Лаборатория клинической микробиологии городской инфекционной больницы

Обновлено: 27.03.2024

Лабораторно-диагностическое отделение (ЛДО) включает в себя следующие подразделения:

В задачи лабораторно-диагностического отделения входит:

проведение гематологических, общеклинических, биохимических, иммунохимических, иммуногематологических (определения группы крови и резуса по гелевой технологии), коагулогических, микробиологических, ПЦР-анализов.

Экспресс-лаборатория и ПЦР-диагностика работают в круглосуточном режиме.

Главной задачей экспресс-лаборатории является проведение экспресс-анализов для контроля состояния гомеостаза, в условиях острых воздействий на организм больного при лечении больных, находящихся в критическом состоянии в отделении реанимации и интенсивной терапии. Приборно-аппаратный и методический комплекс экспресс-диагностики дает возможность выполнять исследования газотранспортной функции и кислотно-основного состояния крови, водно-электролитного баланса, свертывания крови.

В ПЦР-лаборатории проводится исследование более 50 инфекционных агентов высокоточным методом молекулярной диагностики, в режиме реального времени с использованием надёжного специального оборудования, который позволяет выявить у человека различные инфекционные заболевания, как в острой, так и в хронической стадии.

В ЛДО подразделение микробиологии осуществляет исследования по идентификации микроорганизмов и определению чувствительности к лекарственным препаратам.

Бактериологические исследования с целью выделения и идентификации клинически значимых, условно-патогенных аэробных, факультативно-анаэробных микроорганизмов в различных видах биологического материала;

Отделение клинической микробиологии оснащено современным, высокотехнологичным оборудованием. Для работы применяются наборы реагентов и питательные среды ведущих отечественных и зарубежных производителей.

В рамках непрерывного медицинского образования все сотрудники прошли обучение по актуальным вопросам диагностики новой коронавирусной инфекции COVID-19.

В лаборатории с 2020 года используется лабораторная информационная система (ЛИС), которая позволяет проводить контроль качества и оценку приемлемости результатов исследования по всей лаборатории. Качество исследований подтверждается участием в государственной системе контроля качества клинических лабораторных исследований – ФСВОК.

Микробиологические исследования позволяют выявлять микроорганизмы-возбудители различных инфекционно-воспалительных заболеваний и определять их чувствительность к антибиотикам.

Лаборатория клинической микробиологии сегодня

Приоритетными направлениями научных исследований являются:

  • Оптимизация микробиологических исследований;
  • Изучение этиологии гнойно-септических осложнений у больных с неотложными состояниями;
  • Внедрение новых быстрых методов идентификации возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний и определения их чувствительности к антибиотикам;
  • Изучение механизмов развития и распространения резистентности к противомикробным препаратам;
  • Внедрение новых методов лечения гнойно-септических инфекций.

Кроме традиционной антибактериальной терапии разрабатываются альтернативные методы профилактики и лечения гнойно-воспалительных инфекций:

  • На основе использования бактериофагов и пребиотиков, в частности пектина. Применение бактериофагов дает возможность у больных с неглубокими ожогами обходиться без назначения антибиотиков, обеспечивая гладкое течение раневого процесса и отсутствие осложнений;
  • Применение лечебных сеансов в барокамере: оксигенация (насыщение крови кислородом) резко уменьшает количество болезнетворных микробов в организме, способствуя заживлению и профилактике инфекции в ране.

Лаборатория участвует в разработке и внедрении в практику пленочных полимерных, коллагеновых и коллагеново-пектиновых покрытий для лечения ран. Совместно с сотрудниками клиник института получены микробиологические данные для разработки и усовершенствования аспирационных и аспирационно-промывных методов лечения нагноения, а в последние годы эфферентных методов детоксикации организма при отравлениях.

Проводится апробация современного оборудования и питательных сред для ускоренного выделения микроорганизмов и определения у них факторов патогенности и резистентности.

Результаты деятельности лаборатории отражены в публикациях и методических рекомендациях, защищены патентами, регулярно докладываются на различных городских, Всероссийских, международных конференциях и симпозиумах.

Сергей Собянин: Строительство новой инфекционной больницы закончат в 2023 году

Здесь оборудуют современные лаборатории, специальные изолированные боксы и профильные кафедры для обучения студентов трех ведущих вузов столицы.

На северо-западе столицы идет строительство лечебно-диагностического комплекса инфекционной клинической больницы № 1 (ИКБ № 1). Оно началось в апреле 2020 года.

По словам Сергея Собянина, решение о необходимости модернизации главной инфекционной больницы было принято еще до пандемии.

На данный момент специалисты завершили снос устаревших корпусов больницы по адресам: Волоколамское шоссе, дом 63, строения 2, 3, 6, 11, 12. На их месте смонтировали монолитные конструкции подземной части, провели гидроизоляцию фундамента. Ведутся работы по возведению монолитных конструкций надземной части с третьего по пятый этаж, устройству внутренних и фасадных перегородок, внутренних инженерных систем.

Строительная готовность объекта составляет 32 процента.

Планируется, что инфекционный лечебно-диагностический комплекс примет первых пациентов в 2023 году.

Территорию рядом с новым комплексом благоустроят. Здесь установят скамейки и урны, высадят деревья и кустарники, вымостят пешеходные дорожки, уложат газоны.








Возможности лечебно-диагностического комплекса

В новом комплексе будет три корпуса общей площадью 96,5 тысячи квадратных метров. Их объединят подземным пространством и надземными переходами, чтобы пациенты и врачи могли перемещаться по больнице, не выходя на улицу.

В клинике оборудуют 546 одноместных мельцеровских боксов. Их использование — стандарт современных инфекционных клиник. Боксы обеспечивают надежную изоляцию пациентов, поступающих в стационар с разными инфекциями, тем самым защищая от внутрибольничного перекрестного распространения болезней. В условиях пандемии COVID-19 мельцеровские боксы не используются, поскольку коронавирус — это моноинфекция.

Комплекс оснастят новейшей медицинской техникой, в том числе аппаратами КТ, МРТ, УЗИ, дефибрилляторами и другими приборами. Это позволит проводить диагностику и лечение практически любых инфекционных заболеваний, не прибегая к транспортировке пациентов в другие стационары.

Центральный корпус

В четырехэтажном центральном корпусе разместится гепатологический центр с дневным стационаром для оказания медицинской помощи пациентам с инфекционными заболеваниями печени.

Возможности центра позволят проводить весь спектр обследований на гепатиты А, В, С (ИФА- и ПЦР-анализы), диагностику гепатита D, оценку степени фиброза печени (рубцовые изменения в результате хронического воспаления), диагностику аутоиммунных гепатитов (связанных с нарушением работы иммунной системы), гемохроматоза (наследственное заболевание печени, при котором усваивается слишком большое количество железа), редких наследственных болезней печени, в том числе синдрома Жильбера (наследственное заболевание, связанное с обменом билирубина в организме).

При необходимости больные смогут проконсультироваться с врачами других специальностей, среди которых эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог, кардиолог, уролог, гинеколог, психотерапевт.

Пациентам, у которых диагностированы острая печеночная недостаточность либо обострение заболеваний, будут проводить процедуру альбуминового диализа (МАРС-терапию) — самый распространенный и эффективный метод поддержания функции печени.

На втором этаже разместится реанимационный блок для лечения тяжелобольных и дневной стационар. Для экстренного лечения осложнений, вызванных инфекционными заболеваниями, оборудуют гинекологические и оториноларингологические операционные.

В этом же корпусе будет работать поликлиническое отделение, где профильные пациенты смогут пройти полный цикл исследований, включая УЗИ внутренних органов, позвоночника, головного мозга (нейросонографию, электро- и эхоэнцефалографию), щитовидной железы, сердца (эхокардиографию), лимфатических узлов, тазобедренных суставов, сосудов шеи и головного мозга, видеомониторинг, ЭКГ, электронейромиографию (исследование биоэлектрических потенциалов и регистрация электрической активности мышц), цифровую рентгенографию, эндоскопическое обследование при лор-патологии, исследование нарушений слуха и вестибулярного аппарата, эхогепатографию (обследование печени), эластографию или фиброскан (исследование для оценки фиброза печени, отображает упругие свойства и жесткость мягких тканей), ректороманоскопию (исследование слизистой) и другие.

На третьем этаже центрального корпуса откроются профильные кафедры трех медицинских вузов — Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова, Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова и Российского университета дружбы народов. Здесь будут расположены лекционные залы для обучения студентов, а также клинический отдел Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи.

На четвертом этаже разместятся кабинеты администрации и конференц-зал.

Также в центральном корпусе оборудуют современную лабораторию четвертого уровня биобезопасности (BSL-4). Это значит, что при необходимости здесь можно будет работать с наиболее опасными биологическими материалами, например связанными с такими болезнями, как холера, чума или сибирская язва. При этом анализ наиболее опасных заболеваний будет проводиться в отдельном блоке южного корпуса, полностью изолированном от других, более распространенных и менее опасных инфекций.

Специалисты лаборатории смогут проводить до 15 тысяч исследований в сутки, что полностью покрывает потребности инфекционной клинической больницы № 1. Это означает, что исчезнет необходимость направлять биологические материалы в другие специализированные центры. Ранее подобного рода лабораторий в системе городского здравоохранения не было.

Южный корпус

В семиэтажном южном корпусе разместят взрослые и детские инфекционные отделения, оснащенные оборудованием последнего поколения. В них можно будет лечить пациентов с особо опасными инфекциями. Именно в этом корпусе будет находиться лаборатория диагностики инфекционных болезней первой группы патогенности (самых опасных).

Мельцеровские боксы оснастят индивидуальным душем и туалетом, многофункциональными кроватями с электроприводом, кнопками вызова медперсонала, вентиляцией и телевизорами.

В случае вспышки одного инфекционного заболевания боксы могут принять сразу двух пациентов. Так мощность госпиталя увеличится в два раза и в больнице будет создан антиэпидемический резерв.

Северный корпус

Семь этажей северного корпуса займет современный инфекционный акушерский блок с отделением неонатологии, где мамы и новорожденные будут получать все необходимые виды диагностики и лечения без транспортировки в другие отделения. Так удастся существенно снизить риск внутрибольничного распространения инфекции. Если пациентам понадобится оперативное вмешательство, медики смогут принять их в двух операционных, расположенных рядом с отделением реанимации.

Мам можно будет разместить в мельцеровских боксах, приспособленных для совместного пребывания с ребенком. Для пациенток с туберкулезом предусмотрены отдельные родовые боксы, где у них примут роды и оставят до выписки.

Для питания пациентов предусмотрена концепция таблет-питания. Готовые блюда будут делить на порции в пищеблоке, а не в отделениях и затем с помощью транспортных тележек доставлять пациентам.

Безопасность больных и персонала обеспечат специальные бактерицидные установки, которые будут поддерживать необходимый уровень чистоты воздуха, а также разделение больничного пространства на зеленые и красные зоны. В помещениях предусмотрены санпропускники и шлюзы, раздельные лифты и коридоры для персонала, специальные палаты, процедурные, медицинское оборудование для подачи кислорода, комнаты для хранения материалов и средств защиты. На выезде из инфекционного комплекса планируется построить станцию санитарной обработки транспорта.

Инфекционная клиническая больница № 1

Инфекционная клиническая больница на Волоколамском шоссе была открыта почти 60 лет назад — в начале 1960-х годов. Сегодня общая мощность больницы составляет 706 коек, включая 18 коек реанимации и интенсивной терапии.

В ИКБ № 1 работают 792 сотрудника: 193 врача, 290 представителей среднего и 12 — младшего медперсонала, 297 — прочего персонала.

До пандемии COVID-19 стационарное лечение в больнице ежегодно проходили около 30 тысяч человек, амбулаторно-поликлиническую помощь получали более 60 тысяч пациентов.

В феврале 2020 года ИКБ № 1 первой в Москве приняла на лечение пациентов с COVID-19. Для этого перепрофилировали корпуса № 1 и 4, расположенные на исторической территории больницы по адресу: Волоколамское шоссе, дом 63.

В течение прошлого года в больнице вылечили 19 842 больных. По состоянию на 2 марта 2021 года на лечении в больнице находятся 475 пациентов, из них:

— 341 человек с подтвержденным COVID-19;

— 18 человек в реанимации;

— четыре человека на ИВЛ;

— пять человек на неинвазивной вентиляции легких.

За последние сутки на лечение поступило 79 пациентов, выписаны 56 пациентов.

Одновременно на второй территории ИКБ № 1, расположенной по адресу: Волоколамское шоссе, дом 47, строение 5, врачи продолжают оказывать помощь профильным пациентам без COVID-19. В инфекционных отделениях проходят лечение дети и взрослые, страдающие вирусными гепатитами, респираторными, кишечными и другими инфекционными заболеваниями.

Модернизация инфекционной службы Москвы

Сегодня стационарную медицинскую помощь взрослым пациентам с инфекционными заболеваниями оказывают:

— инфекционная больница № 1 (Волоколамское шоссе, дом 63) — 492 койки, из них 474 места в палатах и 18 мест в мельцеровских боксах;

Для медицинской помощи детям работают:

— детская инфекционная больница № 6 (3-й Лихачевский переулок, дом 2б) — 240 коек, из них 220 мест в палатах и 20 мест в мельцеровских боксах;

— 20 инфекционных отделений на базе четырех детских многопрофильных больниц (детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой, детская городская клиническая больница № 9 имени Г.Н. Сперанского, Морозовская детская городская клиническая больница, детская городская клиническая больница святого Владимира) — 747 коек, из них 637 мест в палатах и 110 мест в мельцеровских боксах;

— инфекционные отделения в инфекционных стационарах ИКБ № 1 и ИКБ № 2 — 277 коек, из них 217 мест в палатах и 60 мест в мельцеровских боксах. В настоящее время 92 процента детских инфекционных коек ИКБ № 1 (197 из 214 коек) перепрофилировано под лечение взрослых с COVID-19.

Мощность инфекционной службы Москвы составляет свыше 3,2 тысячи коек, из которых 1957 предназначено для лечения взрослых пациентов и 1264 — для лечения детей.

В 2019 году началась комплексная модернизация инфекционной службы столицы, в результате которой появится возможность по самым современным стандартам:

— организовать работу современных приемных отделений, обеспечивающих изоляцию больного с момента поступления в больницу. Во время лечения пациенты будут размещаться в современных мельцеровских боксах или боксированных палатах, которые придут на смену палатам общего типа;

— создать на базе инфекционных стационаров собственные лаборатории, которые позволят оперативно ставить диагнозы и назначать нужное лечение;

— провести оснащение операционных и диагностических служб современным оборудованием, включая МРТ и КТ, что позволит исключить транспортировку инфекционных больных в другие стационары для проведения исследований и операций;

— обеспечить пациентам комфортные условия при размещении в отдельных палатах, оборудованных санузлами.

Продолжается строительство инфекционного корпуса ГКБ № 40 в Коммунарке и нового инфекционного комплекса на территории ИКБ № 1 по адресу: Волоколамское шоссе, дом 63.

Также в 2020 году завершились капитальный ремонт и переоснащение детской инфекционной больницы № 6, которая находится по адресу: 3-й Лихачевский переулок, дом 2б, строение 2. Пациентов госпитализируют в мельцеровские боксы и боксированные палаты. Созданы условия для комфортного пребывания матерей вместе с детьми. Открыта реанимация для новорожденных.


Микробиологическая лаборатория осуществляет исследования по идентификации микроорганизмов, определению чувствительности к лекарственным препаратам.

ЗАВЕДУЮЩИЙ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕМ



Маликов Владимир Евгеньевич

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

В 1979г. окончил ММИ имени И.Н. Сеченова по специальности "гигиена, санитария, эпидемиология".

Имеет сертификат по переподготовке по программе "Бактериология".

Имеет сертификат по клинической лабораторной диагностике

Врач высшей квалификационной диагностики по специальности "клиническая лабораторная диагностика"

Присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.

Общий медицинский стаж - более 25 лет

В лаборатории выполняется 78 видов исследований, а перечень идентифицируемых возбудителей включает 750 видов и биоваров микроорганизмов.

Методы лабораторной диагностики инфекционных заболеваний включают:

· Бактериологические исследования с целью выделения и идентификации клинически значимых, условно-патогенных аэробных, факультативно-анаэробных микроорганизмов в различных видах биологического материала.

· Серологические исследования по определению антител ( классов IgM , IgG , IgA -иммуноглобулинов методом иммуноферментного анализа) и антигенов к возбудителям инфекционных заболеваний.

· ПЦР-диагностика вирусных и бактериальных инфекций.

· Идентификация микроорганизмов и возбудителей острых кишечных инфекций ( норо- астра- , рота-, аденовирусы, шигеллы, сальмонеллы, эшерихии, иерсинии);

· Лабораторная диагностика заболеваний, обусловленных дрожжеподобными грибами с видовой идентификацией возбудителей и определением чувствительности к антимикотикам.

Ежегодно лаборатория принимает участие в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований (ФСВОК).

Лаборатория клинической микробиологии оснащена современным, высокотехнологичным оборудованием. Для работы применяются наборы реагентов и питательные среды ведущих отечественных и зарубежных производителей.

Приоритетными направлениями деятельности лаборатории клинической микробиологии являются:


Клинико-диагностическая лаборатория обеспечивает лабораторными исследованиями лечебно-диагностический процесс в больнице, а так же участвует в проведении научных исследованиях, проводимых кафедрами медицинских институтов, расположенных на клинической базе больницы.

В лаборатории выполняется более 200 видов исследований, обеспечивающих исчерпывающую диагностику инфекционных заболеваний. Все исследования проводятся на самом современном методическом уровне. В лабораторной практике применяются 3 гематологических анализатора экспертного класса, автоматизированная система микроскопии мочевого осадка с распознаванием объектов, 4 современных биохимических анализатора и 3 хемилюминесцентных автоматические системы, а так же 2 высокопроизводительных иммуноферментных автомата. Технологическая база КДЛ позволяет в кратчайшие сроки запустить в практику больницы практически неограниченный перечень новых лабораторных тестов, гибко перестроить спектр исследований под вновь поставленные задачи или перепрофилирование лечебных подразделений. К основным направлениям деятельности КДЛ можно отнести лабораторное сопровождение диагностики и лечения инфекционных гепатитов, респираторных, менингококковых и вирусных инфекций. Значительный объем работы составляют исследования для родильного и неонатального отделения больницы. Ежегодно лаборатория принимает участие в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований (ФСВОК)..Так же высокое качество и достоверность результатов исследований, выполняемых в лаборатории подтверждается участием в Международной системе контроля качества " ACUSERA 24/7"

Заведующий клинико–диагностической лаборатории - врач высшей квалификационной категории Лева Валерий Григорьевич.

ЗАВЕДУЮЩИЙ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕМ



Лева Валерий Григорьевич

Врач высшей категории

Читайте также: