Лечение описторхоза в областной больнице отзывы

Обновлено: 22.04.2024

Эта замечательная женщина уже много лет промышляет шарлатанством. Лечился у нее давно когда она еще работала в РТП, никакого эффекта зря потраченное время и деньги, слава богу попался врач(обычный бесплатный) по месту жительства, который прямым текстом назвал ее деятельность шарлатанством и направил на лечение в больницу, где я благополучно и.

Эта замечательная женщина уже много лет промышляет шарлатанством. Лечился у нее давно когда она еще работала в РТП, никакого эффекта зря потраченное время и деньги, слава богу попался врач(обычный бесплатный) по месту жительства, который прямым текстом назвал ее деятельность шарлатанством и направил на лечение в больницу, где я благополучно и вылечился причем бесплатно. Не думал что Карбышева до сих пор промышляет впаривая свои бады доверчивым людям.

  • Подписаться на комментарии
  • Пожаловаться модератору
  • Добавить в друзья

Обратились с мамой к Карбышевой Нине Валентиновне в прошлом году по поводу описторхоза. Нина Валентиновна - Доктор с большой буквы, человек, действительно знающий свое дело. Очень внимательно и чутко относится к пациентам.

В отзыве ниже написано о высокой стоимости лечения. Но результат того стоит. Хочу сказать, что в обычной больнице для лечения.

Обратились с мамой к Карбышевой Нине Валентиновне в прошлом году по поводу описторхоза. Нина Валентиновна - Доктор с большой буквы, человек, действительно знающий свое дело. Очень внимательно и чутко относится к пациентам.

В отзыве ниже написано о высокой стоимости лечения. Но результат того стоит. Хочу сказать, что в обычной больнице для лечения описторхоза используют празиквантель - лекарство обойдется не так дорого, но оно токсичное, эффективность далеко не 100%. Нина Валентиновна предлагает другой способ лечения паразитов, отличный от стандартного подхода.

До курса лечения я часто болел ОРВИ, постоянно ощущал дискомфорт в кишечнике, беспокоили тошнота, слабость и недомогание, упадок сил, часто беспокоил кожный зуд и крапивница. Сейчас прошло несколько месяцев с окончания лечения - я действительно чувствую себя лучше!! Мама уже два раза травила паразитов празиквантелем - все равно описторхоз остался. Сейчас также прошла программу Карбышевой и результат на лицо.

Хотим выразить огромную благодарность Нине Валентиновне за ее труд, пожелать успехов и благодарных пациентов!

Однозначно, рекомендуем Вам такого специалиста, как Карбышева Н.В.

  • Подписаться на комментарии
  • Пожаловаться модератору
  • Добавить в друзья

Дорогие форумчанки! Хочу рассказать печальную историю, о том как можно легко угробить здоровье.

С весны стали беспокоить боли в области печени и желудка. Вспомнила, что есть у нас такой центр, который занимается чисткой печени от всяких там.

Дорогие форумчанки! Хочу рассказать печальную историю, о том как можно легко угробить здоровье.

С весны стали беспокоить боли в области печени и желудка. Вспомнила, что есть у нас такой центр, который занимается чисткой печени от всяких там паразитов и решила обратиться. После первой консультации (просто поговорили) 800руб. без всяких анализов и обследований мне сказали, что желудок болит от паразитов их нужно чистить, противопаразитарная программа стоит 16000,00 руб. (в эту сумму входит стоимость БАДов, которые продает профессор медуниверситета, который между прочим учит студентов) + несколько сеансов кишечного лаважа по 3500руб. А анализы на паразитов сдаются не сразу, а где то в середине программы, после того как уже заплатил деньги. При этом убеждают что никаких противопоказаний для данных препаратов и кишечного лаважа нет, а если и возникнут какие-либо побочные эффекты то это результат зашлакованности организма. Пью я эти БАДы 2 недели, по программе потом звоню некому Денисову Дмитрию Борисовичу, он приезжает на дом с раствором кишечного лаважа (описывать не буду, в интернете есть сайт с описанием данной процедуры), тоже убеждает меня что противопоказаний нет, и что у него не было ни одного случая с побочными эффектами, и что его жена больная описторхозом только по этой программе смогла вылечиться. На следующий день ближе к обеду резко возникает острая боль в животе, начинает тошнить, морозить, боль такая что невозможно дышать и ходить. Если бы не ребенок то я вызвала бы скорую и уехала в больницу. На следующий день звоню Карбышевой, она мне говорит что это результат интоксикации паразитами. 3 ночи я вообще не спала, так как все время болел желудок, через неделю боль стала стихать и я пошла делать ФГС в Диагностический. И выяснилось что оказывается в желудке эрозивные поражения (язва). А при эрозивных поражениях как мне потом уже объяснил другой нормальный врач, все процедуры связанные с чисткой печени противопоказаны, так как могут вызвать обострения и внутренние кровотечения. Доктор Карбышева телефон теперь не берет, Денисов Дмитрий Борисович тоже разговаривать не хочет, а их администратор говорит, что доктор уехал и запись не ведется.

Нина, добрый день. Подскажите пожалуйста, сегодня набирая пиобактериофаг комплексный в шприц и не вынимая из бутылочки, видимо под давлением, из шприца набранного уже, в бутылочку обратно фаг стал литься. В результате этого не испортится ли фаг теперь? То есть получается шприц находился в бутылке, но из него в бутылку 1 мл обратно поступил.
( фаг пью от escherichia coli лактозонегативные 8 степень, чувствительна к нему)

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте!
Если находят самих описторх или их яйца, лечение проводится.
Лечение провести желательно, наличие гельминта в организме пользы не приносит
Сам описторхоз может приводить к застою желчи с такими исходами.
Обычные желчегонные не помогут, при лечении описторхоза они применяются, но без антипаразитарных препаров от гельминта не избавиться.

Ирина, как же быть , если в связи с короновирусом,стационары этим сейчас не занимаются. Можно же как то с этим справлятся и помочь организму без травли?

фотография пользователя

фотография пользователя

Ирина, урсосан желчь делает текучей? То есть, если она застойная, возможно ли, что плохой текучести? Верно? Чтобы она хорошо текла, урсосан делает её именно текучей ?

фотография пользователя

Именно текучей, он уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот, при длительном приеме может даже растворять холестериновые желчные камни.

Овчаренко Татьяна Лаврентьевна

Для лучшего взаимодействия со специалистами Государственной Новосибирской Областной больницы, ознакомьтесь с правилами получения платных услуг.

ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ УСЛУГ ПО ПОЛИСУ ОМС

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

Задачи отделения:

  • Оказание высококвалифицированной и специализируемой медицинской помощи больным, страдающим заболеваниями органов пищеварения. Улучшение качества жизни больных с заболеваниями органов пищеварения.
  • Диагностика предопухолевых и опухолевых заболеваний на ранней стадии.
  • Морфологическая диагностика диффузных заболеваний печени.
  • Противовирусная терапия при хронических вирусных заболеваниях печени.
  • Проведение поликомпонентной терапии при синдроме аутоиммунного перекреста.
  • Коррекция белково-энергетической недостаточности у больных в предоперационном периоде с последующим переводом в хирургические отделения для оперативного лечения.
  • Применение эндоскопических методов коррекции портальной гипертензии.
  • Отбор больных и обследование для постановки в лист ожидания трансплантации печени.
  • Подготовка больных для трансплантации печени.
  • Выбор диагностической и лечебной тактики у беременных с синдромом холестаза и лечение беременных с патологией желудочно – кишечного тракта..
  • Внедрение и разработка современных методов диагностики и лечения.
  • Организационно методическая работа.
  • Повышение квалификации врачей области по разделу гастроэнтерология (консультации врачей, школа терапевтов, общество гастроэнтерологов).
  • пределение маркеров вирусных гепатитов и функции печени;
  • ультразвуковая диагностика заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • ангиографическое исследование для диагностики портальной гипертензии, ишемической болезни органов брюшной полости;
  • все виды диагностических рентгеновских исследований;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • фиброгастроскопия с биопсией слизистой;
  • фиброколоноскопия;
  • ретроградная дуоденопанкреатохолангио-графия;
  • лапароскопия;
  • электронная микроскопия биоптатов печени, полимеразная цепная реакция и световая микроскопия полутонких срезов (выполняются в НИИ региональной патологии и патоморфологии СО РАМН).

На базе гастроэнтерологического отделения работает лаборатория клинической морфологии, гастроэнтерологии и гепатологии (зав. - профессор Д.Л. Непомнящих). Коллективом сотрудников лаборатории совместно с кафедрой внутренних болезней НГМУ проводится клинико-морфологическое исследование заболеваний пищеварительной системы: хронических вирусных гепатитов, фиброза и цирроза печени, описторхоза, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Осуществляется помощь в клинической деятельности гастроэнтерологического отделения силами клинических ординаторов и научных сотрудников. Проводится комплексное патоморфологическое исследование биоптатов печени пациентов с фиброзом печени в динамике лечения, включая светооптический, электронно-микроскопический, морфометрический и иммуногистохимический анализ, консультирование пациентов (по биоптатам) в сложных и дифференциально-диагностических случаях.

Описторхоз – паразитарное заболевание, в основе которого - поражение организма человека гельминтами - описторхами.

В России более двух миллионов человек, у которых диагностировано заболевание - описторхоз. Наибольшее распространение данное заболевание получило в Западной Сибири и в Приднепровье. Новосибирская область входит в тройку лидеров по данной патологии.

Дизайн без названия (64) (1).jpg
Фото на сайт - 2021-10-27T153132.409.jpg

Преимущества

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), описторхоз – одна из причин возникновения злокачественных новообразований печени

Заражение происходит при употреблении недостаточно термически обработанной рыбы (сырой, копченой, сушёной, мороженой, жареной…), с мясом которой личинки гельминтов попадают в кишечник человека, затем проникают в желчевыводящие протоки печени, где и дозревают. Спустя около 40 дней, достигнув половой зрелости, они начинают яйцевыделение. Описторхи, вопреки распространенному мнению, не размножаются. Новые паразиты могут появиться в организме человека только с повторными порциями рыбы.

Описторхоз оказывает выраженное негативное воздействие на организм заболевшего непосредственно повреждаются желчные протоки и протоки поджелудочной железы, что вызывает нарушение тока желчи и сока поджелудочной железы, появляются кисты и новообразования в ткани этих органов. Часто повышается уровень аллергизации организма в целом, снижаются общий тонус организма и работоспособность.

Симптомы

Клиническая картина болезни от момента попадания паразита в организм человека развивается в течение нескольких недель.

При остром течении болезни отмечаются повышенная температура, боли как в мышцах, так и в суставах, расстройство стула, рвота, боли в области печени и ее увеличение, необоснованные аллергические высыпания на коже. С развитием болезни все симптомы могут значительно усилиться. Также при описторхозе могут беспокоить бессонница и раздражительность. Возможно и легкое, почти бессимптомное, течение описторхоза.

При длительном хроническом течении возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием холецистита, холангита, панкреатита.

Наличие описторхоза в организме человека ухудшает течение всех уже имеющихся у него заболеваний.

Диагностика

Наиболее достоверной диагностикой описторхоза считается нахождение яиц описторхов при микроскопии кала. Вероятность их выявления повышается при исследовании кала методом обогащения различными способами и микроскопии желчи, полученной при дуоденальном зондировании. Для качественной диагностики крайне важна высокая квалификация врача-лаборанта, проводящего исследование.

Способы лечения

Для лечения описторхоза проводится комплексная терапия, которая включает в себя противогельминтные средства, а также препараты, направленные на нормализацию функции желудочно-кишечного тракта, детоксикацию (очищение от токсических, ядовитых веществ), десенсибилизацию (уменьшение повышенной чувствительности организма к аллергену).

Предварительно врач-гастроэнтеролог назначает обследование, по результатам которого корректирует диету больного и назначает подготовительную терапию, которая включает в себя целый комплекс медикаментов, фитопрепаратов и физиопроцедуры. Данный период длится не менее 2 недель. В последующем, при отсутствии отклонений в результатах обследований и эффективности подготовительной терапии, врач назначает антигельминтный препарат.

На данный момент единственным препаратом с доказанным противоописторхозным эффектом является Бильтрицид (Празиквантел). Применение этого лекарства должно производиться под обязательным контролем врача, суточная доза для каждого пациента рассчитывается индивидуально, поскольку гибель паразитов может вызвать непредвиденную реакцию организма (аллергическую, токсическую).

После приема данного препарата проводится восстановительный курс лечения, который также планируется в индивидуальном порядке. Через 3 и 6 месяцев после начала лечения контролируется его эффективность – проводится дуоденальное зондирование и/или исследование кал.

В клинике “Евромед” подготовительный и восстановительный этапы терапии описторхоза, проводятся амбулаторно, а прием препарата Бильтрицид (Празиквантел) - в комфортных условиях стационара, под круглосуточным врачебным контролем, в течение одной ночи.

Эффективность правильно проводимой антипаразитарной терапии составляет около 95-97%.

Что такое крапивница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Меркуловой Ирины Юрьевны, аллерголога со стажем в 12 лет.

Над статьей доктора Меркуловой Ирины Юрьевны работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Меркулова Ирина Юрьевна, аллерголог - Самара

Определение болезни. Причины заболевания

Крапивница — одно из распространённых заболеваний в мире, характеризующееся кожными высыпаниями в виде волдырей. Иногда крапивница сопровождается ангионевротическим отёком (отёком Квинке — частным случаем крапивницы, т. н. гигантская крапивница). [1] Крапивница — самостоятельное заболевание, и её следует отличать от тех случаев, когда волдыри могут служить только симптомом других состояний, которые к ней не относятся: острой анафилактической реакции, при проведении кожных скарификационных проб и т. д . [2]

Причинами возникновения крапивницы могут служить:

  • лекарственные препараты (антибиотики, витамины, НПВС, иАПФ, рентгеноконтрастные вещества);
  • продукты питания (рыба, ракообразные, орехи, молоко, мёд, пищевые добавки, фрукты, специи при перекрёстной аллергии у пациентов с сезонными и круглогодичными аллергическими ринитами, аллергией на латекс);
  • укусы насекомых;
  • паразиты (простейшие, гельминты);
  • аэроаллергены (пыльца деревьев и трав, шерсть и выделения животных, бытовая или книжная пыль, плесень),
  • вирусные, бактериальные, грибковые инфекции (ЛОР-органов, мочеполовой системы, пищеварительной системы, в т.ч. хеликобактерная);
  • химические вещества (соли, краски, строительные и ремонтные смеси, косметика);
  • латекс (часто у медицинских работников, а также тех, кто вынужден часто пользоваться изделиями из латекса по роду своей деятельности);
  • психогенные факторы;
  • физическая нагрузка (в т.ч. профессиональный спорт);
  • аутоиммунные заболевания (если есть системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит и т. д.);
  • новообразования;
  • генетические факторы;
  • УФ-излучение;
  • температура (высокая и низкая);
  • давление (при сдавлении кожи тугой одеждой, сумками/ранцами, ремнями, в т. ч. у профессиональных спортсменов);
  • вибрация (часто у тех, кто по профессиональной необходимости вынужден иметь дело с вибрацией);
  • обычная вода. [2]

Если причина не может быть идентифицирована даже после детального сбора анамнеза и проведения аллергологических тестов, то такую крапивницу называют идиопатической. Хроническая идиопатическая крапивница может быть связана с заболеваниями щитовидной железы, гормональным дисбалансом и в очень редких случаях с раковой опухолью. Даже если крапивница хроническая, она, скорее всего, пройдёт со временем.

Что такое нервная крапивница

Психогенные факторы, такие как стресс и яркие эмоции, могут провоцировать развитие острой крапивницы. Также они могут приводить к обострению хронической формы заболевания.

При таком многообразии провоцирующих факторов у трети пациентов причины крапивницы остаются неизвестными. Это связано с несовершенством диагностических возможностей и является предметом научного поиска для учёных по всему миру. [1]

Заразна ли крапивница

Крапивница не заразна и от человека к человеку не передаётся.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы крапивницы

Основные симптомы крапивницы:

  • кожный зуд;
  • высыпания на коже в виде волдырей.

Зуд кожи бывает разной интенсивности — от незначительного зуда до нестерпимого, особенно вечером и ночью. Волдыри могут быть различной формы, сливаться между собой, быть абсолютно любого диаметра (от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров), и появляться на любом участке кожи и иногда слизистых. Чаще бледные в центре с покраснением по периферии. В местах скопления большого количества рыхлой подкожно-жировой клетчатки (веки, уши, губы, пальцы, половые органы) крапивница может проявляться в своей гигантской форме — в виде отека Квинке. [2]

Гистология кожи при крапивнице

Главное отличие высыпаний — это их мономорфность, т. е. сыпь на коже при крапивнице всегда представлена только волдырём. Волдырь — это локальный отёк кожи (мини-отёк Квинке), который бледнеет при надавливании на него. Следующая отличительная черта высыпаний при крапивнице — это то, что волдыри бесследно исчезают в течение 1-2 суток. Это главные отличительные диагностические черты, которые не позволяют перепутать крапивницу с любыми другими заболеваниями, сопровождающимися высыпаниями на коже. Редко интенсивные высыпания могут сопровождаться незначительным повышением температуры тела, снижением давления, слабостью, болями в области эпигастрия или живота схваткообразного характера, жидким стулом. [1]

Основной симптом крапивницы: исчезновение сыпи через 1-2 дня

Волдыри крапивницы

Крапивница у детей

По приблизительным данным, заболевание встречается у 0,3 − 7 % детей [11] . Симптомы крапивницы у них одинаковы со взрослыми.

Патогенез крапивницы

В основе любой крапивницы лежит активация тучных клеток с их дальнейшей дегрануляцией и высвобождением медиаторов.

Тучная клетка

К активации тучных клеток приводят различные механизмы:

1. иммунные (с участием иммунной системы) с вовлечением медиаторов — гистамина, лейкотриенов, брадикинина, простогландинов, ФАТ и т. д. В зависимости от антигена (провоцирующего фактора) развивается крапивница:

  • аллергическая (атопическая) при контакте с пищевыми и аэроаллергенами;
  • инфекционно-аллергическая при наличии вирусной, грибковой или бактериальной инфекции;
  • аутоиммунная при наличии аутоиммунного тиреоидита, системных заболеваний.

2. псевдоаллергические, неиммунные (реализуемые без участия иммунной системы) под влиянием лекарственных препаратов, продуктов-гистаминлибераторов (шоколад, кофе, клубника, копчёности), физического воздействия (высокие и низкие температуры, давление, инсоляция, вибрация и т. д.), ядов насекомых, химических веществ, воды и т. д. [2]

Активация тучных клеток


Классификация и стадии развития крапивницы

Выделяют иммунные (в т. ч. IgE-опосредованные), неиммунные, аутоиммунные и смешанные механизмы развития крапивницы.

IgE-опосредованная крапивница связана с выработкой иммуноглобулинов, специфических к аллергену. Такой механизм характерен для острой аллергической крапивницы и встречается чаще всего.

Не-IgE-опосредованная крапивница возникает без выработки специфических иммуноглобулинов. Предполагается, что при этом происходит стимуляция Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы) и выработка цитокинов — сигнальных белков, усиливающих иммунный ответ и воспалительную реакцию.

Механизм развития крапивницы при воздействии физических факторов, например тепловых, связан с нарушением нейроиммунной регуляции.

Виды крапивницы по длительности течения:

  1. острая крапивница (менее 6 недель);
  2. острая рецидивирующая (длительность ремиссии больше длительности обострения, длительность обострения менее 6 недель);
  3. хроническая крапивница (более 6 недель). [2]

По степени активности крапивница бывает: [2]

Кроме того, крапивница может быть проявлением ряда заболеваний: наследственного ангионевротического отёка, уртикарного васкулита, пигментной крапивницы (мастоцитоз), семейной холодовой крапивницы (васкулита) и т. д. [2]

Осложнения крапивницы

  • отёк Кивнке, или ангионевротический отёк в области гортани с риском развития асфиксии;
  • анафилактический шок и другие варианты анафилактической реакции;
  • тяжёлые формы крапивницы и ангионевротического отёка, устойчивые к лечению в амбулаторных условиях. [1]

Диагностика крапивницы

Чтобы диагностировать крапивницу, не требуется специфической лабораторной диагностики, в то время как выявление причин заболевания может этого потребовать. [3]

В первую очередь нужно как можно раньше обратиться к врачу аллергологу-иммунологу. Если на время визита высыпаний нет — постараться предоставить врачу фотографии высыпаний/отёков для наибольшей информативности (при условии, что клинические проявления не были тяжёлыми и не требовали экстренной помощи во время фотофиксации).

Врач аллерголог-иммунолог во время приёма соберет подробный анамнез заболевания, анамнез жизни, аллергоанамнез, проведёт физикальное обследование (осмотр, измерение АД, ЧСС, ЧДД, температуры тела, послушает сердце и лёгкие, пропальпирует периферические лимфоузлы, живот). В большинстве случаев этого комплекса диагностики будет достаточно для постановки диагноза и подбора терапии. [2]

Более чем в 90% случаев острая крапивница купируется в течение двух недель и не требует специального обследования, за исключением тех случаев, когда провоцирующий агент установлен. [1]

Какие анализы сдают при крапивнице

Если наблюдаются частые рецидивы острой крапивницы или есть хроническое заболевание, потребуются:

  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и подсчётом СОЭ;
  • исследование некоторых биохимических показателей крови;
  • обследование на наличие вирусных гепатитов В, С;
  • проведение провокационных тестов (кубик льда при подозрении на холодовую крапивницу, горячая грелка при тепловой, водный компресс при аквагенной, тест с физической нагрузкой при подозрении на холинергическую крапивницу и т. д.);
  • определение показателей антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину с проведением внутрикожной пробы с аутологичной сывороткой;
  • скарификационные пробы с неинфекционными аллергенами и/или наличие специфического иммуноглобулина Е в крови к какому-либо аллергену. [2]

При необходимости дальнейшего диагностического поиска будет целесообразным проведение:

  • УЗИ внутренних органов (щитовидная железа, брюшная полость, малый таз);
  • ФГДС или рентгеноскопии желудка;
  • рентгенологического исследования органов грудной клетки и придаточных пазух носа;
  • вирусологического или бактериологического обследования на наличие инфекционных агентов;
  • анализа уровня антител к белку Cag A хеликобактера, лямблиям, гельминтам;
  • ревмопробы (АНФ, АТ к ДНК, СРБ);
  • исследования компонентов комплемента С3, С4 и т. д. [3]

Важным диагностическим тестом у пациентов с крапивницей являются кожные пробы. [9] Они информативны у пациентов с атопической крапивницей и отрицательны у пациентов с псевдоаллергической (при соблюдении сроков проведения тестов и сопутствующей подготовки к тестированию). [5] Также информативен билирубиновый тест на фоне элиминационной пробы (проводят в стационаре, назначается лечебный голод с приёмом только воды, душем и очистительными клизмами). При положительном результате элиминации, уменьшении или купировании симптомов подтверждают аллергический генез крапивницы. У пациентов с аллергической крапивницей уровень билирубина снижен или в пределах нормы, у пациентов с псевдоаллергической крапивницей — повышен. [4]

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы состоит из нескольких этапов:

  1. Элиминация или устранение провоцирующих факторов, триггеров (отменить или заменить лекарственные препараты, избегать перегрева, переохлаждения, инсоляции, отказаться от тесной одежды и не носить тяжести, минимизировать физическую нагрузку и т. п.);
  2. Выявление и лечение очагов хронической инфекции у профильного специалиста;
  3. Соблюдение гипоаллергенной диеты (при устранении продукта-аллергена улучшение наступает через 1-2 суток при атопической крапивнице и через 2-3 недели при псевдоаллергической);
  4. Медикаментозное лечение крапивницы в соответствии с четырьмя линиями терапии в зависимости от эффекта (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, антилейкотриеновые препараты, анти-IgE-препараты, и т. д.); [10] Лекарства назначает лечащий врач в зависимости от симптомов пациента. Антигистаминные средства бывают двух поколений:
  5. препараты первого поколения для лечения крапивницы не используются;
  6. препараты второго поколения — основный метод лечения крапивницы, к ним относятся, например, дезлоратадин и левоцетиризин;
  7. препараты третьего поколения не существуют, упоминание о них — это маркетинговый ход.
  8. Вспомогательная терапия, при неэффективности классической — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антидепрессанты, стабилизаторы мембран тучных клеток, системные ГКС, иммунодепрессанты, фотодесенсибилизаторы, гистаглобулин, плазмаферез и т. д.; [6]
  9. Глюкокортикоиды применяют при тяжёлом течении крапивницы. Например при развитии ангионевротического отёка может быть назначен преднизолон.
  10. Аллерген-специфическая иммунотерапия при подтверждённом аллергическом генезе крапивницы — наиболее эффективный метод лечения;
  11. Если развивается асфиксия на фоне ангионевротического отёка гортани, может потребоваться экстренная интубация или трахеостомия. [3]
  12. Энтеросорбенты — убедительных данных об их эффективности при крапивнице нет, в клинических рекомендациях и международных стандартах они не упоминаются.

Стоит помнить, что любая местная терапия в виде крема или мази при крапивнице неэффективна и применяться не должна.

Как снять зуд от крапивницы

Уменьшить зуд можно при помощи антигистаминных препаратов второго поколения, антилейкотриеновых и анксиолитических средств, например "Атаракса". Все препараты применяют только по назначению врача и по рекомендованным схемам. Лечение крапивницы народными средствами бесполезно и опасно.

Нужно ли при крапивнице вызывать скорую помощь

Немедленная медицинская помощь и госпитализация потребуются:

  • При тяжёлых формах острой крапивницы и ангионевротического отёка в области гортани с риском удушья. В таких случаях пациент теряет голос, его дыхание становится свистящим и прерывистым.
  • При развитии анафилаксии — острой, угрожающей жизни аллергической реакции. Её симптомы включают хрипы, одышку и снижение артериального давления.

Также госпитализация необходима при обострениях хронической крапивницы и ангионевротического отёка, устойчивых к амбулаторному лечению.

Неотложная помощь при отёке Квинке

При отёке Квинке следует:

  • немедленно прекратить контакт с предполагаемым провоцирующим агентом;
  • вызвать скорую;
  • принять одну таблетку антигистаминного препарата второго поколения.

Особенности питания и образа жизни при хронической крапивнице

Рекомендуется не употреблять подтверждённые и предполагаемые аллергены, пищевые добавки и неизвестные ароматизаторы.

Больным с доказанной непереносимостью ацетилсалициловой кислоты следует исключить приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Остальным пациентам с крапивницей нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту и НПВП при обострении заболевания.

Рекомендуется отказаться от тесной одежды и подъёма тяжестей, избегать длительных пеших походов.

Также важно исключить факторы, способствующие переохлаждению: одежду не по сезону, холодные пищу и напитки, длительное пребывание на морозе.

При солнечной крапивнице нужно избегать прямого воздействия солнца, ношения открытой одежды и отказаться от отдыха в южных регионах.

Можно ли принимать ванную или душ при крапивнице

Ограничений на водные гигиенические процедуры при крапивнице нет.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при острой крапивнице, как правило, благоприятный. На исход заболевания влияют такие факторы как возраст, пол, длительность болезни, сочетание с ангионевротическими отёками, наличие провоцирующих факторов, ответ на медикаментозную терапию и элиминационные мероприятия. [8] При осложнении крапивницы асфиксией, вызванной отёком гортани, тяжёлыми анафилактическими реакциями, устойчивостью тяжёлых форм крапивницы и ангионевротического отёка к терапии прогноз может быть неблагоприятным (вплоть до смертельного исхода). Это особенно опасно, если медицинская помощь недоступна, невозможно быстро начать экстренные лечебные мероприятия и т. д. [4]

За какое время можно вылечить крапивницу

В течение 6 недель острая крапивница купируется более чем у 75 % пациентов. В хроническую форму болезнь переходит у четверти пациентов [7] . Такая форма крапивницы длится дольше 6 недель, иногда несколько лет, с периодами ремиссии или без них.

С целью профилактики неблагоприятных исходов крапивницы (при наличии соответствующих симптомов) необходимо:

  • незамедлительно обратиться к врачу (первичного звена, врачу аллергологу-иммунологу, в экстренных ситуациях — вызвать скорую помощь);
  • соблюдать рекомендации по диете, организации быта, образу жизни;
  • неукоснительно соблюдать рекомендации врача по лечению, не бросать принимать препараты при первых признаках улучшения, не менять схему, кратность и дозу препаратов, рекомендованных врачом;
  • иметь в домашней и автомобильной аптечке, в сумочке препараты для экстренного купирования симптомов, особенно если крапивница сопровождается ангионевротическим отёком, приобрела тяжёлую форму, не получается полностью исключить провоцирующий фактор;
  • предупредить родственников/близких/друзей о вашем заболевании и принципах помощи, пока скорая будет спешить на помощь. [2]

Можно ли делать прививки, если у ребёнка крапивница

Хроническая крапивница — не причина отказываться от прививок. При её обострении и острой форме болезни следует дождаться ослабления симптомов и потом вакцинироваться.

Читайте также: