Лечение стригущего лишая калом

Обновлено: 24.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Зуд кожи головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Желание почесать голову, наверняка, знакомо каждому. У некоторых людей почесывание головы связано с эмоциональным напряжением, у других – с неправильным уходом за волосами, у третьих - является симптомом дерматологической проблемы или заболевания внутренних органов и систем.

Разновидности кожного зуда

Кожный зуд может быть хроническим (более 6 недель) или носить ситуативный характер, являясь защитным рефлексом, направленным на удаление попавших на поверхность кожи раздражающих веществ или объектов.

Зуд кожи головы классифицируется по тому же принципу, что и любой другой кожный зуд:

дерматологический, или пруритогенный зуд (при кожных заболеваниях – атопическом дерматите, псориазе, чесотке, педикулезе и др.);
системный зуд (при патологиях внутренних органов – первичном билиарном циррозе, болезни Ходжкина и др.);
неврологический/нейропатический (при поражении нервной системы);
психогенный (при стрессах и эмоциональном напряжении);
идиопатический (неустановленной этиологии);
соматоформный (при психических расстройствах);
многофакторный (при сочетании двух и более вышеперечисленных факторов).

Патологии кожи волосистой части головы

Сухость эпидермиса. Возникает в результате нарушения работы сальных желез, проявляется снижением выработки кожного сала, что ведет к ломкости волос, появлению мелкой перхоти и гиперреактивности (повышенной чувствительности) кожи.
Механическое или химическое травмирующее воздействие на кожу головы. К таким воздействиям относят частое использование средств для укладки волос, острую расческу, сушку волос горячим воздухом, окраску волос агрессивными красителями, мытье головы шампунями с агрессивными ПАВ.
Мышечное перенапряжение часто развивается у людей, которые предпочитают тугие прически с длительной жесткой фиксацией волос, а также у тех, чей род деятельности требует пребывания в одной и той же позе в течение длительного времени. Такое перенапряжение вызывает спазм мышц спины, шейно-воротниковой зоны и нарушение микроциркуляции, что, в свою очередь, приводит к неприятным болезненным ощущениям в области кожи головы, зуду.
Педикулез. Заражение вшами все еще встречается в популяции. Оно происходит от инфицированного человека при использовании общих бытовых предметов (расчески, полотенца), одежды (шапки, резинки для волос).

Клиническая картина этого заболевания: зуд и жжение кожи, шелушащиеся пятна розового или алого цвета, окруженные раздраженной кожей.

Себорея может развиться у пациентов с сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, синдромом приобретенного иммунодефицита.

Частые стрессы могут вызвать зуд кожи головы. Это объясняется повышенным выбросом адреналина в кровь, что приводит к периферической вазоконстрикции (спазму сосудов) и, как следствие, к ухудшению кровоснабжения и питания эпидермиса.

При появлении зуда кожи головы необходимо обратиться к трихологу или дерматологу, которые помогут установить причину патологии и назначат необходимые обследования.

Диагностика и обследования при наличии зуда кожи головы

Диагностика педикулеза заключается в тщательном осмотре головы пациента с целью обнаружения вшей и гнид.

Для выявления грибкового поражения проводят цитологическое исследование.

При подозрении на гиповитаминоз врач может назначить ряд анализов крови для верификации диагноза - например, определение концентрации витаминов, при нехватке которых отмечается ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Исследование на скрытую кровь — информативная методика диагностики заболеваний пищеварительной системы, желудочно-кишечного тракта. Процедура позволяет быстро, простыми лабораторными способами оценить наличие в биоматериале следов крови, эритроцитов.

Считается, что положительный результат исследования на скрытую кровь надежно говорит о раке кишечника, онкологических процессах в ЖКТ. Но на самом деле это не так. Более того, скрытая кровь может обнаруживаться как при других патологиях желудка, кишечника, так и при случайных кровотечениях (носовых и прочих).

Для получения надежного диагностического результата требуется комплексное обследование.

Подробнее об анализе на скрытую кровь

Кровотечения из разных отделов пищеварительного тракта встречаются нередко. Подобные процессы можно разделить на несколько групп.

Явные кровотечения из верхних отделов ЖКТ, при которых кровь вступает в реакцию с некоторыми веществами пищеварительного тракта, получая темный оттенок. В такой ситуации все видно невооруженным глазом. Кровь окрашивает стул в черный цвет, нередко меняет консистенцию кала, который становится жидким или полуоформленным.

Кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта сопровождаются выделением алой крови в виде прослоек, прожилок. Нередко выступают следствием геморроя, острых воспалительных поражений прямой кишки, реже — сигмовидной.

В двух описанных случаях патологии, провоцирующие явные кровотечения — опасны и чаще всего проявляются той или иной симптоматикой. Нередко требуют срочной медицинской помощи. Есть среди них и неотложные состояния, которые могут спровоцировать осложнения, фатальные последствия в любой момент.

Скрытые, не столь заметные и интенсивные кровотечения проявляются кровью, которая визуально не определяется, но определяется микроскопическим методом, при целенаправленном поиске эритроцитов.

Наконец, при совсем незначительных кровотечениях, которые как раз чаще всего и наблюдаются при онкологических, эрозивных процессах, кровь обнаруживается только специальным методом. Обнаружить ее визуально и даже лабораторно, путем поиска и подсчета эритроцитов невозможно.

Чувствительность анализа на скрытую кровь выше, чем у аналогов. Поэтому исследование проводится параллельно с общим исследованием кала, копрограммой, изучением наличия эритроцитов. Методика универсальна, но не дает стопроцентно информативного результата. Чтобы поставить диагноз требуется комплексная диагностика.

В каких случаях назначается исследование

Анализ кала на скрытую кровь назначается в нескольких случаях. Когда:

Наблюдаются систематические диспепсические явления: изжога, отрыжка, боли в животе, метеоризм, рвота, тошнота.
В анамнезе есть ранее обнаруженные заболевания пищеварительной системы: язвы, болезнь Крона, туберкулез кишечника.
Имеются проблемы с пищеварением, запоры, поносы, изменения оттенка стула, систематически повышается температура тела, наблюдается беспричинная потеря веса, вне связи с диетой.
Диагностирован гельминтоз. Глистные инвазии могут вызывать повреждения стенок пищеварительной системы. Анализ на скрытую кровь назначается, чтобы оценить степень поражения слизистых оболочек.
Диагностирована опухоль пищеварительной системы. Когда состояние верифицировано инструментальными методами.

Исследование назначается не изолированно, а в системе с другими методиками. Кроме прочего исследование на скрытую кровь используют для оценки качества проводимого лечения.

О подготовке к исследованию

Подготовка позволяет исключить ложные результаты. Тем более, что цена ошибочного результата высока — есть риск получить неправильный диагноз и неадекватное лечение.

Чтобы не столкнуться с ошибками, необходимо соблюдать ряд правил:

За двое суток не принимать слабительные препараты, не использовать свечи.
Также за 48 часов не принимать препараты, которые влияют на перистальтику кишечника.
За трое суток до исследование не есть зеленые овощи, рыбу, мясо, исключить шоколад, какао, свеклу, а также томаты.

Сдавать анализ нужно до того, как будут назначены методы инструментальной диагностики. Из-за инвазивного характера процедур, есть вероятность незначительных кровотечений, которые имеют травматический, ятрогенный характер. Вызваны процедурой, а не заболеванием.

Нормальные значения

Единственное адекватное значение, которое можно рассматривать как желательный результат — это отсутствие скрытой крови. С другой стороны, единственного, проведенного один раз исследования для диагностики патологических процессов недостаточно.

Отсутствие скрытой крови не гарантирует того, что нет воспаления, онкологии или чего-то иного. Потому для точности результатов исследование проводится не один, а несколько раз. И оценивается параллельно с итогами других исследований, лабораторных и инструментальных тестов.

О причинах получения положительного результата

Положительный результат может быть как следствием нарушений подготовки к сдаче анализа, так и патологии. Среди болезней, способных спровоцировать положительный итог анализа:

Геморрой. Если узлы, варикозно расширенные вены располагаются относительно высоко. В противном случае кровь обычно явная.
Колоректальный рак. Онкологические заболевания в различных областях толстого кишечника. Онкология может быть как злокачественной, так и условно доброкачественной. Например, полипы, которые могут потенциально трансформироваться в рак.
Эзофагит. Поражение пищевода.
Опухоли пищеварительного тракта кроме колоректального рака. Точно так же: как злокачественные, так и доброкачественные опухоли.
Гельминтозы, глистные инвазии. Поскольку паразиты могут вызвать повреждение слизистых оболочек кишечника.
Язвенный колит. Воспалительные процессы в области кишечника.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
Язва желудка.

Подобные причины встречаются часто, но они не единственные. Вызвать появление скрытой крови могут и неспецифические факторы. Например, носовые кровотечения, кровотечения при стоматитах, стоматологических проблемах. В том числе по этой причине анализ нельзя считать на сто процентов информативным. Слишком велик риск влияния случайных факторов, которые сложно предусмотреть.

К каким специалистам обращаться при обнаружении положительного результата

Положительный результат анализа на скрытую кровь, несмотря на погрешности и риски ошибок, нужно рассматривать как признак потенциальной патологии. Оставлять без внимания такую находку нельзя.

Пациентам рекомендуется обращаться к гастроэнтерологу, проктологу, онкологу. Зависит от локализации вероятного патологического очага. Чтобы поставить диагноз врачи могут назначить дополнительные исследования: ректороманоскопию, колоноскопию, МРТ, компьютерную томографию, УЗИ органов пищеварительного тракта, копрограмму.

Обязательно исследуют показатели общего анализа крови, скорость оседания эритроцитов, тромбоциты, концентрацию красных кровяных телец, гемоглобин.

Красный плоский лишай — кожное воспалительное заболевание хронического течения, которое сопровождается высыпаниями на коже, слизистой оболочке ротовой полости и половых органов, а также на красной кайме губ. В некоторых случаях воспаление распространяется на волосы и ногти. При типичной форме красного плоского лишая заболевание легко диагностируется, но при атипичных, видоизмененных, формах этого процесса установить патологию сложнее.

Особенности заболевания. Факторы, провоцирующие его развитие

Точная причина развития красного плоского лишая до сих пор не установлена. Существуют мнения о том, что воспаление имеет вирусную, неврогенную, инфекционно-аллергическую или генетически обусловленную природу. Также красный плоский лишай ассоциируют с аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунитет атакует клетки собственного организма, воспринимая их как чужеродные.

Установлено, что чаще от красного плоского лишая страдают люди в возрасте 45-60 лет, хотя патология может проявляться и раньше.

К факторам, которые повышают риск развития воспалительного процесса, относят:

наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта (язва желудка, хронический гастрит, билиарный цирроз печени);
эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет);
сопутствующие вирусные инфекции, в частности — гепатит С;
контакт с аллергенами (металлами, красителями);
трансплантацию внутренних органов в анамнезе;
частые продолжительные стрессы.

Главным толчком к развитию воспалительного процесса является серьезное нарушение иммунитета.

Характерные симптомы красного плоского лишая

При таком воспалительном процессе образуется сыпь, представленная плоскими высыпаниями с блестящей поверхностью розово-фиолетового или малиново-красного цвета. Диаметр каждого элемента сыпи — 2-3 мм. Появление сыпи сопровождается выраженным кожным зудом.

При кожной форме красного плоского лишая высыпания локализуются:

на сгибательных поверхностях предплечий;
на внутренних поверхностях бедер;
в паховых и подмышечных областях;
на слизистой оболочке полости рта.

Сыпь при таком воспалительном заболевании обычно не распространяется на кожу лица, волосистую часть головы, ладони и подошвы.

В 25% случаев пациенты жалуются на поражение только слизистых оболочек. В этом случае речь идет не только о полости рта, но и о головке полового члена у мужчин и преддверии влагалища у женщин.

Если воспалительный процесс распространился только на кожу, говорят о благоприятном течении заболевания и о благоприятном прогнозе.

Формы воспалительного процесса

Красный плоский лишай на коже может протекать в нескольких формах:

Типичной. Это наиболее распространенный вид воспалительного процесса. На поверхности кожи (туловище, коленные и локтевые сгибы) образуются характерные бляшки, вызывающие зуд.
Гипертрофической. Мелкие бляшки склонны к слиянию в отдельные крупные образования. Они имеют четкие границы. Наиболее частый вариант локализации высыпаний — передняя часть голеней.
Фолликулярной. Сыпь образуется на волосистой части головы, в паховой области и подмышечных впадинах. Элементы сыпи — возвышающиеся над поверхностью кожи узелки.
Эрозивно-язвенной. Малораспространенная форма, при которой сыпь представлена язвами и эрозиями. Области поражения небольшие, болезненные.
Атрофической. Это редкая форма красного плоского лишая. Для нее характерны высыпания в виде узелков или небольших бляшек, которые образуются на спине, груди, животе. Элементы сыпи имеют нетипичную бурую или синеватую окраску. Фолликулярная форма красного плоского лишая может вызывать выпадение волос и облысение.

Поражение красным плоским лишаем слизистых оболочек также имеет свои типы. В этом случае воспалительный процесс представлен такими формами:

Типичной.Как и в случае с поражением кожи, это самая распространенная форма. Сыпь представлена скоплениями мелких узелков, которые склонны к слиянию и образованию пятен, линий. Других симптомов (боли, раздражения) нет.
Гиперкератотической. Элементы сыпи — бляшки. На их поверхности образуется ороговевший слой, из-за чего, при поражении слизистой полости рта, больного беспокоит ощущение сухости.
Экссудативно-гиперемической. Слизистые оболочки отекают и краснеют, возникают узелки. При приеме пищи возникает боль.
Эрозивно-язвенной. На поверхности слизистой оболочки образуются язвы, которые при повреждении кровоточат, и эрозии.
Атипичной.Поражение распространяется на верхнюю губу. Она отекает и краснеет.

Если плоский красный лишай распространяется не только на кожу, но и на слизистые оболочки, то это довольно опасное проявление. Такое состояние может быть предраковым и в дальнейшем перерождаться в плоскоклеточный рак. Это наиболее тяжелое последствие такого воспалительного процесса.

Менее опасные, но также представляющие угрозу для здоровья и состояния человека последствия красного плоского лишая, — поражение всего кожного покрова, выраженное снижение иммунитета, необратимая потеря волос, образование рубцов и шрамов на слизистых оболочках.

Диагностика

Пациентов с подозрением на красный плоский лишай осматривает дерматолог или дерматовенеролог. Для подтверждения диагноза проводят такие исследования:

общий и биохимический анализ крови;
соскоб с пораженной кожи или слизистых оболочек на участке поражения для изучения под микроскопом.

Красный плоский лишай необходимо дифференцировать от псориаза, вторичного сифилиса, атопического дерматита, отрубевидного волосяного лишая.

Лечение

Тактика лечения при воспалительном процессе зависит от того, насколько распространено поражение, а также от локализации очагов поражения.

В состав терапии красного плоского лишая входят такие препараты:

Седативные, для устранения нервного напряжения и подавления тревожности.
Антигистаминные, для устранения зуда.
Средства для десенсибилизации,то есть снижения чувствительности организма к аллергену.
Топические глюкокортикостероиды наружного применения. Они подавляют иммунитет, чтобы снизить его активность относительно самого себя (при аутоиммунных процессах), и оказывают противоаллергическое действие.
Разнозаживляющие средства.
Витаминные комплексы. Они помогают ускорить процесс восстановления поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек.

Если очаги поражения не имеют признаков инфильтрации, возможно назначение узкополосной средневолновой фототерапии. В случае инфильтрации проводят ПУВА-терапию с применением фотосенсибилизатора (перорально или наружно).

Специфических мер по предотвращению развития красного плоского лишая нет. Болезнь не заразна, не передается от человека к человеку. При своевременном начале лечения прогноз воспалительного процесса благоприятный.

Стригущий лишай: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Стригущий лишай - это ненаучное название микроспории - распространенной и очень заразной грибковой инфекции кожи и волос, общей для человека и животных. Ее возбудитель - гриб рода Microsporum - может длительное время сохраняться в окружающей среде, устойчив к воздействию физических и химических факторов и способен к заражению в течение нескольких лет. Болеют в основном дети, в том числе и новорожденные, а также подростки. Однако в последние годы заметно увеличилось число взрослых больных с хроническим течением заболевания на фоне тяжелых системных поражений – красной волчанки, хронического гломерулонефрита, иммунодефицитных состояний, интоксикаций.

Гриб рода Microsporum canis, общий для человека и животных

Причины возникновения стригущего лишая

Всплеск микроспории в большинстве регионов Российской Федерации приходится на май-июнь и сентябрь-ноябрь.

Заражение наступает при контакте с больными животными (чаще всего с уличными непривитыми кошками и собаками, а также кроликами, морскими свинками, хомяками), через инфицированные ими предметы, реже болезнь передается от человека человеку (через расческу, головной убор и т.д.).

Классификация заболевания

По виду возбудителя выделяют:

микроспорию, обусловленную антропофильными грибами M. audouinii, M. ferrugineum;
микроспорию, обусловленную зоофильными грибами M. canis, M. distortum;
микроскопию, обусловленную геофильными грибами M. gypseum, M. nanum.

поверхностную микроспорию (поражает верхние слои эпидермиса);
экссудативную микроспорию (наблюдается мокнутие очагов поражения);
нагноительную микроспорию (поражаются глубокие ткани).

При микроспории гладкой кожи субъективные ощущения отсутствуют, иногда больных может беспокоить умеренный зуд.

Чаще всего стригущий лишай гладкой кожи локализуется на лице, шее, предплечьях, плечах. Реже - на спине, груди, в подмышечных и паховых областях, на бедрах, голенях и гениталиях.

В случае поражения волосистой части головы клиническая картина зависит от вида гриба, вызвавшего заболевание. Если это зоофильный гриб, то количество очагов невелико (1-2), но они большие (3-5 см в диаметре), округлой или овальной формы, с четкими границами. Волосы в очагах обломаны примерно на одной высоте (4-5 мм). Рядом с крупными могут располагаться мелкие очаги поражения размером от 0,3 до 2 см.

При поражении антропофильными грибами формируется несколько мелких круглых очагов поредения волос с обильным шелушением, расположенных по краю волосистой части головы с переходом на гладкую кожу лица и шеи. Волосы, как правило не обламываются.

При атипичных формах в одних случаях наблюдаются малосимптомные, стертые, вялотекущие формы микроспории гладкой кожи - очаги поражения не имеют четких границ, шелушение и воспаление выражены слабо. В других - заболевание сопровождается сильным отеком, эритемой и даже нагноением очагов.

Инкубационный период при зоонозной микроспории составляет 5-7 дней, при любой другой - до 4-6 недель.

Диагностика стригущего лишая

Наличие стригущего лишая определяют, основываясь на данных клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований:

проводится микроскопическое исследование соскобов кожи из очага поражения на наличие грибков (не менее 5 раз);
проводится осмотр очага поражения под люминесцентным фильтром - лампой Вуда (не менее 5 раз);
проводится культуральное исследование (посев) для определения вида возбудителя.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Читайте также: