Лечение лямблиоза у шиншилл

Обновлено: 28.03.2024

Лямблиоз!

Купили шиншиллу, это наш первый шуш, купили в трех месячном возрасте, все бы было хорошо, стали замечать, что шушка не растет, в 6 месяцев он весит 380 грамм. Нам посоветовали сдать анализы на гельминты и простейшие, собрались с мужем и с утра отвезли болюсы, вечером узнали, итог, 10800 лямбдий, прописали нам лечение. ЛЕЧИМСЯ. Кто сталкивался с таким, пишите, обменяемся опытом, выясним от куда это берется.

Покупали в Подольске! Назначили Тиберал - это основное. Дезинфекцию - Аламинолом. Эссенциале Форте, и Линекс, как дополнительная поддержка организма.

Покупали в Подольске! Назначили Тиберал - это основное. Дезинфекцию - Аламинолом. Эссенциале Форте, и Линекс, как дополнительная поддержка организма.

О! Подольск большой. У кого именно-то?

Всем, у кого в последнее время нашли лямблии, назначили именно такое лечение.
Странно то, что все они покупали в Подольске своих зверй.

ЛЯМБЛИОЗ

Лямблиоз (жиардиаз) - паразитарное заболевание, вызываемое Lamblia
Intestinalis.Наиболее часто протекает бессимптомно. Основными
симптомами являются: слабость, понос, отрыжка, иногда судороги.

Лямблия - это простейший одноклеточный микроорганизм семейства Giardia lamblia (синонимы Giardia intestinalis и Giardia duodenalis, в России традиционно используется название Lamblia intestinalis). Лямблия существует в двух отдельных морфологических формах: цисты (статическая форма) и трофозоиты (свободно живущая форма). В организм хозяина (человека или животного) цисты попадают оральным путем. В пищевом тракте цисты начинают преобразование в трофозоиты, которые начинают делиться и быстро колонизируют слизистую поверхность тонкой кишки. В организме хозяина происходит также обратный процесс - инцистирование или превращение трофозоита в цисту. Цисты не имеют на поверхностной мембране участков прикрепления к слизистой оболочке, поэтому практически сразу же выходят в толстую кишку и выводятся с фекалиями. Полный цикл завершается высвобождением из организма-хозяина цист, которые во внешней среде, в том числе в воде, остаются жизнеспособными длительное время. Они устойчивы к кислотам, щелочам, веществам, содержащим активный хлор, и полностью инактивируются лишь при кипячении в течение не менее 20 минут.



(для просмотра изображения нажать правую кнопку мыши,по изображению , затем "Открыть изображение".)
это инструкция применения "Лямблиосана" для людей.
Для животных такая инструкция :

1.Одну неделю принимаем "Холисан" h ttp://www.liver.ru/1_34_423_29
2.Один м-ц принимаем "Лямблиосан"
Можно и не давать "Холисан", а сразу "Лямблиосан"

В обоих случаях делаем раствор:
в теплой кипяченой воде 100 грамм растворяем 15 гранул вещества, даем пить 4 раза в день по 1 чайной ложке.

Адрес в Москве :

м. "Проспект Мира"
ул. Дурова ,д 26, корп.1
"Интермед",аптека (495)684-75-04



Доза для шиншиллы весом 400-500 грамм 1/10 от таблетки 200 мг,
т.е. 20 мг. Принимать утром и вечером по 20 мг в течении 7 дней.
Лекарство сладкое на вкус и животное пьет его хорошо.
Чтобы отделить десятую часть таблетки, надо таблетку растолочь
и распределить ее ровной линией на листке бумаги в клеточку на 10 см.
Давать по " 1 см" порошка, предварительно развести небольшим
количеством воды (столько чтобы и таблетка растворилась и чтобы
шиншилла могла выпить столько жидкости).

Кроме этого еще делать смесь из пробиотиков,
например : "Ветом"+ "Линекс"+"Бифидумбактерин "
или "Ветом" + "Бифитрилак" ; "Ветом"+ "Флорадофилус" ;
"Ветом"+"Симбиолакт"
разводить водичкой и поить так же, 2 раза в день, смешивая по крошечной щепотке.
************************************************** *******
При наличии такого препарата,как Макмирор, применение других препаратов считаю нецелесообразным,
т.к. все остальные препараты очень горькие, а Макмирор препарат последнего поколения,
очень хороший и действенный, а самое главное сладкий.
НО ДОРОГОЙ.
Высчитав дозу, его можно не только растолочь и выпаивать,
а так же можно отщепить кусочек и дать зверьку просто съесть.
Проверено на животном.Причем заражение цистами было рчень высокое.
Шиншиллка моя, мой ребенок, и что произошло до сих пор гадаем,
откуда взялись эти лямблии не понимаем до сих пор, разве что из сена.
А другие шушуны здоровые.
Лечение назначали врачи, причем один из докторов мой друг.
Он фармацевт и врач. Плюс еще и гомеопат.

здравствуйте. у моих шиншилл по анализам обнаружены ооцисты Giardia intestinalis. у одного из пострадавших понос, у другого размягчение и слизь.
встал вопрос выбора в лечении.
есть несколько препаратов, мне предложенных:
1. мамирор
2. байкокс
3. гайро
я обязательно буду давать курс витаминов и препараты поддерживающее печень. о них позже. пока меня интересует, что покупать?

Dendrobium, я вчера нашла темку на зоофоруме, Альшинецкий в такойже ситуации рекомендовал байкокс
и еще в неск-х источниках советуют именно его
а вообще я тоже им кокцидиоз лечила

Лёля. у врачей сейчас, в том числе и у Альшинецкого, препаратом первого выбора для лечения лямблиоза, является метронидазол. По своему опыту, я его применять больше не буду, он для шиншилл весьма токсичен.

Лёля. у врачей сейчас, в том числе и у Альшинецкого, препаратом первого выбора для лечения лямблиоза, является метронидазол. По своему опыту, я его применять больше не буду, он для шиншилл весьма токсичен.
про метонидозол согласна. мне от него было очень плохо, что о шушах говорить(((

ну в общем я взяла фуразолидон, немозол. буду давать по схеме, которую мне дали. при чем аптекари говорили, что немозол при лямблиозе не подходит. так же взяла карсил. еще буду давать мультитабс беби и линекс+бифидумбактерин. как думаете?

ахах)) вот еще на тему наткнулась _http://zooforum.ru/index.php?showtopic=10096&view=&hl=%D0%BB%D1%8F%D0%BC%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D0%BE%D0%B 7,%20%D0%91%D0%B0%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D1%81&fromsearch=1
че-то он совсем "плавает" в показаниях :rzhach:

Мария мы лямблии лечили макмирором, успешно. Если надо пошуршу дозировку.
да, я тоже про него спрашивала в аптеках. 1-он дорогой, 2-в трех аптеках его не было. действовала по принципу-брать и бежать лечить! надеюсь эти препараты справятся.

не очень получается рассчитать немозол. у меня суспензия. написано на 1 кг веса -0,3-0,4 мл 2 раза в день. значит мои весят примерно по 600 гр, чуть больше. мне надо брать примерно 0,2 мл утром и 0,2 мл вечером?

Дозу прерпарата Вам должен рассчитать вет. врач. Желательно грамотный. Метронидозол колола без последствий под наблюдением Польшковой Е.В. От перорального приема трихопола (действующее вещество тоже) у меня умер самец весной этого года с диагнозом !!лекарственный токсикоз!! Есть заключение Польшковой Е.В. с печатью. (Прекрасный зверь моего разведения. 710 гр. веса. 4 года. Ласковый и ручной. Виню себя до сих пор за, что доверилась врачу, который настоял на приминении трихопола). Не лечите зверей своими силами. Даже врачи ошибаются.

Dantalian-Gella, я лечу уже макмирором. все у нас ттт.
понос закончился. осталось немного размягчения. надеюсь мы скоро поправимся.

всем привет.
у Норы обнаружены лямблии(это бывшая жена Джареда)
я теперь точно уверена, что носителем был он.
так вот в чем вопрос.
Нора счс кормит малышей. когда ее можно начать лечить?
лекарство будет -МАКМИРОР.

брать и бежать лечить
не совсем верное решение.От лямблиоза - макмирор и гайро. Фуразолидон- тоже, но он токсичен, я бы не давала.
Байкокс- от кокцидий, это назначение на зоофоруме видела, и не только это. Ну. поржать можно бы, да не смешно((

Я от лямблий лечила трихополом перорально. И пожалела 150 раз, хотя лямблий больше нет. То же действие оказывает метрогил инъекционно (более щадящий, но то же действующее вещество) в рассчете на вес. При обнаружении лямблий у одного животного, пролечиваются все. Когда Вы придете к ветеринару с анализом от одного животноГо, курс лечения будет прописан только одному животному. Но, животные, которые содержаться совместно, должны быть пролечены все. (Можете сдать анализы на всех). И мало кто из ветеринаров возьмет на себя ответственность не видя животных прописать лечение всем. А в лечении нуждаются все. Думайте сами. Я Вас в личке консультировать не буду. Себе дороже.

Dantalian-Gella, я сдавала рез-ты у остальных. рез-т отрицательный. в личке консультировть меня не надо. есть мнение-пишите в теме.

Есть ли сейчас более современные лекарства для лечения ооцисты Giardia intestinalis ?
Не могу найти , была недавно тема типа " мой опыт , может кому пригодится."

Пож-та, киньте ссылку.

Есть ли сейчас более современные лекарства для лечения ооцисты Giardia intestinalis ?
Не могу найти , была недавно тема типа " мой опыт , может кому пригодится."
Пож-та, киньте ссылку.

Буквально неделю назад общалась с Настей Высоких по этому поводу - говорили о фенбендазоле и тинидазоле, сказала, что к первому при неоднократном применении может возникать резистентность, в этом случае нужно пробовать тинидазол.

Нам Настя такую схему давала
Тинидазол - 15мг/кг -2р. в день, 7 дней
10 дней перерыв
еще 7 дней курс
Дезинфекция клетки каждый день при лечении

1 таблетку развести на 10мл воды
Для точной дозировки формула расчета такая:
15 х 600:1000 х 0,02=0,18 мл - здесь 600-это вес шиншиллы (подставляете вес своей шиншиллы)

Есть ли сейчас более современные лекарства для лечения ооцисты Giardia intestinalis ?
Не могу найти , была недавно тема типа " мой опыт , может кому пригодится."
Пож-та, киньте ссылку.
могу Вам свой опыт подсказать, может и не такой крутой как в той темке, но вдруг) попробую собрать все вместе)
По опыту личному и форумчан подходит любой препарат- альбендазол, фенбендазол, гайро, макмирор, фуразолидон. Все они работают. Я пробовала все и кроме фенбендазола и гайро. Проявлений токсичности не наблюдала ни у одного животного, немазол и фуразолидон даже при сильном превышении дозировки.
То что работают это абсолютно точно- я сдавала анализы до курса и сразу после чтобы отслеживать изменения. Количество цист снижается в 3 раза примерно за курс. Зачастую этого достаточно чтобы дальше животное само регулировало количество паразитов.
Альбендазол он же немозол сейчас назначается в топовых Московских клиниках, а значит ни чего более современного не изобрели. Суспензию удобно давать, сладкий и большинству шуш нравится. Имхо, оптимальный по всем критериям.
Фуразолидон- самое простое, тоже большинству нравится, сами грызут таблетки.
Макмирор из всех менее токсичный, но самый дорогой и длительный по курсу. Давать и дозировать не удобно. Имеет более широкий спектр, в т.ч. на грибы рода кандида.
Давала его беременной самке на последних сроках из-за очень сильного проявления, вес улетал на глазах. Сразу скажу что это был сложный выбор, т.к. ни какой информации по лечению беременных в интернете не было, да и сейчас наверно нет. Все препараты от простейших имеют противопоказание- беременность и лактация. Ветеринары из Кобры и Кентавра в этом вопросе не пришли к единому мнению. Ни чего критичного сразу после приема препарата не случилось. А дальше стечение обстоятельств из которых трудно понять что к чему. Считаю этот выбор все таки неправильным.
Про и пребиотики я давала и не давала на разных курсах и разных препаратах, разницы ни какой не увидела. Т.е. дача их длительным курсом положительного результата не давала. Не могу сказать что это лишнее, но сама не использовала в итоге. Целесообразней за те же деньги сделать курс хороших витаминов и разница точно будет видна.
Намывать и дезинфицировать клетку, менять подстилку- дело бесполезное. При правильном лечении достаточно обычной уборки. Ни в коем разе не буду ни с кем спорить по этому вопросу, тут у каждого будет свой опыт. Я, доводила не то чтобы клетки, а всю квартиру до состояния чуть ли не операционной по два раза в день и это не помогало. Выкидывала все запасы провианта и всего что могло быть "заражено"- не помогало. Кварцевала- не помогало. То что нельзя отмыть- замораживала, и тоже не помогало.
Если все таки решите дезинфицировать, советую аламинол- убойная вещь, не имеет резкого запаха, относительно недорогой, хватает на долго.
Лечить нужно всех животных в доме, разово для профилактики. Тем у кого есть внешние признаки- похудение, поносы и слизи сделать повтор курса любого препарата с интервалом в неделю и внимание- изменить рацион (здесь отметим отдельное спасибо за наводку Лене Славне). Взрослые, здоровые, крепкие животные от простейших не страдают, по этому нужно задуматься над тем, что стало причиной вспышки.
Некоторые личные наблюдения- лечить от лямблий можно долго и упорно, можно бесконечно. Можно верить тем, кто считает что цисты не должны быть в анализах вообще, а можно взять несколько шиншилл, не подающих ни намека на болезнь, сдать им анализы и сильно удивиться нахождению в них цист. Животное может "вылечиться" самостоятельно, на одном только изменении рациона.
Еще инфа из разных источников, людских и животных форумов- защита организма от простейших это желчь. Желчь это чуть ли не единственная среда в которой цисты погибают мгновенно, соответственно желчегонные травки в рационе точно не повредят. Правильное лечение проводится в несколько этапов- начинается с диеты, потом курс препаратов и контрольные анализы. Для людей есть подробное описание диеты- основа это снижаем углеводы и жиры, увеличиваем витамины, белки и клетчатку. Вероятно оно же применимо к животным. Среди людей и животных есть хронические носители, которые не проявляют признаков и не нуждаются в лечении. Процент заражения лямблиями и гиардиями у животных, если память не изменяет, доходит чуть ли не до 80%.
не претендую на истину, могу в чем то и ошибаться, но на сегодня имею такое мнение. если кому интересно это направление более развернуто и грамотно, можно посмотреть вебинары от Коняева, но это долго)
если нужна дозировка по немазолу, пишите, найду.

и еще по поводу анализов. есть мнение что после лечения нужно сдать три контрольных анализа, т.к. не всегда с первого раза обнаруживаются. и вот если все три чисто, то поздравляю вы здоровы. враки! я проделывала это дважды и дважды по анализам и внешне наступало выздоровление. животное полностью восстанавливалось, хорошело и толстопопило, но стоило мне сдать анализ через год и снова здрассте, а мы тут это, плюшками балуемся) т.е. я имею дело вероятно с хроническим носителем или нарушением обмена, который более требователен к рациону и нуждается в периодических профилактических курсах.
вот как-то так

BelkaGO, спасибо.
Ситуация у меня такая - недавно приобрела нового шинша. Появились подозрения в заболевании, потому что для своего возраста весит мало.
Сегодня сдала анализы у него и ещё одной своей шинши.
У моей - чисто, у новенького " В доставленном материале обнаружены ооцисты Giardia intestinalis в небольшом количестве".

Новенький сидит отдельно , в другой комнате, убиралась и кормила последним. Но , думаю, всё равно есть риск заражения моих шиншилл. Одна на последних днях беременности.

Завтра привезут аламинол, немозол - суспензию и фуразолидон. Схему лечения нашла.
Пролечить надо всех, но вопрос по беременной.

Клариса, по беременным, видите же, даже веты не знают. По идее такие препараты назначаются только лечащим врачом, индивидуально при жизненных показаниях. Но веты развели руками. Костров сказал однозначно да.
Я все же склоняюсь к строгому нет. Тем более если ее здоровье не вызывает опасения. Простейшие это не такая уж и страшная и критичная штука. Не быстротечная однозначно. Родит, откормит, тогда можно сделать курс для профилактики.
Для новенького- цисты в небольшом количестве это не повод для беспокойства, это повод для профилактического курса. Если он молоденький, тем более. Когда гиардии зашкаливают, это видно по калу. Появляется размягчение, слизь, запах. Это невозможно не заметить. Вот тогда надо бить тревогу.

Кстати разные виды гиардий паразитируют у разных видов, т.е. есть присущие только птицам или только кошкам/собакам. Тот что вам вписали (как подсказывает тырнет) паразитирует и у человека и грызунов. Но это так, для размышления, захотите сами почитаете подробно
рожайте деток скорее и не болейте)

Кларисса, я Вас поздравляю с почти родством. У меня однопомётник Вашего малыша. Растет обычно. Ест неплохо. Гигантом не будет. Зубы оранжевые. Были беловатые. Сидит с мальчиком-одновозрастником. Вообщем "ничего особливого".
Анализы не сдавала. Не поносил и не было размягчения ни на что.

Ранее были наблюдения и анализы по плохо растущим детям. Давала фуразолидон. Весной всем "затянутым" в росте давала "Празицид" для котят однократно. Отличные результаты! Мне понравилось. Зубы пожелтели и развитие резко пошло в рост.
Сейчас купила Альбендазол. Буду пропаивать с проф.целью молодняк и других. Кроме беременных. Там категорическое условие - нельзя в первой трети-половине срока.
Вашим зверям, я считаю, ничего не угрожает. Каждый день с травой и кормом, а так же с водой животные получают паразитов. Они отнюдь не стерильны. И организмы имеют защитные механизмы для регуляции численности и состояния этих паразитов. Исключения составляют детеныши (у них недоразвившиеся обмены) и больные животные. А так же животные, которым не подходит их рацион, вследствие чего система регуляции разлаживается. Тут одного лечения как раз мало.
Оставьте беременную как есть. Все у нее будет хорошо. Если уж очень Вас будет беспокоить этот вопрос, пропоите препаратом по выбору после родов и лактации. Деток тоже.
Тотальная дезинфекция не нужна. Она бесполезна. Так можно дойти до дезинфекции корма и впасть в маразм.
Удачи.

Мне нужна помощь.
У меня две шиншиллы. Сидят отдельно в разных витринах.
Одинаково весят. Мальчик и девица.
Вес обоих замер в декабре. (467 гр)
В субботу выяснилось что за прошлую неделю оба похудели на 27 грамм.

Возила в Кобру. Никаких патологий при осмотре не выявили.
Кал стал чуть более сухим и более мелким у обоих.

Получила результат анализа:
Вот он. Через "/" результаты девочки, если они отличаются.

Вес шиншиллы снова замер. Он активен. Но есть в меньшем обьеме, чем ранее.
Девица тоже ест меньше, но вялая. На "вкусняшки" реагирует через раз.
С субботы потеряла в весе еще пять грамм.

Что делать? Помогите нам, пожалуйста!

Простите, а диагноз лямблиоз Вам озвучили в Корбе?

Как врач вообще прокомментировал диагноз и что посоветовал?

Чем вы кормите шиншилл своих?

Основной корм гранулят от МШ и украинский антроцитовской гранулят.
+ Витокрафт Регуляр для взрослых шиншилл
Сено чередуемое через день с сушеными травками ( подорожник крапива клевер)

В добавках:
прикосрм - крупяная смесь с отрубями ( чайная ложка два раза в неделю)
Шиповники и боярышник по две три ягоды чередуется через день.
Сухая морковь( полчайной ложки и полдольки яблока. как вкусняшки в рамках этой дозы.

Вода бутилированная. Меняется раз в день
Еще кальций Витокрафт и Витакрафт Вита Бон по полтаблетки в лапы два раза в неделю.

Простите, а диагноз лямблиоз Вам озвучили в Корбе?
Как врач вообще прокомментировал диагноз и что посоветовал?
Диагноз мне еще не ставили. Послали только сдавать анализ.
В Кобру я попадаю в пятницу. Сейчас ищу возможность сделать это раньше.

У врача были.
Уточнили еще количество лямблий в анализах.

Лямблии:
мальчик: 7 в поле зрения ( оценка +++)
девочка: 2-3 в поле зрения ( оценка +++)

Не все так страшно, как мне сразу показалось.
Лечиться будем, как доразбираемся с запором.

Выполняю рекомендации врача. Звери стали повеселее и даже потихонечку толстеют.

Приятно узнать, что у Вас все неплохо.

Расскажите, что Вам посоветовал врач.

И заодно расскажите, что означает "2-3 в поле зрения ( оценка +++)" ?

Врач сказал чуть подождать и лечить лямблии последними, и после предварительной подготовки, потому что препараты достаточно жесткие.
+ нужна будет специальная вставка в клетку или просто отдельная клетка, что бы животное не соприкасалось с собственным калом. Если этого не делать, то один съеденный болюс может вернуть все на свои места, как у меня и было до этого уже.

Скажу сразу, я не медик. И по этому обьяснение будет корявым. Извините.
Вот как я поняла. "Четырехкрестовая" оценка -это, как я понимаю, одна общепринятых в медицине вариантов оценок. У всех на слуху выражение " сифилис четыре креста" Вот это как раз оно.
Подробнее сейчас найти не могу пока. Хотела ссылку дать.

Если говорить про количество, то у нас их ничтожно мало. Заболевание с поносом подразумевает количество лямблий под 1000 и выше.

23 февраля мы сделали коррекцию "крючков" на зубах и ждем пока восстановится возможность есть самим.
Вес упал в первый день на пять грамм, а сейчас вернулся к стартовой точке на момент коррекции.
Запор, как мне сказали был последствием малого количества корма и выбирания мелких мягких крошек + было вздутие.
Лечили эпумизаном. В итоге, кололи церукал. Делали ренген. Сейчас, второй день как болюсы в норме.

Сейчас рот смазываем метрогилом три раза в день по 0/5 мл. Сегодня первый день как колем Кетанал. Три раза в день выпаиваю Гамавит по 0/5 мл.
Прикармливаю еще по 5 мл размолотого гранулята четыре раза в сутки.

Взвешиваю утром и вечером и взвешиваю количество еды в миске.

не подскажите, что еще можно подавать из травок или гомеопатии в таком как у нас случае?

Если я ошибаюсь, то поправьте меня.

Мне кажется, что животное должно начинать есть после операции сразу же.
Удалены крючки, ничего не мешает - можно идти к кормушке.

Да все так, при условии, что изначально не было язвочек в полости рта.
У нас они были, ( до коррекции "крючков" ) и это было основной причиной падения веса, скорей всего.
Сейчас ждем пока язвочки затянутся.

А, тогда все понятно.

Кстати, не переборщите с метрогелем.
Он хорошо затягивает ранки в полости, но вредит печени.


В целом шиншиллы отличаются хорошим здоровьем, но в то же время это весьма хрупкие создания. Их кости довольно слабые, а иммунная система зачастую дает сбой. Шиншиллам категорически противопоказано намокать, и в то же время перегревы также недопустимы: у шиншилл случаются тепловые удары. Просто шиншиллы – питомцы не для всех.

Если вы планируете завести шиншиллу, вам придется тщательно следить за ее здоровьем. Обычно эти животные не выказывают никаких признаков недомогания до последнего, поэтому необходимо наблюдать за ее активностью, аппетитом и общим поведением, чтобы понять, здоров ли ваш питомец.
Если вы заметили какие-либо признаки недомогания, необходимо как можно скорее показать шиншиллу ветеринару. Если у шиншиллы лямблиоз, ее невозможно вылечить самостоятельно, поэтому, чем скорее профессиональный врач поставит диагноз и приступит к лечению, тем лучше прогноз.

Симптомы лямблиоза

  • обмороки;
  • запор;
  • диарея;
  • снижение активности;
  • повышенный аппетит.

Самые распространенные симптомы – диарея и запор. Если вы заметили у вашего животного то или другое в течение нескольких дней подряд, стоит взять кал из клетки и отвезти в ветеринарную клинику на анализ.


Лечение
Если ветеринар подтвердит, что у вашей шиншиллы лямбли, он, скорее всего, назначит один из следующих препаратов: флагил, альбендазол или фенбендазол. Кроме того, вам нужно будет предпринять следующие меры:

  • убедитесь, что шиншилла получает достаточное количество жидкости: в противном случае диарея может привести к обезвоживанию;
  • кормите ее высококалорийной пищей или используйте пищевые добавки для стимулирования активности шиншиллы;
  • самое важное: чистите клетку надежным дезинфицирующим средством, лучше всего содержащим хлорку. Нужно выбросить все деревянное: домики, ветки и т.д., на чем могли быть испражнения животного. Необходимо также вымыть пластмассовые и керамические миски и игрушки.

Профилактика
Регулярно меняйте воду. Если вода стоит в клетке в течение долгого времени, на поилке может образоваться плесень или водоросли. Чтобы быть уверенным, что у шиншиллы не будет лямблий, стоит использовать бутилированную или кипяченую воду.
Ежедневно убирайте недоеденный корм и мойте миску. Держите клетку в чистоте, не забывайте менять подстилку, чистить убежища, ветки и т.д.

Что такое лямблиоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Александров Павел Андреевич, инфекционист, гепатолог, паразитолог, детский инфекционист - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Лямблиоз — это острое и хроническое паразитарное заболевание человека в виде манифестных форм или носительства, вызываемое кишечными лямблиями, которые колонизируют слизистую оболочку преимущественно тонкого кишечника, нарушают процессы пристеночного пищеварения и способствуют развитию и усугублению поражения желудочно-кишечного тракта и других заболеваний.

Кишечные лямблии в тонком кишечнике

Этиология

Возбудитель — лямблия. Данный род паразитов включает в себя шесть типов, но заболевание человека вызывает только один тип — кишечная лямблия (Giardia duodenalis, Giardia lamblia, Giardia intestinalis). Это жгутиковое микроскопическое простейшее, впервые описанное чешским медиком-анатомом Д.Ф. Лямблем в 1859 году. Оно имеет до восьми генетических подтипов, но для человека патогенны только А и В (также имеют подтипы).

Вид — Giardia lamblia

Возбудитель лямблиоза (кишечная лямблия) существует в виде двух жизненных форм:

  • вегетативная (трофозоиты) — стадия активного размножения внутри организма;
  • цистная — образуется при неблагоприятных условиях среды.

Трофозоиты — это анаэробные, грушевидные микроорганизмы размерами 9-18 мкм. Они обитают в верхних отделах тонкого кишечника. Подвижны (имеют характерное движение в виде вращения вокруг продольной оси — боковое движение), тело спереди расширено и закруглено, сзади сужено и заострено. Имеют в составе два ядра (между ними пролегают опорные нити — аксостили) и парные органоиды — четыре жгутика и два медиальных тела.

Трофозоиты не имеют цитостома — органа заглатывания пищи и пищеварительной вакуоли, поэтому они всасывают пищу, переваренную хозяином (в основном, углеводы), всей поверхностью тела. Это называется осмотическим питанием.

Как выглядят лямблии:

Трофозоиты

В передней их трети тела расположен присасывательный диск в виде специального углубления. С его помощью лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки тонкого кишечника. Цитоплазматическая мембрана задней поверхности имеет по краям булавовидные выросты, что также создаёт дополнительную прикрепляющую составляющую.

Размножаются путём продольного деления. Слабо устойчивы в условиях окружающей среды при покидании организма хозяина: при комнатной температуре даже в отсутствии агрессивных факторов быстро погибают.

Цистная форма неподвижна. Паразиты имеют овальную форму, лишены свободных жгутиков (сложно свёрнутые), их размеры достигают 10-14 мкм, окружены толстой, несколько отделённой от тела оболочкой (данная особенность имеет значение при распознавании вида).

Цистная форма лямблий

Зрелые цисты внутри имеют четыре ядра, незрелые — два ядра. Образуются в нижних отделах кишечника в процессе выхода из организма с фекалиями. Очень устойчивы во внешней среде: могут сохраняться месяцами в воде при температуре 4-20°C, при хорошей влажности способны сохраняться на контаминированных (обсеменённых) продуктах питания до недели. При кипячении цисты погибают мгновенно, а при высушивании и низкой влажности гибель наступает в течении суток. Устойчивы к бытовому хлорированию воды, действию щелочей и кислот, ультрафиолетовому излучению. Низкие температуры переносит относительно хорошо, но при этом снижая свою жизнеспособность. [1] [3] [6] [9]

Эпидемиология

Распространение заболевания повсеместное, преимущественно в странах с влажным тёплым климатом. Только официально выявляемые случаи в России приближаются к 150 тысячам в год.

Сезонность выражена неярко, некоторый всплеск заболеваемости отмечается в тёплое время года. Возрастной состав больных склоняется в сторону детей.

Источник заражения — люди (больные различными формами лямблиоза и паразитоносители), причём наибольшая заразность наблюдается в подостром периоде заболевания, когда в 1 г фекалий может содержаться до нескольких десятков миллионов цист. Лямблии животных (нечеловеческие типы паразитов) не имеют доказательной базы в плане распространения и заражения человека.

Факторами передачи паразитов выступает загрязнённая цистами термически не обработанная питьевая вода, пища, грязные руки (возможна прямая передача от человека к человеку). Определённую роль в передаче лямблий играют насекомые (тараканы, мухи) и животные (собаки, кошки) — они являются механическими переносчиками (паразиты располагаются на их теле, шерсти, лапках, транзитом в кишечнике).

Источник заражения лямблиями

Механизм передачи — фекально-оральный (водный, пищевой и контактно-бытовой пути). Наиболее часто передача осуществляется:

  • через водопроводную воду;
  • при употреблении плохо промытых зелени и овощей (или промытых под водопроводной водой без последующей термической обработки);
  • при нарушении правил санитарной гигиены, особенно в детских коллективах.

Доза заражения — от 10 до 100 цист (в зависимости от индивидуальных свойств иммунной реактивности кишечника). Возможны случаи невосприимчивости к паразитам: цисты лямблий, встречая агрессивно настроенную среду кишечника, проходят транзитом и выделяются в окружающую среду в неизменённом виде.

Иммунитет после лямблиоза нестойкий и ненапряжёный, возможно повторное заражение. Повышенный риск заболевания имеют лица с патологией иммунитета кишечника и дефицитом IgA. [2] [3] [5] [8] [10]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы лямблиоза

Инкубационный период длится от нескольких дней до месяца и более. Чаще всего при заболевании не наблюдается вообще никаких клинических проявлений, особенно у взрослых.

К основным возможным симптомам лямблиоза относятся:

  • Симптомы интоксикации и вегетативных изменений — повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, нарушение ритма сна, головокружения, аритмии, субфебриллитет и другие.
  • Симптомы поражения ЖКТ — дискомфорт и боли различной интенсивности и характера в различных отделах живота, тошнота, снижение аппетита, появление чувства горечи во рту, нарушения стула (запоры и поносы), налёт на языке и неприятный запах изо рта, снижение массы тела и другое.
  • Симптомы поражения кожи — аллергические высыпания различного характера и локализации, атопический дерматит, бледность и шероховатость кожи, повышенная сухость покровов, хейлит (воспалительные изменения кожи губ и их слизистой), заеды (трещинки в уголках рта), нетипичное/неконтролируемое течение хронических патологий кожи.
  • Усиление развития и обострения заболеваний, прямо не связанных с лямблиозом — бронхиальная астма, псевдоаллергические явления, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, неспецифический язвенный колит, артриты и другое.
  • Симптомы мальабсорбции (потери питательных веществ) — авитаминозы, отставание в физическом и умственном развитии, дистрофия (эти проявления более характерны для детей).

Лямблиоз у детей

Как правило, у детей первыми симптомами лямблиоза становится появление субфебрильной или фебрильной температуры (37,1–38,0°C или 38,0–39,0°C), болей в животе, тошноты, иногда рвоты, метеоризма, жидкого стула. Живот при этом болезнен, вздут, урчит по ходу кишечника. Грудные дети становятся беспокойными, кричат, нарушается сон, симптомы лямблиоза усиливаются во время и после кормления, возможно появление аллергодерматозов и опрелостей. В динамике при отсутствии лечения это может приводить к нарушению роста и психоэмоционального развития, частым простудным или аллергическим заболеваниям, развитию хронических проблем органов ЖКТ.

У детей более позднего возраста и взрослых яркие симптомы лямблиоза наблюдаются редко — на первый план выходит постепенное развитие диспепсических явлений со стороны ЖКТ умеренного характера:

  • метеоризм;
  • дискомфорт и боли в животе преимущественно в околопупочной области и правом подреберье;
  • нарушения стула в различных сочетаниях;
  • появление налёта на языке;
  • иногда горечь во рту и кожные проявления (усиление выраженности угревой сыпи, хронических полиэтиологических заболеваний, например, псориаза и дерматитов);
  • возможны вегетативные расстройства, головные боли, головокружения, неустойчивость артериального давления, повышения температуры тела, чувствительность лимфоузлов.

Лямблиоз у беременных

Лямблиоз у беременных не имеет каких-либо специфичных отличий от лямблиоза у остальных людей, но может приводить к повышению риска развития у беременной В-12 дефицитной анемии и снижению веса плода (гипотрофии). [1] [3] [5] [7] [10]

Патогенез лямблиоза

Характерен так называемый "симптом манной крупы" — белёсые полусферические выбухания слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, представляющие собой зоны очагового отёка со скоплением увеличенного количества лейкоцитов.

Симптом манной крупы

Посредством механического раздражения и выделения паразитами продуктов жизнедеятельности (токсическое влияние) происходит стимуляция образования слизи, повышение регенераторной функции кишечника, нарушение выработки факторов нейрогуморальной регуляции пищеварения (холецистоцикин и других) и двигательной активности гепатогастродуоденальной области. Это ведёт к дезорганизации висцеро-висцеральных связей области двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящей системы, а также к нарушению функционирования органов ЖКТ, нарушению микробиоценоза кишечника, активизации анаэробной флоры, расстройствам расщепления и всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

Жизнедеятельность паразита в кишечнике

Возникает воспаление слизистой кишечника по типу реакций гиперчувствительности замедленного типа, происходит воздействие на иммунорегуляторные белки (мимикрия), снижение выработки иммуноглобулинов (в частности IgA) из-за нарушения всасывания белков и снижение фагоцитарной активности. Всё это в совокупности со всасываемыми продуктами жизнедеятельности лямблий становится причиной истощения иммунной системы (как кишечника, так и общего иммунитета), развития хронического поражения кишечника, провоцирует длительное обострение имеющихся хронических заболеваний и усугубление ряда аллергозависимых дерматозов. [1] [4] [7] [8]

Классификация и стадии развития лямблиоза

По клинической форме лямблиоз бывает:

  • бессимптомным (носительство);
  • кишечным — преимущественно симптомы кишечной формы, но можгут быть и гастритические проявления (дискомфорт в животе, неустойчивый стул, тошнота);
  • билиарно-панкреатическим (рефлекторный) — дискомфорт в эпигастрии и правом подреберье, привкус горечи во рту, повышенная частота развития плохо контролируемых гастродуоденитов и панкреатитов;
  • астено-невротическим — слабость, вялость, повышенная утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость;
  • токсико-аллергическим — периодические высыпания на теле, обострение хронических кожных заболеваний и бронхиальной астмы, эозинофилия;
  • смешанным.

Течение лямблиоза бывает трёх типов:

  • острым — до одного месяца;
  • подострым — 1-3 месяца;
  • хроническим — более трёх месяцев.

По наличию осложнений лямблиоз бывает:

Выделяют три степени заболевания:

Осложнения лямблиоза

Возможны специфические и неспецифические осложнения лямблиоза.

К специфическим относятся:

    — зудящие обширные высыпания на теле;
  • отёк Квинке — выраженный отёк подкожной клетчатки, иногда сопровождающийся зудоим и чувством удушья;
  • офтальмопатия — нарушения восприятия органом зрения;
  • артрит — дискомфорт и боли в суставах;
  • гипокалиемическая миопатия — слабость определённых групп мышц.

К неспецифическим осложнениям относятся:

  • наслоение интеркуррентных заболеваний (вторичная флора);
  • белково энергетическая недостаточность (гипо- и авитаминоз, снижение веса, анемия и другие). [1][2][8][10]

Диагностика лямблиоза

Лабораторная диагностика лямблиоза включает в себя:

  1. Клинический анализ крови — в остром периоде наблюдается эозинофилия, базофилия и повышение СОЭ; в последующие периоды — умеренная эозинофилия или нормальное значение эозинофилов, иногда незначительная базофилия.
  2. Биохимический анализ крови — иногда отмечается повышение уровня общего билирубина и амилазы.
  3. Копроовоскопическое исследование кала — "золотой стандарт" диагностики. Оно позволяет выявить цисты (наиболее часто) и вегетативные формы лямблий (в редких случаях). В виду прерывистого цистообразования показано неоднократное исследование с некоторым интервалом (семь дней). Существует широко распространённое заблуждение о том, что кал нужно сдавать "тёплым" (свежим). На самом деле, в этом нет никакой необходимости. Так как данное исследование предполагает обнаружение цист лямблий, которые очень устойчивы во внешней среде, период от дефекации до исследования никоим образом не влияет на информативность результата анализа.
  4. Иммунохроматографический метод и ПЦР-диагностика кала (выявление антигенов и нуклеиновых кислот паразита) — имеет хорошую информативность и вполне может применяться в комплексе с другими методами исследований.
  5. ИФА-диагностика — малоинформативное исследование, так как локализация лямблий в просвете кишечника не создаёт условий для полноценного иммунного ответа, который наблюдается в основном у детей при остром заболевании, что создаёт значительное число ошибочных результатов как гипо-, так и гирпедиагностики.
  6. Дуоденальное зондирование (выявление вегетативных форм лямблий в двенадцатиперстной кишке) — может применяться в сложных диагностических случаях и при подозрении на коинвазирование (например, описторхами при описторхозе).
  7. УЗИ органов брюшной полости и ФГДС — позволяют выявить признаки нарушения моторики гепатобилиарной области. [2][3][5][6][9]

Дифференциальная диагностика предполагает исключение следующих заболеваний:

  • паразитарные заболевания другой этиологии (как кишечной, так и внекишечной локализации);
  • хронический гастродуоденит (симптомосходная симптоматика);
  • кишечные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия, ротавирус и другие);
  • дисбиоз кишечника (сборное понятие, характеризующееся неустойчивостью стула, дискомфортом в животе различного характера, снижением веса и другими симптомами). [1][5][9]

Лечение лямблиоза

Лечение острой формы лямблиоза, которая возникает в основном у детей, должно осуществляться в стационаре и включать в первую очередь дезинтоксикационную и дегидратационную терапию, а также щадящее питание.

Медикаментозная терапия

При подтверждении диагноза проводится этиотропное лечение одним из противолямблиозных препаратов (нитрогруппа) в сочетании с желчегонными средствами, и лекарствами, улучшающими микрофлору кишечника.

При длительном хроническом течении в виду персистирующей колонизации лямблиями слизистой оболочки тонкого кишечника и местным иммунодефицитом курс лечения должен быть комплексным, включающим:

  • диета (потреблять меньше углеводов);
  • средства этиотропного воздействия (химиопрепарат);
  • приём желчегонных препаратов;
  • иммунотерапию (усиление фагоцитоза и восполнение дефицита IgA);
  • устранение дисбиоза кишечника (пробиотики).

К сожалению, в последнее время всё чаще встречаются штаммы лямблий, устойчивых к различным видам противопаразитарной терапии, поэтому средняя вероятность успешной эрадикационного лечения не превышает 85%.

Гигиена при лечении лямблиоза

Лямблиоз редко передаётся между членами семьи, если соблюдать простейшие гигиенические правила: мыть руки после посещения уборной, перед едой и после контакта с животными.

Лечение народными средствами

Эффективность и безопасность методов народной медицины научно не доказана. Без адекватного лечения лямблиоз может привести к различным осложнениям: крапивнице, отёку Квинке, нарушениям зрения, артриту и слабости мышц.

Лечение лямблиоза у детей

Новорождённых от лямблиоза, как правило, не лечат, так как нет подходящих препаратов. В основном рекомендуется улучшать микрофлору и работу кишечника.

Детей старшего возраста лечат так же, как и взрослых, но подбирают необходимую дозировку и форму препарата.

Лечение лямблиоза у беременных

Беременным лечение, как правило, противопоказано (потенциальный вред препаратов превышает пользу от лечения), в основном предпочтение отдаётся улучшению флоры и работы кишечника.

Контроль излеченности

После курса лечения проводится паразитологический контроль методом копроовоскопии или ПЦР не ранее двух недель после завершения курса лечения длительностью в три месяца со сдачей анализа раз в месяц. [1] [3] [4] [5]

Прогноз. Профилактика

При назначении адекватного лечения прогноз благоприятен, осложнения редки.

Специфической профилактики не разработано. Основной упор следует делать на меры соблюдения санитарных норм:

Читайте также: