Кровь из вены как показывает вич

Обновлено: 28.03.2024

19503 04 Сентября

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

ВИЧ: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – инфекционное хроническое заболевание, передающееся контактным путем, медленно прогрессирующее и характеризующееся поражением иммунной системы с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). СПИД – это финальная стадия ВИЧ-инфекции, когда из-за ослабленной иммунной системы человек становится беззащитным перед любыми инфекциями и некоторыми видами рака. Опасность представляют так называемые оппортунистические инфекции – заболевания, вызываемые условно-патогенной или непатогенной флорой: вирусами, бактериями, грибами, которые у здоровых людей не приводят к серьезным последствиям или протекают легко и излечиваются самостоятельно. При СПИДе они наслаиваются друг на друга, имеют затяжное течение, плохо поддаются терапии и могут стать причиной летального исхода.

Причины появления ВИЧ

Источником инфекции является человек, инфицированный ВИЧ, на любых стадиях заболевания. Вирус передается через кровь, сперму, секрет влагалища, грудное молоко.

Половой путь (незащищенный секс с инфицированным партнером) – доминирующий фактор распространения ВИЧ-инфекции.

Передача ВИЧ от матери ребенку может произойти на любом сроке беременности (через плаценту), во время родов (при прохождении через родовые пути) и грудного вскармливания (при наличии язвочек, трещин на сосках матери и во рту ребенка).

Высокий риск инфицирования существует при внутривенном введении наркотических веществ нестерильными шприцами, при переливании ВИЧ-инфицированной крови и ее препаратов, использовании медицинского и немедицинского инструментария, загрязненного биологическими жидкостями человека, инфицированного ВИЧ. Кроме того, опасность могут представлять органы и ткани доноров, используемые для трансплантации.

Как передается ВИЧ.jpg

Попадая в кровоток, вирус проникает в Т-лимфоциты хелперы, или CD-4 клетки (рановидность лейкоцитов), которые помогают организму бороться с инфекциями. Т-хелперы имеют на поверхности так называемые CD4-рецепторы. ВИЧ связывается с этими рецепторами, проникает в клетку, размножается в ней и в конечном счете уничтожает ее. Со временем вирусная нагрузка увеличивается, а количество Т-хелперов снижается.

При отсутствии лечения через несколько лет из-за значительного снижения числа Т-хелперов появляются связанные со СПИДом состояния и симптомы.

Классификация заболевания

  1. Стадия инкубации - от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений острой инфекции и/или выработки антител (специфических белков, продуцируемых в ответ на проникновение антигена, в данном случае – вируса).
  2. Стадия первичных проявлений клинических симптомов:

В дальнейшем продолжается активное размножение вируса и разрушение Т-лимфоцитов, развивается стадия вторичных изменений, для которой характерно прогрессирующее снижение веса, общая слабость, стойкое повышение температуры, озноб, выраженная потливость. Клинические проявления оппортунистических заболеваний обусловливают клиническую картину этой стадии: пациентов беспокоят кашель и одышка, тошнота, рвота, боли в животе, тяжелая диарея, кожные высыпания, сильные головные боли, снижение памяти и внимания и др.

Диагностика ВИЧ

Лабораторные методы исследования:

Скрининг (обследование здоровых людей) на ВИЧ должен быть проведен любому человеку, который считает, что может быть заражен, а также перед любой госпитализацией и операцией, всем беременным женщинам и их половым партнерам.

Обследование целесообразно проходить людям с высоким риском заражения ВИЧ, например, при наличии заболеваний, имеющих одинаковый с ВИЧ-инфекцией механизм передачи (вирусные гепатиты В и С, заболевания, передающиеся половым путем), лицам, имеющим регулярные незащищенные половые контакты, инъекционным наркоманам, детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, медицинским работникам, напрямую контактирующим с кровью на работе и др.

Существуют экспресс-тесты для скрининга ВИЧ, которые можно делать в домашних условиях. Для определения специфических антител/антигенов к ВИЧ (ВИЧ-1, 2, антиген p24) используют кровь, слюну или мочу. Точность любого экспресс-теста ниже, чем теста, проводимого в лаборатории.

Для стандартного скринингового обследования определяют антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo) в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10 рабочих дней. Синонимы: Анализ крови на антитела к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2; ВИЧ-1 p24; ВИЧ-1-антиген, p24-антиген; ВИЧ 1 и 2 антитела и антиген p24/25, ВИЧ тест-системы 4-г.

Человечество слишком поздно осознало опасность, которую представляет вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Вызываемое им заболевание – синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Правда, на начало XXI века медики научились эффективно бороться с этой инфекцией.

Никто не станет отрицать, что ведущую роль в этом направлении сыграло совершенствование лабораторных методов выявления инфекции.

А также исследования показателей крови уже зараженных людей.

показатели крови при ВИЧ

Виды анализов

По своим характеристикам, ВИЧ относится к категории гемотрансмиссивных инфекций.

Заражение здорового человека происходит при попадании возбудителя в кровеносное русло.

Там вирус связывается с лимфоцитами и другими мишенями, начинает активную репликацию.

Зараженные клетки не сразу, но истощаются и погибают.

За счет этого и возникает иммунодефицит.

Благодаря компенсаторным способностям человеческого организма, инфекция очень долго (до нескольких лет) протекает бессимптомно.

В этом и заключается главная опасность инфекции.

Единственно, что может оказаться информативным в начальных стадиях болезни, это – анализы крови.

В клинической практике они применяются по разным направлениям:

  • первичная диагностика – это исследования, которые прямо указывают на наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в организме обследуемого человека
  • иммунограмма – направлена на оценку показателей иммунной системы, таких как количество лимфоцитов CD4, которые являются главной мишенью для вирусов
  • вирусная нагрузка – помогает оценить степень активности инфекции и эффективность проводимой антиретровирусной терапии
  • общий анализ крови (ОАК), который проводится инфицированным людям для общей оценки поражения организма вирусом
  • биохимические исследования позволяют оценить функцию основных жизненно важных органов – печени, почек, кроветворной системы и так далее

Сложность в том, что показатели последних двух пунктов меняются в основном на продвинутых стадиях заболевания.

Но если человек вовремя прошел диагностику и узнал о своем статусе, он теперь может держать заболевание под полным контролем.

сдача крови на ВИЧ

Достаточно лишь стать на учет в специализированном центре и вовремя сдавать необходимые анализы.

Типичный алгоритм обследования пациента предлагаем рассмотреть в виде следующей таблицы:

Кровь на ВИЧ

Экспресс-метод и ИФА при ситуации, рискованной по заражению или при характерных симптомах (лихорадка, увеличение лимфоузлов, частые простуды, диарея, похудание и так далее)

Повторный анализ

Положительный ответ первого исследования.

Клинический анализ крови

Установление диагноза ВИЧ-инфекции, в дальнейшем – по показаниям

Биохимический анализ крови

Установление диагноза ВИЧ-инфекции, в дальнейшем – по показаниям

Кровь на CD-4 клетки

Установление диагноза ВИЧ-инфекции, сначала двукратно с периодом в 7 дней, в дальнейшем каждые 6-12 месяцев, при ухудшении здоровья – немедленно

Вирусная нагрузка

Установление диагноза ВИЧ-инфекции, перед началом АРТ и дальше – через 3 месяца до получения негативных результатов, в дальнейшем каждые 6 месяцев

Как и любая патология, ВИЧ-инфекция имеет индивидуальные черты у каждого инфицированного человека.

Поэтому предложенная таблица – лишь ориентир.

Точные сроки и перечень необходимых анализов назначаются врачом, который ведет пациента.

Также меняются сроки проведения мониторинговых обследований после того, как пациент начинает прием препаратов антиретровирусной терапии (АРТ).

Показатели общего анализа крови при ВИЧ

На ранних стадиях инфекции, показатели общего анализа крови меняются мало или вообще остаются в переделах нормы.

общий анализ крови при ВИЧ

Внимательный врач может связать некоторые граничные колебания лейкоцитов (формулы белой крови) с эпизодами повторных рецидивных простуд и респираторных инфекций.

В более продвинутых стадиях заболевания, когда компенсаторные возможности организма слабеют, в ОАК возникают такие изменения:

  • Анемия. Снижение количества эритроцитов ниже возрастной и половой нормы связывают с повреждением ВИЧ клеток костного мозга и общим истощением организма. Степень анемии коррелирует с активностью ВИЧ-инфекции: малокровие нарастает при прогрессировании заболевания и наоборот, отступает на фоне АРТ-терапии.


  • Лейко- и лимфопения являются типичными явлениями для ВИЧ. В общем анализе крови можно обнаружить стойкое снижение количества лейкоцитов (ниже 4*10 в 9 степени) и лимфоцитов (ниже 13%), показатели этих клеток помогают врачам составить предварительный прогноз и разработать меры по защите человека от других инфекций (например – назначить профлечение бисептолом).
  • Тромбоцитопения. Падение уровня тромбоцитов ниже нормы (180*10 в 9 степени) весьма характерно для ВИЧ-инфекции, в течение 10 лет, такое явление возникает у 45% инфицированных людей. Вызывают тромбоцитопению два механизма: аутоиммунное повреждение тромбоцитопению и снижение количества их предшественников (мегакариоцитов).

Для пациента очень важно соблюдать сроки, когда врач рекомендует сдавать ОАК.

Это поможет вовремя заметить опасные осложнения ВИЧ-инфекции и предотвратить их.

Кроме того, нельзя забывать о риске развития побочных реакций в ответ на прем препаратов АРТ-терапии.

Показатель СОЭ

Очень важными данными ОАК, является скорость оседания эритроцитов или, сокращенно – СОЭ.

Норма – 4-10 мм в час.

Когда СОЭ ускоряется, это свидетельствует о нарушении белкового баланса крови.

снижение количества эритроцитов

К сожалению, показатель абсолютно неспецифичен: СОЭ возрастает при любой инфекции, травмах, онкологии.

Для пациентов характерно такое сочетание, когда скорость оседания эритроцитов повышена до 30-40-50 мм в час.

А человек чувствует себя более-менее нормально.

Такая картина связана со снижением количества белых кровяных телец.

В частности, тех лимфоцитов, какие синтезируют белки-иммуноглобулины.

Уменьшение количества этих иммунных белков влечет за собой относительное повышение белков-альбуминов, что и отражается в росте СОЭ.

Показатели биохимии крови

Биохимический анализ крови для пациентов очень важен.

С его помощью можно оценить функцию почек и, что более важно – печени.

ВИЧ очень часто соседствует с вирусными гепатитами.

измерение СОЭ в лаборатории

Поэтому показатели трансаминаз помогают вовремя сориентироваться и дообследовать пациента.

Кроме того, контроль за функцией печени и почек позволяет вовремя заметить негативные реакции организма на АРТ-препараты.

Биохимия – важнейший комплекс анализов.

Однако из-за многогранности показателей интерпретировать их должен только специалист.

В этой статье мы просто не сможем осветить все детали таких исследований у пациентов.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) , не только широко распространены, но и достаточно коварны.

Они часто протекают со скудными проявлениями и дают стертую клиническую картину, текут вяло или скрыто.

Тем не менее, такие варианты их течения не избавляют болеющих от рисков осложнений, самыми грозными из которых становятся бесплодие и половое бессилие.

бесплодие и половое бессилие при ИППП

Анализ крови на ИППП позволяет выявить возбудителя с высокой точностью.

Определить стадию воспаления и даже сориентироваться в подборе противоинфекционных средств, наиболее эффективных для борьбы именно с этим возбудителем или их содружеством.

Кровь на ИППП удобно сдать в лаборатории нашего платного КВД, выполняющей диагностику на уровне европейских стандартов по самым приемлемым ценам.

Анализ крови на ИППП позволяет выявить возбудителя с высокой точностью

Разберем особенности наиболее опасных инфекций, как их можно заподозрить и когда следует сдать кровь на эти заболевания.

Сдать анализ на ИППП: ВИЧ

ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека.

Из названия можно понять, что он поражает иммунную систему человека.

В результате чего иммунитет не справляется с инфекциями, которые в здоровом организме не приводят к серьезным заболеваниям.

Как можно заразиться ВИЧ?

ВИЧ передается:

  • При переливании крови
  • Половым путём
  • Через загрязненные шприцы и медицинские инструменты
  • От матери к ребенку

Обратите внимание! Вопреки распространенному мнению, ВИЧ не передается контактно – бытовым путём, через поцелуи, прикосновения, объятия.

Когда стоит сдать кровь на ИППП – ВИЧ?

При заражении ВИЧ инфекцией через некоторое время могут возникнуть следующие симптомы:

  1. 1. Увеличение лимфоузлов
  2. 2. Сыпь
  3. 3. Боли в горле, кашель

Затем начинается период, который характеризуется отсутствием клинической картины.

Он может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

По истечении периода латентного течения у больного снова увеличиваются лимфоузлы.

На фоне сниженного иммунитета развиваются грибковые, бактериальные, вирусные инфекции, которые не поддаются лечению.

Это неизлечимое заболевание, которое в отсутствие терапии приведет к гибели через 10 -15 лет после заражения.

Важно! При появлении первых симптомов ВИЧ-инфекции через некоторое время после случайного незащищенного полового контакта срочно обратитесь к врачу!

Сифилис: сдать кровь

Сифилис относится к венерическим заболеваниям, возбудителем которого является бледная трепонема – treponemapallidum.

Чаще всего сифилис передается половым путем, реже в быту и через кровь.

Когда стоит провериться на сифилис?

Первыми признаками сифилиса является появление в месте инвазии возбудителя, безболезненной язвы, которая носит название – шанкр.

Затем увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Через некоторое время может появиться сыпь, расположенная по всей поверхности тела.

Важно! Если у Вас был незащищенный половой контакт, а потом появилась непонятная безболезненная язвочка, следует сдать анализ.

Выполнять анализ на сифилис нужно регулярно, если вы живете половой жизнью.

Для определения наличия сифилиса у человека используется специфическая реакция.

Она называется реакция Вассермана или RW.

В этом анализе определяется наличие антител к бледной трепонеме.

Иногда возникает ложноположительный результат.

Он может возникать у беременных женщин, у людей с онкологическими и системными заболеваниями.

Кроме этого, для выявления инфекции используют:

Помните! В терминальных стадиях болезни, без лечения, развивается нейросифилис.

Поражаются кости, сердце, печень и другие органы.

Это приводит к слепоте, параличу и смерти.

Сдать кровь на ИППП: Гонорея

Гонорея относится к венерическим заболеваниям и передается преимущественно половым путём.

Возбудитель гонореи – гонококк Neisseriagonorrhoeae.

Он поражает органы, выстланные цилиндрическим эпителием.

Это уретра, матка, прямая кишка, глотка и конъюнктива глаз.

Очень часто инфицирование гонореей приводит к мужскому бесплодию.

Если беременная женщина болеет гонореей и не лечится, то практически в ста процентах случаев это приведет к инфицированию ребенка.

Клиническими проявлениями гонореи являются:

  • Гнойные выделения из влагалища или из полового члена
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Боли при мочеиспускании
  • Боли внизу живота
  • Отек и покраснение пораженных слизистых

Если вы заметили подобные изменения, стоит сдать анализ.

Можно ли сдавать кровь на гонорею?

Наиболее точно, гонорею покажет анализ мазка.

В качестве дополнительного исследования, берут кровь.

Запомните! Часто гонорея протекает со слабовыраженной симптоматикой!

Чтобы исключить заболевание необходимо регулярно проходить осмотр врача (минимум один раз в год)

Сдать кровь на урогенитальный хламидиоз

Это заболевание вызывается внутриклеточными паразитами – хламидиями.

Хламидия является причиной таких состояний как:

  1. 1. Уретрит
  2. 2. Простатит
  3. 3. Цистит
  4. 4. Вульвовагинит
  5. 5. Эрозия шейки матки
  6. 6. Эндометрит

Когда сдают кровь на хламидиоз?

Анализы следует сдать, если появилась минимальная симптоматика.

Наиболее типичный симптом для этой инфекции – стекловидные или слизисто-гнойные водянистые выделения из половых органов.

Иногда присутствует жжение, зуд, боли в низу живота.

Для выявления хламидиоза сдают следующие анализы крови:

Обычно исследование дополняется забором мазка.

Хламидийная инфекция часто становится причиной импотенции и бесплодия у мужчин.

Для женщин хроническое течение инфекции чревато бесплодием, внематочной беременностью, замершей беременностью и выкидышами.

Трихомониаз: сдать кровь на инфекцию

Трихомониаз самая распространенная болезнь среди всех заболеваний мочеполовой системы.

Это заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой.

Когда стоит сдать кровь на трихомониаз?

Сдавать кровь нужно при появлении следующей симптоматики:

  • Боли и жжение при половом контакте
  • Пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Боль при мочеиспускании
  • Кровяные выделения из мочеиспускательного канала у мужчин

Наиболее частое осложнение трихомониаза у мужчин — это воспаление предстательной железы – простатит.

Для женщин характерен цистит, бартолинит.

Проверится на трихомонад стоит и при выявлении других ИППП.

Кровь на Гепатиты B и C

Гепатит – это воспалительное заболевание печени.

Одной из многих причин гепатита являются вирусы.

Пути заражения:

  1. a. При контакте с кровью болеющего человека
  2. b. При половых контактах
  3. c. От матери к ребенку

Симптоматика при гепатите скудная, может напоминать течение гриппа.

Иногда возникают диспепсические проявления, желтушность кожных покровов, тяжесть в правом подреберье.

Зачем сдавать анализ крови на гепатит?

Опасность этих заболеваний в том, что они неизбежно приводят к циррозу печени.

Гепатит С может стать причиной злокачественной опухоли – карциномы печени.

Помимо этого, гепатит C может привести к развитию аутоиммунных заболеваний из-за перекрестного реагирования иммунной системы.

В исходе гепатита формируется цирроз.

Сдавать кровь на гепатиты особенно важно медицинским работникам, лицам, работающим с биологическими жидкостями.

Сдать анализ на ИППП: генитальный герпес

Это вирусное поражение слизистых оболочек половых органов с образованием пузырьков, эрозий и язв.

Возбудителем является вирус простого герпеса второго типа.

Генитальный герпес, по некоторым данным, является одной из предпосылок к развитию рака шейки матки и рака предстательной железы.

Кому сдавать кровь на герпес?

Особую опасность вирус представляет для беременных женщин.

Он может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Как и где сдать кровь на ИППП

Обратиться в нашу лабораторию можно по направлению любого из наших врачей-специалистов, ведущих прием в ПЛАТНОМ КВД.

Если же пациент пришел к нам с направлением из другого медучреждения, мы никогда не откажем в проведении анализа.

Результаты могут быть прочитаны нашими врачами или ответ мы выдадим на руки обратившемуся.

При этом наша лаборатория гарантирует максимально короткие сроки исследований и высокую точность их результатов.

Подготовка к сдаче анализа

Важно! Для анализа забирается кровь из вены натощак, хотя если ВЫ даже поели, это не окажет на анализы существенного значения.

  • Не рекомендуется заниматься тяжелыми физическими упражнениями в день сдачи
  • Нельзя употреблять алкоголь, медикаменты за сутки до анализа
  • Запрещается курить сутра перед кроводачей
  • Желательно исключить жирную пищу за 24 часа до исследования

Методы исследования крови на ИППП

Общий анализ крови

Этот анализ не укажет на то, какой именно возбудитель находится в организме.

Но он покажет наличие воспаления в организме.

По наличию определенных клеток в анализе можно определить вирусное, бактериальное или паразитарное заболевание у человека.

Расшифровка

На воспаление укажет повышенный уровень лейкоцитов, ускоренная СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

ИФА анализ на ИППП

После чего выполняется реакция иммуноферментного анализа, выявляющая протеины, выделяемые возбудителями инфекций.

Реакция построена на формировании комплекса между антигенами и антителами.

Анализ позволяет определить острую или хроническую стадию процесса, а также перенесенное в прошлом заболевание, оставившее по себе иммунитет.

Также кровь может быть исследована методом ПЦР

Также кровь может быть исследована методом ПЦР , реагирующем на ДНК микроорганизмов.

ПЦР: кровь на ИППП

Более дорогостоящий метод, но более точный.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты при данном методе практически исключены.

Кому стоит сдать кровь на ИППП:

  • Обследование на половые инфекции стоит пройти парам, планирующим деторождение .

Обследование на половые инфекции стоит пройти парам, планирующим деторождение.

  • Целесообразно обследоваться в случае бурной сексуальной жизни с разными партнерами .
  • Разумно сдать анализы на ИПП тем, кто часто страдает воспалительными процессами в области мочеполового тракта, имеет неприятные ощущения при половых актах или мочеиспускании, воспалительные изменения (отек, покраснение, высыпания) в области наружных половых органов, страдает бесплодием или хроническим невынашиванием беременностей.

сдать анализы на ИПП тем, кто часто страдает воспалительными процессами в области мочеполового тракта

Кровь на ИППП при беременности

Основные проблемы и риски, которые могут возникнуть у беременной женщины при наличии инфекционного процесса это:

  • Возможное возникновение пороков развития у ребенка (особенно если инфицирование произошло в первой половине беременности)
  • Увеличение риска преждевременных родов, выкидыша
  • Формирование бесплодия в дальнейшем

Лучше, когда все инфекционные проблемы женщины устранены до наступления беременности.

Но встречаются ситуации, когда обследование на ИППП становится актуальным на фоне уже наступившего интересного положения.

Эти обследования безопасны как для женщины, так и для плода.

Они позволяют сориентироваться врачу в случае подозрений на инфекционную природу воспалений в половых путях.

Кровь на ИППП при беременности

Оценить риски для будущего младенца.

Обеспечить благоприятный исход текущей беременности, ведь целый ряд половых инфекций не поздно пролечить и у беременной.

Анализ крови на ИППП расшифровка

С помощью анализа крови можно обнаружить:

  1. I. хламидиоз
  2. II. гепатиты В и С
  3. III. генитальный герпес
  4. IV. гонорею
  5. V. трихомониаз
  6. VI. сифилис
  7. VII. ВИЧ

Анализ относится к качественным.

Поэтому в бланке, полученном из лаборатории, не будет цифр, а будет слово положительный или отрицательный, подтверждающее или опровергающее инфекцию.

в бланке, полученном из лаборатории, не будет цифр, а будет слово положительный или отрицательный, подтверждающее или опровергающее инфекцию

Как долго делается анализ

В среднем, результат анализа можно получить через 1-2 дня после забора крови.

В некоторых коммерческих поликлиниках работает экспресс-лаборатории, которые позволяют узнать результаты анализов за несколько часов.

Чтобы получить подробные объяснения по анализу.

Получить грамотные рекомендации по лечению или профилактике половых инфекций, Вы можете записаться на прием к нашему врачу.

Прием ведет врач венеролог, уролог в Москве с 15 летним опытом работы.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВИЧ-инфекция - инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования (постоянного пребывания) в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (далее - ВИЧ), характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД).

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – вирус, относящийся к семейству ретровирусов (семейство РНК-содержащих вирусов, заражающих преимущественно позвоночных), который поражает клетки иммунной системы человека. Через несколько недель с момента заражения начинают вырабатываться антитела к ВИЧ.

вирус.jpg

Показания на проведение исследования

Показаниями для назначения анализа является подготовка к госпитализации и плановому оперативному вмешательству. В профилактических целях следует провести исследование при подозрении на заражение при половом контакте. В первую очередь это касается лиц групп риска: употребляющих наркотики, вводимые внутривенно, часто меняющих половых партнеров и не использующих средств защиты.

Вирус иммунодефицита человека размножается в организме человека достаточно медленно, и количественный результат в отношении антигенов и антител к вирусу можно получить, как правило, не ранее чем через 3-6 недель после инфицирования. При этом клинические симптомы заболевания еще отсутствуют.

прогрессирование.jpg

Через три месяца антигены ВИЧ и антитела к вирусу определяются практически у всех заболевших. Благодаря появлению новых комбинированных тест-систем четвертого поколения получение точного результата качественного анализа на ВИЧ-инфекцию возможно уже через две недели с момента попадания вируса в организм. При этом исследовании выявляют антиген р24 ВИЧ – белок вирусного капсида (внешней оболочки вируса).

Анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 назначают на этапе планирования и при ведении беременности, когда возможна передача вируса плоду. Анализ проводят и после родов, поскольку ребенок ВИЧ-положительной матери может быть инфицирован во время прохождения через родовые пути и при кормлении грудью.

пути передачи.jpg

Лихорадка, потеря веса без объективных причин, повышенная утомляемость, увеличение регионарных лимфатических узлов, потливость, особенно в ночное время, длительный кашель, диарея – эти устойчивые клинические симптомы неясного происхождения, отмечаемые в течение 2-3 недель, также служат показанием к проведению исследования на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2.

Кожные проявления также могут быть симптомом ВИЧ-инфекции, поскольку развиваются на фоне ослабления иммунитета. К их числу относится рецидивирующая герпетическая сыпь, поражающая обширные участки кожи, полость рта, половые органы. Герпес поражает и глубокие слои кожи с развитием язвенно-некротической формы. Образуются язвы и эрозии с последующим образованием рубцов, которых не бывает при обычном герпесе.

Еще один характерный симптом ВИЧ-инфекции – волосатая лейкоплакия, которая связана с активацией латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (что свидетельствует об иммуносупрессии). Заболевание проявляется нитевидными образованиями белого цвета с дальнейшим ороговением пораженных участков языка и слизистой оболочки рта.

Обширные грибковые поражения (в первую очередь дрожжевыми грибками рода Candida) также служат типичным признаком, сопровождающим ВИЧ-инфекцию. Сначала кандидоз поражает слизистую оболочку рта и пищевода, затем распространяется на слизистые желудочно-кишечного и мочеполового тракта. При этом формируются обширные очаги, характеризующиеся болезненностью и склонностью к изъязвлению.

ВИЧ-инфекция может сопровождаться развитием обширного папилломатоза. У ВИЧ-инфицированных женщин папилломы цервикального канала склонны быстро вызывать рак шейки матки.

СПИД-индикаторным заболеванием служит саркома Капоши – многоочаговая сосудистая опухоль, которая поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Ее очаги в виде красноватых или буроватых узелков и бляшек сливаются, быстро распространяясь по всему телу. Со временем они образуют опухолевые поля, которые изъязвляются и нагнаиваются.

К числу патологических состояний, которые почти у всех пациентов сопровождают ВИЧ-инфекцию, относят полиаденопатию (увеличение лимфатических узлов). Как правило, в первую очередь увеличиваются под- и надключичные, подбородочные, околоушные и шейные лимфоузлы. В дальнейшем к ним может присоединяться увеличение паховых и бедренных лимфатических узлов. Они могут быть мягкими или плотными на ощупь, безболезненными и подвижными. Иногда несколько лимфоузлов сливаются, образуя своеобразный конгломерат. Воспаление двух и более групп лимфоузлов считают признаком генерализованной лимфаденопатии. Поражение лимфатических узлов может наблюдаться в течение нескольких лет, при этом периоды обострения сменяются ремиссией.

К легочным заболеваниям, сопровождающим ВИЧ-инфекцию, относят туберкулез и пневмонию.

Анализ на антигены и антитела к ВИЧ рекомендуют сделать, если у пациента выявлены заболевания, передаваемые половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, бактериальный вагиноз).

Читайте также: