Красная моча при туберкулезе

Обновлено: 27.03.2024

Многие люди полагают, что туберкулез – это легочное заболевание. Действительно, палочка Коха чаще всего и в первую очередь поражает органы дыхания, но, попав в организм человека, она может распространяться очень широко (глаза, кожа, суставы, кости, мочеполовая система и др.). Туберкулез мочевых органов – одна из самых распространенных вторичных форм внелегочной инфекции. Чаще от нее страдают мужчины, возраст заболевших – 20-40 лет.

Первым органом мочеполовой системы, который поражает туберкулезная микобактерия, являются почки. Как правило, обе они страдают сразу, но с разной интенсивностью. Далее инфекция распространяется лимфогенным способом, иногда уриногенно (с током мочи) по другим органам (мочеточники, мочевой пузырь, яички и их придатки, предстательная железа у мужчин, яичники, маточные трубы, шейка матки у женщин).

Туберкулез мочевых органов

Симптоматика

На ранних этапах симптомы туберкулеза мочеполовой системы могут не проявляться, функционирование почек и других органов остается неизменным, но со временем сбои в их работе становятся более очевидными. Первой страдает паренхима почек. Признаки начального нефротуберкулеза:

болезненные ощущения в пояснице;

клинический анализ мочи не выявляет заболевания, в отличие от бактериологического посева.

Туберкулез мочевого пузыря в большинстве случаев является ухудшением при поражении микобактерией паренхимы и почечного сосочка (папиллит). Характерные признаки:

постоянные боли в области почек;

частые позывы к микции, при этом количество мочи незначительное.

Симптомы туберкулеза мочевого пузыря нельзя игнорировать, так как пораженная почка справляется со своими задачами все хуже с каждым днем, вплоть до полной дисфункции. Не доверяйте советам из интернета, не занимайтесь самолечением с помощью народных средств! Обратитесь к специалисту при первых же признаках заболевания. Запущенный туберкулез мочевой системы может провоцировать развитие пиелонифрита, камней в почках, амилоидоза.

Симптомы туберкулеза мочевого пузыря

Диагностика и лечение

После сбора анамнеза врач-уролог назначает лабораторные анализы и аппаратные исследования: рентгенографию, урографию, КТ, МРТ, цистоскопию. Исходя из степени заболевания, специалист назначает наиболее подходящую и результативную терапию.

В Государственном центре урологии работают доктора высокой категории, которые с помощью современного оборудования и новейших технологий в короткие сроки диагностируют урологические заболевания и проводят эффективное лечение.

15 июля 2020

Акопян Гагик Нерсесович - врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович – доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

  • опухоли почек и верхних мочевых путей;
  • рак предстательной железы и мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

  • знакомство врача с историей болезни пациента;
  • осмотр;
  • постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве - клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

  1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
  2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Коронавирусная инфекция опасна не только воспалением и поражением легочной ткани. Осложнения заболевания, перенесенного в любой форме, касаются сердца, головного мозга и почек. Мочевыделительная система страдает в 59% всех случаев осложнений. Исследования в провинциях Сычуань и Хубэй подтвердили наличие белка в моче у пациентов, почти у каждого второго обнаруживается и кровь.

Осложнения на почки после коронавируса

Симптомы осложнений на почки после коронавируса

При тяжелом течении вирусного заболевания симптомы почечных осложнений появляются практически сразу. Если ковид уже перенесен, первые признаки осложнений напоминают простуду: озноб, дискомфорт, головная боль.

Выраженная клиническая картина:

    – затрудненное или непроизвольное;
  • дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря; ног, лица по утрам;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • появление примесей в моче;
  • повышение артериального давления.

Болевой синдром в поясничной области, ноющая и простреливающая боль, которая временами усиливается.

При первых симптомах осложнений на почки при коронавирусе купировать состояние легче. Если вы недавно перенесли заболевание, тщательно отслеживайте свое состояние и обращайтесь к врачу сразу, как только появится дискомфорт.

Какие осложнения на почки дает коронавирус

Какие осложнения на почки дает коронавирус

Заболевания почек после ковида связаны с угнетением работы клеток – в моче пациентов обнаруживаются следы ДНК вируса, что говорит о его присутствии и в мочевыделительной системе. Чаще всего состояние выражается в почечной недостаточности – острой, переходящей в хроническую.

Острое повреждение почек – один из факторов смертности от ковида при тяжелом течении болезни, потому скрининг необходим как можно быстрее. У некоторых больных вялотекущие и скрытые нарушения в мочевыделительной системе проявляются тут же при заболевании коронавирусом.

Как диагностируется постковидный синдром

Осложнения на почки после коронавируса диагностируются инструментальными и лабораторными методами:

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи на содержание белка;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ почек.

Патология чаще беспокоит пациентов с повышенной свертываемостью крови, потому и коагулограмма входит в перечень диагностических мероприятий.

Диагностика постковидного синдрома

Факторы риска

Риск получить осложнения на почки после ковида выше у пациентов с такими состояниями:

  • почечная недостаточность;
  • гломерулонефрит; ; ;
  • стриктуры;
  • кисты, опухоли.

Таким пациентам особенно важно вовремя проходить диагностику, даже когда признаков отклонений от нормы нет.

Как лечить постковидные осложнения

Если состояние допущено до хронического течения, его можно облегчить под руководством опытного уролога, нефролога. Чем дольше откладывается диагностика, тем больше степень поражения почечной ткани.

Самолечение всевозможными чаями и препаратами только ухудшит состояние – назначать схему лечения может только врач после получения результатов обследования.

Специалисты Государственного центра урологии в Москве занимаются лечением осложнений коронавируса на почки. Обратитесь к опытным врачам высшей категории для своевременной диагностики и терапии – все анализы и прием в одном учреждении. Возможен срочный прием в день обращения!

Акопян Гагик Нерсесович - врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Туберкулез — инфекционная патология, вызванная палочкой Коха. Анализ мочи — один из методов диагностики внелегочного туберкулеза. Поражение почек занимает следующее место после туберкулеза легких по частоте возникновения. Заболевание может быть вторичным, в этом случае инфекция попадает в почки по кровотоку из другого органа. В то же время, если почечные клубочки здоровы, то проникнуть через них палочка Коха не может.

Анализ мочи на туберкулез

Показания к анализу

Анализ мочи на туберкулез назначается пациентам со следующими диагнозами:

  • Цистит.
  • Пиелонефрит.
  • Воспалительные патологии органов половой системы, в частности, аднексит у женщин, простатит и орхит у мужчин.
  • Мочекаменная болезнь
  • Гломерулонефрит.

Заподозрить присутствие палочки Коха в организме можно по наличию плохо поддающихся лечению воспалительных процессов. Очень часто туберкулез почек протекает атипично и выявить его опираясь на клиническую картину очень сложно. Поэтому данные анализов, рентгеноскопии очень важны.

Подготовка к анализу

Чтобы получить точный результат анализа мочи на туберкулез, рекомендуется соблюдать правила подготовки:

  • Для исследования берется средняя утренняя порция мочи.
  • Емкость для сбора материала должна быть сухой, чистой и стерильной.
  • Для анализа достаточно 100 мл. жидкости
  • Перед сбором материала обязательно проводят гигиенические процедуры
  • Образец должен попасть в лабораторию не позже, чем через два часа.
  • За сутки до обследования из рациона исключаются продукты, изменяющие цвет мочи. К ним относят морковь, свеклу.
  • Перед обследованием прекращают прием противотуберкулезных препаратов, таких как рифампицин. А также мочегонных, противовирусных лекарственных средств, ацетилсалициловой кислоты, витаминно–минеральных комплексов.
  • Женщинам не рекомендуется сдавать анализ при менструации из–за риска попадания крови в образец.
  • В период подготовки рекомендуется соблюдать питьевой режим, объем потребляемой жидкости не должен превышать два литра.

К моче для посева предъявляются более строгие требования.

В контейнер не должна попасть слизь из половых органов. Емкость не должна соприкасаться с внешними предметами, чтобы не нарушилась стерильность.

До попадания в лабораторию моча должна храниться в холодильнике, но не при минусовых температурах.

Причины ложных результатов

Ложный результат может быть получен в следующих случаях:

  • При нарушении стерильности полученного материала.
  • При угнетении микроорганизмов после приема лекарственных препаратов.
  • На начальных стадиях заражения, когда возбудитель только попал в организм.

При получении сомнительного результата, врач назначает повторную сдачу анализа.

Как проводится анализ

При подозрении на туберкулез проводится исследование урины тремя способами:

  • Бактериоскопический метод
  • Бактериологический метод
  • Биологический метод

Все три метода дают наилучший результат, если используются в комплексе. Вероятность постановки точного диагноза возрастает в несколько раз.

Нормы и расшифровка результата

Метод бактериоскопический. В этом случае палочку Коха ищут непосредственно в моче при помощи микроскопа. Предварительно материал окрашивается, благодаря чему возбудитель становится хорошо виден и его можно легко отличить от других микроорганизмов.

Это наиболее простой и быстрый способ исследования. В то же время из–за большого числа примесей, вероятность ошибки достаточно велика. В некоторых случаях для получения более точного результата используют метод флотации. По этой методике моча должна отстаиваться в течение суток. После этого проводят исследование осадка. Его обрабатывают определенным образом. Итогом такой обработки становится увеличение количества бактерий на единицу объема. Бактериоскопический способ считают предварительным. В дальнейшем, для подтверждения диагноза, назначаются другие методы исследования. По статистике точность данного метода приближается к 80%.

Бактериологический метод. В этом случае производят высевание предполагаемого возбудителя на питательную кровяную или картофельную среду. Далее материал помещается в термостат. После того, как происходит рост колонии, полученный образец сравнивают с эталонным. Для подтверждения диагноза представитель выращенной колонии должен совпадать:

  • С палочкой Коха внешним видом.
  • Образцы должны иметь характерную для возбудителя форму и цвет.
  • Микроорганизмы должны реагировать на питательные вещества как палочка Коха.
  • Выращенный возбудитель из урины должен определенным образом вступать во взаимосвязь со специфичными для палочки антителами.

Иногда длительное выращивание заменяют ПЦР. При обнаружении ДНК и РНК палочки туберкулеза.

Биологический метод. Используется в тех ситуациях, когда диагностировать патологию достаточно трудно. В этом случае возбудитель поселяется в живой организм. Данный метод используется, если нельзя определить болезнь с помощью других методов и при длительном течение патологии.

В этом случае точность полученного результата равна 100%. При отсутствии изменений в почках, микробактерия туберкулеза выявляется всегда, после заражения крыс или морских свинок. Для выяснения заражено ли животное, ему проводят анализ крови.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Биоматериал: Соскоб: из церв. канала,из уретры, из влагалища, секрет простаты, соскоб с эрозивно-язвенных элементов, поверхность миндалин, мазок из носоглотки и ротоглотки, отделяемое конъюнктивы, мокрота, моча, слюна, сперма

Время выполнения: 2-3 дня


Анализ крови на туберкулез в Москве - цены

Антитела к микобактериям туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis), суммарные 1 845 руб.
ДНК возбудителя псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) 540 руб.
ДНК микобактерии туберкулеза ( Mycobacterium tuberculosis ) 695 руб.

Туберкулез относится к заболеваниям, которые способны привести к смерти пациента. Возбудитель опасен не только для больного, но и для окружающих его людей, так как заражение происходит воздушно—капельным путем. Поэтому на первое место выходят все способы диагностики данной патологии, так как на начальных стадиях бороться с болезнью намного легче, чем с запущенными процессами.

Анализ крови на туберкулез

Туберкулиновая проба не всегда отражает истинное положение дел. В некоторых случаях проводить пробы нельзя по медицинским показаниям. Анализ на туберкулез проводится в двух случаях: для выявления возбудителя и оценки эффективности проводимого лечения.

При инфицировании туберкулезом, в большинстве случаев возникает латентная (неактивная) форма инфекционного заболевания. Хотя и при таком состоянии в редких случаях вероятно проявление таких симптомов как вялость, недомогание, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, худоба, потение, субфебрильная температура и т. д. Возможны заболевания крови – анемия и лейкопения.

Любая форма туберкулеза – это высоко заразительная инфекция, так как патоген присутствует в слюне, мокроте, крови, моче и других биоматериалах зараженного человека. Болезнь несет в себе угрозу будущему нации, по этой причине открываются все новые методы достоверного выявления бактерии. Используется классический культуральный метод, анализ мазка (изучается мокрота человека), ИФО и ПЦР-метод. Последний тип исследования позволяет обнаружить ДНК инфекции даже во фрагментах единичных клеток и полностью исключает вероятность перекрестной реакции, дифференцировать диссеминированные и ограниченные формы туберкулеза.

  • определяемый фрагмент - специфичные участки ДНК микобактерий;
  • специфичность определения - 100%;
  • чувствительность определения - 100 копий ДНК микобактерий в образце.

Что показывает анализ

При подозрении на туберкулез назначается сразу несколько методик исследования плазмы к которым относят:

  • Биохимический анализ;
  • Квантифероновый тест;
  • Иммуноферментный или ИФА;
  • Полимеразная цепная реакция.

Каждый из перечисленных методов имеет свою цель, но в комплексе они помогают выявить туберкулез в начальной и латентной форме, протекающей без ярко выраженных, характерных для туберкулеза симптомов. Сделать это используя лишь один вид обследования невозможно.

Общий анализ не способен обнаружить палочку Коха, его задача выявить наличие воспалительного процесса в организме. Для врача в данном случае важен показатель СОЭ, лимфоцитов, лейкоцитов и нейтрофилов.

Биохимию имеет смысл проводить в период обострения. Квантифероновый тест необходим для определения в плазме антител к микобактериям туберкулеза. Недостатком данного метод является невозможность определить стадию болезни: острую или ремиссию.

Показания к анализу

Анализ крови на туберкулез проводится в следующих случаях:

  • После положительной реакции пробы;
  • После контакта с больным туберкулезом;
  • Для диагностики туберкулёза, локализованного не в легких, а других органах и системах;

Анализ крови назначают при наличии следующих симптомов:

  • Кашель неизвестного происхождения, продолжающийся более трех недель;
  • Наличие субфебрильной температуры в течение длительного времени;
  • Появления сильной слабости, приводящей к потере трудоспособности;
  • Сильной потере веса, не связанной с диетами и ограничениями в питании;
  • Появления румянца на фоне сильной бледности кожных покровов;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Заострение черт лица.

Забор крови для проверки на туберкулез проводят пациентам, страдающим сахарным диабетом, имеющим статус ВИЧ больных и тем, кому проводилась пересадка органов.

Подготовка к процедуре

Чтобы получить точный результат анализа, рекомендуется соблюдать ряд правил:

  • Забор крови проводится строго натощак, есть можно за 8 часов до сдачи материала. Накануне забора материала исключается прием жирных и острых блюд;
  • За несколько дней до анализа запрещено употреблять алкоголь;
  • Ограничение вводится на физические нагрузки.

За неделю до анализа прекращают прием антибиотиков и противомикробных средств. Если пациент принимал какие—либо лекарства, об этом следует сообщить лаборанту и лечащему врачу, так как некоторые препараты могут искажать результат.

Ложный результат будет получен в том случае, если перед анализом проводилась прививка БЦЖ или выполнялась туберкулиновая проба. Квантифероновый тест можно проводить и после прививки, в этом случае введенный препарат никак не влияет на показатели.

Как проводится анализ

Как проводится анализ крови на туберкулез

При проведении квантиферонового теста, в крови пытаются обнаружить специфические интерфероны, которые появляются только в случае присутствия в организме палочки Коха. Данный метод заключается в том, что в плазму добавляются антигены. Потом наблюдают за реакцией, происходящей в плазме.

Иммуноферментный метод считается более точным. В этом случае ищут определенные иммуноглобулины, которые вырабатываются при инфицировании палочкой. Но в этом случае реакция может быть запущена не только возбудителем туберкулеза. В данном случае этот тип обследования проводят для определения эффективности лечения.

Полимеразная цепная реакция является при сегодняшнем уровне развития медицины одним из самых точных способов выявления заболевания. Так как стоимость теста достаточно высока, его назначают в случае неясной клинической картины и имеющихся сомнений в диагнозе.

При этом методе обследования в плазме крови определяют наличие частей молекулы ДНК. На первом этапе в плазме определяют наличие палочки Коха. Затем переключаются на генный уровень. В этом случае удается обнаружить ненормальное количество бактерий. Данное обследование позволяет определить и место локализации микроорганизмов. Среди всех сред плазма является наиболее информативный.

Нормы и расшифровка результата

Если в ходе ПЦР выявлен:

  • Отрицательный результат, то подозрение на туберкулез полностью не снимается. Пациент должен будет ещё раз пройти обследование и подтвердить отрицательное значение;
  • Если обнаруживаются части генного кода и следы жизнедеятельности бактерий, говорят о положительном результате.

Иммуноферментный анализ также имеет два варианта ответа — положительный и отрицательный. Наличие иммуноглобулина amg свидетельствует о ходе острого процесса из—за инфицирования. При отрицательном значении данные структуры в плазме полностью отсутствуют.

При общем анализе повышается скорость оседания эритроцитов и достигает 50 единиц. Повышается концентрация лейкоцитов и эозинофилов. Число лимфоцитов снижается. При ремиссии число форменных элементов соответствует принятым нормам, но уменьшается уровень гемоглобина. При значительном количестве инфильтратов уменьшаются размеры красных кровяных телец и снижается их количество.

В биохимии изменяется альбумин—глобулиновый коэффициент. Он уменьшается, хотя его норма 1,5—2,3). В стадии ремиссии основные показатели остаются в пределах нормы.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Баранова Татьяна Николаевна

гинеколог / Стаж: 40 лет


Дата публикации: 2019-07-05

уролог / Стаж: 29 лет


Дата обновления: 2021-12-01

Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

Читайте также: