Конъюнктивит глаз это инфекционное заболевание или нет

Обновлено: 25.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Конъюнктивит: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Конъюнктивит – воспалительное заболевание наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век различной природы.

Конъюнктивиты занимают третье место по встречаемости в глазных болезнях, причем у детей инфекция чаще носит бактериальный характер.

По определению, используемому российскими офтальмологами, конъюнктивит – это раздражение конъюнктивы глаза в ответ на воздействие различных факторов, проявляющееся покраснением (гиперемией), отеком и зудом век, нередко осложняющееся нарушением зрения из-за распространения патологического процесса на роговицу – наружную оболочку глаза (с развитием кератоконъюнктивита).

Причины появления конъюнктивита

К причинам появления конъюнктивита относят несоблюдение правил личной гигиены (инфекции попадают на слизистую глаза через грязные руки), снижение местного и общего иммунитета, наличие аллергических заболеваний, а также использование линз, неправильный уход за ними и эксплуатация поврежденных или просроченных линз.

Классификация конъюнктивита

По длительности течения выделяют:

Острый – симптомы заболевания беспокоят менее 4 недель.
Хронический – заболевание длится более месяца.

Вирусный (основные причины – аденовирус, вирус герпеса человека, энтеровирус, вирус контагиозного моллюска и т.д.).
Бактериальный. Обычно бактериальные формы конъюнктивита развиваются в результате присоединения вторичной инфекции к уже текущему вирусному конъюнктивиту. У детей диагностируются чаще, чем у взрослых. К бактериям, вызывающим развитие этой патологии, относятся золотистый стафилококк, гемофильная палочка, гонококк, стрептококк.
Аллергический. Аллергический конъюнктивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и наблюдаться совместно с другими аллергическими проявлениями (например, при поллинозе). Выделяют следующие виды аллергического конъюнктивита – сезонный (например, при цветении сорных трав и деревьев), круглогодичный (если аллерген постоянно циркулирует в воздухе – перхоть животных, пылевые клещи), контактный (например, аллергическая реакция на декоративную косметику).
Физический (вследствие физического или химического воздействия). При воздействии на слизистую оболочку глаза химического (некачественной косметики, средств бытовой химии и т.д.) или физического агента (света чрезмерной интенсивности, радиации, механического воздействия на слизистую глаза) развивается неспецифическое воспаление.
Аутоиммунный (уретроокулосиновиальный синдром, например, при мочеполовой или кишечной инфекции).

Возникновение светобоязни чаще всего свидетельствует о вовлечении в процесс роговицы, что чревато значительным снижением зрения при отсутствии правильного лечения.

Герпетический конъюнктивит проявляется поражением сначала одного глаза, затем инфекция может перейти на второй. Развитие заболевания вялое, симптомы неярко выражены. Характерно появление отечности и красноты века, могут быть типичные герпетические пузырьки с прозрачным содержимым, при присоединении вторичной инфекции появляется слизисто-гнойное отделяемое.
Аденовирусная инфекция (фарингоконъюнктивальная лихорадка) – остро протекающее заболевание, сопровождающееся насморком, лихорадкой, болью в горле с возможным увеличением шейных лимфоузлов. Поражение глаз, как правило, ступенчатое – сначала поражается один глаз, а через 72 часа – второй.
При конъюнктивите, вызванном вирусом контагиозного моллюска, беспокоят выделение слизи из глаза, формирование узелков с вогнутым центром на веках.
Для вирусных конъюнктивитов также характерно быстрое распространение в скученных коллективах (в детских садах, школах).

Отличительным симптомом является трудность размыкания век после сна из-за обильного гнойного отделяемого, на ранних стадиях болезни – появление белых нитей при открывании глаз.

Для бактериальных конъюнктивитов характерно резкое покраснение конъюнктивы глаза, жжение в глазу, чувство инородного тела (песка), появление патологического отделяемого (гноя).

У новорожденных детей гонококковый конъюнктивит может развиться из-за инфицирования во время родов. Чаще проявляется на 2–5-й день жизни. Аналогичная картина и при инфицировании ребенка хламидиями.

Аллергический конъюнктивит

Развитие симптомов болезни наступает сразу после контакта с аллергеном или по истечении непродолжительного времени (до 48 часов). Наблюдается обильное слезотечение. Со временем выделяемое загустевает, при присоединении вторичной инфекции мутнеет, становится гнойным. Больной жалуется на зуд, жжение в глазах, покраснение век (поражение чаще симметричное (сразу оба глаза)). Вскоре к этим симптомам может присоединиться насморк (это связано с отеком носослезного канала), светобоязнь (при вовлечении в процесс роговицы), снижение остроты зрения.

По течению заболевания выделяют острый аллергический конъюнктивит (если контакт с аллергеном однократный или очень редкий, такое заболевание быстро проходит, в легких случаях достаточно просто прекратить контакт с аллергеном) и хронический (в этом случае контакт регулярный, симптомы имеют волнообразный характер и мало выражены, - чаще при аллергии на клещей домашней пыли).

Симптомы данного заболевания развиваются сразу после воздействия раздражающего агента: жжение, дискомфорт, зуд, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, покраснение век и глазного яблока.

Уретроокулосиновиальный синдром (ранее носивший название синдрома Рейтера) развивается в ответ на проникновение в организм инфекций, передающихся половым путем (в частности, хламидий), аутоиммунного воспаления, когда собственные клетки синовиальной оболочки сустава, слизистой оболочки глаза и уретры воспринимаются организмом как чужеродные. Помимо глазных симптомов конъюнктивита пациента беспокоит боль и отечность крупных суставов. Конъюнктивит при этом чаще носит гнойный характер. Возможно развитие иридоциклита – воспаления средней (сосудистой) оболочки глаза, в том числе радужки, при этом возникает боль в глазном яблоке и его гиперемия (покраснение), помутнение роговицы, характерны слезотечение, светобоязнь.

Диагностика заболевания строится, прежде всего, на осмотре пораженного глаза, сборе анамнестических данных для выявления фактора, вызвавшего развитие конъюнктивита. Обязательной частью диагностических мероприятий является проверка остроты зрения. При необходимости проводится забор соскобов слизистой конъюнктивы (в частности, для выявления ДНК микроорганизмов), посев патологического отделяемого из глаза, в том числе на расширенный спектр антибиотиков и для выявления контагиозного моллюска. Часто требуются консультации смежных специалистов (например, отоларинголога, аллерголога, ревматолога, педиатра ).

Цитомегаловирус – широко распространённый вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Цитомегаловирус относят к так называемым оппортунистическим инфекциям: выраженные клинич.

Новые данные исследований вирусологии сообщают о том, что более 100 видов вирусов, являющихся патогенными, могут поражать органы зрения. Вирусный конъюнктивит глаз чрезвычайно опасен, в основном он распространяется бесконтактным путем и приводит к эпидемиям. Узнайте, что нужно делать, чтобы не заболеть конъюнктивитом.

Как передается конъюнктивит и кто может им заразиться?

В группу риска тех, что может заразиться вирусным или бактериальным конъюнктивитом, входят люди с ослабленным иммунитетом, с имеющимися хроническими, системными, офтальмологическими и простудными заболеваниями.

В этой статье

При нормальном функционировании конъюнктивы слезная жидкость омывает глаза, очищая их не только от мелкой пыли, но и от вирусов, бактерий. Она обладает антибактериальным действием, потому что в ее составе есть особый фермент — лизоцим. При достаточном объеме слезной жидкости он способен противостоять действию бактерий, вирусов и грибков. Если же слизистая человека по какой-то причине пересыхает, например, вследствие приема мочегонных лекарств, антигистаминных препаратов, оральных контрацептивов или из-за жаркой, сухой и ветреной погоды, то создаются условия для поражения конъюнктивы бактериями и вирусами, открываются все пути заражения. Поэтому заболеть могут конъюнктивитом как те, кто входит в группу риска, так и другие, абсолютно здоровые люди.

Что провоцирует развитие вирусного конъюнктивита: пути передачи болезни

Вирусный конъюнктивит — из-за чего начинается болезнь и как защититься от заражения? Конъюнктивит может быть вызван действием как бактерий, так и вирусов. Для его правильного, успешного лечения необходимо знать тип возбудителя. Среди бактериальных возбудителей: стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, пневмококк.

Вирусная природа заболевания часто подтверждается в результате лабораторного исследования мазка с конъюнктивы и выявлением:

Аденовируса — такой конъюнктивит передается бесконтактно, аденовирусные инфекции распространены в дошкольных и школьных коллективах, имеют разные формы проявления: конъюнктивит, пневмония, лихорадка, ринофарингит и т.д.
Герпеса — при таком вирусном конъюнктивите у взрослых и детей поражается чаще всего один глаз, проявление симптоматики постепенное, сопровождается высыпанием на коже век. Количество слизистого отделяемого, если не присоединяется бактериальная инфекция, небольшое.
Энтеровируса — острый вирусный конъюнктивит протекает с ярко выраженной симптоматикой, передается контактно через бытовые вещи общего пользования, медицинские инструменты. Вирус, после накопления на слизистой, может проникать в кровь и разноситься по всему организму.

Как передается гнойный конъюнктивит? Болезни, вызванные действием бактерий и вирусов, быстро распространяются в детских коллективах из-за тесного контакта между детьми. В группах ребята пользуются общими игрушками, что провоцирует контактную передачу вируса, но конъюнктивит передается не только контактным путем, но и по воздуху. Вирусные конъюнктивиты в жарком, сухом климате, приводят к эпидемии, поэтому в таких регионах целесообразно применять профилактические меры: в апреле-мае перед началом засушливого, ветреного сезона людям из группы риска проводят инстилляции антимикробными каплями. Конъюнктивит, как и другие глазные инфекции, чрезвычайно опасен, поэтому профилактические меры нельзя игнорировать.

Передается глазной вирус бесконтактно, и для того, чтобы снизить риски заражения, необходимо постоянно увлажнять конъюнктиву препаратами искусственной слезы, которые создают на поверхности глаз равномерный защитный слой — слезную пленку. Зная, как опасен конъюнктивит, как передается болезнь, каковы первые симптомы, можно предпринять все необходимые меры для защиты от болезни членов коллектива, родственников больного и т.д.

Первые симптомы и способы передачи вирусного конъюнктивита

Как начинается конъюнктивит глазной, каковы признаки болезни? Обильное слезотечение, светобоязнь, покраснение глаз, скудное слизистое, прозрачное отделяемое — это типичные признаки как вирусного, так и бактериального конъюнктивита. Другие симптомы связаны с типом возбудителя болезни. Так, при аденовирусном конъюнктивите, кроме отека слизистой, у больных может быть повышена температура, присутствует кашель, насморк, лихорадка. Как передается конъюнктивит, вызванный аденовирусом?
Аденовирусный конъюнктивит передается воздушно-капельным и контактным путем, проявляется в катаральной, фолликулярной или пленчатой форме:

при катаральной форме заболевание проходит быстро, с незначительным воспалением и длится около 5-7 дней;
для пленчатой формы болезни характерно образование плотных пленок серого цвета и точечных инфильтратов;
если у конъюнктивита фолликулярная форма, то на слизистой оболочке глаза заметны болезненные мелкие пузырьки.

Среди отличительных симптомов герпетического вирусного конъюнктивита у взрослых слабо выраженное покраснение глаз, малое количество отделяемого. На краях век могут образовываться язвочки и эрозии. Передается ли конъюнктивит воздушно-капельным путем? Да, вирусные болезни заразны даже на расстоянии и опасны тяжелым течением и многочисленными осложнениями. Так, при эпидемическом конъюнктивите у взрослых отмечается сильный отек слизистой, повышается температура. Инфекция может передаваться при такой форме вирусного конъюнктивита стремительно, что приводит к эпидемии болезни. Каковы же способы контактной и бесконтактной передачи вируса?

Как передается вирусный конъюнктивит?

Основной способ передачи вирусного конъюнктивита — по воздуху, именно этим и объясняется стремительное распространение болезни в коллективах, местах скопления большого количества людей. Какие еще есть пути и способы передачи вируса? Также существует и контактная передача вируса — через предметы обихода, технику, приборы общего пользования. При подтверждении случаев вирусной инфекции в помещениях, где находился больной, следует провести санитарную обработку поверхностей, вымыть полы, проветрить комнату, чтобы не допустить появления новых случаев заболевания.
Как долго вирус остается активным и передается другим людям? Инкубационный период при вирусном конъюнктивите составляет от трех дней до двух недель. Особенно опасен вирусный конъюнктивит в первые дни болезни. Так, при аденовирусной инфекции в окружающую среду выделяются в огромных количествах вирусы вместе с выделениями слизистой носа, конъюнктивы. Такие вирусы чрезвычайно устойчивы и выживают при комнатной температуре на различных поверхностях. На постельном белье больного, платках, салфетках они могут сохраняться до 10 дней, на посуде, игрушках, личных вещах — до 20 дней. Возбудитель болезни может находиться в воде, пище, на руках самого больного конъюнктивитом и на руках медицинского персонала, поэтому всем, кто контактирует с заболевшим, следует тщательно соблюдать гигиену рук и регулярно проводить дезинфекцию помещения.

Вирусный конъюнктивит: дезинфекция

Передается ли вирусный гнойный конъюнктивит? Обычно при вирусной инфекции количество гнойного отделяемого небольшое, но главная опасность не в симптоматике, а в том, что вирусы передаются бесконтактно и сама болезнь протекает с осложнениями. Можно не соприкасаться с вещами больного, но все равно заразиться, поэтому меры по дезинфекции в помещениях, где находился или находится заболевший, должны быть усилены. В учебных заведениях, детских садах при регистрации случаев вирусного конъюнктивита проводится текущая дезинфекция. Переносчиком вируса могут быть мухи, поэтому помещения нужно оборудовать москитными сетками. При аденовирусной инфекции показана госпитализация, все меры по дезинфекции будут выполняться персоналом больницы. Если больной находится дома, то для того, чтобы избежать новых заражений, необходимо кипятить посуду, которой он пользуется, протирать предметы спиртом.

Тщательная гигиена рук, дезинфекция — эти меры помогут предотвратить распространение гнойного конъюнктивита. Платки и салфетки, которыми пользуется заболевший, необходимо менять по нескольку раз в день, потому что на них вместе со слизистыми выделениями оседают и вирусы. Такие вещи нужно кипятить не менее 15 минут, а затем стирать при высокой температуре, без применения кондиционеров для белья.

Как и чем лечат вирусный конъюнктивит у взрослых?

При лечении конъюнктивита вирусного используется комплексная терапия, в которую включают противовирусные глазные капли и мази, интерферон, витамины. Если симптоматика ярко выражена, назначают увлажняющие капли с вязкой консистенцией для создания равномерного слезного слоя. Острый конъюнктивит, вызванный деятельностью вирусов, может осложниться бактериальной инфекцией, тогда потребуется применение антибиотиков широкого спектра. В особо сложных случаях могут быть назначены гормональные препараты, с четкой дозировкой и схемой лечения от врача, так как бесконтрольное применение кортикостероидных лекарств может привести к появлению нежелательных побочных эффектов.

Лечение конъюнктивита вирусного — особенности:

Интерферон имеет большое значение при лечении вирусных инфекций. Эта белковая молекула обеспечивает противовирусную защиту в ответ на действие бактерий, вирусов, опухолевых клеток. Препараты интерферона стимулируют активность разных звеньев иммунитета, подавляя развитие и распространение вирусов. Такие препараты можно принимать и в качестве профилактики, если есть риск передачи конъюнктивита от больного человека здоровому, так как был близкий контакт.

Сколько длится лечение вирусного конъюнктивита?

Время полного выздоровления зависит от вида вируса, который вызвал конъюнктивит. В большинстве случаев улучшение при воспалении слизистой, пораженной вирусами, наступает после 5-7 дней лечения. У людей с ослабленной иммунной системой заболевание может длиться более трех недель. При появлении осложнений лечение вирусного конъюнктивита занимает более месяца. Аденовирусный конъюнктивит длится около двух недель. Инкубационный период составляет одну неделю.
Чтобы не допустить ухудшения состояния при вирусном конъюнктивите у взрослых, во время болезни необходимо соблюдать ряд правил. Обычно болезнь поражает один глаз, но врачи рекомендуют в качестве профилактической меры капать и здоровый глаз. Для этих целей следует использовать другой флакон с лекарством, чтобы исключить поражение вирусами и второго глаза. Перед лечебными манипуляциями и после них следует тщательно мыть руки. Также необходимо каждый раз очищать поверхность тубы с мазью от остатков мази и выделений — это можно делать с помощью ватной салфетки, смоченной в растворе фурацилина.

Как быстро восстановиться после конъюнктивита вирусного?

Конъюнктивит, вне зависимости от пути заражения, зачастую связан с изменением иммунного статуса человека. После того как воспаление пройдет, необходимо предпринять меры для восстановления иммунитета. Начать следует с лабораторного обследования. Узнать иммунный статус можно, если пройти расширенное иммунологическое обследование в условиях современной лаборатории. Такие анализы определяют концентрацию антител основных классов, подсчитывают количество клеток, отвечающих за антивирусные реакции. Данные результатов обследования позволят специалистам составить схему лечения для устранения иммунных сбоев.
После конъюнктивита глаз для восстановления объема слезной жидкости следует использовать увлажняющие капли, которые назначит офтальмолог. Также, при восстановлении после заражения важно начать прием поливитаминных препаратов, разнообразить рацион продуктами, содержащими вещества, полезными для глаз. Особое внимание уделяется продуктам, богатым лютеином, — веществом, обладающим мощным антиоксидантным действием.

Введя в меню желтые и красные овощи, яичный желток, листовую зелень, морскую капусту и другие продукты с высоким содержанием лютеина, можно наладить обмен веществ в органах зрения и помочь им восстановить защитные функции. При нормальном состоянии глаз конъюнктивит не начнется, так как у органов зрения есть естественные защитные барьеры.

Вирусный конъюнктивит — это заболевание глаз, при котором происходит воспаление внутренней поверхности века. Самый распространенный его тип — вирусный, часто принимающий эпидемические формы. Расскажем про вирусы, которые вызывают данный тип конъюнктивита, и о том, какие меры профилактики следует принимать, чтобы избежать заражения им.

В офтальмологии выделяют три основных вида конъюнктивитов: вирусный, бактериальный и аллергический. Именно вирусы вызывают 85% всех случаев воспаления конъюнктивы.

В этой статье

Самые частые возбудители данного типа болезни — аденовирусы, которые были выделены учеными в середине 20 века. На сегодняшний день известно 7 видов аденовирусов: А, В, С, D, E, F и G, каждый из которых включает в себя несколько серотипов, вызывающих различные заболевания. Что это за микроорганизмы и насколько они опасны для человека?

Что такое аденовирусы

Аденовирусы (Adenoviridae) — самые частые возбудители вирусных конъюнктивитов, а также простуд (ОРВИ) и гриппа. Серотипы Ad 5, 8, 11, 13, 19 и 37 вызывают серьезные воспаления. Аденовирусная патология встречается у людей всех возрастов, но особенно часто от нее страдают дети дошкольного возраста. Их иммунная система еще слишком слаба, чтобы противостоять различным инфекциям. Вторая причина — слабая личная гигиена. Ребенок часто трогает грязными руками глаза, грызет ногти, а именно через слизистые оболочки вирусы и бактерии легко проникают в организм.

Аденовирусы невероятно живучи и погибают лишь при нагревании до 56 градусов, обработке хлорамином или прогреве ультрафиолетом. Они способны сохраняться в грязи и пыли в активном состоянии до двух-трех недель. Стоит только потрогать руками загрязненный предмет или поверхность, на котором находится вирус, а затем руками прикоснуться к слизистой оболочке, как почти моментально возникает заражение. Распространение болезни происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, вот почему в детских коллективах так часто вспыхивают эпидемии вирусных заболеваний. Многие серотипы провоцируют воспаление верхних дыхательных путей, часто являясь причиной конъюнктивита, тонзиллита, отита, различных простуд (ОРВИ), гриппа и т.д.
Наиболее часто воздействию опасных аденовирусных болезней подвержены дети от 6 месяцев до 6 лет. Родителям следует принимать оперативные терапевтические меры при любых признаках недугов: насморке, воспалении глаз, кашле. По данным медицинской статистики, на долю аденовирусных инфекций у детей в возрасте до шести лет приходится до 30% случаев от всех вирусных заболеваний.

При проникновении в организм аденовирусов 3, 4 и 7 типа начинает развиваться острый фарингоконъюнктивит. Вирусы 8 и 10 типа вызывают эпидемический кератоконъюнктивит, распространяясь также на верхние дыхательные пути. В большинстве случаев он возникает на обоих глазах.

Конъюнктивит на фоне аденовирусной инфекции

Практически при любой инфекции, вызванной аденовирусом, происходит воспаление глаз, причем эти симптомы проявляются на первые-вторые сутки. Что происходит при этом? Вот какие проявления могут указывать на присутствие аденовирусов в организме:

опухоль и гиперемия (покраснение) конъюнктивы;
сильный зуд и жжение в глазах;
ощущение инородного тела;
обильное слезотечение, а также выделения из носа;
болезненная реакция на яркий свет;
увеличение лимфатических узлов около ушей;
тонкая сероватая пленка на роговице (при пленчатом конъюнктивите);
фолликулы и язвочки на краю века (фолликулярная форма).

При появлении подобных признаков не следует затягивать визит к офтальмологу, так как к вирусному конъюнктивиту может присоединиться и бактериальная инфекция. Ее течение сопровождается гнойными выделениями из глаз и прочими неприятными симптомами, которые трудно будет вылечить при запущенном течении болезни.

Вирус герпеса

Еще один распространенный вирус, вызывающий конъюнктивит глаз — вирус простого герпеса (herpes simplex). Он возникает преимущественно у детей и имеет три клинические формы: катаральный, фолликулярный и везикулярно-язвенный. Для катарального конъюнктивита характерно слизистое или гнойное отделяемое, покраснение и отек конъюнктивы. При фолликулярной форме, помимо покраснения и отека глаз (эти признаки свойственны практически всем формам заболевания), на конъюнктиве и веках высыпают пузырьки с жидким содержанием, называемые фолликулами. Везикулярно-язвенный тип болезни протекает с образованием эрозий или язв, прикрытых пленками, нередко сопровождается образованием плотных узелков.

По течению заболевания герпетический конъюнктивит также разделяется на три стадии:

острый герпетический — симптомы возникают резко, при этом ярко выражены;
подострый герпетический — симптомы проявляются умеренно;
хронический герпетический — признаки герпеса выражены слабо, но не проходят полностью — состояние то улучшается, то ухудшается; такая форма трудно поддается терапии.

Среди причин, вызывающих герпетический конъюнктивит, медики называют ослабление иммунной системы, переохлаждение, чрезмерное воздействие ультрафиолета, плохое питание, перенесенные инфекции. Все это ослабляет организм, в который легко проникают вирусы, начиная активно размножаться. Передается герпес воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит

Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит — острая инфекционная болезнь. Существует несколько разновидностей энтеровирусов, особенно опасны из которых эховирусы и вирусы Коксаки. Серотипы А вируса Коксаки являются возбудителями таких тяжелых заболеваний, как герпетическая ангина, геморрагический конъюнктивит.
Примерно 80-90% пациентов с геморрагической формой вирусного конъюнктивита — дети. Эта болезнь нередко принимает эпидемическое распространение в детских коллективах. Особенностью энтеровирусов является то, что они могут использовать для размножения практически любые клетки органов и тканей человека: слизистой кишечника, эпителий ротовой полости, лимфоидную ткань. Именно поэтому чаще всего при заражении энтеровирусами возникают болезни ЖКТ и верхних дыхательных путей, однако нередко страдают также сосуды, мышцы, нервная ткань. Патогенные микроорганизмы распространяются вместе с током крови.
Инкубационный период после попадания энтеровируса в организм протекает в течение 1-2 суток. Заболевание начинается резко, с острыми симптомами. В глазах возникает боль, обильное слезотечение, неприязненная реакция на солнечный и дневной свет, ощущение инородного тела. Конъюнктива сильно краснеет, веки отекают, нередко бывают множественные кровоизлияния в глазное яблоко, наблюдается серозно-гнойное отделяемое. Процесс сначала возникает на одном глазу, а через 1-3 дня переходит на второй. При своевременно начатом лечении общее состояние пациента остается удовлетворительным, симптомы проходят через 10-14 дней. Однако перенесшие энтеровирусную инфекцию люди могут быть носителями вируса еще приблизительно в течение 5 месяцев.
С целью профилактики вирусного геморрагического конъюнктивита нужно тщательно соблюдать личную гигиену — родителям нужно следить за чистотой рук своих маленьких детей.

При развитии острой формы заболевания больного лучше изолировать, особенно из детского коллектива.

Конъюнктивит на фоне вирусных инфекций

Очень часто воспаление глаз происходит на фоне текущих инфекционных болезней: ОРВИ, гриппа. Так, острые респираторные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, вызванные аденовирусами, зачастую сопровождаются различными конъюнктивитами. Особенно быстро они прогрессируют в детских коллективах: кашель и насморк способствуют быстрому распространению вируса и вызывают эпидемию.
При развитии конъюнктивита на фоне простудного или инфекционного заболевания назначаются препараты для устранения основной болезни, а также капли и мази, предназначенные для снятия воспаления глаз.

Лечение конъюнктивитов противовирусными каплями

Для закапывания лекарственных средств нужно использовать индивидуальные пипетки, если у флакона нет носика, а для закладывания мази — специальные лопаточки.
Врач назначает лекарство после установления типа конъюнктивита.

Для аллергических, бактериальных и вирусных видов этого заболевания требуются разные средства. Приведем краткий обзор самых популярных средств, которые применяют в современной офтальмологии для лечения конъюнктивита у взрослых и детей. Многие из них содержат интерфероны.
Это название белковых молекул, обеспечивающих противовирусный иммунитет — они начинают активно вырабатываться в нашем организме при вторжении вирусов, бактерий, размножении опухолевых клеток. Можно назвать интерферон универсальным защитником, который начинает действовать первым, еще до того, как в работу включатся остальные звенья иммунной системы. Препараты с интерфероном применяются для лечения многих заболеваний. Глазные капли, содержащие эти белки, хорошо устраняют воспаление, борются с вирусами, облегчают симптомы болезни и улучшают общее состояние.

Лечение вирусных конъюнктивитов с помощью мазей

Лечение вирусного герпетического конъюнктивита глаз

Каких правил нужно придерживаться в процессе лечения

контактных линз, так как на их поверхности будут накапливаться выделения из глаз, усиливающие воспаление. Декоративную косметику и кремы для лица также лучше исключить из обихода на это время, так они способны вызвать аллергическую реакцию и усилить раздражение.
Практически любая инфекция является следствием слабости иммунной системы, и она нуждается в укреплении. Не лишним будет пропить витаминный комплекс для глаз, а также включить в рацион продукты, содержащие полезные для органов зрения элементы: селен, цинк, магний и т.д. Следует избегать длительного времяпровождения за компьютером, чтобы не допустить сухости и перенапряжения зрительных органов. Большой процент успеха в лечении зависит от выполнения этих несложных правил.

Профилактика конъюнктивита

Чтобы предупредить возникновение этого вирусного заболевания, следует тщательно соблюдать гигиену в любой ситуации:

мыть руки после посещения всех общественных заведений, особенно туалетов, а также перед едой даже в домашней обстановке;
не чесать и не трогать глаза грязными руками;
тщательно мыть фрукты и овощи, особенно купленные у уличных торговцев.

Выполнение этих простых действий поможет максимально обезопасить себя от заражения многими неприятными и опасными заболеваниями, которые могут причинить вред здоровью зрительных органов.

Конъюнктивит у детей - заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители. Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера. Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.

Общие сведения

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога.

Причины

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Симптомы конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем - обильным гнойным отделяемым. Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный конъюнктивит у детей

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе - оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Диагностика

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную - бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Лечение конъюнктивита у детей

Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Профилактика

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

Читайте также: