Кто лечился от хронического инфекционного простатита
Обновлено: 24.04.2024
Добрый день. Если судить по секрету простаты от 20.03.2018г., то у вас обострение хр. простатита. Боли могут быть связаны и с неврологической патологией. Советую подождать около 10 дней и пересдать анализы: секрет простаты, общий анализ мочи, пцр- диагностику иппп и по возможности андрофлор спермы.
Добрый день. Еще проконсультируйтесь неврологом, остеохондроз тоже влияет. Пока можно принимат дексальгин по 1 таб х 2 раза в день до 5 дней.
Начну с конца. Грибок это результат излишней антибиотикотерапии. Тем более, что цефтриаксон на выявленные ИППП не влияет. После лечения по поводу ИППП Вас не обследовали уретроскопически, на возможные остаточные поражения слизистой как передней, так и задней уретры. Поэтому общее лечение Вам не поможет, оно должно быть комплексным, т.е. к медикаментам добавляются местные воздействия, а теперь еще и физиотерапия. Стафилакокк у нас у всех присутствует на каждом кв. мм. кожи и слизистых не вызывая заболеваний. Хотя существуют и штаммы патогенных стафилококков. Вообщем стафилококк поселился на взрыхленной предыдущей инфекцией благодатной почве, которую Ваш лечащий врач, изгнав болезнетворные микроорганизмы, не восстановил. Что касается грибов, то назначение флуконазола было верным. Все Ваши болячки теперь без эндоскопического обследования вряд ли можно назначить рациональное лечение и значит вылечить. Ищите доктора, владеющего эндоскопическими методами лечения ит тогда это все решится относительно легко.
Владимир, А стоит делать массаж простаты? Мне врач сегодня предложил, но я слышал что это наоборот вредно, и в каких то странах его даже запретили
Владимир, Может быть я не совсем понимаю, но мне кажется где я живу, эндоскопическим способом не лечат. то есть, нет возможности
Здравствуйте, кандидоз возник на фоне антибиотиков. А указанные вами боли далеко не всегда имеют в причинах простатит. Вас от него хорошо полечили. Обследуйте Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Здравствуйте. Грибок у вас появился после лечения антибиотиками. Вам необходимо было паралельно при лечении пить пробиотики. Хотя их и сейчас можно начать пить. А что касается кресца. То то скорее всего не из-за простатита, а из-за позвоночника.
Лечат или не лечатЮ но есть стандарты лечен7ия тех или иных болезней. По окончании антибиотикотерапии свежих уретритов делается прои контрольных исследованиях на излеченность передняя уретроскапия, а после лечения хронических уретритов при контрольном обследовании на излеченность делается задняя (тотальная ) уретроскопия. Отсюда и тактика лечения (долечивания). Если Ваш доктор не владеет определенными навыками,то ему нужно учиться на курсах усовершенствования. Если не разберутся, что у Вас там, внутри, никакие курсы антибиотиков и массажи не помогут. Массаж простаты можно делать только тогда, когда он показат. Т.е. строго по показаниям. А просто так, давайте еще попробуем и ткнем пальцем в небо и проведем курс массажей - не стоит. Что в анализе секрета простаты - признаки воспаления есть, но судя по узи дожны лекоциты не равномерно в поле зрения быть, а скоплениями отдельными. А что делать с явлениеми пониженной эхогенности периуретральной зоны, это ведь прямо указывает на то, что нужно делать уретроскопию. Ну допустим сделает это Ваш доктор, но он отличит мягкий инфилтрат от переходного или твердого, мотрганьит и Литтреит. Ведь там разный подход как к местному лечению, так и к общему. Если он этого не делал, то и как это лечить он не знает и снова Вам предложит антибиотики и массаж простаты и плюс магнит или лазер в одно, многострадальное место. А потом, когда Вы лет 10-20 намучаетесь и когда у Вас уже будет эректильная дисфункция или бесплодие и Вас покинут женщины, Вы наконеу попадете к какому нибудь грамотному врачу. Но и для него это уже будет нелегкий случай, когда если бы Вы к такому врачу попали бы сразу, то отделались легким испугом в 6-10 дней и через месяц критерии излеченности.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте!Чтобы назначить лечение грамотно,нужно знать состав флоры в простатический соке и чувствительность её к антибиотикам. Дополнительно витамины,противовоспалительные, иммуностимулирование и физео. Может у вас есть результат,прикрепляйте.
ЛарисКа, к сожалению результатов УЗИ и анализов на данный момент не имеется. нужны препараты общего назначения, чтобы убрать симптомы и вылечиться позже в отпуске
Можно диклофенак ректально, антибиотик норфлоксацин по схеме простатита. Желательно сдать андрофлор, посеять секрет предстательной железы с чувствительностью к антибиотику. Фитотерапия в дополнение к основному лечению. Обследовать полового партнера
Здравствуйте! Что бы ни было назначено,пользы (от антибиотиков,рассасывающих, противовоспалительных,препаратов,улучшающих кровообращение,физиотерапии )будет гораздо больше, если предварительно помимо всех урологических анализов,на ИППП,сдадите еще кровь на иммунограмму с определением чувствительности к иммуномодуляторам.
Альфира, Нужны общего действия препараты для снятия симптомов, позже планирую пройти полное обследование со всеми вытекающими и соответствующим лечением. Пока нет возможности, так как клиник нет частных нет в городе по данному направлению.
Ну тогда следующее: цефтриаксон 1,0 в/и 2р/день 7 дней, спирамицин 3 млн ед *р/сут 10 дней, свечи кетонал ректально 10 дней на ночь, циклоферон 1 таю/день 10 дней, фокусин 400 мг 1 таю/день после завтрака 30 дней.
Лариса, Хорошо, учту, а где тут все узконаправленные специалисты, почему они не отвечают (урологи и андрологи)?
Свечи лонгидаза 10 дней,моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 10 дней,энтерол 1 капс 2 р в день 2 недели,циклоферон 1р в день 4 таб за 30 мин до еды первые 2 дня подряд,потом так же,но через день 2 раза,потом еще 2раза через 2 дня потом еще 2 раза прием по 4 таб с интервалом 3 дня.
Он действует на атипичные микроорганизмы,это уреаплазму микоплазму хламидии,на стрептококк стафилоккок и прочее.
Можно конечно принимать два антибиотика.
Например: Сумамед и супракс
Это будет вообще, самый лучший вариант.
Пробиотик и Циклоферон
лонгидаза окзывает рассасывющее действие,препятствует усугублению процесса(фиброзированию),ит.о., способствует лучшему проникновению лекарств в место воспаления.Макролиды и азалиды(азитромицин сумамеда) проявляют антагонизм с пенициллинами, цефалоспоринами(супракс)-не сочетать.
Вы не сказали Выявили ли у Вас ЗППП, ну хотя бы в первый раз. Потому, что от простуды, если у Вас не сидела там вялотекущая инфекция, то маловероятно, что переохлаждение дало такое обострение. Если ничего не выявили, тогда нужно обследовать тщательно с применением методов провокации и половую партнершу. Лечение Вам здесь уже поназначали и назначат еще некоторые доктора, которые еще никогда не лечили таких хронических больных с осложнениями, снижением половой функции и нарушениями фертильности, а если до этого еще не дошло, то от такого лечения обязательно Вы придете к такому финалу. Вам, все таки, необходимо получить направление от местных специалистов в областной центр к высококлассному специалисту в области малой урологии и андрологии. По другому у Вас будет заболевание прогрессировать.
Владимир, Да Вы правы в первый раз когда произошло переохлождение были обнаружены и хламидии, Я с Вами полностью согласен, что обследование и лечение должно быть комплексным и доскональным, но на данный момент нет такой возможности, выехать в крупный город к хорошим специалистам, по советам был у высококвалифицированного специалисты в области. который и поставил диагноз, провел лечение в районе 3 недель, после чего через какое то время симптомы возобновились и снова к нему обратился снова провел лечение (которое стоит не мало) и через какое то время все симптомы возобновляются. С партнершей проверялись после моего лечения все чисто, во время лечения предохронялись.
Если симптомы вернулись значит вас не долечили. Сидячий ли у вас образ жизни? Делаете ли вы упражнения кегеля для улучшения работы мочеполовой системы? Вам нужно дообследоваться на зппп, грибки, сдать бакпосев секрета простаты, мочи.
Тарас, Да сидячий образ жизни, когда на работе долго сидишь так же появляется дискомфорт. Что за упражнение, впервые слышу. На ИППП проверялись было все в норме.
От постоянной сидячей работы начинаются застои в области малого таза, в связи с чем у мужчин часто начинаются проблемы с потенцией и простатой. Упражнения поищите в интернете, они позволяют снять напряжение с промежности, улучшить циркуляцию крови. Старайтесь делать больше мелких походов. Посидели немного, сходите в туалет или сделайте чай, больше ходьбы надо.
Нужна тотальная уретроскопия и в зависимости от топического диагноза и стадий воспалительного процесса в каждом конкретном очаге ( а стадии воспаления в разных частях уретры и придатков могут быть разные, эксудативное, пролиферативное, продуктивное - вырабатывается тактика лечения. Вам лучше взять отпуск и выехать туда, где есть такие специалисты. Из Нового уренгоя куда ближе? То ли Москва, то ли Челябинск. Ближе сильных специалистов по малой урологии нет. Большинство урологов занимаются большой урологией, обширными операциями, а до уретритов, от которых никто не умирает, руки не доходят и внимания этим болезням официальная медицина уделяла крайне мало. По этому поводу даже больничный не открывается, чтобы пациент выехал полечиться в другой город. Но затягивать с этим я Вам не рекомендую, потому, что вскоре Вам не потребуется половая партнерша и лечиться Вы тогда будете один.
В Вашем городе больше не лечитесь. Нет у Вас таких специалистов. Знаю от Ваших земляков, которые инлгда приезжали в нашу клинику на лечение.Все последующие попытки буду только усугублять проблему.
Воспаление в предстательной железе — одна из наиболее частых урологических проблем мужчин любого возраста. Среди причин, вызывающих воспалительный процесс в простате, превалируют бактерии и вирусы.
Каким может быть бактериальный простатит
В настоящее время в классификации выделяют несколько форм бактериального простатита:
- Острое воспаление предстательной железы. Основной характеристикой заболевания является выраженность клинических проявлений и жалоб со стороны пациента, а также отклонения в лабораторных анализах. Но несмотря на острую форму, прогноз благоприятный. В большинстве случаев полное выздоровление возможно. Конечно, только при корректных диагностике и лечении. А при профилактике болезнь может и вовсе больше не напомнить о себе.
- Подострая форма. Возникает, когда на фоне проявлений острого заболевания пациент прибегает к самолечению, либо изначально не до конца проходит прописанный медикаментозный курс. В определенных ситуациях это может быть и изначально неверная лечебная тактика. В результате постепенно значительная часть симптомов нивелируется, но некоторые проявления (расстройства мочеиспускания, ухудшение половой функции, дискомфорт в области половых органов) могут сохраняться и доставлять неудобства. Если не взяться вовремя, заболевание переходит в хроническую форму с частыми обострениями. В зависимости от особенностей инфекции, возможно и изначальное развитие подострой формы недуга.
- Хронический тип болезни. Практически всегда хронический простатит – это запущенное, невылеченное или неправильно лечимое заболевание. Большинство симптомов постоянно приносят ощутимый дискомфорт. Любые неблагоприятные условия быстро вызывают обострение с ухудшением состояния.
Острый бактериальный простатит
Заболевание всегда начинается остро и быстро развивается. Первоначально возникает общая температурная реакция, которая нередко достигает значений выше 38.5 градусов. Практически сразу возникают дизурические расстройства (учащенное, затрудненное мочеиспускание малыми порциями, императивные (внезапные) позывы к мочеиспусканию, ослабление струи мочи, а иногда до полной задержки мочеиспускания).
Очень важным признаком становится боль в промежности, в паховой области, в мошонке, внизу живота. Если изначально боль сопровождает исключительно процесс мочеиспускания, то через некоторое время она может досаждать постоянно, в том числе в состоянии покоя. Помимо болевых проявлений у пациента наблюдается снижение полового влечения и ухудшение эрекции.
Именно с этими признаками бактериального простатита пациент приходит к специалисту-урологу. Врач назначает анализы крови и мочи, и в большинстве случаев этого может быть достаточно. При отсутствии выраженного болевого синдрома, можно выполнить забор секрета простаты для микроскопического исследования.
При острой форме заболевания характерным проявлением будет выраженная боль при проведении пальцевого исследования. При этом массаж простаты не проводится из-за риска спровоцировать распространение инфекции.
Уролог составляет диагноз на основании лабораторного исследования и жалоб больного. Тогда и назначает лечение, которое обычно включает в себя:
- Антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия. При наличии данных о чувствительности микроорганизмов, возможен подбор более эффективных антибиотиков под пациента.
- Обезболивающие препараты, могут назначаться в виде таблетированных форм и в виде ректальных свечей для местного применения. При сильном болевом синдроме их часто комбинируют.
- Спазмолитики и препараты, обеспечивающие улучшение оттока мочи.
- Препараты местного действия, направленные на активизацию механизмов сопротивляемости. Одним из наиболее назначаемых являются препараты с экстрактом из тканей предстательной железы, которые стимулируют локальный иммунитет и сопротивляемость, так как содержат органотропные биологически активные молекулы.
Данный список лечебных мероприятий, с последующим следованием врачебным назначениям и профилактикой гарантируют полное выздоровление.
Подострое воспаление предстательной железы
Подострая форма на начальном этапе не отличается от острой. Однако формируется из-за незавершенного или прерванного лечения. Бдительность пациента при этом усыпляется тем, что исчезают самые острые симптомы, такие как повышенная температура, которая чаще всего полностью нивелируется. Но остальные симптомы – дизурические расстройства, нарушения в интимной сфере, боль или дискомфорт в повседневной жизни – остаются, пусть и с минимальными проявлениями. Постепенно больной привыкает не обращать на них внимание.
Постоянный вялотекущий процесс постепенно превращается в хронический. Очень часто любое ослабление иммунитета приводит к обострению процесса с развитием клинической картины. В основе лечения подострой формы простатита лежит:
- Антибиотикотерапия с обязательным определением чувствительности микроорганизмов.
- Обезболивающие препараты, причем чаще всего с длительным периодом действия.
- Спазмолитики и препараты, обеспечивающие улучшение оттока мочи. В этом случае необходимы более длительные курсы, так как часть изменений становится труднообратимыми.
- Препараты местного действия с активизацией локальных иммунных и органотропных механизмов сопротивляемости. Одним из наиболее часто назначаемых являются препараты, содержащие экстракт тканей предстательной железы.
Крайне важно при подостром простатите полностью завершить курс лечения и добросовестно выполнять все необходимые рекомендации. В этом случае есть шанс излечить заболевание и не допустить его перехода в хроническую форму, избавиться от которой будет уже невозможно.
Хронический простатит
Данная клиническая форма заболевания может протекать по-разному. При обострении клиническая картина становится схожей с острой формой воспаления предстательной железы, а вне обострения постоянно присутствуют минимально выраженные симптомы.
Ведущие признаки бактериального простатита в ремиссии:
- Дизурические расстройства. Чаще всего они представлены снижением скорости мочевого потока в виде вялой ослабленной струи. При этом отсутствует чувство полного опорожнения мочевого пузыря. Характерными являются частые позывы к мочеиспусканию малыми порциями, особенно в ночное время – данный симптом носит название ноктурией.
- Нарушения интимной сферы. В данном случае отмечается дискомфорт во время полового акта, а также может наблюдаться боль во время эякуляции. Важным признаком болезни становится снижение качества эрекции, а также снижение способности к зачатию, вплоть до полного бесплодия.
- Хронический болевой синдром. Присутствует постоянно, снижая качество жизни мужчины и негативно сказываясь на его активности и трудоспособности. При этом такие факторы, как переохлаждение, физическая нагрузка, стресс нередко усиливают боли.
При обострении хронической болезни лечение бактериального простатита не отличается от терапии острых или подострых форм:
- Антибиотикотерапия с обязательным определением чувствительности микроорганизмов, вызывающих воспаление.
- Обезболивающие препараты, причем чаще всего с длительным периодом действия.
- Спазмолитики и препараты, обеспечивающие улучшение оттока мочи. Нередко нужен длительный прием в достаточно больших дозировках, так как имеющиеся изменения фактически необратимы и носят постоянный характер. Основная задача при этом – снизить выраженность дизурических явлений.
- Лекарства от бактериального простатита местного действия с органотропным и органопротекторным механизмом сопротивляемости. Одним из наиболее назначаемых препаратов являются средства с экстрактом из тканей предстательной железы.
Правильная профилактика любых форм бактериального простатита
На данный момент специалистами признается три основных профилактических направления, которые помогают изначально снизить риск возникновения заболевания, а при хронических его формах уменьшить частоту обострений и степень их выраженности. Это достигается снижением влияния факторов риска, таких, как:
- Застой кровообращения в тканях железы при нерегулярной половой жизни;
- Частая смена партнеров при незащищенном половом акте;
- Длительный перерыв в сексуальной жизни, либо чрезмерная, изнуряющая сексуальная активность;
- Механическая грубая стимуляция уретры, особенно опасная в виду микротравматизации и прямого бактериального заражения;
- Общее и локальное переохлаждение;
- Низкая физическая активность и преимущественно сидячий образ жизни;
- Физическое истощение, изнуряющие физические нагрузки;
- Травматизация половых органов.
Первичная профилактика направлена на недопущение возникновения заболевания. Важная роль здесь отводится обеспечению личной и интимной гигиены, нормализации физической и половой активности, избеганию стрессовых ситуаций и переохлаждения промежности.
Вторичная профилактика направлена на максимально полное излечение инфекционного процесса. Оптимальным результатом является полное выздоровление. Чем правильнее подобрано лечение и чем ответственнее к выполнению назначений врача относится мужчина, тем выше вероятность полного выздоровления.
Третичная профилактика бактериального простатита необходима в ситуациях, когда заболевание уже приобрело хроническую форму. Главная её цель – недопущение возникновения обострений болезни.
Далеко не всегда все вышеупомянутые профилактические меры могут обеспечить полноценную защиту от обострения. В последнее время появились и стали активно использоваться препараты, поднимающие уровень местного иммунитета. Это повышает сопротивляемость тканей предстательной железы. Часть препаратов имеет растительное происхождение. Такие действуют за счёт растительных аналогов гормональных соединений. Однако степень эффективности указанных средств все еще исследуется и не доказана полностью.
Редакция от 17.08.2021
Источники:
Стаж:
с 2012 года
Образование: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, доцент
Неоднократно назначала препарат Простатилен в форме ректальных суппозиториев мужчинам, страдающим хроническим простатитом, как для лечения, так и для профилактики заболевания.
Врач-уролог, доктор медицинских наук, профессор
Мой личный опыт назначения препарата Простатилен, основанный на участии в проведении клинических исследований в ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, позволяют сделать вывод о его позитивном эффекте при лечении больных хроническим простатитом.
Доктор медицинских наук, профессор
В этом году исполняется 30 лет с начала клинического использования первого простатического биорегуляторного пептида – Простатилена. Накопленные за прошедшие годы знания позволяет с уверенностью утверждать о патогенетической оправданности, клинической эффективности и безопасности применения Простатилена.
Доктор медицинских наук, профессор
Многие годы назначаю Простатилен своим пациентам. Лечение препаратом всегда проходит с хорошим эффектом, также в сочетании с другими методами, улучшающими капиллярный кровоток в ткани простаты.
В своей практике Простатилен назначаю очень часто с хорошим эффектом для лечения простатита и ДГПЖ в сочетании с другими методами лечения. Простатилен – препарат животного происхождения, обладает органотропным действием в отношении простаты.
Препарат Простатилен на российском рынке около 20 лет. Я часто использую его в своей практике,как и многие мои коллеги-урологи. Он так же хорошо известен пациентам с хроническим простатитом, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы в сети интернет.
Многих мужчин мучает хронический простатит, но они списывают симптомы на другие заболевания или тратят время на неэффективное лечение. Из нашей статьи вы узнаете исчерпывающую информацию об этой мужской проблеме: причины, точные симптомы и способы диагностики, различные методы лечения.
------------------------------------------------------------------------
Несмотря на все успехи современной медицины, диагностика такого заболевания, как хронический простатит, вызывает определенные сложности. Это негативно сказывается и на эффективности его лечения.
Что такое хронический простатит
хронический бактериальный простатит;
хронический абактериальный простатит.
Для постановки этих диагнозов требуется наличие следующей симптоматики: длительные (не менее 3-х месяцев) боли в области промежности. Таким образом, хроническим простатитом можно назвать длительный воспалительный процесс, следствием которого являются изменения в структуре предстательной железы и ее дисфункция. Но к таким печальным результатам приводят и другие заболевания простаты. Поэтому диагностика хронического простатита затруднена.
Эпидемиология
Простатит – одно из самых распространенных заболеваний у мужчин. Оно оказывает существенное влияние на работоспособность и отношения в семье. Качество жизни больных снижается в той же степени, как у людей, перенесших инфаркт или страдающих от стенокардии.
По данным из разных источников, у каждого 3-го или 4-го мужчины диагностируют простатит. И чаще всего это не начальная или острая стадия заболевания, а уже сформировавшийся и длительно текущий процесс – хронический.
Не так давно было принято считать, что эта патология присуща, преимущественно, пожилым мужчинам. Но статистические данные опровергли это мнение. Сегодня известно, что хронический простатит – болезнь мужчин детородного возраста, ведущих активную половую жизнь.
Более 30% пациентов обращаются к специалисту с жалобами, характерными для хронической формы простатита. Нередко, на момент визита к врачу, заболевание осложнено сопутствующими патологиями: нарушениями эрекции, везикулитом, первичным или вторичным бесплодием, эпидидимитом.
Причины хронического простатита
Причины хронического простатита самые разные. Изо всего многообразия негативных факторов, влияющих на здоровье мужчины, сложно вычленить именно те, которые спровоцировали развитие заболевание. Часто это комплекс ситуаций и обстоятельств, сопутствующих жизни мужчины.
Основными причинами хронического абактериального простатита являются следующие:
дизритмия (нерегулярность) половых актов;
гиподинамия, которая характерна для людей с лишним весом;
длительные стрессовые состояния;
преобладание в рационе питания пищи, изобилующей жиром;
негативное воздействие на организм на вредных производствах.
Хронический простатит бактериального типа – результат не полностью вылеченного бактериального простатита. Либо мужчина проигнорировал недомогания и не обращался за помощью к урологу. Поэтому лечение не проводилось.
Хронический простатит абактериального типа развивается по причине воздействия инфекционных агентов на фоне снижения иммунитета. Как правило, у таких пациентов диагностируют заболевания эндокринной системы.
Факторами, провоцирующими развитие хронического бактериального простатита, являются:
хирургические операции на простате (если перед операцией не проводилась антибактериальная терапия);
отказ от использования средств контрацепции;
отсутствие привычки содержать свое тело в чистоте.
Симптомы хронического простатита
Сегодня существует много вымыслов, касающихся хронического простатита. По этой причине любые временные нарушения половой функции относят на счет этого заболевания. Нередко можно услышать мнение, что снижение полового влечения и нарушение эрекции – заслуга простатита, а если мужчина в возрасте – то хронического простатита.
Это не соответствует действительности, так как у нарушений половой функции есть множество других причин, а основной симптом хронического простатита – болевой синдром. Все остальные признаки можно считать сопутствующими и косвенными.
Нередко хронический простатит путают с синдромом тазовой боли, так как симптоматика этих заболеваний во многом схожа. Это обусловлено формированием неподалеку от простаты миосфациальных триггерных зон, появляющихся вследствие травм и оперативных вмешательств. Болевые ощущения в этих зонах можно принять за симптом воспаления простаты.
Характерный признак заболевания – преждевременное семяизвержение. У больных наблюдается снижение полового влечения, нарушение эрекции. Эти симптомы характерны и для других заболеваний мочеполовой сферы. Поэтому нельзя сказать, что они являются отличительными признаками хронического заболевания простаты.
Важный симптом – блеклость оргазма. Если больной начал замечать, что исчезла острота ощущений при семяизвержении, это повод для более внимательного отношения к своему здоровью и сигнал о необходимости посетить уролога.
Структура воспаленной простаты становится более плотной, увеличивается давление на мочевую трубку, наблюдается ухудшение качества мочеиспускания. Больные хроническим простатитом отмечают частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. Процесс выделения мочи сопровождается чувством жжения, резями, болью. Нередко возникает недержание мочи.
Признаки хронического простатита могут быть выражены в полном объеме, или частично. Многое зависит от состояния здоровья пациента, наличия или отсутствия других заболеваний. Хронический простатит характеризуется волнообразным течением, с нарастанием и ослабеванием симптомов. При этом заболевании воспалительный процесс не бывает острым.
Диагностика хронического простатита
При наличии выраженных симптомов, диагностировать хронический простатит несложно. Но это заболевание нередко протекает бессимптомно, что осложняет его обнаружение. В диагностических целях проводят целый комплекс исследований.
Ассоциацией урологов разработаны анкеты, благодаря которым можно выявить бессимптомно протекающий хронический простатит. Вопросы сформулированы таким образом, чтобы можно было выяснить субъективные ощущения пациента. Не каждый мужчина способен дать правильную оценку своей эректильной функции, качеству оргазма и другим деталям половой жизни. Анкеты, заполненные больным, предоставляют специалисту необходимую для постановки диагноза информацию. В урологической практике чаще всего используют шкалу NIH-CPS.
В целях дифференцирования хронического простатита от других заболеваний, проводят неврологическое обследование. В перечне используемых диагностических методик выяснение состояния иммунитета больного.
Лабораторные методы исследования
При подозрении на хронический простатит, в первую очередь выясняют, какова его природа: бактериальная или абактериальная. В первом случае требуется определить возбудителя или возбудителей, узнать, к каким препаратам они чувствительны. Для этого проводят лабораторные исследования мочи и секрета простаты.
Если по прошествии 10-ти дневного периода после ПРИ, тест на ПСА показал превышение уровня простато-специфического антигена от 4,0 нг/мл, это повод для направления пациента на биопсию с целью исключения онкологического процесса.
Рекомендованы следующие методы исследования:
соскоб из уретры;
общий и биохимический анализ мочи;
БАК посев секрета простаты.
Инструментальные методы исследования
ТРУЗИ (трансректальная ультразвуковая диагностика) проводят с использованием аппаратуры, оснащенной инструментом, который вводят в прямую кишку пациента. При обнаружении гипоэхогенного участка неправильной формы, есть все основания подозревать злокачественное новообразование. При хроническом простатите может наблюдаться рубцевание, уплотнение структуры железистой ткани, изменения в семенных пузырьках.
УДИ является основным методом функциональной диагностики. Он позволяет выяснить характер мочеиспускания, признаки застоя мочи, ее состав. Исследование включает несколько тестов: урофлоуметрию, цистометрию, измерение остаточного объема мочи, оценку давления внутри мочевого пузыря и скорость оттока мочи.
Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) необходима для исключения доброкачественных и злокачественных новообразований. Эти методы исследования обладают высокой информативностью и помогают оценить состояние тканей простаты.
Лечение хронического простатита
Лечение хронического простатита требует комплексного подхода. Одного приема медикаментозных препаратов недостаточно. Необходимы физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. В целом, хронический простатит лечится сложно, требует кардинального пересмотра образа жизни, изменения привычек, в некоторых случаях – смены места работы. Урологи настаивают на том, что только комплекс мер поможет избавиться от этого заболевания полностью или обеспечить продолжительную ремиссию.
Вопрос решается изменением образа жизни и включением в ежедневное расписание занятий лечебной физкультуры.
Разработаны комплексы упражнений, которые подходят для разных жизненных ситуаций:
для тех мужчин, кто вынужден большую часть времени сидеть (водители, офисные работники, руководители);
для людей с избыточной массой тела;
для тех, у кого нет времени на выполнение упражнений.
Задумавшись о том, как лечить хронический простатит, нужно решиться на серьезный пересмотр отношения к своему здоровью.
Рекомендации по амбулаторному лечению
Больному необходимо избегать ситуаций, при которых он может получить травмы органов малого таза.
Необходимо исключить любую нагрузку на простату: не ездить на велосипеде, не делать силовых упражнений, не переносить тяжести.
Если работа сидячая, через каждые 2-3 часа необходимо делать разминки, выполняя приседания, махи ногами, бег на месте.
Нужно постараться нормализовать половую жизнь, что крайне важно для устранения застоя секрета в простате.
Рекомендуется ограничить до минимальных доз или полностью исключить употребление алкоголя.
Лечение медикаментозными препаратами
При хроническом простатите преимущественно проводится амбулаторное лечение. Если патологический процесс упорствует и нет возможности достичь ремиссии этим методом, рекомендуют госпитализацию. В стационаре, под наблюдением медперсонала, намного больше возможностей для соблюдения режима и отслеживания изменений состояния больного.
Комплексный подход включает прием таких лекарственных средств, как:
Методы лечения бактериального хронического простатита
Бактериальный хронический простатит лечится с помощью антибиотиков. Наиболее эффективный для конкретного больного препарат определяют с помощью предварительно проводимого лабораторного исследования секрета простаты.
Универсального лекарственного средства для подавления и уничтожения патогенной микрофлоры нет. То, что помогает одному пациенту, может быть бесполезным для другого. По этой причине много негативных отзывов о рекламируемых медикаментозных препаратах для лечения хронического простатита.
Рекомендуемые для проведения анибактериальной терапии лекарственные средства – фторхинолоны. К ним чувствительны большинство бактерий.
Стандартная методика включает прием следующих лекарственных средств:
Лечение фитопрепаратами
Многие сомневаются в том, хронический простатит можно ли вылечить с помощью фитопрепаратов. Ответ на этот вопрос получен многолетним применением этих оздоравливающих средств в урологической практике.
Сегодня рекомендованы следующие лечебные комплексы:
Все эти препараты оказывают благотворное воздействие на работу мужской мочеполовой системы. Эффективное лечение простатита хронического возможно при условии нормализации функции мочеиспускания. Компоненты, входящие в состав фитопрепаратов, выполняют эту задачу. Они способствуют уменьшению частоты позывов, устраняют синдром вялой струи.
Больным хроническим простатитом рекомендованы фитосборы, в состав которых входят вытяжка из тыквы или тыквенные семечки. Последние имеют уникальный химический состав и действуют сразу в трех направлениях:
нормализуют обмен веществ;
укрепляют стенки сосудов;
активизируют кровообращение в органах малого таза.
Прием фитопрепаратов не может расцениваться как основной метод лечения. Эти оздоравливающие средства рассматриваются как сопутствующие медикаментозной терапии.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозные методы терапии позволяют воздействовать непосредственно на простату, увеличивать концентрацию медикаментозных препаратов в ее тканях, способствовать устранению застойных явлений.
В этих целях используют следующие методики:
ректальное ультразвуковое воздействие;
Сегодня в немедикаментозном лечении делают акцент на лазеротерапию. Возможности этой методики широки. Под воздействием лазера в предстательной железе происходят следующие процессы:
активизация окислительно-восстановительных реакций;
улучшается микроциркуляция крови;
происходит формирование новых капилляров;
подавляется патогенная микрофлора;
активизируется процесс деления клеток, что способствует регенерации тканей.
В период проведения исследований воздействия лазеротерапии на больных простатитом был замечен побочный, но положительный для целей лечения, эффект. У прошедших курс повышалась потенция, устранялись нарушения эрекции, восстанавливался жизненный тонус. Для достижения этого результата необходимо применение луча с определенной длиной волны. В целом, для лечения хронического простатита используют лазерное излучение низкой интенсивности.
Эта методика способна оказывать несколько положительных эффектов:
Пациенты могут по собственной инициативе пройти курс лазеротерапии, если таковой не назначен лечащим врачом.
Оперативное лечение хронического простатита
Хронический простатит не несет угрозы для жизни пациента, но способен существенно снизить ее качество. Самым серьезным осложнением этого заболевания считают образование в тканях железы конкрементов. С целью ее освобождения от простатолитов применяют трансуретальную резекцию.
Оперативное вмешательство проходит под контролем ТРУЗИ.
При возникновении таких осложнений, как склероз простаты, проводят трансуретальную электрохирургию. Если в комплексе с этой патологией наблюдается склероз шейки мочевого пузыря, выполняют частичную резекцию простаты.
При закупорке семенных и выводных протоков показаны эндоскопические операции, устраняющие нарушения проходимости секрета. С этой целью делают надрез семенных пузырьков и выводных протоков. При абсцессе возможно полное удаление железы.
Упражнения для лечения хронического простатита
Есть ряд упражнений, эффективных для стимуляции простаты, что способствует устранению застойных явлений. Этот комплекс разрабатывался для пациентов с проблемами тазобедренных суставов. Практика показала, что эти упражнения полезны и для тех, у кого диагностирован простатит. Занятия можно проводить в удобное время, на выполнение комплекса потребуется не более 15 минут.
Упражнение №1
1.Лежа на гимнастическом коврике, вытягивают обе руки вверх.
2.Сгибают ноги в коленях и подтягивают их к себе, одновременного разводя в разные стороны.
3.Приподнимают таз настолько, насколько смогут.
Повторяют 10-12 раз.
Упражнение №2
Стоя на коврике, делают глубокие приседания.
Повторяют 10-12 раз.
Упражнение №3
1.Ложатся на живот.
2.Поднимают вверх одну ногу, затем – другую.
Повторяют 10-12 раз.
Упражнение №4
1. Ложатся на бок.
При выполнении этого комплекса упражнений все движения должны быть плавными. Это главное условия получения высокого терапевтического эффекта.
Прогноз лечения
Полностью вылечить хронический простатит удается немногим мужчинам. Воспаление простаты часто переходит в стадию длительной ремиссии. Но при возникновении условий для активизации патологии происходит рецидив. Обострение начинается с возникновения болевых ощущений в простате. Нередко к ним присоединяются нарушения мочеиспускания. При первых симптомах рецидива необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Больным рекомендовано регулярное посещение уролога, не реже 1 раза в полгода. С той же частотой проводят исследования состояния простаты, сдают анализ на ПСА. При систематическом отслеживании состояния железы, можно своевременно выявить процессы, провоцирующие рецидив заболевания. Но даже при длительной ремиссии нет гарантии, что она не будет нарушена.
Больному необходимо соблюдать рекомендации по предотвращению обострений заболевания. Рекомендуется сбалансировать рацион питания, исключив из него жирную и острую пищу. Прием фитопрепаратов и средств народной медицины должен быть согласован с лечащим врачом. При таком подходе можно минимизировать риск обострения хронического простатита.
Читайте также: