Лампа вуда диагностика вшей

Обновлено: 12.05.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Зуд кожи головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Желание почесать голову, наверняка, знакомо каждому. У некоторых людей почесывание головы связано с эмоциональным напряжением, у других – с неправильным уходом за волосами, у третьих - является симптомом дерматологической проблемы или заболевания внутренних органов и систем.

Разновидности кожного зуда

Кожный зуд может быть хроническим (более 6 недель) или носить ситуативный характер, являясь защитным рефлексом, направленным на удаление попавших на поверхность кожи раздражающих веществ или объектов.

Зуд кожи головы классифицируется по тому же принципу, что и любой другой кожный зуд:

дерматологический, или пруритогенный зуд (при кожных заболеваниях – атопическом дерматите, псориазе, чесотке, педикулезе и др.);
системный зуд (при патологиях внутренних органов – первичном билиарном циррозе, болезни Ходжкина и др.);
неврологический/нейропатический (при поражении нервной системы);
психогенный (при стрессах и эмоциональном напряжении);
идиопатический (неустановленной этиологии);
соматоформный (при психических расстройствах);
многофакторный (при сочетании двух и более вышеперечисленных факторов).

Патологии кожи волосистой части головы

Сухость эпидермиса. Возникает в результате нарушения работы сальных желез, проявляется снижением выработки кожного сала, что ведет к ломкости волос, появлению мелкой перхоти и гиперреактивности (повышенной чувствительности) кожи.
Механическое или химическое травмирующее воздействие на кожу головы. К таким воздействиям относят частое использование средств для укладки волос, острую расческу, сушку волос горячим воздухом, окраску волос агрессивными красителями, мытье головы шампунями с агрессивными ПАВ.
Мышечное перенапряжение часто развивается у людей, которые предпочитают тугие прически с длительной жесткой фиксацией волос, а также у тех, чей род деятельности требует пребывания в одной и той же позе в течение длительного времени. Такое перенапряжение вызывает спазм мышц спины, шейно-воротниковой зоны и нарушение микроциркуляции, что, в свою очередь, приводит к неприятным болезненным ощущениям в области кожи головы, зуду.
Педикулез. Заражение вшами все еще встречается в популяции. Оно происходит от инфицированного человека при использовании общих бытовых предметов (расчески, полотенца), одежды (шапки, резинки для волос).

Клиническая картина этого заболевания: зуд и жжение кожи, шелушащиеся пятна розового или алого цвета, окруженные раздраженной кожей.

Себорея может развиться у пациентов с сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, синдромом приобретенного иммунодефицита.

Частые стрессы могут вызвать зуд кожи головы. Это объясняется повышенным выбросом адреналина в кровь, что приводит к периферической вазоконстрикции (спазму сосудов) и, как следствие, к ухудшению кровоснабжения и питания эпидермиса.

При появлении зуда кожи головы необходимо обратиться к трихологу или дерматологу, которые помогут установить причину патологии и назначат необходимые обследования.

Диагностика и обследования при наличии зуда кожи головы

Диагностика педикулеза заключается в тщательном осмотре головы пациента с целью обнаружения вшей и гнид.

Для выявления грибкового поражения проводят цитологическое исследование.

При подозрении на гиповитаминоз врач может назначить ряд анализов крови для верификации диагноза - например, определение концентрации витаминов, при нехватке которых отмечается ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Педикулез - заражение вшами. Варианты и диагностика

а) Пример из истории болезни. 64-летняя бездомная женщина, страдающая шизофренией, доставлена в клинику с жалобами па зуд всего тела. Она утверждала, что наблюдает паразитов, выползающих из-под кожи и питающихся ее плотью. Осмотр показал, что пациентка давно не мылась. По всему телу отмечались многочисленные экскориации, а все швы белья были заполнены вшами и гнидами. Перед лечением потребовался прием душа и смены одежды.

64-летняя бездомная женщина, больная ши зофренией, с многочисленными экскориациями вследствие заражения платяными вшами Платяные вши и гниды вдоль швов белья у пациентки, представленной на рисунке выше

б) Распространенность (эпидемиология):

• Головные вши чаще всего встречаются у детей школьного возраста. Каждый год заражаются около 12 млн детей в возрасте от 3 до 12 лет.

• Заражение головными вшами наблюдается у представителей любой социально-экономической группы и не является признаком плохой гигиены.

• В Соединенных Штатах темнокожие дети заражаются реже из-за овальной формы волосяных стержней, затрудняющей прикрепление гнид.

• Платяные вши заселяют швы одежды и постельного белья. Данный вид заражения связан с плохой гигиеной и скученным проживанием.

• Лобковые вши чаще всего встречаются у сексуально активных подростков и взрослых. У маленьких детей лобковые вши обычно поражают ресницы. Хотя заражение в этой возрастной группе может указывать на сексуальное насилие, дети обычно заражаются лобковыми вшами от родителей.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Вши представляют собой паразитов с тремя парами ног, оснащенных терминальными клешнями, которые служат для прикрепления к волосам и одежде хозяина. Заражать человека способны три вида вшей.

• Все они ежедневно питаются кровью хозяина и могут существовать вне организма человека только 1-2 дня.

• К ним относятся:
- Головные вши (Pediculus humanus capitis), длина тела которых составляет 2-4 мм;
- Платяные вши (Pediculus humanus corporis), длина тела которых также достигает 2-4 мм;
- Лобковые вши (Phthirus pubis), которые имеют относительно короткое и широкое тело со средней длиной 1-2 мм.

• Самки вшей живут примерно 30 дней и каждый день могут откладывать по 10 яиц (гнид).

• Гниды прочно прикрепляются к волосяному стержню или швам одежды клейким веществом, вырабатываемым вшами.
- Инкубация гнид происходит под действием тепла человеческого тела.
- Инкубационный период от откладывания яиц до появления первой нимфы длится 7-14 дней.
- Зрелая особь вши способна к репродукции через 2-3 недели.

• Передача головных вшей происходит при прямом контакте С полосами инфицированного человека. Голью бытовых предметов (шляп, расчесок, щеток) в передаче инфекции можно пренебречь. Головная вошь не является переносчиком инфекционных заболеваний ОТ человека к человеку.

• Передача платяных вшей происходит при прямом контакте между людьми или контакте с зараженной тканью. В отличие от головных вшей, платяные вши являются известными переносчиками возбудителей сыпного тифа, окопной и возвратной лихорадок.

• Лобковые вши передаются в первую очередь при половом контакте. Кроме лобковых волос вши могут заражать ресницы, брови, бороду, волосяной покров верхней части бедер, живота, а также подмышечных впадин.

Взрослая особь головной вши с удлиненным телом Платяная вошь, питающаяся кровью. Темная масса внутри брюшной полости насекомого - ранее переваренная кровь Лобковая вошь имеет короткое тело и крупные клешни, благодаря которым она напоминает краба

• Головные вши: вши и гниды наблюдаются на волосах, особенно над ушными раковинами и позади них, а также на задней поверхности шеи. Гнид обычно на много больше, чем живых особей. Наличие гнид без взрослых особей насекомого не означает разрешение заболевания.

• Платяные вши: вши и личинки находятся в швах одежды.

• Лобковые вши: гниды и вши обнаруживаются в лобковых волосах. Этот вид вшей и его гниды могут наблюдаться также на волосяном покрове верхней части бедер, живота, подмышечных областей, на бороде, бровях и ресницах. Пятнышки засохшей крови на белье могут быть признаком этого паразитарного заболевания.

• Зуд является главным признаком педикулеза. Он развивается в результате аллергического ответа на слюну вшей.

• Именно поэтому заражение головными вшами приводит к экскориациям на волосистой части головы, ушах, шее и спине.

• Может наблюдаться увеличение затылочных и шейных лимфатических узлов, особенно при развитии суперинфекции.

• Платяные вши вызывают появление мелких пятнисто-папулезных высыпаний, обычно локализующихся на туловище.

• При заражении лобковыми вшами наблюдаются кровянисто-серые пятна (macula cerulean), локализующиеся на груди, животе и бедрах.

д) Анализы при заболевании.Для установления диагноза достаточно осмотра и идеи тификации живых вшей или гнид.

• Лупа, лампа Вуда или гребень для вшей облегчают выявление или подтверждение признаков паразитарного заражения.

• При обнаружении взрослой особи паразита поместите ее на предметное стекло и накройте, не прижимая, покрывным стеклом. Затем рассмотрите насекомое под микроскопом при минимальном увеличении. Можно увидеть работу внутренних органов вши. Если в типичных местах локализации живых вшей обнаружить не удается, определить вид вызвавших заражение насекомых можно по фрагментам тела или ножек.

• При выявлении лобковых вшей пациентов необходимо обследовать на наличие у них других инфекций, передаваемых половым путем.

ж) Дифференциация заражения вшами - педикулеза:

• При подозрении на педикулез следует исключить перхоть, скопления волос и клеточных масс. В отличие от гнид, такие частицы легко удаляются с волосяного стержня, кроме того, отсутствуют взрослые особи паразитов.

• Интенсивный зуд и папулезные высыпания также характерны для чесотки. В отличие от педикулеза, при чесотке определяются везикулы и патогпомоничные чесоточные ходы. Диагноз подтверждается выявлением клещей и их яиц при микроскопическом исследовании кожных соскобов из очагов.

Обследование кожи под лампой Вуда

Лампа Вуда - это источник УФ-излучения, который испускает световые волны длиной 365 нм. Лампа Вуда рутинно применяется для скрининга пациентов с алопецией на наличие дерматофитии волосистой части головы, поскольку самый распространенный возбудитель этой инфекции Microsporum (М.) audouinii и другие виды Microsporum легко идентифицируются по сине-зеленому свечению в ультрафиолетовом свете.

Однако в настоящее время с дерматофитией волосистой части головы чаще всего ассоциируется Trichophyton tonsurans, который не флуоресцирует. В США М. canis и другими видами Microsporum вызывается менее 10% инфекций. В Европе, Африке и Азии к микроорганизмам, которые вызывают эктотриксную инфекцию волосистой части головы и флуоресцируют, относятся М. ferrugineum, М. autouinii и М. canis.

Лампа Вуда остается ценным методом диагностики ряда других заболеваний. В паховой и подмышечной областях, а также в межпальцевых промежутках развивается эритразма, которая представляет собой поверхностную бактериальную инфекцию влажной кожи. Она возникает в форме коричневой или красной плоской бляшки и вызывается коринебактериями, которые выделяют пигмент, содержащий порфирин.

Под лампой Вуда этот пигмент флуоресцирует кораллово-красным или розовым светом. Разноцветный лишай, поверхностная грибковая инфекция с пятнами и бляшками гипопигментации на туловище, флуоресцирует под лампой Вуда зелено-желтым светом. Псевдомонии в межпальцевых промежутках и у ожоговых пациентов светятся желто-зеленым цветом. В моче пациентов с поздней кожной порфирией содержится уропорфирин, который светится оранжево-желтым цветом.

У пациентов, получающих терапию тетрациклином, выходные отверстия волосяных фолликулов светятся желтым цветом при наличии в крови достаточных уровней лекарства. Отсутствие такого свечения указывает на плохую абсорбцию тетрациклина в желудочно-кишечном тракте или на отсутствие комплаентности со стороны пациента. Свечение кожи - важный диагностический признак, однако многие из флуоресцирующих пигментов растворимы в воде и легко удаляются после плавания или водных процедур.

Лампа Вуда испускает также лиловый свет видимого спектра. Свет такой длины волны можно использовать для выделения незаметных изменений в пигментации. Лиловый свет поглощается меланином эпидермиса и по-разному отражается участками гипопигментации и депигментации. Это может выявить глубину нарушения пигментации, если оно произошло в эпидермисе - очаг станет более заметным в лиловом свете лампы, если в дерме - очаг не изменится.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Если ребенок "привез" из лагеря педикулез. Как избавиться от вшей на волосах у девочек?

Многие родители могут усмехнуться, считая, что проблема педикулеза сегодня не актуальна, так как это болезнь грязнуль и появляется она только при отсутствии гигиенических условий, при низком культурном и экономическом уровне общества. Однако не спешите расслабляться и особенно будьте осторожны в том случае, если ваш ребенок любит общаться. Педикулез встречается сегодня и в дорогих школах, потому что доказано, что вошь любит именно чистую голову, а особенно предпочитают девочек с длинными волосами. Сегодня в России за год фиксируют более десятки тысяч случаев обнаружения на волосах у детей вшей и чаще всего ребенок "привозит" их из школы, садика или из лагеря.

Педикулез у детей развивается на волосистой части головы и проявляется зудом в местах укусов, поселившихся там человеческих вшей. Вши относятся к семейству паразитов человека, которые очень быстро адаптируются к организму человека. Каждый миллиметр этого паразита создан природой для того, чтобы выжить и размножаться на теле у человека. По размеру вши мелкие и плоские, тело у них покрыто плотной хитиновой оболочкой, они имеют три пары лапок, которые снабжены очень цепкими ноготками. Этими ноготками вши очень крепко цепляются за волосы или за одежду.

У этих паразитов есть органы чувств и уникальный аппарат для высасывания крови. Заражаются дети вшами во время общения с зараженными детьми при непосредственном контакте, через расчески, головные уборы и постельное белье. В среднем вши живут 40 дней, за один день вошь откладывает 12 штук яиц. Питаются вши человеческой кровью. Продукты жизнедеятельности вшей и их укусы могут вызвать не только зуд, но и дерматиты, гнойные инфекции кожи головы. В запущенных случаях вши могут поселиться и на ресницах, бровях, а на волосах появляются толстые дурно-пахнущие склеенные гноем бугорки. Со временем эти явления могут распространиться на лицо, шею и верхнюю часть туловища.

Для профилактики педикулеза родителям надо тщательно осматривать волосы у ребенка после посещения групп длительного пребывания в школе, лагерей и садиков. Надо объяснить ребенку недопустимость обмена личными вещами, расческами, головными уборами и одеждой. Для того чтобы отпугнуть вшей можно купить ребенку для мытья головы шампуни с содержанием эфирных масел чайного дерева, лимона, мяты, лаванды и других пахнущих веществ. Их запах отпугивает вшей. Лечение у ребенка вшей надо проводить очень осторожно. Все противопедикулезные средства токсичны, поэтому сначала попробуйте вывести вшей с помощью расчесывания волос расческой с очень мелкими и частыми зубьями.

Яйца или гниды вшей снимайте вручную. Процедура это длительная и приносит эффект только при проведении его не менее 3 раз ежедневно. Обязательно каждый день мойте волосы шампунем, затем ополосните 5% раствором уксусной кислоты, после того, как волосы высохнут, тщательно вычесывайте гнид и вшей расческой в белую простыню. Простыню со вшами и гнидами каждый раз тщательно дезинфицируйте. Дело в том, что ни одно противопедикулезное средство не растворяет оболочку гнид и поэтому они прочно удерживаются на волосах даже мертвые. Не забывайте регулярно сменять постельное белье и одежду ребенка, обязательно необходимо их кипятить и проглаживать с двух сторон. Если простым расчесыванием вам не удается избавиться от вшей на волосах у ребенка, то дойдите до ближайшей аптеки.

Ассортимент современных противопедикулезных средств очень широк и может быть представлен в виде гелей, шампуней, лосьонов, аэрозолей и кремов. Выберите тот, который наиболее подойдет для волос вашего ребенка. Не стоит травить волосы керосином, дустом, дихлофосом, карбофосом и другими ядовитыми средствами. От вшей они вряд ли избавят, но вред волосам и здоровью ребенка могут нанести. Все лекарства от педикулеза должны иметь подробные инструкции по применению, обязательно придерживайтесь их, поскольку эти препараты токсичны. После обработки головы хорошенько мойте руки. Наиболее эффективными препаратами от педикулеза являются:

1. Аэрозоль "Пара-Плюс". Этот препарат содержит сразу два активных вещества: малатион и перметрин. Он удобен в использовании и очень быстро действует на вшей. Применять его рекомендуется, начиная с 2,5 лет.

2. Гели и лосьоны "Педекс", "Ниттифор", шампунь "Хигия", перментриновая мазь. Эти препараты изготовлены на основе перметрина, они эффективны для уничтожения вшей и их личинок. Они менее токсичны и им можно обрабатывать голову детей, начиная с двух месяцев.

3. Шампуни "Анти-бит", "Паразидоз", которые изготовлены на основе фенотрина. Они оказывают нейротоксическое действие на вшей и гнид.

4. Эмульсия для надкожного применения "Педилин". Препарат содержит токсическое вещество малатион, которое эффективно для борьбы как с взрослыми особями, так и их личинками.

Заражение педикулезом опасное заболевание, так как вши могут быть переносчиками сыпного тифа и некоторых видов лихорадок. Поэтому, при обнаружении на голове у ребенка вшей необходимо проконсультироваться с педиатром.

Педикулез: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Педикулез волосистой части головы – крайне распространенное заболевание человека, возбудителем которого являются головные вши Pediculus humanus capitis – мелкие кровососущие насекомые-паразиты. Вошь питается кровью и не способна долго голодать, поэтому вне хозяина может существовать чуть более двух суток, после чего погибает.

Головные вши живут сравнительно недолго – около 30 дней, за это время каждая самка откладывает порядка 150-180 яиц (гнид). Гниды при помощи секрета, выделяемого самкой, прочно прикрепляются к волосам, через 9-10 дней переходят в стадию личинки, а к концу второй недели превращаются в половозрелую особь, способную откладывать яйца.

Причины появления педикулеза

Заражение педикулезом волосистой части головы, как правило, происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, или его вещами. Таким образом, существует два пути передачи заболевания: прямой путь – при соприкосновении волос (например, во время детских игр в детских садах, интернатах, лагерях отдыха и т.д.) и непрямой путь – при использовании инструментов для ухода за волосами или головных уборов, которыми ранее пользовался зараженный педикулезом человек.

По мнению зарубежных авторов, в настоящее время распространение педикулеза объясняется не только несоблюдением профилактических мер, но и резистентностью вшей к инсектицидам, используемым для борьбы с ними.

Классификация заболевания

Выделяют три формы педикулеза: головной, платяной и лобковый, а также их смешанную форму.

По течению педикулез может быть неосложненным и осложненным.

Симптомы педикулеза

Основной симптом педикулеза – сильный зуд кожи головы в местах укусов, причем главная его локализация – виски, затылок и задняя поверхность ушных раковин. Больные часто жалуются на чувство, что в волосах кто-то шевелится. При сильном заражении вшами пациент расчесывает кожу, на ней появляются геморрагические корки. В результате повреждения кожного покрова в ранки может попасть инфекция и развиться пиодермия (гнойно-воспалительное поражение кожи). Для запущенных случаев педикулеза характерно наличие колтунов, имеющих неприятный запах из-за присутствия в них гноя.

Диагностика педикулеза

Диагностика педикулеза волосистой части головы всегда начинается с визуального осмотра пациента, поскольку вшей обычно легко увидеть невооруженным глазом. Гниды располагаются ближе к корню волоса и тоже хорошо различимы.

Лампу Вуда используют для определения жизненного цикла гнид - живые особи дают белое свечение, погибшие не светятся.

Метод дерматоскопии применяют в тех случаях, когда визуальный осмотр и лампа Вуда не дали результатов, что может свидетельствовать о ранней стадии заражения вшами, когда их количество незначительно.

Читайте также: