Лабораторная диагностика дирофиляриоза у собак

Обновлено: 18.04.2024

Болезни, вызываемые сердечными глистами (сердечно-легочной дирофиляриоз собак и других видов животных) - это заболевание, обусловленное трансмиссией - москитами, зооноз [2], вызываемое дирофиляриями вида Dirofilaria immitis, которое поражает хищных животных во всем мире.

Хотя собаки считаются определяющими хозяевами в отношении дирофиляриоза, возбудитель данной болезни также паразитирует и на другие видах плотоядных животных, таких как волки, койоты, лисы, лошади [3], кошки [4], кролики [5] и очень редко встречается у людей [6].

Сердечно-сосудистую болезнь - дирофиляриоз животных и человека следует рассматривать как двойной паразитизм, поскольку имеется эндосимбионт Wolbachia pipientis, который необходим для роста L3 до взрослого состояния у собак [7], вносит значительный вклад в воспалительный патогенез данного заболевания [8]. Более 30% собак с симптомами дирофиляриоза инфицированы этими протеобактериями [9], а зараженные D. immitis животные могут иметь циркулирующие антитела вольбахии и провоспалительные антигены Wolbachia, отложенные в тканях [10].

Микрофилярия Dirofilaria immitis (L3) при световой микроскопии

Эпидемиология и эпизоотология дирофиляриоза

Генетические методы диагностики дирофиляриоза показали, по меньшей мере, 4 различных генетических кластера с видами D. immitis, что позволяет выявить распространение аллелей резистентности к лекарственным средствам [17].

В то время как препараты класса авермектина широко используются для профилактики, американское общество по дирофиляриозу подсчитало, что 27 миллионов собак остаются необработанными только в Соединенных Штатах [18].

Взрослые особи дирофилярий поддерживает гомеостаз с иммунной системой хозяина собаки, синтезируют более 600 антигенных белковых соединений иммунной системе хозяина [19] из-за однонуклеотидного полиморфизма [20], который активирует более 14 путей иммунной системы в процессе уклонения от модуляции хозяином иммунного ответа [21]. Это явление у дирофилярий можно назвать антигенной мимикрией.

В некоторых странах распространены коинфекции с Dirofilaria spp. инвазией и другими гемопаразитами, такими как Leishmania spp. [22], Anaplasma phagocytophilum, Babesia vogeli [23], Borrelia burgdorferi и Ehrlichia canis [24], что усугубляет как клинические признаки, так и возможную терапию больных собак.

Ангиограмма собаки с сердечной недостаточностью, показывающей кардиомегалию и расширение легочных артерий [1].

До широкого распространения лечебных препаратов, таких как селамектин, частота сердечных червей в тропических и субтропических регионах была высокой, приближаясь к 80% популяции городских собак. За последние двадцать лет использование этих ежемесячных наружных препаратов или ежегодных инъекций заметно снизили показатели эндемичности, инцидентности и превалентности сердечных гельминтозных заболеваний среди популяции собак. Симптомы дирофиляриоза у собак на территориях с постоянными обработками инсектицидами значительно снижаются.

Инкубационный период развития возбудителя дирофиляриоза составляет приблизительно 6 месяцев от момента заражения до обнаружения циркулирующих микрофилярий, и к этому времени патологические изменения уже могут проявляются в легочной паренхиме [25]. Клинические симптомы у собак, как правило, могут развиваться через 1 - 5 лет после инфицирования.

Клиническая диагностика дирофиляриоза

Диагностика дирофиляриоза, вызванного D. immitis, базируется прежде всего на выявлении сердечно-сосудистого заболевания, а симптомы в основном связаны с развитием правосторонней застойной сердечной недостаточности, эндартериитом, легочной гипертензией, легочным выпотом, пневмонитом, бронхитом и альвеолитом и непосредственно связаны со степенью инвазии макрофилярий. Хотя у некоторых собак с симптомами дирофиляриоза было обнаружено до 100 или более взрослых червей, обычно интенсивность инвазии составляет 10-20 макрофилярий, с которыми связанны с клинические симптомы заболевания [26].

В процессе диагностики дирофиляриоза макрофилярии могут быть найдены в воротной вене, полой вене, правом предсердии и правом желудочке, а также в легочных венах. Микрофилярии циркулируют по всей сердечно-сосудистой системе и могут быть найдены в легких, почках, печени, сердце, мозге и селезенке [27]. Хронический гломерулонефрит из-за отложений циркулирующих иммунных комплексов является долгосрочным осложнением этой болезни у старых собак [28].

Аберрантные миграции взрослых червей могут также приводить к транслокации в такие органы, как головной мозг, глаз, брюшная и грудная полость, что приводит к менингиту, хориоретиниту, перитониту и спонтанному пневмотораксу, соответственно [29].

Больные дирофиляриозом собаки обычно старше 5 лет [30], и у них проявляются непереносимость физических нагрузок, различная степень кашля при тяжелой инвазии, одышка, носовое кровотечение и асцит из-за развития хронического легочного сердца. Ранние симптомы дирофиляриоза в виде прерывистого кашля обычно связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями дыхательных путей.

При диагностике дирофиляриоза анализы крови обычно показывают микрофиларемию, различную степень лейкоцитоза, эозинофилию, тромбоцитопению и повышенные уровни миоглобина, D-димера [31] и сердечного тропонина I [32]. У инфицированных собак при дирофиляриозе отмечено значительное снижение циркулирующих минералов и антиоксидантов, особенно цинка, меди, железа, глутатионпероксидазы и глутатион-S-трансферазы [33].

У молодых собак или собак, недавно получивших инвазию, миграция макрофилярий в полую вену могут вызвать тромботический эпизод эмболии в передней полой вене, известный как кавальный синдром (синдром каудальной полой вены), который имеет высокую смертность.

Диагноз при дирофиляриозе

Дифференциальная диагностика дирофиляриоза

Дифференциальный диагноз при дирофиляриозе включает респираторные заболевания, такие как питомниковый кашель и легочные гельминты (т.е. Angiostrongylus spp., Capillaria aerophila [40] и Filaroides osleri [41]. Инвазии с другими дирофиларидами, такими как Dirofilaria repens, обычно менее патогенны, приводят к развитию самоограниченного нодулярного дерматита [42], но должны быть исключены в областях, где этот паразит эндемичен, обычно с использованием ПЦР-анализов [43].

Лечение дирофиляриоза у животных

Лечение обычно диктуется возрастом пациента (старые собаки и собаки с тяжелой нагрузкой обычно лечатся более консервативно). Консервативная микрофиларицидная, антимикробная и противовоспалительная терапия обычно проводится у пожилых собак или собак с тяжелыми филаридной нагрузкой и вторичной застойной сердечной недостаточностью, пневмонией и расстройствами кровообращения. Профилактическая терапия при препатентных инфекциях может приводить к постоянной микрофиларемии в течение месяцев или лет, поэтому диагностику инвазий следует проводить постоянно.

Прежде всего должна быть профилактика сердечных гельминтов [44].

Хирургические методы терапии включают чрескожное удаление взрослых червей из сердца через яремную вену и обычно используется при тяжелых степенях инвазии сердечных червей [45]. Эффективные лекарственные средства эффективны, но имеют повышенный риск смертности, связанной с мертвыми и умирающими макрофиляриями, которые вымываются в легочное дерево в результате легочной тромбоэмболии [46]. Доксициклин лечение самостоятельно или в сочетании с ивермектином на основе наркотиков имеют меньше патологических побочных реакций, чем пациенты, получающие меларсомин в основе адультицидной терапии [47]. Пациентам с клиническими признаками, связанными с пневмонией становиться значительно лучше от краткосрочной терапии с противовоспалительными дозами кортикостероидов до и после лечения взрослых. Содержание собак в клетке рекомендуется в течение 4 - 6 недель после уничтожения взрослых сердечных глистов [48], чтобы свести к минимуму потенциально фатальный риск вторичной пневмонии и тромбоэмболии [49], поскольку взрослые гельминты умирают и накачиваются в легочное дерево. Показания, указанные при лечении собак с D . immitis инвазией включает в себя: антимикробная терапия - доксициклин - перорально один раз в день (исключение Wolbachia spp. и, следовательно, остановка развития личинок D. immitis). Протиовоспалительная терапия - преднизолон - сводит к минимуму эндартериит и пневмонит, а также осложнения, связанные с алиментарными препаратами антитромботической терапии - аспирин, клопидогрель, эноксапарин. Микрофиларицидная терапия - препараты гилкарбамазина, селамектина, ивермектина, дорамектина, моксидектина, мильбемицин - приводит к стерилизации взрослых сердечных червей и возможному фагоцитарному удалению в течение 1 - 2 лет. Адультицидная терапия сердечных глистов у собак - использование меларсомина дигидрохлорида и тиоацетарсомина. Использование ежедневного лечения диэтилкарбамазином стало менее часто использоваться из-за побочными реакциями у собаками микрофиларемическими препаратами [50] и простотой ежемесячного введения макроциклических лактонов. Использование антигистаминных препаратов, таких как дифенгидрамин, показало свою неэффективность при минимизации посталициклических осложнений [51]. Отсутствие соблюдения владельцем регулярной ежемесячной профилактической терапии [52] отмечается в 10-20% случаев [53]. Поэтому врач ветеринарной медицины должен контролировать процесс лечения собак с сердечнымми глистами. Кроме того, к этой проблеме добавляется растущая устойчивость личинок четвертой и пятой стадии к милбемицину [54] [55] - две распространенные причины рецидивирования дирофиляриоза у собак.

Важное значение придается своевременной диагностике дирофиляриозов у животных. Предотвращение заболевания животных сердечными глистами червя остается основой эффективного контроля заболевания в популяции собак и, несмотря на обширное геномное секвенирование этого паразита [56], разработка вакцины пока еще остается безуспешной. Большое количество пероральных препаратов, главным образом основанных на авермектинах, продемонстрировало 100% эффективность при прекращении развития L3 и миграции возбудителя дирофиляриоза у собак. Использование превентивного доксициклина, назначаемого 10 мг/кг перорально дважды в день, обладает эффективностью против миграции L3 - L5 и будет задерживать или ограничивать производство микрофилярий [57], рост и развитие в пределах нового хозяина собак [58]. Однако, несмотря на агрессивный ветеринарный и фармацевтический маркетинг необходимо информировать клиентов о серьезности и распространенности этой болезни, бездомные животные остаются резервуаром сердечных глистов [59, 60].

Статья посвящена аспектам диагностики дирофиляриоза у животных. Симптомы дирофиляриоза очень стертые, иногда встречается внезапная смерь собак. См. Бабезии

Литература относительно сердечных глистов у собак

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

На территории СНГ дирофиляриоз собак получил распространение в 1990-2000 гг. В ветеринарных клиниках г. Луганска впервые диагностировали эту болезнь в 1997 г. Было выявлено 18 случаев заболевания собак в возрасте от 3 до 11 лет. Чаще всего болели животные короткошерстных пород.

Дирофиляриоз у собак вызывают нематоды подряда Filariata семьи Filaridae. Промежуточными живителя являются комары видов Anopheles, Culex, Aedes и др. Взрослые особи дирофилярий (макрофилярии) локализуются в правом предсердии или в правом желудочке сердца (D. immitis), подкожной клетчатке различных частей тела (D. repens), брюшной или грудной полости (D. drancunculoides), околоренальной жировой ткани (D. reconditum). Личинки дирофилярий, так называемые микрофилярии - циркулируют в кровеносном русле.

Для диагностики дирофиляриоза собак используют следующие методы:

В мазках крови обнаруживаются классические и атипичные формы микрофилярий. В первых двух случаях микрофилярии идентифицируют по характерным ритмичными движениями среди эритроцитов.

Для определения видовой принадлежности дирофилярий проводили цитохимические определения в мазках активности кислой фосфатазы микрофилярий. Этот метод позволяет идентифицировать D. immitis (окраска анальной и экскреторной поры) D. drancunculoides (анальной поры и основного тела) D. repens (окраска только анальной поры) D. reconditum (диффузное окраски основного тела).

Клинико-паразитологическая характеристика дирофиляриоза собак

По течению дирофиляриоза у собак можно выделить четыре основные формы болезни, или синдромы:

интоксикационная
кожная
псевдоопухолевые разрастания
правожелудочковой недостаточности

Интоксикационный синдром дирофиляриоза собак

Заболевание имеет неспецифические или стертые клинические признаки. Собака быстро устает, наблюдается снижение или извращение аппетита, затрудненное дыхание, общая кахексия, кашель, апатия, иногда прослушиваются сердечные шумы, развиваются симптомы нарушения со стороны нервной системы. Собака может стать агрессивной или раздражительной. Анализируя относительную частоту дирофиляриоза в популяции собак, обнаружено, что при подобной симптоматике почти в 20% случаев диагностируется дирофиляриоз, обусловленный D. repens.

Кожный синдром дирофиляриоза собак

Основным симптомом болезни является поражение кожи головы, спины и конечностей (межфаланговое пространство). Сначала появляются участки облысения, затем припухлость, покраснение, множественные пустулы с серозно-гнойным экссудатом и макрофиляриями, позже – язвы кожи, новообразования.

Характерным клиническим признаком рецидивирующего дерматита у собак при дирофиляриозе является резистентность к антибактериальным и противовоспалительным препаратам. При цитологическом исследовании мазков выявляют скопления нейтрофилов и эозинофильных лейкоцитов, иногда лимфоцитарнуюи плазмоклеточную реакцию. В содержании пустул микрофилярии встречаются редко. Поэтому диагноз мы устанавливали преимущественно на основе выявления микрофилярий в периферической крови.

Кожная форма дирофиляриоза собак в эндемичных зонах встречается с частотой 15-20%.

Синдром псевдоопухолевых разрастаний при дирофиляриозе собак

У ряда собак обнаруживаются опухолевидные образования в области молочной железы, на нижней трети передней конечности, в межфаланговом пространстве и на коже в области спины. При разрезе псевдоопухолей можно выявить макрофилярии.

Новообразования диаметром до 2 см, которые имеют неправильную форму, инфильтративный рост в коже и подкожной клетчатке; с язвенной поверхностью. Как правило, не наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов. Для диагностики данной формы дирофиляриоза проводят пункционную биопсию.

Цитологическая картина псевдонеоплазии молочной железы характеризуется пролиферацией эпителиоцитов, полиморфизмом ядер. При лимфогранулематозе встречаются гигантские клетки Березовского-Штернберга. Выявляются микрофилярии и макрофилярии. Веткардиология

Синдром правожелудочковой сердечной недостаточности при дирофиляриозе собак считается типичным для инвазии D. immitis. При обследовании таких животных обнаруживают асцит, общую слабость, гепатомегалию, спленомегалию, удушье, тахикардию, анемичность слизистых оболочек, при проведении электрокардиографии - признаки повышении электрической активности правого предсердия и желудочка, при проведении эхокардиографии – дилатация правых отделов сердца.

В асцитной жидкости обнаруживаются микрофилярии.

При исследовании общеклинических показателей у больных дирофиляриозом собак чаще всего обнаруживали гипохромную анемию (среднее количество эритроцитов 4,2 ± 0,8 Т/л, гемоглобина - 101,3 ± 18,1 г/л), лейкоцитоз (16,4 ± 3,2 Г/ л ), эозинофилию, моноцитоз, тромбоцитоз, наличие мононуклеаров и иммунобластов.

У собак вявляют субклиническое поражение печени с интоксикационным синдромом и дерматитом. Об этом свидетельствовало увеличение концентрации аланиновой (АлАТ) и аспарагиновой (АсАТ) трансаминаз, непрямого билирубина, общих липопротеидов.

У собак обнаруживаются признаки функциональной недостаточности почек (повышение содержания мочевины, азота, креатинина в сыворотке крови), при этом клинических проявлений и нарушений диуреза не было. Очевидно, в таких ситуациях имело место травмирование клубочков микрофиляриями с последующим отложением циркулирующих иммунных комплексов.

У больных дирофиляриозом собак нарушений функционального состояния поджелудочной железы и электролитного обмена, как правило, не наблюдается.

Таким образом, дирофиляриоз собак чаще всего обусловлен инвазией D. repens. Основными клиническими проявлениями дирофиляриоза собак является изолированный синдром интоксикации, дерматит, псевдоопухолевые поражения кожи, синдром правожелудочковой сердечной недостаточности. Основным методом диагностики заболевания является обнаружение микрофилярий в толстой капли периферической крови, биоптатах кожи, пунктатах поражений кожи и асцитической жидкости.

© VetConsult+, 2015. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

1.1. Инструкция по диагностике и мерам профилактики и оздоровлению животных от дирофиляриоза устанавливает порядок проведения профилактических мероприятий по недопущению заболевания животных дирофиляриозом, ветеринарных и санитарных мероприятий в случае возникновения заболевания и является обязательным для ее выполнения.

1.2. Дирофиляриоз - гельминтозная болезнь собак, кошек и других видов плотоядных животных и человека, возбудителями которой являются нематоды семьи Filariidae подряда Filariata рода Dirofilaria. Половозрелые особи данного вида гелиминтов (макрофилярии) паразитируют в легочной артерии, сердце, полых венах и других кровеносных сосудах, а также подкожной клетчатке, личинки (микродирофилярии) - цирулирующей крови.

1.3. Дирофилляриоз носит природно-очаговый характер. Возбудители поражают всех представителей семейства собачьих (енотовидные собаки, волки, лисы, шакалы) и кошачьих (рыси, леопарды, тигры).

В Европе, странах СНГ регистрируют пять видов возбудителей дирофиляриоза:

Dirofilaria immitis, которіе паразитируют в легочной артерии, сердце и других крупных венах и артериях
Dirofilaria repens - в подкожной клетчатке
Dirofilaria dracunculoides - паразитирует в серозных полостях тела
Dirofilaria reconditum - в околопочечной жировой ткани
Dirofilaria grassi - в подкожной и межмышечной тканях

Микродирофилярии (личинки) имеют ширину - 0,005-0,007 мм, длину 0,22-0,3 мм.

Дирофилярии являются биогельминтами. Они развиваются с участием определенных промежуточных хозяев - комаров семейства Culicidae родов Aedes, Anopheles, Culex. В момент кровососания у зараженных собак, кошек и других видов плотоядных животных в организм промежуточных хозяев попадают микродирофилярии с кровью. Дирофилярии в организме комара дважды линяют и достигают инвазивной стадии в течение двух недель. После чего личинки проникают в хоботок насекомого, разрывают ее пальпы и губы и во время последующего кровососания проникают в организм окончательного хозяина. В крови циркулируют они около трех-четырех месяцев. В дальнейшем гематогенным и лимфогенным путями микрофилярии мигрируют к месту локализации макрофилярий, где продолжат расти и развиваться.

Паразиты становятся половозрелыми через 6-9 месяцев и живут в организме окончательного хозяина в течение 3-5, иногда 10 лет. Кошки является нетипичным (факультативным, неспецифическим) хозяином для Dirofilaria immitis. У кошек дирофилярии не достигают таких размеров, как, например, у собак и препатентный период инвазии значительно более длительный (около 8 месяцев).

1.4. Главным источником распространения дирофиляриоза являются инвазированные плотоядные животные. Массовое поражение их дирофиляриями проявляется в период массового лета комаров (с апреля по июль).

В организме инвазированных плотоядных животных самки дирофилярий рожают личинок (микрофилярий). Одна самка может родить до 5000 микрофилярий. Максимальное их количество появляется в периферических кровеносных сосудах, как правило, ранним утром и поздно вечером (совпадает со временем активности комаров).

1.5. Патогенное влияние дирофилярий на организм домашних животных проявляется в основном механическим и токсическим действиями гельминтов. Половозрелые паразиты вызывают существенные изменения в кровеносных сосудах, сердце и является первопричиной возникновения хронических воспалительных процессов в коже и подкожной клетчатке. Они вызывают аллергическую реакцию, вторичный иммунодефицит и активизацию условно патогенной микрофлоры, которая значительно отягощает течение дирофиляриоза.

1.6. Клинические признаки дирофиляриоза зависят от степени интенсивности инвазии, а также от вида гельминтов, времени пребывания в организме. При снижении резистентности организма развиваются и обостряются самые разнообразные болезни - от нарушения мозгового кровообращения до развития гнойно-воспалительных процессов органов брюшной и грудной полостях (пиометра, гнойный простатит, острый гепатит и пиелонефрит и др.).

Паразитирование Dirofilaria repens вызывает поражения лап, головы, боков, спины. Формируется и развивается папулезный дерматоз.

В дальнейшем появляются такие симптомы дирофиляриоза:

непродуктивный сухой кашель
кахекия
признаки общей воспалительной реакции
явления интоксикации

Вследствие этого возникает поражение периферической и центральной нервной системы, что манифестируется устойчивыми парезами конечностей и искривлением шеи в сторону. После значительной физической нагрузки такие собаки внезапно погибают.

В случае инвазии Dirofilaria immitis у больных дирофиляриозом животных наблюдают угнетение, расстройство сердечной деятельности, потеря массы тела (истощение, кахексия), повышение частоты дыхательных движений, периферические отеки конечностей, нижней части брюшной стенки, подгрудка. В процессе протекания дирофиляриоза у животных могут возникать желтушность (иктеричность) слизистых оболочек и гемоглобинурия. Впоследствии развивается водянка брюшной или грудной полостей. Нередко развивается асфиксия и животное погибает.

У кошек клинические проявления дирофиляриоза достаточно вариабельны. Чаще всего дирофиляриоз у кошек проявляется сердечными, печеночными и почечными осложнениями. Больные кошки могут внезапно гибнуть в результате тромбоэмболии легочной артерии, острых воспалительных реакций, вызванных мигрирующими личинками, а также нефропатии.

2. Методы диагностики дирофиляриоза у животных

2.1. Диагноз на дирофиляриоз считается установленным:

При обнаружении микрофилярий (личинок) в крови (сыворотке или плазме крови) животных;
При обнаружении гельминтов (молодые и половозрелые формы) во время оперативных вмешательств или патологоанатомического вскрытия.

2.2. Отбор проб крови. Для исследования (утром или вечером) в пробирку отбирают 3-5 мл крови из подкожной вены предплечья и добавляют в нее несколько капель антикоагулянта (ЭДТА, трилон Б, гепарин, цитрат натрия).

2.3. Лабораторные исследования на дирофиляриоз проводят следующими методами:

Метод нативной капли. В несколько капель крови на предметном стекле добавляют 1-2 капли физиологического раствора и готовят тонкий мазок, который исследуют под микроскопом (по малым увеличением) - данный метод применяется только для установления предварительного диагноза;
Метод центрифугирования. К венозной крови добавляют изотонический раствор натрия хлорида 1:7, центрифугируют 3 минут (5000 оборотов в минуту), каплю осадка исследуют под микроскопом (под малым увеличением).

2.4. Иногда взрослых дирофилярий (молодые и половозрелые формы) обнаруживают во время оперативных вмешательств и посмертно по результатам полного или неполного гельминтологического вскрытия.

При вскрытии трупов животных обращают внимание на гепатомегалию и спленомегалию. У животных павших вследствие дирофиляриоза отмечают также асцит и эндокардит. Слизистые оболочки, мягкие ткани, подкожножировая клетчатка и кожные покровы могут быть желтушные. Кожа в области дистальной части конечностей и головы гиперемирована, на ней проявляют папулы, которые заполнены гнойным или серозным содержимым с микродирофиляриями. У собак, кошек и других видов животных, больных дирофиляриозом, часто наблюдают отеки в области межчелюстного пространства. В пораженных органах животных павших вследствие дирофиляриоза находят половозрелых гельминтов.

Собранных паразитических червей (макрофилярии) консервируют в 70º спирте или жидкости Барбагалло (3 мл формалина, 0,85 г поваренной соли и 100 мл дистиллированной воды).

2.5. Лабораторные исследования относительно дирофилярий можно проводить методами иммуноферментного анализа.

З. Меры профилактики дирофиляриоза у животных

3.1. После ввоза на территорию государства и прохождения государственного ветеринарного и санитарного контроля клинически здоровых животных накладывают карантин сроком на 30 дней. При этом животных содержат в специально подготовленных помещениях. Под контролем государственной ветеринарной службы в период карантина проводят спектр диагностических исследований на наличие в крови личинок дирофилярий.

При обнаружении животных пораженных личинками микрофилярий их подвергают лечению в соответствии с пунктом 4.5.4. настоящей Инструкции по диагностике и проведению профилактических мероприятий и оздоровлению животных от дирофиляриоза.

3.2. Руководители приютов и питомников животных обязаны:

Завозить животных только из благополучных пунктов;
Во время карантинирования животных под контролем государственной ветеринарной службы проводить диагностические исследования на наличие в крови личинок дирофилярий;
Дважды в год (в конце весны и осенью) проводит обязательное лабораторное обследование всех собак старше 6 мес. на дирофиляриоз.

4. Мероприятия по ликвидации дирофиляриоза

4.1. Государственная лаборатория ветеринарной медицины при подтверждении диагноза дирофиляриоз срочно уведомляет главного государственного инспектора ветеринарной медицины.

4.2. Главный государственный инспектор ветеринарной медицины в соответствии с экспертным заключением государственной лаборатории выдает распоряжение о введении карантина, до заседания местной государственной противоэпизоотической комиссии, однако не более чем на 72 часа.

4.3. По представлению соответствующего главного государственного инспектора ветеринарной медицины местная чрезвычайной противоэпизоотической комиссии в течение суток должна принять решение о введении карантинного ограничения по распространению дирофиляриоза в соответствии с ветеринарным законодательством государства.

4.5. В условиях карантина:

4.5.1. Определяют границы инвазированной (5 км, в городах 500 м.) и буферной (10 км, в городах 1000 м) зон.

4.5.2. В инвазированной зоне:

Берут на учет всех восприимчивых к дирофиляриозу животных;
Проводят диагностические исследования всех восприимчивых к дирофиляриозу животных методом указанным в пункте 2.3.2. настоящей Инструкции по диагностике и проведению профилактических мероприятий и оздоровлению животных от дирофиляриоза и повторно проводят такие исследования на 60 сутки;
Запрещают ввоз, вывоз восприимчивых животных;
Принимают меры по снижению численности бездомных животных;
В очагах массового выплода комаров (местность с повышенной влажностью, у болот, рек, озер и т.д.) осуществляют деларвацию водоемов с применением инсектицидных препаратов;
Собак, которые находятся в инфицированной зоне, обрабатывают инсектицидными препаратами в течение всего сезона активности комаров (с начала апреля-мая и до конца октября-ноября).

4.5.3 В буферной зоне:

Берут на учет всех восприимчивых животных;
Проводят диагностические исследования всех восприимчивых животных методом указанным в пункте 2.3.2. настоящей Инструкции по диагностике и проведению профилактических мероприятий и оздоровлению животных от дирофиляриоза;
Запрещают ввоз, вывоз восприимчивых животных;
Принимают меры по уменьшению численности бездомных животных.

4.5.4. Животных, инвазированных микродирофиляриями, изолируют и проводят полный курс микрофилярициднои терапии, который включает в себя применение препаратов группы макроциклических лактонов: абамектин (дуотин), ивермектин (Баймек, биомектин, бровермектин, ивермик, ивермектин, ивомек, интермектин), дорамектин (дектомакс), моксидектину (Цайдектин, Адвокат), селамектин (Стронгхолд) и клозантел (Клозантел, Бронтелу, Сантел) и т.д., в рекомендуемых лечебных дозах.

4.5.5. Животных, которые прошли полный курс лечения, лабораторно обследуют на 60 и 90-е сутки.

4.5.6. При необходимости больных дирофиляриозом подвергают эвтаназии, а ее труп уничтожают путем сжигания (о чем составляют соответствующий акт) или утилизируют в биотермической яме (яма Беккари, Чешская яма).

4.5.7 Карантин снимают после получения отрицательного результата лабораторных исследований на 90 сутки (как это определено в п. 4.5.5) последнего инфицированного животного, либо после уничтожения последнего инвазированного животного.

5. Ответственность

5.1. Должностные и иные лица за нарушение настоящей

Инструкции по диагностике и проведению профилактических мероприятий и оздоровлению животных от дирофиляриоза, других ветеринарно-санитарных требований по профилактике и мерам борьбы с инвазией Dirofilaria spp. несут ответственность в соответствии с действующим ветеринарным законодательством.

Полезно знать

D. Immitis паразитируют в легочных артериях и полостях сердца у собак D. Repens паразитируют в подкожной клетчатке собак и человека. До недавнего времени микрофиляремия т.е. наличие личинок в организме у человека не регистрировалась и обнаружение у человека более одного паразита D. repens крайне редко, последние исследования выявили случаи размножения D. repens в организме человека.

Это заболевание, характеризуется медленным развитием и длительным хроническим течением.

Возбудитель дирофиляриоза относится к классу круглых червей Nematoda, отряду Spirurina, подотряду Spiruromorpha, семейству Filarioidea, роду Dirofilaria.
Всего описано несколько видов червей, из которых наибольшее распространение имеют: D. Immitis и D. Repens. Именно заболевания, вызываемые, этими двумя видами паразитов часто регистрируем при исследовании собак.

Биология развития данных гельминтов хорошо изучена:

Дирофилярии развиваются с двойной сменой хозяев. Половозрелые оплодотворенные самки отрождают в кровь дефинитивного хозяина микрофилярии, которые, не изменяясь морфологически, циркулируют в кровеносной системе до 2,5 лет или до того момента, когда попадут к кровососущему насекомому(чаще всего комару) при этом сначала микрофилярии попадают с кровью в кишечник комара, затем они мигрируют в полость тела и развиваются до инвазионной стадии (L 3) в мальпигиевых сосудах. Личинки L 3 концентрируются в головном отделе и нижней губе насекомого, при последующем кровососании они активно внедряются в кожу животного и продолжают развиваться до половозрелой стадии. Период развития от микрофилярии до взрослой дирофилярии составляет в среднем 270- 320 дней

Размеры взрослых гельминтов D.immitis – самки 180 - 300 мм, самцы 100 - 110 мм,самки D. repens имеют длину тела 135 - 150 мм, самцы 50-58 мм.
В организме животных паразиты живут (по разным данным) от 4-5 месяцев до 2-х лет. Микрофилярии циркулируют в крови дефинитивного хозяина до 3-х лет.

Эпидемиология

Заболевание чаще регистрируют в районах с тёплым и влажным климатом, характеризуется сезонностью. Плотоядные животные заражаются возбудителем дирофиляриоза в период лета и нападения комаров. Пути распространения дирофиляриоза непосредственно связаны с комарами родов Aedes, Culex, Anophies. Экологическую нишу дирофилярий представляют, прежде всего, собаки. Возможно также заболевание лис, хорьков, кошек, а также человека.

Наши исследования

На территории республики Башкортостан впервые дирофиляриоз был установлен случайно в 2003 году при вскрытии внезапно павших собак.
Длительное время дирофиляриоз считался заболеванием, характерным для районов с жарким климатом. Его часто регистрировали в Ростовской области, Краснодарском крае, на Кавказе, но в последние годы даное заболевание распространилось практически по всей территории России.

Исследования служебных собак, проведенные в Уфимской школе по подготовке специалистов-кинологов МВД России подтверждают данный факт.
За период 2009-2011 гг, нами обследовано более 500 служебных собак, прибывших в школу для обучения, выявлено более 70 (более 14%) собак зараженных дирофиляриозом из более чем 20-ти регионов России.

Диагностика дирофиляриоза

Для диагностики дирофиляриоза использовали достаточно простые способы:
Метод обогащения Кнотта: 1-2 мл. венозной крови смешать в пробирке с 10 мл. 2% раствора формалина, центрифугировать 5 мин. при 1-1,5тыс. об./мин., надосадочную жидкость слить, небольшую каплю ресуспендированного осадка поместить на предметное стекло, накрыть покровным стеклом, микроскопировать при малом увеличении х40-х100 и опущенном конденсоре. Результат: микрофилярии погибшие, прямолинейно вытянуты, с хорошо различимыми внутренней структурой, головным и хвостовым концами, ширина примерно равна диаметру лейкоцита.

Метод обнаружения микрофилярий в нативной сыворотке: несколько миллилитров венозной крови поместить в чистую пробирку или пробирку с активатором свертывания, центрифугировать 5-10 мин. при 1,5-2,7тыс.об./мин., пипеткой аспирировать несколько капель сыворотки на границе со сгустком с захватом верхнего слоя эритроцитов, поместить на предметное стекло, накрыть покровным стеклом, микроскопировать при малом увеличении х40-х100 и опущенном конденсоре. Результат: микрофилярии живые, хорошо заметны по активному движению.

Экспресс - тесты (иммунохроматография) (выявление антигена Dirofilaria immitis экспресс - методом), позволяет дифференцировать заболевание, вызванное Dirofilaria immitis от заболевания вызванное Dirofilaria repens. В своих исследованиях мы использовали бесприборные экспресс - тесты по диагностике заболеваний собак Dignostica Fennica (Финляндия).

Верхний тест - положительный на наличие Dirofilaria immitis.

Нижний тест - отрицательный

По результатам лабораторных исследований из 500 собак выявлено 70 собак с микрофиляремией, из них у 25 собак антигенным тестом выявлено наличие взрослых гельминтов D.immitis, у 2 собак выявлено одновременное паразитирование D.immitis и D.repens.
В связи с тем, что большинство исследованных собак были в возрасте от 1 года до 3 лет, клинические признаки дирофиляриоза практически не выявляются. Только у двух собак выявлены признаки правосторонней сердечной недостаточности (увеличение правых отделов сердца, кашель, одышка при физических нагрузках и в покое), обе собаки старше 5-ти лет. При рентгенологическом исследований собак с подтвержденным диагнозом на наличие в крови D. Immitis, у трех собак выявлено незначительное увеличение правых отделов сердца.
Гематологические и биохимические исследовани крови зараженных собак не показали наличие каких-либо lдостоверных отклонений от нормы.

Клинические признаки

Дирофиляриоз подкожной клетчатки чаще всего протекает бессимптомно - D. repens у собак обнаруживаются редко, при локализации паразитов в подкожной клетчатке характерно наличие длительно не заживающих язв, гнойников, ран, появление расчесов и т.д. При вскрытии подкожных гнойников обнаруживаются живые половозрелые гельминты. При локализации гельминта в подкожной клетчатке век или под конъюнктивой возникает опухолевидная ограниченная припухлость с маловыраженными воспалительными явлениями.

Патоморфология

Микрофилярии обладают многокомпонентным повреждающим действием на органы и ткани организма, что и определяет многочисленные клинические проявления (от хромоты до перфорации легких с развитием пневмоторакса).

Микроскопические исследования паренхиматозных органов и тканей собак, а также исследования проб крови животных показали, что под воздействием паразита в организме собаки происходят серьёзные изменения. Стенки сосудов, в которых, обитают микрофиллярии, утолщены, просветы капилляров — сужены, нередко вокруг капилляров встречаются кровоизлияния. Часто регестрируется развитие нефритов. В мышечной ткани наблюдается зернистое перерождение, в большинстве случаев поперечная исчерченность нарушена.

В больших количествах микрофиллярии обнаруживаются в просветах сосудов лёгочных тканей, что порой приводит к кровоизлияниям размером в одну-две альвеолы. Сосудистая сеть печени сильно гиперемирована, в просветах сосудов обнаружено много распавшихся эритроцитов.
Патоморфологические изменения мы регистрировали у всех больных собак в виде переплетения нитей возбудителей в полостях правого желудочка и предсердия. Их количество достигало от 15 до 22. Отдельные экземпляры гельминтов в длину достигали 33 см, находились в крови свободно. Редкие экземпляры гельминта располагались в полости левого желудочка сердца. Правые полости сердца расширенны, содержали не свернувшуюся или с наличием рыхлых сгустков кровь густой консистенции темно-красного или красновато-черного цвета с синюшным оттенком. Пребывание отдельных экземпляров возбудителей в легочной артерии сочеталось с состоянием застойного полнокровия или отека легких.

Миокард дрябловатой консистенции, волокнистое строение сглажено. В некоторых участках эндокарда и в трехстворчатых клапанах имели место кровоизлияния, у некоторых больных – утолщения или изъязвления в краевых участках. Приведенные изменения в сердце сопровождались нарушением кровообращением во всех других органах в виде венозного полнокровия, цианоза.

Dirofilaria immitis в легочной артерии сердца собаки

У трех животных сердечная форма дирофиляриоза сочеталась с подкожной, проявляющейся в виде образования узелков и бугорков в местах локализации D. repens. В одном случае такие паразитарные узелки и очаги были осложнены гнойным воспалением и развитием хронического сепсиса, признаками которого были гиперплазия селезенки, системный лимфаденит.

Лечение дирофиляриоза собак

Лечение дирофиляриоза является не простой задачей для врача. Это обусловлено многокомпонентным, тотальным поражением органов и тканей, а также возможностью развития тяжелых осложнений в ходе терапевтических манипуляций. Самым грозным и тяжелым осложнением являются тромбоэмболии крупных сосудов и полостей сердца, что может привести практически к мгновенной смерти животного. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода к разработке тактики лечения. Среди препаратов, используемых, для лечения дирофиляриоза преобладают т.н. микрофилярицидные, препараты которые убивают личинок дирофилярий. Эти препараты одновременно тормозят репродуктивную функцию взрослых особей, давая возможность избавиться от прямого негативного действия микрофилярий на достаточно продолжительный период времени.

Терапия, направленная на уничтожение половозрелых паразитов

Применяемые препараты: Тиацетарсамид, Филарсен, Меласормин, Immiticide и др.

Высокая токсичность препаратов
Аллергическик реакции
Эмболия (закупорка сосудов) мертвыми паразитами
Необходимо длительно и тщательно готовить собаку к лечению и контролировать состояние после проведенного лечения.
Смерть животного в случае начала лечения может наступить быстрее, чем без лечения, в свете вышеперечисленного нами не используется данный способ лечения дирофиляриоза.

Микрофилярицидная терапия – уничтожение личинок

Проводится в первую очередь для устранения повреждающего действия микрофилярий на органы и ткани организма, о которых было сказано раннее, собака больная дирофиляриозом останется инвазионной (заразной) по отношению к другим собакам, кроме того, диагноз будущих заразных болезней может быть искажен постоянной микрофиляриемией.

Выявленные в процессе лабораторных исследований больные собаки подвергались микрофилярицидной терапии разными препаратами, для определения их эффективности:

Препараты ивермектина подкожно в дозе 0,2- 0,3 мг действующего вещества на 1 кг массы животного (Отодектин, Ивертин) – гибель микрофилярий (отсутствие личинок в исследуемой крови и сыворотке) через 24-48 часов, исследования крови и сыворотки проводилось ежедневно, до момента исчезновения микрофилярий, затем каждые 7 дней – повторное обнаружение микрофилярий в среднем через 4-5 недель.
Препараты мильбемицина орально (Мильбемакс) – гибель микрофилярий (отсутствие личинок в исследуемой крови и сыворотке) через 48 часов, исследования крови и сыворотки проводилось ежедневно, до момента исчезновения микрофилярий, затем каждые 7 дней – повторное обнаружение микрофилярий в через 5 недель.

Препараты селамектина наружно (Стронгхолд) – через 48 часов уменьшение количества микрофилярий, снижение их активности в сыворотке повторное исследование через 7 и 14 дней показало наличие большого числа микрофилярий в крови и сыворотке.

Предварительных мероприятий перед проведением микрофилярицидной терапии (антигистаминные препараты, антикоагулянты и др.), рекомендуемые многими ветеринарными специалистами, не проводилось. В день проведения терапии собаки освобождались от физических нагрузок и находились под наблюдением ветеринарного врача на протяжении 5-8 часов. Все собаки после проведенного лечения чувствовали себя хорошо, никаких отклонений не выявлено. У одной собаки образовались множественные ограниченные припухлости, при вскрытии которых обнаруживались живые гельминты.

Профилактика дирофиляриоза собак

Профилактика дирофиляриоза должна проводиться комплексно.
В первую очередь должны быть уничтожены очаги размножения. Важное мероприятие в профилактике дирофиляриоза - недопущение контакта животных с кровососущими насекомыми, переносчиками дирофиляриоза - комарами.
В противном случае распространение этого гельминтоза будет продолжаться. Необходимо также регулярно обрабатывать собак от наружных и внутренних паразитов.

Выводы:

Дирофиляриоз выявляется у собак практически во всех регионах России.
В республике Башкортостан зараженность среди служебных собак достигает 25-30 %, при содержании собак в вольерах на ограниченной территории и отсутствии профилактических мероприятий, зараженность достигает 90%.
Диагностика дирофиляриоза (обнаружение микрофилярий) достаточно простая, затруднения может вызвать дифференциация паразита т.к. необходима ПЦР диагностика или использование экспресс-тестов.
Клинические признаки заражения D. Immitis выявляются у собак в возрасте старше 5-ти лет.
Лечение таких собак очень сложное.

Профилактика дирофиляриоза необходима, для недопущения дальнейшего распространения заболевания в регионе.

Возбудителем заболевания являются нематоды рода Filariidae. Паразитируют в желудочках сердца и в полости легочной артерии (Dirofilaria immitis) или в подкожной клетчатке (Dirofilaria repens). Дирофилярии имеют нитевидное тело, покрытое исчерченной кутикулой. Половозрелые гельминты достигают длины 25-30 см., они живородящие. Личинки (микрофилярии) имеют длину 0, 22-0, 29 мм., по ширине равны диаметру эритроцита, персистируют в кровеносных сосудах.

Переносчиками заболевания являются комары, они же – промежуточные хозяева. Самки паразитов отрождают личинки 1-ой стадии в кровь животных. При кровососании, комары заглатывают личинки, которые через 24 часа обнаруживаются в кишечнике комара, где они проходят некоторые стадии своего развития. Через 16 суток личинки мигрируют в нижнюю губу и в это время они достигают инвазивной стадии. При укусе комаром происходит заражение животного. Личинки обнаруживают на этой стадии в крови животного и часть личинок мигрирует в сердце или подкожную клетчатку собаки. Через 3 месяца паразит становится половозрелым и способен к воспроизводству новых личинок. Таким образом, жизненный цикл паразита 7 месяцев.

Клинические признаки заболевания зависят от продолжительности инвазии, отражают результаты воздействия паразита на легкие и сердце. Возможно снижение массы тела, быстрая утомляемость, слабость, летаргия, сухой кашель, одышка, цианоз кожи. При наличии паразита в полостях сердца возникают шумы в сердце, увеличение и пульсация яремных вен. При массивном поражении личинками кровеносных сосудов возможно возникновение гепатоспленомегалии, печеночной и почечной недостаточности.

При диагностике этого заболевания врачи ветеринарного центра Зоовет учитывают клинические признаки, проводят микроскопию свежей капли крови и окрашенных мазков крови на предмет обнаружения личинок. Иногда, во время проведения рентген и УЗИ диагностики удается выявить наличие взрослых паразитов в сердце. Эхокардиография относительно чувствительна в отношении индуцированного гельминтами увеличенного правого отдела сердца.

Владельцам домашних животных необходимо помнить об этом опасном заболевании, и риске заражения в летнее время. Наиболее эффективные меры профилактики - обрабатывать своих питомцев от эктопаразитов, а при подозрении на инфекцию сразу обращаться к ветеринарному врачу.

При отсутствии своевременного лечения животные погибают!

Рис. 1. Половозрелый гельминт Dirofilaria immitis.

Рис. 2. Личинка – микрофилярия. Мазок венозной крови собаки.

Рис. 3. Дирофилярии в полости желудочка сердца. Макропрепарат.

Читайте также: