Кто болел клещевым энцефалитом отзывы

Обновлено: 28.03.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Родион, кровь на антитела IgG, IgM через 3 недели, ПЦР на ДНК через 7-14 дней. А сейчас у вас явления ОРВИ. Лечение адекватное, не волнуйтесь.

Елена, мне назначили
Боррелиоз, IgM
Боррелиоз, IgG
Антитела IgM к вирусу клещевого инцефалита
Антитела IgG к вирусу клещевого инцефалита
через 2 недели, затем через месяц и еще раз через 3 месяца.
Среди них я так понимаю нет ПЦР на ДНК?
Как этот анализ полностью называется?

фотография пользователя

Здравствуйте. Простуда подкрепленная психосоматикой, если вам будет спокойнее сдать кровь быстрее то сдавайте, но смысла нет. И рисков нет т .к антибитики вы пропили.

фотография пользователя

фотография пользователя

Ну, я клещ убежать Не мог. Это не характерно для клещей, которое присосались. Если была попытка клеща укусить, уровень риска у вас невысокий. Не нужно торопиться, для формирования иммунного ответа и диагностики инфекций, передаваемых клещом нужно время. Не менее 2 недель! У Вас психосоматика, если на месте укуса нет изменений кожи.

Наталья, клещ предположительно укусил в область затылка. Т.е. я его увидеть не мог. Только прощупывал как "родинку". В первый день я про него помнил, а потом забыл. Затем иногда вспоминал прощупывал, "родинка" на месте. На второй день, при ощупывании, к пальцу прилип кусочек засохшей крови. А на шестой родинка пропала. Попросил посмотреть, мне сказали там маленький прыщик.

фотография пользователя

Здравствуйте. Вам назначили правильно лечение, у вас это психосоматика. Дополнительно ничего сдавать не нужно

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Родион, здравствуйте !
Бареллиоз всегда протекает с повышением температуры тела ! У Вас , скорее всего предвзятое отношение к имеющимся "симптомам" из - за страха быть зараженным чем - то ! Как бы я Вас не успокоил, если Вы мнительный человек, то всё равно, будете переживать !
Сроки сдачи крови на ИФА Вам назвали правильно, - 2 недели, как минимум !
Быстрее , - если только сдадите кровь на ПЦР (полимеразная цепная реакция), через 12 дней можетдать почти 100% точный ответ ! Если в понедельник сдадите кровь на ПЦР , то в тот же , либо на следующий день Вам дадут ответ ! Но это дорого ! На мой взгляд, можно было бы успокоиться, не переживать и сдать кровь на ИФА !
Повода для переживаний нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

фотография пользователя

Может там корочка была. Насосавшийся клещ ощущается ни как родинка, это инородное тело которое однозначно тревожит, вы бы это так не оставили.

фотография пользователя

фотография пользователя

Родион, ПЦР - это полимеразная цепная реакция на ДНК возбудителя. На сегодняшний день считается самой точной. Правда, она не очень дешёвая.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте!Скорее всего присасывания клеща не было, если он убежал. Обычно клещ присасывается и после отваливается уже наполненный кровью.Если он бегал, то укуса не было.Кровь надо сдать не ранее, чем через три недели после укуса.Обычно боррелиоз начинается с изменений на коже.Температура чаще высокая. но может не повышаться.Учитывая, что Вы пропили антибиотик несколько дней роли не играют.
Думаю, у Вас боррелиоза нет! Не волнуйтесь!

фотография пользователя

Здравствуйте. Во-первых описанные вами симптомы это никак не симптомы боррелиоза. Симптомы боррелиоза - покраснение кожи, обычно кольцевидное, на месте укуса или на любом участке тела, беспричинная лихорадка, менингит, паралич черепно-мозговых нервов, чаще лицевого нерва, аритмия сердца с нарушением проводимости, артриты. У вас ничего этого и близко нет. Во-вторых на фоне антибиотиков для профилактики боррелиоз никак не может развиться, как бы вы не старались. Ваши симптомы вероятнее всего иной причины, либо небольшое побочное действие анитибиотика, либо простуда, либо психосоматика - в любом случаи эти факторы не опасны для вашей жизни.
В отношении обследовании: ПЦР-анализ, если хотите сдайте, но 100% я уверен, он у вас будет отрицательный по причине низкой плотности распределения боррелий в крови и в тканях и из-за того, что вы принимаете юнидокс, ПЦР анализ у 70% пациентов даже без приема антибиотиков не показывает боррелиоз. ПЦР-анализ боррелий в основном применяется для выявления нейроборрелиоза (при менингитах). Иначе вам смысла тратиться на ПЦР-анализ нет.
Я бы на вашем месте делал бы все так, как вам назначил ваш лечащий врач, т.е. заканчивайте профилактический курс препаратов по назначению, обследуйтесь, как вам назначили.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Ирина, мне сейчас что предпринять чтобы узнать есть энцефалит или нет? и через какое время\ в крови покажет?

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Для диагностики не поздно, если вы про профилактику, то она делается в первые 3 дня от укуса иммуноглобулином.

фотография пользователя

Только иммуноглобулин эффективен из расчета 1мл на 10 кг веса, но он эффективен в первые 3 дня от укуса, поэтому клеща сразу нужно сдать на проверку чтоб не упустить время.

Ирина, в лабораторию сдали, сказали результаты будут только через 4 дня, как быть в этом случае чтобы не упустить время? При гв можно иммуноглобулин?

фотография пользователя

Иммуноглобулин можно если польза превышает риск, в данном случае без подтвержденного энцефалита не желательно применять. Почему так долго готовиться?

Ирина, не знаю почему так ☹️Сказали 4 дня, не понятно если в течении 3 дней нужно сделать укол у них только 4 дня делается анализ, боюсь просто упустить время

фотография пользователя

Если бы не ГВ то можно было бы поставить. В вашем районе распространен энцефалит? Этот возбудитель есть не во всех районах.

Ирина, не знаю находимся в Москве, были на доче в Моск. Обл. А если гв на неделю прекратить? Никакого вреда не будет если сделаю?

фотография пользователя

Можно поступить так, но 3 дней будет достаточно. Может стоит позвонить в лабораторию и уточнить о скорости исследования?

Ирина, скаЗали возможно и быстрее пришлют результат они указывают самый большой срок, и зависит от загруженности лаборатории, подожду 2 дня если нет, я вешу 65 кг нужно 65 мл? Вколоть внутримышечно?

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте!
Сдайте клеща в лабораторию или кровь на антитела к клещевому энцефалиту через 3 нед, к боррелиозу иммунитет есть

фотография пользователя

Здравствуйте. Вам наблюдать в течении 1 месяца за местом укуса, любое повышение температуры, озноб, беспричинная лихорадка и увеличение покраснения - повод обратиться к инфекционисту. На антитела анализ сдавать не раньше, чем через 3 недели после вероятного укуса.

фотография пользователя

Здравствуйте! В Подмосковье наличие энцефалитного клеща очень проблематично.
На исследование желательно сдать клеща

Врачи говорят, что как отреагирует на энцефалит организм каждого человека — лотерея

Константин Ондар, спасатель:

— Клещ меня укусил в начале июня 2006 года, когда на озере Еловое в Шарыповском районе мы отмечали выпускной из техникума. Тогда мне было 18 лет. В общем я снял с себя штук 16 клещей, но укусил меня один. Он заполз в носок, я не заметил, и в итоге присосался в районе голени. Вся группа снимала с себя и по 20, и по 25 штук, но их миновало. Репеллентами не брызгались — кто тогда об этом думал?

Только голову запихал, мы вытащили сразу же и сожгли. В больницу я не обращался. Через 12 дней начались сильные головные боли в верхней части головы, такая пульсирующая боль. С утра пошла парализация — отнялась правая рука. Началось всё с того, что по всей нервной системе прошло два импульса, потом слабость — и всё. Началась легкая паника, ничего взять рукой не могу. Пришло понимание, что это энцефалит. До этого никаких симптомов не было.

Вызвали скорую, поехали в больницу, оттуда — в Шарыповский стационар. Иммуноглобулина тогда не было, нашли его в Ужуре, поставили. Месяц, наверное, я пролежал. Кололи меня разными лекарствами, йодантипирин и прочее. Рука потихоньку отошла.

Последствия были долго: чуть немного понервничаешь и сразу такая слабость. Всё это я устранял народными методами года два — запаривал и пил тысячелистник и другие травы.

Как я теперь отношусь к клещам? Прививку теперь ставить от энцефалита нельзя — у меня медотвод и пожизненный иммунитет. Потом еще долго в лес не ходил, страх на подсознании остался, много лет в кусты не заходил. Это сейчас я работаю спасателем, тут в лес — не в лес. Главное, всю технику безопасности соблюдать при нахождении в лесу. У меня всегда с собой от энцефалита, пропитка по всем правилам (пропитываешь костюм до сырого состояния и кладешь в пакет, одеваешь на себя в лесу).

Людмила Владимировна, пенсионерка:

— Представьте себе даму, пышную блондинку, на 105 килограммов. А потом эту же даму, но в 38 килограммов весом. Это всё последствия укуса клеща. Сейчас я уже набрала, слава Богу.

Клещ меня укусил 12 лет назад, в марте. Это было в поселке Молодежном, тогда перед Пасхой мы поехали смотреть участок для средней дочери. Никогда туда не ездите, там, говорят, рассадник клещей! С меня муж снял 5 штук, а последнего не доглядели, впился в районе живота слева, внизу, ближе к паху.

Тут же старшая дочь поволокла в больницу, сделали гамма-глобулин. Температура была сразу вечером, а потом я перестала есть. То есть могла, но всё туда упадет и, как сейчас говорит молодежь, никакой движухи. Потом я не могла даже ложку ко рту поднять, не могла говорить. Просто лежала и слезинки скатывались. Но я всё время молилась, и муж к Богу пришел. Так что на все воля Божья.

Пик активности клещей приходится на июнь, когда в неделю поступает до 300 обращений по краю

Пик активности клещей приходится на июнь, когда в неделю поступает до 300 обращений по краю

Мнение эксперта

Мы попросили практикующего невролога и ассистента кафедры нервных болезней КрасГМУ Татьяну Дядук рассказать, как проявляется энцефалит в первые дни и по каким органам человека бьет.

— Самая простая форма энцефалита — лихорадочная. Она может проявляться просто температурой. Более тяжелая сопровождается поражением центральной нервной системы. Учитывая это, могут появляться парезы, нарушение чувствительности. В зависимости от того, какие участки задеваются в головном мозге, может быть и потеря речи, нарушение дыхания, нарушение сердечной деятельности. Это очень тяжелые формы, встречаются редко (в год 3–4 человека по городу) и в 80% случаев заканчиваются летальным исходом. Если говорить о статистике в целом, то смертельных случаев не так много — 1,5%.

Вообще, энцефалит протекает индивидуально: кто-то от параличей восстанавливается, кто-то нет, и заболевание переходит в хроническую форму. Она проявляется судорогами, непроизвольным сокращением чего-либо. Уменьшить клинические проявления можно временно подбором препаратов, избавиться невозможно. Самый короткий период восстановления, который можно наблюдать, где-то год. Потом уже вероятность, если это касается двигательных функций, становится значительно ниже.

Если пациента укусил клещ, то он должен наблюдаться буквально с первых дней. Целесообразно обратиться в травмпункт, грамотный врач назначит сразу иммуноглобулин в течение 72 часов после укуса. Если не успели поставить или человек привит, поставят йодантипирин.

Как действовать в ситуации, когда вы только обнаружили клеща, читайте в большом материале.

Что такое болезнь Лайма? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Александров Павел Андреевич, инфекционист, гепатолог, паразитолог, детский инфекционист - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз) — опасное инфекционное трансмиссивное заболевание острого или хронического течения, вызываемое бактериями рода Borrelia, которые поражают кожу, суставы, сердце и нервную систему. Клинически характеризуется полиморфизмом проявлений и без лечения приводит к стойкому нарушению жизнедеятельности и инвалидизации человека.

Возбудитель боррелиоза

род — Borrelia (тип Спирохет)

виды — более 10, из них наиболее этиологически значимые Borrelia burgdorferi (наиболее распространён), Borrelia azelii, Borrelia garinii.

Грамм-отрицательны. Культивируются в видоизменённой среде Kelly (селективная среда BSK-KS). Любит жидкие многокомпонентные среды. Жгутиконосцы. Небольшого диаметра, что позволяет им обходить большинство бытовых бактериальных фильтров. Borrelia burgdorferi состоит из плазмоцилиндра, покрытого клеточной мембраной, имеющей в составе термостабильный ЛПС. Температурный оптимум — 33-37°С. Сходствует со штопорообразной извитой спиралью. Вид завитков неравномерный, вращательные движения медленные.

Бактерии рода Borrelia

Группы антигенов: поверхностные Osp A, Osp B, Osp С (обуславливают различия штаммов). Этиологические агенты генетически гетерогенны (то есть комплекс Borrelia burgdorferi sensu lato — вызывает группу этиологически самостоятельных иксодовых боррелиозов).

Хорошо красятся анилиновыми красителями. Неплохо выдерживают низкие температуры. Фенол, формалин, спирт и другие обеззараживающие вещества, а также ультрафиолетовое излучение вызывают быструю гибель. Является внутриклеточным паразитом. [2] [3] [5]

Эпидемиология

Природно-очаговое заболевание. Источник инфекции — различные животные (олени, грызуны, волки, домашние и дикие собаки, еноты, овцы, птицы, крупный и мелкий рогатый скот и другие). Переносчики — иксодовые клещи (таёжный и лесной): Ixodes demine (США), Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus (Россия и Европа).

Иксодовый клещ

Род Ixodes — это темно-коричневый клещ с твёрдым, чуть больше булавочной головки телом, похож на корочку на ссадине или кусочек грязи. В тканях животных возбудитель присутствует в очень небольшом количестве (сложно обнаружить). Исходя из географии заболевания боррелии расселяются с мигрирующими птицами, прикрепившись к ним. Возможен симбиоз нескольких видов боррелий в одном клеще. Возбудитель передаётся среди клещей трансовариальным способом, то есть от самки к потомству. Живут дклещи о 2 лет, часто находятся на кустарниках не выше одного метра от земли. Перезимовать способны только самки, самцы погибают после спаривания. В эндемичных районах заражённость клещей достигает 70%, в остальных регионах — от 10%. Высокая частота инфицированности клеща не является постулатом высокой заболеваемости людей после укуса, так как лишь у немногих клещей боррелии находятся в слюнных железах. Сосание крови осуществляется длительное время и боррелии поступают в ткани не сразу, поэтому ранее удаление клеща существенно снижает риск передачи.

Заразен ли боррелиоз

Механизмы передачи инфекции:

  • трансмиссивный (инокуляция — при укусе; очень редка контаминация — при втирании остатков клеща в рану);
  • вертикальный (трансплацентарно — от матери к плоду);
  • алиментарный путь (через молоко больного животного).

Между людьми боррелиоз не распространяется (исключая вертикальный механизм). Через грудное молоко, слюну и половые жидкости боррелиоз не передаётся.

Распространённость

География распространения достаточно широкая: США, Прибалтика, лесная Европа, Северо-Запад и Центр России, Предуралье, Урал, Западная Сибирь, Дальний Восток.

Сезонность весенне-летняя и осенняя (то есть во время тепла, когда клещи активны). Иммунитет нестерильный. Повторные заболевания возможны через 5-7 лет. [1] [4]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы болезни Лайма

Инкубационный период в различных источниках колеблется от 1 до 50 дней (в практической деятельности следует придерживаться срока 1-30 дней).

Синдромы заболевания:

  • общей инфекционной интоксикации;
  • эритемы (покраснение кожи);
  • артрита;
  • регионарной лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов);
  • поражения нервной системы;
  • поражения сердечно-сосудистой системы;
  • гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки).

Эритема/лицевой паралич/опухшее колено

Периоды развития заболевания имеют достаточно условный характер, в основном ограничены лишь временными рамками:

  1. ранний (локализованная и диссеминированная стадии);
  2. поздний;
  3. резидуальный.

Локализованная стадия раннего периода

Начинается остро или подостро с невысокой лихорадки (субфебрильная температура тела — 37,1-38°C), головной боли, слабости, дискомфорта в мышцах и суставах. Редко бывает тошнота и рвота. Катар (воспаление) верхних дыхательных путей возникает очень редко, иногда бывает регионарная лимфаденопатия, гепатолиенальный синдром.

Самым ярким признаком данной фазы болезни (однако не всегда!) является выход на поверхности кожи мигрирующей кольцевидной эритемы (патогномоничный признак заболевания). Вначале в месте локализации укуса клеща возникает первичный аффект (покраснение 2-4 мм красноватого цвета), затем появляется пятно или папула интенсивного розово-красного цвета, в продолжении нескольких суток распространяющаяся во все стороны на много сантиметров в диаметре. Края пятна становятся чётко очерченными, ярко-красными, чуть возвышающимися над уровнем неизменённой кожи. Чаще в центре пятно медленно бледнеет, становится цианотичным (синеет), и образование приобретает характерный вид кольцевидной эритемы овальной или округлой формы.

Эритема

В месте локализации эритемы не исключается зуд, слабая болезненность. При отсутствии антибиотикотерапии эритема визуализируется в течение нескольких дней, при их отсутствии может держаться до двух месяцев и более. В исходе — слабая непродолжительная пигментация, шелушение. У части больных появляется несколько эритем меньшего диаметра (обычно в более поздний период).

Диссеминированная стадия раннего периода

Эта стадия начинается на 4-6 неделе болезни (при отсутствии профилактической и лечебной терапии предшествующего периода). В этот период происходит угасание предшествующей симптоматики (синдрома общей инфекционной интоксикации, лихорадки и эритемы). Выявляются неврологические нарушения:

  • мягкотекущий энцефалит,
  • мононевропатии,
  • серозные менингиты,
  • энцефаломиелит с радикулоневритическими реакциями,
  • лимфоцитарный менингорадикулоневрит, характеризующийся болями в месте укуса, сильными корешковыми болями с нарушением чувствительности и двигательной функции шейного и грудного отделов спинного мозга — так называемый синдром Бэннуорта, включающий триаду: корешковые боли, периферический парез (чаще лицевого и отводящего нервов) и лимфоцитарную клеточную реакцию с содержанием клеток от 10 до 1200 в мм3) при выполнении люмбальной пункции.

Возможно поражение сердечно-сосудистой системы — кардиалгии, сердцебиения, повышение артериального давления, миокардиты, AV-блокады (нарушения передачи нервного импульса в проводящей системе сердца).

Иногда бывают поражения кожи (уртикарные и другие высыпания). Может наблюдаться боррелиозная лимфоцитома (доброкачественный лимфаденоз кожи) — синюшно-красный кожный инфильтрат с лимфоретикулярной пролиферацией, преимущественно располагающийся на мочке уха или соске груди. Редко возникают поражения глаз в виде конъюнктивита, хориоидита, ирита.

Боррелиозная лимфоцитома

Не исключаются лёгкие гепатиты, нарушение работы почек.

Поражения суставов в виде реактивного артрита (в основном крупные суставы) в виде болей и ограничения подвижности, без внешних изменений, длительностью от недели до трёх месяцев. При отсутствии лечения болезнь Лайма переходит в хроническую форму.

Поздний период лаймборрелиоза

Атрофический акродерматит

Боррелиоз у беременных

Заражение женщины во время беременности (и до неё при отсутствии лечения) повышает риск гибели плода и выкидыша. Возможно внутриутробное поражение плода с развитием энцефалита и кардита, однако величина риска этого остаётся неясна.

Отличия боррелиоза у детей

Болезнь Лайма у детей чаще всего развивается в возрасте от 3 до 10 лет. При этом часто появляется мигрирующая эритема (покраснение кожи), расположенная в верхней половине тела. Интоксикация, как правило, сильнее, чем у взрослых. Могут увеличиваться лимфатические узлы возле места укуса клеща. Без лечения до 20 % случаев болезни Лайма переходит в хроническую форму.

Дифференциальный диагноз:

  • в первую фазу — лихорадочные состояния с экзантемой, клещевой энцефалит, рожистое воспаление, эризипелоид, целлюлит;
  • во вторую стадию — серозные менингиты другой этиологии, клещевой энцефалит, ревмокардит;
  • в третью стадию — ревматизм и сходные заболевания, ревматоидный артрит, болезнь Рейтера. [3][6]

Отличия от клещевого энцефалита

При клещевом энцефалите присутствует выраженная лихорадка, общемозговая и неврологическая симптоматика, при боррелиозе — поражения кожи, суставов и сердца.

Патогенез болезни Лайма

Механизм зарождения и развития болезни Лайма

В случае прогрессирования боррелиоза (отсутствия лечения) происходит дальнейшее размножение боррелий, расширение спектра антител к антигенам спирохет и их длительная выработка (хронизация инфекции). Появляются циркулирующие иммунные комплексы, усиление продукции T-хелперов, лимфоплазматические инфильтраты (уплотнения ткани) в органах.

Ведущую роль в патогенезе артритов несут липополисахариды, стимулирующие синтез ИЛ-1 клетками моноцитарно-макрофагального ряда, Т- и В-лимфоцитов, простагландинов и коллагеназы синовиальной тканью (то есть происходит активация воспаления в полости суставов). Циркулирующие иммунные комплексы накапливаются в органах, привлекают нейтрофилы, которые вырабатывают медиаторы воспаления, вызывая воспалительные и дистрофические изменения в тканях. Возбудитель может сохраняться в организме десятилетия, поддерживая иммунопатологический процесс. [2] [3] [6]

Классификация и стадии развития болезни Лайма

1. По форме:

  • манифестная;
  • латентная (симптомы отсутствуют, только лабораторные изменения);

2. По течению:

  • острое (до трёх месяцев)
  • подострое (от трёх до шести месяцев);
  • хроническое (более шести месяцев) — непрерывное и рецидивирующее.

3. По периодам:

  • ранний (острая и диссеминированная стадии);
  • поздний;
  • резидуальные явления.

4. По клиническим признакам (при остром и подостром течении):

5. По преимущественному поражению какой-либо системы:

  • нервной системы;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • кожных покровов;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • комбинированные.

6. По степени тяжести:

Осложнения болезни Лайма

Осложнения не характерны, но существуют резидуальные (остаточные) явления заболевания — стойкие, необратимые изменения органического характера (кожи, суставов, сердца, нервной системы при отсутствии явного воспалительного процесса и зачастую самого возбудителя). Они возникают не во время разгара болезни, а спустя длительное время (годы) и снижают работоспособность человека, вплоть до инвалидности. К ним относятся деформирующие артриты с органическими изменениями суставов, истончение кожи, нарушение мнестических функций, памяти, снижение работоспособности.

Деформирующий артрит

Диагностика болезни Лайма

К какому врачу обращаться при подозрении на боррелиоз

При укусе клеща и подозрении на клещевой боррелиоз необходимо обратиться к инфекционисту.

Какие исследования может назначить врач

  • общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ);
  • биохимический анализ крови (повышение островоспалительных белков, РФ, сиаловых кислот);
  • серологические тесты (ИФА классов IgM и IgG, при сомнительных данных выполнение иммуноблоттинга. ПЦР крови, синовиальной жидкости, ликвора).
  • МРТ ГМ (признаки атрофии коры головного мозга, дилатации желудочковой системы, воспалительные изменения, арахноидит).

В практической деятельности следует подходить к диагностике комплексно, учитывая совокупность данных, а не только результаты одного вида исследований. Например, в случаях, когда у пациентов при регулярных исследованиях неоднократно выявляются изолированные повышенные титры IgM (даже при подтверждении иммуноблоттингом) при отсутствии IgG, то это следует расценивать как ложноположительный результат. Причинами этого явления могут быть системные аутоиммунные заболевания, онкология, иные инфекционные заболевания, туберкулёз и другие, зачастую причины остаются невыясненными. [1] [4]

Через какое время после укуса клеща сдавать анализ на боррелиоз

Анализы следует сдавать сразу после укуса клеща и повторно три недели спустя.

Лечение болезни Лайма

Может проводиться как в инфекционном отделении больницы (при тяжёлом процессе), так и в амбулаторных условиях.

Показана диета № 15 по Певзнеру (общий стол). Режим отделения.

Медикаментозное лечение. Антибактериальная терапия

Наиболее важным и эффективным является применение этиотропной терапии (устраняющей причину) в как можно более ранние сроки от момента укуса клеща. Является достаточно дискутабельным вопрос о применении антибактериальной терапии в ранние сроки (до пяти дней от момента укуса) у необследованных лиц (или до момента получения результатов обследования клеща). Однако с практической точки зрения, учитывая возможность полиэтиологического характера возможного заражения человека (клещевой боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз и другое) и серьёзные прогнозы при развитии системного клещевого боррелиоза, данное превентивное (профилактическое) лечение вполне обосновано. Применяются препараты широкого спектра действия, например, тетрациклинового, цефалоспоринового и пенициллинового рядов.

При развитии поздних стадий системного клещевого боррелиоза эффективность антибиотикотерапии существенно снижается (однако показания сохраняются), так как основное значение приобретают процессы аутоиммунных поражений при малоинтенсивном инфекционном процессе. Курсы лечения длительные (до одного месяца и более), в совокупности с препаратами улучшения доставки антибиотиков в ткани, десенсибилизирующей, противовоспалительной, антиоксидантной терапией.

В случае развития гипериммунного аутопроцесса (патологически усиленного иммунитета) назначаются средства, снижающие реактивность иммунной системы.

После перенесённого заболевания устанавливается диспансерное наблюдение за человеком до двух лет с периодическими осмотрами и серологическим обследованием. [1] [5]

Пробиотики

При лечение антибактериальными препаратами следует принимать пробиотические средства.

Дезинтоксикационная терапия

Выраженная интоксикация при болезни Лайма встречается редко, поэтому дезинтоксикационная терапия обычно не требуется.

Симптоматическое лечение

Для уменьшения симптомов боррелиоза могут применяться нестероидные противовоспалительные средства и противоаллергические препараты.

Общеукрепляющая терапия и физиотерапия

При лечении хронических форм боррелиоза можно применять средства общеукрепляющей терапии: витамины и иммуностимуляторы. Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УФ-облучение, магнитотерапия, УВЧ, парафиновые аппликации, массаж, ЛФК. Эти методы популярны в России, однако исследований, подтверждающих их эффективность при восстановлении после болезни Лайма, недостаточно.

Прогноз. Профилактика

Неспецифическая профилактика — использование защитной плотной одежды при посещении лесопарковой зоны, отпугивающих клещей репеллентов, периодические осмотры кожных покровов (раз в два часа). Централизованная обработка лесных и парковых угодий акарицидными средствами. При обнаружении присосавшегося клеща незамедлительно обратиться в травматологическое отделение для удаления клеща и отправки его на обследование и параллельно обратиться к врачу-инфекционисту для наблюдения, обследования и получения рекомендаций по профилактической терапии.

Специфическая — профилактическое использование антибиотиков в ранние сроки после укуса клеща по назначению врача. [4] [5]

Создаётся ли иммунитет после перенесённого боррелиоза

Повторно заболеть можно через 5-7 лет, в некоторых случаях раньше.

Существует ли прививка от боррелиоза

Вакцины от болезни Лайма сейчас нет. Компании Valneva, Pfizer и MassBiologics разработали вакцины-кандидаты, которые проходят клинические испытания [7] .

Сняли с себя клеща — идите в больницу вместе с ним, и чем быстрее, тем лучше

Любители вылазок в леса и парки заранее позаботились о том, чтобы привиться от клеща. Но есть и те, кто наивно полагает, что опасная встреча не случится, а если и случится — то все обойдется. В сегодняшней подборке мы собрали пять реальных историй, случившихся с героями материалов Сети городских порталов. Они годами борются за жизнь, переболев клещевым энцефалитом, но кого-то болезнь лишила жизни.

Почитайте и сделайте для себя вывод: поставить прививку от клеща не поздно никогда.

Анастасия учится ходить спустя шесть лет после того, как ее укусил клещ

Так Настя выглядела до того, как ее укусил клещ

Так Настя выглядела до того, как ее укусил клещ

Фото: предоставлено Анастасией Ширяевой

Спустя пару дней у Насти поднялась температура. Прибывшие к ней медики все поняли и госпитализировали сибирячку с менингитом и энцефалитом. Больше месяца девушка находилась в коме, пережила остановку сердца, выкарабкалась, парализовалась, но продолжает жить и бороться за жизнь. Чтобы оплачивать реабилитацию и услуги сиделки, Настя своими руками делает украшения — бусы, серьги, браслеты из самоцветов и обычных бусин — и рассылает в разные уголки страны.

Анастасия после выписки из больницы

Анастасия после выписки из больницы

Фото: предоставлено Анастасией Ширяевой

Девушка верит, что справится с болезнью — недавно она научилась держаться на ногах и даже двигаться по лестнице, правда с поддержкой.

Евгений после укуса клеща полтора месяца провел в коме

Евгений три месяца провел в коме, выписался из больницы и встал на коньки. Но реабилитация не окончена

Евгений три месяца провел в коме, выписался из больницы и встал на коньки. Но реабилитация не окончена

Евгений Выдрин из Челябинска называет себя человеком, стремящимся к умножению возможностей. Четыре года назад молодой человек провел в коме полтора месяца после того, как его укусил клещ. Но нашел в себе силы, чтобы вернуться к жизни и даже снова вышел на лед.

Происшествие случилось в 2015 году, Евгений с друзьями и невестой был на природе на майских праздниках, его укусил клещ. По страховке челябинец обратился в частную клинику, там сняли клеща, поставили укол, прописали антибиотики и отпустили домой. Последствия начались через две недели: температура и резкая слабость. Скорая, приехавшая на вызов, госпитализировала Евгения, а позже врачи ввели его в искусственную кому.

Диагноз оказался неутешительным — тяжелая форма энцефалита. В себя молодой человек пришел только летом 2015 года. Восстановление идет до сих пор: у Евгения ограничены движения рук и ног.

— Я понял, что реабилитация теперь зависит только от меня самого, от того, насколько я буду упорно над собой работать. Через полгода после случившегося вернулся на работу, благо, работа офисная, снова начал водить машину. Постоянно разрабатываю пострадавшие руки и ногу. Спустя год после пережитого вернулся на лёд. Конечно, игра в команде пока не для меня, но планы на жизнь вполне оптимистичные, — признаётся Евгений.

10-летняя Таня три месяца боролась за жизнь после укуса клеща

Победить болезнь девочка так и не смогла

Победить болезнь девочка так и не смогла

Фото: предоставлено Асией Белослудцевой

Эта история произошла в Тюменской области в июне 2018 года: Таню из Заводоуковска клещ укусил в шею, когда она с родителями собирала грибы. Семья обратилась в больницу, девочке поставили иммуноглобулин и отпустили домой. Позже выяснилось, что клещ был энцефалитным.

Школьницу стали беспокоить головные боли, однако в госпитализации ей отказывали. Лишь когда температура поднялась под 40, Таню забрали в больницу. Состояние ухудшалось, пострадавшая находилась в полусознании, путала слоги и слова, перестала узнавать близких. Таню перевезли в Тюмень, на следующий день она впала в кому.

Вывести из комы девочку удалось через 20 дней, врачи порекомендовали родителям забрать ее домой. В начале августа Таню вновь положили в больницу родного Заводоуковска, 13 сентября выписали домой, а через неделю она умерла.

— После того как провели последние обследования, нам сказали, что врачи бессильны. Вызвали маму и рекомендовали забрать дочь домой. Мне кажется, что если бы ее сразу положили в больницу и начали сразу ставить гамма-глобулин, который ей уже потом давали, то не было бы таких последствий, — считает Асия Белослудцева, тетя девочки.

Подростка из Екатеринбурга вытянули с того света после укуса двух клещей

Врачи, которые спасали Артема, понимали сразу, что на восстановление уйдет не один год

Врачи, которые спасали Артема, понимали сразу, что на восстановление уйдет не один год

В 2016 году врачам Екатеринбурга удалось спасти подростка, которого укусили сразу два клеща — в шею и подмышку. Вместе с отцом Артем отдыхал в лагере на природе и не придал значения укусам, а когда появились первые признаки заражения — пил аспирин и жаропонижающие. Когда состояние ухудшилось, родители отвезли парня в больницу, далее 12 суток за Артема дышал аппарат искусственной вентиляции легких.

С Артемом работали несколько врачей, психолог. Все понимали — на восстановление уйдет не один год: паралич правой руки (при выписке двигалась только кисть), слабость в конечностях — пройти самостоятельно он мог только несколько шагов. Даже видавшим многое врачам, как они сами признались, было невыносимо жаль совсем молодого мальчика, у которого были все шансы остаться инвалидом.

— Когда это всё у нас произошло, все знакомые нашей семьи и все, кто был на этой базе отдыха, буквально побежали ставить себе прививки против клещевого энцефалита. Даже те, кто раньше их не признавал и не верил в них и не верил в последствия этой болезни. Как оказалось, никто даже не представлял, насколько это может быть страшно в реальности.

Читайте также: