Лактазная недостаточность и стафилококк

Обновлено: 25.04.2024

Здравствуйте, ребёнку 3 месяца, в анализе кала на дисбактериоз кишечника нашли золотистый стафилококк 10в5 степени, чем это лечиться? И возможно ли что золотистый стафилококк является причиной появления вторичной лактазной недостаточности? Анализ на дисбактериоз кишечника и проба Бенедикта прилагается

3 месяца 20 дней, мальчик, родились 4100 сейчас 6800, в первый и второй месяц прибавляли больше 1 кг, в третий месяц 450 гр. Рост 54,в первый месяц 59.5, во второй 62, в третий 64. Кушаем молочную смесь нестожен 1. После кормления иногда появляются на лице мелкие прыщики на шеи и лице, но проходят в течение пары часов сами. Так же во время кормления на лице в области бровей появляются красные пятна так же сами проходят. С 2,5 месяцев бурлит при кормление в животе, сильные газы, стул раз в сутки или двое. Сдали копрограмму и пробу Бенедикта, поставили лактазную недостаточность и назначили лактазар. Сдали на дисбактериоз кишечника и нашли золотистый стафилококк, назначили лечение так же пить лактазар. Стул был жёлтый, после введения лактазара стул стал густам как пластилин и темно зелёным. Появились запоры, ребёнка так же мучает бурление. Правильное ли лечение?

1. Причиной появления вторичной лактазной недостаточности является искусственное вскармливание молочной смесью и предполагаемое развитие аллергии на белок коровьего молока в смеси. Замените сразу молочную смесь на гидролизированную: Нутрилон Пепти Аллергию или Фрисопеп. В указанных смесях снижено содержание лактозы для лучшей переносимости. 2. Лечение вторичной лактазной недостаточности состоит в лечении аллергии на белок коровьего молока. Лактазар уберите из применения. 3. Рекомендовано применение стафилококкового бактериофага 15 дней и одновременно биоспорина или субалина в возрастных дозах 20 дней.

А можно ли с золотистый стафилококк начинать вводить прикорм домашних овощей? Или стоит сперва пройти лечение полностью? И является ли это медотводом для прививок?

1. Обострение хронического заболевания (аллергии на белок коровьего молока) может быть временным медотводом от прививок. 2. Правильный порядок: поменять смесь, после замены смеси начать остальное лечение, дождаться стихания высыпаний, решать вопрос о прививках. Как правило, учитывая представленное описание и анализы, вопрос решаем на протяжении недели в пользу отсутствия необходимости медотвода от прививок. 3. Введение прикорма в этом возрасте не показано. Овощной прикорм вводить не ранее 5 месяцев, с 4 месяцев при стихании высыпаний можно вводить исключительно безмолочные каши промышленного производства, предназначенные для питания детей с 4 месяцев.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день.
Анализ кала на дисбактериоз является он информативным анализом, а золотистый стафилококк-это нормальный представитель кишечной микробиоты, его лечить не нужно, бактериофаги могут только вызвать боль в животе, запор.
По поводу лактазной недостаточности: углеводы в кале превышены незначительно, обычно лактазар назначаем, когда показатель приближается к 1, либо есть следующие жалобы: водянистый, пенистый стул, ярко выраженный кислый запах, попа краснеет от такого стула.
Есть подобные жалобы? Вы на ГВ/ИВ?

Елена, запах был сильный, когда были на нутрилак, как только перешли на нэни стул перестал пахнуть. Попа краснеет у него,да.

Правильно, продолжайте приём лактаза по 1 капс каждое кормление
Он накопительное действие имеет
Остальные показатели - стафилоккок, грибковая флора, все это является условной патогенной флорой , лечить это не нужно. Кишечник ребёнка Сейчас активно заселяется, это нормальные этапы формирования микробиома

Елена, он очень редко срыгивает. За 4 месяца раз 10 всего было. Везёт себя беспокойно, ногами руками туда сюда вечно, отворачивается.
Он часто отказывается от смеси,плюёт. Около сна и ночью съедает всю бутылочку,а днем может всю,а может плеваться и съесть 60 мл.

Добрый день. Анализ на дисбактериоз не информативен у ребёнка в таком возрасте, т. к ещё идет формирование микрофлоры кишечника, сдадите в другой день и будет другой результат. Углеводы завышены незначительно, скорее всего у ребёнка транзиторная( функциональная) лактозная недостаточность, связана с незрелостью ферментативной системы. Лактозар продолжайте, начните биогаю по 5 капель 1 раз в день.

Здравствуйте. А вы просто копрограмму не сдавали? По показателям которой будет видно есть ли у ребёнка ферментная недостаточность, плюс воспаление в кишечнике.
Лечить дисбактериоз не нужно ,потому что лечим одно ,а страдает другое. После бактериофагов часто болезненность жтвотика у детей,а на антибиотиках в принципе микрофлора нарушается.
Вы с самого рождения на ненни? Всегда такая клиника была?

Елена, 1,2,3 месяц прибавки были 1000-1200 грамм. Мы были на смешанном вскармливании. За четвёртый месяц прибавка была 600 грамм.
Нет,крови никогда не было

Здравствуйте. Анализ кала на дисбактериоз не информативен до 3 х л, т. К ЖКТ малыша только начал заселяться флорой: полезной и не полезной. И она каждый день меняется. Лактазной недостаточности у вас нет. Котики могут быть до 6 мес и это вариант нормы. Давать пребиотики типа Бога или максимально бейби на 1-2 мес. Массаж живота по часовой стрелке, газоотводная трубка плюс массаж живота и приведение ножек к животу, выкладывать на живот перед кормлением. Катание на животе на футболе. Живот к животу мамы

То, что малыш кряхтит во время акта дефекации и даже после - это называется младенческая дисхезия. Малышу для того, чтобы покакать нужно одновременно расслабить мышцы тазового дна и напрячь мышцы брюшного пресса, поэтому ребёнок может тужиться, краснеть, выгибаться и даже кричать, вам кажется, что малышу больно, но он просто овладевает навыком. Дисхезия проходит к 6-7 месяцам, у кого-то к 9. Для того, что ускорить процесс созревания дисхезии- применяйте позу высаживания.
По поводу лактазара: если попа краснеет именно от стула, то приема его обоснован, но старайтесь принимать не более 1 месяца, чтобы не нарушить выработку собственной лактазы. Дополнительно можете давать биогая по 5 капель 1 раз в день 1 месяц, она имеет доказательную эффективность в становлении ЖКТ у малышей

Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Лактаза всегда крепит стул, как и большинство пробиотиков которые принимали.
Питьевой режим не менее 40 мл/кг в сутки.
Кал на углеводы сдан на фоне приёма лактазы? До 0,5 норма для детей первого года жизни.

Тромбоцитоз у грудничков носит физиологический характер, до 700 не считается патологией.

Ангелина,да, калл сдавали не переставая пить лактазу. Кушаем кисломолочный нутрилак, стула все ровно нет самостоятельного. Питьевой режим соблюдаем. Скажите можно ли пить Дюфалак, потому что не хочется орудовать газоотводной трубочкой и микроклизмой? И шарик на слизистой это не признак стафилококка ?

Нет, стафилококк тут не причём.
Лактазу можно постепенно отменять, по 1 капсуле раз в 2-3 дня.

Слабительные в таком возрасте не желательно.
Используйте глицериновые свечи.
После введения овощей стул нормализуется.

Ангелина, последний вопрос. Нутрилак Кисломолочный даём уже на протяжении 1.5 месяцев, эффекта послабляющего нет. Больше 2 месяцев нельзя давать в полном объеме кормлений. Можно ли перевести ребенка на нестожен комфорт, так как в нем снижено содержание Лактазы и производитель обещает регулярный стул ?

В целом сейчас нет ограничений, можно кормить постоянно кисломолочной, но так как эффекта от неё нет, то действительно можно попробовать смеси линейки "комфорт".переход постепенно заменяя по 1 кормлению раз в 2-3 дня.

Добрый день. В анализе кала повышен уровень углеводов, что говорит о лактазной недостаточности. Кал на микропейзаж - анализ считается малоинформативным, поскольку состав микрофлоры кишечника вариабелен в течение суток. В любом случае, количество кишечной палочки и лактобактерий достаточное. В каждое молочное кормление необходимо давать по 1 капсуле лактазара, предварительно развести в 15-20 мл смеси. Послабляющее действие на стул можно добиться, добавив в рацион ребенка кисло-молочную смесь.

Да, придется пока давать Дюфалак. Станете чуть постарше, начнёте вводить прикорм, появится возможность регулировать характер стула продуктами. Привыкания к Дюфалак не развивается.

На уровень тромбоцитов состав микрофлоры не оказывает, у маленьких детей часто в раннем возрасте бывает повышен их показатель, необходим контроль в динамике

Добрый день! В таком маленьком возрасте кал на дисбактериоз( в вашем случае присутствует условно патогенная микрофлора), конечно не информативен( его картина будет меняться ежедневно у детей до года-идет процесс заселения микрофлоры, в том числе и упф). Показатели в анализе калач на углеводы в пределах возрастной нормы( до 0,5), поэтому лактозная недостаточность у ребёнка отсутсвует!.Тромбоциты у грудничков могут повышаться до 700 , это считает нормой, простаку ограниченый питьевой режим. Допаивайте ребенка водой 30мл кг/сутки. Перед каждым кормлением выкладывайте на живот. Исключить из вашего рациона , если вы на ГВ мучное, сладкое, жирное и т д . Перед каждым кормлением выкладывайте на живот. После, держите столбиком.
Делайте массаж живота 2-3 раза в день. Также в данном случае можно подключить Биогая по 5 кап 1 р в день.

Добрый день. Золотистый стафилококк в данном случае не лечим. Надо наладить стул, он сам уйдет. Как собирали кал на углеводы- с памперса? Какая смесь у ребенка?

Как-то раз я получила задание от своего руководства ответить на вопрос нашей американской коллеги, консультанта по грудному вскармливанию из La Lache League: "На родительских конференциях в интернете российские мамочки очень часто обсуждают три вопроса: лактазная недостаточность, дисбактериоз и посев молока на стерильность. Что имеется в виду?"

Первые два состояния напоминают, то, что они, в LLL называют дисбалансом переднего и заднего молока и дисбиозом. Но эти состояния не являются страшной патологией, а на сайтах они обсуждаются именно с такой точки зрения. Про посев молока на стерильность – американка и вовсе спросила, а зачем проводят ??

Начну по порядку.

Лактазная недостаточность (или непереносимость лактозы)

По данным специальной литературы, болезни углеводного обмена, связанные изменением активности ферментов, расщепляющих сахара, в том числе лактозу, встречаются в популяции крайне редко. Данные по разным странам различны. Частота таких заболеваний изменяется от 1 на 20 000 до 1 на 200 000 детей. Почему же педиатры говорят о лактозной непереносимости чуть ли не у каждого второго ребенка?

Как смогло выжить человечество, если это заболевание, приводящее, например, к гипотрофии при отсутствии лечения и гибели, встречается у большинства младенцев? Человечество смогло дожить до нынешних времен потому, что истинная лактозная непереносимость, обусловленная генетически и связанная с полным отсутствием или серьезным недостатком необходимых ферментов встречается очень редко. А что же встречается очень часто? С чем же постоянно сталкиваются современные врачи? С лактозной непереносимостью, образовавшейся в результате неправильно организованного грудного вскармливания.

Значительное количество сахара может быть следствием неправильных рекомендаций по кормлению ребенка (частая перемена груди во время кормления, ограничение продолжительности сосания, сцеживание после кормления), т.к. ребенок получает много богатого лактозой переднего молока. Лактозная непереносимость и новорожденный ребенок - неслыханное сочетание.

Дисбактериоз новорожденного

Это состояние необычайно популярно. Малыш, как известно, рождается со стерильным кишечником. Если с момента родов к нему в рот не попадает ничего, кроме материнского соска (на что он, кстати, природой только и рассчитан), то довольно быстро желудочно-кишечный тракт ребенка засевается нормальной микрофлорой. В молозиве и в материнском молоке содержатся факторы, способствующие росту нормальной микрофлоры и подавляющие патогенную. В случае, если грудное вскармливание было организованно неправильно (а случай этот, к сожалению, самый распространенный), если уже в первые сутки после родов, до знакомства с материнской микрофлорой, малыш начал получать через рот разнообразные жидкости, заселение кишечника происходит далеко не идеально.

При этом совершенно не учитывается тот факт, что малыш первые полгода жизни имеет право на дисбиоз в своем кишечнике и на любой стул, особенно, если при этом он хорошо растет и развивается. Потом начинается лечение, одним из главных пунктов которого является перевод ребенка, например, на кисломолочную смесь. Педиатры не виноваты. Они привыкли к стулу ребенка на искусственном вскармливании – более густому и однообразному. Еще более интересная ситуация встречается потом, когда несмотря на питье, например, различных биопрепаратов, у ребенка продолжают высеваться микроорганизмы, не подходящие для его кишечника. В этом случае маме говорится, что все дело в ее молоке, и настаивают на прекращении грудного вскармливания.

Показателен в этом отношении следующий случай. У малыша на грудном вскармливании постоянно высевались грибы Candida и гемолизирующая кишечная палочка, в больших количествах. Никакое лечение на данных микроорганизмов действия не оказывало. Маме все время говорилось, что виновато молоко. Докормив ребенка до года, мама отняла его от груди. Ребенок начал часто болеть, а грибы и палочки остались в прежних количествах.

Посев молока на стерильность

При посеве молока на стерильность в 50-70% случаев высеваются различные микроорганизмы, чаще всего стафилококки золотистый и эпидермальный. Очень часто, при обнаружении этих организмов, маме прописывается курс лечения антибиотиками, в это время ребенка неделю кормят смесью, после чего он обычно отказывается от груди. Это худший вариант, но часто встречающийся. Или маму и ребенка начинают лечить, используя биопрепараты, или мама и ребенок пьют хлорофиллипт. Между тем, наличие стафилококков в молоке ничего не означает! И золотистый и эпидермальный стафилококки живут на коже человека, а также имеются на большинстве окружающих его предметов. Например, стафилококк обладает тропностью к хлопчатобумажной ткани. При перемещении стопки пеленок количество стафилококков в воздухе резко увеличивается! Вместе с материнским молоком ребенок получает специфические антитела, помогающие ему справляться со стафилококком при необходимости.

Обращение к педиатрам

Эти правила и действия, относящиеся к области культуры материнства, в течение тысячелетий были повсеместно известны и использовались. А ныне почти утрачены. Без знания этих правил полноценное грудное вскармливание не может состояться.

Читайте также: