Лечение глистов у детей в украине

Обновлено: 18.04.2024

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
активное вещество:
албендазол 400 мг
вспомогательные вещества:
крахмал кукурузный, желатин, лаурилсульфат натрия, повидон (PVPK-30), вода очищенная, тальк очищенный, натрия крахмал гликолят, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана, полиэтиленгликоль.
Суспензия для приема внутрь содержит:
активное вещество:
албендазол 100 мг в 5 мл
вспомогательные вещества:
микрокристаллическая целлюлоза и карбоксиметилцеллюлоза натриевой соли, карбоксиметилцеллюлоза натривая соль, глицерин, кислота бензойная, калия гидрооксид, кислота сорбиновая, полисорбат-80, раствор сорбитола, эссенция смешанная фруктовая, ароматизатор эссенция мороженного, вода очищенная.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой:
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой.
Суспензия для приема внутрь:
Суспензия от белого до почти белого цвета. Допускается расслоение, которое устраняется при взбалтывании.

Фармакотерапевтическая группа

Антигельминтные средства. Средства для лечения нематодозов.
Код ATX: Р02СА03

Фармакологическое действие

Показания к применению

Кишечные гельминтозы, в том числе смешанные глистные инвазии, вызванные следующими гельминтами и паразитами:
Нематоды: Ascaris lumbricoides (круглый червь), Trichuris trichiura (власоглав), Enterobius vermicularis (острица), Ankylostoma duodenale (анкилостома), Necator americanus (нематода), Strongyloides stercoralis (кишечная угрица), анкилостомы, которые вызывают ларвальный (личиночный) гельминтоз (кожную форму).
Трематоды: Clonorchis sinensis (китайская двуустка), Opisthorchis viverrini (беличья двуустка). Цестоды: Taenia solium (свиной цепень), Taenia saginata (бычий цепень), Hymenolepis nana (карликовый цепень), если они встречаются в сочетании с нематодозами. Если имеет место поражение исключительно солитерами или другими цестодами, то применять Немозол не следует.
Простейшие: Giardia lamblia (кишечная или дуоденальная).
Системные гельминтозы:
Албендазол демонстрирует наибольшую эффективность при лечении кист печени, легких и брюшины. Опыт применения при кистах костей, сердца и центральной нервной системы ограничен.
- КИСТОЗНЫЙ ЭХИНОКОККОЗ (вызванный Echinococcus granulosus )
Албендазол применяется для лечения пациентов с кистозным эхинококкозом:
1. если хирургическое вмешательство неприемлемо;
2. перед хирургическим вмешательством;
3. после хирургического вмешательства в случае, если предоперационное лечение было
слишком кратковременным, если произошла утечка содержимого кисты или если во время хирургического вмешательства был выявлен жизнеспособный материал;
4. после чрескожного дренирования кист в диагностических или терапевтических целях.
- альвеолярный эхинококкоз (вызванный Echinococcus multilocularis)
Албендазол применяется для лечения пациентов с альвеолярным эхинококкозом:
1. при неоперабельном заболевании, особенно в случаях локальных или отдаленных
метастазов;
2. после паллиативного хирургического вмешательства;
3. после радикального хирургического вмешательства или трансплантации печени.
- нейроцистециркоз, вызванный личиночной формой свиного цепня (Taenia solium).
Албендазол применяется для лечения пациентов со следующими состояниями:
1. одиночные или множественные кисты или гранулематозные поражения паренхимы головного мозга;
2. арахноидальные или внутрижелудочковые кисты;
3. гроздевидные кисты.
- капилляриоз, вызываемый Capillaria philippinensis.
- гнатостомоз, вызываемый Gnathostoma spinigerum
- трихинеллез (вызывается Trichinella spiralis и Т. pseudospiralis)
- токсокароз (вызывается Toxocara canis и другими родственными видами).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных компонентов, другим производным бензимидазола.
Альбендазол не следует применять во время беременности или у женщин с предполагаемой беременностью. Женщинам детородного возраста следует рекомендовать эффективные меры контрацепции, включая негормональные противозачаточные средства, во время лечения и в течение одного месяца после завершения лечения.

Способ применения и дозы

800 мг в виде двух равных отдельных доз
15 мг/кг в виде двух равных отдельных доз (максимальная доза 800 мг/сут).

Ежедневно в течение 7-30 дней, в зависимости от ответа на терапию. Второй курс лечения можно провести через две недели.

Побочные действия

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении празиквантела, циметидина или дексаметазона в плазме крови концентрация активного метаболита альбендазола (сульфоксид) может повышаться в несколько раз, что может способствовать увеличению частоты . побочных эффектов. Грейпфруктовый сок также способствует увеличению уровня альбендазолсульфоксида в крови.
Ритонавир, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, левамизол, ритонавир могут снижать концентрацию активных метаболитов альбендозола в плазме крови. Клиническая значимость этого эффекта неизвестна; но возможно снижение эффективности Немозола, в частности, при системных глистных инвазиях. В таком случае должна контролироваться эффективность лечения. При определенных обстоятельствах необходимы альтернативные дозы или лечение.
Из-за возможных изменений в активности цитохрома Р-450, теоретически существует риск взаимодействия с оральными контрацептивами, антикоагулянтами, гипогликемическими средствами, теофиллином. Во всех случаях следует проявлять осторожность.

Меры предосторожности

Беременность и период грудного вскармливания

Влияние на способность управлять транспортом и работать с механизмами

При приеме албендазола возможно головокружение. Следует предупреждать пациентов о необходимости соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами и во время работы с потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Лечение: симптоматическое, промывание желудка, активированный уголь.

Упаковка

По 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 блистеру вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.
По 5 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 блистеру вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.
Суспензия для приема внутрь 100 мг/5 мл по 20 мл в пластиковом флаконе белого цвета с навинчивающейся алюминиевой крышкой с прокладкой и с контролем первого вскрытия.

Срок годности

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой -3 года.
Суспензия для приема внутрь - 3 года.
Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре ниже 25°С. Беречь от детей.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Глистная инвазия — это группа паразитарных заболеваний, которые вызываются круглыми и плоскими (реже кольчатыми) червями, протекают хронически и оказывают системное влияние на организм.

Существует около 250 видов глистных инвазий человека, при которых паразиты могут поражать:

кишечник;
легкие;
сердце;
печень;
головной мозг;
глаза;
кожу и другие органы и ткани.

При заражении глистами у человека развивается хронический токсикоз, истощение организма и снижение иммунитета. Именно поэтому проблема глистных инвазий актуальна не только для инфекционистов, но и для педиатров, терапевтов, гастроэнтерологов, аллергологов, хирургов и других профильных специалистов.

Классификация глистных инвазий

Гельминтозы классифицируют в зависимости от биологического вида паразитических червей, путей заражения, места обитания в организме человека, способа существования во внешней среде.

В зависимости от биологических характеристик выделяют:

нематодозы (энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез, некатороз, анкилостомидозы) — вызываются круглыми червями;
цестодозы (эхинококкоз, тениоз, тениаринхоз, цистицеркоз, гименолепидоз) — провоцируются плоскими ленточными червями;
трематодозы (фасциолез, клонорхоз, описторхоз, шистосомоз) — вызываются плоскими червями из класса сосальщиков.

В зависимости от места локализации гельминты бывают:

кишечные — паразитируют в кишечнике;
внекишечные — обитают в печени и желчевыводящих путях, сосудах, подкожной клетчатке, головном мозге, мочевыводящих путях, легких, мышцах, костях, сердце и других органах и тканях.

Кишечные гельминтозы более распространены.

В зависимости от способа существования глисты разделяют на:

просветных — обитают в полости органа;
тканевых — живут в подкожно-жировой клетчатке и других тканях.

В зависимости от путей заражения и особенностей развития глистов эти паразитарные заболевания делят на:

Геогельминтозы.
В большинстве вызываются круглыми червями, например: аскаридами, анкилостомами или некаторами, кишечными угрицами и пр. Развитие яиц и личинок происходит в почве при определенных внешних условиях. Инвазия появляется при несоблюдении правил личной гигиены, приеме в пищу зараженной воды, фруктов, овощей и других контактах с зараженной фекалиями почвой.

Биогельминтозы.
Вызываются ленточными червями, сосальщиками и некоторыми круглыми гельминтами. К этим инвазиям относят описторхоз, дирофиляриоз, тениоз, трихинеллез, эхинококкоз, фасциолез и другие виды глистных поражений. Для заражения человека червь должен пройти развитие в теле одного или нескольких промежуточных хозяев (например, в рыбе, моллюсках, насекомых и пр.). Заражение происходит при приеме сырой воды или неправильной термической обработке мяса и рыбы.

Контагиозные.
Заражение этими паразитами происходит при контакте больного и здорового человека, через общие предметы (посуду, белье и пр.) или путем самозаражения из-за несоблюдения правил личной гигиены. К этим гельминтозам относят энтеробиоз, цистицеркоз, стронгилоидоз, гименолепидоз.

Человек может инфицироваться одним видом червей-паразитов – моноинвазия, или сразу несколькими — полиинвазия.

Этиология глистных инвазий

Глисты у человека могут вызывать примерно 250 разновидностей возбудителей гельминтозов. Наиболее распространенными являются 50 видов паразитов.

Основные причины глистов у человека:

острицы;
аскариды;
власоглавы;
трихинеллы;
бычий цепень;
свиной цепень;
карликовый цепень;
кошачья двуустка;
широкий лентец;
эхинококки;
печеночная двуустка.

Реже глистные инвазии провоцируются кольчатыми глистами Annelida и скребнями Acanthocephala.

Жизненный цикл развития червей включает в себя стадии яйца, личинки и половозрелой особи.

Пути заражения глистной инвазией

Заражение гельминтозами происходит двумя путями:

перорально — паразиты попадают в организм при проглатывании с водой и пищей или несоблюдении правил гигиены;
перкутанно — личиночные стадии червей попадают в организм через кожу.

Чаще заражение происходит пероральным путем при несоблюдении правил гигиены, неправильной термической обработке мяса и рыбы, приеме в пищу загрязненных продуктов и воды. Источником распространения яиц или личинок червей становится больной человек или зараженное домашнее, или дикое животное.

Патогенез глистных инвазий

После инфицирования паразиты поражают те или иные ткани организма. Они начинают продуцировать токсины, которые вызывают токсико-аллергическую реакцию, провоцируют воспалительные реакции и повреждают ткани механическим путем.

Присутствие глистов приводит к таким последствиям:

снижение аппетита;
ухудшение всасывания питательных веществ в кишечнике;
задержка роста и отставание в развитии, которые приводят к анемии, микрокровопотерям и нарушениям биохимических процессов.

В итоге глистные инвазии вызывают ухудшения в течении сопутствующих патологий, угнетают иммунную и нервную систему, негативно сказываются на состоянии микрофлоры кишечника и трудоспособности. Некоторые виды паразитов повышают вероятность развития злокачественных опухолей.

Присутствие гельминтов ухудшает результаты вакцинации и ревакцинации.

Прогноз инвазии определяется видом возбудителя, интенсивностью поражения и органом-мишенью. Особенно опасны исходы глистных поражений глаз, сердца и центральной нервной системы.

Иммунитет после самопроизвольного устранения глистов или лечения не сохраняется, и инвазия может развиваться повторно.

Клинические проявления глистных инвазий

Признаки глистов вариабельны и зависят от многих факторов: вид паразита, степень заражения, характер общей иммунной реакции организма в ответ на инвазию. В течении гельминтозов выделяют раннюю (или острую) и хроническую фазы. Острая стадия длится с момента заражения и занимает от 2–3 недель до 2 (иногда 4) месяцев. Хроническая фаза — несколько лет.

Основные симптомы глистов связаны с механическим повреждением органов и тканей, токсико-аллергической реакцией, снижением иммунитета, витаминным и алиментарным дефицитом.

Острая фаза

Основными признаками глистов становятся токсико-аллергические реакции, которые вызываются токсинами. Их поступление в кровь приводит к появлению следующих симптомов глистной инвазии:

небольшая лихорадка;
боли в мышцах;
полиморфная и экссудативная сыпь на коже;
отечность лица;
конъюнктивит;
увеличение лимфатических узлов.

Токсическое воздействие на нервную систему приводит к появлению таких симптомов глистов как повышенная утомляемость, нарушения сна, чрезмерная раздражительность или апатия. Также у человека может нарушаться аппетит.

В зависимости от места локализации паразитов появляются признаки различных синдромов:

абдоминального — боль в животе, различные нарушения пищеварения;
легочного — сухой кашель, одышка, спазм бронхов, летучие инфильтраты в легких;
гепатолиенального — увеличение размеров печени и селезенки.

В тяжелых случаях может развиваться лимфаденопатии, ангина, мигрирующие пневмонии (при массивных поражениях), плевропневмонии, миокардит, гепатит, тромбозы сосудов мозга, менингоэнцефалит.

Характерный, и порой единственный, признак присутствия глистов в организме выявляется при проведении общего анализа крови. Из-за присутствия паразитов и их токсинов повышается уровень эозинофилов. Именно по этому показателю терапевт или педиатр могут заподозрить развитие инвазии. При массивных поражениях наблюдается лейкоцитоз.

Отсутствие специфического лечения приводит к развитию хронической стадии.

Хроническая фаза

На этой стадии развития инвазии преобладают органоспецифические симптомы, которые определяются механическими повреждениями тканей или органов.

При кишечных гельминтах на первый план выходят боли в животе и нарушения пищеварения. Длительное ухудшение всасывания в кишечнике приводит к появлению симптомов глистов, которые вызываются гиповитаминозами и недостаточностью питательных веществ. В итоге человек постоянно худеет, у него развивается железодефицитная анемия. Массивные поражения глистами могут приводить к геморрагическому колиту, выпадению прямой кишки или к кишечной непроходимости.

Если глистная инвазия поражает гепатобилиарную систему, то у человека может развиваться холецистит, холангит, механическая желтуха и панкреатит. В этих случаях боли в большей мере появляются в верхних отделах живота, в правом подреберье. Иногда состояние отягощается желчными коликами.

Миграция остриц у девочек и женщин в половые органы может спровоцировать развитие вагинитов, эндометритов и сальпингитов. Больные с энтеробиозом часто жалуются на зуд в области анального отверстия, который особенно часто возникает в ночное время, когда выползающая из прямой кишки самка откладывает яйца.

При хроническом стронгилоидозе возникают язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Трихинеллез может приводить к поражению:

органов дыхания: бронхиты и бронхопневмонии;
сердца и сосудов: миокардиты, сердечная недостаточность;
нервной системы: менингоэнцефалиты, энцефаломиелиты.

Эхинококкоз способен провоцировать появление кист легких и печени, которые могут нагнаиваться и вызывать гнойный плеврит или перитонит. При филятриатозе закупоривание лимфатических сосудов может вызывать лимфангит, лимфедему ног с отеком молочных желез и гениталий. Хроническое течение анкилостомозов чаще других инвазий приводит к железодефицитной анемии.

При глистных инвазиях, которые сопровождаются репродукцией личинок, часто сохраняются проявления аллергического характера. Особенно тяжелые аллергические проявления наблюдаются при однокамерном эхинококкозе. При разрыве сформированных этим паразитом кист иногда развивается анафилактический шок.

Особенно тяжело протекают такие гельминтозы как токсокароз, ларвальный парагонимоз, однокамерный эхинококкоз, альвеококкоз и цистицеркоз. Они нередко сопровождаются множественными поражениями легких, глаз, головного мозга почек, сердца и других органов. Также тяжелое течение отмечается при таких тропических инвазиях как филяриозы и шистосомозы.

При длительном течении хронического гельминтоза некоторые глисты могут самоустраняться из-за естественной гибели или изгнания. Их присутствие в организме всегда приводит к остаточным явлениям, которые в тяжелых случаях становиться причиной инвалидизации больного.

Особенности течения глистных инвазий при беременности

Вероятность инвазии во время беременности повышается, поскольку иммунитет у женщины снижается. Гельминты во время гестации вызывают дефицит питательных веществ и витаминов, оказывают токсическое влияние, приводят к развитию анемии и нарушению углеводного обмена. Все эти негативные проявления способны приводить к таким последствиям:

повышенный риск выкидыша в I триместре;
обострение проявлений токсикоза;
обострение хронических патологий у матери;
хроническая гипоксия плода;
фетоплацентарная недостаточность;
гипотрофия плода и задержка его развития;
преждевременные роды.

При аскаридозе личинки глистов могут проникать через плацентарный барьер к плоду и провоцировать повреждение его головного мозга и органов дыхания. После рождения такие дети часто страдают от аллергических проявлений и бронхо-легочных заболеваний.

Присутствующие у матери глисты могут негативно сказываться на состоянии ребенка, даже после его рождения. Они выделяют токсины, которые попадают в грудное молоко и оказывают негативное влияние на организм малыша.

Во время беременности существенно осложняется и лечение гельминтоза, поскольку все антипаразитарные препараты крайне токсичны. Особенно опасно их применение на ранних сроках, когда высок риск выкидыша. Целесообразность и порядок назначения антигельминтных средств всегда определяется только врачом.

Особенности глистных инвазий у детей

Глистная инвазия — частая проблема в детском возрасте. Особенно высок риск заражения у детей младшего возраста, которые исследуют мир оральным путем. Частой болезнь возникает из-за того, что люди не соблюдают правила личной гигиены. Наиболее часто дети заражаются аскаридами, острицами и лямблиями.

В детском возрасте гельминты оказывают более агрессивное воздействие. Недостаток микроэлементов, витаминов, питательных веществ и токсические продукты весомо угнетают иммунитет, повышают вероятность аллергических реакций, нарушают физическое и психическое развитие. При лечении инвазий у детей антигельминтные препараты обязательно назначаются с учетом возраста пациента.

Осложнения глистных инвазий

Характер последствий от глистов зависит от их разновидности.

Осложнениями гельминтозов могут становиться различные патологии и состояния:

Гиповитаминоз
Значительное снижение массы тела
Анемия
Частые инфекции
Перитонит
Острый аппендицит
Кишечная непроходимость
Аллергические реакции
Дефицит микроэлементов и питательных веществ
Нарушения психоэмоционального состояния и психики
Прерывание беременности
Нарушения развития плода
Воспалительные заболевания: колит, холецистит, панкреатит, гепатит, миокардит, бронхит, пневмонии, менингоэнцефалит, цистит, вагинит и пр.
Разрушение органов и тканей (сердца, головного мозга, глаз, почек и пр.)

Особенно часто осложнения развиваются при отсутствии лечения.

Диагностика глистной инвазии

Для выявления гельминтоза следует обратиться к инфекционисту. Идентификация возбудителя инвазии проводится при помощи лабораторных анализов.

Чтобы выявить паразитов, врач может назначить различные анализы на глисты:

соскоб на энтеробиоз;
анализ кала на яйца глистов;
серологические анализы: ИФА, РСК, РИФ, РНГА;
гистологическая копрология;
гельминтоларвоскопия.

Вид и время проведения анализов определяется врачом, который учитывает особенности клинического случая.

Для получения детальной картины глистной инвазии и оценки степени поражений каждого органа назначаются различные виды лабораторной и инструментальной диагностики:

общий анализ крови и мочи;
биохимия крови;
УЗИ внутренних органов;
ФГДС;
рентгенография;
МРТ;
КТ;
колоноскопия;
сцинтиграфия печени;
эндоскопическая биопсия и др.

План диагностики составляется индивидуально. Для консультирования пациента при необходимости привлекаются гастроэнтерологи, кардиологи, нефрологи и другие профильные специалисты.

Лечение глистной инвазии

Результаты исследований помогают врачу узнать, как избавиться от глистов. Для лечения используется этиотропная терапия — антигельминтные препараты. Они назначаются с учетом вида гельминта, возраста и общего состояния здоровья больного. Также пациенту рекомендуется симптоматическое лечение.

Для этиотропного лечения гельминтоза могут применяться различные препараты:

противонематодные;
противотрематодозные;
противоцестодозные;
широкого противопаразитарного спектра.

Для симптоматической терапии используются:

энтеросорбенты;
пробиотики;
антигистаминные средства;
ферменты;
витаминно-минеральные комплексы;
сердечные гликозиды;
глюкокортикоиды и пр.

Иногда проведение хирургической операции — основной способ лечения. При эхинококкозе проводится удаление кисты или абсцесса печени или легкого. Также операции выполняются при альвеококкозе, цистицеркозе и других опасных инвазиях. Их объем определяется клиническим случаем. В качестве дополнительного метода хирургическое вмешательство назначается при развитии перитонита, гнойного плеврита, непроходимости кишечника, острого аппендицита и других осложнений.

Контроль излеченности

Эффективность дегельминтизации определяется по результатам повторных паразитологических исследований. Порядок их проведения определяется врачом в зависимости от вида инвазии.

Профилактика глистов

Развитие гельминтозов легче предупредить, чем лечить. Для профилактики глистов каждый человек должен соблюдать простые правила:

мыть руки после прихода с улицы и контакта с домашними животными;
регулярно проводить профилактическую дегельминтизацию домашних животных;
принимать в пищу мясо и рыбу только после достаточной термической обработки;
не покупать продукты на стихийных рынках;
использовать воду только из проверенных источников;
тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды и зелень;
использовать для приготовления разные разделочные доски для сырых и готовых продуктов (особенно для мяса и рыбы);
предотвращать появление мух и других насекомых в помещениях;
не купаться в расположенных недалеко от пастбищ водоемах;
регулярно проходить профилактические обследования.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, кандидат медицинских наук

Врач-инфекционист высшей категории

Какой врач лечит глистные инвазии?

Узнать какой врач лечит глисты в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Оболони и Печерске, помогут операторы нашего колл-центра. Провести эффективное лечение глистов в Киеве можно при помощи профессионалов. В нашей клинике работает детский инфекционист и созданы все условия для точной диагностики. Обращайтесь к нам и мы поможет вам избавиться от паразитов.

Глистные заболевания или так называемые гельминтозы – паразитарные заболевания у человека, причиной которых является заражение низшими червями (гельминтами). Эти заболевания отличаются длительностью течения и довольно длинным списком проявлений. По данным Всемирной организации здравоохранения, паразитарные заболевания, в том или ином виде, переносятся практически каждым человеком. Но категорией, которая наиболее уязвима к заражению глистами, считаются дети до 14 лет. Их доля, среди общего количества зараженных, составляет 80-85%. Проблема профилактики и диагностики глистных заболеваний у детей имеет огромную значимость, как с медицинской, так и с социальной точки зрения. Какие симптомы наличия гельминтов у детей?

Причины гельминтоза у детей

Есть риск заражения при взаимодействии с животными.

Выделяют три группы глистов, паразитирующих в человеческом организме:

Нематоды, то есть круглые глисты – наиболее распространенные случаи детских заражений – трихинеллы (трихинеллез), аскариды (аскаридоз), власоглав (трихоцефалез) и острицы (энетеробиоз)
плоские или ленточные черви– среди них можно выделить лентеца широкого (дифиллоботриоз), эхиноккока, бычьего цепня (тениаринхоз), карликового (гименолепидоз) и свиного цепня (тениоз)
трематоды, проще говоря, черви-сосальщики различные виды которых вызывают следующие заболевания: описторхоз, фасциолез, парагонимоз, и др.

Вместе с кровью эти паразиты попадают в любой отдел организма, поэтому их разделяют на кишечных, то есть тех, которые паразитируют в кишечнике, и на внекишечных – паразитирующих в остальных органах человека. Последние, чаще всего, поражают такие органы и ткани организма:

Можно еще отметить, что если есть речную рыбу, недостаточно подвергшуюся термической обработке при приготовлении, то появляется высокий риск заражения широким лентецом – случаи инвазии этим видом глистов самые частые, когда речь идет о случаях заражения ленточными червями. Заразиться острицами и аскаридами можно исключительно при несоблюдении личной гигиены. Основную опасность составляет небрежное мытье рук после туалета, прогулок и перед приемом еды, особенно после контакта с животными или людьми, поскольку последние вполне могут быть зараженными. Случаи заражения острицами особенно опасны тем, что существует риск самозаражения. Суть его в том, что после расчесывания зудящего заднего прохода, тысячи яиц паразита остаются на руках и белье, и после этого распространяются ребенком на все, к чему он касается, тем самым заражая и окружающих, и самого больного.

Плохо вымытые руки могут стать причиной заражения.

Маленькие дети изучают окружающий мир, при этом практически все, что попадается у них на пути или попадает к ним в руки, они пробуют на вкус. По этой причине многие детские учреждения, игровые площадки во дворах, детские игровые комнаты – это места, где есть очень высокий риск заражения острицами. Тем более, малыши, в силу своих еще слабых защитных барьеров ЖКТ, наиболее восприимчивы к гельминтозам. Защитить от этого может соблюдения правил личной гигиены, но приучить ребенка к самостоятельному их соблюдению получается лишь к 4-6 годам. Интенсивность развития глистных заболеваний у малышей усугубляется несовершенством методов диагностики заражений гельминтами.

Симптомы таких заражений не всегда однозначны: во многих случаях они не ярко выражены и к тому же скоротечны, поэтому часто родители, замечая некоторые ухудшения в состоянии своего малыша, не способны определить настоящую причину недомогания. Причина в том, что, например, самка остриц не ежедневно покидает кишечник для откладывания яиц, поэтому соскоб на энтеробиоз чаще всего ложноотрицательный и обнаружить данный тип гельминтоза довольно сложно. Единовременный соскоб лишь при очень высокой степени заражения позволяет выявить наличие глистов в организме ребенка. Поэтому, когда возникает подозрение на гельминтоз, необходимо делать многочисленные соскобы, а не единовременные. Риск заражения нематодами у детей возрастает при:

Симптомы заражения гельминтами

Симптомы глистных заболеваний проявляются по-разному. Они напрямую зависят от того, в каком отделе организма обитает паразит, насколько велика интенсивность заражения и каким видом паразита заражен ребенок. Признаки инвазии возникают с разной быстротой. К примеру, после заражения аскаридами, больной уже через несколько дней может испытывать негативные изменения в состоянии здоровья. В большей части случаев признаки от заражения глистами появляются спустя 14-20 дней, а в случае филяриатозов – через пол-полтора года после заражения: этот вид гельминтов имеет очень долгий инкубационный период. Особенную опасность заражения составляют кишечные гельминты: при инфицировании всего лишь одной особью болезнь зачастую проходит бессимптомно. Признаки заболевания могут проявиться лишь при достижении паразитом огромных размеров, либо при массивном заражении. К общим признакам гельминтоза можно отнести:

повышенная утомляемость
головокружение
нарушения функционирования ЦНС
раздражительность

Раздражительность — симптом заражения гельминтами.

Поскольку многие симптомы гельминтозов зависят от вида глистов, их провоцирующих, то можно рассмотреть какие признаки заболевания возникают при конкретном виде гельминтов. Острицы (энтеробиоз) – характерным симптомом при заражении этим видом нематод можно отметить зуд в области ануса, который особенно ярко выражен в ночное время суток. Периодичность этого ощущения объясняется немассивным заражением острицами – он может проявляться в течение одного двух дней, а потом пару недель больной его вообще не испытывает. Это характерный признак инвазии острицами, при сильном заражении зуд проявляется намного чаще.

Аскариды (аскаридоз) – признаки заражения аскаридами зависят от того, в какой фазе развития находится гельминт. Так, когда это начальная фаза, в течение которой личинки глиста распространяются с током крови в легкие и остальные органы, заболевание характеризируется повышением температуры до 38 градусов, общей слабостью и сухим кашлем, а на рентгене легких возможно появление летучих инфильтратов в течение пары недель. Анализ крови показывает высокое содержание эозинофилов, проявляются различные симптомы аллергии. В случаях особенно массового заражения может развиться бронхит, сопровождающийся проявлениями удушья, и пневмония.

Вторая фаза – кишечная, отмечается различными нарушениями работы ЖКТ. Гельминты вырабатывают токсины, блокирующие работу пепсина и трипсина – ферментов, без которых не происходит усвоение белков, наблюдается общее ухудшение пищеварительной функции желудка. Поэтому при заражении аскаридами ребенок сильно теряет в весе. Осложнениями аскаридоза может быть аппендицит, воспаление поджелудочной железы, желтуха и непроходимость кишечника. Трихинеллез – зачастую это лихорадка, мышечные боли, отеки лица. Фасциолез, описторхоз, клонорхоз – панкреатит, увеличение размеров таких органов, как печень и селезенка, различные нарушения работы мозга и функций ЖКТ.

Стронгилоидоз – отличительная черта – неоднозначность признаков протекания болезни: это и аллергические реакции, и нарушение пищеварительной функции желудка, и отклонениях в работе желчевыводящих путей. Мочеполовой шистосомоз – самые разные заболевания мочеполовой системы, в особенно тяжелых случаях характеризируется выделением крови при мочеиспускании. Общие признаки наличия глистов в организме:

беспричинное повышение температуры тела
бессонница
пожелтение кожи и слизистой
увеличения лимфатических узлов
отеки ног
высыпания на коже
зуд в области заднего прохода
нарушения пищеварения
храп или скрежет зубами по ночам
боли в мышцах, либо суставах
повышенное слюноотделение
потеря в весе
аллергические реакции

Симптомы заражения гельминтами бывают, как и типичные для разных гельминтозов, так и отличаются в зависимости от вида глистов, их локализации и степени их инвазии. В любом случае, при наблюдении каких-либо симптомов и подозрении на заражение гельминтами следует обратиться к паразитологу и сдать различные анализы для определения причины заболевания и последующей борьбы с ним.

Методы борьбы с этими заболеваниями

Диагностика

Рентгенография — способ диагностики заражения гельминтами.

Для того, чтобы можно было эффективно бороться с гельминтозами, первым дело необходимо установить причину заболевания, точно определиться о каком виде гельминтов идет речь и в них ли дело. Поэтому для начала нужно провести правильно диагностику. Большое разнообразие проявлений заражения глистами приводит к тому, что с глистными заболеваниями у детей может в итоге иметь дело практически любой детский врач: педиатр, хирург, иммунолог, дерматолог, гастроэнтеролог и другие. По этой причине дети с различными аллергическими заболеваниями, нарушениями работы ЖКТ и легких, хроническими дерматозами в любом случае должны обследоваться на предмет заражения гельминтами.

В тяжелой фазе гельминтозов у малышей особенно отмечаются изменения со стороны крови, поэтому различные анализы крови могут помочь выявить гельминтоз. Также биологическим материалом для определения наличия глистов у детей являются фекалии, желчь и мокрота. Самым распространенным методом диагностики глистных заболеваний у детей является анализ кала на яйца гельминтов. Соскоб на энтеробиоз выполняется для обнаружения яиц остриц. Инструментальные методики – рентгенография, УЗИ и т.д., важны при диагностике эхинококкоза. С их помощью можно выявить кисты в различных органах и их тканях. При трихинеллезе выполняется биопсия кожи и мышц – с помощью этой методики обнаруживаются личинки трихинеллы – один из видов круглых червей. Описторхоз сопровождается изучением содержимого 12-перстной кишки с использованием метода дуоденального зондирования. Также для диагностирования гельминтозов применяются различные аллергические пробы.

Терапия

Направленное лечение гельминтозов у детей проводится с использование специальных противогельминтных препаратов. Главным принципом терапии является правильный подбор лекарственного средства, которое должно обладать ларвицидным, овицидным и вермицидным действиями. Каждое из этих действий уничтожает гельминтов на разных стадиях их развития: личинки, яйца, взрослые особи соответственно. После прохождения лечебного курса обязательно проводится контрольное обследование. Необходимо оно для того, чтобы удостовериться в успешности терапии.

Назначение противогельминтного лекарственного средства происходит после предварительного определения формы гельминтоза, фазы развития заболевания, различных сопутствующих болезней. Так, одни и те же средства могут быть эффективны в случае ряда глистных заболеваний у детей: при аскаридозе, энтеробиозе, трихинеллезе, трихоцефалезе эффективно использование албендазола и мебендазола; пирантел эффективен в случае аскаридоза и энтеробиоза; празиквантел – средство, применяющееся при описторхозе, тениидозах, дифиллоботриозе и т. д. Эффективное лечение гельминтозов подразумевает собой одновременную терапию всей семьи и строгое соблюдение санитарного режима для предотвращения случаев повторного заражения. Через 10-15 дней проводится повторный медикаментозный курс лечения.

Профилактика

Овощи и фрукты надо тщательно мыть.

Профилактика заражения гельминтами любого вида подразумевает собой выработку у ребенка тщательное соблюдение правил гигиены, употребление пищи, прошедшей достаточную термическую обработку, частое мытье рук, овощей и фруктов. Для того, чтобы предупредить распространение глистов внутри семьи или коллектива, нужно изолировать зараженного ребенка, использовать индивидуальную посуду и средства личной гигиены, а если в доме также живут питомцы, то профилактическим мерам должны быть подвержены и они.

И взрослым, и детям полезно проходить курс профилактического медикаментозного лечения два раза в год.

При этом используется препарат, воздействующий на самое большое количество видов гельминтов. Лечение ребенка заключается в правильной диагностике и определении точных причин гельминтозов. В терапии используются лекарственные средства, которые воздействуют на паразитов в разных стадиях развития, тем самым уничтожая и яйца, и личинок, и взрослых особей гельминтов. Профилактика глистных заболеваний заключается в соблюдении правил личной гигиены и профилактическом использовании лекарственных препаратов два раза в год.

Гельминты – это различные виды паразитов, которые при попадании в организм человека, паразитируют в нем и живут за счет хозяина. Продукты их жизнедеятельности токсичны и нарушают нормальное функционирование различных органов и систем человека. И хотя организм взрослых менее подвержен этой напасти – иммунная система эффективно борется с постоянно проникающими в нас яйцами глистов – организм ребенка еще слаб и более подвержен возникновению гельминтозов. Поэтому нужно соблюдать определенные меры профилактики глистных заболеваний, а в случае проявления симптомов болезни – обращаться к специалисту.

Самые распространенные виды глистов — острицы и аскариды

— Марина Зеноновна, о каких видах глистов стоит знать в первую очередь?

— Думаю, многие слышали о так называемом энтеробиозе — это разновидность гельминтоза, вызываемого червями из рода остриц (полостной червь некрупного размера, относится к группе круглых червей белого или серо-белого цвета). По последним данным, из большинства известных случаев до 37% людей страдают от поражения именно этими глистами. Хотя лично я уверена, что цифра занижена, так как, в основном, исследуются группы детей, но ведь взрослые заражаются тоже.

На втором месте аскаридоз — это разновидность гельминтоза, вызванная круглыми червями, принадлежащими к классу нематод, семейству аскариды (круглый червь красноватого цвета (после гибели цвет тела изменяется на желтовато-белый). Распространенность в популяции у него в несколько раз ниже, однако течение аскаридоза более тяжелое и характеризуется рядом серьезных осложнений.

Всего в Беларуси встречается около 20 видов гельминтов. Кроме того, заражение может быть комбинированным, когда в организме выявляются разные группы гельминтов.

Симптомы заражения редко проявляют себя сразу

— Где конкретно в теле человека живут эти паразиты?

— Их локализация сложная, существует много классификаций и в зависимости от вида, а также миграции личинок, обосноваться глисты могут где угодно: в печени, кишечнике, легких и даже головном мозге.

— Чем опасны гельминты?

— Опасность будет определяться степенью инвазированности, то есть количеством попавших в организм личинок и степенью их развития. Большую роль играет иммунитет, так как большинство паразитов погибает уже при поступлении благодаря слюне, желудочному соку, ферментам и так далее. Те гельминты, которым все-таки удалось выжить, поражают организм и мешают его гармоничной работе.

Симптомы и у детей, и у взрослых могут быть самыми разными:

отсутствие аппетита;
расстройство желудка;
тошнота и рвота;
неприятный запах изо рта;
непроходящий насморк и кашель;
высыпания на коже;
ночной зуд вокруг ануса;
боли в области пупка;
повышенная утомляемость

Обычно вышеперечисленные сигналы организм подает на более поздних стадиях развития глистной инвазии. На ранних этапах заподозрить что-то достаточно сложно.

Глисты не любят лук и чеснок

— Почему считается, что дети больше подвержены заражению, чем взрослые?

— Во-первых, у взрослых организм крепче. Иммунитет, как правило, выше, и он лучше справляется с непрошеными гостями.

Во-вторых, уровень pH в желудке у малышей и их родителей разный. У деток он нейтральный. У взрослых — кислотность выше, а гельминты очень не любят кислую среду.

В-третьих, у взрослых другой рацион питания. Что повышает кислотность? Лук, чеснок, горчица, острые специи, горькие травы (вроде полыни, трифоли, зверобоя) и…алкоголь. При употреблении данных продуктов желудочный сок становится особенно едким, что не дает шансов на жизнь многим паразитам, попавшим туда. Хотя взрослые употребляют и термически не обработанные рыбу, мясо и морепродукты, в которых как раз-таки могут содержаться гельминты. Это определенный риск.

С модой на здоровый образ жизни на столах многих людей появились свежевыжатые соки. Это хорошо, они содержат фитонциды, которые подавляют развитие паразитов и даже убивают их. Особенное внимание я бы рекомендовала обратить на морковный, капустный и свекольный соки.

За питанием мальчиков и девочек следят родители, которые, скорее, согласятся дать младшеньким конфетку, нежели лук (хотя в маленьком количестве, если ребенок хочет, ему вполне можно разрешить попробовать этот овощ, разумеется, учитывая индивидуальные особенности здоровья малыша).

К сожалению, сегодня появился красивый и вкусный фастфуд, который дети очень любят. А ведь подобная пища — это быстрые, легко усвояеемые углеводы, которые меняют кислотность желудка не в сторону повышения, а как раз готовят уютную и приятную среду обитания для паразитов.

— Какое назначается лечение?

— Не стоит принимать решений самостоятельно, особенно по отношению к своим деткам. Если возникли какие-то подозрения, обратитесь к терапевту или педиатру. Врач назначит анализ, по результатам которого определит, есть ли заражение и какова его степень.

Для диагностики необходимо исследование кала на наличие гельминтов (кал на яйца глист). Помогает и общий анализ крови. О возможной проблеме говорит: пониженное содержание гемоглобина, повышенное СОЭ, повышенное количество эозинофилов. Эффективен также современный метод лабораторной диагностики — исследование крови с помощью ИФА.

Исходя из полученных данных, а также из особенностей конкретно вашего организма или организма ребенка, специалист подберет подходящий препарат и (что очень важно) его дозу.

Важно! Так как энтеробиоз отличается достаточно высокой контагиозностью (свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей или животных здоровым восприимчивым людям (животным), то необходимо обследование и родственников инвазированного. Поэтому может понадобиться лечение не только человеку, у которого выявлен гельминтоз, но и всем членам семьи (и взрослым, и детям, и даже домашним животным).

Глисты достаточно долго живут в открытой среде, передаются при контактах и через предметы от инвазированного к здоровому человеку. Вот почему так важна личная гигиена.

Кормящим мамам и беременным женщинам нужно быть особенно внимательными

— Назначаются ли такие препараты беременным женщинам?

— Гельминтоз — это крайне нежелательная ситуация для беременных женщин. Хорошо бы постараться все проверить и уладить вопрос еще на стадии планирования беременности.

Если все же выявилось заражение, конечно, процесс нельзя запускать. Проблему необходимо решать. Специальных противогельминтных препаратов для беременных нет. Поэтому врач, внимательно изучив состояние женщины, пойдет по пути наименьшего сопротивления. Он должен подобрать индивидуальную схему лечения, которая будет эффективной, но при этом щадящей для организма в каждом конкретном случае.

— Передаются ли глисты от мамы к ребенку через молоко?

— Нет. В молоке как раз наоборот содержатся иммуноглобулины, защищающие ребенка. Но ведь мама контактирует с малышом, поэтому через прикосновение, бутылочки, одежду и так далее она все равно может передать личинки паразитов.

Кстати, думаю, все понимают, что если кормящей маме назначили противогельминтный препарат, ее должны предупредить, что на этот период необходимо перевести ребенка на искусственное питание, так как вместе с молоком выводятся и токсичные вещества принимаемого лекарственного средства. Организм малыша к таким серьезным нагрузкам не готов.

Глисты собак более опасны для человека, чем глисты кошек

— Как часто нужно сдавать анализ на наличие глистов?

— Мнения специалистов тут разнятся. Многие эпидемиологи считают, что необходимо проводить курсовые приемы профилактических препаратов целым группам (в детских садах, школах, рабочих учреждениях). Но ведь если хотя бы один человек отказался от этих действий, смысла в них особо нет. Даже если останется единственный инвазированный, как я уже говорила, шансы на дальнейшее распространение гельминтов очень высоки.

Но это не значит, что не стоит время от времени обследовать свой организм и помогать ему, если вдруг что-то не так. Вспышка заболевания наблюдается обычно весной (апрель-май) и осенью (октябрь-ноябрь). В данные периоды хорошо бы самостоятельно обратиться к педиатру, терапевту, сдать анализ и проверить, все ли хорошо, а заодно (если говорить о детях) при выявлении проблемы было бы неплохо предупредить об этом воспитателя группы в детском саду или учителя в школе, чтобы они сообщили всем другим родителям и приняли меры.

— Передаются ли гельминты от животных к хозяевам?

— Да, притом кошки, как правило, передают больше их видов, чем собаки, но гельминты последних более серьезны. Так, например, собаки могут стать причиной токсокароза у человека. Это гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся лихорадкой, бронхитом, пневмонией, гепатоспленомегалией, эозинофилией.

Если у вас есть домашнее животное, не забывайте о следующих правилах:

не целуйте питомцев;
не пускайте их в свою постель;
не забывайте часто мыть руки, особенно перед едой;
своевременно проводите осмотр животного у ветеринара;
если у собаки обнаружились глисты, обратитесь к врачу, скорее всего, пропить лекарства будет необходимо всей семье;
старайтесь выгуливать любимцев в положенном месте.

Хочу обратить внимание любителей всего необычного на тот факт, что прежде, чем приобрести экзотическое животное, подробно изучите информацию о его физиологии, убедитесь, что оно здорово, узнайте о возможных рисках. Ведь черепашки, обезьянки, игуаны, лемуры и так далее могут принести в ваш дом паразитов, с которыми совершенно незнаком наш организм. Все это иногда приводит к большим трудностям как в диагностике, так и в лечении.

Читайте также: