Консультирование связанное с вич
Обновлено: 19.04.2024
Равный консультант — это человек, живущий с ВИЧ, принявший диагноз и научившийся с ним жить, прошедший подготовку по равному консультированию. Равный консультант помогает человеку с ВИЧ-положительным статусом сохранить контроль над собственной жизнью и своим здоровьем, а также здоровьем своих близких
Что такое равное консультирование?
А чем это отличается от консультации врача или психолога?
Равный консультант не сконцентрирован только на медицинских или психологических трудностях клиента. Он помогает решать повседневные социальные проблемы, связанные с ВИЧ-положительным статусом. В этом смысле он скорее социальный работник, у которого есть козырь, — собственный успешный опыт жизни с ВИЧ.
По каким вопросам можно получить консультации?
Равные консультанты оказывают помощь в различных ситуациях, например:
- помогают человеку, только что узнавшему о диагнозе, не впасть в панику, принять свой статус и не стать жертвой СПИД-отрицателей,
- помогают ВИЧ-положительному человеку разработать собственный план контроля над заболеванием – регулярно посещать врача, принимать терапию, с вниманием относиться к своему самочувствию,
- помогают ВИЧ-положительному человеку в случаях нарушения его прав или несправедливого отношения, связанного с заболеванием,
- рассказывают, как вести себя в различных социальных ситуациях и комфортно жить с ВИЧ, например: как рассказать о своем ВИЧ-статусе близким людям, как жить с ВИЧ-отрицательным партнером, как заниматься спортом, если у тебя ВИЧ.
Почему равное консультирование очень важно для женщин с ВИЧ-положительным статусом?
Равные консультанты нашей организации помогают всем обратившимся за помощью, но особое внимание уделяют проблемам, с которыми сталкиваются ВИЧ-положительные женщины.
Как проходит консультация?
Равные консультанты Е.В.А. консультируют человека, которому нужна помощь, в безопасных и комфортных для него условиях. Можно выбрать удобный способ связи с консультантом – личная встреча, консультация по телефону, в социальных сетях и мессенджерах, по электронной почте. Консультанты доступны по вечерам и выходным.
Как обратиться к равному консультанту?
Если Вам нужна помощь равного консультанта, Вы можете позвонить на горячую линию нашей организации или связаться с любым из равных консультантов другим удобным для Вас способом. Равные консультанты нашей организации оказывают помощь совершенно БЕСПЛАТНО.
Я могу обратиться к равному консультанту, если у меня нет ВИЧ?
Вы можете обратиться к равному консультанту, если кто-то из Ваших близких живет с ВИЧ, или если Вы просто хотите узнать о заболевании больше.
По мере развития заболевания и присоединения оппортунистических инфекций, вслед за этапом относительно удовлетворительного самочувствия, наступает второй критический период адаптации. Нарушение самооценки может усугубляться изменением внешности человека (проявление кожных заболеваний, похудание, выпадение волос), а также ограничением самостоятельности. Озабоченность состоянием своего здоровья, малейшим ощущением физических изменений и их проявлениями может привести к развитию ипохондрии. Мысли о неизбежной смерти, признаках ухудшения самочувствия могут иметь характер навязчивости, вмешиваться в адаптационный процесс и мешать его становлению. Страх одиночества, смерти, утраты контроля над своей жизнью могут привести к появлению интереса к духовным вопросам, религии, проблемам смысла жизни, греха и виновности.
По мере дальнейшего прогрессирования заболевания и перехода его в терминальную стадию прослеживается третий период, связанный с завершением жизнедеятельности. В этих условиях потребность в консультативной работе возрастает, она должна быть направлена не только на пациента, но и на его окружение. Обсуждаемые проблемы фокусируются на позитивных моментах прожитого, внимании близких для купирования чувства одиночества больного.
При установлении контакта с ВИЧ-инфицированным пациентом следует уделить внимание персонализации отношений. Важно в начале сеанса определить продолжительность консультации, т. к. пациент должен знать, каким временем он располагает для обсуждения наболевших проблем. Если консультант не оговорит продолжительность беседы, он может заставить пациента нервничать в ожидании того, что прием может закончиться в любой момент.
При обсуждении медицинских проблем ВИЧ-инфекции следует уделить внимание обсуждению возможных рисков заражения родных и близких пациента, предоставить информацию о действиях в аварийных ситуациях повышенного риска (помощь при обработке ран, порезов, обращение в медицинские учреждения). Важны рекомендации по защищенному сексу. Для ВИЧ-инфицированных они обусловлены не только угрозой заражения партнера, но и опасностью, которой подвергает себя сам пациент при незащищенном сексе (контакт с чужой микрофлорой, опасность заражения и тяжелого, осложненного протекания инфекций, передаваемых половым путем, возможность заражения другими штаммами ВИЧ). Также пациент должен знать о возможности использования более прочных презервативов (Extra strong) и о действиях при разрыве презерватива (выполнение гигиенических процедур, обработка антисептиками, обращение к специалистам). Основная цель консультанта при обсуждении путей передачи инфекции — мотивирование на ответственное поведение пациента в ситуациях риска передачи ВИЧ через кровь и половым путем.
Человек, инфицированный ВИЧ, перед лицом неизлечимого заболевания испытывает множество страхов. С одной стороны, это может быть вызвано печальными примерами других людей, с другой стороны, этот страх часто бывает обусловлен незнанием и неверным представлением об этой ситуации и ощущением беспомощности перед неизбежностью. Этот страх и психическое напряжение, испытываемое человеком, можно в значительной степени уменьшить, обсудив все беспокоящие вопросы в ходе консультирования.
Диагноз ВИЧ-инфекция создает значительные психологические нагрузки. Психологические состояния, в которые попадает ВИЧ-инфицированный, связаны с неуверенностью и необходимостью адаптации.
ВИЧ-инфекция дает толчок неуверенности во всех аспектах жизни человека, включая качество и продолжительность жизни, эффективность лечения и реакцию общества. Все эти вопросы необходимо обсуждать открыто и откровенно.
В ответ на неуверенность ВИЧ-инфицированный должен предпринять какие-то шаги, чтобы адаптироваться к новым условиям. Даже отсутствие какой-либо реакции может быть попыткой адаптироваться через отрицание.
Может быть шок. Хотя это нормальная реакция на известие об угрозе для жизни. Она может быть в виде: оцепенения, молчания, неверия, смущения, смятения, отчаяния, отстраненности, эмоциональной нестабильности (быстрый и непредсказуемый переход от слез к смеху и наоборот).
У людей, узнавших, что они ВИЧ-инфицированны, значительно повышается риск суицида. Самоубийство может рассматриваться, как способ избежать собственной боли и сократить страдания родных и близких.
Диагноз ВИЧ-инфекция у человека вызывает множество страхов: страх смерти или умирания в боли и одиночестве; страх быть брошенным или отвергнутым; страх оставить детей/семью без поддержки; страх увечья, потери телесных и умственных способностей; страх потери конфиденциальности или возможности уединения. Как правило, он бывает, обоснован опытом других или может быть вызван недостаточностью информации о ВИЧ/СПИДе. Страхи можно уменьшить, обсудив их открыто.
Также ВИЧ-инфицированные часто испытывают очень глубокое чувство горя и потерь, которые они уже испытали или предвидят. Они чувствуют, как горюют близкие родственники или друзья, которые являются свидетелями ухудшения их здоровья.
В момент, когда человеку ставится диагноз ВИЧ-инфкция, он обычно испытывает чувство вины за то, что, возможно, инфицировал других; за ту печаль, беспокойство или потери, которые болезнь может причинить любимым людям, семье и особенно его детям; за то, что что-то совершил ранее.
Одной из реакций может быть депрессия. Человек испытывает её в связи с потерей контроля над ситуацией (что связано с часто повторяющимися медицинскими осмотрами), а также невозможностью планирования своей жизни по своему желанию.
Беспокойство очень быстро входит в жизнь ВИЧ-инфицированного, отражая хроническую неопределенность в связи с заболеванием. Оно может быть вызвано увеличившимся риском заражения другими заболеваниями; ухудшающейся способностью к эффективной деятельности и потерей физической и финансовой независимости.
Самооценка начинает страдать сразу же после диагностирования ВИЧ-инфекции. Отстраненность соседей, коллег по работе, знакомых и любимых может вызвать чувство потери общественного положения и уверенности в себе, что ведет к занижению самооценки. Усугубить положение могут сопутствующие ВИЧ-инфекции заболевания, вызывающие изменение внешнего облика, физическое истощение или потерю сил.
Чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья и даже малейшие физические изменения могут привести к ипохондрии. Её появление может носить временный характер, проявляясь в период сразу за объявлением диагноза, или постоянный, когда приспособляемость к заболеванию затруднена.
Страх смерти или другие реакции на известие о неизлечимом заболевании могут вызвать или повысить заинтересованность в духовных материях. Проявления греха, вины, прощения, примирения и принятия могут начать появляться в результате поиска религиозной поддержки.
Но, несмотря на всю сложность ситуации, ВИЧ-инфекция это ещё не СПИД. Несмотря на поставленный диагноз, ВИЧ-инфицированный должен стараться вести полноценную социальную и экономическую жизнь в течение как можно более долгого периода времени.
Есть два основных момента, когда консультирование при ВИЧ-инфекции жизненно необходимо: перед тестированием на антитела к ВИЧ (перед взятием крови на анализ) и после того, как анализ выявит или не выявит антитела к ВИЧ.
Тестирование на антитела к ВИЧ должно быть доступно для любого человека, которого беспокоит состояние его здоровья или возможность заражения. Тестирование следует проходить лицам, которые считают, что они подвергаются риску, имеющим венерические заболевания или употребляющим наркотические препараты внутривенно, а также имеющим половых партнеров, употребляющих внутривенно наркотики.
Добровольное тестирование является анонимным и конфиденциальным и проводится по инициативе либо самого пациента, либо с его согласия.
Прохождение тестирования на наличие антител должно проводиться только в комплексе с до- и послетестовым консультированием. Это гарантирует информированное согласие пациента, конфиденциальность и четкую информацию о тестировании и его значении.
Дотестовое консультирование
Дотестовое консультирование имеет целью объяснить значение и возможные последствия тестирования. Результатом этого обсуждения будет принятие человеком осознанного решения о прохождении тестирования или отказе от него. Во время дотестового консультирования человеку предоставляется необходимая фактическая информация о ВИЧ/СПИДе; рассказывается о процедуре тестирования; с человеком обсуждается значение результатов теста (положительный, ложно-положительный, отрицательный) в личном, медицинском, социальном, психологическом, юридическом аспектах.
Дотестовое консультирование концентрируется вокруг двух основных вопросов:
Эффективное дотестовое консультирование позволяет помочь человеку оценить его персональный риск в отношении ВИЧ/СПИДа; понять значение результатов тестирования; повысить осведомленность человека по вопросам ВИЧ/СПИДа и сформировать у него представление о безопасном поведении.
Послетестовое консультирование
Послетестовое консультирование должно проводиться при любом результате обследования на антитела к ВИЧ. Оно тесно связано с дотестовым консультированием и при предварительном отсутствии такового возлагает на себя задачи и дотестового консультирования. Содержание послетестового консультирования зависит от результатов тестирования.
Послетестовое консультирование — это диалог между пациентом и консультантом (лицом, предоставляющим помощь), с целью обсуждения результата теста на ВИЧ и предоставления необходимой информации и поддержки ВИЧ-инфицированному.
Содержание послетестового консультирования зависит от результата теста, а он может быть отрицательным, неопределенным или положительным.
Только от самого пациента зависит возможность предотвратить инфицирование ВИЧ. Зная все пути передачи ВИЧ и возможные способы предохранения от заражения, человек сумеет себя защитить. В ходе консультирования обсуждаются все меры предосторожности при половых сношениях (защищенный секс), опасность использования общей иглы и шприца. Консультантом объясняются все вопросы, вызывающие сложности и непонимание. Иногда информация требует многократного повторения и разъяснения.
Результат теста считается неопределенным, если он ни определенно положительный, ни определенно отрицательный. В подобном случае человека волнуют два вопроса:
- тип применяемого теста. И в случае, если результаты теста противоречивы, то человек должен быть протестирован повторно. Если же и повторное тестирование дало противоречивый результат, то необходимо обдумать возможность использования другой методики тестирования;
- психологическое состояние в этот период. Ведь этот период неуверенности, который следует за получением неопределенного результата теста, может длиться до трех месяцев и больше.
Послетестовое консультирование при положительном результате тестирования, как правило, представляет собой кризисное консультирование.
Многим Вич-инфицированным необходима поддержка близких. Для того чтобы эта помощь была более эффективна, следует провести консультативную деятельность с близкими и родными пациента, важно предоставить достоверную информацию о ВИЧ-инфекции, чтобы сгладить панику, страх за жизнь близкого ВИЧ-инфицированного, а также страх за других членов семьи в связи с возможной опасностью заражения.
В странах, которые столкнулись с проблемой эпидемии ВИЧ-инфекции, в течение последнего десятилетия постепенно сложилась система консультирования, связанного с ВИЧ-инфекцией, выполняющего ряд функций: от профилактической до просветительской.
Психологическое консультирование по проблемам ВИЧ/СПИДа — это процесс, цель которого — обеспечение профилактики ВИЧ-инфекции и её передачи, а также оказание психосоциальной поддержки тем, кто уже заражен. При этом профилактика и поддержка рассматриваются как взаимодополняющие процессы.
Консультирование при ВИЧ-инфекции проводится в форме собеседования. Глобальная программа Всемирной организации здравоохранения по борьбе со СПИДом (UNAINDS) определяет понятие консультирования как конфиденциальный диалог между клиентом (обратившимся лицом) и консультантом (лицом, предоставляющим поддержку), имеющий целью помочь клиенту преодолеть психоэмоциональный стресс и принять свои собственные решения относительно ВИЧ-инфекции.
Консультирование — это конфиденциальный диалог между пациентом и лицом, предоставляющим поддержку, дающий возможность преодолеть психоэмоциональный стресс и принять решение.
Процесс консультирования включает в себя оценку степени личного риска передачи ВИЧ-инфекции и обеспечение поведения, облегчающего профилактику.
Цель консультирования при ВИЧ-инфекции состоит в том, чтобы обеспечить такой тип психологической поддержки и ощущение личной ответственности, какие требуются для изменения образа жизни в отношении ВИЧ-инфекции.
Основные задачи консультирования — это профилактика распространения ВИЧ-инфекции, обучение населения безопасному половому поведению, оказание психологической поддержки обратившимся. Консультирование предусматривает оказание помощи людям в определении характера проблем, с которыми они сталкиваются, а затем в принятии решения о том, что они способны реально сделать, чтобы ослабить воздействие этих проблем на себя и своих близких.
Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции можно проводить путем формирования у консультируемых ответственности за свое поведение и нацеливания при необходимости на изменение образа жизни на менее рискованный.
Оказание психосоциальной и информационной поддержки ВИЧ-инфицированным лицам является одной из важнейших задач консультирования. Профилактика и поддержка — взаимодополняющие процессы: без обеспечения психологической поддержки рекомендации по профилактике могут не достичь цели.
Консультирование приводит к формированию у всех людей адекватного отношения к сложившейся ситуации с ВИЧ-инфекцией. Предоставление достоверной информации, формирование правильного представления о ВИЧ-инфекции и СПИДе помогают избежать необоснованных страхов, слухов, домыслов, выработать гуманное отношение к инфицированным.
Консультирование, ориентированное на учет индивидуальных особенностей обратившихся, является эффективным средством профилактики ВИЧ-инфекции. Помимо эмоциональной поддержки, в процессе консультирования оценивается индивидуальный риск заражения, а также стимулируется принятие решения о выборе способа профилактики заболевания. При этом важен подход, который выделяет всё положительное, акцентирует сильные стороны личности обратившегося. Именно выявление положительных моментов приводит к активности и достижению результата.
Консультации по вопросам ВИЧ/СПИДа легкодоступны. Все сведения, полученные в процессе консультирования, являются конфиденциальными. Взаимоотношения участвующих в консультировании основываются на том принципе, что все обсуждаемые вопросы носят частный характер, если только сам обратившийся не решит поделиться этой информацией ещё с кем-нибудь.
Клиенты часто ожидают, что консультант возьмет на себя ответственность за успех их дальнейшей жизни и разрешит все насущные проблемы. Основная же задача консультирования состоит в том, чтобы помочь клиенту в выявлении его внутренних ресурсов и устранении факторов, мешающих их использованию.
Консультирование проводят: или специалист по психосоциальной поддержке, или врач-эпидемиолог, или врач-инфекционист, или лицо, прошедшее специальную подготовку по консультированию по вопросам ВИЧ-инфекции. В отдельных случаях при необходимости прибегают к помощи психиатра.
Псохосоциальное консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции проводятся для:
3.1.5. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
До- и послетестовое консультирование как профилактика передачи ВИЧ
Дата введения: с момента утверждения
1. Разработаны ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора (В.В.Беляева).
2. Утверждены и введены в действие руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.Онищенко 20 августа 2013 г.
3. Введены впервые.
1. Область применения
Методические рекомендации предназначены для специалистов, проводящих обследование населения на маркеры ВИЧ-инфекции, специалистов в области профилактики ВИЧ-инфекции, организаторов здравоохранения, сотрудников СПИД-сервисных организаций, а также могут быть использованы при обучении студентов учебных заведений медицинского профиля и в процессе последипломного образования.
2. Основные положения
2.1. ВИЧ-инфекция - это болезнь, распространение которой связано с поведением человека. Поэтому профилактика заболевания основывается на изменении поведения людей.
2.2. Для того, чтобы способствовать изменению поведения людей в отношении ВИЧ-инфекции, необходимо:
- привлечь внимание к проблеме ВИЧ-инфекции;
- сделать ее значимой для конкретных людей;
- вызвать эмоциональный отклик на проблему ВИЧ-инфекции;
- улучшить знания о ВИЧ-инфекции;
- помочь оценить индивидуальный риск этого заболевания;
- показать способы менее опасного поведения;
- стимулировать принятие решения об изменении поведения;
2.3. Решение этих задач диктует необходимость внедрения передовых, практичных, эффективных и этически приемлемых методов тестирования и консультирования (ТиК), которые бы отвечали потребностям различных целевых групп и лечебно-профилактических учреждений.
2.4. Тестирование, позволяющее выявить в крови человека наличие антител к вирусу иммунодефицита, само по себе не является профилактической процедурой, так как не приводит к изменению поведения, опасного в отношении заражения ВИЧ.
При дотестовом консультировании проводится:
- оценка риска инфицирования;
- выработка индивидуального плана снижения этого риска;
- получение добровольного информированного согласия на тестирование;
- мотивирование на изменение поведения;
- формирование доверия, последующей приверженности системе получения помощи, диспансерному наблюдению и лечению заболевания происходят в процессе до- и послетестового консультирования при обследовании на антитела к ВИЧ.
2.5. Процедура добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ (ДКТ) должна быть стандартизована и предлагаться пациентам в следующих ситуациях;
- при желании пациента получить помощь, касающуюся профилактики передачи или заражения ВИЧ;
- при наличии медицинских показаний, выявленных при обследовании и лечении пациента;
- для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.
2.6. В то время как предложение пройти тестирование на антитела к ВИЧ при определенных обстоятельствах должно стать обязательным, само тестирование должно доводиться только после получения информированного согласия пациента и в условиях строгой конфиденциальности.
2.7. Процедура получения информированного согласия в различных медицинских учреждениях неизбежно будет отличаться, но ее основные компоненты неизменны:
- предоставление пациенту достаточной информации о ВИЧ-инфекции;
- осознание им положительных и отрицательных последствий определения своего ВИЧ-статуса;
- его свободный выбор в отношении тестирования на антитела к ВИЧ.
3. Порядок обследования на ВИЧ в Российской Федерации
3.2. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (в том числе и анонимное) осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с информированного согласия пациентов в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет - по просьбе или с согласия его законного представителя (СП 3.1.5.2826-10, п.5.5).
3.4. Есть категории лиц, которые должны проходить обязательное медицинское освидетельствование для выявления у них антител к ВИЧ. В любом случае обязательное обследование на ВИЧ-инфекцию должно проводиться с до- и послетестовым консультированием.
3.5. Граждане Российской Федерации, отказавшиеся от обязательного медицинского освидетельствования, или в случае выявления у них ВИЧ-инфекции, не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей.
3.6. Обследование на антитела к ВИЧ без проведения до- и послетестового консультирования не имеет профилактической значимости. Мотивирование на изменение поведения в отношении заражения ВИЧ происходит в процессе консультирования.
3.7. При наличии медицинских показаний, выявленных при обследовании и лечении пациента, обследование на антитела к ВИЧ имеет диагностическое значение и необходимо для правильного лечения пациента.
3.8. Порядок консультирования и тестирования на антитела к ВИЧ в Российской Федерации регламентирован рядом нормативных правовых актов и документов, однако на практике предоставление консультирования ограничено рядом причин:
- В качестве услуги консультирование при обследовании на ВИЧ не имеет до настоящего времени соответствующего кода в нормативных документах.
- Лица, обязанные по закону предоставлять услугу, ссылаются на отсутствие времени и навыков, недостаточную информированность о необходимости и порядке предоставления услуги.
- В ряде случаев проведение консультирования носит формальный характер.
- Мониторинг проведения услуги не проводится.
- Мониторинг качества консультирования при обследовании на антитела к ВИЧ на постоянной основе не проводится.
- Качество проведения консультирования при обследовании на антитела к ВИЧ изучается преимущественно в рамках проектной активности.
4. Обязательные требования к процедуре консультирования и тестирования на антитела к ВИЧ
4.1. Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является проведение тестирования на антитела к ВИЧ с обязательным до- и послетестовым консультированием. Присутствие антител к ВИЧ является доказательством наличия ВИЧ-инфекции. Отрицательный результат тестирования на антитела к ВИЧ не всегда означает, что человек не инфицирован, поскольку существует период "серонегативного окна" (время между заражением ВИЧ и появлением антител, который обычно составляет около 3 месяцев).
4.2. Тестирование и консультирование должно быть добровольным.
4.3. Пациент должен дать информированное согласие на проведение тестирования. Это означает, что:
- ему предоставлено достаточное количество информации;
- он осознает положительные и отрицательные последствия определения своего ВИЧ-статуса;
- он дал свое согласие в обстановке, исключающей принуждение.
4.4. При проведении дотестового консультирования необходимо заполнить форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в двух экземплярах, одна форма выдается на руки обследуемому, другая сохраняется в ЛПО (прилож.1).
4.5. При дотестовом консультировании пациенту нужно рассказать о целях и процедуре тестирования, а также о возможностях лечения ВИЧ-инфекции и доступности различных видов социальной поддержки.
4.6. Результаты тестирования на ВИЧ освидетельствуемому сообщает консультант в ходе послетестового консультирования.
4.7. По возможности, до- и послетестовое консультирование пациента проводит один и тот же специалист.
4.8. О результатах тестирования нужно сообщать конфиденциально, эта информация должна быть доступна только медицинским работникам, имеющим непосредственное отношение к оказанию помощи пациентам.
4.9. Пациенты с положительным результатом тестирования должны пройти консультирование и получить направления в службы медицинской и психосоциальной помощи.
4.10. Консультирование должно проводиться обученным специалистом (желательно врачом-инфекционистом, врачом-эпидемиологом и психологом).
4.11. При конфиденциальном тестировании персональные данные на пациента приводятся без сокращений (по паспорту или заменяющему его документу, удостоверяющему личность обследуемого): полные Ф.И.О., полная дата рождения, гражданство, адрес места жительства, код контингента.
4.12. При анонимном тестировании (без паспорта) указывается только цифровой код, включающий порядковый номер освидетельствуемого, год рождения, место жительства (субъект Российской Федерации). Фамилия, имя, отчество освидетельствуемого не указывается.
4.13. Результаты исследования по телефону не сообщаются.
4.14. Для привлечения и удержания пациентов в рамках программ оказания специализированной медицинской помощи при ВИЧ-инфекции залогом успеха является создание психологически благоприятной среды. Доверительная атмосфера создает более искренние и устойчивые отношения пациента с врачом, пациент будет расположен к более откровенному обсуждению особенностей своего поведения в связи с ВИЧ-инфекцией.
4.15. Оказание психологического давления, принуждение, запугивание, осуждение и пренебрежительное отношение должны быть исключены из взаимодействия медицинских работников с пациентами, так как использование таких приемов является барьером получению медицинской помощи.
5. Что дает консультирование и тестирование на антитела к ВИЧ
5.1. Сдавшему тест.
При положительном результате:
- доступ к необходимому медицинскому уходу (определение стадии ВИЧ-инфекции, назначение АРВТ, профилактика оппортунистических заболеваний, вакцинация, обследование на наличие других ИППП и туберкулеза, прочие медицинские процедуры);
- осознанную возможность изменить свое поведение с целью уберечь других людей от заражения;
- шанс разумно перепланировать свою жизнь исходя из новых обстоятельств.
При отрицательном результате:
- мотивацию изменить поведение для предотвращения инфицирования ВИЧ в будущем;
- медицинский уход в связи с другими заболеваниями, не связанными с ВИЧ;
- возможность получить консультирование по проблеме ВИЧ-инфекции и связанного с ней рискованного поведения.
5.2. Другому человеку:
- если у беременной женщины получен положительный результат теста на ВИЧ, специальные меры профилактики могут снизить риск инфицирования будущего ребенка. Добровольное тестирование и консультирование беременных женщин позволяет вовремя предложить им профилактическое лечение, необходимое для сохранения здоровья будущего ребенка.
Читайте также: