Лечение аскаридоза у детей вормил

Обновлено: 27.03.2024

Лекарственная форма

Фармакологическая группа

Антигельминтные средства. Средства, применяемые при нематодозах. Производные бензимидазола. Код ATС Р02С А03.

Показания

Кишечные формы гельминтозов и кожный синдром Larva Migrans (краткосрочное лечение малыми дозами): энтеробиоз, анкилостомоз и некатороз, гименолепидоз, тениоз, стронгилоидоз, аскаридоз, трихоцефалез, клонорхоза, описторхоз, кожный синдром Larva Migrans, лямблиоз у детей.

Системные глистные инфекции (длительное лечение высокими дозами):

цистный эхинококкоз (вызванный Echinococcus granulosus):

  • при невозможности хирургического вмешательства
  • перед хирургическим вмешательством
  • после операции, если предоперационное лечение было коротким, если наблюдается распространение гельминтов или во время операции были найдены живые формы;
  • после проведения чрескожного дренажа цист с диагностической или терапевтической целью;

альвеолярный эхинококкоз (вызванный Echinococcus multiocularis):

  • при неоперабельных заболевании, в частности в случаях местных или отдаленных метастазов;
  • после паллиативного хирургического вмешательства
  • после радикального хирургического вмешательства или пересадки печени

нейроцистицеркозом (вызванный личинками Taenia solium):

  • при наличии единичных или множественных цист или при гранулематозном поражении мозга
  • при арахноидальных или внутрижелудочковых цистах;
  • при рацемозних цистах;

капилляроз (вызванный Capillaria philippinensis), гнатостомозе (вызванный Gnathostoma spinigerum и родственными видами), трихинеллез (вызванный Trichinella spiralis и T.pseudospiralis), токсокароз (вызванный Toxocara canis и родственными видами).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к альбендазола, других производных бензилидазолив, другим компонентам препарата. Заболевания сетчатки глаза. Период беременности и кормления грудью. Женщинам, планирующим беременность. Женщинам репродуктивного возраста следует применять эффективные негормональные контрацептивные средства во время и в течение 1 месяца после лечения.

Способ применения и дозы

Дозу устанавливают индивидуально.

Детям от 1 до 2-х лет при энтеробиозе, анкилостомозе, некаторозе, аскаридозе, трихинеллезе препарат назначают по 5 мл суспензии (200 мг) 1 раз в сутки однократно.

Взрослым и детям старше 2-х лет при энтеробиозе, анкилостомозе, некаторозе, аскаридозе, трихинеллезе препарат применяют внутрь по 10 мл суспензии (400 мг) 1 раз в сутки однократно.

При установленном диагнозе стронгилоидоза, тениоза и гименолепидоза препарат применяют взрослым и детям старше 2-х лет по 10 мл суспензии (400 мг) один раз в сутки в течение 3 суток. При гименолепидозе рекомендуется повторный курс лечения в интервале с 10-го по 21-й день после предыдущего курса.

При описторхозе и клонорхозе взрослым и детям старше 2 лет препарат назначают по 10 мл суспензии (400 мг) 2 раза в сутки в течение 3 суток. Указанная схема эффективна также при смешанной инвазии Opisthorhis viverrini и Clonorchis sinensis .

При лямблиозе детям в возрасте от 2 до 12 лет препарат назначают по 10 мл суспензии (400 мг) один раз в сутки в течение 5 суток.

При кожном синдроме Larva Migrans препарат применять взрослым и детям старше 2-х лет по 10 мл суспензии в течение 1-3 суток.

Системные глистные инфекции (длительное лечение высокими дозами).

Препарат принимать вместе с пищей. Перед применением взболтать.

Детям до 6 лет назначение препарата в высоких дозах не рекомендуется. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, а также степени тяжести инфекции.

Доза для пациентов при массе тела более 60 кг составляет 400 мг (10 мл суспензии) 2 раза в сутки. При массе тела менее 60 кг препарат назначают из расчета 15 мг / кг / сут.

Эту дозу следует разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза - 800 мг.

Если перед операцией был получен короткий (менее 14 дней) курс лечения или в случае проведения неотложного оперативного вмешательства, после операции проводят два цикла по 28 дней, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата.

Аналогично, если найдены жизнеспособные цисты или возникло распространение гельминтов, проводят два полных цикла лечения.

Продолжительность приема - от 7 до 30 дней в зависимости от ответа на лечение. Второй курс можно повторить после двухнедельного перерыва в приеме препарата.

Обычный курс лечения составляет 28 дней, может длиться дольше. Продолжительность лечения определяется клинической и радиологической ответом на лечение.

Обычно требуется один курс лечения, но могут понадобиться следующие курсы, если результаты паразитологического обследования останутся положительными

** При лечении пациентов с нейроцистицеркозом следует назначить соответствующую ГКС и противосудорожное терапию. Пероральные и ГКС рекомендуются для предупреждения случаев церебральной гипертензии в течение первой недели лечения.

Больные пожилого возраста

Опыт применения препарата для лечения лиц пожилого возраста ограничен. Коррекция дозы не требуется, однако альбендазол с осторожностью следует применять для лечения пациентов пожилого возраста с нарушением функции печени.

Поскольку альбендазол выделяется почками в очень незначительном количестве, коррекция дозы для лечения этой категории больных не требуется, однако при наличии признаков почечной недостаточности таким больным следует находиться под тщательным наблюдением.

Поскольку альбендазол активно метаболизируется в печени до фармакологически активного метаболита, нарушение функции печени может иметь существенное влияние на его фармакокинетику. Поэтому пациенты с измененными показателями функции печени (повышение уровня трансаминаз) на начало применения альбендазола должны быть тщательно обследованы, в случае существенного повышения уровня трансаминаз или падение показателей крови клинически значимого уровня лечение следует прекратить.

Побочные реакции

Со стороны пищеварительного тракта и печени: стоматит, сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея, запор, транзиторное повышение активности печеночных ферментов, желтуха, гепатит, гепатоцеллюлярные нарушения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия. Со стороны нервной системы и периферической нервной системы: бессонница или сонливость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, судороги, снижение остроты зрения.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения нейтропения; тромбоцитопения анемия включая апластической анемией; агранулоцитоз, панцитопения. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к подавлению костного мозга.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, гиперемия, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, обратная алопеция, дерматит, отек.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, протеинурия.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд крапивница пузырчатка; дерматит лихорадка.

Общие расстройства: боли в костях, горле лихорадка слабость.

Пациенты с заболеваниями печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к подавлению костного мозга.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, тахикардия, сонливость, нарушение зрения, зрительные галлюцинации, нарушение речи, головокружение, потеря сознания, увеличение печени, повышение уровня трансаминаз, желтуха; респираторный дистресс, коричнево-красное или оранжевое окрашивание кожи, мочи, пота, слюны, слез и фекалий пропорционально дозы препарата.

Лечение: проводят промывание желудка и применяют симптоматическую и поддерживающую терапию.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан для применения в период беременности и кормления грудью и для лечения женщин, планирующих беременность. Во время применения препарата необходимо прекратить кормление грудью.

Препарат противопоказан для лечения детей в возрасте до 1 года.

Особенности применения

Краткосрочное лечение кишечных инфекций и кожного синдрома Larva Migrans.

Чтобы предотвратить приема Вормила в ранние сроки беременности, женщин репродуктивного возраста следует лечить в первую неделю после менструации или после отрицательного теста на беременность. Во время терапии необходима надежная контрацепция.

Лечение альбендазолом может обнаружить наличие уже существующего нейроцистицеркоза, особенно на территориях с высоким уровнем инфицирования штаммами Tenia solium . У пациентов могут возникать неврологические симптомы, например судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы вследствие воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в мозгу. Симптомы могут возникнуть быстро после лечения, поэтому следует немедленно начать соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами.

Длительное лечение системных гельминтних инфекций.

Лечение альбендазолом сопровождается слабым или умеренным повышением уровня печеночных ферментов, обычно нормализуется после прекращения лечения. Сообщалось о случаях гепатита. Поэтому уровень печеночных ферментов следует проверять перед началом каждого курса лечения и минимум каждые 2 недели во время лечения. Если уровень печеночных ферментов значительно увеличивается (более чем в 2 раза по сравнению с верхней границей нормы), лечение альбендазолом следует прекратить. Лечение может быть восстановлен после нормализации уровня ферментов, но состояние пациента следует тщательно контролировать.

Можно применять при проведении обязательной дегельминтизации (т.е. профилактики) перед проведением вакцинации, а также для профилактического лечения и два раза в год.

У больных нейроцистицеркозом которые лечатся альбендазолом, могут возникать симптомы (например, судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы), связанные с воспалительной реакцией, вызванной гибелью паразитов. Это следует лечить кортикостероидами и противосудорожными препаратами. Для предотвращения возникновения случаев повышения церебрального давления в течение первой недели лечения рекомендуется применять пероральные или внутривенные кортикостероиды.

Чтобы предотвратить применение Вормила женщинам в ранние сроки беременности, а также женщинам репродуктивного возраста, следует:

  • начинать лечить только после отрицательного теста на беременность
  • предупредить о необходимости применения эффективных средств контрацепции во время лечения и в течение месяца после его отмены.

Лечение альбендазолом может обнаружить наличие уже существующего нейроцистицеркоза, особенно на территориях с высоким уровнем инфицирования штаммами Tenia solium . У пациентов могут возникать неврологические симптомы, например судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы вследствие воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в мозгу. Симптомы могут возникнуть быстро после лечения, поэтому следует немедленно начать соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами.

Влияние на отклика при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Учитывая наличие такой побочной реакции как головокружение, рекомендуется на период применения альбендазола воздерживаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Альбендазол индуцирует ферменты системы цитохрома Р450.

При одновременном применении с циметидином, празиквантелом и дексаметазоном возможно повышение уровня метаболитов альбендазола в плазме крови, отвечающий за системную активность препарата, в свою очередь, может привести к его передозировки.

Лекарственные средства, которые могут незначительно снижать эффективность альбендазола: противосудорожные препараты (например, фенитоин, фосфенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), левомизол, ритонавир.

Эффективность лечения пациентов следует контролировать, могут понадобиться альтернативные дозовые режимы или терапия.

Грейфруктовий сок также повышает уровень сульфоксида альбендазола в плазме крови.

Из-за возможного нарушения активности цитохрома Р450 существует теоретический риск взаимодействия с такими препаратами: оральными контрацептивами, антикоагулянтами, оральными сахароснижающими средствами, теофиллином.

При одновременном применении альбендазола с теофиллином необходимо контролировать уровень теофиллина в крови.

Системное действие увеличивается, если препарат принимать во время еды.

Фармакологические свойства

Альбендазол - антипротозойный и антигельминтное препарат из группы бензимидазола карбомату. Препарат действует как на кишечные, так и на тканевые паразиты в форме яиц, личинок и взрослых гельминтов. Антигельминтное действие альбендазола обусловлено угнетением полимеризации тубулина, что приводит к нарушению метаболизма и гибели гельминтов.

Альбендазол активен против таких кишечных паразитов: нематоды - Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Cutaneus Larva Migrans ; цистоды - Hymenolepsis nana, Taenia solium, Taenia saginata; трематоды - Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis; протозои - Giardia lamblia (intestinalis или duodenalis) .

Альбендазол активен в отношении тканевых паразитов, включая цистный и альвеолярный эхинококкоз, вызванных инвазией Echinococcosus granulosus и Echinococcosus multilocularis соответственно. Альбендазол является эффективным средством для лечения нейроцистицеркоза, вызванного личиночной инвазией Taenia solium , капилляриоза, вызванного Capillaria philippinensis , и гнатостомозе, вызванного инвазией Gnathostoma spinigerum .

Альбендазол уничтожает цисты или значительно уменьшает их размеры (до 80%) у пациентов с гранулярным эхинококкозом. После лечения альбендазолом количество нежизнеспособных цист увеличивается до 90% по сравнению с 10% у пациентов, не проходивших курс лечения. После применения альбендазола для лечения цист, вызванных Echinococcus multilocularis, полное выздоровление наблюдалось у меньшей части пациентов, у большинства - улучшение или стабилизация состояния.

После приема внутрь препарат слабо всасывается (до 5%) из пищеварительного тракта. Одновременное применение жирной пищи примерно в 5 раз увеличивает всасывание препарата.

Альбендазол быстро метаболизируется в печени при первичном прохождении. Основной метаболит - сульфат альбендазола - сохраняет половину фармакологической активности первичной вещества.

Период полувыведения сульфата альбендазола с плазмы крови составляет примерно 8,5 часов. Сульфат альбендазола и другие метаболиты выводятся преимущественно с желчью, и только небольшая их часть выводится с мочой. После длительного применения препарата в высоких дозах его выведение из цист продолжается несколько недель.

Вормил

Фото препарата

Состав

В каждой жевательной таблетке содержится активное вещество альбендазол в количестве 400 мг. А также вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, аспартам, магния стеарат, натрия пропилгидроксибензоат, крахмалгликолят и метилгидроксибензоат натрия, и эссенция смешанных фруктов.

Флакон суспензии Вормил 10 мл содержит такое же количество активного и вспомогательных веществ, но ещё и дополнительные компоненты: полисорбат 80, эссенцию малиновую и воду очищенную.

Форма выпуска

Выпускается Вормил в форме: жевательных таблеток белого цвета 400 мг, суспензии для приема внутрь 10 мл – по 200 мг на 5 мл, порошка для приготовления суспензий в пакетиках по 10 г или по 200 мг альбендазола на 10 г.

Фармакологическое действие

Противогельминтный препарат с широким спектром действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффективность альбендазола проявляется при лечении различных паразитарных поражений, затрагивающих ткани и область кишечника. Чувствительность к нему проявляют взрослые гельминты, а также яйца и личинки. Благодаря противогельминтному действию альбендазола подавляется полимеризация тубулина, разрушающая метаболизм гельминтов и вызывающая их гибель.

Действие данного препарата направлено на большое количество кишечных гельминтов и простейших организмов. Также он помогает избавиться от тканевых гельминтов и так далее. Лечение Вормилом приводит к уменьшению размера или ликвидации кисты гранулярного эхинококка.

При внутреннем приёме альбендазола отмечено его плохое всасывание из ЖКТ. Если одновременно употреблять жирную еду это значительно увеличивает абсорбцию основного вещества. Первичное прохождение через печень подвергается быстрому метаболизму. Главным метаболитом является – альбендазола сульфат, активность которого на 50% выше, по сравнению с первичным веществом. Период полувыведения составляет 8,5 часов. Происходит это преимущественно с желчью или мочой. Если лекарство принимают в высокой дозе на протяжении длительного времени для лечения кист, то метаболиты из кист могут выводиться за несколько недель.

Показания к применению препарата

Основным назначением препарата являются лечение и профилактика глистов. Принимая Вормил для профилактики можно предупредить проникновение различных форм паразитов в организм. Хотя предварительно всё же рекомендуется провести обследование на их наличие.

Лечение этим средством проводится при:

Вормил для детей

Довольно часто эти таблетки от глистов назначают детям. Как сообщает инструкция для детей, данное лекарство рекомендуют к применению с 2-летнего возраста. Можно принимать препарат в любой форме, но лучше всего для лечения маленьких пациентов подходит суспензия, так как она обладает низкой токсичностью и почти безопасна для детского организма. Когда Вормил используется для лечения лямблиоза, то принимают по 1 таблетке на протяжении 5 дней. При этом многочисленные отзывы указывают на высокую эффективность этого лекарственного средства.

Противопоказания к применению:

  • возраст менее 2 лет;
  • лактация, беременность;
  • непереносимость препарата;
  • прегравидарный период.

Побочные эффекты

Иногда лечение Вормилом может сопровождаться нежелательными явлениями, затрагивающими пищеварительную деятельность: рвотой, сухостью во рту, стоматитом, изжогой, метеоризмом, тошнотой, болью в животе, диареей и запором.

Инструкция на Вормил (Способ и дозировка)

Если для лечения используются таблетки, то нужно помнить, что они предназначены для разжёвывания. При этом инструкция по применению Вормила сообщает, что дозировка определяется индивидуально в зависимости от возраста и вида заболевания.

Например, при лечении анкилостомоза, аскаридоза, энтеробиоза, трихинеллеза для детей от 2 лет и пациентам старшего возраста назначают суточную дозу 400 мг, которую принимают в течение 3-5 дней. В любом случае, как принимать ту или иную форму препарата при конкретном заболевании устанавливает специалист. При необходимости, после определённого перерыва, терапевтический курс повторяют.

Передозировка

В случаях передозировки Вормилом возможно развитие следующих симптомов:

Чтобы устранить нежелательные явления назначают: промывание желудка, приём энтеросорбентов и другую терапию в зависимости от симптоматики.

Взаимодействие

Одновременный приём этого препарата и Празиквантела, Циметидина и Дексаметазона позволяет значительно увеличить концентрацию метаболитов альбендазола.

Условия продажи

В аптеках Вормил отпускают без рецепта.

Условия хранения

Любую форму нужно хранить в тёмном прохладном месте, надёжно защищённом от детей.

Вермокс

Фото препарата

  • Латинское название: Vermox
  • Код АТХ: P02CA01
  • Действующее вещество: Мебендазол (Mebendazole)
  • Производитель: Гедеон Рихтер Румыния А.О. (Румыния)

Состав

В 1 таблетке препарата содержится 100 мг действующего вещества мебендазола. и вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кремния диоксид, натрия сахаринат, крахмал, лактозы моногидрат, тальк.

В 5 мл суспензии содержится 100 мг действующего вещества мебендазола.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антигельминтный препарат, имеющий широкий спектр действия. Высокая эффективность отмечается при энтеробиозе, аскаридозе и трихоцефалезе. Преимущественно действует на энергетические процессы паразитов. Вызывает нарушение расходования глюкозы, синтеза АТФ, истощает запасы гликогена. Избирательно тормозит синтез β-тубулина мышечных клеток гельминтов, что приводит к их парализации и нарушению функции транспортных систем.

Губительно действует на яйца аскарид и анкилостом. В больших дозах применяется для лечения трихинеллеза и эхинококкоза — внекишечных гельминтозов. Препарат хорошо переносится.

Фармакокинетика

Почти не всасывается в кишечнике. На 90% связывается с белками крови. Период полувыведения от 2,5 до 5 часов. Накапливается в личинках гельминтов, печени и жировой ткани. Метаболизируется в печени. Около 5-10% препарата всасывается и затем выводится почками. Более 90% выделяется с калом.

Показания к применению

Противопоказания

    ; ;
  • повышенная чувствительность;
  • возраст до 2 лет; ;
  • беременность и кормление грудью.

Побочные действия

  • боли в животе;
  • головокружение;
  • тошнота.

При применении высоких дозировок длительно:

Таблетки Вермокс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь. Таблетки принимаются после еды.

Взрослым и детям с 10 лет при выявленном энтеробиозе назначают однократно 100 мг. Детям от 2 до 5 лет — 25 мг также однократно, с 5 до 10 лет — 50 мг однократно. Проводится лечение всех членов семьи. При высокой вероятности реинвазии — повторно через 2 недели в прежней дозировке.

При аскаридозе, анкилостомидозе, тениозе, трихоцефалезе, стронгилоидозе или смешанных гельминтозах принимают дважды в день по 100 мг 3 дня подряд.

При трихинеллезе трижды в день по 200-400 мг 3 дня подряд, с 4 дня дозу увеличивают по 400-500 мг трижды в день и принимают до 10-го дня.

Инструкция по применению Вермокса содержит предупреждение о том, что сутки после приема таблеток нельзя употреблять алкоголь, жирную пищу, принимать слабительное. После окончания лечения необходимо в течение 7 дней исследовать мазки и кал на наличие гельминтов и их яиц. При длительном лечении нужно контролировать функцию печени и почек, анализ крови.

Передозировка

Проявляется симптомами: боли в животе, тошнота, диарея, рвота.

При лечении высокими дозами длительно отмечаются гепатит, преходящие нарушения функции печени, нейтропения.

Лечение начинается с промывания желудка, приема сорбентов, проведении симптоматической терапии при необходимости.

Взаимодействие

Одновременный прием Циметидина повышает концентрацию мебендазола в крови, понижает Карбамазепин.

Мебендазол снижает необходимость в инсулине при сахарном диабете.

Избегать одновременного назначения липофильных веществ.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не более 30 °С.

Срок годности

Вермокс для детей

Самые распространенные заболевания у детей: аскаридоз, энтеробиоз и лямблиоз. Пики этих паразитарных заболеваний приходятся на 2-3 года, 4-7 лет и 10-14 лет, что связано с ферментативной недостаточностью, нарушением кислотно-щелочного градиента в отделах ЖКТ, нормальной микрофлоры и моторики. Период после кишечных инфекций у детей, а также после антибиотикотерапии является более уязвимым в отношении инвазий.

При аскаридозе эффективность препарата составляет 100%. Вермокс для детей применяется в возрастных дозах: 2 — 10 лет принимают 0,05 г/сутки, разделив на 3 приема, с 10 лет — 0,1 г в сутки за 3 приема. Лечение проводят 3 дня.

При энтеробиозе (заражение острицами) лечение проводят один день: от 2 до 5 лет 1/4 таблетки однократно, от 5 до 10 лет 1/2 таблетки, старше 10 лет 1 таблетка. Обязателен повторный прием препарата в той же дозе через 2 недели. Рекомендуется также простирать белье при высокой температуре (90 °С) всех членов семьи

Как выходят глисты? Они погибают и на следующий день в кале можно заметить обездвиженных паразитов. Глистная инвазия вызывает у детей функциональные расстройства пищеварения, изменение микробиоценоза и ферментопатию. В связи с чем после курса дегельминтизации детям назначают курсы ферментных препаратов и синбиотиков (Бифиформ, Нормофлорин) и поливитамины. Такое комплексное лечение предотвращает появление органической патологии ЖКТ и предупреждает реинвазию.
Отзывы о препарате положительные — он редко вызывал побочные эффекты. У некоторых детей возникали диспепсические явления, боли в области живота, головная боль. Отмечалось также ухудшение состояния кожи у детей с дерматитами. Это объясняется тем, что гибель гельминтов сопровождается выделением токсинов. Именно поэтому назначаются параллельно энтеросорбенты через 2 часа после приема препарата. В период лечения нужно следить также за своевременным опорожнением кишечника. При запоре усиливается интоксикация, обусловленная гибелью паразитов, особенно при интенсивной глистой инвазии. Если нет естественного опорожнения нужно поставить клизму.

Многие родители дают этот препарат детям с целью профилактики в конце лета после отдыха на даче или в деревне у бабушек, когда наиболее вероятно заражение при употреблении немытых овощей и фруктов, через грязные руки и после контакта с животными. Оправдано ли это? Если нет жалоб у ребенка, ничего не надо давать для профилактики. В некоторых случаях назначение противоглистных средств оправдано, даже без обследования. Но не в целях профилактики, а когда имеется клиническая симптоматика характерная для той или иной инвазии, а лабораторно не подтверждается. Самолечением лучше не заниматься. Правильный подход — сначала лабораторное исследование, пусть даже 10 раз, а потом лечение, которое отличается сроками и выбором препарата в зависимости от вида паразита.

Нужно знать, что препарат вызывает повышенную двигательную активность гельминтов, иногда это приводит к антиперистальтике, рвоте и забросу аскарид в дыхательные пути. Поэтому при интенсивной инвазии у детей он должен применяться с осторожностью.

Вормин

Фото препарата

  • Латинское название: Wormin
  • Код АТХ: P02CA01
  • Действующее вещество: Мебендазол
  • Производитель: Cadila Pharmaceuticals (Индия)

Состав

1 таблетка содержит 100 мг действующего вещества мебендазол.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированном виде (в специальном блистере по 6 штук, 1 или 24 блистера).

Фармакологическое действие

Антигельминтный препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия основан на истощении запасов гликогена в теле гельминта путем необратимого нарушения процесса утилизации глюкозы.

Активное вещество мебендазол снижает скорость синтезирования аденозинтрифосфата, препятствует синтезированию тубулина в клетках.

Лекарственный препарат практически не всасывается из пищеварительного тракта. 90% активного вещества выводится с каловыми массами в неизмененном виде, оставшиеся 10% выводятся через почечную систему при мочеиспускании.

Показания к применению

Таблетки Вормин назначают при эхинококкозе, тениозе, трихоцефалезе, анкилостомидозе, энтеробиозе, гнатостомозе, капилляриозе, альвеококкозе, множественных нематодах, смешанных гельминтозах, стронгилоидозе.

Противопоказания

Таблетки Вормин не назначают при болезни Крона, индивидуальной непереносимости и выраженной аллергической реакции на мебендазол, при неспецифическом варианте язвенного колита, при вынашивании беременности, недостаточности печеночной системы, при кормлении грудью.

Вормин детям можно назначать после достижения двух лет.

Побочные действия

Лечение Вормином может сопровождаться головными болями, тошнотой, головокружением и эпигастральными болями спастического характера.

Длительная терапия мебендазолом в высоких дозировках, превышающих рекомендации, вызывает лейкопению, диарею, рвоту, гиперкреатининемию, эозинофилию, повышение ферментов печеночной системы, аллергическое ответы в виде ангионевротического отека, крапивницы, высыпаний или кожного зуда.

В некоторых случаях наблюдается цилиндрурия, гематурия.

Инструкция по применению Вормина содержит указание на возможное отрицательное воздействие мебендазола на развитие плода (формирование разнообразных форм аномалии развития).

Инструкция на Вормин (Способ и дозировка)

Таблетки рекомендуется запивать водой.

Лечение стронгилоидоза, анколостомоза, аскаридоза, тениоза, трихоцефалеза, смешанных инвазий: в течение трех дней дважды в день принимать по 100 мг мебендазола.

Лечение энтеробиоза: однократный прием внутрь 100 мг мебендазола. При высоком риске повторного заражения курс повторяют через 2-4 недели. Детям 2-10 лет назначают по 25-50 мг Вормина.

Лечение трихинеллеза: три дня принимать по 200-400 мг мебендазола трижды в день; последующие семь дней принимать по 400-500 мг трижды в день.

Лечение эхинококкоза: три дня принимать по 500 мг мебендазола дважды в день; последующие три дня количество медикамента Вормин увеличивают до 1500 мг (на 3 приема); далее лекарственного средство принимают в максимальной дозировке, которую рассчитывают по схеме: 25-30 мг на 1 килограмма веса в день (на 3-4 приема).

Для профилактики Вормин назначают по схеме лечения.

Передозировка

Проявляется диарейным синдромом, рвотой, тошнотой, эпигастральными, спастическими болями.

Прием высоких дозировок медикамента вызывает нейтропению, развитие гепатита и обратимых нарушений в работе и функционировании печеночной системы.

При передозировке мебендазолом рекомендуется вызвать рвоту, максимально очистив желудок от остатков лекарственных средств, назначить эффективные энтеросорбенты, активированный уголь.

Взаимодействие

Индукторы метаболических процессов и карбамазепин снижают уровень концентрации мебендазола в крови, обратная реакция наблюдается при одновременной терапии циметидином.

Рекомендуется избегать совместного лечения липофильными медикаментами.

У пациентов с сахарным диабетом Вормин может снижать потребность в инсулине.

Условия продажи

Условия хранения

Рекомендуемый производителем температурный режим хранения мебендазола – не больше 25 градусов по Цельсию. В недоступном для детей месте.

Срок годности

Не более 4-х лет.

Особые указания

Длительная терапия мебендазолом требует регулярного наблюдения за изменениями показателей периферической крови, работой почек и печеночной системы.

Лечение Вормином не требует назначения слабительного, рекомендуется воздержаться от приема жирной пищи.

По завершению курса противогельминтной терапии проводят обязательное исследование кала и мазков анальной области. Терапия признается эффективной, если в течение недели после приема последней таблетки в кале и мазке не обнаруживается ни яиц паразитов, ни самих гельминтов.

С алкоголем

Запрещается употребление алкоголя в течение первых суток лечения.

Лекарственная форма

Таблетки для жевания.

Фармакологическая группа

Антигельминтные средства. Средства, применяемые при нематодозах. Производные бензимидазола. Код ATС Р02С А03.

Показания

Кишечные формы гельминтозов и кожный синдром Larva Migrans (краткосрочное лечение малыми дозами): энтеробиоз, анкилостомоз и некатороз, гименолепидоз, тениоз, стронгилоидоз, аскаридоз, трихоцефалез, клонорхоза, описторхоз, лямблиоз у детей.

Системные глистные инфекции (длительное лечение высокими дозами):

цистный эхинококкоз (вызванный Echinococcus granulosus):

  • при невозможности хирургического вмешательства
  • перед хирургическим вмешательством
  • после операции, если предоперационное лечение было коротким, если наблюдается распространение гельминтов или во время операции были найдены живые формы;
  • после проведения чрескожного дренажа цист с диагностической или терапевтической целью;

альвеолярный эхинококкоз (вызванный Echinococcus multiocularis):

  • при неоперабельных заболевании, в частности в случаях местных или отдаленных метастазов;
  • после паллиативного хирургического вмешательства
  • после радикального хирургического вмешательства или пересадки печени

нейроцистицеркозом (вызванный личинками Taenia solium):

  • при наличии единичных или множественных цист или гранулематозного поражения мозга
  • при арахноидальных или внутрижелудочковых цистах;
  • при рацемозних цистах;

капилляроз (вызванный Capillaria philippinensis), гнатостомозе (вызванный Gnathostoma spinigerum и родственными видами), трихинеллез (вызванный Trichinella spiralis и T.pseudospiralis), токсокароз (вызванный Toxocara canis и родственными видами).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к альбендазола, других производных бензилидазолив, другим компонентам препарата. Заболевания сетчатки глаза. Период беременности и кормления грудью. Женщинам, планирующим беременность. Женщинам репродуктивного возраста следует применять эффективные негормональные контрацептивные средства во время и в течение 1 месяца после лечения. Фенилкетонурия.

Способ применения и дозы

Кишечные инфекции и кожный синдром Larva Migrans.

Препарат принимают вместе с пищей. Желательно применять в одно и то же время суток. Если не наступает выздоровление через три недели назначается второй курс лечения.

Таблетку можно разжевать или раскрошить и принять с небольшим количеством воды.

400 мг 1 раз / сут (1 таблетка) в течение 3 дней. При гименолепидозе рекомендуется повторный курс лечения в интервале с

Системные глистные инфекции (длительное лечение высокими дозами).

Препарат принимается вместе с пищей.

Детям до 6 лет назначение препарата в высоких дозах не рекомендуется. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, а также степени тяжести инфекции.

Доза для пациентов при массе тела более 60 кг составляет 400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При массе тела менее 60 кг препарат назначают из расчета 15 мг / кг / сут. Эту дозу следует разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза - 800 мг.

перитонеальных цист. При наличии цист другой локализации (в костях или мозга) может потребоваться более длительное лечение.

Если перед операцией был получен короткий (менее 14 дней) курс лечения или в случае проведения неотложного оперативного вмешательства, после операции проводят два цикла по 28 дней, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата.

Аналогично, если найдены жизнеспособные цисты или возникло распространение гельминтов, проводят два полных цикла лечения.

Продолжительность приема - от 7 до 30 дней. Второй курс можно повторить после двухнедельного перерыва в приеме препарата.

Обычный курс лечения составляет 28 дней, может длиться дольше. Продолжительность лечения определяется клинической и радиологической ответом на лечение.

Обычно требуется один курс лечения, но могут понадобиться следующие курсы, если результаты паразитологического обследования останутся положительными.

** При лечении пациентов с нейроцистицеркозом следует назначать соответствующую ГКС и противосудорожное терапию. Пероральные и ГКС рекомендуются для предупреждения возникновения случаев церебральной гипертензии в течение первой недели лечения.

Больные пожилого возраста

Опыт применения препарата для лечения лиц пожилого возраста ограничен. Коррекция дозы не требуется, однако альбендазол с осторожностью следует применять для лечения пожилых пациентов с нарушением функции печени.

Поскольку альбендазол выделяется почками в очень незначительном количестве, коррекция дозы для лечения этой категории больных не нужна, однако при наличии признаков почечной недостаточности такие пациенты должны находиться под тщательным наблюдением.

Поскольку альбендазол активно метаболизируется в печени до фармакологически активного метаболита, нарушение функции печени может иметь существенное влияние на его фармакокинетику. Поэтому пациенты с измененными показателями функции печени (повышение уровня трансаминаз) на начало применения альбендазола должны быть тщательно обследованы, в случае существенного повышения уровня трансаминаз или падение показателей крови клинически значимого уровня лечение следует прекратить.

Побочные реакции

Со стороны пищеварительного тракта: стоматит, сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея, запор, боль в области эпигастрия.

Гепатобилиарной системы: транзиторное повышение активности печеночных ферментов, желтуха, гепатит, гепатоцеллюлярные нарушения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия. Со стороны нервной системы и периферической нервной системы: бессонница или сонливость, головная боль, головокружение, головокружение, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, судороги, снижение остроты зрения.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения,, анемия включая апластической анемией, агранулоцитоз, панцитопения. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к подавлению костного мозга.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, гиперемия, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, обратная алопеция (истончение волос и умеренная потеря волос), зуд, крапивница, пузырчатка, дерматит, отек.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, протеинурия.

Общие нарушения: боль в костях, горле, лихорадка, слабость.

Возможны реакции гиперчувствительности включая анафилактические / анафилактоидные реакции.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, тахикардия, сонливость, нарушение зрения, зрительные галлюцинации, нарушение речи, головокружение, потеря сознания, увеличение печени, повышение уровня трансаминаз, желтуха; респираторный дистресс, коричнево-красное или оранжевое окрашивание кожи, мочи, пота, слюны, слез и фекалий пропорционально дозы препарата.

Лечение: проводят промывание желудка и применяют симптоматическую и поддерживающую терапию.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан для применения в период беременности и кормления грудью или для лечения женщин, планирующих беременность.

Препарат противопоказан для лечения детей в возрасте до 2 лет в данной лекарственной форме.

Для детей от 1 до 2 лет при необходимости применяют Вормил в виде суспензии оральной.

Особенности применения

Краткосрочное лечение кишечных инфекций и кожного синдрома Larva Migrans.

Чтобы предотвратить приема Вормила в ранние сроки беременности, женщин репродуктивного возраста следует лечить в первую неделю после менструации или после отрицательного теста на беременность. Во время терапии необходима надежная контрацепция.

Лечение альбендазолом может обнаружить наличие уже существующего нейроцистицеркоза, особенно на территориях с высоким уровнем инфицирования штаммами Tenia solium . У пациентов могут возникать неврологические симптомы, например судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы вследствие воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в мозгу. Симптомы могут возникнуть быстро после лечения, поэтому следует немедленно начать соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами.

Длительное лечение системных гельминтних инфекций.

Лечение альбендазолом сопровождается слабым или умеренным повышением уровня печеночных ферментов, обычно нормализуется после прекращения лечения. Сообщалось о случаях гепатита. Поэтому уровень печеночных ферментов следует проверять перед началом каждого курса лечения и минимум каждые 2 недели во время лечения. Если уровень печеночных ферментов значительно увеличивается (более чем в 2 раза по сравнению с верхней границей нормы), лечение альбендазолом следует прекратить. Лечение может быть восстановлен после нормализации уровня ферментов, но состояние пациента следует тщательно контролировать.

Можно применять при проведении дегельминтизации перед вакцинацией, а также для профилактического лечения и два раза в год.

У больных нейроцистицеркозом которые лечатся альбендазолом, могут возникать симптомы (например судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы), связанные с воспалительной реакцией, вызванной гибелью паразитов. Это следует лечить кортикостероидами и противосудорожными препаратами. Для предотвращения возникновения случаев повышения церебрального давления в течение первой недели лечения рекомендуется применять пероральные или внутривенные кортикостероиды.

Чтобы предотвратить применение Вормила женщинам на ранних сроках беременности, а также женщинам детородного возраста следует:

  • начинать лечить только после отрицательного теста на беременность
  • предупредить о необходимости применения эффективных средств контрацепции во время

лечения и в течение месяца после его отмены.

Лечение альбендазолом может обнаружить наличие уже существующего нейроцистицеркоза, особенно на территориях с высоким уровнем инфицирования штаммами Tenia solium . У пациентов могут возникать неврологические симптомы, например судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы вследствие воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в мозгу. Симптомы могут возникнуть быстро после лечения, поэтому следует немедленно начать соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Учитывая наличие такой побочной реакции как головокружение, рекомендуется на период применения альбендазола воздерживаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Альбендазол индуцирует ферменты системы цитохрома Р450.

При одновременном применении с циметидином, празиквантелом и дексаметазоном возможно повышение уровня метаболитов альбендазола в плазме крови, отвечающий за системную активность препарата, что, в свою очередь, может привести к его передозировки.

Лекарственные средства, которые могут незначительно снижать эффективность альбендазола: противосудорожные препараты (например, фенитоин, фосфенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), левомизол, ритонавир.

Эффективность лечения пациентов следует контролировать, могут понадобиться альтернативные дозовые режимы или терапия.

Грейфруктовий сок также повышает уровень сульфоксида альбендазола в плазме крови.

Из-за возможного нарушения активности цитохрома Р450 существует теоретический риск взаимодействия с такими препаратами: оральными контрацептивами, антикоагулянтами, оральными сахароснижающими средствами, теофиллином.

При одновременном применении альбендазола с теофиллином необходимо контролировать уровень теофиллина в крови.

Системное действие увеличивается, если препарат принимать во время еды.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Альбендазол - антипротозойный и антигельминтное препарат из группы бензимидазола карбомату. Препарат действует как на кишечные, так и на тканевые паразиты в форме яиц, личинок и взрослых гельминтов. Антигельминтное действие альбендазола обусловлено угнетением полимеризации тубулина, что приводит к нарушению метаболизма и гибели гельминтов.

Альбендазол активен против таких кишечных паразитов: нематоды - Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Cutaneus Larva Migrans ; цистоды - Hymenolepsis nana, Taenia solium, Taenia saginata; трематоды - Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis; протозои - Giardia lamblia (intestinalis или duodenalis) .

Альбендазол активен в отношении тканевых паразитов, включая цистный и альвеолярный эхинококкоз, вызванных инвазией Echinococcosus granulosus и Echinococcosus multilocularis соответственно. Альбендазол является эффективным средством для лечения нейроцистицеркоза, вызванного личиночной инвазией Taenia solium , капилляриоза, вызванного Capillaria philippinensis , и гнатостомозе, вызванного инвазией Gnathostoma spinigerum .

Альбендазол уничтожает цисты или значительно уменьшает их размеры (до 80%) у пациентов с гранулярным эхинококкозом. После лечения альбендазолом количество нежизнеспособных цист увеличивается до 90% по сравнению с 10% у пациентов, не проходивших курс лечения. После применения альбендазола для лечения цист, вызванных Echinococcus multilocularis , полное выздоровление наблюдалось у меньшей части пациентов, у большинства - улучшение или стабилизация состояния.

Фармакокинетика. После приема внутрь препарат слабо всасывается (до 5%) из пищеварительного тракта. Одновременное применение жирной пищи примерно в 5 раз увеличивает всасывание препарата.

Альбендазол быстро метаболизируется в печени при первичном прохождении. Основной метаболит - сульфат альбендазола - сохраняет половину фармакологической активности первичной вещества.

Период полувыведения сульфата альбендазола с плазмы крови составляет приблизительно

8,5 часов. Сульфат альбендазола и другие метаболиты выводятся преимущественно с желчью, и только небольшая их часть выводится с мочой. После длительного применения препарата в высоких дозах его выведение из цист продолжается несколько недель.

Основные физико-химические свойства

белого или почти белого цвета, удлиненной формы, двояковыпуклые, не покрытых таблетки с линией разлома и оттиском VORMIL.

Читайте также: