Кровь на туберкулез в лобне
Обновлено: 24.04.2024
Наличие интересующей услуги в конкретном офисе уточняйте по телефону горячей линии.
- Популярные услуги
- АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Ягоды (IgE)
- DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgG)
- DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgG4 специфические)
- DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgG)
- DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgG4 специфические)
- DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Бытовые аллергены (IgE специфические)
- DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Гормональные препараты (IgG)
- DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Другие противомикробные и противопротозойные препараты (IgG)
- DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Местные анестетики (IgG)
- DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Местные анестетики (IgG4 специфические)
- DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Пищевые аллергены (IgE специфические)
- DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Смеси (IgE специфические)
- DR.FOOKE СПЕЦИФИЧЕСКИЕ IgG4. Бытовые аллергены (IgG4 специфические)
- DR.FOOKE СПЕЦИФИЧЕСКИЕ IgG4. Пищевые аллергены (IgG4 специфические)
- DR.FOOKE СПЕЦИФИЧЕСКИЕ IgG4. Смеси (IgG4 специфические)
- ImmunoCAP АЛЛЕРГОКОМПОНЕНТЫ
- ImmunoCAP ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ (IgE специфические)
- ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Аллергены животных и птиц (IgE)
- ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Аллергены насекомых (IgE)
- ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Бытовые аллергены (домашняя пыль, IgЕ)
- ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Грибковые и бактериальные аллергены (IgE)
- ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Паразитарные аллергены (IgE)
- ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Пыльца деревьев (IgE)
- ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Пыльца сорной травы (IgE)
- ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Пыльца трав и злаковых (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Фрукты и сладкие бахчевые (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Цитрусовые (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Бобовые и масляничные (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Другие продукты и пищевые добавки (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Зелень, приправы и пряности (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Какао, кофе, чай (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Молоко и молочные продукты (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Мука и крупы (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Мясо и птица (IgE )
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Орехи (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Рыба и морепродукты (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Яичные продукты (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ.Овощи, бахчевые культуры, грибы и масляничные (IgE)
- RIDA ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ (IgE специфические)
- АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Аллергочип ALEX2 (Allergy EXplorer)
- ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Грибковые и бактериальные аллергены (IgG)
- ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgE)
- ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgE)
- ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Витамины (IgE)
- ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Гормональные препараты (IgE)
- ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Другие противомикробные и противопротозойные препараты (IgE)
- ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Местные анестетики (IgE)
- ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Профессиональные аллергены
- Миксты ингаляционных аллергенов (определение специфических IgE к смеси аллергенов, общий результат)
- Миксты пищевых аллергенов (определение специфических IgE к смеси аллергенов, общий результат)
- ПАНЕЛИ НА ПИЩЕВУЮ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ (IgG4)
- СКРИНИНГОВЫЕ ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ (IgE специфические)
- АНАЛИЗЫ МОЧИ
- Белки в моче
- Биохимические исследования мочи
- Гормоны и метаболиты в моче
- Профосмотр
- СКРИН-исследования
- Аутоиммунные маркеры поджелудочной железы
- Дополнительные аутоиммунные исследования
- Маркеры Антифосфолипидного синдрома
- Маркеры аутоиммунных заболеваний в репродуктологии
- Маркеры аутоиммунных заболеваний ЖКТ
- Маркеры аутоиммунных заболеваний кожи
- Маркеры аутоиммунных поражений нервной ткани и скелетных мышц
- Маркеры ревматоидного артрита
- Ранняя комплексная аутоиммунная диагностика патологических изменений в различных органах и системах
- Системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, аутоиммунные васкулиты, аутоиммунные поражения почек и др.)
- БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДРУГИХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ (грудного молока)
- Бактериологические исследования материала из мочеполовых органов (влагалище, цервикальный канал, полость матки, уретра, сперма, секрет простаты и др)
- Бактериологические исследования мочи (средняя порция, моча из катетера и другое)
- Бактериологическое исследование биологических жидкостей (кроме флакона) (ликвор, синовиальная жидкость, содержимое плевральной, брюшной, перикардиальной полости, другие выпотные и пункционные жидкости и аспираты)
- БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДРУГИХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ (желчи)
- Бактериологическое исследование кала
- Бактериологическое исследование крови (флакон, катетер) и стерильных биологических жидкостей (ликвор и др. - флакон)
- Бактериологическое исследование материала верхних дыхательных путей (отделяемое из носа, пазух, носоглотки, ротоглотки, мазок с миндалин, десневой карман и др.)
- Бактериологическое исследование материала с кожи, мягких тканей
- Бактериологическое исследование отделяемого из глаза
- Бактериологическое исследование отделяемого из уха
- Бактериологическое исследование отделяемого нижних дыхательных путей (мокрота, бронхоальвеолярный лаваж и др.)
- Бактериологическое исследование отделяемого ран, инфильтратов, абсцессов (ткани - операционный материал, отделяемое ран, гной, другое)
- Дополнительные бактериологические исследования
- Профосмотр
- СКРИН-исследования
- Ликвор (спинномозговая жидкость)
- Экссудаты/транссудаты/пунктаты
- Витамины
- Обмен белков
- Обмен железа
- Обмен липидов
- Обмен углеводов
- Профосмотр
- СКРИН-исследования
- Специфические белки
- Субстраты
- Ферменты
- Электролиты и микроэлементы
- ВНУТРЕННИЕ ТЕСТЫ ДЛЯ ПРОФИЛЕЙ
- ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Профосмотр
- СКРИН-исследования
- HLA-типирование
- Генетический риск нарушения репродуктивной функции
- ДНК анализ неаутосомных маркеров
- Другие генетические исследования
- Другие комплексные генетические исследования
- Заключение по генетическим исследованиям
- Наследственные заболевания
- Неинвазивная пренатальная диагностика
- Онкологический риск
- Определение родства
- Отставание развития у детей и эпилепсии детского возраста
- Системные генетические риски
- Спортивная генетика
- Фармакогенетика
- Цитогенетика
- ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Иммуногистохимия (ИГХ)
- Биогенные амины
- Гормоны в слюне
- Гормоны жировой ткани
- Гормоны и маркёры желудка
- Гормоны и маркёры костного метаболизма (остеопороз)
- Гормоны и маркёры поджелудочной железы
- Гормоны надпочечниковой системы
- Гормоны роста
- Гормоны эритропоэза и маркёры анемии
- Половые гормоны и белки
- Пренатальная биохимическая диагностика
- Профосмотр
- СКРИН-исследования
- Щитовидная железа
- Диабет
- Диагностика анемии
- Женское здоровье
- Комплексные анализы для детей
- Костный метаболизм
- Мужское здоровье
- Обследование для госпитализации
- Обследование печени
- Обследование почек
- Обследование системы пищеварения
- Обследование щитовидной железы
- Общее состояние организма
- Опухолевые заболевания
- Раннее выявление и профилактика развития осложнений инфекций
- Ревматологическое обследование
- Сексуальное здоровье
- Сердечно-сосудистая система
- СКРИН-исследования
- Спорт
- ИММУНОГЕМАТОЛОГИЯ
- Профосмотр
- СКРИН-исследования
- Гуморальный иммунитет
- Диагностика первичных иммунодефицитов
- Иммунный статус
- Интерфероновый статус
- Клеточный иммунитет
- СКРИН-исследования
- Чувствительность к иммуномодуляторам (дополнительно к исследованию 51-13-300)
- Чувствительность к индукторам эндогенного интерферона (дополнительно к исследованию 51-13-300)
- Чувствительность к препаратам интерферона (дополнительно к исследованию 51-13-300)
- ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ (Системные инфекции)
- ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ (половых органов)
- ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ (верхних дыхательных путей)
- ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ (желудочно-кишечного тракта)
- ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ. Сифилис (Treponema pallidum (трепонема паллидум))
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус Варицелла-Зостер (Varicella-zoster virus (VZV), HHV-3, ветряная оспа, опоясывающий лишай)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус гепатита D (дельта, HDV)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус гепатита Е (HEV)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус кори (Measles virus)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус эпидемического паротита (Mumps virus, свинка)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус Эпштейн-Барр (Epstein-Barr virus (EBV), HHV-4, ВЭБ, инфекционный мононуклеоз)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. ВИЧ-инфекция (HIV)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Парвовирус B19 (Parvovirus B19, вирус инфекционной эритемы)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус гепатита А (HAV)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус гепатита В (HBV)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус гепатита С (HCV)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус клещевого энцефалита
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус краснухи (Rubella; Rubivirus)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus (HSV))
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Коронавирус COVID-19 (SARS-CoV-2)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Цитомегаловирус (CMV, HHV-5, ЦМВ, инфекционный мононуклеоз)
- ИНФЕКЦИИ ГРИБКОВЫЕ
- ПАРАЗИТЫ, ГЕЛЬМИНТЫ, ПРОСТЕЙШИЕ
- Профосмотр
- ПРОЧИЕ ИНФЕКЦИИ
- СКРИН-исследования
- ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА
- Профосмотр
- СКРИН-исследования
- Исследование эякулята
- КОАГУЛОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Профосмотр
- СКРИН-исследования
- Антиаритмические средства
- Антибиотики
- Антидепрессанты
- Антиконвульсанты, противоэпилептические препараты
- Глюкокортикоиды
- Другие лекарственные препараты
- Иммуносупрессоры
- Местные анестетики
- Метаболическое средство (другое)
- Наркотические и психоактивные вещества в моче
- Нейролептики (антипсихотические препараты)
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Противогрибковые препараты
- Противомикробные (противопротозойные) препараты
- Противоопухолевые препараты
- Сердечные гликозиды
- МАРКЕРЫ ОПУХОЛЕВОГО РОСТА
- Профосмотр
- СКРИН-исследования
- Микроскопическое исследование на микозы и демодекс
- Общеклинические (микроскопические) исследования мокроты, биологических жидкостей (ликвора и др.), мазков со слизистых и др.
- Профосмотр
- СКРИН-исследования
- Бактериальные инфекции респираторного тракта
- Биоценоз мочеполового тракта
- Вирусные инфекции респираторного тракта
- Грибковые инфекции респираторного тракта
- Диагностика сифилиса
- Диагностика туберкулеза
- Инфекции передающиеся половым путем
- Инфекции респираторного тракта (профиль)
- Количественная диагностика
- Комплексные исследования возбудителей ИППП
- Папилломавирусная инфекция
- Профосмотр
- Прочие инфекции
- Системные вирусные инфекции
- СКРИН-исследования
- Аминокислоты и другие метаболиты
- Анализ микробных маркеров по Осипову
- Анализ содержания отдельных элементов
- Антиоксидантный статус
- Витамины
- Диагностика алкоголизма
- Допинг-вещества в моче
- Метаболизм жирных и органических кислот
- Оксидативный статус
- Профосмотр
- ТЯЖЕЛЫЕ МЕТАЛЛЫ, МИКРОЭЛЕМЕНТЫ (масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой (ИСП-МС), атомно-абсорбционная спектрометрия (ААС))
- Профосмотр
- СКРИН-исследования
- ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Срок исполнения:
На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A12.06.058.000.02 Квантифероновый тест, иммунодиагностика туберкулезной инфекции (QuantiFERON-TB Gold, QFT)
Подготовка к исследованию
Исследование проводится не ранее чем через 1-2 недели после вакцинации и при отсутствии клинических проявлений ОРВИ. За 1 -2 суток исключить физические нагрузки прием алкоголя. За 2 часа до сдачи крови исключить табакокурение. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.
Описание
Латентная туберкулезная инфекция — заболевание, не передающееся контактным путем и протекающее бессимптомно. У некоторых людей туберкулёз может развиться позже, в течение месяцев или лет. Цель диагностики – выявить латентный туберкулёз на ранних этапах, чтобы предотвратить развитие тяжелого заболевания и связанных с ним осложнений.
Показания к назначению
• Диагностика и мониторинг латентной туберкулёзной инфекции;
• Мониторинг активной туберкулезной инфекции на фоне лечения иммуносупрессивными препаратами;
• Подтверждение сомнительных результатов ложноположительных тестов и исключение поствакцинальной реакции при положительной реакции пробы Манту;
• Диагностика туберкулёза у ВИЧ-инфицированных пациентов;
• Отбор пациентов для проведения иммуносупрессивной терапии перед лечением;
• Диагностика внелегочных форм туберкулёза;
• Отказ родителей от проведения кожных тестов (проба Манту и др.).Метод определения T-SPOT.TB (Oxford Immunotec) с применением специально подобранных антигенов ESAT-6 и CFP-10, входящих в состав микобактерий комплекса M. tuberculosis. Используется технология ELISPOT (Enzyme-Linked ImmunoSpot), позволяющая выявлять в образце крови присутствие реактивных (специфически сенсибилизированных) Т-эффекторных клеток, продуцирующих интерферон в ответ на воздействие указанных антигенов.
Исследование крови, допустимое в качестве альтернативы кожному тесту (проба Манту) для выявления туберкулезной инфекции.
Туберкулез – инфекционное хроническое заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex). Варианты развития ситуации после проникновения возбудителя туберкулеза в организм человека следующие:
- полная элиминация (удаление) микобактерий туберкулеза из организма;
- развитие первичного туберкулеза (при быстром росте и размножении бактерий);
- латентная инфекция (микобактерии персистируют в организме в неактивном состоянии, обуславливая стойкий иммунный ответ на антигены возбудителя при отсутствии клинических проявлений активной формы заболевания). Это состояние у многих инфицированных может сохраняться на протяжении всей жизни. Такие лица не распространяют инфекцию, но у части пациентов латентная инфекция в течение жизни может перейти в клинически манифестированное заболевание. Риск прогрессии латентной инфекции в активное заболевание увеличивается при ослаблении иммунной системы.
Активная туберкулезная инфекция диагностируется по комплексу клинических симптомов, медицинской истории пациента, данным рентгенологических исследований и результатам прямых методов лабораторного выявления Mycobacterium tuberculosis в мокроте или мазках (микробиологические культуральные методы, выявление ДНК возбудителя с применением ПЦР).
Диагностика латентной инфекции затруднена отсутствием клинических и рентгенологических признаков заболевания, а также отсутствием возбудителя в пробах доступного биоматериала. Однако ее выявление важно для определения лиц, нуждающихся в контроле и превентивной терапии.
В настоящее время существуют два подхода к выявлению вероятной латентной инфекции:
- in vivo: внутрикожные тесты с очищенным или рекомбинантным туберкулезным аллергеном (проба Манту, Диаскинтест);
- in vitro: оценка ответа иммунных клеток обследуемого на антигены микобактерий туберкулеза по высвобождению гамма-интерферона (IGRA-тесты).
Оба подхода основаны на оценке характера иммунной реакции человека на антигены возбудителя, т. е. не являются методами прямого выявления инфекционного агента.
В связи с достаточно высокой распространенностью туберкулеза в нашей стране, Министерство здравоохранения РФ рекомендует ежегодно проводить скрининговое обследование детей в возрасте от 1-го года до 17-ти лет на наличие туберкулезной инфекции (в том числе при поступлении в детские сады и школы). Профилактическое скрининговое обследование обычно проводят с использованием внутрикожных проб. При наличии определенных противопоказаний или информированном отказе родителей от применения внутрикожных проб ребенку допускается назначение альтернативных методов обследования. Они включают исследование крови, основанное на выявлении высвобождения гамма-интерферона специфически сенсибилизированными лимфоцитами. На данный момент имеются два коммерческих диагностических теста этого направления: 1) QuantiFERON®-TB Gold; и 2) T-SPOT.TB.
Тест T-SPOT.TB допускается к использованию клиническими рекомендациями МЗ РФ и Российского общества фтизиатров по выявлению и диагностике туберкулеза у детей (2017). В соответствии с рекомендациями, при проведении скринингового обследования детей отрицательный результат T-SPOT.TB при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяет врачу-фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза.
К достоинствам этого метода можно отнести то, что подбор специфических антигенов исключает ложноположительные реакции, связанные с предшествующей вакцинацией БЦЖ (такие антигены отсутствуют на линиях Bacillus Calmette-Guerin, BCG) и перекрестными реакциями с большинством нетуберкулезных микобактерий окружающей среды (за исключением M. kansasii, M. szulgai и M. marinum). Напротив, лица, инфицированные микобактериями туберкулезного комплекса (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. microti, M. canetti) обычно имеют в крови Т-клетки, распознающие эти и другие антигены таких бактерий.
T-SPOT.TB тест не позволяет различать латентную инфекцию и активное заболевание.
Следует учитывать, что чувствительность и специфичность подобных методов в целях скрининга туберкулезной инфекции не достигают 100%. Поэтому такие тесты следует применять с учетом общей оценки индивидуального риска в комплексе со стандартными методами диагностики.
Материал для исследования: цельная кровь (с литий гепарином) – 2 пробирки, 4 мл.
Приём биоматериала в медицинских офисах Москвы и области (кроме медицинского офиса Нагатинская) принимают биоматериал ежедневно до 12:30. МО Нагатинская - принимают биоматериал ежедневно круглосуточно.
предварительно уточнить допустимое время, день недели и медицинский офис, где можно сдать пробу крови для проведения данного исследования. Специальной подготовки не требуется. Применение T-SPOT.TB теста не оценивали у лиц, получавших более одного месяца противотуберкулезную терапию.
- в качестве альтернативы кожным пробам (Манту, Диаскин) в целях скринингового обследования детей на наличие туберкулезной инфекции;
- как часть комплексной оценки риска наличия латентной туберкулезной инфекции (в том числе у лиц, вакцинированных БЦЖ или получавших БЦЖ-терапию);
- для диагностики активной туберкулезной инфекции в совокупности с оценками риска, клиническими, рентгенологическими и другими лабораторными показателями (в качестве дополнительного метода обследования).
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
В ответе указывается количество спотов (специфически сенсибилизированных Т-лимфоцитов) после инкубации по антигенам А (ESAT-6) и B (CFP-10). Приводится общая оценка результата теста в качественной форме.
- ≤ 4 – отрицательный;
- 5-7 – сомнительный;
- ≥ 8 – положительный.
Для использования в целях установления диагноза или исключения туберкулеза, а также для оценки вероятности наличия латентной туберкулезной инфекции, при интерпретации результатов T-SPOT.TB необходимо принимать во внимание весь комплекс эпидемиологических, анамнестических и клинических данных и результаты других проведенных диагностических исследований.
Примечание. Отрицательный результат не исключает возможности экспозиции к M. tuberculosis или текущей инфекции. При получении отрицательного результата T-SPOT.TB теста лицам, имевшим недавний контакт с инфицированными и отрицательный результат T-SPOT.TB теста, а также при наличии значимых клинических признаков возможной инфекции следует повторить тестирование через шесть недель. По оценкам, приведенным производителем, чувствительность метода при исследовании лиц с подтвержденным культуральным методом туберкулезом составила 95,6%.
Положительный результат не позволяет различить латентную инфекцию и активное заболевание. Для подтверждения активной формы туберкулеза следует применить другие тесты (ПЦР или культуральное исследование мокроты, рентгенографию грудной клетки). Хотя применяемые в данном тесте антигены отсутствуют в вакцине БЦЖ и у большинства других микобактерий, ложноположительный результат может отмечаться у лиц с инфекцией M. kansasii, M. szulgai, M. gordonae или M. marinum. При подозрении на такие инфекции могут потребоваться альтернативные тесты. Применение T-SPOT.TB теста не оценивали у лиц, получавших более одного месяца противотуберкулезную терапию. По оценкам, приведенным производителем, специфичность метода в группе лиц с низким риском туберкулеза составила 97,1%.
Туберкулёз — одна из самых распространённых инфекционных болезней в мире. Диагностика и лечение данной инфекции, особенно у детей и подростков, сопряжены с определенными трудностями, что приводит к несвоевременному выявлению, бессимптомному течению и прогрессированию инфекции, а также развитию осложнений. Квантифероновый тест является высокочувствительной и высокоспецифичной альтернативой внутрикожных проб (реакция Манту), предназначен для выявления скрытой (латентной) и активной туберкулёзной инфекции посредством определения в крови специфического к инфекции гамма-интерферона.
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Квантифероновый тест?
- Комплексная диагностика туберкулёзной инфекции в сочетании с данными клинической и рентгенологической картины у детей, лиц из группы риска (медицинские работники, лица с иммунодефицитом или лица, бывшие в контакте с больным ТБ);
- Исследование при сомнительном результате внутрикожной пробы Манту (особенно у пациентов, вакцинированных БЦЖ);
- При наличии противопоказаний для проведения кожных тестов (кожные заболевания, обострение аллергических или инфекционных патологий).
Подробное описание исследования
Туберкулёз (ТБ, Tb) — хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является Mycobacterium tuberculosis (микобактерия туберкулёза, МБТ). МБТ может поражать все органы и ткани, но чаще всего туберкулёзная инфекция поражает легкие. Туберкулёз может поражать как взрослых, так и детей.
Трудность диагностики туберкулёза основана на разнообразных вариантах течения инфекции. Выделяют активный туберкулёз (с клиническими проявлениями) и скрытую, или латентную, туберкулёзную инфекцию (ЛТИ). Для ЛТИ характерно присутствие в организме микобактерий туберкулёза, которые можно выявить с помощью специальных лабораторных анализов, однако присутствие МБТ в организме не сопровождаются клиническими и рентгенологическими признаками ТБ-инфекции.
Цель выявления ЛТИ — предотвратить прогрессирование бессимптомной туберкулезной инфекции в активный ТБ и начать лечение на ранних этапах. Самым распространенным методом выявления ЛТИ является туберкулиновая кожная проба (ТКП) или реакция Манту. Благодаря этому тесту определяют инфицирование МБТ, формируют группы риска заболевания ТБ-инфекции и отбирают лица для вакцинации или ревакцинации против туберкулёза. Также с помощью данной пробы диагностируют ТБ у детей. Тем не менее у пробы Манту есть ряд недостатков, к которым относят:
- Субъективность при интерпретации результатов;
- Отсутствие дифференцировки между активным ТБ и ЛТИ;
- Недостаточная диагностическая чувствительность у пациентов с иммунодефицитом;
- Вероятность ложноположительных результатов у пациентов, которые вакцинировались БЦЖ (вакцина против туберкулёза) или инфицированы микобактериями, не вызывающих ТБ.
В связи с этим был разработан альтернативный метод диагностики — QuantiFERON-TBtest (QFT), или квантифероновый тест. Он основан на определении в крови специфических белков — гамма-интерферонов (γ-ИФН), которые вырабатываются Т-лимфоцитами в ответ на попадание в организм микобактерий туберкулёза. К преимуществам QFT можно отнести:
- Высокую специфичность и чувствительность по сравнению с ТКП;
- Результат не зависит от предшествующей вакцинации БЦЖ;
- Безопасность: в отличие от реакции Манту исследование не предполагает введение в организм каких-либо веществ.
Данный метод в качестве альтернативы пробе Манту одобрен многими авторитетными медицинскими сообществами, включая Всемирную организацию здравоохранения.
Однако, как и проба Манту, квантифероновый тест не позволяет отличить активный туберкулез от латентной туберкулезной инфекции, поэтому результат данного анализа должен быть сопоставлен с клинической картиной болезни, данными рентгенологической диагностики и другими исследованиями.
Анализ проводится в Москве и регионах, вся информация — по телефону единой справочной службы. Сдавать его можно не только в лаборатории: доступно взятие материала на дому (уточняйте у администратора клиники). Стерильная емкость приобретается заранее.
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Посев на туберкулез (Mycobacterium tuberculosis)?
- Симптомы, связанные с поражением легких и бронхов;
- подтвержденный контакт с инфицированным лицом, в том числе совместное пребывание в закрытом сообществе;
- дифференциальная диагностика между заболеваниями, проявляющихся лихорадкой и поражением легких.
Подробное описание исследования
Посев на туберкулез относится к бактериологическим методам исследования. Данный вид диагностики дает возможность наиболее точно подтвердить наличие заболевания.
Микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) представляют собой прямые или изогнутые палочки, не имеющие жгутиков (неподвижные) и не образующие спор. Достаточно устойчивы к воздействию внешних факторов: в воде сохраняются до полугода, при обработке дезинфектантами жизнеспособны несколько часов. Тем не менее чувствительны к ультрафиолету и высоким температурам.
После поглощения особыми иммунными клетками, макрофагами, могут бессимптомно персистировать внутри них на протяжении нескольких лет. Способны к образованию L-форм — бактерий, у которых полностью или частично отсутствует клеточная мембрана. Благодаря такой особенности они не провоцируют выраженный иммунный ответ, длительно сохраняясь в организме и вызывая повторное инфицирование после завершения лечения.
Заболевание, которое вызывают mycobacterium tuberculosis, — одна из наиболее распространенных инфекционных болезней в мире. Всего в настоящее время в мире инфицировано — без клинических признаков заболевания — примерно 25-30 % населения. Путь передачи — воздушно-капельный, иногда контактно-бытовой, при использовании общих предметов обихода.
Туберкулез поражает в первую очередь легкие, хотя может затрагивать и прочие внутренние органы: кости и суставы, кишечник, почки, структуры центральной нервной системы, кожу. На долю легочной формы приходится примерно 80-90 % от всех случаев заражения. Проявления внелегочного туберкулеза разнообразны и зависят от локализации патологического процесса.
Симптомы при туберкулезе неспецифические, заболевание может быть заподозрено при наличии следующих симптомов:
- Прогрессирующее снижение массы тела;
- Проявления умеренной интоксикации: субфебрильная температура, утомляемость при привычных нагрузках, ночная потливость, отсутствие аппетита;
- Упорный кашель (с мокротой или без) различной интенсивности;
- Дискомфорт в грудной клетке, заложенность, тупая боль.
- Лица с иммунодефицитом, врожденным или приобретенным, в том числе носители ВИЧ;
- Люди, находящиеся в ежедневном контакте с больным (коллеги, члены семьи, участники закрытых групп);
- Дети младшего возраста, проживающие в неблагоприятных социально-бытовых условиях.
Важным механизмом защиты от инфекций является иммунный ответ организма. При туберкулезе легких он проявляется развитием воспаления с формированием специфической гранулемы. Это позволяет ограничить распространение инфекции.
Важным при диагностике туберкулеза является проведение посева мочи. Внелегочные формы заболевания могут поражать мочеполовую систему и долго протекать бессимптомно или с признаками воспалительного процесса, мочекаменной болезни.
Читайте также: