Лабстори анализ на скрытые инфекции

Обновлено: 27.03.2024

Анализы на ЗППП – это комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. (Вариант названия: инфекции, передающиеся половым путем, или ИППП).

К ЗППП (заболеваниям, передающимся половым путем) относятся:

Когда надо сдавать анализы на ЗППП

Показаниями к сдаче анализов на ЗППП являются проявления симптомов, характерных для данной группы заболеваний. К таким симптомам относятся:

  • боли в области половых органов (внизу живота);
  • кожные высыпания в области гениталий;
  • патологические выделения из половых путей;
  • жжение и боль во время мочеиспускания.

Также анализы на ЗППП проводятся:

  • при лечении бесплодия, так как ЗППП – одна из наиболее распространенных причин бесплодия;
  • при планировании и ведении беременности (позволяет снизить риск невынашивания);
  • в рамках скринингового обследования с целью выявления скрытых инфекций;
  • после незащищенного полового акта.

Виды анализов на ЗППП

ЗППП вызываются различными возбудителями, для обнаружения которых могут применяться разные методы. Если есть подозрение на конкретное заболевание (инфекцию, передающуюся половым путем), врач может назначить анализ, наиболее показательный для выявления именно данной инфекции. В рамках скринингового (общего) обследования назначается комплекс анализов.

В основном используются следующие виды анализов:

  • микроскопическое исследование. Исследуемый материал – мазок. У мужчин мазок берется со слизистой мочеиспускательного канала, у женщин – влагалища и цервикального канала. Материал изучается под микроскопом. Метод позволяет эффективно выявлять грибковую инфекцию, используется также для выявления уреаплазмы, гонококков, хламидий, гарднерелл, трихомонад. Однако, если заболевание протекает в скрытой форме и количество возбудителей в организме незначительно, для выявления инфекции могут потребоваться другие анализы;
  • культуральные исследования (микробиологические посевы). Биологическим материалом может выступать мазок, моча, кровь, кал, слюна. Материал помещается в питательную среду на несколько дней. Присутствующие в пробе микроорганизмы начинают размножаться, их количество возрастает, что позволяет обнаружить возбудителя заболевания; . Метод позволяет обнаружить инфекцию присутствующую в организме даже в минимальных количествах. ПЦР-диагностика проводится на конкретный вид инфекции.
  • Анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C.

Подготовка к сдаче анализов на ЗППП

Если Вы сдаете мазок на флору, в течение 2-х часов перед сдачей анализа не рекомендуется ходить в туалет, так как поток мочи может смыть микроорганизмы.

В течение 2-3 дней до сдачи анализа на ЗППП необходимо воздерживаться от половой жизни. Следует исключить прием антибиотиков и антимикробных средств, в том числе местного применения. Женщинам не стоит использовать препараты для интравагинального (внутривлагалищного) применения, спермициды, производить спринцевание.

Мазок на флору обычно сдается сразу после окончания менструации (на 4-5 день менструального цикла).

Анализ крови должен делаться натощак.

Анализы на ЗППП в случае незащищенного полового акта

В случае незащищенного полового акта анализы на ЗППП следует сдавать в следующие сроки:

  • мазок для микроскопического исследования и ПЦР-диагностики берется на 7-10 день;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C – через 1,5-2 месяца.

Это связано с различной продолжительностью инкубационного периода ЗППП.

Где сдать анализы на ЗППП в Москве

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Половые инфекции — это группа воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, передающихся преимущественно половым путем. У женщин они не всегда имеют яркие клинические проявления, чаще всего протекают скрыто, но приводят к тяжелым осложнениям:

невынашивание беременности: привычные выкидыши, преждевременные роды;

осложненное течение беременности (фетоплацентарная недостаточность, задержка и аномалии развития плода);

послеродовые воспалительные процессы (эндометрит, пельвиоперитонит и др);

онкологические заболевания (типично для вируса папилломы).

Комплексное обследование на половые инфекции у женщин включает такие тесты:

Выявление в биоматериале ДНК Candida albicans.

Выявление в биоматериале ДНК Gardnerella vaginalis.

Выявление в биоматериале ДНК вируса герпеса человека 1 и 2 типа.

Выявление в биоматериале ДНК вируса папилломы человека — скрининг (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы).

Выявление в биоматериале ДНК цитомегаловируса (CMV).

Выявление в биоматериале ДНК Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis.

Выявление в биоматериале ДНК Ureaplasma urealyticum/ Ureaplasma parvum.

Определение суммарных антител к вирусу иммунодефицита человека 1 и 2 типов (ВИЧ-1 и ВИЧ-2), ВИЧ-1 группы О и антигена ВИЧ-1 (р24) в сыворотке крови (метод ИФА).

Определение микрореакции на сифилис RPR (антикардиолипиновый тест) в сыворотке крови.

Определение антител (IgM + IgG) к вирусу гепатита С (скрининг) в сыворотке крови.

Определение HBsAg (австралийский антиген) в сыворотке крови (метод ИФА).

Кандида — это дрожжеподобный грибок с круглыми или овальными клетками. Грибы рода Candida обитают во внешней среде и на поверхности кожи, слизистых оболочек. Они могут быть у абсолютно здоровых людей и мирно сосуществуют с другими грибками и бактериями. При определенных условиях (иммунодефицит, диабет, гормональный сбой, беременность, несбалансированное питание и др.) вызывают кандидоз.

Также возбудитель кандидоза может передаваться от больного человека здоровому половым или контактным путем, при родах ребенку от инфицированной матери. Большинство случаев (около 75%) кандидоза протекает с поражением половых органов. У женщин — это воспаление влагалища со жжением и зудом, творожистыми выделениями, возможно также распространение воспалительного процесса на шейку матки, мочеиспускательной канал и мочевой пузырь. В последних случаях присоединяется болезненность и рези при мочеиспускании.

Гарднерелла вагинальная (Gardnerella vaginalis) — это бактерия, которая есть в норме во влагалище женщины. При нарушении баланса между полезными и болезнетворными бактериями гарднерелла активно размножается, вызывает бактериальный вагиноз, дисбиоз, что создает условия для роста других возбудителей инфекций.

Основные причины гарднереллеза: беспорядочные половые связи, ослабление организма, беременность, послеродовой и послеабортный период, климакс, применение антибиотиков. У половины зараженных женщин инфекция протекает бессимптомно, а у остальных появляются серовато-белые выделения из влагалища с резким запахом рыбы, усиливающимся после полового контакта, зуд и жжение во влагалище.

Хронический гарднереллез становится причиной воспалительных заболеваний половой сферы, а в период беременности может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, воспаление внутреннего слоя матки (эндометрит) в послеродовом периоде.

Вирус герпеса 2 типа , как правило, вызывает генитальный герпес. Заражение происходит при телесном или половом контакте с больным человеком, причем далеко не всегда у источника инфекции уже есть явные признаки герпеса.

Вирус простого герпеса наиболее опасен для ребенка, если будущая мать впервые заразилась в период беременности. Это может стать причиной выкидыша или преждевременных родов, недобора веса у новорожденного, врожденной герпесвирусной инфекции с поражением печени и легких, порокам развития головного мозга с умственной отсталостью, слепоты у ребенка. Также есть опасность тяжелых пороков развития и смерти.

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) передаются от больного здоровому при половых контактах и от матери к ребенку при родах, реже встречается контактно-бытовой путь. Риск заражения выше при беспорядочных половых связях, общем ослаблении организма, сниженном иммунитете, авитаминозе, наличии других инфекций половых путей.

Инкубационный период от 2 недель до 2-8 лет. У большинства пациентов инфекция протекает скрыто, реже возникают бородавки, остроконечные кондиломы, папилломы на коже, слизистых оболочек. Беременность у инфицированных женщин может окончиться самопроизвольным абортом.

Ряд ВПЧ могут стать причиной развития рака, их называют онкогенными — типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. Они могут встраиваться в ДНК клеток человека, и они начинают бесконтрольное деление, в результате формируется раковая опухоль. Чаще всего онкогенные типы ВПЧ приводят к раку шейки матки, но также возможно поражение ануса, вульвы, влагалища, пениса и ротоглотки, развитие предраковых заболеваний.

Для развития опухолевых изменений более опасно давнее инфицирование. Инфицирование двумя и более генотипами труднее поддается лечению. Однако их обнаружение не означает обязательного развития рака. В таких случаях пациентам показано углубленное обследование и регулярный ежегодный врачебный контроль.

Цитомегаловирус передается при неоднократном (длительном) контакте с больным человеком: при чихании, кашле, поцелуях, половых контактах. Также возможна передача вируса с зараженной кровью (переливание, пересадка органов) и от матери к плоду.

После заражения чаще всего человек становится носителем вируса, не подозревая об этом. Он может заражать окружающих, но сам на протяжении всей жизни не иметь никаких симптомов. Проявления инфекции возникают, как правило, при ослаблении иммунитета.

Острая инфекция протекает с поражением слюнных желез и лимфатических узлов, с ангиной, лихорадкой, общим недомоганием, высыпанием на коже. Возможны и осложнения в виде воспаления легких, суставов, мочеполовых путей.

Для будущей матери очень важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если инфицирование было ранее, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ незначительный. Если в прошлом инфицирования не было, необходимо соблюдать особую осторожность во время беременности: сдавать анализы на ЦМВ при малейших признаках общего недомогания, избегать незащищенного секса, соблюдать правила гигиены.

Гонококки вызывают гонорею. Это венерическое заболевание, протекающее с гнойным воспалением слизистых оболочек мочевых и половых путей (иногда и прямой кишки, глотки). Гонорея высокозаразна, инфицирование бывает даже при единичном контакте с больным.

Типичный симптом — выделения белого цвета по утрам из уретры, влагалища на 3-7 сутки после заражения. При остром воспалении бывает жжение и зуд в промежности, болезненные позывы на мочеиспускание.

Очень часто у женщин инфекция протекает в малосимптомной, хронической форме, но при этом возникает воспаление наружных и внутренних половых органов, нарушается способность к деторождению.

Влагалищная трихомонада передается половым путем от больного или носителя трихомонад, но есть риск получить инфекцию и в бассейне, сауне, при использовании нестерильного инструментария в гинекологии. Бывает передача трихомонад от больной матери плоду в период беременности.

У женщин при трихомониазе возникают выделения из влагалища с неприятным запахом, зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании. При распространении инфекции воспаляются мочевые пути (уретрит, цистит) и половые органы (вагинит, цервицит, аднексит). У половины пациенток инфекция протекает скрыто и обнаруживается только при обследовании в период беременности (вызывает осложнения, выкидыш) или при обращении по поводу бесплодия.

Хламидии — бактерии, внутриклеточные паразиты, они передаются половым, контактным путем, от матери к ребенку при родах.

От момента заражения до появления первых симптомов проходит 2-4 недели, но нередко хламидиоз у женщин протекает бессимптомно. При остром течении появляется болезненное мочеиспускание, выделения из мочевых, половых путей, помутнение мочи. К осложнениям относится воспаление половых органов, суставов, тканей глаза. При беременности возможен выкидыш, гибель плода.

Микоплазмы — мелкие микробы, занимающие промежуточное положение между вирусами и одноклеточными паразитами. Они размножаются внутри клеток, что вызывает инфекционное заболевание и различные нарушения обмена веществ в организме человека.

Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis вызывают урогенитальный микоплазмоз с воспалением мочеиспускательного канала, простаты, яичек у мужчин, влагалища, уретры, яичников и матки у женщин. У беременных есть риск выкидыша, послеродовых воспалительных осложнений. У плода возможны хромосомные мутации (поломки, изменения структуры хромосом), внутриутробная инфекция.

Уреаплазмы — это один из видов микоплазм. Они вызывают точно такие же воспаления мочеполовой сферы, как и микоплазмы, а также возможно появление артрита, у новорожденных возможно воспаление дыхательных путей, дефицит массы тела.

Чаще всего обнаружение Ureaplasma urealyticum в незначительном количестве не требует лечения, потому что этот вид уреаплазмы входит в состав нормальной микрофлоры. Ureaplasma parvum в большом количестве обычно вызывает воспалительный процесс, в этом случае целесообразно назначение терапии.

Вирус иммунодефицита человека поражает иммунные клетки-макрофаги и Т-лимфоциты крови и вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), когда иммунная система не может защищать организм от инфекций и злокачественных опухолей.

Пути заражения ВИЧ: переливание крови, от матери к ребенку при беременности и родах, сексуальные контакты и через загрязненные медицинские, другие инструменты, контактировавшие с кровью больного СПИДом (наркоманы, медработники, пирсинг, стоматология, маникюр и др.).

СПИД развивается годами, волнообразно, выделяют несколько периодов СПИДа:

Инкубационный (1-3 месяца, иногда до года) — вирус размножается, заканчивается появлением антител в крови.

Острая инфекция (примерно 2-3 недели): бывают явными (лихорадка, сыпь, увеличение лимфоузлов, понос, пневмония, ангина, герпес) или стертыми.

Скрытый (латентный) в среднем 6-7 лет: усиливается выработка иммунных клеток, возрастает размер лимфоузлов разных групп.

Осложненный: присоединяются другие инфекции, развивается рак, отмечается потеря веса.

Антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2, ВИЧ-1 группы О (основным разновидностям вируса иммунодефицита) вырабатываются к вирусным белкам, расположенным на поверхности вирусной оболочки. Их можно найти уже со 2-4 недели, но чаще всего достоверным анализ становится с 12 недели после заражения. Количество антител снижается в терминальном (последнем) периоде болезни. В некоторых случаях при СПИДе на определенный период антитела исчезают из крови.

Выявление антител и специфического антигена ВИЧ-1 (р24) повышает информативность анализа. Этот белковый комплекс расположен на внешней оболочке вируса и показывает заражение уже с 1-4 недели.

Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема), она повреждает клетки, из них высвобождается жировой комплекс — кардиолипин. Кардиолипин входит в состав мембран бактериальной клетки и клеточных оболочек человека, к нему вырабатываются антитела. Обнаружение их в крови считается признаком сифилитической инфекции.

Чаще всего сифилисом заражаются при половых контактах, но бывает и путь передачи через кровь — при уколах загрязненным шприцом, использовании общей бритвы, а также от матери к плоду при беременности, редко через предметы общего пользования.

После заражения начинается инкубационный (скрытый период), он в среднем продолжается 3 недели. Потом на половых органах появляется безболезненное уплотнение (твердый шанкр). Этот период называется первичным. Антител к бледной трепонеме в это время еще нет, а тест на антитела к кардиолипину в 75% случаев уже показывает заражение сифилисом. Чаще всего он положительный, начиная с 3-5 недели после заражения.

Вирусным гепатитом C заражаются от больного при:

контакте с кровью (переливание, гемодиализ, у медработников);

использовании загрязненных инструментов при уколах, маникюре, пирсинге, медицинских манипуляциях (стоматология, хирургия);

рождении ребенка (от зараженной матери).

Гепатит C протекает в разных формах: скрытой, легкой, острой с выздоровлением или переходом в хроническую. Некоторые пациенты выздоравливают без лечения, однако при тяжелом течении возможна печеночная недостаточность, цирроз, рак печени.

Чаще всего при гепатите C нет желтухи. После инкубационного (скрытого) периода (через 2-24 недели) появляется слабость, общее недомогание, отсутствие аппетита. Реже бывает тяжесть в правом подреберье и лихорадка. Если болезнь не выявлена и не произошло самоизлечения, то вирус продолжает медленно разрушать печень и диагноз ставится уже при развитии осложнений.

Австралийский антиген — это белковый комплекс, расположенный на поверхности вируса гепатита В. Его название объясняется тем, что впервые HBsAg (Hepatitis B surface Antigen) нашли у аборигенов Австралии.

Гепатитом В можно заразиться от больного человека при:

контакте с кровью — через нестерильный шприц, загрязненный инструментарий (например, маникюрный, хирургический, стоматологический и т. д.);

нанесении татуировок, пирсинге;

совместном использовании предметов гигиены;

внутриутробном инфицировании (от больной матери), при родах.

После заражения начинается бессимптомный (инкубационный период). В среднем скрытая стадия продолжается около 75 дней. В это время вирус проникает в печень и начинает активное размножение. Австралийский антиген обнаруживается уже с 14-30 дня заражения, когда в крови и моче еще нет никаких изменений.

Первой появляется гриппоподобная симптоматика (слабость, лихорадка, сниженный аппетит и тошнота, суставные, мышечные боли). Эта стадия (1-30 дней) называется преджелтушной, после нее наступает острый период с:

желтой окраской белков глаз;

увеличением печени, селезенки с тяжестью и болью в правом, левом подреберье;

потемнением мочи, посветлением кала;

повышением билирубина и печеночных ферментов в крови.

После острого периода наступает выздоровление или гепатит переходит в хроническую форму, при осложненном течении возможна печеночная недостаточность, цирроз, рак печени.

Тест на австралийский антиген положителен (показывает наличие вируса в крови) на протяжении всей острой стадии гепатита, а если он сохраняется более 180 дней, то это признак перехода в хроническую форму.

Существует и особая группа людей, у которых есть HBsAg, но они никогда не болели гепатитом. Это называется бессимптомным носительством. Такие люди могут передавать вирус гепатита В здоровым.

Показания к назначению:

1. Обследование женщин, планирующих беременность.

2. Обследование женщин с признаками ЗППП:

зуд, обильные выделения из влагалища с резким, неприятным запахом;

высыпания на коже;

боли, дискомфорт, жжение при мочеиспускании;

боль внизу живота;

болезненность при половых контактах.

3. Обследование женщин из группы риска ЗППП: незащищенный половой акт, беспорядочные половые связи, медицинские, косметические манипуляции, наркомания, алкоголизм и др.

4. Комплексное профилактическое (скрининговое) обследование женщин.

С этим исследованием назначают

определение антител класса IgM, IgG к вирусу простого герпеса 1, 2 типа (HSV 1, 2);

К какому врачу обратиться?

Дерматовенеролог;дерматолог;уролог;инфекционист;гинеколог;врач общей практики.

Источники

Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.

Куклина Л. В. Роль инфекционного фактора в формировании задержки роста плода и исходы гестации//Мать и дитя, 2020, № 2, с. 20-25

Нурадилова Д. М. Влияние урогенитальных мико- и уреаплазм на заболеваемость женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза//Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2016, № 4, с. 72-78

Честных Е. В. Рецидивирующая герпесвирусная инфекция: диагностика и лечение//The Scientific Heritage, 2021, № 68, с. 16-21.

Подготовка к анализу

Правила подготовки к сдаче крови:

рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Правила подготовки к сдаче мочи:

перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;

женщинам рекомендуется сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания;

для анализов используется средняя утренняя порция мочи;

собранная моча в течение 1-2 часов должна быть доставлена в лабораторию, где сразу поступает в работу.

Правила подготовки к сдаче мазка из цервикального канала, влагалища:

за 3 дня исключить спринцевание, вагинальные свечи;

за 1-2 дня исключить половые контакты.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

Причины отрицательного результата на обнаружение ДНК микробов и антикардиолипинового теста:

половые инфекции не выявлены.

Причины отрицательного результата на антитела к вирусу гепатита С:

гепатит С не выявлен;

ранний период инфекции;

гепатит С без продукции антител (серонегативный);

Причины отрицательного результата на австралийский антиген:

гепатит B не выявлен;

ранний период инфекции;

острый гепатит В: период выздоровления;

хронический гепатит B с низкой скоростью воспроизведения вируса;

молниеносное течение вирусного гепатита В;

гепатит B с дефектным австралийским антигеном;

сочетание вирусов В и дельта (дельта-вирус маскирует австралийский антиген);

Причины положительного результата на обнаружение ДНК микробов и антикардиолипинового теста:

кандидоз, гарднереллез, герпесвирусная, папилломавирусная, цитомегаловирусная инфекция, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, сифилис (или сочетанная инфекция).

Причины обнаружения антител к вирусу гепатита С:

гепатит C текущий (острый, хронический) или перенесенный.

Причины обнаружения антител к ВИЧ, и антигена ВИЧ-1 — ВИЧ-инфекция.

Причины положительного результата на австралийский антиген:

носительство вируса гепатита В.

Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

ПЦР-анализ - это метод лабораторной диагностики, который в настоящее время является самым современным, быстрым и точным методом диагностики различных инфекций, в частности, этот метод широко применяется и для диагностики заболеваний, передающихся половым путем.

ПЦР диагностика используется сейчас всеми передовыми клиниками на Западе и в России.

История открытия ДНК и разработки метода ПЦР

Первоначально сам принцип метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) был разработан американским учёным Кэри Мюллисом в 1983г.

Открытие ПЦР стало одним из наиболее выдающихся событий в области молекулярной биологии за последние 20 лет, и за разработку ПЦР-анализа Кэрри Мюллис уже в 1993 г . был удостоен Нобелевской премии в области химии.

В настоящее время метод ПЦР-диагностики развивается семимильными шагами. Современные технологии предлагают различные модификации ПЦР. Каждый год на медицинский рынок поступает десятки новых разработок и тест-систем ПЦР-диагностики, предназначенных для выявления различных микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний. Новые разработки для проведения ДНК-исследований с каждым разом снижают себестоимость ПЦР-анализа, делая его доступным для широкого использования в диагностических и лечебных целях.

Перечень заболеваний, для диагностики которых активно применяется ПЦР диагностика

  • Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП): возбудитель сифилиса (Treponema pallidum), возбудитель гонореи (Neisseria gоnorrhoeae), хламидия (Chlamydia trachomatis), микоплазмы (Mycoplasma genitallium, Mycoplasma hominis), уреаплазма (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum), генитальный герпес (HSV2), папилломавирус (HPV), трихомонада (Trichomonas vaginalis), возбудитель кандидоза (Candida spp.).
  • ВИЧ (HIV) – диагностика ВИЧ инфекции на ранних стадиях, когда количество антител настолько незначительно, что не позволяет использовать ИФА диагностику и иммуноблоттинг.
  • Вирусные гепатиты. ПЦР диагностика используется для ранней диагностики вирусных гепатитов, выявления мутагенных штаммов, выявления скрытых форм вируса, количественная диагностика вирусных гепатитов, определение устойчивости вируса к противовирусным препаратам.

Материал для сдачи ПЦР-анализа

Материалом для проведения ПЦР-диагностики может служить:

  • соскоб эпителиальных клеток (соскоб из уретры у мужчин и у женщин, соскоб из цервикального канала)
  • кровь, плазма, сыворотка крови
  • биологические жидкости (сок простаты, плевральная, спинномозговая, околоплодная, суставная жидкости, слюна)
  • моча (используется первая порция утренней мочи)
  • мокрота
  • биопаты желудка и двенадцатиперстной кишки
  • слизь и другие биологические выделения

Преимущества анализа ПЦР как метода диагностики инфекций

Многие традиционные методы диагностики, например иммуноферментный анализ, выявляют белки-маркеры, являющиеся продуктами жизнедеятельности инфекционных агентов, что дает лишь опосредованное свидетельство наличия инфекции. Диагностика специфического участка ДНК возбудителя методом ПЦР анализа дает прямое указание на присутствие возбудителя инфекции.

Высокая специфичность анализа ПЦР диагностики обусловлена тем, что в исследуемом материале выявляется уникальный, характерный только для данного возбудителя фрагмент ДНК. Данная специфичность исключает возможность получения ложных результатов, в отличие от других методов.

Метод ПЦР позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов.ПЦР - диагностика обнаруживает наличие возбудителей инфекционных заболеваний в тех случаях, когда другими методами (иммунологическими, бактериологическими, микроскопическими) это сделать невозможно.

  • Универсальность процедуры выявления различных возбудителей

Материалом для диагностики методом ПЦР - анализа служит ДНК возбудителя. Метод основан на выявлении фрагмента ДНК или РНК, являющегося специфичным для конкретного организма. Сходство химического состава всех нуклеиновых кислот позволяет применять унифицированные методы проведения лабораторных исследований. Это дает возможность диагностировать несколько возбудителей из одной биопробы. В качестве исследуемого материала для ПЦР анализа могут использоваться различные биологические выделения (слизь, моча, мокрота), соскобы эпителиальных клеток, кровь, сыворотка.

  • Высокая скорость получения результата анализа

Для проведения ПЦР анализа не требуется выделение и выращивание культуры возбудителя, что занимает большое количество времени. Анализ ПЦР практически полностью автоматизирован, что дает свободу лаборанту получить результаты в течение краткого времени.

  • Возможность диагностики острых, вялотекущих и скрытых инфекций

ПЦР в настоящее время самый чувствительный метод анализов на венерические заболевания.

ПЦР показывает свою эффективность при диагностике трудно культивируемых форм микроорганизмов, с которыми нередко приходится сталкиваться при скрытых и хронических инфекциях ( например хламидии), поскольку этот метод позволяет избежать сложностей, связанных с выращиванием таких микроорганизмов в лабораторных условиях.

Методом ПЦР возможно выявление возбудителей не только в клиническом материале, полученном от больного, но и в материале, получаемом из объектов внешней среды (вода, почва и т.д.).

  • Возможность использования метода ПЦР для проведения скрининговых обследований неинвазивными методами

Высокая чувствительность метода, возможность исследования любого материала, в том числе мочи, позволяет всем желающим пройти скрининговое обследование без посещения кабинета гинеколога и андролога.

  • Метод ПЦР, как наиболее специфичный и чувствительный, может использоваться для оценки эффективности лечения ( критерий излеченности) больных

Известно, что после трёхнедельного курса приема доксициклина при лечении хламидиоза, возбудитель инфекции в урогенитальном тракте больных методом ИФА не выявляется, в то время как метод ПЦР позволяет его обнаружить.

Как правильно подготовиться к ПЦР-анализу

Достоверность результатов лабораторной диагностики пцр зависит не только от опыта и профессионализма врача-лаборанта, возможностей данной лаборатории, но и от того, соблюдал ли пациент рекомендации врача, насколько правильной была его подготовка к проведению анализа. На самом деле ничего сложного в правильной подготовке нет. При сдаче анализа методом ПЦР врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

· Хорошие результаты дает метод ПЦР диагностики и при изучении соскобов эпителиальных клеток слизистой оболочки уретры и цервикального канала. Этот анализ лучше всего провести по истечении 24 часов после полового акта

  • Сдача ПЦР анализа крови проводится натощак, т.е. необходимо ничего не есть, не пить и не жевать жвачку
  • Для ПЦР-анализа мочи используется первая утренняя порция, собранная в чистый, стерильный контейнер

Результат ПЦР-диагностики обычно можно получить через 1,5—2 суток после сдачи анализа.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод о том, что метод ПЦР диагностикипомогает врачу устанавливать правильный диагноз и назначать эффективное лечение для каждого пациента. Сдать анализ ПЦР может каждый человек, для того чтобы с помощью исследования методом ПЦР удостовериться в отсутствии заболеваний в скрытой форме.

Некоторые ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем, ИППП - инфекции передаваемые половым путем) в течение долгого времени никак себя не проявляют. Их бессимптомное течение обусловлено не только длительным инкубационным периодом, но и отсутствием специфических клинических проявлений, поэтому с момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти значительное время. Выявить присутствие в организме возбудителей таких заболеваний помогает анализ на скрытые инфекции.

Почему важна своевременная сдача анализа на скрытые инфекции?

Незащищенные половые контакты с непроверенным партнером могут стать причиной передачи возбудителя скрытого заболевания – инфекционного, вирусного, грибкового. Опасность заражения состоит в том, что болезнь долгое время способна находиться в латентной форме, не проявляя своих симптомов. Из-за бессимптомного течения инфекция обычно бывает обнаружена случайно, причем довольно часто – уже в хронической форме. Помимо локализации в органах репродуктивной системы, возбудитель может распространяться к другим органам, вызывая воспаление мочевого пузыря, почек и т.д. Некоторые скрытые инфекции опасны возможным развитием доброкачественных и злокачественных новообразований.

Чтобы избежать неблагоприятного прогноза и вовремя обнаружить возможное заболевание, рекомендуется регулярно сдавать анализ на скрытые половые инфекции. Если женщина имела незащищенный секс с мужчиной, в здоровье которого она не уверена, желательно пройти обследование как можно раньше. Время проведения анализов на скрытые половые инфекции зависит от заболевания: например, чтобы выявить возбудителя сифилиса (Syphilis), рекомендуют проходить диагностику на 21 день после предполагаемого заражения, на трихомониаз – через 2-21 день, а на хламидиоз – через 10 дней.

При наличии постоянного партнера и использовании барьерных методов контрацепции частота обследования меньше – мазок и анализ крови на скрытые инфекции рекомендуется сдавать в профилактических целях примерно раз в год или при планировании беременности.

Анализ на скрытые инфекции у женщин: какие заболевания можно обнаружить с его помощью?

Ниже вы найдете перечень заболеваний, которые показывает и позволяет обнаружить анализ на скрытые инфекции. Однако нужно учитывать, что каждая лаборатория предлагает свой собственный пакет услуг, отличающийся по стоимости и набору исследований, поэтому входящие в него методы диагностики могут варьироваться. Например, помимо основных инфекций, список которых приведен ниже, некоторые лаборатории предлагают также анализы на вирус гепатита В (Hepatitis B) и С (Hepatitis С), ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), сифилис (Syphilis).

Генитальный герпес

Вирус герпеса может присутствовать в организме человека годы, не проявляя себя. Если же симптомы генитального герпеса все-таки проявляются, то на слизистой влагалища, на поверхности половых губ, промежности и вокруг заднего прохода образуются мелкие пузырьки, заполненные мутноватой жидкостью. Их появлению предшествуют зуд и жжение, а иногда озноб и недомогание.

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Особенность ВПЧ (HPV — Human Papillomavirus) заключается в том, что некоторые из его видов отличаются высокой онкогенностью и могут стать причиной развития рака шейки матки, в то время как остальные являются относительно безопасными. Поэтому при подозрении на носительство ВПЧ необходимо пройти обследование для дифференцирования типа возбудителя. Инфекция проявляется в виде образования на шейке матки, стенках влагалища, малых половых губах и вокруг заднего прохода бородавок – остроконечных кондилом.

ЦМВ (цитомегаловирус)

Кандидоз

В большинстве случаев кандидоз (молочница) проявляется появлением на стенках влагалища белого творожистого налета, сопровождающегося зудом и жжением. Однако иногда эта болезнь может присутствовать в организме в латентной форме – в таком случае речь идет о кандидоносительстве.

Хламидиоз

Самое распространенное ЗППП. Бессимптомное протекание хламидиоза делает его трудно диагностируемым. Поэтому для того, чтобы узнать, есть у вас это заболевание, необходимо сдать анализ на скрытые инфекции. При симптомном протекании хламидиоза появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения с неприятными запахом, вагинальное жжение и боль при мочеиспускании.

Гарднереллез

Микоплазмоз

Данное заболевание вызывают микоплазмы – микроскопические организмы, занимающие промежуточное место между вирусами и бактериями. Характеризуется скрытой симптоматикой; в редких случаях возможно появление прозрачных или желтовато-белых вагинальных выделений, болезненности при мочеиспускании и дискомфорта после полового акта.

Уреаплазмоз

Причина болезни­ – микроскопические бактерии уреаплазмы, заселяющие слизистую влагалища. Протекает бессимптомно или же в виде необычных вагинальных выделений, отличающихся от нормальных консистенцией или количеством. Вызывает восходящие заболевания мочевыделительной системы: уретрит, цистит, пиелонефрит; половой системы: сальпингоофорит, эндометрит.

Гонорея

Гонорею (Gonorrhoea) вызывают гонококки Neisseriagonorrhoeae– грамотрицательные микроорганизмы, передающиеся половым путем от инфицированного человека. Вероятность заражения женщины во время незащищенного секса с носителем инфекции достаточно велика и составляет около 50%. В единичных случаях встречается бытовой путь заражения. Однако это редкость, так как гонококки неустойчивы по отношению к условиям окружающей среды и быстро погибают вне организма человека. Также возможен вертикальный путь заражения – инфекция распространяется во время беременности, от матери к плоду. В таком случае у ребенка наблюдается гонококковый конъюнктивит. Инфекция проявляется отечностью век, покраснением конъюнктивы и желтовато-белыми гнойными выделениями из глаз.

У женщин часто встречается бессимптомное течение заболевания. Если же симптомы все-таки имеются, то они представлены желтовато-белыми или зеленоватыми гнойными выделениями из вагины, зудом и жжением, межменструальными кровянистыми выделениями, учащенными позывами к мочеиспусканию, болезненностью во время опорожнения мочевого пузыря. В особо тяжелых случаях возможно повышение температуры тела, озноб и общее недомогание. Среди возможных осложнений гонореи у женщин - воспаление яичников, матки и маточных труб, пельвиоперитонит.

Анализы на скрытые инфекции у женщин: список методов исследования

Какие анализы нужно сдать на скрытые инфекции, как их и откуда берут? Ниже вы найдете перечень основных лабораторных исследований, использующихся для выявления возбудителя болезни. Цена на них зависит от места проведения: в частных лабораториях она обычно выше, чем в государственных.

Выбор оптимального метода исследования всегда должен оставаться за врачом. Неподготовленная пациентка не в состоянии самостоятельно выбрать тип анализа, обратившись непосредственно в лабораторию.

Анализ на скрытые инфекции у беременных

Присутствие в организме скрытых инфекций способно негативно повлиять на возможность женщины забеременеть и благополучно родить ребенка. Наличие в яичниках воспалительного процесса, вызванного болезнетворным агентом, пагубно влияет на формирование фолликулов и осуществление овуляции, за счет чего становится возможным ановуляторное бесплодие. В случае присутствия некоторых скрытых инфекций зачатие осуществляется, но может наступить гибель эмбриона на ранних сроках. Еще одна опасность заключается в том, что скрытые инфекции могут стать причиной врожденных пороков развития и аномалий органов и систем малыша.

Также опасность состоит в том, что ребенок может заразиться некоторыми инфекциями во время прохождения по родовым путям. Например, возможно инфицирование вирусом герпеса или кандидозом. Поэтому если к моменту родов у женщины был диагностирован генитальный герпес в активной фазе, рекомендовано проведение кесарева сечения.

Поэтому сдать анализы на скрытые инфекции рекомендуется всем парам (не только женщинам, но и их партнерам), планирующим родить ребенка. Конечно, разумнее сделать это еще на этапе планирования. перед беременностью. В обязательном порядке исследование на скрытые инфекции проводится на ранних сроках беременности при постановке на диспансерный учет.

Какие же анализы на скрытые инфекции сдаются при беременности? Обычно помимо указанных выше исследований на инфекции, передающиеся половым путем, в пакет анализов для беременных входят также диагностика гепатита, цитомегаловируса, вируса простого герпеса, токсоплазмоза и краснухи. Эти заболевания входят в панель TORCH-исследований, проведение которых рекомендовано при постановке на учет в женскую консультацию. Контрольное обследование на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис повторяются в третьем триместре.

Как подготовиться к анализам на скрытые инфекции?

Для получения достоверных результатов исследования важна правильная подготовка к анализам на скрытые инфекции. Она включает в себя следующее:

  • Отказ от приема антибиотиков за 10-14 дней до проведения исследования.
  • Воздержание от интимной близости в течение 2 суток перед сдачей анализа.
  • Использование для подмывания чистой воды без добавления интимных гелей или мыла за сутки до забора биоматериала.
  • Отказ от влагалищных спринцеваний, установки вагинальных суппозиториев и использования гелей за 1-2 дня до обследования.
  • Для получения максимально точных результатов анализ рекомендуется сдавать на 5-6 день менструального цикла, но не в первые дни месячных.
  1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ. Боровкова Л. В., Челнокова Е. В. // Медицинский альманах. – 2010. – № 2 (11). – С. 150-156.
  2. ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ: ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА, КЛИНИКИ И ДИАГНОСТИКИ. Батыршина С. В., Батыршин Р.Ф. // Практическая медицина. – 2011. – № 1 (49). – С. 12-16.

Инфекции, передаваемые половым путем. Соколовский E.В., Савичева А.М., Домейка М., Айламазян Э.К., Беляева Т.В. // Руководство для врачей. М.:МЕДпресс-информ. - 2006. - С. 20-243.

Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. // М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2007. - С. 134-156.

Популярные вопросы

Здравствуйте. Я сдавала анализы на инфекции. Обнаружены: хламидия трахоматис, биовар u.urealyticum T960, биовар ureaplasma parvum, гарднерелла вагиналис, ВПЧ 16 генотип. За первый прием заплатила 3500 рублей. Чтобы назначили лечение надо заново заплатить за прием около 2000. возможности нет заново пойти на прием. Посоветуйте пожалуйста какое-нибудь лечение. Вам необходимо повторно обратиться на прием к врачу для назначения лечения, потому что при составлении схемы и этапов терапии принимаются во внимание не только результаты анализов, но и данные осмотра с оценкой жалоб, распространенности и длительности заболевания.

Скажите пожалуйста по всем инфекциям написано: не выявлено, а уреаплазма: 10*2.7 Норма ли это? Уреаплазмы относятся к инфекциям передающимся половым путем. Микробное число может меняться при снижении иммунитета, а так же инфицировать партнёра. Выявленная инфекция требует проведения лечения.

Здравствуйте, какова вероятность достоверной информации анализа ХГЧ (выявление беременности на ранней стадии), если за день до сдачи анализов выпила таблетку гинепристон? Могут ли при осмотре на узи спутать желтую кисту и беременность?

Здравствуйте! Анализ определение уровня ХГЧ является самым достоверным в плане диагностики ранних сроков беременности. Прием препарата не повлияет на показатель, так как экстренная контрацепция применяется с целью не допустить прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и не позднее 72 часов после незащищенного полового контакта. Киста желтого тела формируется в яичнике после овуляции и обеспечивает выработку необходимого количества прогестерона во 2 фазу менструального цикла. Перепутать по УЗИ- признакам её с возможной внематочной яичниковой беременностью нельзя.

Здравствуйте. Мой диагноз: хронический активный ВПЧ ассоциированный цервицит. Подострый вагинит. ВПЧ 6,53 тип. ВПГ 2 типа. Дисплазия шейки матки неуточненная. Пока готовлюсь к лечению,принимаю: Юнидокс, Орнидозол, Максилак, флюконазол, вагиферог свечи и виферон. Начало приема препаратов 14 число-конец 23. Поскольку препараты являются антибиотиками, вопрос: можно ли в последний день приёма (23) выпить на мероприятии слабый алкоголь? Не будет ли это фатально? Или 23 числа может не принимать таблетки,а на следующий?
Здравствуйте! Вам следует завершить курс без перерыва. Прием слабого алкогольного напитка в очень малом количестве не сыграет большой роли перед планируемым дальнейшим лечением.

Читайте также: