Лечение пиодермий в санатории
Обновлено: 19.04.2024
Опыт тысячелетий и современные методы курортной терапии, основанные на научных исследованиях, составляют основу комплексного курортного лечения при болезнях кожи. Помимо местного воздействия на кожу курортное лечение благоприятно влияет и на весь организм, обеспечивая более стойкий терапевтический эффект. Курортное лечение может быть использовано как этап восстановительной терапии после успешного стационарного лечения, на этапе долечивания, а также для профилактики рецидивов.
При выборе курорта следует учитывать особенности воздействия природных факторов с учетом сопутствующих и конкурирующих заболеваний, климатическую зону курорта, сезон. Необходимо максимально использовать возможность санаторно-курортного лечения в привычных для пациента климатогеографических условиях. Так, например, больному может быть противопоказано активное солнце и жаркий климат, но нужны сульфидные ванны. В этом случае лучше выбрать Сергиевские серные источники Самарской области, чем сочинскую Мацесту.
Для метеочувствительных людей и особенно детей и пожилых предпочтительней курорты региона проживания, поскольку пребывание в непривычных климатогеографических условиях требует адаптации организма и реадаптации после возвращения с курорта. Особое значение имеет выбор сезона для санаторно-курортного оздоровления у детей с атопичеким дерматитом и пациентов с фотосенсибилизацией. При аллергических дерматозах, сочетающихся с поллинозами, необходимо учитывать возможность произрастания на курорте растений, пыльца которых способна вызывать аллергию, а также сезон их активного цветения. Выбор следует сделать в пользу региона или сезона, исключающего контакт с этим аллергеном.
Санаторно-курортное лечение – один из важных этапов ведения дерматологических больных, особенно для страдающих распространенными дерматозами, протекающими с частыми длительными обострениями и кратковременными ремиссиями. Природные факторы оказывают важный оздоровительно-профилактический и лечебно-реабилитационный эффект. Являясь естественными физиологическими средствами воздействия на организм человека, они имеют меньше побочных эффектов и осложнений, чем фармакологические препараты.
К санаторно-курортному лечению больных дерматозами должны готовить врачи-дерматологи.
Курортное лечение болезней кожи проводится в соответствии со стандартом утвержденным Приказом Минздравсоцразвития:
Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения при болезнях кожи и подкожной клетчатки
Курортное лечение показано в стадии ремиссии или при стихании острых воспалительных процессов.
При отборе больных дерматозами для санаторно-курортного лечения необходимо учитывать особенности клинического течения дерматоза. Кожный процесс должен быть в стационарно-регрессирующей стадии или в состоянии клинической ремиссии. Больных дерматозами, при которых обострения возникают в летний период, на санаторно-курортное лечение отправляют в осенне-зимние месяцы, а при дерматозах, обостряющихся зимой, — в летний период.
Видимое излучение оказывает действие на фоторецепторы сетчатки глаза, что влияет на функциональное состояние центральной нервной системы, циркадный ритм (через соотношение мелатонин/серотонин), гуморальную регуляцию обменных процессов через активацию выработки гонадотропных гормонов гипофиза и влияния глюкокортикоидов и адреналина на неспецифическую резистентность.
УФ-лучи проникают на глубину 0,5-0,6 мм: средневолновые лучи (УФ-Б) достигают шиповатого слоя эпидермиса, длинноволновые (УФ-А) — сосочкового и сетчатого слоев дермы. Под влиянием УФ-лучей в коже запускаются фотохимические процессы, приводящие к изменению белковых структур клеток с выделением гистамина и других биологически активных веществ. В результате происходит расширение капилляров, усиление кровотока, повышение проницаемости капилляров и клеточных мембран, изменение водного обмена, гидрофильных коллоидов клетки, изменение физико-химических свойств кожи: снижение рН за счет снижения уровня катионов и повышения уровня анионов. Эти и другие реакции внешне проявляются эритемой. При воздействии УФ-излучения появляется пигментация кожи, повышающая устойчивость кожи к повторным облучениям, происходит стимуляция образования витамина Д и продукции цитокинов, обладающих противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.
Существует мнение, что малые дозы УФ-излучения должны сенсибилизировать, тогда как большие — десенсибилизировать организм. Это предположение подтверждается в практике курортной терапии болезней кожи: наилучшие лечебные результаты наблюдаются у больных, которые без каких-либо осложнений адекватно воспринимают солнечную радиацию. Клинический эффект от солнечных ванн несопоставим от УФ-облучения кварцевыми лапами в соляриях.
При болезнях кожи применяют сероводородные, радоновые, хлоридные натриевые, кремнистые, йодобромистые воды.
Топ продаж
- Находится на территории Мисхорского парка
- Из каждого номера открывается изумительный вид на море и гору Ай-Петри
- Санаторий обладает самой большой лечебно-диагностической базой на южном берегу
- Широкий, чистый и ухоженный пляж
- Современная лечебно-диагностическая база, профессиональная команда врачей
- Расположен в 50 метрах от моря, вблизи достопримечательностей Южного берега Крыма
Топ продаж
- Современная лечебная база
- Номера с хорошим ремонтом
- Собственный закрытый пляж
- Живописные пейзажи, просторный и чистый пляж
- Расположен на первой линии к морю, у подножия старинной Генуэзской крепости
- Эксклюзив в лечении — использование сероводородной минерализованной воды
Топ продаж
- Самый большой собственный пляж в Саках
- Широкий спектр медицинских программ и процедур
- К санаторию проведен грязепровод
Топ продаж
- Грязелечебница с подачей грязи из о. Мойнаки
- Единственный в Евпатории бассейн с морской водой
- Санаторий с медицинской лицензией высшей категории аккредитации
- Расположен в парковой зоне
- Развитая лечебная инфраструктура
- Множество развлечений для детей
Топ продаж
- Парковая территория с реликтовыми деревьями
- Собственный пляж в пешей доступности
- В пешей доступности Ливадийский дворец, Замок Ласточкино гнездо
Системное заболевание, поражающее воспалением мелкие сосуды всего организма, результатом которого являются изменения кожи, внутренних органов и опорно-двигательной системы носит название склеродермия. Факторами, провоцирующими начало склеродермии, являются инфекции нервной системы, вибрация на производстве и переохлаждение.
Склеродермию относят к числу воспалительных заболеваний. Хотя причины полностью не установлены. Клинические проявления разнообразны. Наиболее характерные из них синдром Рейно, который проявляется во внезапном похолодании и боли в пальцах. К тому же поражаются суставы. Они воспаляются, и нарушается их подвижность. Склеродермия, вероятнее всего, имеет аутоиммунный характер. Порой самым лучшим способом добиться значительного улучшения состояния больного будет санаторное лечение склеродермии.
Склеродермия: лечение в санаториях Краснодарского края
Топ продаж
Стрептодермия (пиодермия стрептококковая): лечение в санаториях Крыма
Топ продаж
- Находится на территории Мисхорского парка
- Из каждого номера открывается изумительный вид на море и гору Ай-Петри
- Санаторий обладает самой большой лечебно-диагностической базой на южном берегу
- Широкий, чистый и ухоженный пляж
- Современная лечебно-диагностическая база, профессиональная команда врачей
- Расположен в 50 метрах от моря, вблизи достопримечательностей Южного берега Крыма
- Современный медицинский центр
- Большой выбор лечебных программ по разнообразным профилям
- Расположен в живописном парке, вблизи набережной и развлекательной инфраструктуры города
- Живописные пейзажи, просторный и чистый пляж
- Расположен на первой линии к морю, у подножия старинной Генуэзской крепости
- Эксклюзив в лечении — использование сероводородной минерализованной воды
Топ продаж
- Самый большой собственный пляж в Саках
- Широкий спектр медицинских программ и процедур
- К санаторию проведен грязепровод
Топ продаж
- Грязелечебница с подачей грязи из о. Мойнаки
- Единственный в Евпатории бассейн с морской водой
- Санаторий с медицинской лицензией высшей категории аккредитации
- Расположен в парковой зоне
- Развитая лечебная инфраструктура
- Множество развлечений для детей
Топ продаж
- Парковая территория с реликтовыми деревьями
- Собственный пляж в пешей доступности
- В пешей доступности Ливадийский дворец, Замок Ласточкино гнездо
Стрептодермия (пиодермия стрептококковая): лечение в санаториях Краснодарского края
Топ продаж
Пиодермии объединяют в себе гнойно-воспалительные кожные болезни, причиной которых является гноеродная микрофлора – пиококки, стафилококки и стрептококки. Примерно треть всех кожных заболеваний составляют различные пиодермии; первичные пиодермии возникают при поражении здоровой кожи, а вторичные являются осложнением заболеваний, при которых возможны повреждения кожи из-за зуда. Пиодермиями осложняется чесотка, экзема, а так же сахарный диабет и хроническая почечная недостаточность. Если пиодермия протекает с вовлечением глубоких слоев кожи, то после нее остаются стойкие рубцовые и пигментные изменения.
МКБ-10
Общие сведения
Пиодермии объединяют в себе гнойно-воспалительные кожные болезни, причиной которых является гноеродная микрофлора – пиококки, стафилококки и стрептококки. Примерно треть всех кожных заболеваний составляют различные пиодермии; первичные пиодермии возникают при поражении здоровой кожи, а вторичные являются осложнением заболеваний, при которых возможны повреждения кожи из-за зуда. Пиодермиями осложняется чесотка, экзема, а так же сахарный диабет и хроническая почечная недостаточность.
При неосложненных пиодермиях поражения кожи неглубокие и после выздоровления кожный покров полностью восстанавливается; если пиодермии принимают хроническое или затяжное течение, в процесс вовлекаются глубокие слои кожи, то остаются рубцы и пигментные пятна.
Причины пиодермий
На коже человека постоянно присутствует большое количество микроорганизмов, какие-то из них являются нормальной микрофлорой кожи, какие-то сапрофитной и транзиторной микрофлорой, которая при снижении защитных функций кожи способна вызывать пиодермии. В результате жизнедеятельности микроорганизмы выделяют ферменты, эндо- и экзотоксины, что и вызывает местную реакцию в виде пиодермий.
В патогенезе пиодермий важное место занимают условия труда и особенности кожи человека, возраст и состояние иммунной системы; снижение иммунологической реактивности человека и несоблюдение личной гигиены увеличивает вероятность возникновения пиодермий. В большинстве случаев пиодермии вызывает сапрофитная микрофлора, а потому пациенты не представляют опасности для окружающих.
Микротравмы, стрессовые ситуации, перегревание или переохлаждения являются факторами, которые снижают защитные функции кожи и повышают вероятность пиодермий; в группу риска попадают люди, страдающие сахарным диабетом, патологиями пищеварительной системы, нарушениями функции кроветворения и витаминного баланса, ожирение и истощение также угнетают местный иммунитет.
Кожа, склонная к выработке излишнего количества кожного сала, что случается при нарушениях ЦНС, наиболее уязвима для пиококков, так как изменение химического состава кожного сала снижает стерилизационные свойства кожи. Изменение гормонального фона или прием корткостероидов приводят к общим заболеваниям, которые являются предрасполагающими к пиодермиям.
Классификация пиодермий
Пиодермии классифицируют в зависимости от глубины и тяжести поражения, а так же в зависимости от возбудителя. Поверхностные пиодермии проявляющиеся остиофолликулитами, сикозами кожи – это чаще всего стафилодермии. Поверхностные стрептодермии и смешанные пиодермии клинически проявляются в виде импетиго вульгарного.
Глубокие стафилодермии проявляются в виде глубоких фолликулитов, гидраденитов, фурункулеза и карбункулеза. Глубокие воспаления кожи стрептококковой инфекцией заканчиваются язвенными поражениями кожи, протекающими по типу эктимы вульгарной. Язвенно-вегетатирующие хронические формы глубоких пиодермий чаще всего вызываются смешанной микрофлорой.
Лечение пиодермии
Лечением пиодермии занимается дерматолог. При пиодермиях волосы в очаге инфекции и вокруг него состригают, но не бреют, чтобы не допустить обсеменения патогенной микрофлорой участки здоровой кожи; если пиодермия носит генерализованный характер, то запрещаются водные процедуры, в том числе и мытье. Контакт с водой крайне не желателен, особенно в острой фазе заболевания.
Кожу вокруг пораженного участка обрабатывают спиртовыми растворами анилиновых красителей и дезинфектантами, хороший эффект оказывает салициловая кислота и раствор перманганата калия. Несмотря на то, что контакт с водой запрещен, ежедневно нужно тщательно мыть руки и обрабатывать ногти 2% раствором йода, чтобы предотвратить распространение инфекции, а также протирать здоровую кожу влажной губкой.
Питание в период лечения должно быть сбалансированным, лучше перейти на молочно-растительную диету, полностью исключить из меню экстрактивные вещества и алкоголь, ограничить употребление соли и простых углеводов. Если пациент ослаблен, имеет сопутствующие заболевания или пиодермия принимает затяжной или хронический характер течения, при присоединении симптомов интоксикации, медикаментозное лечение пиодермии целесообразно проводить антибактериальными препаратами. Перед назначением антибиотика проводят бакпосев отделяемого или соскоба, определяют возбудителя и его чувствительность к препаратам. Антибиотики пенициллинового ряда практически не назначают из-за их низкой эффективности, макролиды и тетрациклины дают хороший терапевтический эффект, но эритромицин и тетрациклин нежелательно применять для лечения детей и беременных.
Лечение комбинированными антибактериальными препаратами и цефалоспоринами (цефотаксим и др) назначают при инфицировании смешанной микрофлорой, так как эти препараты обладают широким спектром действия и устойчивы к изменчивости бактерий. Курс и дозировка препаратов назначаются индивидуально, исходя из тяжести течения пиодермий, обычно прием антибиотиков не должен быть меньше недели. Сульфаниламидные препараты менее эффективны при пиодермиях, но если у пациента непереносимость антибиотиков, то назначают сульфаметоксазол+триметоприм, сульфомонометоксин в нужных дозировках.
Активная специфическая иммунотерапия в сочетании с антибиотикотерапией и местным лечением дает хорошие результаты, особенно при хронических и вялотекущих процессах. Подкожное введение анатоксинов, специфических антигенов, стафилопротектинов два раза в неделю проводят в условиях поликлиники или в стационаре, если пациент находится на госпитальном лечении.
Для стимуляции неспецифического иммунитета прибегают к аутогемотрансфузии, переливанию компонентов крови, ультрафиолетовому облучению крови (УФОК); такие препараты как метилурацил, настойка лимонника и экстракт элеутерококка тоже стимулируют иммунную систему. Если имеются иммунные нарушения, то лечение пиодермий целесообразно проводить с назначением иммуностимуляторов группы препаратов тимуса; препаратов гамма-глобулинов и стимуляторов выработки интерферона. Витаминотерапия показана при всех видах пиодермий.
Профилактика пиодермий
Профилактика как для лиц, у которых нет в анамнезе гнойничковых заболеваний, так и для лиц с рецидивами пиодермий в анамнезе, заключается в соблюдении правил личной гигиены, в организации предупреждающих мер в быту и на производстве. Соблюдение санитарно-технических и санитарно-гигиенических норм на производстве существенно снижают заболеваемость пиодермиями в отдельно взятом учреждении. Кроме того своевременная обработка травм и микротравм позволяет исключить дальнейшее инфицирование ран и развитие пиодермий.
Регулярные профилактические медицинские осмотры с целью выявления хронических заболеваний пищеварительной системы, ЛОР-органов позволяют назначить лечение и не допустить развитие вторичных пиодермий. Для больных сахарным диабетом профилактика пиодермий заключается в более тщательном уходе за кожей, в своевременном ее увлажнении, чтобы не допускать мацерации и образования микротравм, так как при сахарном диабете даже небольшая царапина зачастую становится причиной обширных и глубоких пиодермий.
Читайте также: