Лечение периоститов у животных
Обновлено: 22.04.2024
Фибринозный периостит
Этиология. Фибринозный периостит чаще встречается у крупного рогатого скота. Для этиологии его характерно более длительное механическое травмирование.
Патогенез. При неоднократном травмировании происходит сильное повреждение кровеносных сосудов с выходом большого количества фибриногена и клеточных элементов, которые инфильтрируют надкостницу. При прекращении действия травмирующего фактора воспалительные явления затухают. В противном случае происходит разроет клеток фиброзного слоя надкостницы и фибринозный периостит переходит в хроническую форму.
Клинические признаки сходны с признаками серозного периостита, но значительно сильнее выражена болезненность.
Лечение такое же, как и при серозном периостите, но более длительное.
Фиброзный периостит
Фиброзный периостит характеризуется разростом плотной соединительной ткани со стороны надкостницы.
Этиология. Заболевание вызывается легкими, неоднократно повторяющимися механическими повреждениями фиброзного и сосудистого слоев надкостницы. Возможно возникновение болезни при хронических воспалениях мягких тканей, суставов и сухожильно-связочного аппарата, так как при перечисленных заболеваниях надкостница подвергается постоянному раздражению.
Чаще всего фиброзный периостит встречается на костях, не защищенных мягкими тканями (путовая, венечная, пястные и плюсневые кости), а также у упряжных лошадей на спинке носа и свободном крае нижней челюсти.
Патогенез. Фиброзному периоститу всегда предшествует развитие серозного и фибринозного периоститов. Выпавший фибрин прорастает усиленно размножающимися клетками фибринозного слоя. В результате припухлость уплотняется и увеличивается.
Клинические признаки. Пальпацией обнаруживают припухлость плотной консистенции, малоболезненную или безболезненную. Припухлость хорошо контурирована, кожа над ней подвижна. Функциональные расстройства наблюдаются в том случае, если патологический процесс локализуется вблизи крупных кровеносных сосудов, нервов, сухожилий и их влагалищ. Может проявляться хромота висячей конечности.
Прогноз. Если фиброзный периостит протекает без функциональных нарушений, прогноз благоприятный. В противном случае — осторожный.
Лечение. Прежде всего устраняют действие травмирующего фактора. Принимают меры к рассасыванию фиброзного пролиферата. В свежих случаях для этого применяют раздражающие мази, согревающие компрессы, воздействие переменного импульсного магнитного тока, ультразвук, массаж. При затянувшемся процессе назначают ионофорез препаратов йода, диатермию, точечные проникающие прижигания. Положительные результаты дает тканевая терапия (подсадка рубцовой ткани). Поверхностно расположенные фиброзные разращения, вызывающие функциональные расстройства, можно удалить оперативным путем.
Периостит (periostitis) – воспаление надкостницы.
Причины:
— травматические – ранения, ушибы, разрывы сухожилий, переломы костей;
— воспалительные – процесс воспаления переходит по продолжению с других тканей;
— токсические – воздействие токсинов на надкостницу при некоторых общих заболеваниях организма;
— ревматические или аллергические;
— специфические – возникают при актиномикозах, туберкулезах и т.д.
Классификация:
— асептические,
— гнойные,
— экссудативные (серозные, серозно-фибринозные, фибринозные, гнойные),
— пролиферативные (фиброзные и оссифицирующие).
Асептический периостит. Признаки: наличие плотной, слабо ограниченной припухлости, сильная болезненность, повышение местное температуры, хромота опорного типа.
Фиброзный периостит. Признаки: припухлость плотной консистенции, четко ограничена, безболезненна или малоболезненная, повышение местной температуры не наблюдается, кожа над очагом поражения подвижна.
Оссифицирующий периостит. Признаки: припухлость резко ограниченна, твердой консистенции, неровная поверхность, болезненности нет, местная температура не повышена.
Лечение направленно на уменьшение экссудации в первую очередь, а во вторую – на рассасывание продуктов воспаления и восстановление функции. В процессе лечения эффективно использовать аппликацию постоянных магнитов, а также облучение терапевтическим геленеоновым лазером.
Гнойный периостит. Признаки: тяжелые местные и общие расстройства — учащаются пульс и дыхание, повышается температура тела, животное угнетено и часто отказывается от корма; местно – ограниченная припухлость, болезненная, горячая, с напряжением тканей. Если данный вид периостита развивается на костях конечностей, то может быть выражена хромота, либо животное вообще перестает ею пользоваться.
Лечение гнойных периоститов: общее и местное. В общее лечение входит курс антибиотиков, препаратов повышающих резестеннтность организма и снимающего интоксикацию, а также применение антигистаминных препаратов. Местно – вскрытие абсцессов, удаление некротизированной ткани, после этого используют антисептические растворы, дренажи.
Этиология. Данная форма периостита развивается в результате попадания и развития в надкостнице гнойной микрофлоры. Может происходить при проникающих к надкостнице ранах, открытых переломах, при распространении гнойного воспаления по продолжению или гематогенным путем при хрониосепсисе.
Патогенез. Вначале возникает серозное или серозно-фибринозное воспаление. На внедрение микроорганизмов организм животного реагирует миграцией большого количества лейкоцитов, значительным выпотом экссудата и воспалительным отеком. Лейкоциты гибнут, отторгаются клетки надкостницы, образуется гной, скапливающийся под надкостницей, формируя поднадкостничный абсцесс, который при высокой резистентности организма и низкой вирулентности микробов может или рассасываться, или прорываться сквозь окружающие ткани наружу, образуя свищи. После освобождения полости абсцесса от гноя дефект заполняется грануляционной тканью, а затем остеоидной и костной.
В тяжелых случаях гноя скапливается много, а процесс принимает диффузный характер. Гной отслаивает надкостницу на большом протяжении, образуя поднадкостничную флегмону. Инфекция распространяется на сосуды гаверсовых каналов, микробные токсины вызывают воспаление внутренней оболочки сосудов и их тромбоз. Часто сосуды разрушаются полностью — участок основного вещества кости, не получающий питания, подвергается некрозу. Под воздействием протеолитических ферментов гной или прорывается наружу через многочисленные свищи, или расплавляет основное вещество кости — эндоост — и прорывается в костномозговую полость, вызывая остеомиелит. В первом случае наступает временное улучшение состояния животного, во втором возникает опасность сепсиса.
Клинические признаки. Острый гнойный периостит сопровождается тяжелыми общими и местными расстройствами.
Общие расстройства выражаются повышением температуры тела, учащением пульса и дыхания, угнетением животного, частичным или полным отказом от корма.
Местно в начальных стадиях болезни отмечается ограниченная или диффузная припухлость, очень болезненная, горячая, с большим напряжением тканей. Затем появляются очаги зыбления над поднадкостничными абсцессами. После их вскрытия образуются свищи. При поднадкостничной флегмоне свищи многочисленные. Вскрытие гнойников сопровождается значительным улучшением общего состояния животного. При зондировании свищей ощущается шероховатая поверхность кости. В случае локализации процесса на конечностях опорная функция или полностью выпадает, или наблюдается опорная хромота сильной степени.
Диагноз при необходимости уточняют рентгенографически.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный, а в запущенных случаях — осторожный (может осложниться остеомиелитом или протекать хронически).
Лечение гнойных периоститов должно быть комплексным: общим и местным.
Общее лечение заключается в проведении курса антисептической терапии, которая включает антибиотикотерапию, применение средств, повышающих резистентность организма и снимающих интоксикацию; антигистаминных препаратов. Животному предоставляют полный покой и мягкую подстилку.
Местно в начальный период болезни целесообразно применять короткую новокаиновую блокаду с антибиотиками до кости в сочетании со спиртовысыхающими повязками.
Образовашиеся гнойники немедленно вскрывают. Удаляют гной. Некротизированные ткани тщательно выскабливают острой ложкой. Полость пораженной кости обрабатывают спиртом или спирт-эфиром и присыпают сложными антисептическими порошками. В рану вставляют дренажи с гипертоническими растворами солей или отсасывающими мазями. Операцию заканчивают наложением повязки. Повязку и дренажи меняют ежедневно до заполнения раны грануляционной тканью. В случаях осложнения гнойного периостита остеомиелитом применяют соответствующее лечение.
Заболевание характеризуется разростом костной ткани со стороны воспаленной надкостницы.
Этиология. Оссифицирующий периостит может возникать как трансформация фиброзного периостита; при воспалении надкостницы после ранений, частых ушибов ее, переломов костей; при растяжении суставов, сопровождающихся надрывами связок в местах их прикрепления; по продолжению хронического воспаления с окружающих тканей; вследствие длительного раздражения надкостницы инородными предметами (пуля, дробь). Предрасполагают к возникновению оссифицирующего периостита неправильная постановка конечностей, а у лошадей, кроме того, тяжелая работа по вязкому грунту, которая влечет за собой надрывы мышц, сухожилий и связок в местах их прикрепления.
Встречаются оссифицирующие периоститы чаще на костях дистального отрезка конечностей и нижней челюсти.
Патогенез. Возникновение и развитие оссифицирующего периостита может идти двумя путями: путем трансформации фиброзного периостита или за счет вовлечения в воспаление камбиального слоя надкостницы. В первом случае происходит метаплазия разросшейся фиброзной ткани в хрящевую, а затем в костную. Во втором случае резко повышается активность клеток камбиального слоя — остеобластов. Они, усиленно размножаясь, образуют разроет остеоидной ткани, которая превращается в костную. Новообразованная ткань, как правило, прочнее обычной костной ткани, поскольку в ней нет правильного расположения остеонов и гаверсовых каналов, мало клеток и много межклеточного вещества.
Разросты костной ткани имеют различную форму. Костные образования в виде отдельных игл, шипов, бугорков, валиков называют остеофитами. Разросты, имеющие широкое основание, получили название экзостозов. Они, как правило, имеют костномозговые полости. Встречаются также и гиперостозы — Гиперостоз кости
Клинические признаки. Пальпацией устанавливают резко ограниченную припухлость твердой консистенции. Болезненность отсутствует. Возможно изменение контуров костей, слабо защищенных мягкими тканями. Местная температура отсутствует, а иногда может быть ниже температуры окружающих тканей. Последнее связано со слабым кровоснабжением костных разростов, от места локализации которых зависят функциональные нарушения. Если они располагаются в местах крепления связок, сухожилий, под сухожилиями, вблизи суставных концов костей, то вызывают стойкое нарушение функции.
При расположении оссифицирующих периоститов на костях, прикрытых толстым слоем мягких тканей, для уточнения диагноза применяют рентгенографию.
Прогноз благоприятный, если костные разращения не вызывают функциональных расстройств. При оссифицирующем периостите в области суставов прогноз неблагоприятный. Ограничение движения может привести к анкилозу.
Лечение. Если у больных животных наблюдается нарушение функции конечности, их освобождают от работы и предоставляют покой. Местно длительно назначают тепловые процедуры (парафин, озокерит), втирание острых раздражающих мазей. При остеофитах и экзостозах показано введение в мягкие ткани вокруг пораженных участков спиртовых растворов. Возможно точечное прижигание. В тяжелых случаях прибегают к неврэктомии или периостомии — рассечению надкостницы над экзостозом. При поверхностном расположении экзостозов и остеофитов на диафизах трубчатых костей возможно их оперативное удаление.
Читайте также: