Корь с доктором комаровским

Обновлено: 27.03.2024

За последнее время корь стала чрезвычайно редкой болезнью. Но не менее опасной. Стоит ли прививать ребенка? Какие могут быть осложнения после прививки? А после болезни? Какие методы лечения кори? И что еще нужно знать о кори, выяснял футболист Олег Саленко у доктора Комаровского.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Можно ли заразиться краснухой от привитого и сколько защищает вакцина?

Современные подходы к лечению чесотки

Глистные инвазии - ВВЕДЕНИЕ

Комментарии 74

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Xandra Бельгия, Aalst

doktor

Если ребенок переболел корью до 1 года и нет лабораторных данных о типе вируса, а диагноз поставлен клинически и в период вспышки кори в городе можно ли ребенку в 1 год привить вакциной ККП? Если да, то через какой промежуток времени?

ElenA Украина, Луганск

у нас ,к сожалению, приходится покупать вакцины,чтобы не выпадать из графика, т.к. бесплатных просто нету.

Lola Россия, Москва

Наташа из города Москвы, в какой административном округе находится ваш сад, если не секрет? Не на юго-востоке? У нас тут на участке сейчас немало больных корью.

Сестра Хаос Россия, Санкт-Петербург

Julia Россия, Санкт-Петербург

Наташа Россия, Москва

Tinca Молдова, Кишинев

Я лично знакома с человеком который не был привит, и в 9 лет заболев корью полностью потерял зрение, сейчас это уже пожилой человек который всю жизнь ходит с палочкой и в тёмных очках, и по словам его друзей до болезни был абсолютно здоровым ребёнком, так что пусть говорят о вреде прививок сколько угодно, я своих детей прививаю и буду прививать. Огромное спасибо ЕОК!

Гость

Читала много информации, что осложнения от прививок, в частности сильнейшие от кори - это аутизм. Это страшно. Кто что знает конкретного по этому поводу?

Гость

Гость

в общем спор зашёл в тупик. эта тема без конечная. привать- не прививать=русская рулетка. никогда не знаешь что ждёт: или последствия болезни или последствия прививки. в худшем случае и то и другое.
лично я переболела и свинкой и краснухой - сама это помню. прошло все быстро и легко. а вот ветрянка дело фиговое и сложное. тоже помню как вся зелёная лежала с темп. в жару. но ещё хуже состояние при ветрянке было у друга-он заболел ею уже почти в 30лет - теп.40 несколько дней.и все остальные прелести. наверное всетаки в детстве переболеь легче.

Гость

я лично прививала ребенка и буду прививать. и себя кстати тоже. Все по календарю. Благодаря советам ЕОК отношусь к этом спокойно, соблюдаю все. и ребенок чувствует себя после прививок просто отлично.

Гость

Вот так всегда. находится самый "умный", который уж точно знает лучше квалифицированного врача. Зачем тогда идти в медвуз? учиться-учиться, потом в реанимациях работать и т.п..если можно наслушаться новостей от добрых советчиков, а потом усиленно пропагандировать этот бред.
Я за прививки. Естественно с нормальным подходом. Если ребенок болеет или плохо себя чУвствует, то перенести. отложить.
А ели соблюдать все, то побочка от прививки точно будет меньше риска от непрививки.
У меня знакомая врач насмотрелась на таких непривитых. И диспуты на тему их вреда ее просто выводят из себя.
но каждый выбирает риск для ребенка сам

Гость

Лили, в отличие от вас не придумываю, а беру из научной литературы. Иммунитет после прививки на краснуху сохраняется 20 лет.
И вопрос состоит не в том, как что переносится, а в том, какие осложнения после себя оставляет.
Можете бредить дальше. Мнение врачей, которые придумали вакцинацию видимо для вас миф, мнение ЕОК - тоже. О чем тогда вообще разговор? Давайте прекратим делать прививки, это же Так ВРЕДНО! Пусть лучше дети болеют естественным путем - это куда полезнее. Ну подумаешь, один из 100 будет умирать или инвалидом оставаться - у нас и так перенаселение планеты.
Это мой последний пост. Можете не трудиться отвечать.

В заголовке мы не случайно называем эти летучие вирусные инфекции детскими, ведь большинство из нас переносят их именно в юном возрасте. А все из-за того, что они удивительно заразны: если грипп или ОРВИ можно подхватить, находясь в одном-двух метрах от больного, то, скажем, вирус ветряной оспы найдет вас и в 50, и в 100 метрах от своего носителя. Подробнее об этом рассказывает известный детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.


Ветряная оспа

Это инфекция, которую вызывает вирус группы герпеса. Вирус этот очень заразен – практически все, кто с ним встретится, в той или иной форме ветрянкой переболеют.

Кто болеет: Чаще всего – дети до 12 лет. Именно в этом возрасте ветрянка переносится легко, так что можно обойтись без лекарств. Однако при тяжелых формах – у младенцев до года, беременных женщин, подростков и взрослых – врач может назначить специальные препараты, которые воздействуют на вирус.

Как проявляется болезнь: На теле появляются красные пятнышки, которые через несколько часов превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. На второй день пузырьки высыхают, их поверхность покрывается корочкой, которая дней через 7-8 отпадает. Новые пузырьки продолжают появляться в течение двух-пяти дней. Чаще всего ветрянка сопровождается общей слабостью, головной болью, повышением температуры.

Осложнения: Встречаются достаточно редко. По статистике, в мире из 100 000 детей, заболевших ветрянкой, умирают двое.

Существует ли вакцина: Да, но в нашей стране прививки от ветряной оспы не входят в список обязательных, поэтому привить ребенка можно только за свой счет. Евгений Комаровский советует это сделать, если у кого-то из родителей ветрянка протекала тяжело или дала осложнения.

Что важно знать о ветряной оспе:

  • Чем сильнее ребенок потеет, тем зуд сильнее, поэтому в детской не должно быть жарко. Зуд отлично снимает прохладная ванна, главное – не вытирать кожу после нее, а аккуратно промокать. Можно наносить на пузырьки антигистаминные мази, но главное не переборщить, поэтому лучше все-таки давать антигистаминные внутрь.
  • Важно не допустить обезвоживания, чтобы не было осложнений со стороны нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Постельный режим не нужен, но если ребенок просит есть, нужно дать ему что-то легкое, что хорошо усвоится.
  • При ветрянке нельзя давать ребенку аспирин! С жаром справятся парацетамол или ибупрофен, а вот сочетание аспирина и вируса ветряной оспы – это риск смертельно опасного поражения печени.
  • Ветрянка – из тех болезней, которые сильно угнетают иммунитет, поэтому не стоит бежать в садик сразу после того, как малыш переболел. Лучше избегать лишних контактов еще две-три недели.

Еще одна инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Как и ветрянка, она очень заразна.

Кто болеет: Благодаря всеобщей вакцинации в цивилизованных странах корь встречается очень редко. Другое дело, что в последние годы из- за многочисленных отказов от прививок болезнь начинает появляться снова.

Как проявляется болезнь: Начинается с повышения температуры, головной боли, кашля, насморка. Часто – слезотечение, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век). Симптомы сохраняются 2-6 дней, после чего появляется сыпь – розовые пятнышки, которые, сливаясь друг с другом, превра- щаются в пятна. Как правило, сначала они бывают на голове (за ушами, на лице), затем опускаются вниз и в течение двух- трех дней добираются до ног.

Осложнения: у непривитых – инфекции ушей (1/10 детей), пневмония (1/20), энцефаломиелит (1/500), тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов, 1/300)

Существует ли вакцина: да, в нашей стране прививают всех.

Что важно знать о кори:

Краснуха

Также передается воздушно- капельным путем, в подавляющем большинстве случаев протекает легко, не дает осложнений и не требует никакого лечения.

Как проявляется болезнь: Сыпь при краснухе розовая, пятнышки значительно мельче, чем при кори, и почти никогда не сливаются. Появляется сыпь в первую очередь на лице, но затем за несколько часов распространяется по всему телу. Держится сыпь не более трех дней и исчезает, не оставляя следов. У ребенка может возникнуть насморк, часто повышается температура и увеличиваются лимфоузлы, особенно на задней поверхности шеи и затылке.

Осложнения: у детей не встречаются, однако вирус краснухи очень опасен для беременных женщин, так как способен серьезно поражать эмбриональные ткани. Угрозу представляет не только ситуация, когда женщина заболевает краснухой, но и просто контакт с больным. Поэтому при малейшем подозрении нужно обратиться к врачу!

Существует ли вакцина: да, в нашей стране прививают всех.

Кадр из видео

Украинский педиатр Евгений Комаровский рассказал о самых действенных и самых страшных способах борьбы с корью. Видео опубликовано на YouTube-канале врача, передает Tengrinews.kz.

В Астане зафиксирован 201 подтвержденный случай кори. Еще 22 случая выявили в Алматы. Для Казахстана это второй подъем заболеваемости за последние десять лет.

"Корь - это летучая инфекция, это значит, что если человек находится в 100 метрах от вас, с потоками воздуха вы можете заразиться. Когда больной гриппом зашел в класс, он может заразить всех в классе, но не может заразить в другом классе. Ребенок, который пришел с корью в школу, инфицировал всю школу. Если в подъезде на первом этаже ребенок с корью, то на девятом этаже контактные с корью", - рассказал педиатр.

По словам Комаровского, раньше из 100 детей от кори умирал один, иногда больше. С появлением антибиотиков смертность снизилась в 10 раз. Стал умирать один ребенок из тысячи. "Не потому, что антибиотики лечат корь, корь - вирусная инфекция. Но при кори возникают бактериальные осложнения, которые могут погубить человека", - уточнил врач.

Самым действенным оружием против кори является вакцинация.

"Общество может вообще не прививать детей. Мы просто будем платить цену - каждый ребенок будет болеть, один из тысячи будет умирать, у двух-трех будут серьезные осложнения. Есть цена, которую общество может заплатить. Или общество может прививаться. Тогда ситуация меняется принципиальным образом, и корь просто исчезает с лица Земли, с лица той страны, где эта вакцинация происходит", - рассказал Комаровский.

Больные корью, по его словам, могут умереть от пневмонии, менингоэнцефалита, а также могут ослепнуть.

"Самая страшная и безумная ситуация возникает тогда, когда половина прививается, а половина не прививается. Это приводит к тому, что болеть начинают взрослые. Когда не привит никто, то с вирусом встречаются в детстве. Когда привита половина, то шансы встретиться с вирусом в детстве уменьшаются, и с вирусом начинают встречаться взрослые. А взрослые болеют намного тяжелее детей. И тогда цена болезни многократно возрастает. И взрослые начинают умирать", - пояснил педиатр.

По его словам, в идеале общество должно быть на 90-95 процентов привито от кори, чтобы совсем забыть об этой болезни, так как вирусу будет негде циркулировать. "Вакцинация стала настолько эффективна, что люди забыли, что такое корь. Люди перестали бояться кори, а вакцинации боятся. Эффективность вакцинации работает против самой вакцинации", - заметил Комаровский.

Он уточнил, что вакцинироваться положено два раза - в год и в шесть лет.

"Во время вспышек по нормативам ВОЗ можно вакцинироваться не с года, а с 9 месяцев. Если вы сомневаетесь, привиты вы или не привиты, ничего страшного с вами не произойдет и при третьей вакцинации", - добавил врач.

Что такое корь? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Александров Павел Андреевич, инфекционист, гепатолог, паразитолог, детский инфекционист - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Корь (Measles) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, который поражает эпителий верхних дыхательных путей и кожные покровы. Клинически характеризуется выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, патогномоничной энантемой, макуло-папулёзной сыпью, конъюнктивитом и синдромом поражения респираторного тракта (дыхательных путей).

Этиология

вид — возбудитель кори (Polinosa morbillarum)

Синдромально заболевание было описано в 1890 году доктором Бельским (Псков), в 1895 году детским доктором Филатовым и в 1898 году доктором Копликом (США).

Вирус кори

Оболочка вируса имеет 3 слоя: белковую мембрану, липидный слой и наружные гликопротеидные комплексы, образующие своеобразные выступы. Штаммы вирусов идентичны в антигенном отношении, обладают комплементсвязывающими, гемагглютинирующими, гемолизирующими свойствами и симпластообразующей активностью. СД-46 является рецептором у человека к вирусу кори.

Вирус неустойчив во внешней среде – чувствителен к ультрафиолету, в каплях слюны погибает за 30 минут, при высыхании и действии дезинфицирующих средств — мгновенно. Хорошо переносит пониженные температуры. Вирус можно выделить из различных сред организма (кровь, моча, кал, смывы со слизистых ротоглотки, конъюнктив, цереброспинальной жидкости). [2] [5]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник заболевания – исключительно заражённый человек, также с атипичной формой заболевания кори. Инфицированный заразен с последних 2-х дней инкубации и до 4-го дня с момента появления высыпаний включительно — с 5 дня заразность пропадает.

Передача заболевания

Механизм передачи: воздушно-капельный (путь аэрозольный), редко трансплацентарный (при заболевании женщины в конце беременности). Теоретически возможно заражение от недавно привитых (но на практике такое случается чрезвычайно редко).

Существует весенне-зимняя сезонность. После перенесённой инфекции, полного курса вакцинации развивается стойкий пожизненный иммунитет.

Корь — одна из основных причин смерти среди детей раннего возраста.

В 2015 году в глобальных масштабах произошло 134 200 случаев смерти от кори. [1] [3]

Кто подвергается риску

Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, у кого не выработался иммунитет после вакцинации.

Самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход, подвергаются невакцинированные дети раннего возраста. Корь — одна из основных причин смерти среди них.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы кори

Инкубационный период

Инкубационный период при типичной форме — от 9 до 11 суток (в некоторых случая до 13).

Симптомы кори у взрослых

Начало заболевания подострое (т.е. основной синдром появляется на 2-3 сутки от начала заболевания), однако при должной подготовке врача (выявлении патогномоничной энантемы — сыпи на слизистых оболочках) можно определить острое начало (в течении первых суток). Во взрослом возрасте из-за особенностей иммунной системы эти критерии могут не соблюдаться.

  • синдром выраженной общей инфекционной интоксикации;
  • синдром патогномоничной энантемы (пятна Бельского-Филатова-Коплика);
  • синдром макуло-папулёзной экзантемы;
  • синдром конъюнктивита (выраженный);
  • синдром поражения респираторного тракта (фарингит, трахеобронхит);
  • синдром генерализованной лимфаденопатии (ГЛАП);
  • гепатолиенальный синдром.

Описана так называемая ранняя диагностика кори, включающая:

  • затруднение носового дыхания;
  • покраснение правого века;
  • субфебрилитет (лихорадка постоянного типа).

Сыпь при поражении вирусом кори

Объективно: можно отметить возникновение макуло-папулёзной сыпи, появляющейся в типичных случаях на 3-4 день болезни, с выраженной этапностью (лицо, шея; после туловище, руки, бёдра; затем олени и стопы, а на лице в этот момент бледнеет). Высыпания представляют собой папулы, окруженные красным пятном, предрасположенные к слиянию (но при наличии чистых участков), иногда появляются петехии. Спустя 3-4 дня сыпь становятся бледной и оставляет после себя бурые пятна и отрубевидное шелушение. Увеличиваются и приобретают чувствительность периферические лимфоузлы (затылочные, заднешейные и подмышечные). Ярко выражен конъюнктивит (конъюнктивы масштабно гиперемированы, отёчны, быстро присоединяется гнойное отделяемое). Характерным является вид больного: одутловатое лицо, красные (как у кролика) глаза, отёчность носа и век, сухие потрескавшиеся губы. При аускультации в лёгких прослушиваются сухие хрипы. Выражена тахикардия, снижение артериального давления. Увеличиваются размеры печени и селезёнки (генерализация инфекции).

Пятна Бельского — Филатова — Коплика

При фарингоскопии в ротоглотке визуализируется гиперемия мягкого нёба, на слизистой поверхности щёк в начале заболевания пятна Бельского — Филатова — Коплика (мелкие белесоватые пятнышки с узкой красноватой каёмкой), которые пропадают при появлении экзантемы. Иногда появляется пятнистая энантема на слизистой мягкого нёба.

Описана митигированная корь (у людей, получивших специфический противокоревой иммуноглобулин в период инкубации), характеризующаяся удлинением инкубационного периода до 21 дня, лёгким течением.

При абортивной форме заболевания характерно типичное начало, но спустя 1-2 суток клинические проявления исчезают.

Существует понятие — реакция на прививку (при первичном введении живой противокоревой вакцины), характеризующееся повышением температуры тела, катаральными явлениями (воспалениями) со стороны верхних дыхательных путей, скудной малозаметной сыпью (чаще развивается у детей и лиц с иммунодефицитом).

У больных с наличием тяжелого иммунодефицита – СПИДа (ВИЧ, онкологические больные, лица, получающие системные цитостатики после трансплантации органов) — течение заболевания крайне тяжёлое (летальность до 80%). [4] [5]

Читайте также: