Лечить инфекцию до месячных или после

Обновлено: 17.04.2024

Влияют ли месячные на посещение гинеколога? Теоретически большинство анализов можно проводить во время менструации, на практике вера в достоверность таких результатов невысока, поэтому визит к гинекологу в этот период может закончиться только медицинским собеседованием.

Посещение гинеколога и период менструации

Можно ли посетить гинеколога во время менструации? Можете! Но вопрос в том, получите ли вы профессиональную помощь. Это связано с тем, что гинекологический осмотр в этот период не всегда возможен, и даже если его можно провести, его достоверность почти всегда будет подвергаться сомнению.

Посещение гинеколога требует специальной подготовки. Один из этапов — внимательно изучить календарь месячного цикла. Теоретически большинство гинекологических осмотров можно проводить даже во время обильных менструальных кровотечений, но на практике врачи этого избегают, за исключением случаев, требующих срочной диагностики, по двум основным причинам:

Первая — чисто медицинская. Результаты гинекологических осмотров, проведенных в этот период, считаются диагностически недостоверными, так как матка во время месячных увеличена, выделения густые, окрашены и мешают осмотру.
Вторая причина практична и эстетична. Посещение гинеколога в этот период не комфортно ни для пациентки (это прежде всего психическое напряжение), ни для осматривающего ее гинеколога.

Когда обратиться к гинекологу — до или после менструации?

Менструальный цикл составляет примерно 28 дней, плюс-минус 5 дней у женщин с нерегулярными менструациями. В течение этого времени выделяют 4 фазы:

менструация (менструальное кровотечение);
фолликулярная;
овуляционная;
лютеиновая.

Менструальная фаза длится около 4-5 дней, а у некоторых женщин удлиняется до недели.

Рекомендуется запланировать плановое гинекологическое обследование через несколько дней после остановки кровотечения, между 10-м и 20-м днем менструального цикла. Это также идеальное время для цитологического исследования и исследования груди.

Цитологическое исследование

Чуть раньше проводят ультразвуковые исследования. И вагинальное УЗИ половых путей, и УЗИ груди лучше всего проводить сразу после остановки кровотечения, между 5-м и 10-м днем менструального цикла, чтобы оно соответствовало фолликулярной фазе.

Проведенные в это время тесты не только дают наиболее достоверную клиническую картину, но и являются наименее подавляющими для пациенток из-за отсутствия симптомов, связанных с овуляцией или, позднее, с предменструальным напряжением.

Что будет, если посетить гинеколога во время менструации

Запись на прием к гинекологу очень проблематична для женщин с очень нестабильным месячным циклом. Особенно, если врач принимает только в определенные дни недели и интервалы между последовательными приемами большие. В такой ситуации может случиться так, что даже при планировании визита после менструации пациентка окажется в кабинете с сильным кровотечением.

Возможен ли в это время прием? Многое зависит от ситуации и врача. Не исключено, что посещение гинеколога в этот период ограничится только медицинским собеседованием и назначением следующего приема через несколько дней или после следующей менструации.

Также возможно, что врач решит провести обследование, особенно если случай оценивается как неотложный. Однако важно помнить, что гинекологический осмотр во время менструации может дать неполную или искаженную картину, и поэтому его придется повторить через несколько дней.

Ультразвук во время менструации

В гинекологическом кабинете можно проводить УЗИ яичников и матки вагинальным методом. При необходимости гинеколог проведет также УЗИ груди. В любом случае УЗИ в месячные не запрещено, но рекомендации медицинских обществ относительно сроков обследования совершенно ясны.

Вагинальный метод УЗИ

Как мы уже упоминали, в случае УЗИ половых путей наиболее точное обследование проводится на 5-10 день месячного цикла. Такой же интервал показан и для УЗИ груди, в данном случае речь идет о минимальных отеках и наполнении матки жидкостью, что значительно облегчает диагностику.

Какое гинекологическое обследование не будет проводиться во время менструации однозначно?

Хотя некоторые тесты в конечном итоге можно проводить во время кровотечения, есть также такие, которые не следует проводить при месячных вообще, а если они будут выполнены, то заранее известно, что их придется повторить.

В этом контексте, прежде всего, упоминается взятие мазка на цитологию, а также выполнение кольпоскопии, то есть теста, который проверяет аномальные результаты цитологии с помощью устройства, напоминающего микроскоп. Ежемесячное кровотечение исказит результаты анализов и поэтому является дисквалифицирующим фактором даже в экстренных случаях.

— Изменения в весе, питании, настроении, половой жизни, физических нагрузках напрямую зависят от гормонов в вашем организме. А их количество на протяжении всего цикла постоянно меняется. Чтобы четче понимать сигналы вашего организма, нужно контролировать свой менструальный цикл. Лучше всего завести бумажный календарь или скачать мобильное приложение на телефон — это облегчит и вашу жизнь, и работу врачей.

Эстроген и прогестерон

— В принципе, для того, чтобы разбираться в менструальном цикле, женщине достаточно понять работу двух гормонов: эстрогена и прогестерона. В первые дни менструального цикла (первый день цикла — это первый день менструации) оба гормона находятся практически на своем минимуме. Прогестерон уже упал, эстроген еще не успел подрасти. Затем эстроген начинает резко расти и достигает своего пика в день овуляции, за счет чего в это время женщина цветет и пахнет, настроение у нее прекрасное, она полна сил.

Природой так задумано для того, чтобы в этот период, когда зачатие наиболее вероятно, женщина нашла себе партнера, произошел незащищенный половой акт и случилась беременность. Вот как интересно получается: многое в организме женщины работает на беременность.

После овуляции и до конца менструального цикла, когда зачать ребенка шансов практически нет, уровень эстрогена снижается, на смену ему приходит гормон прогестерон. У женщины в эту фазу появляются лень и аппетит. Это происходит потому, что организм еще не знает, случилась беременность или нет, но надеется, что все-таки случилась. На всякий случай тело подготавливает условия для будущего малыша: накапливает питательные вещества, удерживает воду, для надежности старается оставить будущую маму дома. Именно поэтому перед менструацией женщины набирают 100-1000 г. Лень и испорченное настроение — это тоже дело рук гормонов.

Если у женщины лишний вес, угревая сыпь, жирные волосы и агрессивное настроение — возможно, виною проблемы с гормонами.

— Первое, что указывает на непорядок с гормонами, — это избыточный вес. Дальше по списку проблемы с кожей, особенно угревые высыпания после окончания переходного возраста. Затем жирность волос и их активный рост на теле.

Сбои в менструальном цикле или отсутствие менструации — верные признаки неполадок в организме. При возникновении этих симптомов нужно обращаться к врачу обязательно.

4 фазы менструального цикла

Менструальный цикл мы разделим на 4 фазы: менструация, предовуляция, овуляция, постовуляция. Сразу уточним, что в учебниках таких фаз не существует, мы выделили их специально для лучшего понимания всех нюансов. Рассмотрим все фазы и разберем, как во время них себя вести.

Половая жизнь. Менструация – это табу для половой жизни

— Менструальные выделения состоят из эндометрия, который в виде ковра выстилает матку изнутри. На протяжении всего цикла ворсинки этого ковра растут, становятся более пышными, мягкими, чтобы яйцеклетке, соединившейся со сперматозоидом, было удобно на нем разместиться. Если беременность не наступает, этот тяжелый ковер покидает полость матки. И называется этот процесс менструация.

Кроме развития эндометриоза, исключить сексуальные контакты нужно из-за риска инфекций. В эту фазу, чтобы менструальная кровь вышла наружу, приоткрывается шейка матки. То есть всевозможные источники инфекций имеют открытый путь к внутренней стенке матки, появляется риск воспаления. У женщин, в организме которых происходят регулярные воспалительные процессы, возникают проблемы с зачатием и вынашиванием плода.

Бани и сауны не рекомендуются

— Во время менструации в матке дополнительно оголяются сосуды. А сосуды, как известно, при температуре расширяются. Расслабленные сосуды могут вызвать серьезнейшее кровотечение.

Прикладывать к низу живота во время менструации теплую бутылку – очень плохая идея. От этой процедуры шейка матки приоткрывается еще больше. А хорошо раскрытая шейка матки — это просторные входные ворота для инфекций.

Бассейн. Даже с тампоном, даже на пару минут — все равно не рекомендуется

Через 15 секунд после погружения в воду тампон станет влажным и впитает в себя воду из бассейна. И все, что было в этой воде, направится в открытую шейку матки.

Тренажерный зал. Можно, если осторожно

Во время менструации жизнь не останавливается. Если вы чувствуете себя хорошо, в зал идти можно. Но обязательное условие — избегать чрезмерных нагрузок и упражнений, в которых нижняя половина туловища выше верхней.

Особое питание. Железо+белок+кислая среда

В фазу менструации теряется много крови, соответственно, уровень гемоглобина падает. Поэтому в этот период в рацион должны входить продукты, которые уровень гемоглобина повышают. Но тут важно понимать, что гемоглобин — это железо-белковая связь, построение которой может случиться только в кислой среде. То есть в первую очередь вы должны налегать на продукты, содержащие железо, затем получить белок из мяса, молочных или растительных продуктов, а потом создать кислую среду с помощью того же гранатового сока или цитрусовых.

Половая жизнь. Можно и нужно

Если беременность не входит в ваши планы, вы должны знать, что, предохраняясь в этот период таким ненадежным методом, как прерванный половой акт, сперматозоиды, которые выделяются еще и до эякуляции, могут попасть в маточную полость и задержаться там до овуляции. Если это случится, сперматозоид оплодотворит яйцеклетку и произойдет зачатие.

В эту фазу можно практически все. Что касается тренажерного зала, то смело можно увеличивать нагрузку и пробовать что-то новое. В этот период стройнеть намного проще, так как при растущем эстрогене задача организма не наесться, а стать привлекательнее.

Особое питание. Можно побаловать себя

Баловать себя вкусностями и вредностями лучше всего именно в эту фазу – запасаться организм не настроен. В умеренном количестве, разумеется. А вот тортик, который вы скушаете накануне менструации, с большой вероятностью останется на боках.

— Овуляция — это день, когда из яичника выходит яйцеклетка, чтобы встретиться со сперматозоидом. И сразу уточню, что высчитывать день овуляции от начала менструации не совсем правильно. Овуляция наступает за 14 дней до конца менструального цикла, а не через 14 дней после начала. При менструальном цикле в 28 дней это и будет примерно14-й день. А при менструальном цикле в 33 дня овуляция произойдет на 19 день. Но это все очень примерно, сегодня существуют более точные методики вычисления овуляции.

Половая жизнь. Можно, особенно, если вы настроены на зачатие

Кстати, существует способ, который пользуется популярностью среди пар, пытающихся заранее спланировать пол ребенка. Сперматозоиды, несущие мужское начало (ХY), имеют большую скорость, чем более толстые и медлительные сперматозоиды с женским началом (ХХ). Вот она наша женская доля, даже сперматозоид, который несет Х-хромосому выглядит толще.

Согласно этому, если жить половой жизнью в день овуляции, то с большей вероятностью будет мальчик, так как сперматозоид-ХY обгонит сперматозоид-ХХ. А если половой акт случится накануне, за три дня до овуляции, сперматозоид-ХY (продолжительность жизни которого примерно 24 часа) не доживет, и ХХ (продолжительность жизни до 2-5 дней) оплодотворит яйцеклетку.

Этот способ подводил не раз, но и срабатывал неоднократно. Но он единственный, которому есть хоть какое-то логическое обоснование. Но в делах планирования пола будущего ребенка вероятность ошибки 50 на 50: будет либо мальчик, либо девочка. Либо, если очень повезет, двойня.

Тренажерный зал. Можно при отсутствии воспалительных процессов

В организме женщины во время овуляции повышается температура. Избыточная физическая нагрузка и сауна могут повысить ее еще больше, тем самым разбудив спящие воспалительные процессы.

Половая жизнь. Можно

— Многие женщины признаются, что накануне менструации ведут себя раскрепощенно, потому что знают, что вероятность беременности минимальная. А есть и те, у которых появляется сильное сексуальное желание перед или во время менструации.

У организма есть одна особенность: перед менструацией появляется склонность к отекам. Отечные ткани раздражают пресловутую точку G, и у женщины наступает легкое возбуждение. Из побочных эффектов прогестероновой фазы это, пожалуй, очень положительный.

Тренажерный зал. Можно, если сможете себя заставить в него прийти

Чаще себе напоминайте, что лень — это гормоны. Организм просто боится, что вы пойдете заниматься спортом и возможная беременность во время тренировки нарушится.

Если вы увидите на весах прибавление в 400-500 грамм, а иногда даже в килограмм, не казните себя, что пропустили тренировку или где-то переели. Организм в норме к менструации набирает несколько грамм — это жидкость, которая после менструации уйдет.

Бани, сауны допустимы

Бани и сауны запускают обменные процессы в организме. А так как организм в постовуляцию отекает, сосуды сдавливаются, обменные процессы затормаживаются, баня может помочь лишней жидкости выйти из организма.

Питание лучше держать под контролем

Организм в постовуляторный период сам по себе задерживает жидкость, поэтому продукты, которые дополнительно задерживают жидкость, нужно исключить. В первую очередь, это соленое и копченое. Из фруктов не рекомендуется часто кушать виноград, сладкие сорта груш и бананы. Все, что вы съедите лишнее в эту фазу, может остаться с вами надолго — организм делает запас.

Поэтому старайтесь себя контролировать. А для этого нельзя допускать самого ужасного сочетания — голода и прогестероновой фазы. В эту фазу чаще всего происходят ночные ревизии холодильника, так что избегайте длительных перерывов между приемами пищи, старайтесь питаться дробно и чаще перекусывать. Если вам чего-то очень сильно захочется, не терпите до критической точки, чтобы сорваться и начать есть бесконтрольно. Лучше сразу разрешить себе съесть немножко и продолжать жить дальше, довольной и здоровой.

103.by разговаривает о причинах возникновения цистита после секса, о лечении воспаления мочевого пузыря и об опасности самолечения с акушер-гинекологом.

Причины возникновения

Воспаление в мочевом пузыре, или цистит, может возникнуть при восходящем пути инфицирования (заражение инфекциями, передающимися половым путем, нарушение правил гигиены, микротравматизм), а также исходящем пути (заболевание почек, мочекаменная болезнь).

Чаще всего циститы возникают при инфицировании на фоне сниженного иммунитета при частой смене половых партнеров.

Нестандартные способы инфицирования

Иногда цистит возникает при смене способов сексуального удовлетворения. Например, если был анальный, а затем вагинальный секс или оральный без соблюдения правил гигиены. Микробная флора из полости рта может попадать в мочеполовой тракт — происходит заражение.

Инфекции, которые ждут своего времени

Наиболее часто возникает цистит при заражении инфекциями, передающимися половым путем (грамм+; грамм -; Е.coli; мико- и уреаплазмы).

В некотором количестве эта микробная флора есть у всех. При определенных условиях (стрессовая ситуация в организме, снижение иммунитета, микротравма) количество микроорганизмов повышается и инфекция активизируется.

Запущенная форма инфекции приводит к хроническому циститу. ИППП обязательно нужно лечить. Схема лечения включает антибактериальную терапию, фитотерапию, витаминотерапию, препараты коррекции иммунитета, а также физиотерапию.

Цистит лечит, как правило, уролог. Однако чаще всего пациенты обращаются именно к гинекологу. При подозрении на цистит проводится обследование с забором мазков на микрофлору, ПЦР на ИППП, сдается анализ мочи. При тяжелых формах цистита, которые не поддаются лечению, выполняется цистоскопия с целью исключения органических поражений.

Важный момент при лечении цистита — коррекция иммунитета. Как правило, многие заболевания возникают на фоне стресса: толчком может послужить психоэмоциональный стресс, переохлаждение или гипертермическое воздействие, первый половой контакт или частая смена половых партнеров.

Самолечение чревато тем, что острый цистит может перерасти в хронический. А при частом воспалении стенка мочевого пузыря повреждается и на месте более глубокого поражения могут образовываться язвы, полипы, возможна малигнизация — формирование злокачественных образований.

Вагинальные инфекции — одна из наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются половозрелые женщины.

В нормальных условиях во влагалище обитает множество бактерий как аэробных, так и анаэробных. Нормальная экосистема влагалища поддерживается Lactobacillus acidophilus, и чрезвычайно важно, чтобы они присутствовали в достаточном количестве. Эстрогены стимулируют выработку гликогена, который метаболизируется в молочную кислоту и другие органические кислоты с помощью лактобацилл, ферментов и других бактерий. Таким образом, достигается кислый pH (3,8 — 4,2), который сдерживает размножение потенциально патогенных бактерий и простейших.

Изменение баланса между бактериями при гормональных сбоях может привести к воспалению, которое проявляется в виде неприятных симптомов.

Таким образом, вагинальные инфекции в основном вызывают обильные выделения, часто с неприятным запахом, зудом и жжением во влагалища, а в некоторых случаях — болью внизу живота или во время полового акта.

Важно отметить, что выделения из влагалища всегда присутствуют и не обязательно указывают на воспаление. Количество и свойства выделений меняются под действием гормонов. Они редки в препубертатном периоде и в постменопаузе, но более обильны в детородном возрасте женщины. Также выделения меняются на определенных этапах менструального цикла. Нормальные выделения белого цвета, без запаха и сопутствующего дискомфорта в виде зуда, покраснения и жжения.

Три наиболее распространенных типа вагинальных инфекций:

бактериальный вагиноз;
грибковая инфекция;
трихомониаз.

Вагинальная грибковая инфекция

Влагалищная грибковая инфекция, также называемый кандидоз, составляет 25-35% всех вагинальных инфекций. Лечение облегчает симптомы в 90% случаев, но часто случаются и рецидивы инфекции.

Грибковые инфекции часто поражают многих женщин и возникают по простым причинам:

ослабленный иммунитет;
сахарный диабет;
беременность;
плохое питание;
подверженность сильному стрессу;
прием кортикостероидов;
прием гормональных контрацептивов;
прием антибиотиков;
ношение нижнего белья из искусственных волокон.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз составляет 50% всех вагинальных инфекций. Указывает на дисбаланс между уменьшенным количеством лактобацилл и анаэробных бактерий, особенно Gardnerelle vaginalis, число которых растет. Это может быть или не быть заболеванием, передающимся половым путем.

При этой форме вагинальной инфекции симптомы часто отсутствуют или наблюдаются усиленные сероватые выделения с неприятным рыбным запахом. Они усиливаются после менструации и полового акта. Зуда и жжения нет.

Трихомониаз

В отличие от грибковой инфекции и бактериального вагиноза, трихомониаз — это заболевание, передающееся половым путем, вызываемое анаэробным паразитом — Trichomonas vaginalis.

Передается половым путем. Инкубация от 4 до 20 дней. Инфекции могут проявляться или не проявляться симптомами. Основной симптом — обильные выделения из влагалища, пенистые, желто-зеленого цвета и с неприятным запахом. Присутствуют отек и покраснение слизистых оболочек, зуд, болезненное мочеиспускание (дизурия) и боль во время полового акта (диспареуния). На влагалище и шейке матки могут быть кровянистые выделения.

Что делать, чтобы снизить риск вагинальных инфекций?

Важно соблюдать регулярную и ежедневную интимную гигиену и использовать мягкие средства для ванны. Интимную зону следует осторожно, но тщательно промыть водой и хорошо высушить полотенцем.
Лучше всего носить нижнее белье исключительно из хлопка и избегать искусственных синтетических материалов. Тесная одежда и колготки также могут способствовать вагинальным инфекциям.
Следует также обратить внимание на употребляемую пищу. Лучше всего исключить из своего рациона продукты, богатые сахаром, такие как пирожные, газированные напитки и фруктовые соки. Грибы питаются сахаром, поэтому употребление сладких продуктов может затруднить борьбу с вагинальными инфекциями.
Также рекомендуется пить йогурт, богатый живыми культурами, особенно если идет прием антибиотиков и избегать продуктов, содержащих дрожжи. Включите в свой рацион больше фруктов и овощей, особенно богатых бета-каротином.

Вакцина против хламидиоза

Сделаны первые успешные шаги в разработке вакцины против этой коварной венерической болезни. Ученые из Университета Макмастера в Канаде сообщают, что они разрабатывают первую защитную вакцину против хламидиоза. Это заболевания, передающееся половым путем часто протекает бессимптомно. Хламидиоз затрагивает 113 миллионов человек во всем мире и может вызывать бесплодие.

В исследовании, только что опубликованном в журнале Vaccine (официальный журнал общества Эдварда Дженнера и я понского общества вакцинологии ) , описывается, что новый антиген хламидиоза, названный BD584, может стать мощной вакциной от наиболее распространенной формы этого микроба — Chlamydia trachomatis.

Хламидиоз вызывает бесплодие

Поскольку большинство инфекций, вызванных C. trachomatis, протекает бессимптомно, хламидиоз часто не лечится и вызывает инфекции половых путей, воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие.

Ученые десятилетиями безуспешно пытались разработать вакцину от хламидиоза. Некоторые попытки из 60-х годов прошлого века заканчивались прямо противоположным эффектом. Убитые клетки бактерии вызывали инфекцию, а не защищали от нее.

Сегодня все еще нет вакцины, одобренной для использования на людях, но исследования показали, что BD584 является очень эффективным ингредиентом, оказывающим влияние на отдельные симптомы Chlamydia trachomatis до 95%.

Защита от трахомы

Авторы исследования заявляют, что эта вакцина может быть очень широкого спектра действия с потенциалом защиты от многих штаммов бактерий, включая те, которые вызывают трахому.

Трахома — это глазная инфекция, вызываемая хламидиями, и является основной причиной слепоты, от которой страдают миллионы людей в беднейших странах мира.

Дальнейшие исследования определят эффективность в отношении всех известных штаммов хламидиоза.

Читайте также: