Корь и полиомиелит в украине

Обновлено: 23.04.2024

Защита здоровья всех людей, в том числе беженцев, является для ВОЗ приоритетной задачей в условиях гуманитарного кризиса в Украине. ВОЗ помогает странам в Европейском регионе наращивать потенциал систем здравоохранения для приема большого числа беженцев и обеспечения для людей доступа к жизненно важным услугам здравоохранения. Беженцы нуждаются в том числе и в доступе к вакцинам.

"Справедливый доступ к вакцинам – это право каждого человека, где бы он ни находился, – говорит д-р Siddhartha Datta, региональный советник в программе ЕРБ ВОЗ "Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин, и иммунизация". – Вакцинация против таких болезней, как COVID-19, корь и полиомиелит, крайне важна для того, чтобы защитить группы населения, которым угрожает наибольший риск тяжелого течения этих болезней. В случае с COVID-19, это люди старшего возраста и люди с имеющимися нарушениями здоровья. Также необходимо обеспечить выполнение графика плановой вакцинации для детей раннего возраста."

Многие страны в Европейском регионе, которые принимают беженцев из Украины, уже обеспечивают для детей и взрослых доступ к услугам вакцинации. Это необходимо для того, чтобы минимизировать риск распространения COVID-19 среди людей, вынужденных сейчас находиться в скученных условиях, для защиты беженцев от болезней, которые могут циркулировать в принимающей стране, и для предотвращения вспышек вакциноуправляемых болезней, таких как корь и полиомиелит.

За прошедшие недели в такие страны, как Венгрия, Польша, Республика Молдова и Румыния, прибыло огромное число беженцев из Украины. ВОЗ помогает этим и другим странам в укреплении эпиднадзора за болезнями и в предоставлении услуг иммунизации согласно календарям прививок и соответствующей политике принимающих стран.

Европейское региональное бюро ВОЗ рекомендует всем странам в Регионе предпринять следующие шаги:

продолжать меры по обеспечению вакцинации для местного населения;
обеспечить полноценный охват беженцев всеми инициативами по массовой вакцинации и плановой иммунизацией против полиомиелита, кори, краснухи, COVID-19 и других вакциноуправляемых болезней;
рассмотреть возможность обеспечения, в приоритетном порядке, вакцинации против полиомиелита, кори и краснухи для детей-беженцев младше 6 лет, которые не получили плановых прививок;
подготовить удобные в использовании инструменты коммуникации на понятном для беженцев языке, для информирования о пользе вакцинации, рекомендуемых вакцинах, возможных побочных эффектах и доступе к вакцинам.

Некоторые соображения относительно вакцинации

Для сохранения высокого уровня популяционного иммунитета против полиомиелита и минимизации риска его завоза и циркуляции важно, чтобы для всех людей и групп населения был обеспечен справедливый доступ к вакцинации против полиомиелита в соответствии с графиками прививок для детей и взрослых в принимающих странах.

С учетом того, что в некоторых странах Региона корь и краснуха до сих пор считаются эндемичными, беженцы в этих странах должны в приоритетном порядке пройти вакцинацию, согласно действующим графикам прививок.

В целях предотвращения тяжелого течения COVID-19 и летальных исходов, а также минимизации заболеваемости и развития постковидного синдрома, для всех беженцев должна быть обеспечена вакцинация против COVID-19, согласно критериям вакцинации, действующим в принимающих странах. Доступ к вакцинации должен быть обеспечен как во временных центрах для беженцев, так и для людей, проживающих непосредственно в местных сообществах. Вакцинация должна регистрироваться и сопровождаться выдачей соответствующих документов (в бумажном и/или электронном виде).

Уровень вакцинации беженцев, прибывающих из Украины, недостаточен для европейской безопасности. Но насильно прививать их не будут: предоставят возможность и проведут кампанию про повышению осведомленности.

Европейский союз планирует закупить и распределить вакцины от кори, полиомиелита, туберкулеза и COVID-19 для иммунизации украинских детей и других непривитых украинских беженцев. Об этом заявила комиссар ЕС по вопросам здравоохранения Стелла Кириакидес.

По оценкам Агентства ООН по делам беженцев (УВКБ ООН), спустя три недели после начала российского вторжения число украинцев, бегущих за границу, приблизилось к 3 миллионам, причем половина из них дети. В основном они отправились в страны ЕС, и ожидается, что их будет гораздо больше.

Вакцины от кори, полиомиелита и других не популярны в Украине

Она добавила, что союз планирует закупить вакцины для иммунизации беженцев от этих болезней.

Уровень вакцинации беженцев от кори и других болезней не обеспечивает европейской безопасности

Уровень вакцинации от кори, полиомиелита и туберкулеза в Украине оценивается ниже рекомендуемого уровня для прекращения вспышек. А его Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) устанавливает на уровне около 95% для обеспечения защиты всего населения.

В 2020 году 82% украинских детей привиты от кори и около 93% населения привиты от туберкулеза. Последние данные о прививках от полиомиелита показывают, что 84% детей были привиты. Но в некоторых регионах эта доля снизилась до 60%.

Больных украинцев примут равномерно в больницах Европы

ЕС создал механизм, облегчающий перевод больных украинских беженцев в больницы по всей Европе, чтобы предотвратить перегрузку медицинских учреждений в соседних странах.

Первые пациенты были переведены на этой неделе из Польши в Италию.

По словам Кириакидес, ЕС также планирует создать вместе с ВОЗ центры сортировки на границах с Украиной, чтобы поставить первый диагноз и ускорить медицинские перевозки.

Низкий уровень вакцинации от COVID-19 и других болезней может дать вспышку из-за скученности

Вспышки COVID-19 также возможны с учетом низкого уровня вакцинации украинцев из-за стесненных условий, в которых они едут в ЕС.

По данным ВОЗ, менее 35% украинцев полностью вакцинированы против COVID-19. Это составляет половину от среднего показателя по ЕС, который составляет более 70%.

В настоящее время нет планов относительно требований вакцинации против COVID-19 для беженцев. Но рассматриваются кампании по повышению осведомленности о необходимости и доступности вакцин, заявили представители ЕС.

Заставлять украинцев делать прививки от кори и других болезней не будут

Кириакидес сообщила, что у стран ЕС на данный момент достаточно запасных доз для вакцинации украинских беженцев от COVID-19.

Украинцы стали загадочно умирать от редких болезней. Самый загадочный эпизод датирован 2018 годом. К этому времени Украина, которая унаследовала все лучшее от советской санитарно-эпидемической системы, уже прочно занимала второе место среди наиболее неблагополучных стран Европы по туберкулезу. Ситуация осложнялась тем, что 30-40% пациентов имели мультирезистентный туберкулез. То есть, традиционные антибиотики не помогали. Отсюда высокие показатели смертности. Но даже на этом фоне крупная вспышка инфекции, произошедшая на территории нынешней ДНР, выглядит аномалией.

"В ходе массовой вспышки, зафиксированной в районе населенного пункта Пески, было выявлено более 70 случаев заболевания, которые завершились быстрым летальным исходом. Это может свидетельствовать о преднамеренном заражении, либо о случайной утечке патогена из одной из расположенных на территории Украины биолабораторий", – сказал начальник войск радиационной, химической и биологической защиты ВС РФ Игорь Кириллов.

С туберкулезом человечество знакомо давно. Возбудитель – так называемая палочка Коха. Открыта еще в конце XIX века. На первый взгляд, этот патоген не лучший кандидат в биооружие. Чаще всего недуг протекает в латентной форме и лишь в 10% случаев развивается в болезнь. Однако возрастающая лекарственная устойчивость туберкулеза представляет огромную опасность и делает его потенциально пригодным для решения военных задач. Нужно лишь найти способ "пробуждать" инфекцию. Над "боевыми" вариантами туберкулеза, кстати, работали и специалисты печально знаменитого 731-го отряда Императорской армии Японии. Это подразделение в годы Второй Мировой изучало методы ведения бактериологической войны против СССР. Отряд "прославился" бесчеловечными экспериментами над пленными. А его командиры впоследствии скрылись от международного суда на территории США.

"Появление такого стремительного развивающегося туберкулеза, который за считанные дни убивает человека, к тому же устойчивого к антибиотикам, это, скорее всего, какая-то военная разработка. Все это не случайно. И постоянно, как только начинаются боевые действия в Донбассе, постоянно там вспыхивают непонятные инфекции. Современные патогены, боевые, их разрабатывают именно такие, чтобы они преодолевали защиту антибиотиков", – сказал микробиолог Игорь Никулин.

Не меньше вопросов вызывает вспышка на Украине тропического заболевания дирофиляриоза. В 2019-м у нескольких жителей Херсона обнаружили нематод. Червей до 12 сантиметров в длину пришлось извлекать из век и кистей рук пациентов. Переносят этих паразитов комары. Именно в их организме начинают вызревать личинки. Главная странность -подъемы заболеваемости дирофиляриозом всегда отмечаются весной и осенью, а в Херсоне на операционный стол люди попали в феврале, когда кровососущие насекомые даже не проснулись.

"Возникает вопрос, почему четыре случая заражения выявлены именно в феврале, что нехарактерно для жизненного цикла этих насекомых, даже с учетом инкубационного периода болезни. В апреле 2019 года представители Пентагона посетили местные учреждения здравоохранения, где ознакомились с результатами эпидемиологического расследования и скопировали медицинскую документацию", – отметил начальник войск радиационной, химической и биологической защиты ВС РФ Игорь Кириллов.

"Носили системный характер и проводились, как минимум с 2009 года" – это уже про эксперименты над летучими мышами. По сведениям Минобороны, на базе секретной лаборатории в Харькове рукокрылых пробовали заражать различными вирусами и бактериями (в том числе коронавирусами, чумой, бруцеллезом и лептоспирозом). Изучали возможности передачи инфекций от животных к человеку. Почему зверьков для опытов нужно было отлавливать именно в этой части света, становится понятно из описания проекта под кодовым названием "Пи-781".

"В ходе наших недавних исследований в Грузии были выявлены циркуляции большого разнообразия патогенов, переносимых летучими мышами, включая поразительное многообразие коронавирусов. Украина также сообщила о стабильной циркуляции патогенов, переносимых летучими мышами. Расположение Грузии и Украины между Европой и Азией, а также масштабное распространение летучих мышей, делает эти страны естественным коридором для обмена патогенами и идеальным регионом для изучения эволюции паразитов-носителей", – пояснил Кирилов.

Пентагон потратил на программу больше полутора миллионов долларов. Американские чиновники совсем не похожи на витающих в облаках натуралистов. Скорее всего, летучих мышей намеревались использовать в качестве разносчиков эпидемий. Ведь эти существа обладают отменным иммунитетом и могут распространять зоонозные вирусы, при этом они встречаются на всех континентах и часто живут рядом с людьми. Даже на природных территориях Москвы обитает 6 видов рукокрылых.

На Украине резко выросла заболеваемость корью. Счет зараженным идет на тысячи, уже зафиксированы несколько смертельных случаев. Быстро распространяются и другие опасные инфекции — например, гепатит А.

Украинские власти успокаивают население: эпидемии нет. Тут это называют вспышками. Причем в стране их сразу две, и обе — опасного инфекционного заболевания: кори и гепатита А. С так называемой желтухой в последние дни в больницы попало уже 50 человек, шесть из них— дети. И это — только в одном Николаеве.

"Поставщиков воды достаточно много. Либо это действительно от водопроводной воды, и они ее недоочищали — если докажут, что водопроводная, я буду в любом случае подавать в суд", — говорит один из местных жителей.

Полиция возбудила уголовное дело — подозревают, что инфекция могла быть в воде. Но в водопроводной или в пунктах где ее, якобы доочищенную, продают — пока не известно. Точки разлива воды до этого никто не проверял.

"Рабочая группа сегодня отрабатывает город Николаев с целью установления всех хозяйственных субъектов, которые реализовывают воду, для того, чтобы потом объехать, проверить — уже на предупреждение", — говорит начальник управления Госпотребслужбы Украины по Николаевской области Лариса Бурденко.

А в Одессе с ног людей валит корь. Среди 1200 заболевших — и дети, и взрослые. Для пятерых диагноз стал смертельным.

"У многих развивается коревая пневмония. То есть, заболевание протекает достаточно тяжело", — говорит главный врач Одесской инфекционной больницы Светлана Лаврюкова.

В инфекционной больнице — аврал. Каждый день привозят десять новых пациентов, мест не хватает.

"Шесть суток он протемпературил без подтвержденной кори. И получается, что все дети, которые даже за несколько дней были с ним в контакте — они уже были контактными по кори", — рассказывает одна из мам.

Почти все заболевшие не привиты. На Украине родители массово отказываются от вакцин. Причина— многочисленные осложнения после прививок. Сейчас в Одессе вводят запрет на посещение такими детьми школ и детсадов.

"Пока мы не привьем всех деток, и все детки должны ходить в школы и детские сады привитые, пока мы не создадим коллективный иммунитет среди детей, заболеваемость корью у нас не остановится", — говорит главный внештатный эпидемиолог департамента здравоохранения Одесской областной администрации Людмила Красницкая.

Вспышка кори — также в Днепре и в Запорожье. Санврачи считают, что ее завезли из соседних областей. Общее количество заболевших на Украине уже в 70 раз больше, чем фиксируют обычно.

Тревожная ситуация на Украине и с другими инфекционными заболеваниями. Десятки случаев ботулизма и девять смертей за последние месяцы. Специальной противоботулиновой сыворотки катастрофически не хватает. А вот вакцины от полиомиелита, которой прививают маленьких детей, и вовсе нет.

Новый случай заражения полиомиелитом зафиксирован на Украине. Как сообщают в минздраве страны, заболевший – двухлетний мальчик, из-за вируса у него начали отказывать ноги. Ранее с таким же диагнозом в больницу попала 12-летняя девочка. Причина распространения полиомиелита в соседней стране – отказ от прививок против этого тяжёлого заболевания. Как результат – вспышка заболеваемости. Как возвращение полиомиелита через много лет после победы над ним стало возможным – рассказывает корреспондент “Вестей FM” Марина Костюкевич .

Двухлетний мальчик из Закарпатья попал в больницу с признаками ОРВИ. А уже через несколько дней врачам стало понятно: дело не в простуде. У ребенка начался "вялый нижний парапарез". По-простому говоря – начали отказывать ноги. Первые же анализы подтвердили худшие опасения: у ребенка – полиомиелит. И вряд ли малыш уже будет бегать, как сверстники.

Но в некоторых странах постсоветского пространства в последние годы стали отказываться от традиционных подходов в этом вопросе. Обязательная вакцинация от полиомиелита ушла в прошлое. Родители начали массово отказываться от прививок. Результат не замедлил сказаться. За последнее время на Украине зафиксировано сразу несколько случаев уже тяжелого развития болезни. Ранее такой диагноз был поставлен полуторагодовалому ребенку из села Большая Омеляна. Позже выяснилось, что в семье заболели еще 6 детей. Диагноз “полиомиелит” поставлен и 12-летней девочке из Ровненской области. Ребенку парализовало ногу.

Во всех случаях родители были категорически против вакцинации. Переубеждать их никто не стал. Надо понимать, говорят российские вирусологи, что несколько выявленных случаев – это далеко не вся картина. Вокруг больных людей могут быть заражённые, у которых болезнь протекает либо бессимптомно, либо в слабой форме. Так что могут выявиться и другие пациенты. Все это – следствие отказа от прививок, говорит доцент кафедры инфекционных болезней у детей Российского национального исследовательского медуниверситета имени Пирогова, врач-инфекционист Иван Коновалов.

КОНОВАЛОВ : Случаи полиомиелита возникают на территориях, где охват вакцинации – низкий, и там может возникнуть вспышка завезенной инфекции. Также при применении “живых” полиовакцин на территории, где охват недостаточный, может начаться циркуляция вакциноподобного штамма, который уже не относится к самой вакцине, но начинает обладать всеми патологическими свойствами и может вызывать паралич.

Именно это и произошло с несколькими пациентами. Что говорит об очень серьезной ситуации у наших соседей. И это все – результат отказа от вакцинации. В России, где детей обязательно вакцинируют, ситуация абсолютно иная продолжает Иван Коновалов.

КОНОВАЛОВ : Та программа, которая реализуется в РФ, она была начата еще в СССР и позволяет полностью предотвратить как случаи завозных полиовирусов, так и инфицирования за счет вакцинородственных штаммов.

По официальным данным, на Украине лишь 73% детей получили прививки от полиомиелита, тогда как по рекомендации ВОЗ эта цифра должна составлять не менее 95%.

Теперь власти страны намерены исправлять ситуацию в срочном порядке. Принято решение об обязательной вакцинации против полиомиелита для непривитых детей до 6 лет. Привиться можно в государственных медицинских учреждениях бесплатно. Во время первого этапа планируют иммунизировать детей от 6 месяцев до 6 лет. Прививать будут вакциной, которая укрепляет иммунитет (впрочем, она не предотвращает дальнейшее распространение полиомиелита). После этого намечен второй этап вакцинации, при помощи которого уже будут бороться с распространением болезни.

Как утверждают в минздраве Украины, все государственные учреждения, которые предоставляют медицинские услуги, обеспечены дозами вакцины. Кампания стартует уже с 1 февраля.

Параллельно эпидемиологи начали искать возможный источник инфекции. Как предполагают вирусологи, болезнь на Украину пришла из другой страны. Полиомиелит распространяется через прикосновения, воздушным путем и через поверхности.