Лечение туберкулеза в грузии

Обновлено: 17.04.2024

Фтизиатр Ирма Давитадзе в Региональном центре инфекционной патологии, СПИДа и туберкулеза, город-курорт Батуми на побережье Черного моря. MSF здесь работает с 2014 года. (Daro Sulakauri)

Статья на русском языке

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью являет собой растущий кризис здравоохранения, но, благодаря новой инициативе MSF, лечение пациентов во всем мире может стать намного эффективнее.

На окраине Батуми, города-курорта, излюбленного грузинскими, российскими, турецкими и израильскими туристами и расположенного на побережье Черного моря, находится городская туберкулезная больница. На крыльце обветшалого здания сидит Теймураз Аджиба и позирует для фотопортрета. У Теймураза широкая улыбка и жилистое телосложение. Он говорит, что ему лучше, хотя лечение было временно остановлено, чтобы печень Теймураза отдохнула от токсического действия лекарств. И это при том, что туберкулез – не единственная проблема Теймураза: еще он болен гепатитом В и С, раком кожи и ВИЧ.

Теймураз Аджиба, пациент Регионального центра инфекционной патологии, СПИДа и туберкулеза в Батуми, городе-курорте на побережье Черного моря.

Болезнь легко распространяется в тюрьмах, трущобах и лагерях беженцев, где почти никогда не бывает хорошей медицинской помощи. В свою очередь, несоответствующее лечение, – например, прием некачественных препаратов, в меньших дозировках или неправильных комбинациях, – приводит к тому, что бактерии быстро обучаются ответному удару.

Человек с лекарственно-устойчивой формой туберкулеза может передать ее другим людям. Борьба с МЛУ ТБ должна проводиться не только ради спасения пациентов, но и в упреждающих целях: согласно оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый год появляется полмиллиона новых больных МЛУ ТБ. В прошлом году туберкулез унес жизни почти 1,8 млн человек и стал номером один в списке смертельных инфекционных заболеваний.

Совместно с министерством здравоохранения Грузии, MSF работает в четырех профильных больницах страны: в Тбилиси, Абастумани, Батуми и Зугдиди.

С распадом Советского Союза туберкулез стал одной из главных проблем здравоохранения Грузии. В результате гражданской войны, которая разразилась в 1991 году после обретения независимости Грузии, множество людей потеряли дома и были вынуждены переехать в другие районы страны, а система здравоохранения пришла в упадок. Контроль таких инфекционных заболеваний, как туберкулез, сильно усложнился. В 1999 году MSF начала оказывать поддержку Грузии в лечении туберкулеза. С учетом увеличения доли лекарственно-устойчивого туберкулеза, в 2007 году усилия MSF были перенаправлены на лечение МЛУ ТБ.

Среди жителей Грузии туберкулез часто считается болезнью заключенных. Отчасти это правда.

Отар Гуджеджиани, пациент туберкулезной больницы Абастумани.

Санатоий по сей день продолжает служить по первоначальному назначению, хотя лишь 70 из 200 палат пригодны для размещения пациентов. MSF здесь работает с 2014 года.

Некоторые другие пациенты санатория Абастумани попали сюда так же, как и Отар.

Кале Манткава в палате туберкулезной больницы Абастумани.

Кале вышел на свободу в 1997 году и почти 15 лет не ощущал никаких симптомов.

Но, как выяснилось, второе лечение было также неэффективным. В 2011 году к нему вернулся кашель, и продолжился процесс разрушения легких.

Как будто уже недостаточно постоянной лихорадки, кровавого кашля и изнуряющей слабости. Лекарства – именно их, а не симптомы болезни, пациенты боятся больше всего. Лечение обычного туберкулеза длится шесть месяцев, в течение которых пациент принимает четыре антибиотика. Но МЛУ ТБ – совсем другая история.

Сначала идут таблетки: в общей сложности, во время лечения один пациент принимает до 14 600 таблеток. У каждого пациента побочные эффекты проявляются по-своему, но они присутствуют у всех.

Пациенты Ахмед Ходжава (слева) и Нугзар Папашвили (справа) принимают таблетки под непосредственным наблюдением медперсонала в стационаре Национального центра туберкулеза и заболеваний легких в столице Грузии Тбилиси

Затем следуют уколы. Большинство пациентов ежедневно получают болезненные инъекции. Часто им приходится два раза на день терпеть капельницы, которые длятся час, но ощущаются как вечность, – и так в течение нескольких месяцев. В Грузии отсутствуют технические возможности для лечения на дому, поэтому все пациенты приезжают в больницу как минимум раз в день.

У многих из них дорога в больницу и возвращение домой занимает весь день. Если пациент уезжает домой после капельницы, он остается один на один с тяжким процессом восстановления, полным побочных эффектов – сыпь, приступы тошноты или оглушительный звон в ушах.

Несколько лет назад в небольшом мире исследований туберкулеза был совершен прорыв.

Цель проекта состоит в обеспечении 2600 пациентов в 14 странах, включая Грузию, ранним доступом к бедаквилину и деламаниду.

В конце 2016 года Грузия должна стать первой из пяти стран, где будет проводиться клиническое исследование endTB, в рамках которого 750 пациентов будут получать улучшенные режимы лечения. Исследование направлено на максимальное раскрытие потенциала новых препаратов и минимизацию применения старых токсичных антибиотиков.

Цель исследования – найти короткие, менее токсичные и более эффективные режимы лечения. Первые результаты применения бедаквилина и деламанида вселяют в тбилисских врачей оптимизм.

Сейчас во всем мире менее 2% больных МЛУ ТБ могут рассчитывать на лечение бедаквилином или деламанидом. В Грузии новые препараты в рамках проекта пока получили более 200 пациентов.

Нугзар Папашвили

Пациент Национального центра туберкулеза и заболеваний легких в столице Грузии, Тбилиси

«Я чувствовал невыносимую боль в желчном пузыре и печени. Я спросил врача, как можно снять боль. Неделю я не принимал [один из старых препаратов], и боль прошла. Потом я снова начал принимать его, и боль вернулась, а потом перешла на почки. С сердцем тоже были проблемы.

Отар Гуджеджиани

Пациент туберкулезной больницы в Абастумани

Георгий Микава

Пациент Национального центра туберкулеза и заболеваний легких в столице Грузии, Тбилиси

Годердзи Раджабишвили

Пациент Национального центра туберкулеза и заболеваний легких в столице Грузии, Тбилиси

«В детстве я был очень слабым ребенком, часто болел, постоянно простужался. И меня постоянно посылали в аптеку за лекарствами. Медицина меня интересовала всегда. Всю информацию я ищу в интернете. И всегда читаю там о противотуберкулезных препаратах до того, как их принять.

Теймураз Аджиба

Пациент Регионального центра инфекционной патологии, СПИДа и туберкулеза в Батуми

Юлия Дилебашвили

Пациентка Национального центра туберкулеза и заболеваний легких в столице Грузии, Тбилиси

Оздоровительный курорт Zulal от Chiva-Som на Ближнем Востоке, Катар - программы снижения веса, очищения, антистресс, омоложения - цены от 3800 евро на 7 ночей

Оздоровительный курорт Зулал - это новаторское место на Ближнем Востоке, где традиционная арабская и исламская медицина сочетается с целостной философией здоровья и благополучия, основанной Чива-Сомом, всемирно известным оздоровительным курортом в Таиланде. На курорте приглашаем вас испытать шесть столпов оздоровления Zulal: Физиотерапию, Питание, Целостное здоровье, Фитнес, Спа и Эстетику.

Лечение ревматизма, детокс, лечебное голодание по Бухингеру, щелочной курс и курсы бальнеолечения в термальном отеле Ensana Thermal Sárvár Health Spa Hotel 4* в Венгрии на термальном курорте Шарвар - цены от 535 евро на неделю

Курорт Шарвар (Sárvár) с чудесным естественным пейзажем неподалеку от австрийской границы является членом Европейской Ассоциации королевских купален (Royal Spas of Europe) и отмечен знаком качества EuropeSpa.

В санатории принимают деток с младенческого возраста – буквально с рождения, при этом пребывание маленьких гостей, которым не исполнилось 2-х лет, не оплачивается, а для малышей от 2 до 4 лет действует специальная цена – 1500 рублей в сутки.

Похудение , детокс и программы омоложения и регенерации на курортах Турции: отель Le Méridien Resort & Residences 5* - цены от 1545 евро

Программа по борьбе с избыточным весом, восстановление метаболизма у взрослых и детей, лечение ожирения в Сербии в Златиборе в санатории " Чигота"- цены на 2 недели от 745 евро

Санаторно -курортное лечение на термальном курорте с йодосдержащими терапиями Бад Халль в Австрии ( лечение синдрома сухого глаза) - цены от 399 евро

Программы лечебного голодания в Австрии на термальном курорте Бад Халль: отель Miraverde**** - цены от € 969 на чел. за пакет

Программа для похудения с элементами лечебного голодания от 811 евро на 9 ночей, программа реабилитации и лечения "Здоровое сердце" от 765 евро за пакет в отеле Hunguest Hotel Bál Resort 4* , Венгрия , озеро Балатон

e-mail:

-->

Литва, курорт Друскининкай в отеле SPA VILNIUS Druskininkai 4* : Программы снижения веса от 850 евро на 7 дней.

Отдых , детокс, солевое очищение организма по Майеру, мышечный тест на пищевую непереносимость: Австрия в австрийских клиниках VIVAMAYR (Maria Wörth и Altaussee) -цены от € 2.825 с человека

Программы здоровья по Методу Виши на термальном курорте Виши , Франция, отель Vichy Celestins Spa Hotel 5*: Check up, детоксикация,сахарный диабет 2-го типа, восстановление кислотно-щелочного баланса, снижение веса, лечение боли в спине - цены от 1528 евро

Оздоровительный и реабилитационный комплекс "Eden Seniors Resort Wellness Rehabilitation" 4* на Кипре для тех, кому за 50 - пансионат и резиденция для пожилых людей - цены от 700 евро на полном пансионе на неделю

Программы детокс , омоложение , стройность, реабилитационные программы для лечения заболеваний ухо-горло- нос, кожи, опорно-двигательного аппарата на термальном курорте Terme di Sirmione на озере Гарда, Италия для взрослых и детей - цены от 900 евро на 7 ночей

Программа для женщин с использованием золота на курорте Турчианске Теплице в Словакии для омоложения цены на 6 ночей от 810 евро

Программа для женщин с использованием золота на курорте Турчианске Теплице в Словакии для омоложения -цены от 810 евро

Отель VYTAUTAS Mineral SPA (ВИТАУТАС Минерал СПА) 4* в Литве на курорте Бирштонас – инновационный санаторный комплекс для оздоровления и реабилитации организма. Цены от 441 евро на 7 ночей с лечением

ОПЛАТА услуг производится по внутреннему курсу компании RMG в рублях. Расчет производится по курсу ЦБ РФ + 2.5% на день оплаты

Санаторно-курортное лечение в Грузии

Основание курортов в Грузии началось в I половине XIX в, хотя жители Грузии с древних времен использовали минеральные воды для лечения различных заболеваний, а горный воздух – для укрепления организма. Основная часть курортов расположена в прибрежных и горных районах. Горная зона Грузии характеризуется прекрасными ландшафтами, здоровым воздухом и многочисленными источниками.

Основные лечебные свойства горного воздуха заключаются в чистоте воздуха, интенсивности солнечных лучей (в том числе ультрафиолетовых), из-за чего солнце становится более активным, умеренная температура летом (по сравнению с низинной зоной) – также способствует комфортному отдыху.

Для начала немного цифр. На территории маленькой Грузии насчитывается более 340 курортных местностей, различных по набору природных факторов: наличию или отсутствию минеральных источников и грязевых месторождений, высоте над уровнем моря, преобладающим воздушным массам.

Одних только источников минеральной воды в стране более двух тысяч, при этом здесь имеются почти все известные науке их виды: углекислые, сульфидные, радоновые, азотные, серные и т. д.

Прибавим к этому целебные свойства горного воздуха, умеренную летнюю температуру и чистый ультрафиолет и не в последнюю очередь - живописные ландшафты, испещрённые древними памятниками, здоровую пищу и оптимистически-философское отношение к жизни, которым буквально пропитан воздух Грузии.

Особенно следует отметить климатические условия в низкогорных (500-1000 м от уровня моря) и среднегорных (1000-2000 м от уровня моря) зонах, где расположены горноклиматические и бальнеоклиматические курорты.

На высоте 700 м от уровня моря находятся в основном бальнеологические курорты (Набеглави, Зваре, Нуниси, Ткварчели). На высоте 700-1000 м от уровня моря расположены бальнеоклиматические курорты (Боржоми, Саирме, Уцера, Сурами), а на высоте 1000-1500 м – горноклиматические курорты (Абастумани, Цагвери, Цеми, Джава, Коджори, Кикети, Манглиси). Зона на высоте 1500-2000 м от уровня моря в курортных целях используется лишь в Западной Грузии (Шови, Бахмаро).

Высокогорный курорт восточной Грузии – Бакуриани.

На курортах, расположенных в горной зоне успешно лечат туберкулез легких, бронхиальную астму, малокровие, некоторые формы сердечнососудистых заболеваний, невроз и т.д.

Черноморское побережье, обладающее прекрасными климатическими условиями, представляет собой важнейшую зону для развития курортов.

В этой зоне, в основном, расположены курорты: Гагра, Пицунда, Новый Афон, Гудаута, Сухуми, Батуми, Кобулети, Махинджаури, Зеленый мыс, Уреки и др. Климат здесь влажный субтропический с мягкой зимой и продолжительным жарким летом.

Климатическая терапия высокоэффективна в течение всего года. Морской воздух успешно применяется для нормализации кровообращения, лечения заболеваний дыхательных путей, функциональных расстройствах нервной системы.

В комплексе с курортным отдыхом и лечением особое значение приобретает использование минеральных вод. В Грузии встречаются почти все виды минеральных источников, в стране их более 2000.

Богатство и разнообразие минеральных вод дает возможность профилактики, реабилитации и лечения заболеваний сердечнососудистой, нервной, пищеварительной, опорно-двигательной систем, а также гинекологических заболеваний.

На базе самого распространенного среди минеральных вод типа воды - углекислой – функционируют известные бальнеологические курорты:

Боржоми, Шови, Уцера, Набеглави, Саирме и др.

Высокими терапевтическими свойствами обладают термальные сульфидные, радоновые, азотные и другие минеральные воды, которые используются для лечения суставов, периферической нервной системы, кожи и гинекологических заболеваний.

Эти воды используются на курортах Цхалтубо, Тбилиси, Нуниси, Ткварчели, Гагра, Сухуми, Махинджаури, Зекари, Аспиндза.

По богатству и разнообразию природных факторов в Грузии выделается 340 курортных местностей, используемых для укрепления здоровья, лечения и профилактики. Курортные местности характеризуются благоприятным воздухом, наличием минеральных вод или лечебной грязи. Некоторые курорты благоустроены: построены коттеджи, небольшие здания для ванн, проведен природный трубопровод для минеральной воды.

Осваивание курортных местностей перспективно для строительства широкой сети медицинских учреждений различного профиля, строительства новых курортов.

Немного истории

Курортный поселок небольших размеров Абастумани расположен на высоте 1300 метров над уровнем моря на Месхетском хребте в ущелье реки Оцхе. В глубокой древности здесь проходила важная караванная тропа, был город и крепость. Местность пришла в запустение при ее захвате турками. В 1828 году эти земли были вновь отвоеваны Российской империей. А в конце XIX века живописные места посетил известный доктор А. И. Реммерт и, оценив горячие минеральные источники и целебный воздух, основал курорт. В 1891 году в Абастумани (Грузия) приехал лечиться Георгий, младший брат императора Николая II, который длительное время мучился от чахотки.

Вам будет интересно: Санаторий ФСБ в Анапе: описание и услуги

Он прожил в этой местности длительное время и чувствовал себя великолепно. При его жизни сюда приезжали поправлять здоровье многие известные люди. После трагической гибели Георгия курорт снова пришел в запустение. И только в 1932 году, когда в поселке была построена Грузинская астрофизическая обсерватория, вспомнили и о курорте. Местность оказалась идеальной как для наблюдения за звездами, так и для восстановления здоровья. Были выстроены новые санатории, ванное здание, туберкулезная больница и поликлиника. И курорт Грузии Абастумани снова стал функционировать.

Современный поселок

В небольшом населенном пункте в 25 километрах от железной дороги проживает около 1500 человек. Вдоль поселка, длина которого составляет около пяти километров, проходит одна асфальтированная дорога. По обе ее стороны располагаются жилые дома местных жителей, маленькие санатории и достопримечательности. В поселке течет спокойная и размеренная жизнь.

Климат

Вам будет интересно: Санаторий "Гренада", Алтайский край: адрес, услуги, отзывы

Климатические условия в этой местности очень благоприятны для лечения и отдыха в течение всего года. Летом дневная температура чуть больше 20 градусов, а ночью - около 10. Зима снежная и мягкая, примерно -2 °С днем, а в ночное время до -10 °С. Самая ненастная погода в мае и июне, часто идут дожди. В остальной период времени сухо, сильные ветра отсутствуют, зимой часто бывает солнечная погода. Горы, окружающие поселок, покрыты хвойными породами деревьев: елями, пихтами, соснами. Мягкий климат благотворно влияет на состояние легочных больных, которые, как и сто лет назад, приезжают и успешно проходят лечение в Абастумани (Грузия) в местных санаториях.

Термальные бассейны

Уже несколько веков маленький поселок, находящийся рядом с административным округом Ахалцихе, славится знаменитыми термальными источниками. В курортном поселке Абастумани есть два больших бассейна. Вода в них по подземным трубам поступает из скважины, находящейся в дворцовом парке, около бывшего дома царевича Георгия. Площадь бассейнов - около 150 м2, глубина - более полутора метров. Состав пресной воды - сильнощелочной, температура около 40 градусов. Замена ее происходит ежедневно. В бассейне созданы все условия для купания: имеются раздевалки и душевые кабины.

Идеальное место для лечения туберкулеза

Лучшие в Абастумани (Грузия) санатории занимаются лечением больных с открытыми и закрытыми формами туберкулеза. Здесь врачуют не только взрослых, но и детей. Курорт работает круглогодично. Основное место занимает климатотерапия, которая сочетается с медикаментозным лечением, а при необходимости проводится и хирургическое вмешательство.

Лечение бронхиальной астмы

Вам будет интересно: Санаторий "Гренада", Алтайский край: адрес, услуги, отзывы

Мягкий климат, самый чистый воздух и терминальные источники привлекают легочных больных в маленький поселок на реке Оцхе. На высоте от одного до полутора километров над уровнем моря располагается горноклиматический курорт. Разреженный воздух, не содержащий аллергенов и выбросов вредных веществ, с успехом способствует лечению болезней дыхательной системы. В поселке Абастумани в Грузии лечение бронхиальной астмы и туберкулеза проходит с большим успехом. Хотя курортный сезон продолжается круглый год, для астматиков наиболее подходящим периодом является время с июня по сентябрь. Для лечения используют минеральную воду, души и ванны, пребывание на открытом воздухе, лечебную физкультуру и походы - в зависимости от состояния больного.

Горноклиматический лесной курорт, расположенный в 75 км от Боржоми, находится в одном из живописных ущелий хребта, в долине реки, и защищен от ветра горами. На всей территории местности растут хвойные деревья. Курорт возник как бальнеотерапевтический с использованием минеральных вод, источники которых были известны еще с XI века.

Аэротерапия – воздействие климатической среды местности. Повышенное содержание кислорода в атмосфере усиливает окислительные процессы в тканях.
Гелиотерапия – дозированные солнечные ванны повышают работоспособность и сопротивляемость к инфекциям.
Бальнеотерапия – использование минеральных вод благотворно влияет на состояние больного: они расширяют сосуды, оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие.

По заверениям специалистов, все мероприятия совместно с медикаментозными средствами благоприятно воздействуют на детский организм.

Для терапии используют сульфидные гидрокарбонатно-хлоридные натриевые воды, которые берут из термальных источников. В окрестностях Абастумани их три: Змеиный, Противозолотушный и Богатырский. Пациентам назначаются процедуры с использованием ванн в специально предназначенном для этого ванном здании. Приятные погодные условия, водные процедуры и горный воздух благоприятно сказываются на состоянии здоровья отдыхающих.

Что посмотреть

Абастумани (Грузия), фото которого есть в статье, - живописное место. Поселок застраивался русскими людьми как курортная местность, и в нем много деревенских домиков, украшенных резьбой и верандами. В настоящее время часть из них заброшена, городская речка немного замусорена, но остались исторические места, которые стоит посмотреть:

Можно совершить прогулку по окрестностям Абастумани, посетив крепость царицы Тамары XII века, которая расположена внизу ущелья.
Дача князя Георгия Романова. Она расположена в центре поселка.
Монастырь Зарзма. Он в свое время был многолюдным. Оставшиеся постройки одного храма относятся к XIV веку. Фасад его богато декорирован, а внутренние стены расписаны портретами исторических лиц того времени.
Зекарский перевал. Находится у истоков реки Ханисцквали. Очень живописное место, через которое идет дорога из Абастумани в Кутаиси.

Обсерватория

Одной из основных достопримечательностей Абастумани (Грузия) является первая обсерватория в СССР, которая была создана в 1932 году в высокогорном районе. Она располагается на высоте более полутора тысяч метров над уровнем моря и отдалена от поселка на восемь километров. Благодаря отсутствию туманов и необыкновенно прозрачному воздуху в обсерватории созданы идеальные условия наблюдения за планетами. В советские времена учреждение, для еще более качественных наблюдений, было перенесено на гору Каноболи.

И уже в 1935 году учеными была открыта маленькая планета, названная именем поселка Абастумани. Под обсерваторию выделена огромная площадь, где находятся корпуса с оборудованием, жилые помещения для обслуживающего персонала и хозяйственные строения. Из поселка до нее добираются по канатной дороге или по горному серпантину на автотранспорте. Для желающих проводятся экскурсии в дневное и ночное время. Ночью можно рассмотреть другие планеты и Луну с ее рельефами и кратерами, а также много интересного в бесконечном космосе.

Абастумани (Грузия): отзывы

Все, кто отдохнул и оздоровился в этом месте, делятся своими впечатлениями и оставляют положительные отзывы:

Зимняя неповторимая природа радует глаз. Красота сказочных снежных пейзажей очаровательна. Путешественникам нравится посещать знаменитые места и просто гулять по улицам поселка, заглядывая в опустевшие дома. Улицы снабжены указателями с названиями всех исторических мест, поэтому невозможно что-то пропустить.
Отдыхающие отмечают приветливость местных жителей и желание снова вернуться в эти места. Единственным недостатком считают нехватку мест, где можно перекусить после прогулок, но в отеле отличное питание.
Многие интересуются оздоровлением детей, которые страдают легочными заболеваниями. Отзывы свидетельствуют о положительном влиянии погодных условий и водных процедур. После пребывания в Абастумани некоторые люди перестают пользоваться гормональными препаратами и ингаляторами и стремятся по возможности посетить эти места еще раз.

Путешествие в Абастумани не подойдет тем, кто привык отдыхать с комфортом. Здесь возможны мелкие неудобства. Всем необходимым надо запастись в городе, ассортимент в магазинах и аптеках небогат. Но благодаря умиротворенной атмосфере о пребывании на курорте остаются только приятные воспоминания.

Читайте также: