добавлением салицилового спирта, ежедневный душ.
| Стоимость по прейскуранту, руб. | Стоимость по программе "Близкий круг", руб. | |
|---|---|---|
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, первичный | 2430 | от 1823 >> |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога к.м.н., первичный | 2670 | от 2003 >> |
О враче Запись
Читайте также: