Кто сидит дома по кори
Обновлено: 26.04.2024
Корь — одно из самых опасных инфекционных заболеваний. Ни один другой вирус не может распространяться так быстро: его контагиозность, или свойство передаваться от больных людей здоровым при непосредственном контакте, приближается к 100%.
До 1963 года корь была главной причиной смерти детей во всем мире. Однако после введения противокоревой вакцины это заболевание практически истребили во всех развитых странах. К 2000 году благодаря широкому распространению вакцинации в развитых странах вирус был уничтожен. Людей иммунизировали, и вспышки болезни стали редкими, а случаи смерти от кори — единичными. Тем не менее в мире по-прежнему существуют серьезные очаги болезни, особенно в странах с низким уровнем жизни.
Как происходят вспышки кори
Как переносится болезнь
Корь — инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает детей. После инкубационного периода от 10 до 12 дней корь переходит в жар, кашель, заложенность носа и слезящиеся глаза. Человек испытывает потерю аппетита и недомогание. Через несколько дней после начальных симптомов по всему телу распространяется сыпь, начиная с лица и шеи и опускаясь вниз. Высыпания обычно длятся от трех до пяти дней, а затем исчезают.
В неосложненных случаях люди, заболевшие корью, начинают выздоравливать, как только появляется сыпь, и возвращаются к нормальной жизни примерно через две-три недели. У 40% пациентов выявляются осложнения от вируса. Обычно они встречаются у детей до пяти лет и взрослых с ослабленным иммунитетом.
Наиболее распространенным осложнением болезни является пневмония, которая становится причиной большинства смертей, связанных с корью. Реже она приводит к слепоте, крупу, язвам во рту, ушным инфекциям или тяжелой диарее. У некоторых детей развивается энцефалит (отек мозга), который может привести к судорогам, потере слуха и нарушениям интеллекта. Однако осложнения чаще всего возникают у людей, чья иммунная система уже ослаблена из-за возраста, ранее перенесенных заболеваний или плохого питания.
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), один из 20 детей с корью заболевает пневмонией, у одного из 1000 развивается энцефалит, один или двое из 1000 детей умирают.
Как выглядит сыпь
Сыпь при кори появляется в виде плоских красных пятен или небольших выпуклостей на покрасневшей коже. Обычно она начинается на лице у линии роста волос и опускается вниз по шее, туловищу, рукам, ногам и ступням.
Безопасна ли вакцина против кори
Корь предотвращается при помощи прививки. Врачи рекомендуют детям две вакцинации: в возрасте от 12 до 15 месяцев и в возрасте от 4 до 6 лет. Иммунитет от вакцины длится десятилетиями, но во взрослом возрасте необходимо уточнить у врача необходимость повторной вакцинации.
Вакцина от кори безопасна и очень эффективна. Она содержит версию вируса, которая заставляет иммунную систему вырабатывать антитела. Если вы заразитесь корью, эти антитела защитят вас от болезни.
Побочные эффекты от вакцины выявляются редко. Например, согласно данным CDC, у одного из шести человек после прививки повышается температура, у одного из 20 — легкая сыпь. Более серьезных проблем практически не существует: аллергические реакции возникают менее чем в одном случае из миллиона. Глухота, длительные припадки и нарушения в работе головного мозга настолько редки, что трудно сказать, вызваны ли они вакциной. Поэтому преимущества вакцины — защита детей и общества, где они живут, — значительно превышают вред.
Насколько легко заболеть корью
Корь — одна из самых заразных болезней в мире. Вирус распространяется при кашле или чихании. Если вы не привиты, заболеть корью очень легко. Один человек с корью может заразить от 12 до 18 невакцинированных людей. Для сравнения: при лихорадке Эбола один случай заражения обычно приводит к двум другим, при ВИЧ и ОРВИ один случай приводит к четырем.
Корь — переносимый по воздуху вирус. Он передается воздушно-капельным путем из носа, рта или горла инфицированного человека, обычно через кашель или чихание. Мелкие частицы слюны человека, больного корью, остаются в воздухе длительное время после того, как он покинул комнату, а вирус может жить до двух часов.
Больше всего ВОЗ беспокоит тот факт, что вирус кори может распространиться на человека за четыре дня до появления сыпи. Поэтому люди с вирусом начинают заражать других еще до того, как узнают, что у них корь. А заразными они перестают быть примерно через четыре дня после появления сыпи.
В исключительно редких случаях, даже если вы привиты, все равно можно заболеть корью. Менее чем у 5% вакцинированных людей иммунная система не срабатывает должным образом. Одна прививка вместо рекомендованных двух также увеличивает шансы людей заболеть корью, если они заразятся.
Есть ли лечение от кори
К сожалению, нет. Врачи могут помочь пациентам избежать более серьезных осложнений, таких как слепота или пневмония. При этом важно следить за тем, чтобы у пациента было хорошее питание и достаточное количество жидкости.
При глазных и ушных инфекциях, которые могут возникнуть, врачи назначают антибиотики. А поскольку корь снижает уровень витамина А, врачи обычно прописывают соответствующие витаминные добавки.
Искоренят ли когда-нибудь болезнь
Теоретически корь можно стереть с лица земли. Этот вирус входит в число болезней, которые можно искоренить полностью. Врачи используют эффективную и довольно безопасную вакцину, а для выявления заболевания существуют легкодоступные и точные диагностические тесты.
В 2017 году 85% детей до года во всем мире сделали первую прививку против кори. Для сравнения: по данным Всемирной организации здравоохранения, в 2000 году этот показатель составил 72%. Но этого недостаточно для полного уничтожения вируса. Большинство сегодняшних вспышек происходит в бедных странах, особенно в Африке и Азии, однако корь может появиться где угодно, пока в мире достаточно невакцинированных людей.
Как защитить себя от вируса
Чтобы не заразиться корью, достаточно вакцинировать своих детей, а самому пройти ревакцинации во взрослом возрасте. Для этого нужно записаться в поликлинику на прием к участковому врачу (например, через ЕМИАС) и получить у него направление на прививку от кори. Вакцинация проводится в процедурном кабинете поликлиники.
Чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет к кори, необходимо сделать анализ на соответствующие антитела — anti-Measles virus IgG. В частных лабораториях он стоит от 750 до 1000 рублей. Стоимость вакцины от кори в частных медицинских клиниках составляет около 1000 рублей.
Прививку от кори взрослые и дети могут сделать бесплатно в любой муниципальной поликлинике по полису ОМС. При этом важно помнить, что прививку делают абсолютно здоровым людям. Исключения также составляют беременные женщины. А если вы только планируете беременность, то после прививки нужно подождать три месяца.
При обнаружении коронавируса у человека, который живет в большой семье, идеальным вариантом является его отселение в другую квартиру или дом. В крайнем случае можно жить на кухне. Об этом рассказали опрошенные РБК эксперты. Они также дали советы, кого лучше изолировать — больных, пожилых — и когда можно воссоединяться, если еще не все родственники переболели.
Куда изолироваться
Как китайский стартап завоевывает в России опустевший рынок одежды
Культура потребления как в 2015-м: 3 неявных плюса блокировки Instagram*
Почему России трудно больше продавать в Китае
Нужен диалог: как производителям продуктов реагировать на санкции
Зарубежные компании отказываются выполнять обязательства. Что делать
Компания приостановила бизнес в России. К чему готовиться ее директору
Заложники микроменеджеров: зачем компании массово возвращают людей в офис
Кого изолировать
Как воссоединять семью после COVID
В марте прошлого года Роспотребнадзор перечислил ряд правил по самоизоляции. В частности, человек должен находиться в отдельной комнате две недели и не контактировать в этот период с остальными членами семьи. Соблюдающий изоляцию человек должен пользоваться личной посудой, бельем, полотенцами и средствами гигиены, подчеркнули эксперты ведомства.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предписывает выпускать из изоляции бессимптомных пациентов спустя десять дней после получения положительного результата на COVID-19. Если человек заболел и у него проявились симптомы инфекции, он становится безопасен для окружающих спустя 13 дней болезни. Однако симптомы не должны проявляться не менее трех дней перед окончанием изоляции, отметили в ВОЗ.
В России за все время эпидемии заболели более 6,8 млн человек, следует из данных оперативного штаба.
В начале февраля в СМИ распространилась информация о вспышки кори в Санкт-Петербурге. Зарегестрированно 60 случаев, из них 56 человек-дети. Среди родиелей начилась откровенная паника! Особенно среди тех, кто по каким-либо причинам не прививал своих детей. Так что же делать: отсиживаться дома или бежать делать прививку? Хотелось бы узнать мнение врачей по этому поводу.
Я думаю,что главный вопрос сейчас стоит не о том,сколько процентов детей заболело,а о том,что делать родителям,дети которых не привиты. Как защитить наших деток?
Родители обсуждают,а врачи пока молчат.
Тоже не понятно ,что делать.
Нам на сл неделе надо к двум врачам невропатологу и хирургу идти(номерки очень трудно доставала)
Но не знаю идти или нет,так как поликлинника это общественное место ,и к тому же ребенок был привит один раз от кори(и больше я ему не собираюсь никаких прививок делать)
Вот сижу и ломая голову идти или нет.
Юлечка, Юля, в интернете я прочитала,что источником кори в Питере стал подросток, вернувшийся с Кавказа. Он попал в детскую инфекционную больницу № 1 и очаг инфекции вспыхнул именно там. Я думаю,что если в городе действительно была бы эпидемия,то все детские учреждения были бы закрыты на карантин.Это мое мнение. Решать вам.
Мария, А то все говорят,что якобы заболели дети ,которые не были привиты.
Но я слышала,что этот подросток был привит.Вот интересно так ли это.
Юлечка, Об этом у меня информации нет.Я сама смотрела в новостях сюжет о вспышки кори в Питере и в нем действительно говорили о том,что большинство заболевших детей не были привиты. Вот я сейчас и в замишательстве. Большинство знакомых побежали ставить своим детям прививки. Вот мне и стало интересным узнать мнение врачей ,которые выступают против прививок.
Мне вот интересно, если вы не ставите прививки, на что вы опираетесь? Можно ж литературу подчитать? Вот например А.Коток пишет в своей книге "Вся правда о прививках" о кори следующее:
" Все мы в детстве болели корью, но родители не считали эту болезнь чем-то особенно серьезным. А сегодня корь разве что с чумой не сравнивают.
Совершенно верно. Как это часто бывает в мире приви вочного бизнеса, ужасы кори стали известны населению лишь после появления прививки от нее. Сто лет назад для больных, ослабленных, недоедающих детей эта болезнь в самом деле могла стать смертельной. В развитых странах с 1915 г. по 1958 г., еще до появления первых вакцин от кори, смертность от этой болезни снизилась на 95%1. По данным Центра контроля заболеваний, с 1920 г. по 1960 г. смертность от кори в США снизилась в 35,5 раз. Эти цифры в целом верны и для СССР2. Демонстрируемая сегодня статистика с тысячами умирающих от кори детей основана на данных из развивающихся стран. Однако для детей из этих стран в равной степени опасными являются почти все инфекционные болезни, в том числе и такие, о которых как о причине смерти и думать забыли в развитых странах (например, дизентерия), вне всякой связи с тем, существуют ли прививки против них. Настоящее решение проблемы не в разорительных для национальных бюджетов прививках, а в улучшении питания и уровня медицинского обслуживания населения. Как только африканские медики получили регидратационные растворы, больные корью дети перестали умирать от диареи, бывшей главной причиной смертей при кори"
Не знаю, как остальные, но мы с мужем доверяемся мнению доктора Котока.
Из той же книги:
"Эффективны ли прививки от кори?
Согласны данным разных авторов, от 70%14 до 95%15 за болевших корью во время вспышек этой болезни были ранее от нее привиты. Многочисленные исследования показывают, что прививки не предотвращают ни заболевания корью, ни дальнейшей передачи инфекции.
Так в чем же выход?
Нужно дать ребенку спокойно перенести эту болезнь в том возрасте, который предназначен для этого природой. При условии продолжающейся нормальной циркуляции вируса в человеческом обществе, иммунитет к кори у подавляющего большинства людей сохраняется на всю жизнь. Это мнение, которое разделяют очень многие врачи. А родители сами сде лают свой выбор."
"Не нужно нагнетать панику - нужно просто привить себя и своих детей", - говорит специалист.
Говорить об эпидемии в России пока не приходится, однако врачи бьют тревогу: если мы и дальше будем бездействовать, то окажемся в такой же ситуации, что и наши соседи. И призывают всех, руководствуясь здравым смыслом, постараться защитить себя и свою семью, основываясь на принципах доказательной медицины, а не верить в волшебные зелья и чудо-горошки. Лечения кори не существует, но риск страшных коревых осложнений можно практически исключить.
О том, что для этого нужно сделать, нам рассказала врач-педиатр Наталья Рашидовна Васильева – в недавнем прошлом модератор раздела "Педиатрия" известного медицинского форума "Русский Медицинский Сервер", а ныне главный врач детской клиники "Рассвет".
- Наталья Рашидовна, на общероссийских телеканалах вышло в эфир несколько сюжетов о том, что корь возвращается. Какая ситуация с ситуация в России с этим заболеванием на сегодняшний день?
- Случаи заражения корью регистрируются постоянно. Есть они и в Москве, и не только в Москве - по каждому региону в органах местного медицинского управления можно узнать статистику по этому опасному заболеванию.
- Существуют ли особо опасные места, где риск заразиться корью существенно выше? Может быть следует пересидеть вспышку кори дома, забрав детей из садов и школ?
- Не нужно нагнетать панику - нужно просто взять и привить уже наконец себя и своих детей. Ведь наиболее подвержены инфекции невакцинированные дети и взрослые. Привитые тоже могут заболеть - но если они и заболеют, то перенесут болезнь легче и не передадут инфекцию дальше.
Распространяют инфекцию как раз непривитые, потому что непривитый человек распространяет в окружающую среду во много раз больше возбудителей этой болезни по сравнению с привитым. Если в коллективе все привиты и один привитый заболел - вспышки не будет, и остальные не заболеют. Это связано с тем, что вакцинация снижает восприимчивость к вирусу кори у здоровых и выделение вируса у заболевших до минимума.
А если в коллективе будет только один привитый – тогда в нем будет вспышка, потому что коллективная восприимчивость будет очень высокая. Надо иметь в виду, что корь - очень заразное заболевание. Ведь почему, если в подъезде многоэтажного дома заболел хоть один человек, врачи начинают обход по всем квартирам? Потому что корь - очень высококонтагиозное заболевание: чтобы заболеть, достаточно проехаться в лифте даже через час-полтора после того, как там проехал больной.
- Вспышки кори регистрируются постоянно, почему же тревогу забили только сейчас?
- Не только сейчас - врачи бьют тревогу уже который год! Когда в Европе несколько лет назад началась эпидемия кори, разве кто-то из наших журналистов всколыхнулся? Нет! Это же там, где-то далеко, и нас не коснется. Но теперь коснулось - теперь всё здесь. Корь всегда была, есть и будет, и с каждым годом ее будет становиться все больше и больше.
- Потому что все больше непривитых детей?
- Да! У нас просто нет коллективного иммунитета! У нас нет механизмов сдерживания эпидемий. Пока не будет привито 95 процентов населения, корь будет бушевать. Мы почти достигли этой цифры, но у нас появились "антипрививочники", и весь коллективный иммунитет порушился.
- Есть мнение, что корь не опасна, а некоторые даже предлагают водить детей на "коревые вечеринки".
- Кроме как преступниками таких людей я назвать не могу, потому что намеренное заражение ребенка инфекционным заболеванием - это преступление.
- Чем так опасна корь?
- В первую очередь - своими осложнениями. Течение заболевания зависит от массы факторов: от состояния организма заболевшего, от количества вируса, который к нему попал, а также от условий, в которых произошло заражение.
Вариантов развития событий очень много. Можно переболеть очень легко и даже не заметить, что переболел. А можно получить полный комплекс осложнений.
Наиболее опасными и тяжелыми осложнениями являются коревая пневмония и энцефалит, от которых можно достаточно быстро погибнуть. Специфической терапии кори не существует, она лечится исключительно симптоматически: если высокая температура - снижаем, головная боль – даем обезболивающие, и т.д. На сам вирус кори мы воздействовать не можем.
Мы можем только ждать, пока он сам не погибнет и не выведется из организма. Это самое благоприятное течение. Но могут развиться и слепота, и коревой энцефалит…
Врач-педиатр Наталья Рашидовна Васильева
- У детей и взрослых осложнения - одни и те же, или разные?
- Осложнения одни и те же в любом возрасте - просто, как я уже сказала, их развитие зависит от каждого конкретного случая. Самое страшное - когда корью заражается человек с онкологическим заболеванием, получающий химиотерапию или лучевую терапию.
У таких людей собственный иммунитет уничтожается извне для того, чтобы пациент выжил и вылечился. Мы не можем его привить не потому, что нанесем прививкой вред, нет! Просто это будет бессмысленное занятие - поскольку у него в ответ на вакцинацию не образуются антитела.
И даже если он был привит до того, как начал получать терапию, его антитела могут быть неэффективны в борьбе с инфекцией - пациент остается "голым". И если он заболеет - вероятность летального исхода у него огромная. Именно поэтому так важен коллективный иммунитет.
Это так называемая "стратегия кокона": все вокруг этого человека должны быть привиты. В условиях семьи это возможно, а в условиях дома, района, города, государства, планеты - на данный момент, увы, нет.
- Можно сказать, что корь по своим осложнениям является самым опасным заболеванием?
- Нет, это не так: абсолютно от любой инфекции могут быть смертельные осложнения. Проблема в том, что от кори нет лечения. От того же гриппа - есть: имеются специфические препараты, которые действуют именно на вирус гриппа.
А с корью мы только можем положиться на волшебный случай и на врачей, к которым пациент попадет. Если он, заболев корью, будет сидеть дома и есть гомеопатические горошки, то мы ему не поможем.
Вспомнился случай, как несколько лет назад в Интернете в прямом эфире умирала девочка от ветряночного энцефалита, а гомеопаты по Интернету лечили ее горошками. Это будет такая же ситуация.
- Можно ли спутать первые признаки кори с другим заболеванием?
- Если есть типичные симптомы, то врач должен сразу поставить диагноз. Проблема в том, что из молодых врачей, которые сейчас пришли на участок, мало кто видел корь, ведь изучали они ее по картинкам.
- В каких случаях родителям нужно насторожиться?
- Если ребенок залихорадил, стал плохо себя чувствовать, его нужно показать педиатру. Сочетание лихорадки, насморка, сухого кашля и конъюнктивита должно особенно насторожить родителей.
- Если непривитый ребенок заболел корью, есть ли смысл бежать в поликлинику и делать прививку?
- Нет, если уже заболел, то смысла нет. Иногда вводится противокоревой иммуноглобулин, но его эффективность в качестве лечения практически равна нулю. Он используется профилактически у контактных, которых мы не можем привить.
Например, если беременная женщина контактировала с корью, она не может получить прививку, потому что вакцинация живыми вакцинами во время беременности запрещена. Но мы можем ввести ей иммуноглобулин.
Младенца, которому меньше шести месяцев, мы не можем привить, потому что у него еще не образуются антитела.
- Защитит ли младенца грудное вскармливание?
- Грудное вскармливание - это просто еда. Антитела, которые содержатся в огромном количестве в грудном молоке - это белки, которые разрушаются в желудочно-кишечном тракте и расщепляются на аминокислоты.
Обратно в антитела в крови они не собираются. Все антитела, которые могут работать - работают во рту и обеспечивают местный иммунитет. Поэтому у младенцев, которые кормятся грудью, стоматиты бывают гораздо реже, чем у ребенка, который получает смесь из бутылки.
Младенец может быть защищен, но зависит это от того, каков иммунный статус у мамы. Если она болела корью или была привита двумя дозами противокоревой вакцины, то в ее организме циркулируют антитела, которые во время беременности передаются младенцу. Это не его антитела, со временем они исчезнут, но примерно до трех-четырех месяцев он ими защищён.
- Если ребенок привит только одной дозой вакцины, но ему не исполнилось шести лет, чтобы сделать вторую дозу по календарю, можно ли привиться раньше?
- Можно! Во всем мире вакцинация проводится в год и в полтора года. И только у нас прививку от кори делают в год и в шесть лет. Для полноценного иммунитета нужны две дозы. Если введено две вакцины, то защита составляет порядка 95-96 процентов, а если одна - около 90-93 процентов.
Это тоже немало, но, согласитесь, что 98 процентов надежнее. Вакцина может не защитить от самой болезни, но от тяжелых форм и осложнений она защищает практически на 100 процентов. Поэтому если после первой прививки прошло шесть месяцев - смело прививайте ребенка.
- Сейчас помимо кори "ходит" еще и ветрянка. Родители боятся прививать детей, переживая, то одна инфекция может наложиться на другую.
- Не нужно бояться - нужно просто пойти и привить контактных от кори и ветрянки. А если есть возможность вывоза ребенка за границу, то этот вопрос решается легко и просто: там есть вакцина от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы - все в одном шприце.
- У нас такой вакцины не ожидается?
- Но лучше, наверное, не ждать, когда завезут импортную вакцину, и привиться тем, что есть?
- Да, нужно пойти и привиться тем, что есть.
- У наших соседей на Украине объявлена эпидемия кори. Какой вы видите ситуацию с корью у нас в ближайшей перспективе?
- Корь рядом с нами, и если мы и дальше будем бездействовать - то довольно скоро достигнем эпидемического порога и объявим эпидемию. Ведь мы почти избавились от кори – но, увы, все вернулось на круги своя. До возникновения вакцины настоящие вспышки кори - когда подкашивало каждого четвертого - происходили раз в полтора-два года.
Прокатится корь по всему миру - выживет сильнейший. А после того, как началась вакцинация, летальность от кори уменьшилась на 96 процентов - это фантастические цифры! И все расслабились. Когда несколько лет назад стали вслух говорить об эпидемии кори в Европе, думающие родители занялись тем, что стали вакцинировать и себя, и детей.
Увеличилась прослойка вакцинированных, и, может быть, за счет этого мы и держались. Но теперь количество непривитых снова растет. Родители или не хотят прививать сами, или врачи дают неоправданные медотводы. И самое неприятное - это недостаточное количество вакцины.
- Давайте подведем итог: паниковать не нужно, а нужно пойти и привиться тем, кто еще не успел этого сделать, правильно?
- Да, нужно пойти и привить себя и своих детей - только так мы сможем остановить эпидемию кори.
Читайте также: