Креолин для собак от чесотки

Обновлено: 18.04.2024

Краткое описание: Креолин является продуктом переработки каменного угля. Обладает выраженной эффективностью против клещей – возбудителей псороптоза овец, а также против большого числа бактерий, грибов и паразитов. После обработки препарат длительно сохраняется на коже, волосяном покрове животного, обеспечивая профилактическое действие. Кроме лечения и профилактики чесотки овец, препарат используется для обработки гнойных ран, лечения ожогов, порезов, экзем, поражения копыт.

Для кого: предназначен для обработки овец и других животных при поражении клещами или подозрении на него. Также применяется для дезинфекции помещений, предметов ухода за животными.

Форма отпуска: представляет собой маслянистую темную жидкость с выраженным запахом угля. При смешивании с водой образует эмульсию белого цвета. Упаковывается во флаконы из темного стекла или полимерного материала объемом 50, 100, 500 мл. Препарат весом от 1 до 21,5 кг упаковывается в полимерные или стальные канистры.

Дозировка и методика применения: при псороптозе овец купают в проплывной ванне. За 4 часа до купания прекращают кормление животных, а за 2 часа – поение. Эмульсию готовят из расчета 2 кг Креолина на 100 л воды (для получения 2%-ой эмульсии). Этого количества раствора достаточно для обработки 200 овец, после чего следует приготовить эмульсию повторно. Время воздействия препарата на кожу и шерсть животного должно составлять 2 минуты. Воду для купания нагревают до 20-25 градусов. При температуре воздуха ниже 18 градусов животные после купания должны обсохнуть в выделенном для этого помещении. Если чесотка овец была достоверно подтверждена, обработку проводят повторно через 10 дней. В профилактических целях купание проводят однократно. Для обработки помещений и предметов ухода подходит 3-5%-ая эмульсия. При уходе за ранами, ожогами, заломами копыт, для защиты от клещей и кровососущих насекомых в летний период приготавливают 2%-ую эмульсию. Для лечения конъюнктивитов, экзем достаточно 0,5-1%-ой концентрации лекарства.

Ограничения: при соблюдении рекомендуемых концентраций и времени воздействия не раздражает кожу и не оказывает токсического действия. В редких случаях возникает аллергия. При заглатывании значительных количеств препарата может вызвать отравление. В этом случае рекомендуют обильное питье. Человек должен проводить обработку в защитном костюме. Молоко и мясо обработанных животных разрешается использовать в пищу не ранее 15 дней с момента купания.

Собака – четвероногий друг, способный выдержать любую боль ради хозяина. Она никогда не предаст, поможет в сложной ситуации и, конечно же, будет ждать ответного поведения со стороны своего владельца. Заводя домашнее животное, необходимо ухаживать за ним и заботиться во время болезни, обеспечивать комфортные и достойные условия жизни.

Сегодня большинство собак подвержены различного рода заболеваниям. Не исключением является наличие паразитов на коже животного. В данном случае эффективным средством для лечения недуга является Креолин. Как избавиться от клещей с помощью Креолина и узнать побольше об этом препарате вы сможете в данной статье.

Что такое креолин?

Креолин – обычная жидкость коричневого цвета с неприятным запахом. Она представляет из себя смесь каменноугольного масла и эмульгатора. При взаимодействии с водой препарат образует эмульсию, которая эффективно применяется для лечения заболевания. Расфасовывают лекарственное средство в пол-литровые бутылки, емкости 5-20 л, канистры объемом 200 л.

Фармакологическое воздействие Креолина производит акарицидный эффект. Что это значит? Жидкость достаточно длительный период времени активно борется с клещами на кожном покрове. Она нетоксична, поэтому не оказывает негативного воздействия на организм и здоровье собаки. Креолин – сильный антисептик, обладающий противовоспалительным и противопаразитарным свойством. Указанная в инструкции по применению дозировка, не вызывает аллергических и других реакций. В состав препарата входит щелочь, нафталин, мыло, ихтиол.

Хориоптоз.
Псориаз.
Саркоптоз.
Отодектоз.

Применение Креолина

Многих собаководов интересует вопрос о том, как разводить Креолин. Перед использованием препарат разбавляют с водой. В результате получается раствор 3% концентрации, который необходимо подогреть до определенной температуры – обычно она составляет 60С. Затем в него опускают питомца на несколько секунд. По окончанию процедуры собаку заворачивают в полотенце на 15-20 минут, после чего средство смывают с животного чистой теплой водой.

Также можно смачивать кожу и шерсть собаки ватным тампоном, пропитанным Креолином.

Для проведения профилактических мер (обработке подстилок и аксессуаров по уходу за собакой), следует использовать 3-5% раствор лекарственного препарата. Если ваша псина очень старая или у нее ослабленный иммунитет, давать Креолин не стоит.

Креолин назначают не только для обработки кожи животного. Он успешно применяется для дезинфекции сельскохозяйственных зданий, обработки глубоких ран и рубцов, дезинвазии аксессуаров по уходу за собаками.

Побочные эффекты

Как указано выше, Креолин используют для лечения подкожного клеща, чесотки, эффективной борьбы с паразитами в сельскохозяйственных помещениях.

Чесотка – вид подкожного клеща, сражающий наповал домашних животных. Такая болезнь не представляет большой опасности для собаки, если вовремя начать ее лечить. Инкубационный период развития заболевания длится на протяжении 2-х недель с момента заражения. Проявляется чесотка в виде красных точек обычно на участках кожи с короткой шерстью. Чесоточные паразиты стремительно размножаются, поэтому болезнь довольно быстро распространяется по всему телу псины. Она вызывает сильный зуд, который терпеть очень сложно. Для лечения чесотки Креолин отлично подходит, поскольку активно борется с клещами .

Негативного влияния на здоровье собаки Креолин не оказывает. Единственное, чего стоит избегать – это аллергическая реакция организма на любой из компонентов, входящих в состав лекарственной жидкости. Помимо прочего, обращаться с лекарством нужно очень осторожно, чтобы не навредить себе и близким. Строго соблюдайте все пункты, указанные в инструкции по применению – неправильное использование Креолина влечет за собой негативные последствия.

Указания к применению

Согласно инструкции, каждый человек должен надевать специальную одежду, прежде чем начать пользоваться Креолином. К ней относят халат, головной убор, перчатки. Работать с лекарством разрешается не более, чем 6 часов в сутки, поскольку оно способно вызвать аллергические реакции, в некоторых случаях и легкое отравление. В случае проникновения лекарства на слизистую или эпидермис, немедленно нужно умыться водой и вымыть с мылом руки. Если препарат попал в организм через ротовую полость, нужно пострадавшему дать выпить воды и вызвать у него рвоту. Это поможет очистить желудок от попадания вредных токсинов. После процедуры не забывайте дать активированный уголь или другой сорбент больному.

Правильное применение защитного средства гарантирует быстрое выздоровление вашему любимчику! Пускай ваш пес будет здоров!

Дерматологические недуги у домашних питомцев встречаются часто. Ведь в большинстве случаев они передаются контактным путем, некоторые имеют генетическую природу. Какова бы ни была причина заболевания, хозяева хотят, чтобы лечение их подопечных было безопасным и эффективным. Поэтому отдают предпочтение проверенным ветеринарным препаратам, среди которых и креолин. Узнаем детально об этом средстве.

Характеристика лекарства

Креолин безфенольный представляет собой смесь эмульгатора и масла каменноугольного. Внешне выглядит как однородная маслообразная жидкость со специфическим запахом темно-коричневого либо бурого цвета. Креолин образует с водой стойкую молочно-белую эмульсию. Ее расфасовывают в емкости по 0.5, 5, 20 литров, а также в стальные бочки по 200 литров.

В чем же проявляется фармакологическое действие вещества? Креолин каменноугольный производит акарицидный эффект. Он оказывает длительное действие на кожно-волосяном покрове сельскохозяйственных и домашних животных. Ветеринары отмечают, что креолин обладает сильным антисептическим, дезинфицирующим и противопаразитарным свойством. Вместе с тем, для теплокровных животных он малотоксичен. В рекомендованных инструкцией дозировках вещество в большинстве случаев не оказывает аллергенного и местно-раздражающего действия.

Назначают креолин с лечебной и профилактической целью. В последнем случае это дезинфекция инвентаря, помещения, оборудования и предметов ухода за собакой. С лечебной целью креолин применяют для лечения экземы паразитарного происхождения, чесотки, клещей.

Хранить препарат надо в заводской таре, отдельно от пищевых продуктов, вне зоны доступа детей, при температуре не ниже минус 25°С на протяжении года.

Как использовать креолин для собак

При использовании средства как дезинфектора его надо разбавить в воде, сделать раствор 2-3% концентрации. Эту жидкость необходимо подогреть до 50-60°С, опустить в нее собаку на несколько секунд и затем завернуть в полотенце на 15 минут. После этого жидкость смывается теплой водой. Второй вариант применения раствора — смачивание шерсти и кожи животного ватным тампоном, пропитанным лечебной жидкостью.

При использовании вещества в качестве антисептика для борьбы с заболеваниями кожи животных его разводят с водой в концентрации от 0,5% до 2,5%. Рабочую эмульсию готовят непосредственно перед использованием.

Если речь идет о профилактических мероприятиях, а именно об обработке подстилок, инвентаря по уходе за собакой, то применяется 3-5% раствор креолина. Его категорически запрещается применять для лечения ослабленных, старых животных, а также обладающих повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Часто средство может вызвать у собак побочные эффекты. Это рвота, тошнота, общая интоксикация.

Стоит отметить, что не все ветеринары одобряют применение креолина в лечении собак. Многие считают его устаревшим средством. Например, в Латвии его использование в ветеринарии вообще запрещено.

О чесотке у собак

Данное заболевание еще называют саркоптозом. Это паразитарная инвазия, возбудителем которой являются клещи. Болезнь по сравнению с другими дерматологическими недугами не очень опасна, если вовремя начать ее лечение. Клещи вызывают зудневую чесотку через 2 недели после внедрения в эпидермис. Если кожа у пса чувствительная, или его атаковало сразу несколько паразитов, то это происходит быстрее.

Первые красные точечки на коже питомцев появляются в местах с короткой шерстью. Чесотка быстро распространяется на все тело, потому что возбудители недуга очень плодовиты. Красная сыпь покрывает уши, живот, бедра, грудь пса.

Основной симптом заболевания — сильный нестерпимый зуд. Не заметить его просто невозможно. Питомец начинает лысеть, его кожа грубеет, роговеет, становится неестественно серой.

Прежде чем покупать лекарство от чесотки, убедитесь в правильности диагноза. На начальной стадии недуга лечение сводится к обработке кожи специальными препаратами. Это могут быть капли Стронгхолд, Адвокат. Их же можно использовать и для профилактики саркоптоза у здоровых животных, которые содержатся вместе с больными.

Вопрос о защите питомца от клещей и прочих кожных паразитов особенно остро встаёт весной, но держится до самой глубокой осени. Для предотвращения заражения существует множество средств, и каждый хозяин собаки имеет свои предпочтения и мысли на этот счёт: кто-то считает, что псу достаточно антиблошиного ошейника, пропитанного губительным для насекомых раствором, а кто-то чуть ли не каждый день купает своего питомца в ванне со множеством препаратов.

Что из себя представляет препарат?

Креолин являет собой тёмно-коричневую, маслянистую жидкость с резковатым запахом, но при разведении с водой превращается в молочно-белую эмульсию, которая и используется для профилактики и лечения.

Кроме акарицидного, то есть защищающего от клещей, и противопаразитического в целом эффекта, Креолин является ещё и неплохим антисептиком, а также дезинфицирующим средством. Впрочем, обрабатывать ли своё место жительства препаратом третьей степени опасности — решать вам, однако в условиях плохо проветриваемых и тесных городских квартир это не рекомендуется.
При соблюдении дозировки, указанной в инструкции по применению, он чаще всего не вызывает аллергии и раздражения, однако реакции организма индивидуальны, и перед применением лучше всё же посоветоваться с ветеринаром — а вдруг именно вашему псу от противоклещевой обработки станет плохо?

Хранить Креолин необходимо в заводской таре — в том пузырьке-флакончике, в котором вы его и купили. Условия хранения просты: температура не ниже минус 25 градусов, отсутствие контакта с продуктами, недоступность для детей и срок — не более года.

Из чего сделан препарат, и в каких объёмах его продают

Продаётся Креолин во флакончиках из тёмного стекла, по 50 и 100 мл, а ещё — в полулитровых пластиковых бутылях, если есть необходимость запасти побольше. Производится он, преимущественно, из древесно- или каменноугольного дёгтя, и в его состав входят:

Каменноугольное масло.
Едкая щёлочь.
Нафталин.
Канифоль.
Ихтиол.
Мыло.

Инструкции по применению

В случае, если Вы планируете просто продезинфицировать собаку в профилактических, или лечебных целях, необходимо развести Креолин в воде, добившись концентрации раствора в 2-3%. Затем воду следует подогреть до 50-55 градусов, и окунуть в неё пса на несколько секунд. Главное, смотрите чтобы раствор не попал на нежные участки — глаза, в уши, в пасть, это недопустимо.

При лечении кожеедной чесотки, когда страдают в первую очередь уши собаки — она трясёт ими, пытается расчесать, выделяется коричневого цвета гной — разводится раствор не более 1%, и 2-3 раза в день закапывается по 3-5 капель в каждое ухо.

При избавлении от вшей и блох, проводятся купания, продолжительностью в 5-7 минут, в 2,5% растворе. Через неделю, процедуру необходимо повторить.

Показания, противопоказания и возможные побочные эффекты

Вне фермерской ветеринарии, то есть при условии что у нас всё же собака, а не курятник, стадо коз или коров; Креолин используется для профилактики и для лечения чесотки, клещевого заражения, экземы и как дезинсекционное средство.

Обращаться с препаратом нужно очень аккуратно, строго соблюдая дозировку и способы применения — Креолин это препарат третьей степени опасности, поэтому несоблюдение правил с лёгкостью приводит к отравлениям и прочим неприятностям со здоровьем, и далеко не всегда с благополучным исходом. Так что, во избежание проблем, не стоит купать в ванне с Креолином ослабленного, или хотящего пить пса.

Что такое отомикоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Саидовой Б. С., ЛОРа со стажем в 4 года.

Над статьей доктора Саидовой Б. С. работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Евгений Буданов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Отомикоз — это заболевание наружного или среднего уха, вызванное грибами, чаще всего дрожжеподобными и плесневыми.

Болезнь развивается в наружном слуховом проходе, иногда процесс затрагивает кожу ушной раковины и барабанную перепонку. Также отомикоз может развиваться в барабанной и послеоперационной полости среднего уха, которая образуется в результате удаления патологически изменённых тканей среднего уха (например, при гнойном среднем отите с холестеатомой ) .

Чаще всего отомикоз начинается с зуда, возможно покалывание в ухе, а в дальнейшем появляются заложенность, ушной шум и выделения [7] .

В группу заболеваний, относящихся к отомикозам, включают [2] [4] :

Наружный грибковый отит. Затрагивает кожу ушной раковины, стенки наружного слухового прохода и барабанную перепонку.
Грибковый средний отит. Грибы развиваются в барабанной полости.
Грибковый мирингит. Грибковое заболевание поражает барабанную перепонку.
Микоз послеоперационной полости. Процесс развивается в послеоперационной полости среднего уха.

Распространённость

Среди взрослого населения частота развития отомикозов составляет 18,6 %. У детей распространённость заболевания 26,3 % [1] . Чаще всего отомикоз встречается в жарких и влажных климатических зонах, так как влажность и тепло благоприятно влияют на рост грибов. Также существует связь между заболеваемостью и временем года: в весенне-летний период она растёт [10] .

Среди отомикозов самым распространённым является наружный грибковый отит: 62 % от общего числа. Грибковый средний и послеоперационный отит составляют 20 % и 17 %, соответственно. На долю грибкового мирингита приходится 1 % случаев [2] [5] [10] [12] [15] .

Причины и факторы риска развития отомикоза

Причиной развития отомикозов являются грибы, которые входят в состав нормальной микрофлоры уха. В обычных условиях они себя никак не проявляют и не представляют опасности. Но когда появляются благоприятные для грибов условия, они начинают размножаться и приводят к развитию отомикоза. Возбудителями могут стать плесневые грибы рода Aspergillus или дрожжеподобные грибы рода Candida, иногда Mucor, Cladosporium, Alternaria, Penicillium, Geotrichum или Aspergillus и Candida в сочетании друг с другом [4] .

Предрасполагающими факторами, которые могут запускать развитие болезни, являются различные эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) обстоятельства, а также их сочетания.

Основной экзогенный фактор — это механическая травма кожи наружного слухового прохода при слишком тщательной гигиене ушей с использованием ватных палочек и других подручных средств. Когда пациент слишком тщательно проводит эту процедуру, он не только травмирует кожу, но и удаляет главный фактор защиты — ушную серу. Это приводит к тому, что полезная микрофлора погибает и её место занимают грибы, для размножения которых имеются все условия: тёплая влажная среда и отсутствие защитного барьера — серы [8] .

Лечение антибиотиками, что приводит к нарушению микрофлоры и размножению грибов.
Цитостатическая и лучевая терапия, которые обладают иммуносупрессивным действием, т. е. подавляют работу иммунитета.
Кожные заболевания в виде дерматитов и экземы.
Длительный приём гормональных препаратов, например глюкокортикостероидов при аутоиммунных заболеваниях.
Производственные и бытовые вредности: работа во влажных, сырых и пыльных помещениях.
Гнойные отиты.
Нарушенный обмен веществ: прежде всего сахарный диабет и гиперкортицизм (повышенное выделение корой надпочечников гормона кортизола), так как они способствуют росту грибов [2][7][11][19] .
Гипо- и авитаминозы.
Длительный воспалительный процесс в послеоперационной полости с повреждением эпителия. Образующийся при этом воспалительный экссудат выступает в роли хорошей питательной среды, богатой белками, углеводами, минеральными солями и другими веществами. В совокупности с постоянной температурой, влажностью, свободным доступом воздуха в послеоперационной полости среднего уха появляются благоприятные условия для размножения грибов.
Послеоперационная травма уха, а также попадание нестерильной воды могут запускать процесс развития микоза послеоперационной полости среднего уха [11] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы отомикоза

Первый симптом отомикоза — зуд внутри уха. Сначала зуд ненавязчивый, возникает периодически и не доставляет сильного дискомфорта. Но потом становится постоянным, нестерпимо сильным и снижает качество жизни пациента [7] [9] [12] . По мере распространения инфекции и прорастания мицелия грибов в кожу возникает повышенная чувствительность и болезненность кожи наружного уха и слухового прохода [2] .

С первых дней заболевания пациенты отмечают появление патологических выделений из уха. Цвет может быть от светло-жёлтого до коричнего-чёрного, консистенция — от жидкой или кашицеобразной до плотной. Возможно образование себорейных корочек [10] .

Выделения пациент может заметить на подушке после сна, если они достаточно жидкие и вытекают из наружного слухового прохода. Также их может заметить человек, стоящий рядом.

У некоторых пациентов снижается слух со стороны больного уха. Это возможно при поражении барабанной перепонки и полостей среднего уха, в редких случаях причиной становится повреждение наружного слухового прохода. Иногда отмечают появление шумов в ухе, заложенность, дискомфорт и ощущение полноты внутри уха. Часто имеются неспецифические симптомы, такие как повышение температуры тела и общее недомогание [2] [10] .

Патогенез отомикоза

Ушная раковина представляет собой эластический хрящ, покрытый кожей. Полость ушной раковины воронкообразно углубляется и переходит в наружный слуховой проход. Функцией данной структуры является улавливание звуков, их концентрация и направление в наружный слуховой проход.

Наружный слуховой проход представляет собой полую трубку диаметром 0,3-1,0 см и длиной около 2,5 см у взрослых. Он состоит из хрящевой части, которая является продолжением хряща ушной раковины, и костной части, занимающей 2/3 наружного слухового прохода. Кожа в наружных отделах слухового прохода содержит волосы, сальные и серные железы [2] .

Барабанная перепонка проводит наружные колебания и является границей, которая отделяет наружное ухо от среднего. Среднее ухо состоит из центральной части, которая представлена барабанной полостью. Кпереди и книзу от барабанной полости находится слуховая труба (евстахиева труба). Кзади от барабанной полости находятся сосцевидные ячейки.

В норме полость среднего уха стерильна, т. е. грибков и других микробов в ней нет. Их попаданию препятствует изоляция от внешней среды за счёт барабанной перепонки, дренажной функции слуховой трубы и местного иммунитета. Тем не менее, грибы могут проникать в среднее ухо через слуховую трубу из глотки либо через систему крово- и лимфообращения.

Основными патогенетическими звеньями возникновения микоза являются адгезия грибов, т. е. прикрепление гриба к коже или раневой поверхности, колонизация гриба и инвазивный рост [7] . При тяжёлой форме микоза может произойти генерализация процесса, т. е. проникновение возбудителя в кровь с распространением по организму и появлением вторичных очагов грибковой инфекции в различных органах и тканях. Микозы могут выступать своеобразными "маркерами" нарушения иммунитета, так как иммунодефицит является одним из основных моментов в патогенезе грибковой инфекции.

Классификация и стадии развития отомикоза

По характеру возбудителя:

дрожжеподобный — возбудителем выступают дрожжеподобные грибы рода Candida;
плесневой — выделяют плесневые грибы рода Aspergillus;
смешанный — присутствует сочетанное поражение грибами родов Aspergillus и Candida.

По локализации:

наружный грибковый отит — процесс расположен в наружном слуховом проходе;
грибковый мирингит — при поражении барабанной перепонки;
грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит — при поражении среднего уха;
сочетанное поражение наружного и среднего уха.

По стороне поражения:

По клиническому течению:

Острый. Под острым отомикозом понимают впервые выявленный случай грибкового поражения, если речь идёт об острой фазе процесса продолжительностью до 3-4 недель. Пациент при этом жалуется на впервые возникшие симптомы, характерные для этой патологии: зуд в ушах, выделения из слухового прохода, болевой синдром и др.
Хронический [18] . Этот диагноз пациенту уже ставили ранее и он получал лечение, но спустя какое-то время снова обратился с такими же жалобами. Характерно длительное и вялое течение свыше трёх месяцев с периодами улучшения и повторяющимися обострениями, при которых возобновляются боли в ухе и выделения.

Осложнения отомикоза

Местное распространение. При вовремя начатом и адекватном лечении осложнения встречаются редко, но при отсутствии лечения отомикоз может приводить к обширному поражению всего слухового прохода, барабанной перепонки и окружающих ухо тканей [2] .
Генерализация заболевания. Грибковая инфекция опасна тем, что быстро распространяется и угрожает поражением внутренних органов, особенно в послеоперационный период. При неблагоприятном течении отомикоз может являться причиной распространённого микоза внутренних органов и грибкового сепсиса. Такие осложнения возникают достаточно редко, обычно при сопутствующих патологиях: снижении общих иммунных сил организма, ВИЧ, аутоиммунных заболеваниях и т. д.
Хронизация заболевания. При локализации патологического процесса в среднем ухе часто происходит хронизация процесса, выражающаяся в длительных и многократных обострениях.
Рубцово-спаечный процесс. В течение времени могут образоваться спайки в полости среднего уха (адгезивный отит). Это будет затруднять нормальное звуковосприятие и приведёт к тугоухости, которая может носить необратимый характер [15] . Также из-за спаек возможно сужение (стеноз) наружного слухового прохода. Однако отомикоз не приводит к полной потере слуха.

Диагностика отомикоза

Опрос, сбор анамнеза

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач задаёт ряд вопросов:

Когда началась болезнь и как протекала.
Был ли у пациента ранее средний отит.
Было ли грибковое поражение других органов и систем, например урогенитального тракта.
Как долго пациент болеет, с какой частотой, были ли обострения.
Принимает ли пациент антибиотики, стероидные препараты, цитостатики (чаще всего используются при лечении онкозаболеваний) и химиотерапевтические препараты.
Страдает ли пациент аллергией [2][3] .
Есть ли неблагоприятные факторы в быту и производстве.
Какими сопутствующими заболеваниями болел пациент.
Есть ли хронические инфекции [6] .

Осмотр, оценка жалоб

Если речь идёт о кандидозе, пациенты жалуются на беловатые выделения из уха творожистой консистенции. При отоскопии наблюдается сужение слухового прохода в хрящевой части и гиперемия (покраснение) барабанной перепонки [6] [11] .

При аспергиллёзном поражении выделения тёмные, почти чёрные, имеют густую консистенцию. При отоскопии наблюдаются сужения в костной части слухового прохода, барабанная перепонка может выпирать и терять свои опознавательные знаки [13] [15] .

При пенициллиозе зуд более выражен, выделения напоминают жидкую ушную серу, хрящевой участок инфильтрирован, на барабанной перепонке может наблюдаться выпячивание, гиперемия или эрозия, что ложно указывает на перфорацию (сквозное повреждение).

Если говорить о поражении микозом среднего уха и послеоперационной полости, то основными жалобами являются снижение слуха, выделения из уха, периодический зуд, также может наблюдаться головокружение [9] .

Как правило, при любой форме грибкового поражения наружного уха слух не страдает или выявляются незначительные нарушения по типу звукопроводимости: ухудшается передача звуковой волны по слуховому проходу к среднему уху. В этом случае возникает ощущение заложенности уха. Такие симптомы, как боль и зуд, могут наблюдаться при любом типе грибкового поражения [3] [6] [20] .

Некоторые пациенты в остром периоде обращаются с жалобами на головную боль на стороне поражения, повышение температуры тела до 38 °C , гиперчувствительность ушной раковины, наружного слухового прохода и заушной области [6] .

Лабораторная диагностика

Из лабораторных методов исследования основным является взятие мазка из уха и его микологический посев на специальные питательные среды (Сабуро, Чапека и др.). Специалист берёт образцы с помощью аттикового зонда ATIC или ложки Фолькмана. Материал берётся под контролем зрения, чтобы не повредить барабанную перепонку, поскольку субстрат собирается из глубоких отделов слухового прохода [12] .

Помимо микологического посева собранного материала, проводится его микроскопия с использованием 10 % гидроксида калия, если это нативный материал. Иногда проводится окрашивание по Романовскому — Гимза. Эти 2 исследования вместе позволяют точно определить возбудителя процесса. Для диагностики микоза титр культуры (количество в 1 мл) должен быть не менее 10 4 КОЕ/мл.

Также проводится ряд общеклинических исследований, таких как клинический и биохимический анализы крови с определением уровня глюкозы, общего белка, АсАТ (аспартатаминотрансферазы), АлАТ (аланинаминотрансферазы) и креатинина. Выполняется анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию и гепатиты В и С с целью исключить эти заболевания и выявить сопутствующие патологии [9] .

Инструментальная диагностика

Из инструментальных методов исследования следует выделить отомикроскопию больного уха с использованием бинокулярных линз, микроскопической оптики или с помощью эндоскопа [12] [15] .

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с воспалительными процессами наружного и среднего уха негрибовой этиологии (например, с бактериальным или вирусным средним и наружным отитом), с серными пробками и новообразованиями уха, такими как холестеатома.

Окончательный диагноз отомикоза может быть поставлен только при комплексном микологическом исследовании [9] [11] .

Лечение отомикоза

При выборе терапии врач учитывает эффективность ранее проведённого лечения, если оно имелось. Если у пациента есть хронические заболевания, то в первую очередь необходима их коррекция [2] . Например, при сахарном диабете важно контролировать уровень глюкозы, так как его повышение провоцирует развитие отомикоза [3] .

Лечение инфекции начинается с устранения возбудителя, при этом используется сочетание местных лекарственных форм и препаратов системного действия. Перед применением препаратов важно тщательно очистить ухо от патологических выделений, ведь даже небольшое количество грибковых масс может негативно сказаться на эффективности медикаментозной терапии [18] .

Если при отоскопии наблюдаются полипы или грануляции в слуховом проходе, то предварительно нужно обработать их 5-10 % раствором нитрата серебра и удалить [7] [15] .

Местное лечение

Препаратом выбора для местного лечения является хлорнитрофенол и 1 % раствор нафтифина. Препараты используются в качестве аппликаций на коже наружного слухового прохода в течение 10-14 дней. Лечение необходимо продолжать ещё 14 дней после исчезновения клинических признаков и/или до получения трёхкратного отрицательного лабораторного анализа [12] [17] [18] .

Если при микологическом посеве выделены грибы Candida, то назначаются аппликации комбинацией препаратов: 1 % раствор клотримазола и 1 % раствор нафтифина в течение 10-14 дней с продолжением терапии в течение 14 дней после исчезновения клинических признаков и/или до получения трёхкратного отрицательного результата лабораторного исследования [3] [18] .

Системное лечение

Если возбудителем являются грибы рода Candida, рекомендуется назначать флуконазол. При лечении грибкового среднего отита и микоза послеоперационной полости среднего уха, вызванного плесневыми грибами, применяется итраконазол [18] .

В период лечения и реабилитации пациенту необходимо ограничить контакт с источниками пыли и грязи, избегать повышенной влажности и попадания воды в ухо, чтобы не допустить рецидивов и возможных осложнений [7] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при впервые выявленном неосложнённом наружном грибковом отите благоприятный. Если лечение было своевременным и грамотным, то удаётся полностью уничтожить возбудителя.

При хроническом течении избавиться от грибка полностью сложно, поэтому случаются рецидивы. Из-за спаечных процессов возможно снижение слуха по типу звукопроведения. Чтобы избежать рецидивов, необходимо в течение 4 недель после клинического выздоровления аккуратно протирать кожу наружного уха противогрибковым средством или делать аппликации турундой, стараясь не травмировать кожу слухового прохода.

В качестве неспецифических методов профилактики можно рекомендовать соблюдение правил личной гигиены:

тщательно и часто мыть руки;
не трогать кожу ушей грязными руками и предметами;
пользоваться только личным полотенцем;
при любых заболеваниях уха проводить тщательный его туалет.

В осенне-зимний период особенно важно укреплять защитные силы организма и повышать иммунитет, избегать переохлаждений и заветриваний ушей. Если имеется сахарный диабет, необходима коррекция уровня глюкозы крови [6] [15] .

Читайте также: