Кровяные выделения между месячными без боли причины после молочницы

Обновлено: 11.05.2024

7 причин, по которым, по мнению акушеров-гинекологов, у вас идет кровотечение после полового акта
В своей основе секс - это обмен телесными жидкостями. Но есть одна жидкость, которую вы не хотите видеть на простынях, когда вы обнажены, и это будет кровь. Хорошая новость: посткоитальное кровотечение, как официально называют маточное кровотечение или кровянистые выделения после полового акта, может быть смущающим и тревожным. Но это не всегда повод для того, чтобы сразу же впадать в панику.

Почему после секса кровотечение

Небольшое количество кровянистых выделений, вероятно, является нормальным, если это происходит один раз или в крайне редких случаях. Но если это происходит более одного раза за относительно короткий промежуток времени, самое время обратиться к врачу. Большинство причин небольшого выделения крови не опасны, но некоторые из них могут быть весьма серьезными. Если вы заметили красные пятна на кровати, в нижнем белье или между ног после его надевания, обязательно поговорите со своим акушером-гинекологом, чтобы выяснить, виноват ли один из нижеприведенных факторов.

Прием противозачаточных средств

Одним из главных преимуществ гормонального контроля рождаемости является его способность регулировать ваш цикл. Но любой тип гормональных контрацептивов может привести к появлению пятен крови после полового акта. Вы заметите это, когда начнете принимать новид вид таблеток - вашему организму может потребоваться до 2-4 месяцев, чтобы приспособиться к ним.

Но, возможно, причина кровотечения после секса иная. Гормональная контрацепция иногда может вызвать значительную атрофию или высыхание слизистой влагалища, и в результате половой акт может вызвать разрыв и некоторое выделение крови. Если вы думаете, что принимаемый гормональный контрацептив стоит за вашими постсексуальными каплями крови, акушер-гинеколог может помочь вам найти более лучшие варианты предохранения от нежелательной беременности.

Наличие ЗППП

Инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать множество неприятных симптомов, и посткоитальное кровотечение определенно является одним из них, особенно если инфекция приводит к воспалению шейки матки, называемому цервицитом. Очень раздраженная шейка матки может кровоточить при натирании ее половым членом или ему подобным предметом, также сопровождаясь болью во влагалище.

ИППП , такие как хламидиоз, гонорея и трихомониаз, могут привести к кольпиту - воспалению слизистой влагалища, поэтому любые кровянистые выделения могут быть вызваны одной из этих распространенных инфекций. У многих женщин нет симптомов половой инфекции, поэтому очень важно обратиться за лечением, когда у вас есть такой симптом, как аномальное маточное кровотечение.

Секс-экстрим

Жесткий секс, особенно с использованием различных сексуальных игрушек, некоторые экстремальные БДСМ практики. Такой половые сношения или их суррогатные варианты вызывают травматизацию мельчайших сосудов слизистой влагалища и шейки матки, сопровождающуюся кровотечением той или иной степени выраженности - от небольшого до вполне значительного.

Полип эндометрия

Полипы - это ткани, которые образуются в репродуктивном тракте на шейке матки или внутри матки. Они доброкачественные, и их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы могут свисать с шейки матки во влагалище, где их могут коснуться или повредить во время секса. В них много кровеносных сосудов, питающих их, и они могут кровоточить, если их затронуть. Так что вы увидите небольшое количество крови после полового акта. Стоит отметить, что полипы чаще встречаются среди женщин,в возрасте 40 лет и старше.

Недостаток смазки

Если вы недостаточно влажны во время секса, есть вероятность, что вы можете столкнуться с кровью во время и после окончания сношения. Трение от проникновения и фрикций члена может разорвать чувствительные ткани влагалища и это было бы, очевидно, болезненным опытом. В зависимости от причины сухости гинеколог советует применять смазки, увлажняющие кремы и вагинальный эстроген.

Обязательно поговорите со своим врачом, но не занимайтесь самодиагностикой и лечением самостоятельно. Как правило, такие пациентки должны держаться подальше от отдела женской интимной гигиены в аптеке, потому что эти продукты могут ухудшить симптомы. Кроме того, эта сухость может быть связана с гормональным контролем над рождаемостью.

Наличие баквагиноза и молочницы

Эти две инфекции настолько распространены, что по статистике гинеколии, три из четырех женщин будут иметь по крайней мере одну из них в своей жизни. Любой вид инфекции может вызвать воспаление и раздражение, что может привести к кровотечению.

Тем не менее, кровотечение не является самым распространенным симптомом при бактериальном вагинозе или кандидозе. Они обычно характеризуются изменением цвета или запаха вагинальных выделений, а также дискомфортом во влагалище, таким как длительный зуд. Но если шейка матки инфицирована и воспаляется, может быть некоторое небольшое количество крови после секса, из-за внутреннего трения.

Наличие миомы

Ваша матка состоит из железистой и мышечной ткани, а миома - это доброкачественное разрастание этой мышечной ткани. Миома может быть размером с горошину или больше грейпфрута, и обычно она вырастает из стенки матки. Более 40% женщин будут иметь миому в какой-то момент их репродуктивного возраста. Однако большинство никогда даже не узнают, есть ли он у них. И если у кого-то есть диагноз, то в большинстве случаев никакого лечения не требуется.

Проблемы могут возникнуть, если миома становится слишком большой. Где именно она находится, также играет определенную роль в провоцировании кровотечения. После секса оно начинается, когда миолматочный узел или его часть покинает полость матки и через цервикальный канал выходит в полость влагалища. При встрече с половым членом или иным предметом он может начать кровоточить.

Онкология

Рак шейки матки встречается редко у женщин, которые регулярно проходят ПАП-тесты. Тем не менее гинекологи ежегодно диагностируют тысячи новых случаев заболевания. И кровотечение с сексом является чуть ли главным симптомом рака шейки матки. Оно обычно небольшое и безболезненное. Это связано с сосудистой природой рака шейки матки и тем, что трение от секса может раздражать ткани и вызывать кровотечение.

Если у вас продолжающееся или стойкое аномальное кровотечение, сообщите об этом своему врачу. Она захочет сделать кольпоскопию - осмотреть вашу шейку матки крупным планом и убедится, что вы в курсе необходимости регулярной сдачи анализов на ВПЧ. Конечно, это страшно, но будьте осторожны и дайте своему врачу возможность официально исключить этот диагноз.

Что делать, как остановить кровь?
Если у Вас во время или после секса открылось небольшое кровотечение, обратитесь к специалистам нашей женской клиники для прохождения дополнительного обследования. В зависимости от причины врач назначит соответствующее лечение.

Причины кровянистых выделений между месячными. Консультация гинеколога

Все кровянистые выделения выходящие за рамки нормальных менструаций принято причислять к аномальным маточным кровотечениям (АМК). Термин дисфункциональное маточное кровотечение сегодня считается устаревшим - вместо него применяется аномальное маточное кровотечение. Связано это с тем, что под дисфункциональное маточное кровотечение списывали все кровотечения, причины которых не найдены. Современные методы диагностики позволяют выявить причину в более чем 95% случаев. Данная проблема распространена во всем мире, к примеру, в США порядка в 50% случаев матки удаляются именно из-за аномальных маточных кровотечений. Морфологические исследования удаленных маток показывают, что порядка 20% операций были необоснованными, так как это были потенциально излечимыми состояниями. Естественно, в рамках отечественной медицины ситуация еще более плачевна.

Каковы критерии нормальных месячных и сколько крови выделяется в норме?

Критерии нормальных месячных просты. Возникают они в промежутке от 21 до 35 дней после начала предыдущих месячных и длятся от трех до семи дней. Объем кровопотери не должен превышать 80 мл за весь цикл менструаций в рамках отмеченных выше максимальных семи дней. Это без учета выделяемых тканей эндометрия. Так как подсчитать данную цифру достаточно проблематично, принято считать, что стандартные прокладки и тампоны не должны меняться чаще одного раза в час. Если чаще, то необходимо вызывать скорую помощь и обследоваться в дежурной гинекологии - это явные признаки аномального маточного кровотечения.

Какими терминами жонглируют гинекологи при характеристике аномального маточного кровотечения?

Посетив гинеколога вы можете увидеть, что врач описала ваше состояние различными терминами. Давайте остановимся на них. В гинекологии приняты следующие:

- Дисменорея - это менструации с болью.

- Меноррагия - это выделение крови при месячных более 80 мл или их продолжительность более семи дней.

- Полименорея - это менструации возникающие чаще чем через 21 день после начала предыдущей менструации.

- Метроррагия - это цикл с нерегулярным интервалом.

- Менометроррагия - это сочетание избыточного выделения крови во время месячных с нерегулярным циклом.

- Гипоменорея - это скудные менструации либо по объему выделений, либо по длительности.

- Олигоменорея - редкие менструации с интервалами между циклами более сорока дней.

- Аменорея - это отсутствие менструаций более шести месяцев, либо не более трех менструаций в течение года.

- Межменструальное кровотечение - это выделения крови между двумя достоверными менструациями.

- Маточное кровотечение после климакса - это выделения крови после отсутствия месячных более 12 месяцев.

Видео механизмов менструального цикла - почему происходит менструация?

Каковы причины межменструальных кровотечений?

Причины межменструальных кровотечений можно разделить на маточные и внематочные. Маточные - это когда кровотечения связаны с патологией матки, а внематочные - когда причина не связана с их патологией.

Среди маточных причин кровотечений можно выделить:
- беременность,
- инфекции,
- опухоли (полип, рак),
- эндометриоз.

Среди внематочных причин кровотечений можно выделить:
- прием гормональных контрацептивов,
- отсутствие овуляции (ановуляторные кровотечения),
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ),
- атрофия эндометрия (в большинстве случаев причины кроются вне матки),
- нарушения свертывания крови.

Подробно каждая из данных патологий приводящих к маточным кровотечениям описана в отдельных статьях по ссылкам ниже.

Какова тактика при аномальных маточных кровотечениях?

Если выделения не обильные, самочувствие удовлетворительное, то необходимо обращаться к гинекологу по месту жительства, либо на платный прием. Если самочувствие не удовлетворительное, к примеру, кружится голова, либо выделения обильные - необходимо вызывать скорую помощь, которая скорее всего доставит вас для дообследования в дежурную гинекологию.

В любом случае вам в обязательном порядке либо назначат (если сами обратились гинекологу), либо проведут (если вы оказались в дежурной гинекологии) следующие анализы и методы обследования:
- общий анализ крови (ОАК),
- УЗИ органов малого таза и органов брюшной полости,
- осмотр гинеколога.

Дальнейшая тактика будет определена врачом в зависимости от выявленных изменений и предполагаемых причин аномального маточного кровотечения.

Автор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 20.07.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Как часто бывают кровотечения между менструациями? Это обычное дело. Из всех женщин, ежегодно посещающих гинекологов, 20% делают это из-за аномальных маточных кровотечений. Хотя большинство их безвредны, иногда они могут быть симптомом основного гинекологического заболевания, которое нуждается в специальном лечении. Специалисты по этой проблеме, лучшие гинекологи-эндокринологи нашей клиники расскажут про наиболее распространенные причины кровотечений между месячными и что нужно делать.

Что такое межменструальное кровотечение

Когда вагинальное кровотечение происходит неожиданно между менструациями, оно называется межменструальным. Независимо от того, происходит ли это только время от времени или ежемесячно, вы должны предпринять шаги, чтобы выяснить причину. Если вы испытываете тазовую боль, боль во время секса (диспареуния) или когда у вас очень тяжелые месячные, то это признаки того, что в этом может быть основная причина крови между месячными.

Если отмечаете часто или периодически кровотечение после секса, известное как посткоитальное, это является еще одной причиной аномальной потери крови, и вы должны обратиться к врачу.

Что вызывает кровотечение между месячными

Есть много причин, по которым у вас может быть межменструальные кровотечения в середине цикла. Причины меняются с возрастом, и серьезные сопутствующие заболевания становятся более вероятными по мере того, как женщины становятся старше. Ниже приведены несколько наиболее распространенных причин кровотечений между месячными.

Овуляция

Некоторые женщины слегка кровоточат, когда яйцеклетка выходит из их яичника. Обычно это происходит примерно за две недели до начала месячных. Это может сопровождаться односторонней тазовой болью (в проекции правого или левого яичника).

Беременность

Неожиданное кровотечение может произойти на ранних сроках беременности. Если есть хоть малейшая вероятность того, что вы можете забеременеть, то очень важно сделать тест. Иногда нерегулярное кровотечение может указывать на внематочную беременность.

Половые инфекции

Хламидийная инфекция является распространенной причиной ИМБ. Это может быть связано с тазовой болью, вагинальными выделениями и дискомфортом при мочеиспускании, однако других симптомов может и не быть. Гонорея является еще одной важной инфекционной причиной ИМБ.

Перименопауза

Кровотечение может стать нерегулярным и прерывистым в преддверии менопаузы, когда овуляция перестает происходить регулярно. Зная, что такое период и что такое IMB может быть сложно. Женщины старше 45 лет с ИМБ или моложе 45 лет с постоянными симптомами должны обратиться к своему врачу общей практики.

Атрофический вагинит

Влагалищная ткань может стать тонкой и чувствительной вокруг и за менопаузы должной к низшим уровням оестроген в теле. Это называется атрофическим вагинитом и может вызвать поверхностное кровотечение из стенок влагалища.

Контрацепция

Кровотечение между месячными при использовании гормонального контрацептива называется "кровотечением прорыва". Это часто происходит в первые три-шесть месяцев использования данного метода и более вероятно при использовании контрацептивов, содержащих только прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи), содержащие эстроген и прогестерон, также могут вызвать маточное кровотечение вне цикла, особенно если таблетки были забыты и пропущены. Прогестеронсодержащие внутриматочные системы (ВМС Мирена) и медьсодержащие внутриматочные устройства (ВМС) также могут вызывать сбои цикла.

Лекарственные средства

Некоторые препараты и растительные продукты могут влиять на эффективность гормональных контрацептивов и, следовательно, вызывать кровотечение. Примеры включают антибиотик рифампицин, некоторые противоэпилептические препараты и траву зверобой. Женщины, которые принимают лекарства для разжижения крови (антикоагулянты) , также в группе риска.

Болезни шейки матки

Клетки, которые обычно находятся глубже внутри шейки матки, могут появляться на внешней поверхностит в виде эрозии. Они мягче и более чувствительны и могут дать посткоитальное кровотечение. Цервикальный эктропион чаще встречается у беременных женщин и у тех, кто использует контрацепцию, содержащую эстроген. Участки эктропиона не превращаются в рак.

Полипоз

Полипы, которые являются переростками тканей, могут развиваться во многих местах в организме. Те, что растут из шейки матки, влагалища и эндометрия, могут вызывать межменструальные кровотечения. Они обычно доброкачественны и безвредны, но часть из них стать раковыми у некоторых женщин.

Фибромиома

Миомы - это разрастания мышечной ткани в стенке матки; по данным медицинской статистики около 25% женщин имеют миомы. Они чаще встречаются в возрастной группе женщин после 40+. Половина пациенток с миомой имеют симптомы, которые включают болезненные менструации, ПМС и кровомазание между месячными.

Онкология

Кровотечение между месячными может быть вызвано такими причинами как раком шейки матки, эндометрия, а также некоторыми видами рака яичников. Онкология "по гинекологии" очень редко встречается в возрасте до 20 лет и чаще всего встречается от 34 до 49 лет. Рак эндометрия чаще всего встречается у женщин, находящихся за пределами менопаузы (постменопаузы).

Диагностика

Если бывает кровь между месячными по неизвестной причине, то очень важно своевременно обратиться к врачу. Существует множество тестов, которые можно провести, чтобы выяснить причины крови между менструациями. Анализы и методы диагностики межменструального кровотечения в зависимости от ситуации включают в себя:

Гинекологический осмотр (зеркалами и ручной).
Мазки из влагалища - чтобы исключить инфекцию.
Тест на скрининг шейки матки (ПАП-тест) - если это необходимо, то для поиска аномальных клеток.
Общие анализы крови - чтобы исключить анемию, если кровотечение сильное.
УЗИ малого таза - для поиска миомы и проверки яичников.
Кольпоскопия - это детальное обследование шейки.
Гистероскопия - осмотр полости матки с помощью камеры.
Биопсия - взятие образцов тканей для изучения под микроскопом.

Варианты лечения

Лечение межменструального кровотечения варьируется в зависимости от его причины. Если она не найдена, то лечение может вообще не потребоваться. Однако крайне важно установить причину , чтобы такие важные состояния, как беременность (маточная или внематочная), инфекция и онкологическое заболевание, можно было лечить соответствующим образом.

Не рекомендуется заниматься самолечением и бесконтрольно принимать различные лекарственные препараты вроде транексама, дюфастона и т.п. Если кровотечение развилось в результате применения гормонального или иного контрацептива, рекомендуется пробовать альтернативные продукты (требуется консультация специалиста). Далее по ссылке можно посмотреть врачей нашей клиники, кто занимается диагностикой и лечением нарушения менструального цикла.

Женщина должна тщательно следить за изменениями в репродуктивной системе. Ее нормальное функционирование обеспечивает возможность беременности, интимной жизни и общее здоровье организма. Отклонения в цикле и нетипичные выделения сигнализируют о наличии серьезных гинекологических проблем.

Поводом для беспокойства должно послужить появление кровяных выделений в первую неделю после менструации. Этот тревожный симптом в большинстве случаев указывает на патологию.

Классификация дисфункционального маточного кровотечения (ДМК)

Возраст — ключевой фактор, позволяющий точно определить причины возникновения выделений с кровью через неделю после месячных. Различают ювенильную, репродуктивную и климактерическую патологии межменструальных выделений.

Ювенильные маточные кровотечения . Наблюдаются у девушек в период полового созревания. Спутники недуга — обильные выделения с примесью крови, головокружение, бледность и общее недомогание. В педиатрической и детской гинекологической практике эта патология признана самой опасной, так как связана с воспалением органов малого таза, вызывает анемию и отрицательно сказывается в будущем на беременности.
Репродуктивные маточные кровотечения. Женщины в возрасте от 18 до 45 лет чаще всего сталкиваются с патологическими межменструальными выделениями, возникающими через неделю после менструации. У них патология обусловлена отсутствием овуляции в середине цикла. Уровень гормона прогестерона в такие моменты ничтожно мал. Этот тип ДМК — следствие дисфункции яичников или надпочечников, продуцирующих гормоны.
Климактерические маточные кровотечения. Возникают у женщин в период менопаузы. Возникновение патологии обусловлено нарушением свертываемости крови и др. возрастными проблемами.

Причины межменструальных выделений

Причины возникновения патологических кровяных выделений, наступивших через неделю после менструации могут быть связаны с внешними и внутренними факторами.

Среди внешних факторов самые распространенные:

Стресс и нервное истощение. Очень часто на 7-9 день после месячных, возникают подозрительные кровяные выделения, спровоцированные тревожным или волнительным состоянием.
Травмы половых органов. Не менее частой внешней причиной, способной вызвать кровь после месячных, служат травмы, полученные во время грубых интимных отношений или вследствие ушибов и ударов.

Внутренние факторы провоцирующие межменструальные выделения:

Причины кровянистых выделений, связанных с возрастом

Кровяные выделения, возникающие у представительниц пубертатного возраста через неделю после месячных, свидетельствуют об отклонениях в регуляции репродуктивной системы.

Основные факторы, вызывающие ДМК в этот период:

Расстройство гормональной функции яичников. Патология обусловлена наличием кисты или не освободившимся доминантным фолликулом;
Новообразования в матке .
Невроз. После длительных, тяжелых психоэмоциональных потрясений у девушек пубертатного периода нарушается выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что провоцирует выделение крови.

У категории женщин репродуктивного возраста, кровянистые выделения через неделю после месячных чаще всего обусловлены наличием гинекологических заболеваний.

После 45 лет гипофиз перестает вырабатывать гормон-гонадотропин. Нерегулярная выработка этого вещества способна вызвать кровяные выделения через 5-7 дней после менструации.

Лечение постменструальных маточных кровотечений

Лечением патологий занимается гинеколог. Чтобы сохранить функциональность репродуктивной системы, категорически противопоказано практиковать самолечение.

Исходя из комплекса диагностических процедур, специалист подберет индивидуальную терапию, направленную на улучшение гормонального фона и устранение причин межменструальных кровотечений.

В зависимости от патологии может быть назначено следующее лечение:

При дестабилизации гормонального фона назначается гормонотерапия.
Если на шейке или в матке имеются патологические образования, назначается выскабливание или удаление одним из щадящих методов.
Для остановки кровотечения используются препараты нормализующие свертываемость крови и увеличивающие эластичность капилляров.
При наличии физических травм половых органов, лечение будет состоять из наложения швов, постельного режима, холодных компрессов и приема антибиотиков.
Если маточные кровотечения, связанные с контрацепцией, повторяются в течение 2-х месяцев, средства заменяют.
Если причина — стресс и нервное напряжение, терапия будет состоять из седативных лекарственных препаратов.

Читайте также: