Консультация по вич симптомам
Обновлено: 23.04.2024
19503 04 Сентября
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
ВИЧ: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – инфекционное хроническое заболевание, передающееся контактным путем, медленно прогрессирующее и характеризующееся поражением иммунной системы с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). СПИД – это финальная стадия ВИЧ-инфекции, когда из-за ослабленной иммунной системы человек становится беззащитным перед любыми инфекциями и некоторыми видами рака. Опасность представляют так называемые оппортунистические инфекции – заболевания, вызываемые условно-патогенной или непатогенной флорой: вирусами, бактериями, грибами, которые у здоровых людей не приводят к серьезным последствиям или протекают легко и излечиваются самостоятельно. При СПИДе они наслаиваются друг на друга, имеют затяжное течение, плохо поддаются терапии и могут стать причиной летального исхода.
Причины появления ВИЧ
Источником инфекции является человек, инфицированный ВИЧ, на любых стадиях заболевания. Вирус передается через кровь, сперму, секрет влагалища, грудное молоко.
Половой путь (незащищенный секс с инфицированным партнером) – доминирующий фактор распространения ВИЧ-инфекции.
Передача ВИЧ от матери ребенку может произойти на любом сроке беременности (через плаценту), во время родов (при прохождении через родовые пути) и грудного вскармливания (при наличии язвочек, трещин на сосках матери и во рту ребенка).
Высокий риск инфицирования существует при внутривенном введении наркотических веществ нестерильными шприцами, при переливании ВИЧ-инфицированной крови и ее препаратов, использовании медицинского и немедицинского инструментария, загрязненного биологическими жидкостями человека, инфицированного ВИЧ. Кроме того, опасность могут представлять органы и ткани доноров, используемые для трансплантации.
Попадая в кровоток, вирус проникает в Т-лимфоциты хелперы, или CD-4 клетки (рановидность лейкоцитов), которые помогают организму бороться с инфекциями. Т-хелперы имеют на поверхности так называемые CD4-рецепторы. ВИЧ связывается с этими рецепторами, проникает в клетку, размножается в ней и в конечном счете уничтожает ее. Со временем вирусная нагрузка увеличивается, а количество Т-хелперов снижается.
При отсутствии лечения через несколько лет из-за значительного снижения числа Т-хелперов появляются связанные со СПИДом состояния и симптомы.
Классификация заболевания
- Стадия инкубации - от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений острой инфекции и/или выработки антител (специфических белков, продуцируемых в ответ на проникновение антигена, в данном случае – вируса).
- Стадия первичных проявлений клинических симптомов:
В дальнейшем продолжается активное размножение вируса и разрушение Т-лимфоцитов, развивается стадия вторичных изменений, для которой характерно прогрессирующее снижение веса, общая слабость, стойкое повышение температуры, озноб, выраженная потливость. Клинические проявления оппортунистических заболеваний обусловливают клиническую картину этой стадии: пациентов беспокоят кашель и одышка, тошнота, рвота, боли в животе, тяжелая диарея, кожные высыпания, сильные головные боли, снижение памяти и внимания и др.
Диагностика ВИЧ
Лабораторные методы исследования:
Скрининг (обследование здоровых людей) на ВИЧ должен быть проведен любому человеку, который считает, что может быть заражен, а также перед любой госпитализацией и операцией, всем беременным женщинам и их половым партнерам.
Обследование целесообразно проходить людям с высоким риском заражения ВИЧ, например, при наличии заболеваний, имеющих одинаковый с ВИЧ-инфекцией механизм передачи (вирусные гепатиты В и С, заболевания, передающиеся половым путем), лицам, имеющим регулярные незащищенные половые контакты, инъекционным наркоманам, детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, медицинским работникам, напрямую контактирующим с кровью на работе и др.
Существуют экспресс-тесты для скрининга ВИЧ, которые можно делать в домашних условиях. Для определения специфических антител/антигенов к ВИЧ (ВИЧ-1, 2, антиген p24) используют кровь, слюну или мочу. Точность любого экспресс-теста ниже, чем теста, проводимого в лаборатории.
Для стандартного скринингового обследования определяют антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo) в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).
Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10 рабочих дней. Синонимы: Анализ крови на антитела к ВИЧ1 и 2 и антиген ВИЧ1 и 2; ВИЧ-1 p24; ВИЧ-1-антиген, p24-антиген; ВИЧ 1 и 2 антитела и антиген p24/25, ВИЧ тест-системы 4-г.
Основная задача врачей состоит в том, чтобы выявить ВИЧ как можно раньше.
Проблема заключается в том, что заболевание долгое время не имеет симптомов.
В начальной острой фазе оно протекает как под маской гриппа.
В дальнейшем наступает латентный период, который может продолжаться 10 лет и более.
На протяжении этого времени нет никаких симптомов.
И даже в фазе преСПИДа не всегда удается заподозрить патологию.
Поэтому в России больше половины больных получают диагноз, когда количество CD4 лимфоцитов ниже 200 в мкл.
В этот период уже развиваются выраженные нарушения клеточного иммунитета.
Присоединяются оппортунистические инфекции.
Даже в развитых странах с современной медициной, таких как США и Германия, до 30% пациентов получают диагноз лишь на стадии СПИДа.
В этот период уже прогрессируют инфекционные поражения легких у больных и других органов.
Массовое обследование всех людей на ВИЧ не проводится ни в одной стране.
Есть лишь определенные категории пациентов, для которых проведение диагностики является обязательным.
Также некоторым людям оно рекомендовано, но не обязательно.
В первую очередь на ВИЧ обследуют:
- пациентов, которым предстоит хирургическое вмешательство
- тем, кто контактировал с носителем ВИЧ тем или иным способом
- людей, имеющих клинические и лабораторные признаки дефицита клеточного иммунитета
- у детей, рожденных от серопозитивных матерей
- доноров крови или любого другого биоматериала
Рекомендовано обследование:
- при госпитализации в стационар
- при наступлении беременности
- инъекционным наркоманам
- в случае выявления любых ИППП в кожно-венерологическом диспансере (сифилис, вирусные гепатиты, гонорея и другие)
- при высокой половой активности и частой смене партнеров
В перечисленных ситуациях анализ на ВИЧ берут далеко не всегда.
Только если пациент сам считает, что это необходимо.
Алгоритм диагностики ВИЧ следующий:
- пациенту проводят скрининговое исследование
- в случае положительного результата назначается подтверждающий тест
Любые диагностические тесты имеют определенную чувствительность и специфичность.
Для скрининговых тестов основным требованием является чувствительность.
Это означает, что риск ложноотрицательных результатов минимальный.
Очень важно не пропустить инфекцию, если она присутствует в организме.
При этом специфичность играет меньшую роль.
Специфичность – это показатель, отражающий вероятность ложноположительного результата.
Ложнореактивный тест в процессе скринингового обследования не страшен.
Потому что после скрининга в любом случае требуется подтверждение диагноза.
Для подтверждающего теста на первом месте уже стоит специфичность.
Потому что нельзя допустить, чтобы человек, не страдающий ВИЧ, ошибочно получил этот диагноз.
Скрининговые тесты обычно предполагают одновременное выполнение анализа на:
Преимущества этих методов состоят в том, что вместе они обладают высокой чувствительностью.
Данные способы полностью автоматизированы, проводятся быстро и недорого стоят.
Для окончательной диагностики применяют иммуноблоттинг.
Этот тест тоже серологический.
То есть, он основан на определении антител.
Но, в отличие от ИФА, имеет более высокую специфичность.
Суть метода состоит в том, что антигены вируса разделяются по молекулярной массе при помощи электрофореза.
Затем они переносятся на мембрану.
Она используется как индикатор.
Также существует ещё один метод – ПЦР.
Он редко используется как подтверждающий.
Но в некоторых ситуациях ПЦР необходима.
Она позволяет оценить вирусную нагрузку.
Это дает возможность вовремя определить, что антиретровирусная терапия стала неэффективной.
ПЦР позволяет подобрать оптимальное лечение и дать прогноз дальнейшему развитию заболевания.
Также ПЦР применяется в случае перинатального пути заражения.
У новорожденных серологическая диагностика малоинформативна.
Потому что у них в крови циркулируют материнские антитела к ВИЧ.
Они не имеют защитного значения.
Но способны проникать в кровь ребенка уже с 32 недели гестации.
Эти антитела определяются в крови в течение 1-1,5 лет после рождения.
Соответственно, все серологические тесты (анализы на антитела) всегда будут положительными.
И не важно, страдает ли реально ребенок этой инфекцией, или же это материнские иммуноглобулины, и малыш полностью здоров.
В этом случае методом выбора остается ПЦР.
Он определяет не антитела, а РНК вируса иммунодефицита.
Лабораторная диагностика
Ранняя диагностика возможна только при проведении скринингового обследования.
То есть, до возникновения каких-либо специфических симптомов дефицита клеточного иммунитета.
Скрининговые исследования имеют чувствительность до 100%, если проводится комботест.
То есть, одновременное проведение ИФА и выявления антигена р24.
При этом специфичность стандартного исследования составляет 99,5%.
Это означает, что у одного человека из 200 результат будет ложноположительным.
В последующем он будет опровергнут в ходе подтверждающего теста.
Для подтверждения используется иммуноблоттинг.
Некоторые клиники используют также ПЦР.
Но этот метод менее эффективен.
Он имеет меньшую чувствительность, чем серологические исследования.
Поэтому ПЦР не используется как основной способ подтверждения диагноза.
Иммуноблоттинг тоже может выдавать ложноотрицательные результаты.
Но только в случаях, когда диагностика проводится слишком рано.
Бывают ситуации, когда скрининговый тест положительный за счет выявления антигена р24.
Он начинает определяться раньше, чем вырабатываются антитела.
В этом случае иммуноблоттинг может быть отрицательным.
Потому что он не определяет антиген р24.
В такой ситуации (положительный скрининговый тест при отрицательном подтверждающем) рекомендовано повторное обследование.
Его нужно пройти через 3 недели.
Если же наблюдаются клинико-иммунологические признаки острой фазы ВИЧ, показано проведение ПЦР.
В нашей клинике вы можете пройти диагностику инфекции без очередей, по предварительной записи.
О том какие анализы
на ВИЧ сдать
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Клиника
Симптомы заболевания имеют определенное диагностическое значение.
В данной статье не будет обсуждаться этиология, патогенез, эпидемиология, профилактика ВИЧ – это темы отдельных публикаций.
А вот клинические симптомы стоит упомянуть.
Они возникают:
- 1. В период первичного заражения
- 2. В терминальной стадии
То есть, клинические признаки появляются в самом начале и в самом конце заболевания.
В начальный период симптомы неспецифичны.
Это повышенная температура тела, увеличение лимфоузлов, ломота в теле.
У человека может снижаться масса тела.
Во рту появляются язвы.
Обычно человек получает диагноз грипп или инфекционный мононуклеоз.
Редко его направляют на лабораторную диагностику с целью определения ВИЧ.
В дальнейшем симптомы появляются уже на стадии нарушения клеточного иммунитета.
Эти клинические признаки связаны с возникновением кандидоза, опоясывающего герпеса.
В дальнейшем могут присоединяться пневмоцистная пневмония, сепсис, появляются онкологические образования.
В 50% случаев ВИЧ обнаруживают уже на стадии клинических признаков дефицита клеточного иммунитета.
Методы диагностики
Скрининговым методом диагностики является ИФА.
Также проводится определение антигена р24.
Альтернативой являются экспресс-тесты на ВИЧ.
Большинство из них используют в качестве клинического материала капиллярную кровь.
Её берут либо из пальца, либо из мочки уха.
Такая кровь не требует центрифугирования.
Поэтому экспресс-тесты проводятся быстро, без специального оборудования.
Преимущества таких тестов:
- возможность проведения на дому или в клинике, где не оборудована клинико-диагностическая лаборатория
- быстрые результаты (через 15 минут)
- возможность сразу же обследовать потенциального носителя инфекции в случае контакта с ним (например, при травме иглой)
- возможность быстрой диагностики перед экстренными операциями
Недостатки таких тестов:
- стоят дороже, чем ИФА
- менее достоверны (тесты старых поколений не определяют антиген р24, а оценивают только уровень антител)
- недостаточно информативны в острой фазе ВИЧ (реактивность теста ниже, чем ИФА)
Экспресс тесты дают ориентировочные результаты.
В дальнейшем они должны быть подтверждены с помощью других методов (иммуноблоттинга или РИФ).
Существуют также домашние тесты.
Но они дают большое количество ложноотрицательных результатов.
Во-первых, по причине меньшей чувствительности.
Во-вторых, из-за частых ошибок пациентов, которые проводят тестирование без участия медицинского персонала.
Еще один метод, достойный обсуждения, называется полимеразная цепная реакция.
С помощью ПЦР редко осуществляется подтверждение диагноза.
Метод имеет недостаточно высокую чувствительность.
Основные причины:
- 1. Тест проверяет наличие РНК ВИЧ 1 типа. В подавляющем большинстве случаев именно этот вирус вызывает заболевание в России. Тем не менее, 0,5% клинических случаев приходится на ВИЧ-2. Данный тип вируса обнаруживается с помощью серологических методов. Но он не определяется при ПЦР. Потому что для этого требуется проведение отдельного исследования на ВИЧ-2. Но оно удваивает стоимость диагностики, а потому большинству пациентов не назначается.
- 2. ВИЧ постоянно мутирует. В связи с этим появляются новые фрагменты РНК. Их изменение приводит к тому, что ПЦР может дать ложноотрицательный результат. Данный недостаток компенсируется, если проводится ПЦР с двойной мишенью. То есть, в процессе диагностики ведется поиск не одного, а двух специфичных фрагментов РНК. В этом случае вероятность отрицательного результата у ВИЧ-инфицированного пациента стремится к нулю.
- 3. Организм некоторых людей сдерживает ВИЧ-инфекцию. Их называют элитные контроллеры. Даже без антиретровирусной терапии репликация вируса подавляется. В результате его количество может снижаться ниже определяемого уровня. Кроме того, контроль ВИЧ-инфекции иммунитетом может быть временным. Он встречается гораздо чаще, чем постоянный. Тогда результат будет ложноотрицательным лишь в определенный период. А при повторном тестировании через несколько месяцев он может выдать положительный результат.
- 4. Успешная антиретровирусная терапия. Целью лечения является подавление репликации ВИЧ и снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня. В случае успеха, ПЦР становится отрицательной. Хотя в реальности вирус в организме присутствует.
Таким образом, для первичной диагностики инфекции у взрослых пациентов молекулярный метод применяется редко.
Для ПЦР существует 5 основных показаний:
- 1. Оценка вирусологической нагрузки. Потому что ПЦР определяет не только сам факт наличия вируса в организме. Оценивается также количество копий РНК в мл. По этому показателю можно судить об эффективности лечения и стадии патологического процесса.
- 2. Первичная диагностика ВИЧ у новорожденных. У младенцев в крови циркулируют антитела матери. Поэтому ИФА будет всегда положительным. У новорожденных предпочтительным методом, позволяющим установить диагноз, остается ПЦР.
- 3. Диагностика на ранних сроках. Как уже говорилось, РНК вируса – это наиболее ранний маркер ВИЧ. ПЦР становится положительной за 2 недели и более до того, как начнут определяться антитела в крови.
- 4. Уточнение спорных результатов серологических тестов.
- 5. Проверка донорской крови.
Иногда требуется дифференциальная диагностика между ВИЧ-1 и ВИЧ-2.
Для этой цели тоже можно использовать ПЦР.
Но следует заметить, что иммуноблотинг тоже дает возможность диф диагностики.
И даже экспресс-тесты последних поколений различают два типа вируса.
Сроки
Существуют сроки, через какое время становятся положительными разные исследования на ВИЧ.
Слишком рано после контакта с больным сдавать анализы нет смысла.
Потому что они будут отрицательными.
Период, когда можно выявить вирус и подтвердить ВИЧ, называют серологическим окном.
Через такой промежуток времени только начинается выработка антител.
Они определяются через 1 месяц только у 60% больных.
Через 6 недель – у 80%.
Через 8 недель – у 90%, а через 12 недель – у 95% людей, заразившихся ВИЧ.
Именно через 3 месяца рекомендуют проходить обследование большинству людей.
Потому что тогда результат теста будет с большой вероятностью правильным.
Антиген р24 начинает определяться немного раньше, чем антитела к ВИЧ (приблизительно на 5 дней).
На ранних стадиях для диагностики может применяться только ПЦР.
В среднем РНК вируса начинает определяться за 2 недели до появления антител.
Бывают случаи, когда ПЦР дает положительный результат через 14 дней после инфицирования.
При этом следует понимать, что отрицательный ПЦР на 2-3 неделе не исключает заражения.
При таком результате теста следует провести диагностику повторно через некоторое время.
Обычно диагностика не проводится раньше 3 недель после вероятного заражения.
Но бывают исключения из этого правила.
Например, если имел место контакт с потенциальным вирусоносителем.
Тогда его можно проверить на ВИЧ.
Это позволяет убедиться в отсутствии вируса на момент контакта.
Высокая достоверность исследования возможна только через 3 месяца.
При отрицательном результате теста человек считается здоровым.
Проведение повторного исследования через 6 месяцев после возможного заражения возможно лишь в исключительных случаях.
Например, если появились признаки острой фазы инфекции.
Следует также учесть, что результаты диагностики через 12 недель после контакта достоверны только тогда, когда на протяжении данного периода не было других контактов с ВИЧ-инфицированным.
При сдаче анализов ответ центра диагностики человек получает достаточно быстро.
Он может узнать результаты через сутки.
Исключение – проведение ПЦР.
В этом случае приходится ожидать итогов 1-2 недели.
Все диагностические тесты на ВИЧ вы можете сделать в нашей клинике.
Вы получите высокоточную диагностику и быстрые результаты.
ВИЧ – крайне распространенная в последние годы и отличающаяся высокой степенью опасности для человеческой жизни инфекция.
Патология отличается коварством.
Проявляется оно в запоздалой диагностике из-за отсутствия ярко выраженных первых симптомов.
Чтобы заподозрить у себя заражение, стоит знать первые признаки ВИЧ, которые могут сказать о необходимости посетить врача.
Как быстро вирус иммунодефицита обнаруживает себя, спрашивают пациенты, и каковы особенности его проявлений.
Есть ли какие-то характерные для женщин черты, и как проявится патология у детей?
Как скоро ВИЧ дает о себе знать
ВИЧ – вирус, относящийся к семейству ретровирусов.
Передается он в основном половым путем, но возможны и другие варианты распространения.
При этом, как отмечают доктора, значительной разницы между симптоматикой у мужчин и женщин нет.
Как и любой патоген, попадающий в организм, ВИЧ проходит через стадию инкубации.
В это время происходит активное накопление вирусных частиц в организме при помощи их размножения.
Инкубация – промежуток времени, который, по сути, лежит между заражением и появлением начальных симптомов.
Как отмечают врачи, инкубация может длиться до полугода, а порой и дольше.
При этом четко установить момент заражения бывает сложно.
Объясняется это тем, что первые проявления ВИЧ часто игнорируются пациентом.
В инкубационный период ВИЧ и вовсе невозможно заподозрить в присутствии в организме.
Пациента не тревожат ни какие-то симптомы, ни изменения в общем состоянии, ни другие проблемы.
Важно иметь в виду, что-то, когда проявятся первые признаки ВИЧ, зависит от силы иммунной системы.
Это значит, что если иммунитет достаточно силен, появление тревожных звоночков может отложиться более, чем на полгода.
Если же иммунная система дополнительно ослаблена, инфекция даст о себе знать раньше, чем ожидается.
Особенности острой инфекции
Первая фаза развития заболевания носит название острой инфекции.
В этот период все симптомы болезни напоминают инфекционный мононуклеоз.
На приеме доктора пациент жалуется, что у него увеличились в размерах лимфатические узлы в области шеи, поднялась без видимых причин температура, ухудшилось общее состояние.
Характерной особенностью является невозможность снизить температуру с помощью приема антибактериальных препаратов, что намекает на вирусную природу болезни.
Также многие жалуются на поражение миндалин ангиной.
Доктор во время осмотра может отметить, что селезенка и печень у пациента имеют большие размеры, отличаются от стандартных показателей.
Однако этот симптом присутствует не у всех.
В анализе крови картина типичного воспаления.
На кожном покрове может появляться мелкая пятнистая сыпь, которая не чешется и в принципе почти не доставляет неудобств.
Порой появляются расстройства в работе кишечника.
В исключительных случаях возможно появление симптомов менингита или энцефалита.
Все признаки сохраняются в среднем в промежутке времени от пары дней до нескольких месяцев.
Невозможность четкой установки причины должна стать первым красным флажком, позволяющим заподозрить ВИЧ.
Период носительства без симптомов
Многие считают, что температура при первых признаках ВИЧ – едва ли не единственный симптом.
Теперь известно, что это не так.
Острая стадия часто сопровождается иными признаками, помимо изменений показателей температуры.
Однако на смену острой стадии приходит время бессимптомного носительства.
Именно оно является самым коварным.
Дело в том, что бессимптомное носительство может длиться до пяти лет подряд, а порой и больше.
При этом в организме пациента есть вирус, и человек может передавать его окружающим во время сексуальных контактов.
То есть он становится источником инфекции, но сам об этом даже не подозревает, так как его ничего не беспокоит.
Правда, во время бессимптомного носительства вирус становится возможно обнаружить в крови, так как начинают вырабатываться антитела к нему.
Как отмечают доктора, пять лет – усредненная длительность течения бессимптомной стадии.
Существуют люди, у которых эта стадия проходила молниеносно – меньше, чем за один месяц.
А у некоторых она растягивалась на десятилетия.
Это не только затрудняло диагностику, но и создавало угрозу для окружающих людей.
О первых симптомах ВИЧ
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Лимфоаденопатия генерализованного типа
Лимфоаденопатией врачи называют увеличение лимфатических узлов.
Генерализованная форма этого отклонения ставится в том случае, если изменения затрагивают две и более группы лимфатических узлов.
Если другие стадии болезни текли стерто, то лимфоаденопатия может быть первым симптомом ВИЧ, проявляющимся перед вторичными изменениями в организме.
Многие пациенты полагают, что раз болезнь передается половым путем, значит в первую очередь в патологический процесс должны вовлекаться лимфатические узлы, расположенные в паху.
Это мнение ошибочно.
Как отмечают врачи, в первую очередь увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Также могут изменять размеры лимфоидные образования над ключицей, в области подмышек.
Паховые же изменяются в последнюю очередь, а могут и вовсе не вовлекаться в патологический процесс.
Как говорят врачи, при ВИЧ-ассоциированной лимфоаденопатии узлы не болезненные, не сохраняют хорошую подвижность, не спаиваются с кожей.
Насторожиться необходимо в том случае, если других причин для изменения их размеров не выявлено.
Важно не пропустить подобные изменения и не объяснять их, как беспричинные или идиопатические.
Стадия лимфоаденопатии занимает в среднем около трех месяцев.
Она сопровождается медленным, но неуклонным снижением массы тела.
Вторичные симптомы
Терминальная стадия ВИЧ известна в медицинской практике, как СПИД.
Она характеризуется развитием вторичных проявлений болезни.
Выделяют несколько форм, которые могут как существовать изолированно, так и сочетаться между собой в различных вариациях:
- 1. Пневмония пневмоцистного типа. Заболевание, которое трудно поддается лечению. Наиболее часто приводит к летальному исходу у ВИЧ+ пациентов. Характеризуется одышкой, кашлем, выделением мокроты и другими неприятными симптомами. Тяжело поддается лечению с помощью антибиотиков.
- 2. Саркома Капоши. Под этим заболеванием понимают развитие опухолей из тканей лимфатических сосудов. От этого вторичного проявления страдают в основном представители мужского пола, у женщин оно встречается довольно редко. Опухоли могут локализоваться в любых местах, включая полость рта и внутренние органы.
- 3. Различные генерализованно протекающие инфекции. У пациентов с ВИЧ+ статусом генерализововаться может любая инфекция. Кандидоз, туберкулез, цитомегаловирус – все это представляет угрозу. Так как иммунитет не может полноценно выполнять свои функции. Естественно, от вида инфекции будут зависеть и симптомы. Характерной особенностью является тяжелое течение болезней, устойчивость к разным методам терапии.
- 4. Изменения в нервной системе. Изменения в нервной системе в первую очередь проявляются выраженным снижением памяти. Порой оно доходит до полноценного слабоумия.
Особенности первичных проявлений у женщин
Как отмечают врачи, при половых контактах у женщин риск заразиться вирусом иммунодефицита человека несколько выше, чем у мужчин.
При этом для представительниц прекрасного пола характерны некоторые специфические симптомы, которые не встречаются у мужчин.
Женский организм может реагировать на заболевание различными отклонениями в менструальном цикле.
Причем эти отклонения могут развиться на любом этапе заболевания.
И, к сожалению, довольно редко вызывают у женщин настороженность в отношении своего здоровья.
Естественно, у мужчин не подобного отклонения, так как отсутствуют менструации.
Из-за строения половых и мочеиспускательных органов у женщин также чаще развиваются воспалительные процессы в этой зоне.
Они всегда носят вторичный характер, а потому считаются поздним проявлением заболевания.
Но ни одна из этих особенностей не позволяет облегчить диагностику ВИЧ-инфекции с опорой на симптоматику.
Ведь как воспаление мочеполовых органов, так и сбои в менструальном цикле характерны и для множества других заболеваний.
Особенности у детей
Дети, пораженные ВИЧ еще в утробе матери, значительно отличаются от здоровых детей.
Часто такие малыши отстают в росте и развитии, имеют выраженный недобор веса, позднее начинают ходить на двух ногах и говорить.
Инфекция у детей склонна поражать в первую очередь нервную систему.
Это неблагоприятно сказывается на общем состоянии ребенка после рождения.
Сегодня, как отмечают врачи, если женщина принимает в беременность антиретровирусную терапию, вероятность заражения плода минимальна.
Чтобы оградить ребенка от опасного для жизни заболевания, рекомендуется не только проходить в беременность тестирование на ВИЧ.
Но и принимать лекарства, если выявится положительный статус.
ВИЧ – сложно диагностируемая инфекция.
Случаев заболевания с каждым годом регистрируется все больше и больше.
Людям необходимо знать о первых симптомах заражения, чтобы вовремя заподозрить у себя болезнь и обратиться к врачу.
Хоть ВИЧ и не лечится, но он сегодня хорошо подавляется с помощью медикаментов, не оказывая влияния на продолжительность и качество жизни пациента.
Главное – вовремя начать полноценное лечение под контролем грамотного врача.
ВИЧ-инфекцией определяют возбудителя заболевания, являющийся ретровирусом, подсемейство медленных вирусов.
Группа ученых, во главе с профессором Монтанье, в 1983 году впервые выделили вирус в Париже.
В это же время, в Северной Америке, группой ученых, руководимой профессором Галло, то же был выделен вирус.
И тот и другой вирус одинаковые.
С 1987 года этот вирус называют вирусом иммунодефицита человека (сокращенно ВИЧ).
Аббревиатура, на английском языке, HIV.
Больше всего говорят о ВИЧ-1 и ВИЧ-2.
ВИЧ-1 более распространен в мире.
Под электронным микроскопом вирус имеет форму, похожую на букву О, его диаметр около 120 нм.
Строение наружной мембраны вируса – белки клеток хозяина в тесном контакте со своими оболочечными белками.
ВИЧ-инфекция воздействует цитопатически.
Ухудшается состояние кровяных клеток и клеток многих, жизненно важных, систем организма.
Поначалу в организме идет выработка вируснейтрализующих антител, подавляющих вирусы, находящиеся вне клеток организма; но не воздействующих на провирусы (ВИЧ внутриклеточный).
Через шесть лет иммунитет уменьшает свой активный ресурс и увеличивается число вирусов, которые расположены свободно в кровяном русле.
Развивается полиорганная недостаточность, у которой характерна разнообразная клиника и картина прогресса в поражении ВИЧ-инфекцией.
Когда заражаются ВИЧ-инфекцией
ВИЧ не так просто заполучить, но ВИЧ-позитивный ответ после анализа крови можно получить, даже при однократном контакте с вирусоносителем.
Опасность заразиться ВИЧ-инфекцией повышается, при повышенной концентрации в определенных жидких средах носителя вируса.
Период развития ВИЧ, и его содержание в этих средах; составляют важные причины, влияющие на вероятность инфицированием ВИЧ.
Кровь, мужская сперма, женский секрет из влагалища, грудное молоко и спинномозговая жидкость, содержат много возбудителя.
Это количество достаточно для инфицирования.
В моче, слюне, слезах, мокроте и поте - ВИЧ тоже есть, но его мало для полноценного инфицирования.
Отсюда вывод: причина инфицирования - непосредственный контакт с жидкими средами вирусоносителя, которые содержат много ВИЧ-инфекции.
То есть в плане инфицирования очень опасны:
- незащищенные сексуальные связи
- переливание крови
- пересадка органов
- кормление грудью ВИЧ-инфицированной женщины младенца и тому подобное
Время, до появления первых симптомов
Инкубационным периодом называется время, прошедшее от инфицирования до наступления симптомов заболевания.
Этот период для ВИЧ характеризуется промежутком четыре недели – один год.
Статистика говорит о самом вероятном случае - трёх месяцах.
Есть и другие сроки для определенных категорий населения.
Это период около двух недель.
Это младенцы и наркоманы. Младенцы с несформированной иммунной системой, а наркоманы с ослабленным иммунитетом.
Инкубационный период не информативен в плане установления диагноза. Антител в кровяном русле пока нет.
Только специальными тестами определяют наличие антигенов в крови, что говорит о присутствии ВИЧ-инфекции в организме.
В острую стадию заболевание вступает тогда, когда созревает ВИЧ-инфекция.
Ввиду плохой растворимости вирусной оболочки ВИЧ-инфекции в крови, сперме и других жидкостях организма, нет активного проявления ВИЧ длительное время.
Большое количество клеток иммунной защиты укорачивает время инкубационного периода.
Это легко объясняется – в этих клетках воспроизводиться вирус и увеличение их количества, естественно, увеличивает количество вируса.
По происшествии определенного количества времени вирус активизируется.
Его цель – Т-хелпер.
Вирус, при попадании внутрь клетки, меняет всю ее генетику.
Т-лимфоциты становятся безъядерными, подобными ВИЧ.
Активация вируса происходит тогда, когда активных клеток иммунитета становиться мало.
Они заменяются видоизмененными клетками ВИЧ-инфекцией.
Серонегативным периодом ВИЧ называют промежуток времени, когда ВИЧ уже находиться в кровяном русле инфицированного человека, но поразил еще мало Т-лимфоцитов и нет реакции на него.
Инкубационное время – это время активной репликации вируса.
Антитела начнут образовываться позже.
Активное уменьшение количества Т-лимфоцитов говорит об окончании инкубационного периода.
Заканчивается время инкубации, начинается первый, острый период развития ВИЧ-инфекции.
Симптоматика заражения
ВИЧ-инфекция приводит к страшному, практически неизлечимому, заболеванию - СПИДу.
Опасность ее еще и в том, что, по сути, до перехода в СПИД, болезнь бессимптомна.
Для подтверждения заражения ВИЧ-инфекцией надо пройти тест, для определения, есть ли ВИЧ в организме или нет.
Ранние стадии поражения ВИЧ-инфекцией, иногда могут давать невыразительную симптоматику.
Температура тела повышается до тридцати восьми градусов по Цельсию, увеличиваются лимфоузлы, глотание болезненное.
Порой возникают красные пятна на кожных покровах и понос.
Все это похоже на обыкновенную простуду, большинство заразившихся людей ВИЧ-инфекцией, так и думает.
Такая симптоматика длится недолго и о ВИЧ мало кто подумает.
Но это говорит о переходе инфекционного заболевания к своему дальнейшему развитию.
Многие заразившиеся даже в мыслях не помышляют о ВИЧ-инфекции, так как бессимптомное течение идет до двенадцати лет.
Только когда заболевание ВИЧ-инфекцией переходит в СПИД, на нее начинают обращать внимание.
Иногда есть изменения. Шея, ключица, подмышки, паховая область – регионы незначительного увеличения лимфоузлов.
Только если такое случается, заболевшие люди обращаются к врачу, но болезней с такой симптоматикой очень много.
Если ВИЧ-инфекция переходит в СПИД, любое простудное заболевание, безвредное для человека с нормальным иммунитетом, может закончиться смертью.
Далее мы рассмотрим ВИЧ-инфекцию подробнее, по стадиям заболевания.
ВИЧ инфекция
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Стадии болезни
Около одного года, когда появляются антитела в кровяном русле, наблюдается первый период развития болезни.
Первичные проявления болезни – это гриппоподобные состояния длительностью две недели.
Потом наступает бессимптомное течение от трех лет - до двадцати и даже больше лет.
Зараженный ВИЧ-инфекцией человек не чувствует никаких патологических симптомов в своем организме.
Но иммунитет постепенно уменьшается.
Иногда этот период характеризуется головными болями и безболезненными, увеличенными лимфоузлами.
Она еще называется LAS-фаза, что в переводе с английского говорит об увеличенных лимфатических узлах.
Иногда симптоматика напоминает кожные заболевания – псориатические и экзематозные изменения на коже.
Потом наступает период, когда появляются всевозможные болезни, инфекционного или другого генеза, красноречиво показывающие ухудшение иммунитета.
Следующим наступает период СПИДа, о нем мы подробнее поговорим позже.
Период времени, от заражения до терминальной стадии, сугубо индивидуальный.
Зависящий, в первую очередь, от того, в каком состоянии находиться иммунитет заболевшего человека.
Если иммунитет еще понемногу работает и инфицированный человек максимально хочет помочь заболевшему организму это сильно продлевает период бессимптомного течения.
Важно не только здоровое ежедневное поведение, но и регулярные, без пропусков, визиты к лечащему врачу.
Терминальная стадия
СПИД – терминальный период развития для ВИЧ-инфицированных заканчивающийся летальным исходом.
Есть специфические принципы определения периода наступления СПИДа.
У инфицированного ВИЧ появляются определенные болезни.
О СПИДе говорят, если люди, инфицированные ВИЧ:
- 1. поражаются кандидозом (слизистые оболочки пищевода и дыхательной системы)
- 2. заболевают внелегочным криптококкозом
- 3. к криптококкозу присоединяется длительный понос (около одного месяца
- 4. заболевают цитомегаловирусной инфекцией (различные органы поражаются, исключение составляет печень, селезенка, лимфатические узлы)
- 5. заболевают саркомой Капоши или лимфомой мозга, возраст которых меньше шестидесяти лет
- 6. заболевают пневмоцистной пневмонией
- 7. болеют инфекционными заболеваниями (причина атипичные микобактерии)
- 8. заболевают прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатией
- 9. болеют токсоплазмозом мозга (возраст больных больше одного месяца)
Когда одна из нозологических единиц из выше обозначенного списка совпадает с лабораторным подтверждением наличия в крови ВИЧ-инфекции, то говорят о заболевании СПИДом.
СПИД по-английски AIDS.
Американский Центр контроля болезней предлагает учитывать немного другие принципы для постановки диагноза – СПИД.
Лабораторное подтверждение ВИЧ-инфекции не делается.
Исключаются все причины иммунодефицитного состояния.
Диагноз СПИД устанавливается если:
- 1. подтверждается заболеваемость пневмоцистной пневмонией или
- 2. сочетаются наличие любого заболевания из вышеприведенного списка и очень низкое содержание лимфоцитов в крови (меньше 0,2*10 9 /л)
Глубоко поражается иммунная система.
Тяжелая клиническая картина заболевания с присутствиями признаков насыщения организма различными токсинами.
Вынужденный постельный режим на фоне общей слабости и лихорадки.
Мучает постоянный понос и сильно уменьшается вес тела (больше 10%).
Все регионарные лимфатические узлы увеличены.
Клиника СПИДа определяется преимущественными заболеваниями, возникающими у пораженного ВИЧ-инфицированного:
- 1. с пневмоцистной пневмонией
- 2. заболевания ЖКТ
- 3. с многоочаговой энцефалопатией и ВИЧ обусловленной деменцией
- 4. заболевания кожных покровов и слизистой
- 5. генерализованное или септическое поражение
- 6. недефферинцируемое поражение, характеризующееся интоксикацией, потерей веса, длительной лихорадкой
Потом развивается терминальная фаза СПИДа, с максимальной выраженностью клинических проявлений.
Высокая степень лихорадочного состояния, кахектические и интоксикационные явления.
Практически всех больных поражает деменция.
В кровяном русле - вирус растет, а лимфоциты на нуле.
Такая вот печальная картина.
Терапевтические мероприятия против ВИЧ-инфекции
До сегодняшнего дня, радикально и навсегда, нельзя вылечить ВИЧ-инфицированных людей.
Терапевтические меры - это только предупреждающие или замедляющие развитие заболевание ВИЧ-инфекцией, и переходу ее в СПИД.
Лечение состоит из:
- 1. антиретровирусной терапии
- 2. профилактики и лечения оппортунистических заболеваний, возникающих у ВИЧ-инфицированных людей
- 3. патогенетическое воздействие на всевозможные синдромы, возникающие у ВИЧ-инфицированных
Антиретровирусная терапия состоит из трёх групп лекарств:
- 1. воздействующих на ферментативную базу ВИЧ-инфекции – нуклеозидные аналоги
- 2. ненуклеозидных ингибиторов, той же ферментативной базы
- 3. препаратов ингибирующих действие протеазы ВИЧ
Какие правила использования препаратов при антиретровирусной терапии:
- 1. лечение пожизненное и его надо начинать как можно раньше (до начала развития иммунодефицитных состояний)
- 2. эффективно применение сразу 3-х – 4-х антиретровирусных препаратов (методика ВААРТ)
Т-лимфоциты в крови должны повышаться – это говорит о правильной терапии.
Если результаты неудовлетворительные, то схему лечения корректируют.
Лечение заболевших ВИЧ-инфекцией людей всегда проходит по двум направлениям.
Во-первых, антиретровирусная терапия против возбудителя ВИЧ-инфекции.
Во-вторых, лечение всевозможных заболеваний, возникающих под воздействием ВИЧ-инфекции.
Характерно применение абакавира, диданозина, зидовудина, тенофовира и других препаратов.
Вторая группа лекарств представлена делавирдином, невирапином, этравирином, рилпивирином и другими подобными препаратами.
Третья группа препаратов представлены, для примера, ампренавиром, ритонавиром, индинавиром, дарунавиром.
Оппортунистические заболевания лечат по схеме, утвержденной лечащим врачом.
Профилактические мероприятия, направленные против заражения ВИЧ-инфекцией
Главным орудием, против неизлечимой, пока, ВИЧ-инфекцией, считаются профилактические мероприятия.
На сегодняшний день, самой востребованной, остается проблема инфицирования беременной ВИЧ-инфицированной матери своего ребенка.
Так называемый вертикальный путь передачи.
Профилактика многократно снижает возможность заразиться ребенку от своей ВИЧ-инфицированной матери.
Профилактические мероприятия направлены, в первую очередь, на исключение контактов с кровью, спермой, вагинальным секретом или грудным молоком ВИЧ-инфицированных людей.
ВИЧ-инфекция попадает в организм при непосредственном контакте человека с этими жидкостями инфицированного ВИЧ.
Поэтому секс в любой форме должен быть защищенным, обязателен контроль крови, на содержание ВИЧ-инфекции, при гемотрансфузии.
И контроль при пересадке органов.
Опасны также все косметические процедуры.
Особенно использование татуировок и пирсинга.
Все поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки представляют опасность заражения, так как есть непосредственный контакт с кровью.
Представляют опасность и медицинские мероприятия.
К сожалению, например, не все стоматологи работают в перчатках.
Подвергая опасности и себя и своих пациентов.
Правила СанПина для ВИЧ-инфицированных
В России, с 1999 года, существует ряд санитарно-элидемиологических правил руководствуясь СанПином 3.1.5.2826-10.
Этот документ посвящен профилактическим мероприятиям, предупреждающим заражение ВИЧ.
Все граждане обязаны его выполнять.
Органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора осуществляются контролирующие мероприятия, над соблюдением правил данного СанПина.
Организационные, лечебно-профилактические и санитарно-противоэпидемические мероприятия, относящиеся к ВИЧ-инфекции, регулируются этим СанПином.
Последняя информация о ВИЧ-инфекции
С впервые выявленными ВИЧ-инфицированными людьми всегда работают несколько специалистов.
В первую очередь эпидемиологи и психологи.
Первые выясняют список лиц, находящихся в сексуальных контактах с инфицированным ВИЧ человеком, находят их и проводят им обследование.
Вторые оказывают психологическую помощь.
Узнать, что у тебя ВИЧ-инфекция, серьезная стрессовая ситуация.
Потом ВИЧ-инфицированному человеку обязательно понадобиться помощь юриста.
На юридической консультации объясняются все права и обязанности, по информированию медицинского персонала о своем ВИЧ-инфицировании.
Конституция Российской федерации гарантирует право на трудовую деятельность для всех ВИЧ-инфицированных людей.
О последних достижениях в борьбе с ВИЧ-инфекцией и СПИДом регулярно сообщают различные СМИ, и пестрит интернет.
Статистика такова, 2016 год – 36,7 миллионов человек заражены, 19,5 миллионов из них получают антиретровирусную терапию.
Смерть от СПИДа в 2005 году была почти два миллиона человек, а в 2016 году половина - один миллион.
Это большое достижение и положительный результат работы медицинского персонала во всем мире.
В России самыми проблемными, из-за большого прироста числа инфицированных ВИЧ, считаются Чукотский автономный орган и Республика Тыва.
ВИЧ-инфицированных больше мужчин - 62,9%.
По статистике, 2017 год – ежедневная смертность от Синдрома Приобретенного Иммунодефицита, в России, около 80 человек.
Если есть желание, то можно всегда можно найти информацию в новостях о борьбе с ВИЧ-инфекцией и СПИД.
Вакцинация от ВИЧ-инфекции
Вакцинация, направленная на ослабление ВИЧ-инфекции достаточно проблематична.
Для ВИЧ-инфекции характерна многоштаммовость.
Придумали очень перспективную, мозаичную вакцину, содержащую белковые структуры разных возбудителей ВИЧ-инфекции.
Поэтому на нее возлагаются большие надежды.
Многие идеализируют ее.
По их мнению, вакцина – универсальная защита от ВИЧ-инфекции.
.jpg)
Вакцину вводили здоровым людям (18 – 50 лет).
Время вакцинации – около сорока восьми недель.
Проводились и параллельные исследования, на макаках-резусах, против возбудителя подобного ВИЧ-инфекции, опасного только для обезьян.
Вакцины и у людей, и у обезьян показали свою большую эффективность и безопасность.
Но все равно, пока больше надежд возлагается на применение средств контрацепции и антиретровирусной терапии, для преграды на пути передачи ВИЧ-инфекции.
При необходимости диагностики ВИЧ инфекции, обращайтесь к грамотным венерологам.
Клиника является первым частным медицинским учреждением России и единственным в Москве и области, успешно прошедшим процедуру сертификации Росздравнадзора (Сертификат №0023/01КБМД от 10.10.2019 г.).
ВИЧ и СПИД – отличия, длительность развития, прогнозы
СПИД – это конечная стадия ВИЧ, которая характеризуется сильно сниженным иммунитетом. Важно не путать два этих понятия. С момента инфицирования ВИЧ болезнь до стадии СПИДа без лечения может развиваться в течение 9-11 лет (в среднем). При постановке диагноза СПИД без лечения продолжительность жизни короткая – в среднем до 19 месяцев.
Если вовремя начать лечение, то на стадии ВИЧ можно прожить очень долгую жизнь – продолжительность жизни таких пациентов благодаря современному лечению составляет 20-50 лет. И хоть при стадии СПИД ситуация гораздо сложнее, но многие пациенты при должном лечении и крепком организме могут прожить более 10 лет.
Очевидно, что прием терапии – важнейший фактор для лечения ВИЧ и полноценной долгой жизни. Более того, именно лечение позволяет значительно снизить вирусную нагрузку и сделать зараженного человека неопасным для партнера, а также членов семьи.
Пути передачи ВИЧ
Основные пути заражения ВИЧ:
- незащищенный секс с зараженным человеком (самый распространенный путь передачи ВИЧ). Заразиться можно как после однократного контакта, так и после нескольких;
- использование иглы для введения наркотиков после зараженного человека. Либо другие варианты ситуаций, при которых происходит контакт крови здорового человека с кровью зараженного;
- передача от матери к плоду во время родов или от матери ребенку во время вскармливания. Важная ремарка: если женщина лечится и находится под контролем врачей, у нее есть все шансы родить здорового малыша;
- переливание инфицированной крови. В современных клиниках и больницах это уже исключено, поскольку все материалы проходят очень серьезную проверку.
Также выделяют так называемые группы риска – это люди, которые больше других подвержены заражению ВИЧ:
- люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
- гомосексуалисты;
- наркоманы, которые колют инъекции;
- люди с партнером, зараженным вирусом.
Такие люди должны постоянно сдавать анализ. В ряде случаев им рекомендованы профилактические препараты (только по рекомендации врача).
Говоря о том, как можно заразиться ВИЧ, следует уточнить, в каких случаях это невозможно:
- во время бытовых контактов;
- при использовании посуды инфицированного;
- при укусе насекомого;
- при поцелуе.
Контакт с ВИЧ-зараженным на бытовом уровне (в семье, на работе, в другом формате общения) абсолютно безопасен и не несет никакой угрозы для окружающих.
Основные стадии заболевания
Стадии ВИЧ делятся на следующие:
- инкубационная. Это стадия, на которой происходит заражение и последующее размножение вируса в крови. Она длится до шести недель, иногда меньше. Даже будучи зараженным, на этом этапе человек не увидит явных признаков, а анализ крови не покажет, что в крови есть антитела;
- первичная. Здесь уже могут появиться первые признаки инфекции. Длится вторая стадия в течение 3 недель – в это время появляются антитела, вирус определяется лабораторно;
- субклиническая. Появляется первый признак болезни – увеличенные лимфоузлы. Ппациент чувствует себя полностью здоровым, на самочувствие не жалуется;
- появление вторичных заболеваний. Иммунитет начинает давать сбои, из-за чего проявляются самые разные болезни: от частых простуд и кандидоза до пневмоний, туберкулеза;
- терминальная. Стадия предполагает истощение (довольно быстрое и прогрессирующее), а также последующую смерть больного.
Стадии не имеют единственно верных временных рамок – они могут отличаться у разных людей. Например, часто ВИЧ-инфицированные годами чувствуют себя хорошо или не обращают внимание на небольшие признаки. Болезнь обнаруживается только на стадии сильного ухудшениям самочувствия или благодаря случайным анализам.
Симптомы ВИЧ
Выяснив, как передается ВИЧ, нужно разобраться с симптомами. Проблема в том, что эти симптомы проявляются на ранней стадии, затем пропадают и долгое время больше не беспокоят человека – буквально годами. А еще они очень похожи на проявления других болезней, что может вводить в заблуждение.
Так, на первом этапе, когда вирус себя проявил, человек может чувствовать:
- боль в горле, повышение температуры;
- болезненность кожи, суставов, костей4
- озноб, лихорадку.
Одновременно с этим увеличиваются шейные лимфоузлы, могут проявиться разные высыпания. Все это часто принимается за признаки ОРВИ или других подобных болезней.
Новые симптомы ВИЧ возвращаются через несколько лет спокойной и здоровой жизни. К ним относятся:
- сильная усталость, быстрая утомляемость;
- увеличение лимфоузлов – не только шейных, а уже нескольких групп;
- снижение веса. Обычно оно выглядит беспричинным, человек не понимает, в чем дело;
- лихорадка, озноб, потливость (преимущественно ночная);
- проблемы с ЖКТ – обычно проявляются жидким стулом без видимых на то причин.
На этом этапе, как правило, и обнаруживается заболевание – потому что пациент обращается к врачу, а специалист назначает дополнительное обследование.
Как диагностируют ВИЧ в Москве
Для диагностики вируса есть два теста: предварительный ИФА и максимально точный иммуноблот. Точность ИФА составляет около 90%. Его рекомендуют проводить через 3-6 месяцев после контакта с вирусом, тогда он дает максимальную точность. Обычный тест ИФА основан на анализе крови, есть также экспресс-тесты, которые помогают получить информацию на основе мочи или слюны. Такие тексты покупают исключительно в аптеке (ни в коем случае не в интернете!), поскольку необходимо использовать официально утвержденные изделия.
Важно: тест не показывает, как передается ВИЧ в конкретной ситуации – то есть определить путь заражения можно только путем анализа собственных действий.
Лечение ВИЧ
Лечение сводится к назначению антиретровирусной терапии. Пациенту составляют схему приема препаратов – и ее нужно соблюдать максимально точно, не отклоняясь от программы. В противном случае вирус может выработать устойчивость к лечению и не поддаваться дальнейшему подавлению.
Показателями качественного лечения являются снижение вирусной нагрузки, а также увеличение в крови клеток CD4+, которое говорит об активности иммунитета.
Лекарства для лечения выдаются в медицинских учреждениях, пациенты ставятся на учет и получают препараты бесплатно, в установленном порядке. Информация о заболевании является конфиденциальной – она не направляется на работу, место учебы или в другие места. Пациент имеет право оставить ее втайне (если это не предусмотрено отдельными рабочими договорами).
При соблюдении правил приема терапии вирус в крови постепенно снижается, со временем пациент становится полностью безопасным для своего полового партнера и не способен никого заразить.
Профилактика ВИЧ-инфекции
Первое и главное правило – регулярно проверяться на ВИЧ даже в том случае, если вы не имели подозрительных контактов. Рекомендуется обследоваться раз в полгода – тем более для этого есть удобные экспресс-тесты.
Внимательно нужно относиться и к выбору партнеров. Не стоит верить на слово человеку, который говорит, что он точно не болеет – лучше попросить результаты исследования и самостоятельно убедиться, что ему можно доверять. Но помните, что в течение полугода даже зараженная кровь может не давать положительных результатов.
Профилактика ВИЧ заключается в следующих моментах:
- защищенный секс с непостоянными половыми партнерами, а также постоянными, если нет уверенности в том, что партнер не болен или хранит верность;
- исключение из жизни наркотиков, беспорядочных половых связей;
- соблюдение общей гигиены. Не стоит делиться бритвой, зубной щеткой, кусачками для ногтей и другими предметами, которые могут контактировать с маленькими ранками.
Главная профилактика заключается в том, чтобы знать об инфекции и всегда помнить об опасности заражения.
Популярные вопросы-ответы про ВИЧ
Как проявляется ВИЧ у мужчин и женщин?
Симптомы ВИЧ у женщин ровно такие же, как и симптомы ВИЧ у мужчин. Проявления могут отличаться только на уровне заболеваний мочеполовой сферы, когда организм уже сильно ослаблен – например, у женщин чаще проявляется молочница. В остальном специфических признаков по полу не наблюдается.
Лечится ли ВИЧ?
Технически можно сказать, что ВИЧ не лечится – пациентам постоянно показана специальная терапия. Но те результаты, которых она позволяет добиться, делают из пациента здорового человека, который может спокойно прожить десятки лет без особых проблем – нужно только постоянно принимать препараты и следить за здоровьем.
ВИЧ давно не является смертельным заболеванием!
ВИЧ – это болезнь наркоманов и людей с беспорядочным образом жизни?
Кто такие ВИЧ-диссиденты?
Это люди, которые вопреки научным данным и здравому смыслу отрицают существование вируса. Они отказываются от лечения, что неминуемо ведет к ранней смерти. Такие люди опасны и тем, что из-за отсутствия лечения распространяют вирус среди своих половых партнеров, не предупреждая их о возможной опасности (поскольку не считают, что она есть).
Успех лечения ВИЧ и долгой жизни заключается в том, чтобы как можно раньше обратиться за помощью и начать терапию. В этом случае человека ждет долгая жизнь без страхов и сложностей.
Читайте также: