Кто нибудь сдавал кровь на туберкулез

Обновлено: 24.04.2024

Несмотря на стойкую тенденцию к снижению заболеваемости и смертности, Россия по-прежнему входит в 30-ку стран с наибольшей распространенностью туберкулеза. Призыв врачей регулярно проходить обследование на туберкулез более чем оправдан, и вот 10 фактов тому в подтверждение.

Факт 1: уровень жизни не так важен

Туберкулез долгое время считался болезнью людей с низким уровнем жизни. На почве этого убеждения выросла проблема стигматизации, которую эксперты сейчас называют одной из главных помех в деле борьбы с туберкулезом: страх огласки заставляет многих скрывать диагноз даже ценой отказа от лечения. В реальности уровень жизни уже не влияет на риск заражения палочкой Коха, вызывающей туберкулез. По данным ВОЗ, четверть жителей планеты инфицированы, и далеко не все они находятся за чертой бедности или в местах лишения свободы. Однако социальный статус, по мнению экспертов, может повлиять на вероятность развития туберкулеза и эффективность лечения. Запустить процесс могут плохое питание, например, или стрессы, от которых, впрочем, никто не застрахован. Остро стоит проблема приверженности лечению – больные с низким социальным статусом чаще отказываются от лечения или прерывают его.

Факт 2: достаточно нескольких бактерий

У современного человека, живущего в городе, много шансов познакомиться с туберкулезной палочкой. Сам факт встречи, впрочем, не означает, что туберкулез неизбежен: это может не случиться, потому что иммунная система человека умеет подавлять инфекцию.

Большой процент инфицированности населения микобактериями туберкулеза объясняется в том числе ее устойчивостью к внешним условиям. Например, в уличной пыли они могут жить до 3 месяцев, в домашней — до года, а в тепле, влажности и без солнечного света — больше 5 лет. Туберкулезная палочка комфортно чувствует себя в воде и на любых поверхностях, например, в доме, если там не устраивают генеральных уборок с хлорсодержащими средствами. Больной при этом выделяет микобактерии в окружающую среду совершенно обычными образом – с частичками мокроты. Не обязательно плевать кровью себе под ноги – это будет происходить каждый раз при кашле, чихании и даже разговоре. При тесном контакте в условиях жилья, офиса или закрытого учреждения этого вполне достаточно, и за год больной может заразить в среднем 10-15 человек. Для инфицирования достаточно вдохнуть всего лишь несколько микобактерий.

Факт 3: курение и диабет повышают риск

По статистике, только 10 процентов инфицированных микобактериями людей заболевают в течение жизни. Есть обстоятельства, которые увеличивают вероятность развития туберкулеза. Вот они:

сахарный диабет, язвенная болезнь

длительный прием некоторых препаратов – глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов

активное употребление алкоголя

детский и подростковый возраст

тяжелые напряженные условия труда, безработица

Факт 4: некоторые не заболеют, но их немного

Факт 5: кашля может и не быть

Симптомы, которые должны насторожить и стать поводом для обследования на туберкулез, – беспричинное снижение веса, лихорадка, ночная потливость, хронический кашель, не связанный с ОРВИ. В народе сложилось устойчивое мнение, что кашель – основной признак. Сосед кашляет – это подозрительно. Близкий стал кашлять — пора на флюорографию. Никто не кашляет – все в порядке. На самом деле туберкулез, как и многие серьезные болезни, на ранних стадиях не имеет никаких симптомов или перечисленное может присутствовать в легкой форме, не внушающей опасений. Кашель присоединяется, когда нарушается функция легких. Именно поэтому обследование на туберкулез должно проводиться регулярно, а не по требованию.

Факт 6: обследование – это не один анализ

Такой диагноз, как туберкулез, не ставится ни по результатам одной пробы или анализа, ни по заключению одного врача. Это многоэтапный процесс. Вот, например, как все происходит у детей.

До 7 лет включительно делается проба Манту. Для оценки размера папулы нет общих стандартных критериев, она всегда проводится с учетом предыдущих показателей. Если результат меняется с отрицательного на положительный, говорят о том, что произошел вираж пробы. Это не означает, что у ребенка может быть туберкулез. После 8 лет проводится Диаскинтест.

Если проба Манту выходит за рамки нормы, назначают диаскинтест или лабораторные тесты. При отрицательном результате обследование прекращается. При положительном ребенку показан осмотр фтизиатром и дообследование – анализы крови, мочи, по возможности мокроты, а так же компьютерная томография. Цель – исключить или подтвердить активный процесс.

При нормальных результатах КТ проводится терапия латентного туберкулеза – в стационаре или на дому. Если активный туберкулезный процесс подтвержден, случай разбирается специальной врачебной комиссией, которая направляет ребенка на лечение в стационар.

Факт 7: есть предболезнь, которую надо лечить

Латентный туберкулез — это своего рода предболезнь: палочка Коха уже размножается, но человек еще не выделяет ее во внешнюю среду. В таком случае рентген и КТ не показывают туберкулезные очаги в легких, однако исследование крови или внутрикожная проба будут положительными. Проблема в том, что взрослый человек обычно ограничивается флюорографией и в отсутствие других симптомов больше не обследуется. Однако при латентном туберкулезе, несмотря на нормальное самочувствие пациента, врачи назначают превентивную химиотерапию, чтобы не допустить развития болезни.

Факт 8: туберкулез излечим

Туберкулез лечится и излечивается. Курс лечения длится в среднем полгода, применяется сочетание нескольких антибиотиков, через 3 недели после начала терапии больной перестает выделять микобактерии во внешнюю среду. Важен определенный образ жизни – скрупулезное выполнение предписаний врача, богатое белками питание, режим дня, нормальный отдых. Поэтому даже в тех странах, где не практикуется длительное пребывание больного в стационаре, процесс лечения контролирует медицинский работник или волонтер.

Факт 9: тем не менее от него умирают

Несмотря на успехи в лечении туберкулеза, он по-прежнему входит в 10 основных причин смертности на планете – наряду с инсультом, ХОБЛ, диабетом, раком легких и ДТП. Основные причины – поздно выявленная болезнь (без лечения умирают две трети больных), неправильное назначение препаратов или их плохое качество, низкая приверженность лечению у определенных категорий больных, а так же лекарственно-устойчивые формы (МЛУ-ТБ). По статистике ВОЗ, в странах Евросоюза, где ситуация с таким туберкулезом лучше, чем в целом по региону, показатель успешности лечения МЛУ-ТБ не превышает 45 процентов.

Факт 10: нельзя останавливаться

Количество больных, прекративших терапию по собственному желанию, в некоторых регионах РФ достигает 53 процентов. Это одна из причин лекарственно-устойчивого туберкулеза. Почти половина таких случаев в мире приходится на три страны – Индию, Китай и Россию.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА СКРИНИНГОВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА

Диаскинтест

Внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным. Позволяет определить, происходит ли в организме размножение микобактерий, и обнаружить в том числе латентную туберкулезную инфекцию. Не подходит для выявления лиц, которым нужна ревакцинация БЦЖ, имеет ряд противопоказаний – например, карантин в детских учреждениях, острые инфекционные заболевания или хронические в фазе обострения, аллергические реакции.

T-SPOT.TB

Т-SPOT.ТБ – современный метод иммунологической диагностики латентной туберкулезной инфекции по анализу крови.

МЕТОДИКА T-SPOT ТЕСТ НА ТУБЕРКУЛЕЗ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

В случае отказа пациента от проведения кожных тестов и флюорографии;
При подозрении на внелегочные формы ТВ;
При обнаружении у пациента аллергии на туберкулин (согласно анамнезу), аллергические заболевания, кожные заболевания, эпилепсия, острые и обострение хронических заболеваний;
Пациентам, которым противопоказано или затруднено проведение подкожных тестов в следствие обострения основного заболевания.
При выявлении ложноположительной реакции Манту у детей, привитых вакциной БЦЖ.
У людей, посетивших страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом (Африка, Азия)
У беременных в случае контакта с больным туберкулезом или наличия симптомов;
Пациентам с инфекцией ВИЧ, особенно отягощенной сниженным уровнем протеиновых клеток CD4;
При опухолевых заболеваниях, если человек проходит лечение лучевой или химиотерапии
При аутоиммунных и других патологиях, приводящих к супрессии иммунитета;

Квантифероновый тест

Иммуноферментный тест, выявляет специфический гамма-интерферон для определения туберкулеза. Обладает высокой специфичностью, на результат не влияет наличие прививки БЦЖ, перекрестные реакции, текущее состояние здоровья пациента. Положительный результат означает активный туберкулез или скрыто протекающее заболевание.

Рентгенологические методы

Для диагностики туберкулеза назначается рентгеновский снимок легких (или флюорография для массового скрининга) и компьютерная томография, которые позволяют обнаружить в легких активный туберкулезный процесс. Опасения насчет неинформативности флюорографии или доз облучения, получаемых при регулярном обследовании, не имеют оснований.

T-SPOT.TB: кому и когда нужен

Все существующие тесты можно разделить на две группы – скрининговые и подтверждающие. Главное преимущество первых – дешевизна, скрининговыми обследованиями должно быть охвачено как можно большее количество людей. У взрослых скрининг на туберкулез – это флюорография. Однако она может выявить только очаги в легких, но не носительство инфекции или латентный туберкулез. Детям, которым не показан рентген, делают кожные пробы. Проблема в том, что они часто дают ложноположительный результат. И чтобы избавить впоследствии родителей и ребенка от походов по врачам и необходимости в некоторых случаях все же делать рентгенологическое исследование, можно выполнить исследование крови – например, T-SPOT.TB.

Такой анализ можно рекомендовать не только при положительном результате кожной пробы. Второй случай – когда в принципе невозможно сделать пробу Манту. Дело не только в отказе родителей, бывают медицинские противопоказания. Третья ситуация, когда анализ крови показан – это обследование людей из групп риска: в первую очередь это медперсонал, люди с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, системные заболевания, требующие приема иммунодепрессантов, онкозаболевания и пр.), те, кто был в контакте с больным туберкулезом. В принципе, если не попадающий ни в одну из категорий человек сделал, например, флюорографию, но отрицательный результат его по какой-то причине не удовлетворил (допустим, у него есть настораживающие симптомы), он тоже может прояснить ситуацию с помощью такого теста.

Если ваш Папа выделял мокроту прям кашлял сильно и что попало воздушно-капельным путём то только через месяц станет ясно больны вы или нет, даже если вы кт или мрт сделаете. Ребёнку делать можно, если состояние угрожает его здоровью. Туберкулёзом заразиться на самом деле сложно, так как эта палочка развивается только в ослабленном организме и в определенных для неё условиях.

Самая мощная проверка наличия палочки Коха на ранних стадиях и развитие заболеваний это тест Т-spot как написала коллега выше. Лучше способов вы не найдёте, но он практически приравнивается к диаскин тесту, так что я уверена никто из вас не заражён. Здоровья вам и вашей семье! У меня одногруппник заболел туберкулёзом и мы на реанимации дышали в один и тот же фантом, хоть и обрабатывали но это не влияет на П Коха, и никто из моих одногруппников не заболел, но для профилактики таблетки вам все равно выпишут, а пить или не пить вам решать.

Здравствуйте,Аня. Если мед.отвод на пробу Манту, надо делать Диаскин-тест. Сейчас в моду входит Тспот. Но он не является обязательным методом обследования на туберкулез, особенно у детей до пяти лет. Его чаще применяют при обследовании людей с различными иммунодефицитами. Для маленьких детей считается малоинформативным, поэтому назначается строго по показаниям - например, ослабленным после тяжёлых болезней, детям с иммунодефицитами. Для обследования ребенка вам назначат Диаскин-тест и обзорную рентгенограмму. КТ - строго по показаниям. На время пробы Диаскин-тест ребёнок должен быть здоров ( без признаков ОРЗ), можно под прикрытием антигистаминных : любых детских - за 4-5 дней до пробы и пока не проверят. Через шесть месяцев обследование и взрослым, и ребенку повторить. Химиопрофилактика - по показаниям. Вы можете её принимать, можете нет, т.к. контакт был недолгий. Вашей маме принимать обязательно.

Наталья, здоровый сон (минимум 8 часов с 22:00 до 7:00), - это основа.
В остальном стандарт: регулярная флюорография раз в полгода, при появлении первых тревожных симптомов, сразу обращаться на приём к врачу.

Здравствуйте, Наталья! Всеми Вашими появившимися сомнениями и тревогой легко справится фтизиатр. Только не уходите от специалиста, не получив понятные для Вас ответы на поставленные Вами вопросы. Здоровья

Наталья- этот анализ говорит о том что ваш организм уже встречался с микобактерией туберкулеза и выработал антитела. Т.К. данный анализ суммарный и не называется за счет каких именно антител результат положительный (скорее всего за счет G антител). Положительный результат в данном случае НЕ означает что вы больны туберкулезом. Если все остальное отрицательно и клиники нет- то скорее всего все нормально. В любом случае посетите фтизиатра.

Приветствую, Вас, Наталья! Коллеги уже дали много советов. В течение 3 месяцев стоит снова пересдать анализы, выявить наличие или отсутствие антител. А сейчас откажитесь от вредных привычек, систематизируйте питание, обогатите рацион белком, витамином Д.

Надежда, сдавала два анализа ифа с интервалом в 5 месяцев.вредных привычек нет.питание в основном белковое

1. Анализ методом ИФА применяют как скриннговый и в том числе для диагностики внелегочных форм туберкулеза. Диагностический титр выше 1:8. Чувствительность составляет 75%. Однако строчку в анализе не лечат - это медицинская настороженность клинициста в отношении туберкулезной инфекции и оценки напряженности поствакцинального иммунитета. НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ в качестве единственного подтверждения диагноза. Смысла пересдавать в ближайший год нет.
2. Метод ПЦР позволяет обнаружить непосредственно ДНК к МБТ и количественное отношение. Чувсвительность и специфичность 95% . То есть в настоящее время является приоритетным в диагностике легочного и внелегочного туберкулеза.
В Вашем случае - отрицательный результат и дважды.
3. В случае сохраняющихся сомнений показано выполнение МСКТ органов грудной клетки для оценки состояния легочной ткани и внутригрудных лимфоузлов.

Продолжение:
1.если можно уточнить по поводу перенесенного выпотного перикардита. Может оказаться существенным
2. Сдавали ли ранее анализы на ИФА, есть ли данные по реакциям Манту ( из детства, проводились ежегодно), проводилась ли вакцинация БЦЖ ( должна быть трижды).

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте Татьяна. Можно заменить диаскин- тестом. Квантифероновый тест или Т- спот исходя из результатов Диаскин теста(при положительном результате).

Здравствуйте.А почему Манту опять не хотите?Были проблемы?Тогда Диаскин делайте.не правильно рассуждать,какая проба лучше.Обе одинаково важны в диагностическом плане.

Здравствуйте! Манту определяет инфицированность организма МБТ, а Диаскин определяет наличие активной формы туберкулёза. Почему люди пытаются одно обследование заменить на другое, мне не понятно. Цели этих обследований разные.

Ребёнку рюпо приказу показана Манту. ДСТ можно сделать в частной клинике. Они считаются примерно аналогичны- но трактуются по разному. Манту "видит" контакт с бактерией. ДСТ- же- только туберкулез. Можно заменить Т- спот. Только дорого.

Здравствуйте! Можно провести пробу Манту или диаскин тест. Если имеется аллергическая реакция на эти пробы или имеются противопоказания для проведения этих проб, тогда можно провести квантиферо тест. А вот т-спот делают уже после ,вторым этапом для уточнения диагноза туберкулёза. Если у ребёнка нет аллергии и противопоказаний для постановки Манту можно начать с неё

Россия находится в числе стран с неблагоприятной обстановкой по туберкулезу. При этом туберкулез входит в десятку самых опасных заболеваний, которые уносят каждый год больше всего жизней. Несмотря на то, что с каждым годом случаев заражения становится меньше, туберкулез остается крайне распространенной проблемой, которой нельзя пренебрегать

Вопреки частому заблуждению, туберкулез не связан напрямую ни с социальным положением, ни со стилем жизни. Из-за его распространенности им можно заразиться практически где угодно. При этом болеют туберкулезом не только взрослые.

Только в 2017 году, по данным ВОЗ, один миллион детей в возрасте до 14 лет заболели туберкулезом. 230 000 детей умерли от этой болезни. В Российской федерации доля детей составляет около 5,0% от числа всех заболевших туберкулезом.

Для предотвращения распространения инфекции важна ранняя диагностика. Вовремя поставленный диагноз также дает лучшие перспективы в выздоровлении. Туберкулез лечится долго и непросто, и чем раньше он будет обнаружен, тем быстрее и успешнее будет результат терапии.

Анализ перед школой и детским садом

При поступлении в школу или детский сад, а также перед поездкой в детский лагерь необходимо провести иммунологический тест на туберкулез. В случае противопоказаний к проведению кожных тестов или отказа родителей рекомендовано проведение теста Т-СПОТ.ТБ (согласно Федеральным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению латентной туберкулёзной инфекции у детей, утвержденных Российским обществом фтизиатров).

Диагностика туберкулеза – вопрос безопасности детей в коллективе.

Профилактическое иммунологическое тестирование на туберкулез проводится ежегодно, а в группах риска - скрининг проводится два раза в год.

Какой анализ выбрать?

Кожные иммунологические тесты: проба Манту и Диаскинтест широко используются для тестирования детей. Методы отличаются доступностью, удобством применения, но при этом имеют ряд противопоказаний. Проба Манту имеет низкую специфичность, и положительный результат пробы Манту требует проведения повторного тестирования другими, более специфичными иммунологическими тестами: Диаскинтест, Т-СПОТ.ТБ.

У детей с аллергией и кожными заболеваниями предпочтительнее использовать тесты на туберкулез по анализу крови, например Т-СПОТ.ТБ.

T-SPOT.ТБ – прогрессивный метод ранней диагностики

Ранняя диагностика туберкулезной инфекции подразумевает обнаружение скрытой (латентной) формы туберкулеза. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, сегодня микобактерией туберкулеза инфицировано от четверти до трети всего населения планеты. Подавляющее большинство из них — носители латентной, то есть спящей туберкулезной инфекции Наиболее прогрессивный и эффективный метод ранней диагностики латентного туберкулеза – тест по анализу крови T-SPOT.ТБ.

Преимущества теста T-SPOT.ТБ:

Высокая чувствительность и специфичность
Отсутствие противопоказаний и ограничений
Безопасность теста, отсутствие побочных реакций
Отсутствие противопоказаний и ограничений по времени проведения
Отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
Требуется только одно посещение клиники
Быстрый результат

Когда ребенку показан тест T-SPOT.ТБ:

Если имеются любые противопоказания для применения кожных проб
Детям с кожными заболеваниями, склонностью к аллергическим реакциям, эпилепсией
В случае положительной реакции Манту для проверки диагноза
При подозрении на внелегочные формы туберкулеза
При подтвержденной ВИЧ-инфекции

Где сдать анализ?

В лаборатории ЛабКвест вы можете пройти T-SPOT.ТБ исследование быстро, качественно, в комфортных условиях и без очередей. В офисах ЛабКвест детям уделяется особое внимание. Чтобы процедуры прошли быстро и безболезненно, наши медсестры используют специальный инструментарий, который позволяет взять кровь из вены практически незаметно. Медицинские офисы оборудованы детскими зонами с бизибордами, карандашами, фломастерами и веселыми раскрасками.

Читайте также: