Контакты связанные с риском инфицирования вич инфекцией

Обновлено: 27.03.2024

Вероятность заражения ВИЧ существует при половом акте с носителем инфекции, а также при контакте с его кровью.

Есть также риск заражения у ребенка, родившегося от ВИЧ-инфицированной женщины.

Какова вероятность заражения ВИЧ половым путем

Вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном половом акте нельзя точно рассчитать для одного конкретного человека.

Имеются статистические данные, которые показывают процент вероятности заражения ВИЧ.

Учитываются определенные особенности и обстоятельства, но далеко не все.

Риск инфицирования в среднем в популяции не отражает частоту передачи инфекционного заболевания для конкретного индивида.

Ведь это только средние цифры.

К примеру, для одного человека риск заражения будет 10%, ещё для двоих людей – 1%.

В среднем для каждого из них получится 4%.

Но очевидно, что ни для одного из трех человек эта цифра не будет соответствовать реальности.

Поэтому ориентироваться на усредненные данные можно.

Однако принимать их слишком близко к сердцу и проецировать на себя не стоит.

Потому что риск передачи ВИЧ половым путем зависит от:

  • стадии инфекции;
  • сопутствующих патологий;
  • повреждения слизистых оболочек репродуктивных органов;
  • пола и возраста;
  • вида полового контакта;
  • его длительности и особенностей;
  • обрезания;
  • наличия других ИППП и т.д.

Рассмотрим вероятность заражения ВИЧ при единственном контакте.

При анальном сексе для пассивного партнера риск инфицирования достигает от 0,1 до 7,5%.

Для женщины при вагинальном акте риск инфицирования – 0,05-0,15%.

Она низкая, если практикуется прерванный половой акт.

Но значительно повышается, если сперма попадает во влагалище.

Потому что эякулят содержит множество вирусных частиц.

Для мужчины при вагинальном половом контакте риск заражения выше, чем для женщин.

Он составляет от 0,03 до 5,6%.

передача ВИЧ при половом контакте

При оральном сексе риск инфицирования практически равен нулю.

Инфицирование возможно только в случае попадания спермы в рот.

И даже тогда оно будет крайне маловероятным.

Вероятность заражения ВИЧ при правильном использовании качественного презерватива близка к нулю.

Нельзя заразиться и при кунилингусе.

Когда повышается риск заражения ВИЧ

Вероятность заражения ВИЧ при однократном контакте не самая высокая.

Однако она значительно увеличивается, если пара занимается сексом несколько дней подряд.

И особенно если происходит контакт со спермой или кровью.

Наиболее контагиозными, способными распространять инфекцию, являются люди, которые заразились недавно.

Это период острой инфекции, когда концентрация вируса в крови огромная, а антитела к нему ещё не успели выработаться.

На этой стадии пациент ещё не знает о своем диагнозе.

Поэтому он продолжает вести половую жизнь и распространять инфекцию.

Второй этап высокой заразности наблюдаются на стадии преСПИДа.

То есть, на стадии первых иммунологических нарушений, которые приводят к оппортунистическим заболеваниям.

Ещё одним фактором, значительно увеличивающим риск заражения, считаются венерические инфекции.

ВИЧ распространяется половым путем.

Бактериальные и вирусные венерические болезни – тоже.

Поэтому нет ничего удивительного, что они нередко наблюдаются одновременно у одного и того же пациента.

Часто ВИЧ развивается на фоне гонореи, хламидиоза, трихомониаза.

Наиболее весомым фактором риска считается генитальный герпес.

Это связано с тем, что он вызывает эрозии на слизистой оболочке урогенитального тракта.

В этом случае повышается риск попадания ВИЧ-инфекции непосредственно в кровь.

Когда нельзя заразиться ВИЧ

Невозможно или почти невозможно заразиться при:

  • поцелуях;
  • минете;
  • кунилингусе;
  • римминге;
  • сексе с презервативом.

секс с презервативом

Также риск инфицирования близок к нулю, если страдающий ВИЧ-инфекцией пациент:

  • получает антиретровирусную терапию более полугода;
  • имеет неопределяемую нагрузку;
  • соблюдает схему лечения;
  • с определенной периодичностью посещает доктора;
  • не имеет сопутствующих половых инфекций.
Как снизить риск заражения ВИЧ во время секса

Нужно использовать презерватив.

Если он не использовался или порвался, может потребоваться медикаментозная профилактика.

У источника инфекции определяется вирусная нагрузка.

Если она меньше 50 копий в мл, то профилактика не нужна.

Потому что риск заражения близок к нулю.

Если нагрузка менее 1000 копий в мл, пациенту предлагают профилактику.

Но шанс заражения хоть и присутствует, он очень низкий.

Составляет доли процента.

Если же нагрузка у носителя инфекции больше 1000 копий в мл, профилактика проводится обязательно.

Потому что риск инфицирования оценивается как клинически значимый.

Вероятность заражения при вертикальном способе передачи ВИЧ

ВИЧ передается во время родов.

Инфицирование возможно и при грудном вскармливании.

При естественном течении беременности и родов риск инфицирования плода достигает 40%.

Это случается, если женщина не знает о своем заболевании.

Но если она осведомлена, проводятся профилактические мероприятия.

Они позволяют снизить риск заражения ребенка до 1-2%.

Для этого женщине назначается антиретровирусная терапия.

Если она приводит к неопределяемой вирусной нагрузке, то пациентка может рожать через естественные родовые пути.

Если такой результат терапии не достигнут, показано кесарево сечение.

В дальнейшем новорожденный ребенок получает антиретровирусную терапию.

Кормление грудью женщине с ВИЧ запрещено.

кормление при ВИЧ запрещено

Как при ВИЧ уменьшить риск инфицирования плода

Ещё несколько десятилетий назад единственной мерой для предотвращения передачи инфекции оставалось кесарево сечение.

Поэтому инфицировалось в среднем 15% новорожденных.

Сегодня этот показатель снизился до 1-2%.

Все женщины, имеющие ВИЧ-позитивный статус, которые забеременели, получают антиретровирусную терапию.

Она назначается сразу после диагностики беременности.

Иногда применяется после окончания эмбрионального периода внутриутробного развития.

То есть, с 14 недели беременности.

Если со стороны женщины показаний к антиретровирусной терапии нет (у неё низкая вирусная нагрузка), то лечение может быть назначено позже.

Антиретровирусную терапию в таком случае начинают за 12 недель до родов.

При определении показаний к лечению учитывают, что у беременных в среднем на 15% снижается уровень СД4 лимфоцитов в норме.

Поэтому терапию назначают при уровне СД4 менее 350-500 клеток в мкл.

В некоторых клиниках лечение назначают всем без исключения беременным.

В том числе если у них нормальный иммунологический статус и низкая вирусная нагрузка.

Риск инфицирования плода считается крайне низким, если вирусная нагрузка меньше 50 копий в мл.

Особенности антиретровирусной терапии при беременности:

  • препаратом выбора является азидотимидин;
  • требуется анализ на резистентность до начала терапии (частота резистентности к азидотимидину составляет 17%);
  • эвафиренз не назначают до 8 недели из-за его тератогенности;
  • невирапин токсичен, поэтому его назначают только при уровне СД4 меньше 250 клеток в мкл;
  • при комбинированной терапии 1 раз в месяц проводятся общеклинические исследования, включая печеночные пробы;
  • 1 раз в месяц оценивается уровень СД4 и вирусная нагрузка;
  • требуется оценка плазменной концентрации препарата в случае недостаточной динамики изменения показателей крови.

Правильно назначенное лечение позволяет избежать необходимости в кесаревом сечении.

В Европе частота естественных родов с ВИЧ-инфекцией составляет 60%.

Вероятность инфицирования ВИЧ при уколе иглой

Существует огромное количество способов передачи ВИЧ инфекции.

Но на практике наиболее часто встречаются три из них.

Первый – это половой контакт.

Второй – от матери к ребенку.

Третий – через общие шприцы.

Так заражаются наркозависимые люди.

Остальные случаи передачи возможны, но встречаются очень редко.

Иногда можно заразиться:

  • при маникюре;
  • при уколе;
  • при разбрызгивании крови и её попадании в глаза;
  • при посещении стоматолога и т.д.

Но эти факторы не влияют на общую эпидемиологическую обстановку.

Подобные случаи – большая редкость.

Риск инфицирования при случайном уколе иглой, которая содержит ВИЧ-инфицированный материал, в среднем 0,3%.

заражение ВИЧ через укол

Риск ниже при уколе хирургической иглой.

Он значительно выше при повреждении кожи полой иглой (как в шприце).

Риск профессионального инфицирования ВИЧ

Работая с ВИЧ-инфицированными, доктора и средний медицинский персонал подвергаются риску этого заболевания.

Однако он не очень большой.

ВИЧ – далеко не самая контагиозная инфекция.

Она в 10 раз менее контагиозная, чем гепатит C, и в 100 раз – чем гепатит B.

На риск заражения влияет:

  • вирусная нагрузка ВИЧ-инфицированного;
  • быстрота удаления инфицированного материала из раны;
  • раннее промывание раны водой или антисептиком.

Факторы, увеличивающие шанс заражения:

  • большая глубина пореза – в 16 раз;
  • свежая кровь на инструменте – в 5 раз;
  • игла была размещена в вене больного – риск выше в 5 раз;
  • высокая вирусная нагрузка – в 6 раз.

Снижается риск, если человек получает антиретровирусные средства.

Как снизить риск профессионального заражения ВИЧ

ВИЧ можно предотвратить даже после укола или пореза инструментом, содержащим зараженный материал.

Эксперименты на животных показали, что ВИЧ не сразу вызывает генерализованное поражение всех иммунных клеток в организме.

Это происходит только через несколько дней.

Изначально вирус проникает лишь в местные клетки в зоне входных ворот.

Миграция этих клеток занимает 1-2 суток.

В этот период возможно проведение успешной профилактики.

Монопрофилактика азидотимидином снижает риск заражения в 5 раз.

Случаи неудачи связаны с резистентностью вируса.

К сожалению, анализ на резистентность после укола иглой выполнять некогда.

Потому что исследование занимает несколько дней.

А профилактику нужно начинать уже в первые сутки.

Для увеличения эффективности может использоваться комбинированная профилактика с использованием 2 препаратов.

Показания к профилактике определяются индивидуально.

Не каждый случай контакта с зараженным материалом требует назначения препаратов.

Контакт с материалом человека, который получает антиретровирусную терапию и имеет неопределяемую вирусную нагрузку, считается неопасным.

Также после укола иглой необходимо точно знать, что пациент ВИЧ-инфицирован.

Бывают случаи, когда диагноз предполагается, но ещё не подтвержден.

Потому что для образования антител нужно определенное время.

В таком случае в срочном порядке проводится ПЦР на ВИЧ.

диагностика кровь на ВИЧ

Метод позволяет установить диагноз даже на ранних сроках.

При позитивном результате человеку, который укололся иглой, назначается профилактика.

Когда нет риска заражения ВИЧ

Иногда даже после контакта с биологическим материалом больного профилактика не требуется.

Риск оценивается как клинически не значимый, если:

  • повреждение состоялось хирургической иглой (без полости) без последующего кровотечения при вирусной нагрузке пациента менее 50 копий в мл;
  • контакт крови с неповрежденной кожей;
  • контакт слизистой оболочки или кожи с мочой или слюной;
  • чрезкожный контакт с любой биологической жидкостью пациента, за исключением мочи, слюны и крови.
Что делать для профилактики ВИЧ сразу после контакта

Некоторые меры позволяют снизить риск инфицирования ВИЧ.

После укола нужно усилить процесс кровотечения.

То есть, необходимо попросту выдавить вытекающую кровь из раны.

При необходимости – развести края раны.

Затем в течение 10 минут промывать антисептическим раствором.

обработка раны антисептиком

При попадании крови в глаза следует промыть их большим количеством воды.

В случае проникновения биоматериала в рот нужно прополоскать его водой.

После полового контакта нужно сразу вымыть половые органы с мылом.

Затем сходить в туалет, чтобы вымыть остатки биологических жидкостей из уретры.

Промывать прямую кишку или влагалище не стоит.

Потому что эта процедура связана с дополнительным риском повреждения слизистой оболочки.

Она может повысить риск инфицирования ВИЧ, а не снизить его.

После выполнения всех профилактических мероприятий нужно в тот же день обратиться к врачу.

Он определит показания к экстренной медикаментозной профилактике и в случае необходимости назначит препараты.

При подозрении на заражение ВИЧ обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

1 декабря ежегодно проводится Всемирный День борьбы со СПИДом.

Что такое ВИЧ-инфекция?

Как много времени проходит от заражения ВИЧ до развития СПИД

Как заражение ВИЧ приводит к СПИДу?

ВИЧ постепенно разрушает иммунную защиту человека перед бактериями, вирусами, грибками, и человек начинает постоянно заболевать разными инфекционными заболеваниями, которые быстро доводят его до смерти.

У больного СПИДом часто развиваются и опухоли, преимущественно возникающие под действием различных онкогенных вирусов: лимфомы, саркома Капоши.

Обычное лечение дает кратковременный эффект, вместо одной болезни развивается другая. Больной СПИДом без применения современного лечения (антиретровирусная терапия) редко живет более 1 года

Каковы симптомы, появляющиеся у человека после заражения ВИЧ?

Признаки заражения ВИЧ трудно узнать. Часто ранняя ВИЧ-инфекция напоминает обычное ОРЗ, а у многих непосредственно после заражения вообще не было никаких признаков ВИЧ-инфекции, и том, что они заражены, им сказали, только через много лет после заражения, когда их обследовали на ВИЧ-инфекцию после появления признаков снижения иммунитета. ВИЧ-инфекция в большинстве случаев много лет протекает скрытно.

Как установить, что человек заражен ВИЧ?

Специфичные структуры вируса (гены) можно обнаружить в крови со второй недели от момента заражения при использовании метода ПЦР. С третьей недели от момента заражения у инфицированного ВИЧ в крови появляются антитела, защитные тельца, специально направленные только против ВИЧ. Эти антитела к ВИЧ сохраняются все время, пока в крови есть ВИЧ, то есть до конца жизни. Однако "положительная" или "отрицательная" реакция при использовании одного их этих методов, особенно если заражение произошло недавно, еще не позволяет поставить окончательный диагноз.

Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции необходимо ее подтверждение несколькими способами, в том числе методом "иммунного блотинга". В ряде случаев требуются повторные исследования.

Как можно заразиться СПИДом?

Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы заразить человека, ВИЧ должен передаться ему от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти при половых контактах. Это самый распространенный и естественный путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркоманы. ВИЧ может передаться от зараженной беременной женщины ее будущему ребенку.

Другими путями ВИЧ не передается.

ВИЧ не передается: бытовым путем при рукопожатии, объятьях и тому подобных контактах. Даже, если кровь, зараженная ВИЧ, попадает на неповрежденную кожу, заражения не происходит. ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился. ВИЧ посредством продуктов и питьевых напитков не распространяется.

Если ВИЧ живет в крови человека, то почему он находится в жидкой среде влагалища и сперме, в грудном молоке?

Можно ли заразиться при первом половом контакте?

Первый половой контакт для мужчин не менее опасен, чем любой другой, а для девушек даже более опасен, так как при нем обычно происходит больше ранений.

А ранки, как мы уже говорили, – ворота для ВИЧ.

Помогает ли презерватив предохраниться от СПИДа и дает ли 100% гарантию безопасности?

Презерватив значительно снижает вероятность заражения, но 100% гарантии, к сожалению, не дает. Дело в том, что даже самые качественные презервативы иногда рвутся или сползают. Чтобы сократить вероятность разрыва, необходимо пользоваться презервативами, у которых не истек срок годности.

Кроме того, нужно обратить внимание, не повреждена ли упаковка

Слипшиеся, поврежденные или надорванные презервативы нельзя использовать! Опасно открывать упаковку острыми предметами, так как в этом случае можно повредить презерватив, и он разорвется.

Не стоит использовать презервативы без смазки, это тоже увеличивает вероятность разрыва.

Нельзя использовать один презерватив дважды, он точно разорвется.

Как действуют противозачаточные таблетки, предохраняют ли они от ВИЧ-инфекции?

Противозачаточные таблетки действуют только на процесс образования яйцеклеток, и поэтому совершенно не предохраняют от заражения ВИЧ.

В продаже появились специальные мази и жидкости, на которых написано, что они убивают ВИЧ. Это действительно так?

Эти растворы и мази убивают ВИЧ только в опытах, проводимых в лаборатории. Достоверных данных, что они убивают ВИЧ в естественных условиях, нет. Поэтому их лучше использовать вместе с презервативами. Многие такие растворы, особенно содержащие соединения хлора, вызывают раздражение и язвы на половых органах. Ну, а язвы, как известно, – ворота для ВИЧ.

Кто больше всего подвержен ВИЧ/СПИДу?

Риск заражения ВИЧ, а следовательно, и риск заболевания СПИДом, среди разных групп населения в разные периоды эпидемии различен. Раньше и быстрее всего ВИЧ распространяется среди мужчин-гомосексуалистов и среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, среди проституток. Но потом рискует уже все население. В России раньше всех заразились ВИЧ мужчины-гомосексуалисты, потом началась эпидемия среди наркоманов.

А сейчас ВИЧ одинаково угрожает ВСЕМ!

Что делать, чтобы не заразиться ВИЧ?

Можно ли получить ВИЧ, когда тебе делают татуировку?

Татуировка, прокалывание ушей, персинг и тому подобные модные процедуры опасны, так как часто выполняются грязными инструментами. Кто может быть уверен, что до этого той же иглой не кололи зараженного ВИЧ любителя моды?

Может ли человек заразиться, если он пользуется одной бритвой с ВИЧ-инфицированным?

Если кровь человека осталась на опасной бритве или лезвии, то при порезе другого человека может произойти заражение вирусами. Так что пользоваться одной бритвой с кем бы то ни было небезопасно.

Как ВИЧ попал в Россию?

Непосредственно в Россию ВИЧ завезли российские граждане, вступавшие в половые контакты с иностранцами во время зарубежных поездок или имевшие интимную близость с иностранцами, приехавшими в Россию. После этого ВИЧ начал распространение уже среди россиян.

Сколько людей в мире и в России являются ВИЧ-инфицированными?

Точное число зараженных ВИЧ подсчитать нельзя, так как обнаружить болезнь без специального обследования очень трудно. Эксперты программы ВИЧ/СПИД Организации Объединенных Наций считают, что примерно 35 миллионов человек на Земле уже умерли от СПИДа, а живут зараженными ВИЧ - еще 35 миллионов. В России проживает миллион людей с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции и еще несколько сот тысяч, диагнозу которых не установлен, и которые сами не знают о том, что заражены ВИЧ.

Сколько людей в России умерло от СПИДа?

Кто больше всего подвержен риску заражения ВИЧ?

Еще большему риску заражения ВИЧ подвергаются потребители наркотиков, которые вводят их внутривенно. Зараженная кровь, которая попадает в шприцы и иглы, или в растворы наркотиков, обуславливает быстрое распространение ВИЧ в этой среде.

Будет ли найдено средство полностью излечивающее от ВИЧ-инфекции?

В настоящее время во всех странах мира идут разработки не только новых лекарств, но принципиально новых методов лечения ВИЧ-инфекции. Весьма вероятно, что уже в ближайшие годы способ излечения будет найден. Один человек уже излечился от ВИЧ, благодаря тому, что ему для излечения от рака крови, пересадили костный мозг от человека от природы невосприимчивого к ВИЧ. Хотя это пока единственный случай, он доказывает что ситуация не безнадежна.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека – вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает иммунную систему и ослабляет защиту людей от инфекций и некоторых типов рака.
Главным путем проникновения вируса в организм является кровь. Также вирус содержится в сперме.

ВИЧ-инфекцией можно заразиться при:
• половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Заболевания, передаваемые половым путем, повышают риск заражения ВИЧ;
• при гомосексуальных контактах;
• при анальных половых контактах;
• при переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов);
• при использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный (особенно потребители инъекционных наркотиков);
• от матери ребенку (во время беременности, родов, при кормлении грудью);
• вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии поврежденных кожных покровов (травмы, ссадины, заболевания десен);
• при нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр);

• от больных к медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом (при несоблюдении санитарно-гигиенических правил).

Особое внимание стоит уделить группам риска развития ВИЧ-инфекции.

Кто находится в группе повышенного риска?
• Женщины легкого поведения и их клиенты имеют самый высокий риск инфицирования среди людей, входящих в группы риска. Нередко, девушки данной профессии не знают что больны. Проверяются на инфекции, в лучшем случае, раз в год, но людям, ведущим такой образ жизни проверяться необходимо гораздо чаще.

• Лица, употребляющие инъекционные наркотики (при условии совместного пользование зараженными иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием и растворами наркотиков). Большинство наркоманов не проходят обследование даже при наличии первых признаков заболевания в связи с тем, что симптомы заболевания на ранней стадии схожи с симптомами ломки.
• Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.
• Люди, у которых не один половой партнер.
• Лица, практикующие незащищенный анальный секс.
• Лица, практикующие незащищенный вагинальный секс.
• Лица, практикующие незащищенный оральный секс.
• Лица, которым сделали переливание непроверенной (инфицированной) донорской крови.
• Больные, которым необходим гемодиализ.
• Дети, матери которых инфицированы ВИЧ.
• Больные другими венерическими заболеваниями (сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз).

Группы риска в профессиональной деятельности:

Существует круг профессий, представители которых имеют высокий риск заражения ВИЧ-инфекцией.
Основная группа риска в этой категории – это медицинские работники. Заражение происходит, как правило, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.

В эту группу входят хирурги. Если операция срочная и счет идет на минуты, провести анализ на ВИЧ-инфекцию просто нет возможности. Обязательной проверке на ВИЧ-инфекцию подлежат только плановые больные.
Помимо хирургов в группе риска медицинский персонал, осуществляющий забор и проверку крови, а также стоматологи.

Ситуации, во время которых может произойти заражение:
• порез или укол кожи инструментом, на котором могла остаться инфицированная кровь или другие биологические жидкости пациента;
• попадание крови и/или другой биологической жидкости пациента, содержащих кровь (рвотные массы, слюна с видимой кровью), на открытые участки кожи, слизистые оболочки медработника.

Еще одной группой риска инфицирования, связанного с профессиональной деятельностью, являются сотрудники салонов красоты – косметологи, мастера маникюра, педикюра, татуажа. Как известно, в 50% случаев мастер получает случайные порезы кожи или во время процедуры или при переносе инструментария в помещении в мягкой таре. Заражение происходит при попадании капель крови инфицированного человека с инструмента на раневую поверхность мастера во время травмы.

Третья группа риска – это сотрудники правоохранительных органов и уголовно-исполнительной системы. Во время задержания преступника сотрудники полиции подвергаются риску заражения, связанному с агрессивным поведением задерживаемого. Во время задержания преступник может инициировать драку, нанести ранения, укусы, в процессе которых, в случае наличия у него инфекции, ее распространение будет неизбежным.

Как избежать заражения ВИЧ-инфекцией?
Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции, человек должен:
• использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.;
• при прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты;
• не пробовать наркотические вещества;
• следует всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищенные половые отношения, в ранние половые отношения.
ВИЧ-инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, так как риск передачи инфекции младенцу очень высок, и врачи не всегда могут спасти его от заражения.

Особенно актуальна профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, где повышен риск заражения.
Меры предосторожности:
• Необходимо безопасно оборудовать место по работе с пробами крови, инструментами.
• Использовать тщательно продезинфицированные приспособления.
• Работать только в одноразовых медицинских перчатках.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВИЧ-вирус иммунодефицита человека - вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита).

Пути передачи ВИЧ


Главным путём проникновения вируса в организм является кровь. Также вирус содержится в сперме.

ВИЧ-инфекцией можно заразиться при:

Половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Заболевания, передаваемые половым путём, повышают риск заражения ВИЧ.

При гомосексуальных контактах.

При анальных половых контактах.

При переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов).

При использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный.

От матери ребёнку (во время беременности, родов, при кормлении грудью).

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии повреждённых кожных покровов (травмы, ссадины, заболевания дёсен).

При нестерильных манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр).

От больных к медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.

ВИЧ не передаётся:


Москитами, комарами, пчёлами, осами, блохами.

Через слюну и слёзную жидкость, не содержащие кровь.

Через общие стаканы, вилки, фрукты, бутерброды.

Во время чихания и кашля.

При пользовании ванной, туалетом.

Кто находится в группе повышенного риска?


Лица, употребляющие инъекционные наркотики.

Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.

Люди, у которых не один половой партнёр.

Лица, практикующие незащищённый анальный секс.

Лица, практикующие незащищённый вагинальный секс.

Лица, практикующие незащищённый оральный секс.

Лица, которым сделали переливание непроверенной донорской крови.

Больные, которым необходим гемодиализ.

Дети, матери которых инфицированы.

Больные другими венерическими заболеваниями.

Секс-работники и их клиенты.

Группы риска в профессиональной деятельности:

Существует круг профессий, представители которых имеют высокий риск заражения ВИЧ - инфекцией.

  • Основная группа риска в этой категории – это медицинские работники. Заражение происходит, как правило, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.

В эту группу риска входят хирурги. Если операция срочная и счёт идёт на минуты, провести анализ на ВИЧ-инфекцию просто нет возможности. Обязательной проверке на ВИЧ-инфекцию подлежат только плановые больные.

Помимо хирургов в группе риска медицинский персонал, осуществляющий забор и проверку крови, а также стоматологи.

Ситуации, во время которых может произойти заражение:

порез или укол кожи инструментом, на котором могла остаться инфицированная кровь или другие биологические жидкости пациента;

попадание крови/другой биологической жидкости пациента, содержащих кровь (рвотные массы, слюна с видимой кровью), на открытые участки кожи, слизистые оболочки медработника.


Ещё одной группой риска инфицирования, связанного с профессиональной деятельностью, являются сотрудники салонов красоты - косметологи, мастера маникюра, татуажа. Как известно, в 50 % случаев мастер получает случайные порезы кожи или во время процедуры или при переносе инструментария в помещении в мягкой таре. Заражение происходит при попадании капель крови инфицированного человека с инструмента на раневую поверхность мастера во время травмы.

Третья группа риска – это сотрудники правоохранительных органов и уголовно-исполнительной системы. Во время задержания преступника сотрудники полиции подвергаются риску заражения, связанному с агрессивным поведением задерживаемого. Во время задержания преступник может инициировать драку, нанести ранения, укусы, в процессе которых в случае наличия у него инфекции, её распространение будет неизбежным.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является внутриклеточным паразитом. Он отдаёт предпочтение иммунным клеткам. Разрушение этих клеток ведёт к иммунодефициту. Инфекция распространяется очень быстро и вызывает острую нехватку иммунитета, который, в свою очередь, провоцирует злокачественные новообразования, другие инфекции и вторичные заболевания. Иммунная система ослабевает до такой степени, что становится неспособной противостоять болезням и инфекциям, атакующим организм. Вследствие ухудшения состояния здоровья человека, ему ставят диагноз СПИД. СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции. Продолжительность течения ВИЧ-инфекции колеблется от нескольких месяцев до 15-20 лет.


В течении болезни выделяют 3 стадии:

1. Острая инфекция

2. Латентный период

3. Терминальная стадия (СПИД)

Примерно через 3-6 недель от момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Эта фаза происходит не у всех. Примерно, у 50-70% инфицированных. У остальных больных после инкубационного периода наступает бессимптомная фаза.

Острая лихорадочная фаза (острая инфекция) проявляется следующими симптомами:

Лихорадка. Температура тела повышается до 37,5 о

Лимфоузлы в подмышках, в паху и на шее увеличиваются, образуя припухлость

Боли в области головы и глаз

Снижение массы тела

Снижение аппетита, сонливость

Рвота, тошнота, диарея

Острая фаза длится от нескольких недель, далее её сменяет бессимптомная фаза.

При бессимптомной фазе клинические проявления болезни могут отсутствовать. Примерно у 50% ВИЧ-инфицированных эта стадия может длиться до 10 лет.

Терминальная стадия (СПИД). Длительность данной стадии 1-2 года. Масса тела больного уменьшается больше, чем на 10% по отношении к исходной. Развиваются присоединяющиеся инфекции:

Лечение

До настоящего времени нет такого лечения, которое могло бы устранить ВИЧ из организма.

Современное лечение ВИЧ-инфекции - высокоактивная антиретровирусная терапия - замедляет и практически останавливает прогрессирование ВИЧ-инфекции и её переход в стадию СПИДа, позволяя ВИЧ-инфицированному человеку жить полноценной жизнью.

Оппортунистические инфекции лечат в соответствии с правилами терапии против вызвавших их возбудителей (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные средства).


Меры профилактики ВИЧ-инфекции. Как избежать заражения?

Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции, человек должен:

  • Использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.
  • При прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты.
  • Не пробовать инъекционные наркотические вещества.
  • Барьерная контрацепция. Следует всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищённые половые отношения.

В каких случаях необходимо подозревать ВИЧ-инфекцию?

Кому необходимо пройти обследование на ВИЧ?

Лихорадка по неизвестным причинам, длится уже более 7 дней.

Увеличение всех групп лимфатических узлов на протяжении нескольких недель по неизвестной причине.

Непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель.

Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости.

Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией.

Резкое снижение массы тела.

Если имел место незащищённый половой контакт с новым партнёром или если порвался презерватив.

Если человек подвергся сексуальному насилию.

Если постоянный половой партнёр имел половые контакты с другим человеком.

В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом 1 декабря Роспотребнадзор отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы о ВИЧ/СПИДе.

1. Что такое ВИЧ?

Каждый живой организм состоит из множества разных клеток. Каждый вирус приспособлен к жизни только в определенных типах клеток определенных животных или растений. ВИЧ приспособлен к жизни только в клетках человека, на поверхности которых имеется особая белковая молекула, обозначаемая научным шифром CD4 (си-ди-четыре клетки). Присоединившись к CD4-клетке, ВИЧ внедряет в клетку свои гены, в результате чего клетка начинает производить новые вирусы, а сама потом погибает. Клетки, несущие молекулу CD4, участвуют в системе защиты организма человека от других вирусов и микроорганизмов, а так же и опухолей. Вся эта сложная система защиты организма называется иммунитетом. Уменьшение количества CD4 -клеток приводит к снижению иммунитета, его недостаточности или иммунодефициту. Иными словами ВИЧ — это вирус, избирательно вызывающий недостаточность защитной системы организма человека за счет истребления CD4-клеток.

2. Что такое ВИЧ-инфекция ?

3. Как много времени проходит от заражения ВИЧ до развития СПИДа?

4. Чем ВИЧ-инфекция отличается от других инфекционных заболеваний?

Зараженный вирусом кори или гриппа человек только иногда погибает, но чаще — выздоравливает и после выздоровления полностью освобождается от вируса, на некоторое время у него развивается иммунитет к вирусу перенесенного заболевания. ВИЧ-инфекция отличается тем, что однажды зараженный ВИЧ человек никогда от ВИЧ не освобождается и спустя годы умирает от его воздействия ( если не умрет раньше от другой причины).

5. Что такое носитель ВИЧ?

6. Что такое СПИД?

7. Как заражение ВИЧ приводит к СПИДу?

ВИЧ постепенно разрушает иммунную защиту человека перед бактериями, вирусами, грибками, и человек начинает постоянно заболевать разными инфекционными заболеваниями, которые быстро доводят его до смерти.

У больного СПИДом часто развиваются и опухоли, преимущественно возникающие под действием различных онкогенных вирусов: лимфомы, саркома Капоши.

Обычное лечение дает кратковременный эффект, вместо одной болезни развивается другая. Больной СПИДом без применения современного лечения (антиретровирусная терапия) редко живет более 1 года

8. Всякое ли снижение иммунитета можно называть СПИДом?

9. Правильно ли ВИЧ-инфекцию называют СПИДом?

10. Каковы симптомы, появляющиеся у человека после заражения ВИЧ?

Признаки заражения ВИЧ трудно узнать. Часто ранняя ВИЧ-инфекция напоминает обычное ОРЗ, а у многих непосредственно после заражения вообще не было никаких признаков ВИЧ-инфекции, и том, что они заражены, им сказали, только через много лет после заражения, когда их обследовали на ВИЧ-инфекцию после появления признаков снижения иммунитета. ВИЧ-инфекция в большинстве случаев много лет протекает скрытно.

11. Как установить, что человек заражен ВИЧ?

12. Что такое инкубационный период ВИЧ-инфекции?

13. Каковы симптомы, появляющиеся у человека после инфицирования ВИЧ?

У многих людей через 1-4 месяца после заражения ВИЧ отмечается повышенная температура, часто боли в горле, пятнистая сыпь, иногда – расстройство стула. Доктора могут обнаружить увеличение лимфатических узлов, селезенки. Эти симптомы быстро исчезают и их может не быть вовсе. Чаще всего после заражения ВИЧ долгие годы обнаруживается только увеличение лимфоузлов всегда в нескольких разных местах. Особенно подозрительно длительное увеличение лимфоузлов на задней стороне шеи, в ямке над ключицей. При этом всегда увеличены несколько узлов, расположенных в разных местах.

14. Как установить, болен ли человек СПИДом?

15. Как и когда можно узнать является ли человек ВИЧ-инфицированным?

Наиболее простой тест — определение антител в крови, позволяет определить ВИЧ-инфекцию с одного месяца от заражения. Существуют и другие методы, например, ПЦР, которые позволяют определить заражение ( выявить гены ВИЧ) со второй недели от заражения. Однако при проведении любого анализа возможные неудачи и ошибки. Окончательно установить заражение можно только проведя комплексное исследование разными методами

16. Где человек может пройти тест?

Лаборатории, проводящие этот анализ, есть во всех городах России. В эти лаборатории направляют кровь на исследование из всех больниц и поликлиник страны. В крупных городах есть Центры по борьбе со СПИДом, а при них отделы, где можно сдать кровь на обследование даже анонимно, не называя себя.

17. Что означает отрицательный и положительный результат?

18. Могут ли результаты теста на ВИЧ-инфекцию быть ошибочными? Насколько точны тесты на ВИЧ-инфекцию?

19. Как можно заразиться СПИДом?

Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы заразить человека, ВИЧ должен передаться ему от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти при половых контактах. Это самый распространенный и естественный путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркопотребители. Известны случаи, когда подобное происходило и в больницах, если медики не соблюдали правил предосторожности. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной женщины ее будущему ребенку,.если женщина не принимает терапию. Другими путями ВИЧ не передается

20. Может ли ВИЧ существовать в воздухе?

ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился.

21. Может ли ВИЧ передаваться через пищевые продукты и питье?

ВИЧ посредством продуктов и питьевых напитков не распространяется. Никто из тех, кто ел продукты, приготовленные инфицированными ВИЧ поварами, не заразился.

22. Разрушают ли высокие температуры ВИЧ?

Температуры больше 100 градусов за минуту убивают ВИЧ. Даже при температуре 56 градусов ВИЧ погибает через полчаса. Однако внутри человеческого организма сохраняется постоянная температура в пределах 35-45 градусов. Поэтому никакая даже самая горячая баня не убивает ВИЧ в крови и внутренних органах зараженного человека.

23. Можно ли заразиться ВИЧ через пищу, посуду?

Нельзя. Никто из тех, кто ел из одной тарелки и пил из одной чашки с зараженными ВИЧ людьми, не заразился.

24. Когда надо начинать лечение ВИЧ-инфекции?

Чем раньше начинается антиретровирусная терапия, тем менее вероятно, что инфицированный ВИЧ человек заболеет СПИДом. Поэтому человеку, зараженному ВИЧ, важно узнать свой диагноз как можно раньше

25. Где можно получить бесплатное лечение?

Бесплатное обследование и лечение ВИЧ-инфекции граждане России могут получить в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом или их филиалах – они есть в каждом регионе страны*.

*Ответы на вопросы подготовлены руководителем специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академиком РАН, доктором медицинских наук, профессором Вадимом Валентиновичем Покровским

Читайте также: