Латинское название стригущего лишая
Обновлено: 19.04.2024
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Стригущий лишай: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Стригущий лишай - это ненаучное название микроспории - распространенной и очень заразной грибковой инфекции кожи и волос, общей для человека и животных. Ее возбудитель - гриб рода Microsporum - может длительное время сохраняться в окружающей среде, устойчив к воздействию физических и химических факторов и способен к заражению в течение нескольких лет. Болеют в основном дети, в том числе и новорожденные, а также подростки. Однако в последние годы заметно увеличилось число взрослых больных с хроническим течением заболевания на фоне тяжелых системных поражений – красной волчанки, хронического гломерулонефрита, иммунодефицитных состояний, интоксикаций.
Гриб рода Microsporum canis, общий для человека и животных
Причины возникновения стригущего лишая
Всплеск микроспории в большинстве регионов Российской Федерации приходится на май-июнь и сентябрь-ноябрь.
Заражение наступает при контакте с больными животными (чаще всего с уличными непривитыми кошками и собаками, а также кроликами, морскими свинками, хомяками), через инфицированные ими предметы, реже болезнь передается от человека человеку (через расческу, головной убор и т.д.).
Классификация заболевания
По виду возбудителя выделяют:
- микроспорию, обусловленную антропофильными грибами M. audouinii, M. ferrugineum;
- микроспорию, обусловленную зоофильными грибами M. canis, M. distortum;
- микроскопию, обусловленную геофильными грибами M. gypseum, M. nanum.
- поверхностную микроспорию (поражает верхние слои эпидермиса);
- экссудативную микроспорию (наблюдается мокнутие очагов поражения);
- нагноительную микроспорию (поражаются глубокие ткани).
При микроспории гладкой кожи субъективные ощущения отсутствуют, иногда больных может беспокоить умеренный зуд.
Чаще всего стригущий лишай гладкой кожи локализуется на лице, шее, предплечьях, плечах. Реже - на спине, груди, в подмышечных и паховых областях, на бедрах, голенях и гениталиях.
В случае поражения волосистой части головы клиническая картина зависит от вида гриба, вызвавшего заболевание. Если это зоофильный гриб, то количество очагов невелико (1-2), но они большие (3-5 см в диаметре), округлой или овальной формы, с четкими границами. Волосы в очагах обломаны примерно на одной высоте (4-5 мм). Рядом с крупными могут располагаться мелкие очаги поражения размером от 0,3 до 2 см.
При поражении антропофильными грибами формируется несколько мелких круглых очагов поредения волос с обильным шелушением, расположенных по краю волосистой части головы с переходом на гладкую кожу лица и шеи. Волосы, как правило не обламываются.
При атипичных формах в одних случаях наблюдаются малосимптомные, стертые, вялотекущие формы микроспории гладкой кожи - очаги поражения не имеют четких границ, шелушение и воспаление выражены слабо. В других - заболевание сопровождается сильным отеком, эритемой и даже нагноением очагов.
Инкубационный период при зоонозной микроспории составляет 5-7 дней, при любой другой - до 4-6 недель.
Диагностика стригущего лишая
Наличие стригущего лишая определяют, основываясь на данных клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований:
- проводится микроскопическое исследование соскобов кожи из очага поражения на наличие грибков (не менее 5 раз);
- проводится осмотр очага поражения под люминесцентным фильтром - лампой Вуда (не менее 5 раз);
- проводится культуральное исследование (посев) для определения вида возбудителя.
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Микроспория – высококонтагиозная дерматофития, вызываемая грибами рода Microsporum.
Классификация
- микроспория, обусловленная антропофильными грибами Microsporum audouinii, M. ferrugineum;
- микроспория, обусловленная зоофильными грибами M. canis, M. distortum;
- микроспория, обусловленная геофильными грибами M. gypseum, M. nanum.
По глубине поражения выделяют:
- поверхностную микроспорию волосистой части головы;
- поверхностную микроспорию гладкой кожи (с поражением пушковых волос, без поражения пушковых волос);
- глубокую нагноительную микроспорию.
Этиология и патогенез
Наиболее часто выделяемыми возбудителями микроспории являются грибы Microsporum canis, которые относятся к повсеместно распространенным в мире зоофильным грибам, вызывающим дерматофиты у кошек (особенно у котят), собак, кроликов, морских свинок, хомяков, в более редких случаях – у обезьян, тигров, львов, диких и домашних свиней, лошадей, овец, серебристо-черных лисиц, кроликов, крыс, мышей, хомяков, морских свинок и других мелких грызунов, а также домашних птиц. Заражение происходит в основном при контакте с больными животными или через предметы, инфицированные их шерстью.
Заражение человека от человека наблюдается крайне редко, в среднем в 2% случаев.
Microsporum audouinii – распространенный антропофильный возбудитель, который может вызывать у человека преимущественно поражение волосистой части головы, реже - гладкой кожи. Чаще болеют дети. Возбудитель передается только от больного лица к здоровому непосредственно при контакте или опосредовано через зараженные предметы ухода и обихода.
Для микроспории характерна сезонность. Пики выявляемости микроспории наблюдаются в мае-июне и в сентябре-ноябре. Возникновению заболевания могут способствовать различные эндогенные факторы: химизм пота, состояние эндокринной и иммунной систем. Кроме того, у детей имеется недостаточная плотность и компактность кератина клеток эпидермиса и волос, что также способствует внедрению и развитию грибов рода Microsporum.
Микроспория является заболеванием, обладающим наиболее высокой контагиозностью из всей группы дерматофитий. Болеют преимущественно дети, нередко новорожденные. Взрослые болеют реже, при этом часто заболевание регистрируется у молодых женщин. Редкость заболевания микроспорией у взрослых лиц связана с наличием в коже и ее придатках фунгистатических органических кислот (в частности, ундициленовой кислоты).
В последние годы наблюдается увеличение числа больных с хроническим течением микоза на фоне тяжелых системных поражений – красной волчанки, хронического гломерулонефрита, иммунодефицитных состояний, интоксикаций.
Клиническая картина
Cимптомы, течение
поражает волосы, гладкую кожу, очень редко – ногти; очаги заболевания могут располагаться как на открытых, так и на закрытых частях тела. Инкубационный период заболевания составляет 5–7 дней.
На гладкой коже очаги поражения имеют вид отечных, возвышающихся эритематозных пятен с четкими границами, округлыми или овальными очертаниями, покрытых сероватыми чешуйками. Постепенно пятна увеличиваются в диаметре, и по их периферии формируется возвышающийся валик, покрытый пузырьками и серозными корочками. У 80-85% больных в инфекционный процесс вовлекаются пушковые волосы. Могут поражаться брови, веки и ресницы. При микроспории гладкой кожи субъективные ощущения отсутствуют, иногда больных может беспокоить умеренный зуд.
При микроспории волосистой части головы очаги поражения располагаются чаще в затылочной, теменной и височной областях. В начальном периоде заболевания на месте внедрения патогенного гриба возникает очаг шелушения. В дальнейшем характерно образование одного или двух крупных очагов округлых или овальных очертаний с четкими границами размером от 3 до 5 см в диаметре и нескольких мелких очагов – отсевов, размером от 0,3-1,5 см. Волосы в очагах обломаны и выступают над уровнем кожи на 4-5 мм.
При инфильтративной форме микроспории очаг поражения на волосистой части головы несколько возвышается над окружающей кожей, гиперемирован, волосы чаще обломаны на уровне 3-4 мм. Слабо выражен чехлик из спор гриба у корня обломанных волос.
При инфильтративно-нагноительной форме микроспории очаг поражения обычно значительно возвышается над поверхностью кожи за счет резко выраженной инфильтрации и образования пустул. При надавливании на область поражения сквозь фолликулярные отверстия выделяется гной. Разряженные волосы склеены гнойными и гнойно-геморрагическими корками. Корки и расплавленные волосы легко удаляются, обнажая зияющие устья волосяных фолликулов, из которых, как из сот, выделяется светло-желтого цвета гной. Инфильтративно-нагноительная форма встречается чаще других атипичных форм, иногда протекает в виде кериона Цельса - воспаления волосяных фолликулов, нагноения и образования глубоких болезненных узлов.
За счет всасывания продуктов распада грибов и присоединяющейся вторичной инфекции наблюдается интоксикация организма больных, что проявляется недомоганием, головными болями, лихорадочным состоянием, увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов.
Формированию инфильтративной и нагноительной форм микроспории способствуют нерациональная (обычно местная) терапия, серьезные сопутствующие заболевания, а также позднее обращение за медицинской помощью.
Экссудативная форма микроспории характеризуется выраженной гиперемией и отечностью, с располагающимися на этом фоне мелкими пузырьками. Вследствие постоянного пропитывания чешуек серозным экссудатом и склеивания их между собой образуются плотные корки, при удалении которых обнажается влажная эрозированная поверхность очага.
При трихофитоидной форме микроспории процесс поражения может охватить всю поверхность волосистой части головы. Очаги многочисленные мелкие, со слабым отрубевидным шелушением. Границы очагов нечеткие, островоспалительные явления отсутствуют. Эта форма микоза может приобретать хроническое вялое течение, продолжаясь от 4-6 месяцев до 2 лет. Волосыразряжены или имеются участки очагового облысения.
При себорейной форме микроспории волосистой части головы отмечается главным образом разряженность волос. Очаги разряжения обильно покрыты желтоватыми чешуйками, при удалении которых можно обнаружить незначительное количество обломанных волос. Воспалительные явления в очагах минимальны, границы поражения нечетки.
Диагностика
Диагноз микроспории основывается на данных клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований:
- микроскопического исследования на грибы (не менее 5 раз);
- осмотра под люминесцентным фильтром (лампой Вуда) (не менее 5 раз);
- культурального исследования для идентификации вида возбудителя с целью правильного проведения противоэпидемических мероприятий;
При назначении системных антимикотических препаратов необходимо проведение:
- общего клинического анализа крови (1 раз в 10 дней);
- общего клинического анализа мочи (1 раз в 10 дней);
- биохимического исследования сыворотки крови (до начала лечения и через 3-4 недели) (AЛT, AСT, билирубин общий).
Дифференциальный диагноз
Микроспорию дифференцируют с трихофитией, розовым лишаем Жибера, себореей, псориазом.
Для псориаза более характерна четкость границ, сухость очагов поражения, серебристый характер чешуек, отсутствие муфтообразных наслоений чешуек на пораженных волосах.
Лечение
- клиническое излечение;
- отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы.
Общие замечания по терапии
При микроспории гладкой кожи (менее 3 очагов поражения) без поражения пушковых волос применяют наружные антимикотические средства.
Показанием к назначению системных антимикотических препаратов являются:
1. микроспория волосистой части головы;
2. многоочаговая микроспория гладкой кожи (3 и более очагов поражения);
3. микроспория с поражением пушковых волос.
Лечение этих форм основано на сочетании системных и местных антимикотических препаратов.
Волосы в очагах поражения сбривают 1 раз в 5-7 дней или эпилируют.
Схемы лечения
Рекомендованные схемы лечения
Гризеофульвин (В) перорально с чайной ложкой растительного масла 12,5 мг на кг массы тела в сутки в 3 приема (но не более 1 г в сутки) ежедневно до второго отрицательного микроскопического исследования на наличие грибов (3-4 недели), затем через день в течение 2 недель, далее 2 недели 1 раз в 3 дня [2, 3, 5, 8, 12,19, 20, 25-28, 30, 33, 37, 38, 49, 50].
Лечение считается законченным при трех отрицательных результатах исследования, проводимого с интервалами 5-7 дней.
Дополнительно проводится терапия местно действующими препаратами:
- циклопирокс, крем (В) 2 раза в сутки наружно в течение 4-6 недель [22]
или
- кетоконазол крем, мазь (В) 1–2 раза в сутки наружно в течение 4-6 недель [22]
или
- изоконазол, крем (D) наружно 1 раз в сутки в течение 4-6 недель [51]
или
- бифоназол крем (D) наружно 1 раз в сутки в течение 4-6 недель [51]
или
- 3% салициловая кислота и 10 % серная мазь (D) наружно вечером + 3% спиртовая настойка йода местно утром [39].
- серно (5%)-дегтярная(10%) мазь (D) наружно вечером [27]
При лечении инфильтративно-нагноительной формы изначально применяют антисептики и противовоспалительные лекарственные средства (в виде примочек и мазей (D)):
- ихтиол, мазь 10% 2–3 раза в сутки наружно в течение 2–3 дней
или
- калия перманганат, раствор 1:6000 2–3 раза наружно в сутки в течение 1–2 дней
или
- этакридин, раствор 1: 1000 2–3 раза в сутки наружно в течение 1–2 дней
или
- фурацилин, раствор 1:5000 2–3 раза в сутки наружно в течение 1–2 дней [39].
Затем лечение продолжают вышеуказанными противогрибковыми лекарственными средствами.
Альтернативные схемы лечения
- тербинафин (В) 250 мг перорально 1 раз в сутки после еды (взрослым и детям с массой тела > 40 кг) ежедневно в течение 3-4 месяцев [14, 17, 19, 20, 21, 24, 25, 30, 38, 40]
или
- итраконазол (С) 200 мг 1 раз в сутки перорально после еды ежедневно в течение 4–6 недель [15, 29, 38, 39].
Особые ситуации
Беременность и лактация
Применение системных антимикотических препаратов во время беременности и лактации противопоказано.
Лечение всех форм микроспории во время беременности проводится только местно-действующими препаратами.
Лечение детей
Рекомендованные схемы лечения
Гризеофульвин (В) перорально с чайной ложкой растительного масла 21-22 мг на кг массы тела в сутки в 3 приема ежедневно до первого отрицательного микроскопического исследования на наличие грибов (3-4 недели), затем через день в течение 2 недель, далее 2 недели 1 раз в 3 дня [2, 3, 5, 8, 12, 19, 20, 25-28, 30, 33, 37, 38, 49, 50].
Лечение считается законченным при трех отрицательных результатах исследования, проводимого с интервалами 5-7 дней.
Дополнительно проводится терапия местно-действующими препаратами:
- циклопирокс, крем (В) 2 раза в сутки наружно в течение 4-6 недель [22]
или
- кетоконазол крем, мазь (В) 1–2 раза в сутки наружно в течение 4-6 недель [22]
или
- изоконазол, крем (D) наружно 1 раз в сутки в течение 4-6 недель [51]
или
- бифоназол крем (D) наружно 1 раз в сутки в течение 4-6 недель [51]
или
- 3% салициловая кислота и 10 % серная мазь (D) наружно вечером + 3% спиртовая настойка йода местно утром [39]
- серно (5%)-дегтярная (10%) мазь (D) наружно вечером [27].
Альтернативные схемы лечения
- тербинафин (В): детям с массой тела >40 кг - 250 мг 1 раз в сутки перорально после еды, детям с массой тела от 20 до 40 кг - 125 мг 1 раз в сутки перорально после еды, детям с массой тела или
- итраконазол (С): детям в возрасте старше 12 лет - 5 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки перорально после еды ежедневно в течение 4–6 недель [15, 29, 38, 39].
Требования к результатам лечения
- разрешение клинических проявлений;
- отсутствие свечения волос под люминесцентным фильтром (лампой Вуда);
- три отрицательных контрольных результата микроскопического исследования на грибы (микроспория волосистой части головы - 1 раз в 5-7 дней; микроспория гладкой кожи с поражением пушковых волос – 1 раз в 5-7 дней, микроспория гладкой кожи – 1 раз в 3-5дней).
Ввиду возможности рецидивов, после окончания лечения, пациент должен находиться на диспансерном наблюдении: при микроспории волосистой части головы и микроспории гладкой кожи с поражением пушковых волос - 3 месяца, при микроспории гладкой кожи без поражения пушковых волос - 1 месяц.
Контрольные микроскопические исследования при диспансерном наблюдении необходимо проводить: при микроспории волосистой части головы и микроспории гладкой кожи с вовлечением в процесс пушковых волос - 1 раз в месяц, при микроспории гладкой кожи - 1 раз в 10 дней.
Заключение о выздоровлении и допуске в организованный коллектив дает врач-дерматовенеролог.
Госпитализация
- отсутствие эффекта от амбулаторного лечения;
- инфильтративно-нагноительная форма микроспории;
- множественные очаги с поражением пушковых волос;
- тяжелая сопутствующая патология;
- микроспория волосистой части головы;
- по эпидемиологическим показаниям: больные из организованных коллективов при отсутствии возможности изоляции их от здоровых лиц (например, при наличии микроспории у лиц, проживающих в интернатах, детских домах, общежитиях, дети из многодетных и асоциальных семей).
Профилактика
Профилактические мероприятия при микроспории включают санитарно-гигиенические, в т.ч. соблюдение мер личной гигиены, и дезинфекционные мероприятия (профилактическая и очаговая дезинфекция).
Очаговая (текущая и заключительная) дезинфекция проводится в местах выявления и лечения больного: на дому, в детских и медицинских организациях.
Профилактические санитарно-гигиенические и дезинфекционные мероприятия проводятся в парикмахерских, банях, саунах, санитарных пропускниках, бассейнах, спортивных комплексах, гостиницах, общежитиях, прачечных и т.д.
Информация
Источники и литература
Информация
МЕТОДОЛОГИЯ
Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
поиск в электронных базах данных.
Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE.
Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
· Консенсус экспертов;
· Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается).
Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:
| Уровни доказательств | Описание |
| 1++ | Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок |
| 1+ | Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок |
| 1- | Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок |
| 2++ | Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи |
| 2+ | Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи |
| 2- | Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи |
| 3 | Неаналитические исследования (например: описания случаев, серий случаев) |
| 4 | Мнение экспертов |
Методы, использованные для анализа доказательств:
· Обзоры опубликованных мета-анализов;
· Систематические обзоры с таблицами доказательств.
Методы, использованные для формулирования рекомендаций:
Консенсус экспертов.
Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:
| Сила | Описание |
| А | По меньшей мере один мета-анализ, систематический обзор или РКИ, оцененные как 1++ , напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов или группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов |
| В | Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 1++ или 1+ |
| С | Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов; или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2++ |
| D | Доказательства уровня 3 или 4; или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2+ |
Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points – GPPs):
Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.
Экономический анализ:
Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.
Метод валидизации рекомендаций:
· Внешняя экспертная оценка;
· Внутренняя экспертная оценка.
Рабочая группа:
Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно проанализированы членами рабочей группы.
Основные рекомендации:
Сила рекомендаций (A–D) приводится при изложении текста рекомендаций.
Микроспория у детей — это микотическая инфекция кожного покрова, волосистой части головы, ногтевых пластин, вызванная грибками рода Микроспорум. Заболевание проявляется округлыми макулезными элементами на коже, которые окружены папулами и пустулами. На голове формируются очаги обламывания волос, покрытые серебристыми чешуйками. Ногти под действием грибка крошатся и слоятся. Для диагностики микоза назначается осмотр под лампой Вуда, микроскопическое и культуральное исследование биоматериала. Лечение предполагает применение местных и системных антимикотиков. Для контактных детей устанавливают карантин на 30 суток.
МКБ-10
Общие сведения
Причины
Проявления микроспории развиваются при заражении детей грибками, относящимися к роду Microsporum, семейству Monillaceae, классу Deyteromycetes. Науке известно более 20 вариантов микотической инфекции, распространенность которых зависит от географической зоны. В зависимости от среды обитания все грибки подразделяются на 3 категории:
В 85% заражение детей происходит после контакта с кошками, которые являются основными носителями микозов. У животного частицы грибкового возбудителя находятся на шерсти и усах. Преобладает прямой путь инфицирования, когда грибок попадает на кожу пациента в ходе непосредственного контакта с кошачьей шерстью. Реже бывает непрямой путь, когда ребенок прикасается к предметам, загрязненным частицами микроспор.
Патогенез
Инкубационный период для микроспории составляет от 5-7 дней при зоофильном возбудителе, до 4 недель — при антропофильной инфекции. Микоз отличается сезонностью заболеваемости и имеет 2 пика. Первый приходится на май-июнь, когда дети отправляются на дачи, в деревни и летние лагеря, где контактируют с большим количеством животных. Второй пик наблюдается в августе-сентябре во время ежегодных профилактических осмотров перед школой.
Попадая на поверхность кожи, возбудитель начинает активно размножаться и быстро распространяется на неповрежденные участки тела. При расположении вблизи устьев волосяных фолликулов споры прорастают в глубину и вызывают повреждение волос. Мицелий разрушает структуру кутикулы и внедряется в толщу волоса между его чешуйками. Таким образом гриб полностью окружает волосяную луковицу, формируя своеобразный чехол.
Симптомы микроспории у детей
Клинические проявления грибкового заболевания у детей определяются локализацией процесса. При микроспории гладкой кожи родители замечают на теле ребенка розовые пятна округлой формы, которые имеют четкие края и размер до 2-3 см. Постепенно центр элемента светлеет и покрывается мелкими шелушениями. Края пятна немного приподнимаются над поверхностью кожи, там образуются мелкие узелки, гнойнички и корки. Поражение, как правило, локализуется на открытых зонах тела.
При микроспории, вызванной антропофильным возбудителем, поражение локализуется в основном на границе волосистой части и гладкой кожи головы. Очаги отличаются тем, что обламывание волос происходит на уровне 6-8 мм и больше, а также остается небольшая часть неповрежденных волосков. Как и при других формах патологии, субъективные проявления отсутствуют. При развитии активной воспалительной реакции беспокоит сильный зуд, из-за которого ребенок постоянно чешет голову.
Ногтевые пластины при инфицировании микроспорами поражаются в крайне редких случаях. Они утолщаются и приобретают желтоватый оттенок, часто ломаются и крошатся. Характерно распространение микроспории от свободного края ногтя к его ложу, но иногда повреждение начинается в центре пластины. Нетипичная локализация инфекции зачастую возникает на фоне травм дистальных фаланг пальцев.
Осложнения
При нарушении иммунного статуса ребенка микроспория из простой формы может переходить к инфильтративную и нагноительную. Лечение этих разновидностей микоза длительное, а после терапии существует риск появления рубцов. Инфильтративный вариант заболевания проявляется интенсивным воспалением в очаге, что характеризуется отечностью и гиперемией кожного покрова, зудом и дискомфортом в пораженной зоне.
Наиболее тяжело у детей протекает нагноительная форма, при которой в толще кожи и подкожной клетчатки образуются глубокие абсцессы. При этом увеличиваются регионарные лимфатические узлы, возникает общий интоксикационный синдром. После вскрытия и заживления гнойников остаются шрамы. Если лечение микроспории головы проводилось несвоевременно, существует вероятность очагового облысения.
Диагностика
Заподозрить инфекцию педиатр может при физикальном обследовании, когда детально осматривает волосистую зону головы и всю поверхность тела. Учитывая широкую распространенность болезни в педиатрии, постановка предварительного диагноза не составляет труда. Чтобы подтвердить микроспорию, требующую помещения ребенка на карантин, назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:
- Люминисцентное исследование. При осмотре головы ребенка с помощью лампы Вуда в очагах микроспории появляется изумрудно-зеленое свечение, которое является патогномоничным признаком патологии. При недавнем инфицировании симптом может отсутствовать, поэтому для подтверждения диагноза несколько волосков эпилируют и тщательно сканируют лампой их фолликулы.
- Микроскопия. Проводится специфическая реакция с гидроокисью калия, для которой используют чешуйки с пораженных участков кожи или обломки волос. Под микроскопом видны нити септицированного мицелия, множественные мелкие споры, которые располагаются хаотично, напоминая мозаику.
- Культуральный метод. Адекватное лечение и профилактика микозов невозможна без определения вида возбудителя, для чего выполняется посев на питательную среду Сабуро. Диагностически значимые грибковые колонии вырастают на 10-й день. Они покрыты беловатым нежным пушком, расположенным в виде лучей. Обратная сторона колонии имеет желтый цвет.
Лечение микроспории у детей
На время лечения пациента с микроспорией помещают на карантин, который проходит в микологическом стационаре или дома. Если у ребенка поражена только гладкая кожа, лечение ограничивается местными противогрибковыми препаратами. Рекомендованы фунгицидные мази и кремы прямого действия, которые уничтожают возбудителя и способствуют регрессу клинической симптоматики. При активном воспалении показаны комбинированные средства с кортикостероидами.
При поражении грибком волос на голове обязательно используется системная антимикотическая терапия. Детям, страдающим микроспорией, назначают современные противогрибковые антибиотики в форме суспензии, которая удобна в применении. Лечение длительное: до первого отрицательного результата соскоба на грибы проводят интенсивный курс, а затем переходят на поддерживающую терапию. Волосы в пораженных участках сбривают еженедельно, голову моют раз в 3-4 дня.
Прогноз
Для пациентов с нормальной работой иммунной системы микроспория не представляет опасности. Лечение заболевания происходит успешно при условии его своевременной диагностики. Менее оптимистичный прогноз для детей с иммунодефицитными состояниями, у которых наблюдаются осложненные формы микотической инфекции. В таком случае могут остаться рубцы или очаги алопеции на всю жизнь.
Профилактика
Микроспория относится к эпидемиологически значимым заболеваниям, поэтому при выявлении у детей микоза группа детского сада или класс школы отправляется на карантин. Длительность изоляции составляет 30 дней — максимальный период инкубации болезни. Если за это время ни у кого не проявились симптомы грибкового процесса, дети могут возвращаться к занятиям. Карантин — основной метод первичной профилактики микроспории.
Когда больной ребенок соблюдает карантин дома, есть риск заразить других членов семьи. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать гигиенические требования. У ребенка должна быть отдельная расческа, его постельное и нательное белье стирается отдельно, тщательно проглаживается с паром. Если инфицирование микроспорией произошло антропофильным грибком, нужно ограничить личные контакты с родителями (объятия, поцелуи).
1. Заболеваемость микроспорией: эпидемиологические аспекты, современные особенности течения/ С.Б. Антонова, М.А. Уфимцева// Педиатрия, №2. — 2016.
2. Современные особенности эпидемиологии микроспории и трихофитии у детей/ Е.И. Ерзина, О.Н. Позднякова// Медицинские и фармацевтические науки. — 2012. - №1.
3. Современные особенности эпидемиологии, клиники и лечения микроспории. Н.П. Малишевская, С.Н. Нестеров// Лечащий врач. — 2006. - №1.
Стригущий лишай представляет собой высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание кожного покрова, волос или ногтей, вызываемое патогенными грибками. Инфекция может быть вызвана двумя видами грибков – Trichophyton и Microsporum. Правильное обозначение заболевания основано на наименовании вызвавшего его грибка, поэтому медики выделяют трихофитию и микроспорию.
Обе данные формы грибковой инфекции (трихофития и микроспория) объединяются под общим термином стригущий лишай. Таким образом, стригущий лишай также называется трихофития, микроспория, дерматофития, дерматомикоз или дерматофитоз. Грибки Trichophyton являются микробами, паразитирующими только на коже человека, а Microsporum – поражают и человека, и животных. Стригущий лишай наиболее заразен для детей 4 – 13 лет.
В статье рассмотрим стригущий лишай, возбудитель заболевания его симптомы, пути заражения, а также меры профилактики в таблице.
Что это такое?
Стригущий лишай у человека – это инфекционное заболевание кожи, вызываемое двумя видами патогенных грибков – трихофитон и микроспорум. Поэтому общий термином для стригущего лишая являются наименования микроспория, трихофития, дерматомикоз, дерматофития. Грибки микроспорум одинаково поражают человека и животных, тогда как трихофитон паразитирует только на коже человека.
Причины возникновения
Гриб Trichophyton tonsurans был впервые выявлен много десятков лет назад. Его название напрямую связано с его способностью поражать волосы. Грибы, паразитирующие у человека, становятся причиной появления поверхностного и хронического стригущего лишая. А зоофильные формы вызывают инфильтративно-нагноительные поражения кожи.
- Способствуют появлению лишая хронические заболевания и авитаминоз.
- Заражение происходит после контакта с больным человеком или предметами его гигиены, при работе с сеном и почвой, после контакта с животным.
- Чаще заболевание возникает на фоне снижения иммунитета и нарушении правил личной гигиены, при долговременном уходе за животными и повреждения наружного покрова тела (царапины, ссадины, ожоги).
О том, какие стригущий лишай у детей и взрослого человека имеет симптомы и признаки, расскажем далее.
Классификация
Существует две разновидности стригущего лишая у человека:
- Поверхностная. Передается только от человека к человеку, чаще поражает детей младшего возраста. Различают острую и хроническую форму течения этого вида болезни.
- Инфильтративно-нагноительная. Вызывается паразитами, обитающими на теле животных. Основная группа риска – работники сельского хозяйства, а также дети, играющие с бездомными животными.
Это интересно — популярные вопросы о трихофитии
| Вопрос | Ответ |
| Заразен ли стригущий лишай? | Да, стригущий лишай является инфекционным и крайне заразным заболеванием. |
| Стригущий лишай чешется или нет? | Заболевание вызывает зуд, причем в некоторых случаях он может доставлять больному выраженное беспокойство. |
| Может ли стригущий лишай пройти без лечения? | Возможность самостоятельного избавления организма от стригущего лишая существует, но она ничтожно мала. Науке известны несколько случаев, когда заболевание проходило без какого-либо врачебного вмешательства, тем не менее это единичные феномены. Чаще всего инфекция, вызвав воспаление однократно, начинает в дальнейшем распространяться. Если болезнь развилась в детском возрасте и не была подвергнута терапии, то она будет сохраняться до взрослых лет. |
| Что делать, если я заболела стригущим лишаем во время беременности? | Не стоит паниковать, если инфекция развилась во время вынашивания плода, так как ни на ребенка, ни на женщину данные микотические организмы не способны оказать выраженного влияния. При заражении следует обратиться к врачу и пройти рекомендованное им лечение. Во время беременности не назначаются пероральные препараты для избавления от инфекции, достаточно будет воспользоваться мазями, которые пропишет доктор. |
| Может ли стригущий лишай развиться повторно? | Заболевание может развиваться повторно, если имел место новый факт заражения, либо лечение не было доведено до конца. Организм не в состоянии формировать иммунитет против грибков стригущего лишая. |
| Можно ли мыться при стригущем лишае? | Заболевание не является противопоказанием к осуществлению гигиенических процедур. Во время болезни лучше всего принимать не ванну, а душ. |
Инкубационный период заболевания
Период инкубации грибковой инфекции, вызывающей появление стригущего лишая, составляет от нескольких дней до 6 – 8 недель и зависит от вида попавшего в организм возбудителя.
Поверхностный лишай может проявиться первыми симптомами уже через 5-7 дней после инфицирования. Инфильтративно-нагноительный лишай в течение нескольких месяцев не дает никаких клинических проявлений. Первые признаки заболевания проявляются не ранее 6-8 недель после попадания возбудителя в организм.
Симптомы
Как выглядит стригущий лишай в начальной стадии, как распознать его вовремя и не допустить утраты волос? К сожалению, первые признаки недуга человек может заметить не сразу. Любой участок волосистой головы начинает терять свою растительность. Волосинки постепенно редеют, выпадают и ломаются, изменяя свою длину до 1 – 2 мм. К проблеме присоединяется шелушение кожи. По мере прогресса заболевания очаг приобретает четкие очертания.
Симптомы стригущего лишая (см. фото) более заметно проявляются на груди, спине, нижних и верхних конечностях. Человек может замечать такие отклонения, как:
- жжение и зуд пятна;
- покраснение и припухлость кожи;
- обрамление очага цельным валиком;
- пузырчатость очага с последующим истечением содержимого и образованием корочек.
В случае поражения трихофитией ногтей, пластины становятся ломкими, тусклыми. Их структура утолщается и грубеет. Впоследствии ногти крошатся и меняют свой цвет. Вмятины на пластинах, бороздки и грязно-серый окрас являются характерным признаком лишая.
Хронический стригущий лишай
Он может локализоваться на волосистой части головы, ногтях рук или на гладкой коже. На голове очаги поражения локализованы, по большей части, на висках и затылке. Очаг представляет собой мелкий (не более 0,5 см) гладкий рубец, похожий на атрофический, который немного шелушится, но не имеет признаков воспалительной реакции. На месте этого очага волосы отламываются под самый корень, формируя пятно, которое называется черная точка.
Хронический стригущий лишай на гладкой коже чаще всего локализуется на ягодицах, бедрах, на сгибах коленных и локтевых суставов или ладонях. В этом случае очаг поражения выглядит, как синюшное или розоватое пятно довольно большого размера с нечетким контуром. Поверхность пятна умеренно шелушится.
Обычно очаги характеризуются только несильным зудом, другие субъективные симптомы отсутствуют. Ногти, пораженные лишаем, становятся тусклыми, мутными, серого цвета, внешний край приобретает зазубрины и легко раскрашивается. Ноготь может резко становиться очень толстым или, напротив, тонким.
Как выглядит стригущий лишай: фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека в начальной и запущенной стадии.
Диагностика
Постановка диагноза основывается на визуальном осмотре больного, а также сборе анамнеза заболевания и опросе о возможных источниках инфицирования. В случае возникновения сомнений врач выполняет соскоб с пораженной области.
Собранные материалы рассматриваются под микроскопом или помещаются в питательную среду на трое суток, в течение которых наблюдается бурный рост колоний грибка. При обнаружении нитей мицелия и спор грибкового возбудителя производится его идентификация.
Лечение стригущего лишая у человека
При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Терапия в домашних условиях сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.
Схема лечения назначается дерматологом, основные аспекты заключаются в следующем:
- Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
- Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
- Дерматолог может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.
- Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели).
Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.
- Лечение обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
- Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.
Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.
Меры гигиены при контакте с больным
Если вы сами или ваш ребенок трогали больное животное или общались с больным человеком, то необходимо срочно принять меры.
- Чем раньше вы смоете с кожи частички, содержащие грибок, тем меньше шансов заразиться.
- Несколько раз вымойте руки мылом с противогрибковыми свойствами. Самое простое средство, которое есть практически в каждом магазине – это коричное хозяйственное мыло, а лучше мыло с березовым дегтем.
- Вымойте таким мылом все тело. Вдруг частички кожи больного попали под одежду. Не стоит при этом пользоваться жесткой мочалкой. Она оставляет на коже микроцарапины, в которые легко проникает грибок.
- Для мытья головы необходимо использовать противогрибковый шампунь. Например, Низорал. Вы также можете пользоваться им в качестве геля для душа.
- Современным средством с мощным противогрибковым эффектом является Цитеал. Разведите его в небольшой емкости в пять раз. У вас получится пенящаяся жидкость, которую можно использовать для мытья рук и всего тела.
- Противогрибковым эффектом обладают лавандовое масло, масло чайного дерева и скипидар. Их можно использовать для обработки небольших участков кожи.
Так же через пять дней после контакта, желательно обратиться к дерматологу. Он обследует тело с помощью лампы Вуда. Если вы все-таки заразились, то болезнь удастся выявить на ранних этапах. Это поможет быстро вылечить ее дома и не попасть в больницу.
Меры профилактики
Профилактика включает в себя соблюдение правил личной гигиены и изоляцию больных животных или людей.
В месте выявления больного проводится тщательная дезинфекция, постельное белье и принадлежности, мягкие игрушки, ковры подвергают тепловой обработке. Заболевшего ребенка не допускают в детский коллектив до полного излечения стригущего лишая. Больным запрещено посещать бассейны, сауны, бани. Отстраняются от исполнения служебных обязанностей воспитатели детских садов, нянечки, работники коммунальных служб, банщики.
Опасен ли для человека стригущий лишай? Самые серьезные последствия представлены стойкой очаговой алопецией вследствие рубцовых изменений кожных тканей. Лечить заболевание следует сразу же, как начинается его клиника, чтобы исключить заражение близкого окружения и снизить риск формирования тяжелой аллергической реакции.
Микроспория – заболевание, спровоцированное грибком. Для данной болезни характерно поражение кожи и волос, в более редких случаях грибок поражает также ногтевые пластинки. Это заболевание получило название согласно наименованию возбудителя болезни — гриба рода Микроспорум. Также этот недуг знают под названием “стригущий лишай” ввиду ряда характерных особенностей ее проявления.
После попадания на кожу человека грибок внедряется в кожный покров, после чего начинается его активное размножение. Если вблизи места, куда попал гриб, есть волосяные луковицы, то споры гриба прорастают, и в итоге поражается волос. Гриб очень быстро распространяется по волосу, вследствие чего кутикула разрушается, а между ее чешуйками накапливаются споры. Вследствие этого гриб полностью окружает волос и заполняет собой луковицу.
Что это такое?
Микроспория – грибковое заболевание, страдать которым могут и взрослые и дети. Обуславливают болезнь грибы рода Microsporum, в частности Microsporum canic, паразитирующие на коже домашних и бродячих собак и кошек.
Как можно заразиться?
Вызывают развитие микроспории грибы рода Microsporum. Их существует несколько видов, но лишь два из них представляют опасность для человека – собачий и ржавый микроспорумы. Встретиться с этими возбудителями человек может в следующих ситуациях.
- Контактируя с больным микроспорией человеком. В этой ситуации чаще всего возбудителем недуга является ржавый микроспорум, который считается антропофильным, то есть обитающим на коже человека. Именно антропофильная форма микроспории может стать причиной коллективных вспышек заболевания.
- Контактируя с предметами, на которых есть споры грибов. Таким путем можно заразиться как зоофильной, так и антропофильной микроспорией.
- Контактируя с больными животными, преимущественно кошками, хотя возможно заражение от собак, свиней, овец. В таких случаях развивается зоофильная микроспория. От человека к человеку она также передается, но с меньшей вероятностью, поэтому коллективные вспышки стригущего лишая, вызванного собачим микроспорумом, практически не встречаются.
Следует также отметить, что попадание возбудителя на кожу человека не всегда ведет к развитию заболевания, особенно у взрослых людей. На вероятность инфицирования влияет и количество грибков, и состояние защитных сил организма, и наличие предрасполагающих факторов.
Возбудитель заболевания
Возбудителем стригущего лишая являются кератофильные паразиты, класса несовершенных грибов относящиеся к роду Microsporum. Они паразитируют на ороговевших местах.
- Антропольные виды (Microsporum langeroni, Microsporum audouinii). Грибы этого вида паразитируют на людях и передаются при прямом и непрямом контакте.
- Зоофильные виды (Microsporum canis, Microsporum nanus, Microsporum galinae, Microsporum persicolor, Microsporum rivalieri). Заражение заболеванием происходит при контакте с домашними животными.
- Гемофильные грибы (Microsporum rasemosum, Microsporum fulvum, Microsporum boullardi,i Microsporum vanbreuseghemii). Они обитают в земле. Заражение происходит после контакта человека с почвой.
В итоге следует, что микроспория передается через контакт с больным человеком или животным, а так же при контакте с зараженной почвой.
Симптомы микроспории, фото
Длительность инкубационного периода зависит от вида грибка, спровоцировавшего микроспорию (см. фото).
Так, при заражении зоофильными и геофильными видами грибков Microsporum инкубационный период продолжается 5 – 14 дней. А при заражении антропофильными формами инкубационный период микроспории длится значительно дольше – от 4 до 6 недель.
Но поскольку чаще всего микроспория провоцируется грибком вида Microsporumcanis, который относится к зоофильным разновидностям, то в большинстве случаев инкубационный период инфекции составляет 1 – 2 недели.
Микроспория гладкой кожи
В месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре. По краю формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части пятна происходит разрешение воспаления, вследствие чего она приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг имеет вид кольца.
- Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1–3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.
- У новорожденных и детей раннего возраста, а также у молодых женщин нередко отмечаются выраженные воспалительные явления и минимальное шелушение.
- У лиц, склонных к аллергическим реакциям (в частности, у больных атопическим дерматитом), грибок нередко маскируется проявлениями основного процесса и не всегда своевременно диагностируется. Применение же местных гормональных препаратов лишь усиливает распространение грибковой инфекции.
К редкой разновидности микроспории следует отнести поражение кожи ладоней, подошв и ногтевых пластинок. Для поражения ногтей характерно изолированное поражение ногтевой пластины, обычно ее внешнего края. Вначале формируется тусклое пятно, приобретающее со временем белую окраску. Ноготь в области побеления становится более мягким и хрупким, а впоследствии может разрушиться.
Микроспория волосистой части головы
Чаще всего возникает в области темени и висков, а также на макушке. Выглядит колония грибка так: центральное крупное пятно, достигающее 5 см, и более мелкие (до 1,5 см) отсевы по окружности. При росте центральное пятно может поглощать близлежащие мелкие очаги.
Собственно кожа головы в очагах поражения несколько гиперемирована, отечна и покрыта мелкими чешуйками белого или сероватого цвета.
Диагностика
Для постановки точного диагноза и выбора правильного лечения необходимо:
- Пройти лабораторно-диагностическое исследование. Включает микроскопическое исследование на грибы, культуральное исследование для определения вида возбудителя, осмотр под люминесцентной лампой (поврежденный волос пропускают через ультрафиолет).
- Сдать клинический (стандартный) анализ крови и анализ мочи.
- Сделать биохимическое исследование функций печени.
Необходимо и дифференцированное исследование, которое позволяет окончательно подтвердить диагноз. В ходе этого исследовании микроспорию сравнивают с прочими дерматозами (розовым лишаем, трихофитией, себореидами и т.д.)
Как лечить микроспорию у человека?
Если микроспорией поражена только гладкая кожа, а пушковые волосы на ней остались нетронутыми, то достаточно лечения местными противогрибковыми препаратами (мазями, лосьонами, спреями), которые наносят ежедневно вплоть до исчезновения очагов. Если очаги микроспории располагаются на волосистой части головы или в процесс оказались вовлечены пушковые волосы гладкой кожи, то лечение состоит из приема противогрибковых препаратов внутрь и их наружного нанесения на области поражения.
Наиболее эффективны для приема внутрь с целью лечения микроспории противогрибковые препараты, содержащие следующие активные вещества:
- Гризеофульвин;
- Тербинафин (Тербизил, Ламизил и др.);
- Итраконазол (Орунгал, Ирунин и др.).
Для наружной обработки гладкой кожи и волосистой части головы используются следующие средства с противогрибковой активностью:
- Мази с тербинафином (Ламизил, Тербизил и др.), клотримазолом, изоконазолом и бифоназолом;
- Настойка йода 2 – 5%;
- Мазь серная 10 – 20%;
- Мазь серно-салициловая;
- Мазь серно-дегтярная.
Прием противогрибковых препаратов внутрь и их нанесение наружно на пораженную кожу продолжают в течение недели после исчезновения симптомов микроспории, чтобы избежать возможного рецидива инфекции.
Обязательные мероприятия при выявлении микроспории у человека:
- Удаление поврежденных волосков (эпиляция, ежедневное бритье).
- Мытье головы дважды в неделю.
- Регулярная смена белья.
- Ограничение контакта с больным человеком. Изоляция ребенка из ДОУ, школы при лечении микроспории у детей.
- Осмотр контактировавших с больным человеком людей.
- Осмотр домашних животных ветеринаром.
- Дезинфекция предметов ухода (полотенца, расчески), одежды, детских игрушек с помощью дезсредств. Генеральная уборка.
Все лечение занимает 3-6 недель. Выздоровление констатируется при отрицательном анализе соскоба с места повреждения.
Народные средства
В настоящее время врачи располагают значительным арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих быстро и надежно избавить пациентов от микроспории даже в ее запущенных формах. Поэтому народные методы лечения данного заболевания сегодня используются крайне редко, как правило, в составе комплексной терапии, назначаемой дерматологом.
Основными народными средствами для борьбы со стригущим лишаем являются:
- Чесночный уксус. Данное средство широко используется в лечении многих дерматологических заболеваний. Для его приготовления несколько зубчиков чеснока нарезают и заливают 0,5 л яблочного уксуса. Полученную смесь нужно настаивать в течение 1 – 2 недель, периодически встряхивая. После приготовления уксусом растирают пораженный участок кожи. Для усиления лечебного действия можно перед применением добавить в настой несколько капель камфорного масла.
- Сок чеснока. Дольку чеснока разрезают продольно и растирают его соком пораженный участок кожи. Даная процедура выполняется раз в день (желательно по утрам). После этого в течение дня лишай можно смазывать березовым углем или подорожником.
- Мазь на основе бульона морских рыб. Для приготовления мази понадобится около 400 мл наваристого бульона, 100 г сливочного масла и кашица из нескольких головок перетертого чеснока. Эту смесь аккуратно наносят на пораженный участок кожи 2 – 3 раза в день, заматывая на 30 – 60 минут чистым бинтом.
- Софора японская. Для приготовления этого средства необходимо 50 г плодов или цветков данного растения. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать спиртовой настой. На 50 г травы необходимо 0,5 л водки (крепость не менее 35 градусов). Настаивание длится 3 – 4 недели в темном месте. После приготовления настой процеживается и принимается внутрь по 3 чайных ложки в день. Определенный лечебный эффект при микроспории может дать и обычное заваривание чая с добавлением софоры японской.
Как можно заметить, в большинстве вышеперечисленных рецептов используется чеснок. Дело в том, что это растение содержит большое количество веществ, благотворно влияющих на биохимические процессы в коже. Он обладает и некоторыми дезинфицирующими свойствами (которые, правда, малоэффективны против возбудителя микроспории).
Профилактика
В качестве профилактических мер микроспории очень важно своевременное выявление и эффективное лечение больных. Для этого в детских учреждениях нужно регулярно проводить медицинские осмотры. Если обнаружен больной ребенок, его следует изолировать от остальных детей и предпринять меры по неотложному лечению микроспории.
Важно также вовремя и качественно дезинфицировать вещи больных людей. Проводится тщательное обследование всех, кто контактировал с человеком, заболевшим микроспорией. Важно также периодически осматривать домашних животных на предмет выявления у них очагов болезни и предпринимать меры по их лечению.
Прогноз
При своевременном лечении прогноз при микроспории благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением. После окончания курса лечения пациент остается под диспансерным наблюдением дерматолога 12 месяцев. Снятие с учета проводится только после получения отрицательных анализов на грибы.
Читайте также: