Лечение трихомониаза в казахстане

Обновлено: 28.03.2024

Хочу выразить огромную благодарность педиатру Саяндиновой Назгуль Абильевне за качественное, эффективное лечение, за вниматильное отношение к ребенкам. Спасибо вам большое. Желаю всего самого наилучшего, здоровья и терпения.

Институт Репродуктивной Медицины

Здравствуйте! Хотелось бы поделиться болью от приёма к врачу,это было в Onklinik на Жарокова, Игонина Виктория Михайловна которую очень хвалили,и по отзывам самый замечательный доктор,приехали мы с супругом,так как у меня на тот момент было 16 лет…

Центральная семейная клиника

Посещаем частное отделение. Обращаемся к ЛОРу Анар Серікқызы Қасымхан. У меня двое детей 4 и 9 лет. Оба дружно вместе болеют, начинается с носа и соплей. Врач всегда осматривает детей, прежде чем промывать носы и закапывать капли. Врач пролечила…

Саулемай

Я давно уже знаю этот центр. Раньше обращалась, потом был перерыв, недавно опять вернулась, прошла курс. Врача я очень уважаю, давно знаю ее. Она очень профессиональна, внушает доверие большое, видно, что она знает свое дело. С удовольствием идешь…

PromoItalia

Я оперировалась в @promoitalia.surgery несколько месяцев назад, делала пластику век у Дьяченко. Мешки убрал отлично, и нависания сверху тоже, работа тонкая, аккуратная, швов не видно. Отношение со стороны врача было очень внимательное,…

On Clinic

Здравствуйте! У вас есть хорошие лор врачи? У меня в левом ухе шум 7 месяцев не проходит, лечился у лор врача и у невропатолога и нейрохирурга, назначили уколы, таблетки, капельницы ничего не помогло! С кем можно проконсультироваться и узнать…

Клиника репродукции и антистарения Крас

Может быть Айгуль Сметовна и талантлива как врач,но пациентов она выбирает по карману и по статусу,первый прием за 30000т прошел хорошо,столько надежд было,анализы отдельно и еще лечение на 150000т и через месяц на приеме она говорит”ничего…

КазМед

Спасибо хочу сказать врачу Аджиевой Наргизе Мухамеджановне,разложила все по полочкам,подробно объяснила.Очень доволен результатом лечения.БОЛЬШОЕ СПАСИБО

On Clinic

Не верьте положительным отзывам о гинекологе Ким Ларисе Семеновне. Я достаточно сдержанный и деликатный человек, многое могу понять и найти оправдание, но промолчать в данной ситуации – не могу.
Попала я к ней на приём 10 марта 221 г. Одним и трёх…

Алгамед

Здравствуйте! Хочу лично похвалить Узи врача, она грамотный специалист! Не раз выручала нашу семью! Всем рекомендую её! Я врачей оцениваю как специалиста а не их человеческое отношение(есть врачи которые улыбаются, вежливо отвечают но к сожалению…

Polimed Clinic

Лечил больной зуб в этой поликлинике.
Врач стоматолог, Антон Николаевич — большой профессионал, за что ему огромное спасибо.Сделал все быстро, безболезненно и самое главное качественно, за относительно не большие деньги.
Персонал также был очень…

Кожно-венерологический диспансер на метро Театр им. Мухтара Ауэзова

Құрметті Толемисова Сания Нурмухаметова сізге алғысым шексіз. Мені оз баланызға қарағандай қарап жан ашырлық танытыныз мен ушін коп аландадыныз сізге уксаған дарігер кобейе берсін шын көңілден Рахмет сізге Алла разы болсын

Лечение сифилиса с сопутствующими инфекциями урогенитального тракта: урогенетальный трихомониаз 3300 ₸

Лечение сифилиса с сопутствующими инфекциями урогенитального тракта: урогенитальный трихомониаз 19 400 ₸

Урогенитальный трихомоноз – инфекция, передаваемая половым путем, возбудителем которой является простейший одноклеточный паразит Trichomonas vaginalis [1, 2, 3].

A59.9 Трихомоноз неуточненный


Пользователи протокола: дерматовенерологи, гинекологи, урологи, врачи общей практики, терапевты, педиатры.

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

- Общеклиническое исследование урогенитального мазка (окраска метиленовым синим и/или по Граму) на T.vaginalis и другие ИППП (до начала терапии и после лечения 2 раза);

- Бактериологическое исследование биологического материала на T.vaginalis (выделение чистой культуры) (до начала терапии и после лечения 2 раза);


Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.


Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: не проводятся.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.

- учащенное мочеиспускание и ургентные позывы на мочеиспускание (при проксимальном распространении воспалительного процесса);

- эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки наружных половых органов и/или кожи внутренней поверхности бедер;

- эрозии и язвы в области вульвы, гименального кольца, влагалища и наружного отверстия мочеиспускательного канала.

У женщин при этом поражаются наружные половые органы (половые губы, клитор), слизистая влагалища и шейки матки, полость матки, яичники, маточные трубы.

У мужчин поражается уретра, мочевой пузырь, предстательная железа, семенники, кожа полового члена, внутренний и наружный листок крайней плоти, мошонка, лобок, промежность.

У лиц обоего пола при гонорее инфицируются миндалины, слизистые полости рта, область ануса, прямая кишка.

У девочек при этом поражаются наружные половые органы (половые губы, клитор), слизистая влагалища.

- гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры, слизисто-гнойное или гнойное уретральное отделяемое;

- гиперемия и отечность слизистой оболочки вульвы, влагалища, слизисто-гнойные или гнойные выделения в заднем и боковых сводах влагалища;

- эндоцервикальные язвы, рыхлость и отек шейки матки, слизисто-гнойные или гнойные выделения из цервикального канала;

- гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры;

- гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры, слизисто-гнойное или гнойное уретральное отделяемое;

- гиперемия и отечность слизистой оболочки вульвы, влагалища, слизисто-гнойные или гнойные выделения в заднем и боковых сводах влагалища;

Общеклиническое исследование урогенитального мазка (окраска метиленовым синим и/или по Граму): обнаружение в биологическом материале T.vaginalis;

Бактериологическое исследование биологического материала на T.vaginalis ручным методом (выделение чистой культуры): обнаружение в биологическом материале T.vaginalis;

Бактериологическое исследование биологического материала на T.vaginalis на анализаторе: обнаружение в биологическом материале T.vaginalis;

Определение трихомонады в биологическом материале в реакции иммунофлюоресценции: обнаружение антигена и антител к T.vaginalis.

Цистоуретроскопия: обнаружение воспалительной реакции слизистой уретры – эрозии, язвы, инфильтрация, стриктуры;

Дифференциальный диагноз

Поскольку симптомы трихомонадной инфекции нижних отделов мочеполового тракта (уретрит и цервицит) не являются специфичными, необходимо проведение лабораторных исследований для исключения другой урогенитальной инфекции, обусловленных патогенными (C. trachomatis, N. gonorrhoeae, M. genitalium), условно-патогенными микроорганизмами (грибами рода Сandida, генитальными микоплазмами и микроорганизмами, ассоциированными с бактериальным вагинозом), вирусами (вирусом простого герпеса) на основании клинико-лабораторных критериев (таблица 1).

Кроме того, проводят дифференциальную диагностику с аллергическими вульвовагинитами и баланопоститами.

Лечение

Таблица 3. Лечение осложненного или рецидивирующего урогенитального трихомониаза


Лечение урогенитального трихомониаза в период беременности [13,14].
Показано, что урогенитальный трихомониаз ассоциируется с неблагоприятными исходами беременности (преждевременные роды, преждевременный разрыв плодного пузыря и др.).

Со второго триместра беременности рекомендуется метронидазол в однократной дозе 2,0 г внутрь или по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Метронидазол может использоваться на всех сроках беременности и в период грудного вскармливания, однако в этих случаях лучше избегать схем с использованием высоких доз препарата.

Другие виды лечения: нет.

Хирургическое вмешательство: нет.

- Массовая профилактическая пропаганда, предусматривающая понятие личной и общественной профилактике ИППП через средства массовой информации, памятки и мультимедийные программы;

- Индивидуальные консультации и профилактические беседы с родителями и учащимися старших классов по вопросам межличностных отношений, полноценной информации о сексуальных отношениях, последствий раннего начала половой жизни, нежелательной беременности, разъяснение правил безопасного секса (применение презерватива);

- В кабинетах приема врачей дерматовенерологов, акушер-гинекологов, урологов, кабинетах профилактических осмотров на предприятиях, учебных организациях консультирование по способам предотвращения или снижения риска инфицирования гонококковой инфекцией и другими ИППП;

- Подготовка волонтеров, учащихся образовательных учреждений для проведения бесед о безопасном поведении и распространении литературы информационно-образовательного характера по вопросам профилактики ИППП.

- бактериологическое исследование биологического материала на T.vaginalis через месяц после окончания антибактериальной терапии – с целью контроля излеченности;

- при подтверждении регресса клинических симптомов и отрицательных результатах бактериологического исследования – снятие с учета.

Трихомониаз (устар. - трихомоноз) – заболевание мочеполовой системы, вызваемое простейшим одноклеточным паразитом - трихомонада вагинальная (Trichomonas vaginalis), которая способна жить только в мочеполовом тракте и, соответственно, практически никогда не приводит к поражению других систем. Известны единичные случаи развития инфекционного процесса в других органах (например, у пациентов с СПИД)

Вагинальная трихомонада (Trichomonas vaginalis) — паразитическое простейшее, относящееся к классу жгутиковых. То есть Т. не бактерия, а одноклеточное животное, поэтому большинство антибактериальных препаратов не оказыют на нее никакого влияния. Это — типичный облигатный (обязательный) паразит человека, обитает во влагалище у женщин и уретре у мужчин, однако в некоторых случаях способен проникать и в верхние отделы мочеполовой системы.

  • Вне тела человека способна жить не более нескольких часов, при условии сохранения влажности.
  • Быстро погибает при высушивании, действии прямого солнечного света, нагревании.
  • Способна уходить от надзора иммунной системы, маскируясь под клетки хозяина.
  • Другие бактерии могут проникать внутрь трихомонады, где находят защиту от иммунной системы и лекарств. А благодаря своей подвижности, она способна заносить возбудителей других инфекций, передающихся половым путем, в верхние отделы мочеполовой системы.
  • В свою очередь, инфекции, передающиеся половым путем, могут создавать более благоприятные условия для развития трихомонад. Наиболее благоприятные условия для данного паразита: анаэробная среда, pH 5,2 – 6,2.
  • Способна повреждать эпителиальный барьер, что снижает его защитную функцию, облегчая тем самым инфицирование другими ИППП, в том числе и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Основым механизмом передачи является - половой путь. Источником инфекции служит больной человек, либо трихомонадоноситель. Женщины более восприимчивы к данному заболеванию. Инкубационный период (период от инфицирования до развития первых симптомов) составляет, в среднем 10 дней (от 2 дней до 2 мес.). Теоретически заражение контактно-бытовым путем (полотенца, нижнее белье…) возможно, однако маловероятно по причине низкой выживаемости трихомонады вне организма.

Симптомы трихомониаза

Чаще заболевание протекает с незначительно выраженными жалобами, либо симптомы отсутствуют. При остром процессе имеют место выраженные клинические проявления. В зависимости от выраженности воспалительного процесса, выделяют острое, подострое или торпидное течение свежего трихомониаза. Острое течение характеризуется обильными, часто пенистыми выделениями, неприятными ощущениями при мочеиспускании и сексе. Со временем симптомы могут стихнуть, но это не значит, что наступило выздоровление. Острая форма более характера для женщин.

Симптомы трихомониаза у мужчин:

У большинства мужчин заболевание протекает бессимптомно (трихомонадоносительство). У части мужчин развивается трихомонадный уретрит, который проявляется болями и жжением при мочеиспускании, могут иметь место неприятные ощущение после полового контакта (диспареуния), выделения из уретры.

Симптомы трихомониаза у женщин:

  • Выделения из влагалища желтого, зеленого или серого цвета, часто пенистые, обильные, с неприятным запахом. Количество и характер выделений меняется в зависимости от остроты процесса.
  • Зуд в области половых органов.
  • Дискомфорт и боли во время секса (диспареуния).
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Покраснение влагалища и вульвы.
  • Симптом земляничной шейки.
  • Иногда отмечаются боли внизу живота.

Отдельно выделяют трихомонадоносительство — возбудитель определяются лабораторными методами диагностики, но проявлений болезни нет.

Трихомониаз представляет собой инфекционное заболевание мочеполовой системы, вызываемое простейшими – трихомонадами. Возбудитель поражает слизистую оболочку влагалища, мочевого пузыря, уретру. В тяжелых случаях в патологический процесс вовлекается матка и придатки.

В мочеполовой системе женщины оптимальная среда для Trichomonas vaginalis. В окружающей среде эти микроорганизмы быстро погибают. При ослаблении иммунитета трихомонады начинают проявлять максимальную активность. У 89,5% больных хронический трихомониаз протекает в виде микст-инфекции, то есть, заболевание вызвано не только трихомонадами, но и другими микроорганизмами.

Признаки инфекции появляются через 2 дня – 2 месяца с момента заражения. Различают бессимптомное течение болезни. В этом случае симптомы могут появиться и через несколько месяцев при наличии сопутствующих инфекций или предрасполагающих факторов.

Клинические проявления хронического трихомониаза у женщин различные. Часто инфекция проявляется в виде воспаления слизистой оболочки влагалища, уретры, шейки матки. При этом пациентка жалуется на следующие симптомы:

  • появление желтоватых или зеленоватых выделений пенистого характера;
  • жжение и/или зуд в области половых органов;
  • покраснение внутренней поверхности бедер;
  • частые позывы к мочеиспусканию, резь и боль во время мочеиспускания;
  • наличие язвочек, эрозий на слизистой оболочке влагалища;
  • дискомфорт или боль при половом акте;
  • боль в нижней части живота.

При хроническом трихомониазе перечисленные симптомы слабо выражены, усиливаются перед менструацией, а также при обострении. Выделения могут быть незначительными, со временем исчезнуть. Их отсутствие не говорит о выздоровлении. Отсутствие лечения хронического трихомониаза приводит к серьезным осложнениям. У пациенток повышается риск воспаления матки, маточных труб и яичников. В тяжелых случаях развивается бесплодие. Если не принять меры, то женщина навсегда лишится возможности стать матерью.

Причина трихомониаза – проникновение возбудителя в половые пути женщины. В большинстве случаев заболевание передается половым путем. Существуют и предрасполагающие факторы:

  • частая смена партнера;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • вредные привычки;
  • ослабление иммунитета.

Трихомониаз в хронической форме развивается в результате неправильного или незаконченного лечения острой формы. Симптомы ослабевают, но это не означает, что выздоровление наступило. Патогенная микрофлора приобретает устойчивость к препаратам, в частности, к антибактериальным. Заболевание тяжелее поддается лечению. Вылечиться поможет только визит к опытному врачу.

При наличии симптомов хронического трихомониаза женщине необходимо пройти комплексное обследование. Оно включает в себя несколько процедур.

  1. Анализ жалоб пациентки.
  2. Осмотр на гинекологическом кресле.
  3. Мазок на степень чистоты, ПЦР.

При необходимости делается УЗИ малого таза. Оно позволяет выявлять воспалительные процессы во внутренних органах женщины.

Опасаетесь того, что негативные проявления болезни будут беспокоить постоянно и спровоцируют опасные последствия? Вы имеете шанс не допустить этого. В медицинском центре Он Клиник в Алматы принимают опытные гинекологи. Врач проведет обследование. Исходя из его показателей, специалист назначит эффективный терапевтический курс. Схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке. Продолжительность курса длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Лекарства назначаются в форме таблеток, вагинальных свечей, инъекций.

Лечение трихомониаза направлено на:

  • уничтожение трихомонады;
  • устранение симптомов заболевания;
  • восстановление микрофлоры во влагалище;
  • повышение защитных сил организма.

В период лечения очень важно соблюдать правила интимной гигиены и отказаться от половой жизни. При выявлении трихомонад у женщин лечение должен проходить и ее партнер во избежание повторного заражения.

Читайте также: