Лечение гнойных инфекций у собак

Обновлено: 28.03.2024

Антибиотики в ветеринарии. Применение антибиотиков при гнойных заболеваниях

К настоящему времени установлено, что необоснованное применение антибиотиков, несмотря на их исключительное терапевтическое и профилактическое значение, приносит больше вреда, чем пользы. Так, длительное применение антибиотиков внутрь может привести к дисбактериозу в желудочно-кишечном тракте, особенно у рогатого скота, и возникновению устойчивых микробов. Безусловным показанием к их применению являются: прежде всего сепсис; закрытые гнойно-некротические очаги, сопровождающиеся выраженными признаками гнойно-резорбтивной лихорадки, а также инфекционные поражения анатомических полостей; анаэробная инфекция; актиномикоз и некоторые другие грибные инфекции.

Раннее применение антибиотиков с учетом чувствительности к ним возбудителя инфекции позволяет достигнуть высокой терапевтической эффективности. Она еще более повышается, если предварительно провести хирургическую обработку раны и дренирование ее, а также аспирацию гноя из закрытых полостей и тщательное промывание их. Эффективность антибиотика значительно возрастает, если внутримышечно ввести 0,5%-ный продигиозан (мелким животным 10—15 мкг, крупным 250—300 мкг), который активирует неспецифический и специфический иммунитеты и образование интерферона. Вводить антибиотики следует тем дольше, чем тяжелее инфекционный процесс.

Оптимальная концентрация антибиотиков в инфицированном очаге достигается при введении их в регионарные артерии. Однако нужно иметь в виду, что слишком высокая концентрация антибиотиков в организме, особенно при длительном применении, угнетает тканевое дыхание, затормаживает репаративные процессы и снижает естественный иммунитет. Недопустимо вводить заниженные дозы антибиотиков, так как это способствует появлению устойчивых рас микробов. Длительное применение какого-либо антибиотика или сочетаний их может способствовать развитию суперинфекции.

антибиотики в ветеринарии

Чтобы не допустить этого, следует менять антибиотики через 5—7 дней и более с учетом микробиологического контроля перед их сменой. При стафилококковой инфекции и неизвестном возбудителе целесообразно применять полусинтетические пенициллины (оксациллин или метициллин, фузидин) с антибиотиком, действующим на грамотрицательную флору (ампициллин, мономицин, канамицин, гентамицин). Наиболее активными антибиотиками по отношению к синегнойной палочке являются полимексин, канамицин, особенно гентамицин и карбенициллин и их сочетания. При местной и общей инфекции, вызванной кишечной палочкой и протеем, более эффективными являются комбинации ампициллина с левомицетином, канамицином или колистином.

Местное применение антибиотиков осуществляется путем орошений, использования марлевых дренажей и аппликаций марлевыми салфетками, обильно пропитанными растворами или эмульсиями антибиотиков, а также путем припудривания стенок гнойных полостей и ран после хирургической обработки (иссечения мертвых тканей). Особенно часто антибиотики применяют с новокаиновым или гемоновокаиновым растворами для создания инфильтрата вокруг инфицированного очага. Желательно, чтобы раствор был введен и под его основание. Новокаин-пенициллиновые и другие растворы и эмульсии антибиотиков целесообразно вводить в закрытые инфекционные (септические) очаги после предварительного промывания и эвакуации из них гноя или ихорозного экссудата.

Внутрисуставные, внутрисухожильно-влагалищные, внутрикостные, внутриартериальные, внутривенные инъекции новокаин-антибиотиковых растворов в сочетании с хирургическими приемами, а в начальных стадиях даже без них нередко обеспечивают хороший лечебный эффект.

При лечении животных с хирургической инфекцией целесообразно сочетать антибиотики с сульфаниламидами (необходимо учитывать, что последние несовместимы с новокаином). Действуя на разные стороны обмена микробной клетки, сульфаниламиды влияют на нее как синергисты антибиотиков, взаимно усиливая их антимикробное действие. Обильная присыпка антибиотиками анатомических полостей вызывает сильное раздражение и приводит к сращениям, а в брюшной полости — к спаечной болезни. Засыпка остеомиелитических и других патологических костных очагов целесообразна, так как ускоряет заполнение их соединительной тканью.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

С точки зрения эволюции, собаки – стайные животные, которые вынуждены отстаивать свои позиции и авторитет путем применения силы. Поэтому они часто не замечают преград на своем пути и не чувствуют боли, что создает повышенный риск получения травм и рваных ран. Именно они чаще всего становятся причиной формирования абсцесса – гнойного воспалительного очага, локализованного в соединительнотканной капсуле. По статистике, это заболевание регистрируется у 30-40% собак ежегодно.

Абсцесс: что это такое и стадии его формирования

А чтобы воспалительный процесс далее не распространялся, формируется плотная капсула из соединительной ткани.

Все эти процессы имеют четкую стадийность, позволяющую опытному ветврачу быстро определить степень развития поверхностного абсцесса и выбрать верную тактику его лечения:

  • 1-ая ступень развития болезни – воспалительная. Ткани набухают, повышается местная температура, а у короткошерстных собак можно увидеть и изменение цвета кожи на красный или багровый. Нередко при этом наблюдается и лихорадка – до 39-40 градусов.
  • 2 стадия – формирование соединительнотканной капсулы. Абсцесс обретает округлые формы, при пальпации он плотный, напряженный и неподвижный.
  • 3 стадия – созревание. При ощупывании воспалительного очага отчетливо заметна флюктуация – он легко продавливается пальцами, а внутри чувствуется наличие жидкости.

Логическим завершением процесса при отсутствии лечения становится самопроизвольное вскрытие абсцесса с вытеканием гноя наружу. И в этом нет ничего страшного, если он располагается непосредственно под кожей. Намного сложнее обстоит дело с абсцессами, расположенными во внутренних органах, параанальных железах или в деснах. Они способны вскрываться во внутренние полости и провоцировать дальнейшее инфицирование организма собаки, сепсис и даже смерть.

Причины образования абсцессов у собак

Наиболее распространенным сценарием в образовании гнойных очагов становится получение собакой травмы и ее инфицирование. Так, наступив на стекло или острый камень, пес ранит лапу, иногда в тканях остается и сам инородный предмет – и это ведет к запуску процесса формирования абсцесса.

  • Отит. Распространение воспаления не ограничивается средним и внутренним ухом – микрофлора часто проникает из органов слуха в мозг, формируя в нем множественные мелкие абсцессы.
  • Кератит и травмы глаз. Воспаление также может распространяться по продолжению в лобную и гайморовы пазухи, головной мозг.
  • Ложная беременность и маститы у кормящей собаки. При этом абсцессы располагаются в полости самих желез и часто нуждаются в оперативном удалении, что ведет к выводу суки из дальнейшего бридинга.
  • Ослабленный иммунитет и хронические болезни. Наиболее опасный вариант – формирование внутренних абсцессов в паренхиматозных органах – печени, почках, селезенке. Встречается он преимущественно у старых собак и измученных многолетними хроническими болезнями.
  • Переохлаждение. От него часто страдают короткошерстные терьеры, бульдоги, левретки. При ослабленном иммунитете воспаление может не ограничиться ринитом и ларингитом, а пойти глубже и стать причиной формирования абсцесса в легких.
  • Слабая гигиена. Она служит причиной формирования параанальных абсцессов, которые заметны на попе у собаки, как синевато-багровые округлые новообразования. Чаще они появляются у старых и длинношерстных собак, которые не в состоянии самостоятельно поддерживать гигиену.
  • Одонтогенный абсцесс формируется по причине полного разрушения зубов кариесом.
  • Лекарственный. Образуется на месте инъекций раздражающих препаратов.

Поверхностные травматические абсцессы при своевременной диагностике можно вылечить дома самостоятельно. С глубокими и злокачественными дело всегда обстоит сложнее – часто требуется хирургическое вмешательство и наблюдение в стационаре. В любом случае, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шанс на быстрое излечение без осложнений и негативных последствий.

Типы абсцессов у собак

В ветеринарии существует несколько классификаций локализованных гнойных воспалений. Наиболее значимые из них:

Наибольшую опасность для здоровья собаки представляют внутренние и холодные абсцессы, обнаружить которые можно только с помощью специальных методов исследования. Опасны и злокачественные процессы, способные разрушать значительный объем тканей.

Симптомы абсцесса у собак

У короткошерстных собак поверхностный абсцесс можно обнаружить, не имея ветеринарного образования. А вот у длинношерстных пород диагностика затрудняется сокрытием болезненной зоны под густым волосом.

В любом случае владельцу стоит ориентироваться на такие признаки:

  • Болезненность при поглаживании и избегание собакой ласк в месте локализации воспаления;
  • Агрессия при прикосновении к больному месту;
  • Повышение местной температуры, жар в зоне формирования абсцесса;
  • Упругая или флюктуирующая припухлость;
  • При параанальном абсцессе привычный акт дефекации становится для собаки мучительным – она скулит, терпит до последнего, подыскивая место, в кале часто появляются кровянистые выделения, а при вскрытии гнойника – и белый гной.
  • Формирование абсцессов в молочных железах происходит через несколько недель после рождения щенков или при ложной щенности. Первым признаком становится повышение температуры тела, отечность в отдельно взятых долях, постепенно охватывающая соседние участки, сука не подпускает щенков. Воспалительный процесс развивается стремительно – уже через несколько дней собака становится измученной и апатичной, появляются судороги.
  • Тяжело протекает и одонтогенный абсцесс. Его проявления во многом схожи с флюсом у человека – щека у собаки стремительно отекает, нередко процесс распространяется и на область глаза, околоушное пространство, повышается местная и общая температура. Питомец не в состоянии потреблять корм.

Но если поверхностные абсцессы обнаружить несложно, то внутренние может диагностировать только ветврач. Обычно они сопровождаются общими и местными симптомами, соответствующими локализации абсцесса в организме:

  • У питомца резко повышается температура тела – до 39,5-41 градуса;
  • Часто формированию абсцесса предшествуют хронические воспалительные заболевания или острые инфекции;
  • Собака отказывается от корма и прогулок;
  • При абсцессе в легких пес страдает от одышки при минимальных физических нагрузках, а на 4-5 день начинает обильно отходить гнойная мокрота;
  • Очень болезненно протекают процессы, локализованные в брюшной полости, под брюшиной и в области диафрагмы – животное страдает от сильных болей, не ест и не спит, а часто даже не может прилечь;
  • При абсцессах в печени и поджелудочной железе нарушается пищеварение – возникают диарея и рвота, органы увеличиваются в объеме и появляется асимметрия – правый бок значительно больше левого;
  • Крайне опасным состоянием является развитие воспалительного процесса в почках – у собаки отекает морда и грудная клетка, наблюдаются признаки отравления.

Диагностика абсцесса у собак

Обнаружение подкожных абсцессов не представляет никакого труда – достаточно проанализировать события последних недель и симптомы, чтобы поставить верный диагноз. Со внутренними же воспалениями дело обстоит намного сложнее:

В любом случае владельцу стоит ориентироваться на такие признаки:

  • Осмотр, термометрия и симптоматика позволяют только предположить их развитие в тканях.
  • УЗИ предоставляет общие сведения о размерах паренхиматозных органов, наличии в них новообразований. Если же речь идет об абсцессах в головном мозге, то эта аппаратура и вовсе оказывается бессильной.
  • Наиболее точные сведения дает МРТ. МРТ-аппаратура позволяет сделать снимки любых органов с частотой среза в 0,2 мм, что дает возможность компьютерного 3Д-моделирования и получения точных сведений о расположении абсцесса, стадии его формирования и перспективах лечения.

От вида исследований напрямую зависит жизнь вашего питомца. Ведь ошибки в диагностике могут обернуться неверным выбором стратегии, самопроизвольному вскрытию абсцесса и инфицировании плевры, брюшины, тканей мозга.

В особой диагностике нуждаются и потенциально опасные, злокачественные очаги воспаления – в области молочных желез, шеи, головы и в параанальном пространстве. Важно заранее оценить оплетающую их капиллярную сеть и близость расположения крупных сосудов. Ошибки диагностики в этом случае приводят к обильным кровотечениям и анемиям после операции, сепсису и летальному исходу при выборе консервативной стратегии. Чтобы предоставить ветврачу максимально точные сведения, лучше сделать МРТ.

Лечение абсцессов у собак, что делать при заболевании?

Стратегию терапии выбирают в соответствии с расположением абсцесса и стадией его формирования. Так, подкожные гнойники на ранних стадиях лечат консервативно:

  • Собаке назначают курс антибиотиков в виде суспензии внутрь или раствор внутримышечно – амоксициллин, цефатоксим и другие.
  • Назначаются также противовоспалительные препараты стероидного ряда – преднизалон, дексаметазон, или нестероидные – диклофенак, ибупрофен.
  • Для наружного лечения шерсть в области абсцесса рекомендуется выстричь. На воспаленное место накладывают примочки с вытягивающими мазями – ихтиоловой, левомеколевой, линиментом по Вишневскому. Держать примочку желательно не менее 2-4 часов – можно приклеить пластырем или забинтовать.
  • В первые два дня допустимо приложение холодных компрессов. Оно замедлит и ограничит воспалительную реакцию, уменьшит площадь формирования абсцесса.

Категорически запрещается греть больное место. Тепло стимулирует кровоток и замедляет формирование соединительнотканной капсулы. Потенциально это грозит переходом процесса в злокачественный – прорыву стенки гноем и распространением флегмоны под большой площадью кожи. Высок риск и разрыва капилляров, проникновения гноя в кровяное русло.

При терапии внутренних абсцессов на начальных стадиях также применяют противовоспалительные препараты, антибиотики, а также симптоматические средства, облегчающие состояние животного.

Хирургическое лечение абсцессов

К 5-7 дню гной уже начинает искать выход наружу – одна из стенок соединительнотканной капсулы размягчается, появляется флюктуация. Единственным рациональным решением становится его вскрытие с последующим избавлением от гноя и промыванием образовавшейся полости.

Эту процедуру ветеринарные врачи выполняют амбулаторно, после чего собаку отправляют вместе с владельцем домой. Вам же остается четко следовать инструкциям:

  • В течение 5-7 дней питомцу необходимо принимать антибиотики;
  • Полость абсцесса не зашивают полностью, оставляя дренажное отверстие для стока экссудата. При этом важно поддерживать гигиену и предотвращать разлизывание раны – для этого собаке можно надеть конус-воротник;
  • Не менее 2 раз в день необходимо обрабатывать оставшееся отверстие антисептиками – перекисью водорода, хлоргексидином или Чеми-спреем.

При хирургическом лечении злокачественных и внутренних абсцессов собаку оставляют в стационаре, где ей дополнительно назначаются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы и другие средства.

Лечение народными методами

Абсцесс – хирургическое заболевание, самодеятельность в лечении, которого недопустима – нужно обязательно обращаться к ветеринарному врачу. Единственное, что вы можете сделать – это дополнить перечень назначенных медикаментов:

  • Отвар ромашки и шалфея – противовоспалительные средства, которые можно применять и наружно, для промывания постоперационной раны, и в качестве питья;
  • Женьшень и эхинацея в виде настоек – иммуномодуляторы, подстегивающие защитные силы организма;
  • Если у вас есть подозрения на абсцесс у собаки, но нет возможности посетить ветеринарного врача и купить мазь, то можно использовать для примочек гипертонический раствор соли – 2 столовые ложки на стакан воды. Им смачивается марля или ткань, которые прикладывают к очагу воспаления на 2-3 часа.

Подкожные абсцессы в области лап и спины при верном лечении не опасны для здоровья собаки. Но есть случаи, в которых без квалифицированной помощи не обойтись.

Когда нужно обращаться к ветврачу?

В этих случаях животному остро необходима помощь ветеринарного хирурга, а иногда и стационарное наблюдение.

Последствия запущенных абсцессов

  • Образование свищевых ходов. Особенно оно характерно для параанальных, подглазничных и одонтогенных абсцессов. При этом нередко гной поступает в прямую кишку, расплавляет кости носа, проникает в мозг.
  • Гангрена. Требует срочного иссечения тканей, нередко заканчивается ампутацией молочных желез, лап, оперативным удалением анального сфинктера;
  • Сепсис или гноекровие. Спасти при этом собаку можно только при интенсивном лечении в стационаре.

Не пускайте дело на самотек, даже если абсцесс вскрылся сам – лучше своевременно проконсультироваться с ветврачом и обойтись недельным лечением, чем потерять питомца.

Профилактика абсцессов у собак

Предсказать развитие воспалительных реакций в организме довольно сложно, но всегда существует риск для животных в организме которых притаилась инфекция:

  • Не запускайте кариес – лечите и удаляйте больные зубы у собак своевременно;
  • Каждую неделю проводите осмотр и гигиеническую чистку ушей у собак. Особенно это касается брахицефальных и длинношерстных пород;
  • Внимательно осматривайте лапы после прогулки;
  • Лечите хронические заболевания внутренних органов и соблюдайте базовые правила кормления собак;
  • Внимательно отнеситесь к лактации у собаки. Сквозняк, переохлаждение и слишком большой помет способны спровоцировать развитие мастита с последующим абсцедированием. Обнаружив неравномерное увеличение молочных желез, их покраснение и отечность обращайтесь к ветврачу без промедлений.

Большую роль играют и общие факторы содержания животного. Своевременно обрабатывая небольшие ранки, соблюдая правила гигиены и питания собаки можно предотвратить образование абсцессов. Жизнь и здоровье питомца в ваших руках – не относитесь к нему пренебрежительно.

Автор: Борисова Марина Александровна

Главный врач, врач диагностики МРТ

С 2013 года работает в ВЦСТ МРТ для животных в должности врача диагностики МРТ.

С 2020 совмещает практику врача диагноста с должностью главного врача ВЦСТ МРТ для животных.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Глубокая пиодермия собак и кошек является поверхностной или фолликулярной бактериальной инфекцией, которая разрушает фолликулы и вызывает фурункулез и целлюлит. Ее развитию часто предшествует история поверхностного заболевания кожи и она почти всегда ассоциирована с какими -то предрасполагающими факторами (см табл 1). Глубокая пиодермия часто встречается у собак и редко у кошек. Staphylococcus pseudointermedius (ранее Staphylococcus intermedius) является наиболее часто выделяемой бактерией при пиодермии собак и его распостранение обычно ограничено собаками. Staphylococcus schleiferi является видом бактерий собак и человека, выявляющийся как частый изолят у пациентов с хронической инфекцией и предыдущим лечением антибиотиками.

Как Staphylococcus pseudointermedius, так и Staphylococcus schleiferi, могут становиться метициллинрезистентными, особеннно, если у пациента ранее использовались субтерапевтические дозы антибиотиков или антибиотики группы фторхинолонов. Кроме того, метициллинрезистентный Staphylococcus aureus (человеческий MRSA) становится все более частым среди ветеринарных видов. Все три типа Staphylococcus могут быть зоонотичными, передаваясь от человека собаки и от собаки человеку; наиболее выражен этот риск у особей с ослабленной иммунной системой.

Глубокая пиодермия собак и кошек проявляет себя как фокальные, мультифокальные или генерализованные поражения кожи, характеризуемые папулами, пустулами, целлюлитом, изменением цвета кожи, алопецией, геморрагическими буллами, эрозиями, язвами и корками, также как наличием свищей с серозногеморрагическим или гнойным отделяемым. Поражения часто зудящие или болезненные. Они наиболее часто располагаются на туловище и в точках сдавливания, но могут находиться на любом участке тела. Часто имеется лимфоаденомегалия. Если животное также находится в состоянии сепсиса, то наблюдаются лихорадка, анорексия и депрессия.

Фурункулез после груминга - это недавно выявленная глубокая пиодермия с острым началом, которая возникает в течение нескольких дней после погружения в воду или воздействия предметов, применяющихся при груминге (например, шампуни, щетки). Типичны эритематозные макулопапулы, пустулы, фурункулы, геморрагические корочки, крошечные язвы и свищи, дорсально расположенные на шее и туловище. Часто встречаются вялость, лихорадка и боль в области пораженной кожи. Pseudomonas aeruginosa, по-видимому, является наиболее распространенным изолятом, но бактериальная культура и тестирование чувствительности должны быть выполнены, чтобы установить патоген и улучшить эффективность медикаментозного лечения.

Дифференциальные диагнозы

Дифференциальные диагнозы включают демодекоз ,, грибковую инфекцию, актиномикоз, нокардиоз, микобактериоз, неоплазию и аутоиммунные заболевания кожи.

Диагноз

2 Цитология (мазки -отпечатки, экссудат): гнойное до пиогранулематозного воспаление с кокками или палочками.

3 Дерматогистопатология: глубокий гнойный до пиогранулематозного фолликулит, фурункулез, целлюлит и панникулит. Бактерии внутри поражений иногда трудно найти.

4 Бактериальная культура: первичным патогеном обычно является Staphylococcus, но иногда изолируется Pseudomonas. Часто наблюдаются смешанные грамположительные и грамотрицательные бактериальные инфекции.

Лечение и прогноз

2 Корки и экссудат должны быть удалены при помощи смачивания теплой водой или вихревых ванн, которые содержат раствор хлоргексидина. Если использование ванн невозможно, то терапия шампунями может быть эффективна.

3 Системные антибиотики должны назначаться в течение длительного времени (минимум 6-8 недель) и их использование должно продолжаться еще в течение 2 недель после полного клинического выздоровления (см табл 2). Антибиотики должны выбираться на основе результатов чувствительности in vitro, поскольку резистентность наблюдается часто.

4 Если поражения не полностью исчезают во время антибиотикотерапии, или если антибиотики не вызывают ответа, то должна предполагаться антибиотикорезистентность и должна быть получена бактериальная культура с определением чувствительности.

5 Если антибиотикорезистентность предполагается или подтверждена, частое купание в ванне (до ежедневного) и частое применение местных растворов с хлоргексидином в комбинации с одновременным назначением двух различных классов антибиотиков в высоких дозах, судя по всему, дает наилучшие результаты. Мониторинг инфекции при помощи цитологии и бактериальной культуры с определением антибиотикочувствительности является важным для определения времени прекращения лечения. Преждевременная отмена лечения, неспособность полностью контролировать первичное заболевание и использование антибиотиков группы фторхинолонов, вероятно, будет закреплять резистентную инфекцию.

6 Прогноз хороший, но в тяжелых или хронических случаях фиброз, рубцевание и алопеция могут быть постоянным следствием.

Табл 1 Причины вторичной поверхностной и глубокой пиодермии

    , чесотка, Pelodera
  • Гиперчувствительность (напр. атопия, пищевая гиперчувствительность, аллергический блошиный дерматит)
  • Эндокринопатия (напр. гипотиреоз, гиперадренокортицизм , дисбаланс половых гормонов)
  • Иммуносупрессивная терапия (напр. глюкокортикоиды, препараты прогестагенов, цитотоксические препараты)
  • Аутоиммунные и иммунобусловленные заболевания
  • Травма или укушенная рана
  • Другие заболевания кожи

Табл.2 Системная антимикробная терапия бактериальных инфекций кожи

Антимикробная эмпирическая терапия первой линии

Антимикробная терапия второй линии с учетом данных культуры

  • Амикацин 15-30 мг/кг подкожно, внутримышечно или внутривенно каждые 24 часа
  • Хлорамфеникол 40 -50 мг/кг перорально каждые 8 часов
  • Клиндамицин * 11 мг/кг каждые 12 часов перорально
  • Доксициклин 5-10 мг/кг перорально каждые 12 часов, 10 мг/кг перорально каждые 24 часа
  • Энрофлоксацин 10-20 мг/кг перорально каждые 24 часа
  • Гентамицин 9-14 мг/кг подкожно, внутримышечно или внутривенно каждые 24 часа.
  • Марбофлоксацин 2,75 мг -5,5 мг/кг перорально каждые 24 часа
  • Миноциклин 10 мг/кг перорально каждые 12 часов
  • Орбифлоксацин 7,5 мг/кг перорально каждые 24 часа
  • Прадофлоксацин 3 мг/кг перорально каждые 24 часа
  • Рифампин 5-10 мг/кг перорально каждые 12 -24 часа

Антимикробная терапия последней очереди

Настоятельно не рекомендуется, поскольку, эти антибиотики являются препаратами последней очереди у людей. Рекомендуется консультация специалиста.

  • Линезолид
  • Тейкопланин
  • Ванкомицин

*A D-тест необходим для определения чувствительности к клиндамицину у стафилококков, устойчивых к эритромицину.



Фото 2 Глубокая пиодермия собак и кошек. Очаговая алопеция с фокальными корковыми поражениями, покрывающими язвы и свищи. Обратите внимание на то, что пиодермия (целлюлит)

захватывает большой регион кожи, больше, чем дискретные папулы или пустулы, типичные для поверхностной пиодермии.


Фото 3 Глубокая пиодермия собак и кошек. Эта фокальная зона алопеции и лихенификации демонстрирует язвы и свиши, типичные для глубокой пиодермии. Обратите внимание, что лихенификация вызвана хроническим характером поражения.


Фото 4 Глубокая пиодермия собак и кошек. Эта агрессивная бактериальная инфекция, вызвавшая некроз большой части кожи, наводит на мысль о некротизирующем фасциите. Многочисленные виды бактерий, включая метициллин- резистентный Staphylococcus aureus, были изолированы из культуры.


Фото 5 Глубокая пиодермия собак и кошек. Диффузный эритематозный дерматит лапы. Медиальный палец ранее был прооперирован; в последующем он был инфицирован . Обратите внимание на то, что дерматит окружающей ткани был вызван оппортунистической инфекцией из области операции.


Фото 6 Глубокая пиодермия собак и кошек. Тяжелый межпальцевый дерматит (алопеция, эритема, лихенификация) с влажным экссудатом и свищами типичен для глубокой пиодермии.

Лечение при гнойной инфекции. Консервативное лечение гнойной инфекции

Лечение при гнойной инфекции должно быть комплексным и соответствовать стадии развития гнойного воспаления с учетом нормергического, гиперергического или гипоергического его проявления, а также биологических особенностей возбудителя. Независимо от стадии развития гнойно-инфекционного процесса комплекс лечебных мер должен включать:
- местные и общие антипатогенетические воздействия на больного животного, основанные на принципе охранительной терапии;
- противомикробные и антитоксические воздействия, направленные на подавление микробного фактора и удаление токсических продуктов из патологического очага и из организма;
- оперативное или консервативное удаление мертвых тканей, которое, так же как и дезинтоксикация организма, влияет на течение инфекционного процесса;

- меры симптоматического воздействия, направленные на улучшение функционального состояния того или иного жизненно важного органа;
- витаминотерапию и полноценное кормление при сбалансированном ощелачивающем рационе;
- дозированный моцион и более широкое применение физиотерапевтических процедур на стадии выздоровления.

гнойная инфекция

В начальных стадиях развития гнойной инфекции (стадии воспалительного отека и клеточковой инфильтрации) целесообразна короткая блокада 0,25%-ным раствором новокаина в сочетании с гидрокортизоном и одним или двумя антибиотиками, например, с натриевой (калиевой) солью бензилпенициллина и стрептомицинсульфатом либо с мономицином или с канамицином, но эффективнее с гентамицином. Раствор вводят вокруг развивающегося инфекционного очага и по возможности под него. На инфицированный очаг накладывают спиртовысыхающие повязки или спиртовые согревающие компрессы, используя 70%-ный этиловый, ихтиоловый, камфорный спирт, и организуют другие тепловые процедуры.

На стадии воспалительного отека такое лечение предупреждает перераздражение нервных центров, нормализует воспалительную реакцию, трофику, повышает активность физиологической системы соединительной ткани, способствует фиксации, локализации и подавлению возбудителей. В результате этого начавшийся инфекционный процесс нередко обрывается и наступает выздоровление.

На стадии клеточной инфильтрации, как и на стадии абсцеди-рования, целесообразно дополнительно внутримышечно применять антибиотики широкого спектра действия. Особого внимания заслуживают внутривенные введения 0,25%-ного новокаина с соответствующим'антибиотиком или сульфаниламидом. Более эффективны внутриартериальные введения их в магистральную артерию, доставляющую с кровью введенный раствор непосредственно в инфекционный очаг (глубокая антисептика).

Некоторые авторы рекомендуют применять при этих стадиях и даже на стадии абсцедирования местную гипотермию. Но это допустимо лишь на стадии воспалительного отека и притом кратковременно в виде наложения резинового пузыря со снегом или толченым льдом на 10—15 мин, 2—3раза; с такими же перерывами либо на такой же срок накладывают охлаждающие повязки. Допустимо орошать зону инфицированного очага хлорэтилом через легкую бинтовую повязку или марлевую салфетку в течение 20—30 с при передвижении струи со скоростью 1—2 см в 1 с. Процедуру повторяют 2—3 раза с интервалом 1—1,5 ч. Местная гипотермия уменьшает боль, предупреждает чрезмерную проницаемость сосудов, снижает отек и внутритканевое давление. Однако при длительном применении она понижает фагоцитарную реакцию, способствует некротизации и активизации возбудителя. Поэтому мы рекомендуем применять ее осторожно и только на стадии отека при фурункулезе и быстропрогрессирующих воспалительных отеках (гиперергическое развитие острогнойного воспаления).

Описанный комплекс лечения на стадии клеточной инфильтрации нормализует в инфекционном очаге трофику, активирует физиологическую систему соединительной ткани, фагоцитоз и ферментолиз, обеспечивает формирование клеточного барьера, предупреждает генерализацию, снижает и даже подавляет активность возбудителя. Инфекционный процесс купируется и приобретает благоприятное течение.

На стадии абсцедирования целесообразны также короткая новокаиновая блокада, спиртовысыхающие повязки, внутривенные и внутриартериальные введения антибиотиков и сульфаниламидов на 0,25%-ном растворе новокаина, облучение лампами соллюкс, Минина, но недопустимо применять согревающие компрессы, особенно припарки, горячие ванны, парафиновые и озокеритовые аппликации. Использование их допустимо лишь на стадии клеточковой инфильтрации преимущественно при анергической воспалительной реакции. Такие тепловые процедуры, особенно при гиперергическом воспалении, усиливают отек и внутритканевое давление, в результате чего ухудшается кровообращение и лимфоотток, расширяется зона некроза, создаются условия для проникновения гноя и возбудителя в здоровые ткани или анатомические полости.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Читайте также: