Лечение стригущего лишая у детей изюмом

Обновлено: 24.04.2024

Одна туба (15 г мази) содержит: действующего вещества - метилурацила – 1,5 г; вспомогательные вещества: парафин мягкий белый, ланолин, воду очищенную.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Обладает анаболической и антикатаболической активностью, оказывает противовоспалительное действие. Ускоряет процессы клеточной регенерации в ранах, ускоряя эпителизацию, рост и грануляционное созревание ткани. Обладает фотопротекторными свойствами.

Показания к применению

Дерматиты, плохо заживающие раны, ожоги (в репаративной стадии), эрозии и язвы кожи (в том числе после лучевой терапии), трещины кожи заднего прохода и молочных желез. Применяется также в качестве фотозащитного средства при фотодерматитах.

Способ применения и дозы

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день. При эрозиях, язвах и ранах мазь наносят после предварительной обработки антисептиками. Длительность лечения определяется врачом с учётом особенностей заболевания, переносимости лекарственного средства и достигнутого эффекта.

Побочное действие

Кратковременное легкое жжение, аллергические реакции.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Противопоказания

Избыточность грануляций. Острые и хронические лейкозы, другие злокачественные заболевания системы органов кроветворения, повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Передозировка

Меры предосторожности

С осторожностью использовать при кожных заболеваниях, сопровождающихся образованием избыточных разрастаний ткани: вегетирующей пузырчатке, вегетирующей пиодермии, веррукозной форме эпидермодисплазии и др. Лекарственное средство следует применять с осторожностью при острых воспалительных заболеваниях кожи и в период обострения хронических, на большие по площади участки кожи – при нарушениях обмена холестерина и тяжелых заболеваниях печени.
Если при применении лекарственного средства симптомы заболевания сохраняются или происходит ухудшение состояния, необходимо прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Беременность и лактация

Применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с другими механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Можно назначать с другими дерматотропными средствами. Одновременное местное применение глюкокортикоидов ослабляет эффект мази.

Упаковка

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска из аптек

Стригущий лишай — подхватить это заболевание гораздо легче, чем многие думают. Заполучить его можно после контакта с больным животным или человеком, а также воспользовавшись чужими предметами обихода, на которых оказались споры возбудителя болезни. Диагноз в данном случае будет звучать иначе: трихофития. Стригущий лишай — ненаучное название этой патологии.

Трихофития — одна из разновидностей дерматомикозов — грибковых кожных заболеваний. Его возбудители — микроскопические грибки рода Trichophyton. Они могут обосноваться как на волосистой части головы, так и на любом другом участке кожного покрова, реже — на ногтях.

Как передается стригущий лишай

Трихофитией чаще болеют дети и подростки. В большинстве случаев заражение происходит в ходе контакта с больным животным, в первую очередь с кошками. У собак это заболевание встречается несколько реже. Источником заражения могут стать и сельскохозяйственные животные. Причем вспышки дерматомикозов у крупного рогатого скота чаще случаются в зимнее время.

Передается трихофития и от человека к человеку. Для этого достаточно воспользоваться расческой или полотенцем больного, прилечь на его подушку или же примерить шапку, на которой остались споры грибка. Определенный риск заражения есть и при посещении парикмахерской, если сотрудники не слишком внимательны к обработке своих инструментов.

При попадании на кожу или волосистую часть головы, патогенные грибки активно размножаются, формируют мицелий, поражая и кожу, и ее придатки. Наиболее подвержены заражению люди со слабым иммунитетом и эндокринными нарушениями.

Как проявляется стригущий лишай

Первые симптомы трихофитии появляются обычно не раньше чем через неделю. В ряде случаев инкубационный период затягивается на 1-1,5 месяца. Проявления могут быть разными, в зависимости от формы и локализации патологического процесса. Заболевание обычно более агрессивно в том случае, если заражение произошло от животного, а не от человека.

Наиболее легкая форма заболевания — поверхностная. Она может локализоваться на волосистой части головы и любых, как правило, открытых частях тела.

Если поверхностная трихофития появляется на гладкой коже, обнаруживаются четко очерченные красные пятна круглой или овальной формы. В самом центре заметно шелушение, при этом он несколько бледнее краев пораженного участка, на которых обнаруживаются узелки, пузырьки и корочки. При этом очаги трихофитии имеют склонность к слиянию.

Поверхностная антропонозная (передающаяся от человека к человеку) трихофития при отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую форму.

Если же пациент заразился от больного животного (зооантропонозная трихофития) поверхностная форма нередко переходит в более тяжелую инфильтративную, а вот хронический вариант в этом случае встречается довольно редко.

О переходе заболевания в инфильтративную форму говорят, когда на коже головы появляется болезненный выпуклый красновато-синюшный инфильтрат. При наличии нескольких таких очагов они могут сливаться. Их поверхность нередко изъязвляется, по периметру образуется валик из мелких пузырьков и корочек. В фолликулах волос в зоне поражения образуется гной. При инфильтративно-нагноительной форме страдают и пушковые волоски.

Еще более тяжелая форма — нагноительная. Нередко она сопровождается повышением температуры, головной болью и другими симптомами интоксикации, а также увеличением регионарных лимфоузлов. Осложнением такой формы трихофитии может стать абсцесс.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Диагностика трихофитии

Диагностикой и лечением трихофитии занимается дерматолог. Диагноз ставится на основании данных осмотра и результатов исследования соскоба с пораженных участков. Дифференцируют трихофитию с микроспорией, псориазом, себореей и рядом других заболеваний. В наиболее сложных случаях может быть рекомендована консультация миколога.

Как вылечить стригущий лишай

В легких случаях для избавления от трихофитии достаточно применения наружных противогрибковых препаратов по рекомендованной врачом схеме. Если очагов поражения много, в процесс вовлечены в том числе и пушковые волоски, а также при поражении грибками волосистой части головы необходим комплексный подход, включающий как наружные, так и системные противогрибковые средства.

При выраженных воспалительных явлениях назначаются комбинированные гормоносодержащие препараты. При инфильтративно—нагноительной форме в схему лечения включают также антисептики и противовоспалительные препараты, а на стадии разрешения — рассасывающие мази.

Лечение проводят до исчезновения симптомов болезни и получения отрицательного результата микроскопического исследования. Далее пациента берут под диспансерное наблюдение на 1 месяц при трихофитии гладкой кожи и на 3 — при поражении грибком волосистой части головы. Эти меры призваны не пропустить возможное возникновение рецидива.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Стригущий лишай — грибковое заболевание, которое поражает кожу, ногти и волосы человека. Возбудитель заболевания — грибок Microsporum. Стригущий лишай очень заразен, может возникать в любом возрасте, но чаще всего поражает детей и подростков. Пик заболеваемости наблюдается в конце осени.

Особенности заболевания. Причины возникновения и развития

Грибок рода Microsporum очень заразен. Он выживает в условиях внешней среды. Особенности его строения обеспечивают устойчивость и к различным препаратам с противогрибковым действием. Гриб может сохранять жизнеспособность в волосах до 10 лет и в кожных чешуйках — до 7.

Источники заражения — почва, животные, человек. Среди животных носителями этого грибка чаще всего выступают коты, особенно котята, реже — собаки.

В большинстве случаев заражение микроспорией происходит при контакте с больным животным: игре, купании. Если зараженный кот или собака спят на постели человека, то риск повышается почти до 100%. Также инфицирование происходит при прикосновении к предметам, на которых остались шерсть или чешуйки кожи зараженного животного.

Микроспория передается от человека к человеку при непосредственном близком контакте, а также при совместном использовании предметов, на которых есть чешуйки кожи или перхоть инфицированного (головные уборы, маникюрные принадлежности, мочалки, постельное белье).

При простом попадании на кожу грибок не вызывает серьезного поражения: если иммунитет и микрофлора в норме, он будет уничтожен и просто смыт с поверхности при гигиенических процедурах. Риск заражения повышается при:

наличии повреждений на коже (раны, царапины, ожоги);
снижении общего и местного иммунитета;
размягчении кожи, вызванном длительным воздействием воды;
гормональных сбоях;
игнорировании гигиенических процедур.

Дети в наибольшей степени подвержены развитию этого грибкового заболевания, так как чаще контактируют с бездомными животными, которые могут оказаться инфицированными. Кроме того, у детей рН кожи более щелочной, а не кислый, а это создает благоприятные условия для развития грибка.

Проявления

После попадания грибка в организм он некоторое время остается в скрытом состоянии. Инкубационный период при микроспории составляет 1-2 недели.

Симптоматика грибкового поражения зависит от того, на каком участке кожи паразитирует микроспория.

В зависимости от локализации различают грибок гладкой кожи и волосистой части головы.

На коже вначале образуется небольшое красное пятно. Этот участок чешется, но в большинстве случаев не беспокоит человека. Если не начать лечение на этом этапе, то пятно постепенно увеличивается, по его краям образуется граница из мелких прыщей. Далее вокруг первичного пятна образуются новые очаги поражения. Они чаще всего возникают на лице, шее, руках.

Если стригущий лишай поражает волосистую часть головы, то на участке, куда попал грибок, портятся волосы. Вначале они становятся тусклыми, теряют объем. Со временем они обламываются из-за разрушения структуры на уровне 5-8 мм. Эта область выглядит как пятно, слегка присыпанное мукой.

Ногти поражаются микроспорией гораздо реже. Если это происходит, то на поверхности пластин появляются белые пятна. Со временем они становятся мягкими и крошатся.

Формы стригущего лишая

Организм каждого человека по-разному реагирует на микроспорию. В зависимости от этого различают такие формы стригущего лишая:

Папулезно-сквамозную. На коже груди и лица образуются пузырьки, из-за чего поверхность становится бугристой. Элементы сыпи покрываются чешуйками и вызывают сильный зуд.
Абортивную. Симптоматика выражена слабо. Пятна не слишком яркие, не имеют четких границ.
Эритоматозно-отечную. На месте пятен лишая возникает сильный воспалительный процесс. Поверхность очагов поражения слегка шелушится. Чаще всего эта форма наблюдается у детей и молодых женщин.
Глубокую. Под кожей формируются узлы диаметром до 3 см. Они локализуются в области голеней, чаще всего возникают у женщин.
Нагноительно-инфильтративную. Это наиболее тяжелая форма микроспории. Ярко-красные бляшки диаметром до 10 см отекают и уплотняются, из пор кожи выделяется гной.

При появлении симптомов стригущего лишая, вне зависимости от формы, необходимо немедленно обращаться к врачу для диагностики и определения схемы лечения.

Диагностика

При подозрении на стригущий лишай вначале проводят визуальное обследование пациента. Для подтверждения диагноза назначают такие исследования:

анализ соскоба кожи из очага поражения;
осмотр пораженных участков кожи или волосистой части головы под лампой Вуда (люминесцентным фильтром);
посев на определение типа возбудителя.

Микроспорию необходимо дифференцировать от красного плоского лишая, псориаза и экземы. Если заболевание протекает в нетипичной глубокой форме, то проводят дифференциальную диагностику с флегмоной, стафилококковым импетиго и стафилококковым сикозом. Поражение грибком волосистой части головы дифференцируют от алопеции.

Лечение

Единственным эффективным способом борьбы со стригущим лишаем является консервативная терапия. Пациенту назначают противогрибковые и противозудные препараты местного и внутреннего применения.

Дополнительно в схему лечения включают иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма, витаминные комплексы.

Для системного лечения назначают антимикотики узкого спектра действия, направленные против грибов, поражающих кожу, включая микроспорию.

Если грибок поражает кожу головы, избавиться от него сложнее. На участке активности микроспории нужно сбривать волосы не реже раза в неделю. Иногда требуется удалить волосы вместе с волосяными луковицами, чтобы на их месте выросли новые, здоровые. Для этого используют специальные пластыри, которые наклеивают и оставляют на несколько дней. При снятии пластырь легко удаляет волосы вместе с луковицами.

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Комнату, в которой находится больной, нужно ежедневно убирать с использованием дезинфицирующих средств. Все предметы, которыми он пользуется, также нужно дезинфицировать.

Профилактика стригущего лишая

Чтобы не заразиться грибком, поражающим кожу и волосы, нужно соблюдать простые меры профилактики:

не контактировать с бездомными животными;
отказаться от использования чужих предметов личной гигиены и одежды;
систематически осматривать кожные покровы и волосистую часть головы на предмет высыпаний и покраснений.

Если у ребенка или взрослого был выявлен стригущий лишай, его белье (постельное и нательное) нужно стирать отдельно от других вещей. Предварительно его нужно замочить в дезинфицирующем растворе. После стирки все белье нужно тщательно прогладить.

Микроспория у детей — это микотическая инфекция кожного покрова, волосистой части головы, ногтевых пластин, вызванная грибками рода Микроспорум. Заболевание проявляется округлыми макулезными элементами на коже, которые окружены папулами и пустулами. На голове формируются очаги обламывания волос, покрытые серебристыми чешуйками. Ногти под действием грибка крошатся и слоятся. Для диагностики микоза назначается осмотр под лампой Вуда, микроскопическое и культуральное исследование биоматериала. Лечение предполагает применение местных и системных антимикотиков. Для контактных детей устанавливают карантин на 30 суток.

МКБ-10

Общие сведения

Причины

Проявления микроспории развиваются при заражении детей грибками, относящимися к роду Microsporum, семейству Monillaceae, классу Deyteromycetes. Науке известно более 20 вариантов микотической инфекции, распространенность которых зависит от географической зоны. В зависимости от среды обитания все грибки подразделяются на 3 категории:

В 85% заражение детей происходит после контакта с кошками, которые являются основными носителями микозов. У животного частицы грибкового возбудителя находятся на шерсти и усах. Преобладает прямой путь инфицирования, когда грибок попадает на кожу пациента в ходе непосредственного контакта с кошачьей шерстью. Реже бывает непрямой путь, когда ребенок прикасается к предметам, загрязненным частицами микроспор.

Патогенез

Инкубационный период для микроспории составляет от 5-7 дней при зоофильном возбудителе, до 4 недель — при антропофильной инфекции. Микоз отличается сезонностью заболеваемости и имеет 2 пика. Первый приходится на май-июнь, когда дети отправляются на дачи, в деревни и летние лагеря, где контактируют с большим количеством животных. Второй пик наблюдается в августе-сентябре во время ежегодных профилактических осмотров перед школой.

Попадая на поверхность кожи, возбудитель начинает активно размножаться и быстро распространяется на неповрежденные участки тела. При расположении вблизи устьев волосяных фолликулов споры прорастают в глубину и вызывают повреждение волос. Мицелий разрушает структуру кутикулы и внедряется в толщу волоса между его чешуйками. Таким образом гриб полностью окружает волосяную луковицу, формируя своеобразный чехол.

Симптомы микроспории у детей

Клинические проявления грибкового заболевания у детей определяются локализацией процесса. При микроспории гладкой кожи родители замечают на теле ребенка розовые пятна округлой формы, которые имеют четкие края и размер до 2-3 см. Постепенно центр элемента светлеет и покрывается мелкими шелушениями. Края пятна немного приподнимаются над поверхностью кожи, там образуются мелкие узелки, гнойнички и корки. Поражение, как правило, локализуется на открытых зонах тела.

При микроспории, вызванной антропофильным возбудителем, поражение локализуется в основном на границе волосистой части и гладкой кожи головы. Очаги отличаются тем, что обламывание волос происходит на уровне 6-8 мм и больше, а также остается небольшая часть неповрежденных волосков. Как и при других формах патологии, субъективные проявления отсутствуют. При развитии активной воспалительной реакции беспокоит сильный зуд, из-за которого ребенок постоянно чешет голову.

Ногтевые пластины при инфицировании микроспорами поражаются в крайне редких случаях. Они утолщаются и приобретают желтоватый оттенок, часто ломаются и крошатся. Характерно распространение микроспории от свободного края ногтя к его ложу, но иногда повреждение начинается в центре пластины. Нетипичная локализация инфекции зачастую возникает на фоне травм дистальных фаланг пальцев.

Осложнения

При нарушении иммунного статуса ребенка микроспория из простой формы может переходить к инфильтративную и нагноительную. Лечение этих разновидностей микоза длительное, а после терапии существует риск появления рубцов. Инфильтративный вариант заболевания проявляется интенсивным воспалением в очаге, что характеризуется отечностью и гиперемией кожного покрова, зудом и дискомфортом в пораженной зоне.

Наиболее тяжело у детей протекает нагноительная форма, при которой в толще кожи и подкожной клетчатки образуются глубокие абсцессы. При этом увеличиваются регионарные лимфатические узлы, возникает общий интоксикационный синдром. После вскрытия и заживления гнойников остаются шрамы. Если лечение микроспории головы проводилось несвоевременно, существует вероятность очагового облысения.

Диагностика

Заподозрить инфекцию педиатр может при физикальном обследовании, когда детально осматривает волосистую зону головы и всю поверхность тела. Учитывая широкую распространенность болезни в педиатрии, постановка предварительного диагноза не составляет труда. Чтобы подтвердить микроспорию, требующую помещения ребенка на карантин, назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

Люминисцентное исследование. При осмотре головы ребенка с помощью лампы Вуда в очагах микроспории появляется изумрудно-зеленое свечение, которое является патогномоничным признаком патологии. При недавнем инфицировании симптом может отсутствовать, поэтому для подтверждения диагноза несколько волосков эпилируют и тщательно сканируют лампой их фолликулы.
Микроскопия. Проводится специфическая реакция с гидроокисью калия, для которой используют чешуйки с пораженных участков кожи или обломки волос. Под микроскопом видны нити септицированного мицелия, множественные мелкие споры, которые располагаются хаотично, напоминая мозаику.
Культуральный метод. Адекватное лечение и профилактика микозов невозможна без определения вида возбудителя, для чего выполняется посев на питательную среду Сабуро. Диагностически значимые грибковые колонии вырастают на 10-й день. Они покрыты беловатым нежным пушком, расположенным в виде лучей. Обратная сторона колонии имеет желтый цвет.

Лечение микроспории у детей

На время лечения пациента с микроспорией помещают на карантин, который проходит в микологическом стационаре или дома. Если у ребенка поражена только гладкая кожа, лечение ограничивается местными противогрибковыми препаратами. Рекомендованы фунгицидные мази и кремы прямого действия, которые уничтожают возбудителя и способствуют регрессу клинической симптоматики. При активном воспалении показаны комбинированные средства с кортикостероидами.

При поражении грибком волос на голове обязательно используется системная антимикотическая терапия. Детям, страдающим микроспорией, назначают современные противогрибковые антибиотики в форме суспензии, которая удобна в применении. Лечение длительное: до первого отрицательного результата соскоба на грибы проводят интенсивный курс, а затем переходят на поддерживающую терапию. Волосы в пораженных участках сбривают еженедельно, голову моют раз в 3-4 дня.

Прогноз

Для пациентов с нормальной работой иммунной системы микроспория не представляет опасности. Лечение заболевания происходит успешно при условии его своевременной диагностики. Менее оптимистичный прогноз для детей с иммунодефицитными состояниями, у которых наблюдаются осложненные формы микотической инфекции. В таком случае могут остаться рубцы или очаги алопеции на всю жизнь.

Профилактика

Микроспория относится к эпидемиологически значимым заболеваниям, поэтому при выявлении у детей микоза группа детского сада или класс школы отправляется на карантин. Длительность изоляции составляет 30 дней — максимальный период инкубации болезни. Если за это время ни у кого не проявились симптомы грибкового процесса, дети могут возвращаться к занятиям. Карантин — основной метод первичной профилактики микроспории.

Когда больной ребенок соблюдает карантин дома, есть риск заразить других членов семьи. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать гигиенические требования. У ребенка должна быть отдельная расческа, его постельное и нательное белье стирается отдельно, тщательно проглаживается с паром. Если инфицирование микроспорией произошло антропофильным грибком, нужно ограничить личные контакты с родителями (объятия, поцелуи).

1. Заболеваемость микроспорией: эпидемиологические аспекты, современные особенности течения/ С.Б. Антонова, М.А. Уфимцева// Педиатрия, №2. — 2016.

2. Современные особенности эпидемиологии микроспории и трихофитии у детей/ Е.И. Ерзина, О.Н. Позднякова// Медицинские и фармацевтические науки. — 2012. - №1.

3. Современные особенности эпидемиологии, клиники и лечения микроспории. Н.П. Малишевская, С.Н. Нестеров// Лечащий врач. — 2006. - №1.

Читайте также: