Лейкоциты при отравлении у детей

Обновлено: 18.04.2024

Несмотря на то, что лейкоциты определяются в основном в крови, вырабатывает их особый орган – костный мозг. Соответственно, они образуются в ответ на любое повреждение тканей. Это элемент здоровой, естественной воспалительной реакции.

Виды лейкоцитов

Базофилы – наименьшая по численности группа лейкоцитов. Они регулируют кровоток в небольших сосудах, помогают другим белым кровяным тельцам передвигаться в тканях, воздействуют на рост новых капилляров. Базофилы контролируют возникновение аллергических реакций, подавляют аллергены, регулируют свертываемость крови, нейтрализуют токсины и яды. Когда аллерген контактирует с базофилом, эта клетка выбрасывает множество биоактивных веществ, ответственных за развитие аллергических реакций.

Эозинофилы – вместе с базофилами они являются маркерами гуперчувствительной реакции в организме. Они тоже участвуют в аллергических механизмах, но другим образом. В отличие от базофилов, которые вызывают аллергическую реакцию, эозинофилы, наоборот, борются с ней, связывая чужеродные частицы. Обладают противопаразитарной и бактерицидной активностью, отвечают за борьбу с многоклеточными паразитами - гельминтами. Их процент в крови в норме – около 1-4%. Повышение содержания, прежде всего, может свидетельствовать о выраженных аллергических состояниях, гельминтозах, ревматологических заболеваниях, реже – онкологической патологии.

Нейтрофилы – отряд быстрого реагирования и наиболее многочисленная группа лейкоцитов (до 80% от общего числа). Как только чужеродное вещество (например - заноза, бактерия, или вирус) попадает в организм, нейтрофилы тут же к нему перемещаются, чтобы уничтожить. Они выбрасывают в сторону инородного интервента множество активных ферментов и буквально расщепляют и переваривают любое, не относящееся к организму, вещество – этот процесс называется фагоцитозом. Увы, победив в нескольких таких боях, нейтрофилы и сами погибают.

Лимфоциты – главные в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Они выделяют защитные антитела и координируют работу всех остальных видов белых телец.

Как мы видим, лейкоциты – настоящая армия иммунной системы, стоящая на страже нашего здоровья. Без их корректной работы человек беззащитен перед вирусами, бактериями и грибками.

Анализ на лейкоциты в крови

Для определения уровня лейкоцитов используется классический общий анализ крови – самое востребованное исследование, без которого не обходится ни одно обследование.

Помимо определения пяти видов белых телец, анализ выявляет количество и характеристики эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов и других компонентов крови.

Также он необходим при диагностике анемий, диагностике и лечении воспалительных процессов, в качестве элемента профилактического обследования, при диагностике разнообразного спектра заболеваний и для мониторинга за лечением.

Норма лейкоцитов в крови

Говоря о норме практически любого лабораторного анализа, нужно знать, что лаборатории могут работать на разных установках, применять различные методы проведения анализа и отличающиеся реагенты. Поэтому, в зависимости от лаборатории, могут незначительно различаться референсные значения – границы нормы.

В норме лейкоциты в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся в количестве 4-9x10 Ед/л.

Содержание лейкоцитов в крови у ребенка в норме выше, чему взрослого. Например, у новорожденных этот показатель достигает 9,2-13,8х10 Ед/л. С взрослением ребенка уровень белых клеток в норме снижается. В возрасте трех лет нормальный диапазон составляет 6-17х10 Ед/л, а к десяти годам – уже 6,1-11,4 х10 Ед/л.

У беременных женщин уровень лейкоцитов тоже часто выше, чем у обычных взрослых людей. К концу третьего семестра повышенное содержание белых клеток у них считается нормой. Это объясняется возросшей нагрузкой на организм.

У пожилых людей производство лейкоцитов может снижаться на 2-3%, а их активность и защитные функции сокращаются почти в два раза. Это одна из причин, почему у людей в возрасте ослаблен иммунитет.

Отклонение уровня лейкоцитов в ту или иную сторону от нормы свидетельствует о проблемах со здоровьем. При этом важно знать не только показатель белых телец в крови пациента в общем (суммарное количество), но и каждого вида этих клеток по отдельности.

нейтрофилы: палочкоядерные – 1-5%, сегментоядерные – 40-70%;
лимфоциты – 20-45%;
моноциты – 3-8%;
эозинофилы – 1-5%;
базофилы – 0-1%.

Повышенные лейкоциты в крови

Лейкоцитоз возникает как следствие патологических процессов. При вторжении в организм агрессоров он выбрасывает в кровь большое количество белых клеток для борьбы с угрозой.

инфекционных заболеваниях любой природы (в том числе - при заражении вирусами и при гнойных инфекциях);
на фоне хронических воспалительных процессов;
при некоторых онкологических заболеваниях;
при аллергических реакциях;
при наличии паразитов в организме;
в ситуациях, когда нарушен защитный барьер кожи (при масштабных ожогах и обморожениях).

Баня или сауна и активная физическая нагрузка перед анализом тоже могут поднять уровень лейкоцитов.

Чтобы получить достоверный результат, общий анализ крови необходимо сдавать строго в спокойном состоянии натощак.

Пониженные лейкоциты в крови

Состояние, характеризующееся пониженным уровнем белых телец в крови, называется лейкопения. Довольно часто она носит временный характер, однако если показатель стабильно низок, это может свидетельствовать о серьезных патологиях.

Лейкоциты, или белые клетки крови, выполняют важную защитную функцию: они нейтрализуют патогенные микроорганизмы, то есть являются составной частью иммунитета. Уровень этих клеток определяют по результатам общего анализа крови. Для выявления всех разновидностей лейкоцитов проводится более расширенный анализ — лейкоцитарная формула. Норма лейкоцитов у детей разного возраста отличается.

Норма лейкоцитов в крови ребенка

Количество белых клеток крови зависит не только от возраста ребенка, но и от таких факторов, как его физическая активность, насыщенность рациона витаминами и микроэлементами, наличие определенных заболеваний.

Расшифровка лейкоцитарной формулы выполняется в соответствии с данными об общем уровне лейкоцитов.

Норма в разном возрасте представлена такими показателями:

в первые 5 дней жизни — от 10 до 30×109/л;
с 5 дня жизни — от 9 до 15×109/л;
с 10 дня жизни до 1 месяца — от 8,5 до 14×109/л;
от 1 до 12 месяцев — от 8 до 12×109/л;
от 1 до 5 лет — от 7 до 11×109/л;
от 5 до 15 лет — от 6 до 10×109/л;
старше 15 лет — от 5 до 9×109/л.

Помимо общего содержания лейкоцитов, с помощью расширенного анализа определяют и количество разновидностей этих клеток. Всего их 5. Это:

нейтрофилы, отвечающие за уничтожение небольших чужеродных микроорганизмов и выработку противомикробных соединений (пептидов);
лимфоциты, вырабатывающие антитела и обеспечивающие гуморальный иммунитет;
моноциты, отличающиеся крупными размерами и способные уничтожать вирусы и патогенные микроорганизмы большого размера;
эозинофилы, проникающие из кровеносного русла непосредственно в очаг воспаления, где они нейтрализуют мелкие микроорганизмы;
базофилы, запускающие аллергические реакции в организме в ответ на воздействие раздражителя.

Для каждой разновидности лейкоцитов существуют свои нормы. Для нейтрофилов показатели следующие:

до года — 1,4–8,7×109/л;
от 1 до 2 лет — 1,5–8,5×109/л;
от 2 до 4 лет — 1,6–8,7×109/л;
от 4 до 6 лет — 1,5–8,2×109/л;
от 6 до 10 лет — 1,7–8,5×109/л;
от 10 до 16 лет — 1,5–8,3×109/л;
старше 16 лет — 1,5–7,5×109/л.

Для лимфоцитов показатели нормы такие:

до года — 2–10×109/л;
от 1 до 2 лет — 2,5–10×109/л;
от 2 до 4 лет — 2,3–7,5×109/л;
от 4 до 6 лет — 1,3–7,5×109/л;
от 6 до 10 лет — 1,5–6,5×109/л;
от 10 до 16 лет — 1,3–5,5×109/л;
старше 16 лет — 1–5×109/л.

Показатели нормы для моноцитов:

до года — 0,05–1,3×109/л;
от 1 до 2 лет — 0,05–0,5×109/л;
от 2 до 4 лет — 0,05–0,7×109/л;
от 4 до 16 лет — 0,05–0,45×109/л;
старше 16 лет — 0,05–0,8×109/л.

Показатели нормы для эозинофилов:

до года — 0,05–0,45×109/л;
от 1 до 5 лет — 0,02–0,35×109/л;
старше 5 лет — 0,02–0,6×109/л.

Норма уровня базофилов в любом возрасте одинакова и находится в пределах 0–0,2×109/л.

Лейкоциты выше нормы: причины и возможные симптомы

Если уровень лейкоцитов в крови превышает нормальные показатели, такое состояние называют лейкоцитозом. Причины могут быть как патологическими, так и физиологическими.

Патологический лейкоцитоз связан с:

бактериальными инфекциями (пневмония, ангина);
хроническими воспалительными процессами;
вирусными инфекциями (ОРВИ, гепатит, краснуха);
аллергическими реакциями;
грибковыми инфекциями;
глистными инвазиями;
аутоиммунными процессами;
травмами;
обширными ожогами и поражениями;
онкологическими заболеваниями;
гемолитической анемией;
обширными кровопотерями;
приемом некоторых препаратов (в частности, гормональных и иммуностимулирующих);
поражением костного мозга разными факторами.

Повышение уровня лейкоцитов может наблюдаться в период после проведения хирургических вмешательств, удаления селезенки.

Физиологическое снижение показателей белых клеток крови связано с повышенными физическими нагрузками, стрессом, испугом, приемом горячей ванны.

Симптомы лейкоцитоза связаны не собственно со снижением показателей лейкоцитов, а с заболеваниями и состояниями, которые стали причиной этого. У ребенка могут наблюдаться снижение аппетита, слабость, головокружение, потливость, нарушение сна, уменьшение массы тела.

Причины и симптомы снижения уровня лейкоцитов у детей

Состояние, при котором белые клетки крови имеют сниженный уровень, называют лейкопенией. Оно возникает при:

истощении организма, в том числе — из-за неполноценного питания или голодания;
бактериальных и вирусных инфекциях;
отравлении;
приеме некоторых препаратов (цитостатиков, антибиотиков, стероидных гормонов);
поражениях костного мозга в результате токсического отравления, облучения, аутоиммунных процессов в организме;
системных заболеваниях;
злокачественных заболеваниях крови (лейкозы);
эндокринных нарушениях (сахарный диабет, гипотиреоз);
повышенной активности селезенки.

Явных симптомов лейкопении у ребенка не наблюдается, но такое состояние может осложняться присоединением инфекции.

Подготовка к сдаче крови на анализ

Для того, чтобы получить достоверную информацию о содержании лейкоцитов в крови ребенка, нужно правильно подготовиться к процедуре.

Этот анализ сдают натощак.

Последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 8–10 часов до забора крови.

За сутки до процедуры нужно воздержаться от тяжелой пищи и сладких напитков, исключить повышенные физические нагрузки и эмоциональное напряжение.

Что делать, если уровень лейкоцитов не соответствует норме?

Несоответствие результатов лейкоцитарной формулы нормам требует обращения к врачу. Он назначает дополнительные анализы и исследования, чтобы выявить источник проблемы, и назначает соответствующее лечение.

Чтобы снизить риск отклонения лейкоцитарной формулы от норм, рекомендуется соблюдать такие правила:

Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови и подсчет их числа в единице объема. Лейкоциты — белые тельца крови, основной функцией которых является защита организма от чужеродных агентов. Они подразделяются на 5 типов, в зависимости от внешнего вида и выполняемые функций: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Виды лейкоцитов в крови человека

В зависимости от строения, лимфоциты бывают зернистыми и незернистыми. К первым относят нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, ко вторым — лимфоциты и моноциты. Каждая разновидность клеток выполняет свои функции.

Нейтрофилы. Это наиболее крупная группа белых кровяных телец: их содержание от всех лейкоцитов составляет 50-75%. Основная часть нейтрофилов концентрируется в тканях, в крови циркулирует не более 1% этих форменных элементов крови. Главная функция — защита организма от микробов и токсинов. Эти клетки первыми проникают на участок тканей, где произошло повреждение. Нейтрофилы, контактируя с мертвыми и живыми микробами, а также разрушающимися клетками собственного организма, поглощают их, переваривают и уничтожают за счет собственных ферментов. Одна такая клетка способно обезвредить до 20-30 бактерий.
Эозинофилы. Эти клетки составляют 1-5% всех лейкоцитов. Основная функция — обезвреживание и разрушение токсинов белкового происхождения, чужеродных белков. Клетки вырабатывают фермент гистаминазу, которая разрушает гистамин Количество эозинофилов возрастает при аллергических реакциях, глистных заражениях, приеме антибактериальных препаратов.
Базофилы. Их содержание в общей массе лейкоцитов невелико и составляет 0-1%. Они содержат биологически активные вещества, которые продуцируют гистамин и гепарин. Базофилы предотвращают свертывание крови в очаге воспаления, а также способствуют расширению капилляров, что способствует процессам рассасывания и заживления.
Моноциты. Количество этих клеток составляет 2-4% от всех лейкоцитов. Они способны поглощать и нейтрализовать до 100 бактерий. Клетки мигрируют к очагу воспаления и проникают сюда вслед за нейтрофилами. Они проявляют активность в кислой среде, где не могут действовать нейтрофилы. Клетки очищают очаг воспаления, подготавливая его к восстановлению.
Лимфоциты. Их число достигает 20-40% от общей массы белых кровяных клеток. В отличие от других лейкоцитов, лимфоциты способны не только проникать в ткани, но и возвращаться обратно в кровь.

Нормы концентрации лейкоцитов в крови

Обычно лейкоцитарная формула определяется в рамках общего анализа крови. Концентрация белых кровяных телец зависит от возраста. Показатели нормы (в × 10^9/л):

до года — 6-17,5;
до 7 лет — 5,5-15,5;
до 11 лет — 4,5-13,5;
до 16 лет — 4,5-13;
старше 17 лет — 4,5-11,3.

Количество нейтрофилов в лейкоцитарной формуле также определяется на соответствие согласно возрасту. Показатели нормы (в × 10^9/л):

Для лимфоцитов действуют такие показатели нормы (в × 10^9/л):

Показатели нормы для моноцитов в лейкоцитарной форме (в × 10^9/л):

до года — 0,05-1,1;
1-2 года — 0,05-0,6;
2-4 года — 0,05-0,5;
4-16 лет — 0,05-0,4;
старше 16 лет — 0,05-0,82.

Для эозинофилов установлены такие нормы содержания (в × 10^9/л):

до года — 0,05-0,4;
1-6 лет — 0,02-0,3;
старше 6 лет — 0,02-0,5.

Нормы показателей базофилов — 0-0,08 × 10^9/л.

Причины повышения уровня лейкоцитов

Если в периферической крови происходит увеличение числа лейкоцитов, такое явление называют лейкоцитозом. Он может быть умеренным, высоким и чрезвычайно высоким. Причины повышения:

бактериальные инфекции (бронхит, ангина, флегмона, сепсис);
вирусные инфекции (корь, грипп, мононуклеоз, цитомегаловирус);
инфицирование паразитами (острицами, аскаридами, анкилостомами);
заболевания суставов (анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит);
системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия);
аллергические заболевания (бронхиальная астма, риноконъюнктивит);
заболевания крови (лейкозы, лимфомы);
инфаркт миокарда;
ишемический инсульт;
отравление свинцом;
хроническая надпочечниковая недостаточность;
злокачественные новообразования (рак молочных желез, аденокарцинома толстой кишки);
врожденная дисфункция коры надпочечников.

Состояние, при котором уровень лейкоцитов ниже нормы, называют лейкопенией. Нарушение возникает при:

патологиях костного мозга и клеток крови (миелофиброз, апластическая анемия, миелопролиферативный синдром);
метастазах опухолей в красный костный мозг;
приеме цитостатиков;
инфекционных заболеваниях (септические заболевания, ВИЧ);
дефиците веществ, необходимых для созревания и пролиферации лейкоцитов (фолиевая кислота, витамин В12, медь);
неоднократном воздействии ионизирующего излучения.

Снижение уровня лейкоцитов наблюдается после продолжительного приема антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, незрелые формы нейтрофилов. В норме они должны присутствовать только в костном мозге. Это происходит при инфекционных и воспалительных процессах, острой кровопотере, пневмонии, интоксикации.

Сдвиг формулы вправо означает, что в крови повышено число старых, сегментоядерных нейтрофилов. Чаще всего такое нарушение наблюдается у людей, которые проживают на территориях с повышенным уровнем радиации. Также сдвиг лейкоцитарной формулы вправо характерен для хронических болезней легких, обструктивного бронхита, В12-дефицитной анемии.

Показания к проведению анализа на лейкоциты

Исследование на определение лейкоцитарной формулы назначают при:

плановом медицинском осмотре;
подготовке к хирургическому вмешательству;
диагностике воспалительных процессов и инфекционных поражений;
подготовке к плановой вакцинации;
подозрении на опухолевые новообразования;
контроле лечения различных заболеваний.

Подготовка к анализу

За 2 дня до анализа нужно исключить из рациона острую, жирную, жареную и острую еду, а также алкоголь. За сутки до забора крови нужно исключить физические нагрузки и эмоциональные потрясения.

Нейтрофилы — одна из разновидностей лейкоцитов. Они являются наиболее многочисленными элементами среди прочих лейкоцитов. У детей и взрослых показатели нормы нейтрофилов отличаются. Число этих элементов определяется в рамках общего анализа крови.

Характеристика нейтрофилов

Нейтрофильные форменные элементы крови — обязательный параметр лейкоцитарной формулы. У здорового человека в крови должны присутствовать нейтрофилы палочкоядерной формы (находящиеся на предпоследней стадии созревания), а также окончательно созревшие элементы сегментоядерной формы.

Нейтрофилы играют важную роль в защите организма от развития инфекционных процессов, особенно теми, которые вызваны грибками и бактериями. Эти элементы стремятся к очагу поражения и принимаю участие в воспалительном процессе. Также они способны поглощать и разрушать чужеродные агенты (бактерии, грибы). Этот процесс называется фагоцитозом.

Повышенная выработка нейтрофилов и их миграция к очагу инфекции — первый ответ организма на развитие инфекционного процесса.

В кровь попадают такие типы нейтрофилов:

юные (метамиелоциты);
палочкоядерные;
сегментоядерные, наиболее зрелые формы.

В бланках анализа перечисленные типы обозначают как Ю, П/Я и С/Я соответственно.

Юные нейтрофилы, или метамиелоциты, способны выполнять свои функции, но их способность поглощать и нейтрализовать чужеродные бактерии в организме не сравнима с аналогичными возможностями клеток более зрелых форм. Содержание юных нейтрофилов в крови минимально. Их окончательное созревание происходит уже в крови.

Палочкоядерные нейтрофилы — более зрелая разновидность этих клеток, но они все равно уступают по выполнению функций и фагоцитарной активности зрелым (сегментоядерным). Их окончательное созревание также происходит в крови.

Сегментоядерные нейтрофилы — наиболее активная и зрелая разновидность этих клеток. Они проявляют наибольшую активность в борьбе с чужеродными болезнетворными агентами.

Нормы содержания нейтрофилов у ребенка

У детей содержание юных нейтрофилов в крови не должно превышать 0-1%.

Содержание палочкоядерных нейтрофилов у детей зависит от возраста. Нормы:

новорожденные — 1-17%;
от 1 месяца до года — 0,5-4%;
1-12 лет — 0,5-5%;
13-15 лет — 0,5-6%.

Содержание сегментоядерных нейтрофилов также зависит от возраста. Нормы:

новорожденные — 45-80%;
от 1 месяца до года — 15-45%;
1-6 лет — 25-60%;
7-12 лет — 35-65%;
13-15 лет — 40-65%.

Причины снижения уровня нейтрофилов

Если количество этих элементов снижено, такое явление называют нейтропенией. Такое состояние может быть наследственным, обусловленным генетическим дефектом, либо приобретенным, формирующимся вторично, в результате воздействия патологических факторов.

Нейтропения имеет такие механизмы развития:

усиленное разрушение нейтрофилов под действием токсинов, аутоиммунных процессов и других факторов;
нарушения процесса кроветворения под действием определенных лекарственных препаратов или радиоактивного излучения;
шоковое состояние, вызывающее перераспределение нейтрофилов.

Снижение количества нейтрофилов характерно для таких заболеваний и состояний:

Инфекционные процессы. Источником их развития могут служить как бактерии, так и вирусы. К таким процессам относят сепсис, менингококцемию, инфекционный мононуклеоз, вирусные гепатиты, краснуху.
Аутоиммунные заболевания. При таких нарушениях синтезируются антитела, разрушающие лейкоциты, среди которых присутствуют и нейтрофилы. К аутоиммунным процессам относят болезнь Шегрена, системную красную волчанку, неспецифический язвенный колит.
Наследственные заболевания, связанные с мутацией в генах, которые отвечают за образование белковых структур, регуляцию процессов созревания костного мозга или дифференцировку клеточных структур. Это первичная иммунная нейтропения, синдром Генслена, циклическая нейтропения.
Болезни крови — анемии, лейкозы.
Прием некоторых лекарственных препаратов. Снижение уровня нейтрофилов связано с применением нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, противоопухолевых и противовирусных препаратов, нейролептиков.
Воздействие ионизирующего излучения на организм. Этот фактор угнетает костный мозг, в результате чего подавляется процесс созревания форменных элементов.

Скорость и выраженность проявлений нейтропении зависит от тяжести заболевания, которое ее вызвало. Иногда единственными симптомами являются повышенная утомляемость, слабость, выраженная потливость, частые простудные заболевания.

Более сложные формы нейтропении проявляются в частых гингивитах и стоматитах, появлении гнойничков на коже, повышении температуры.

Причины повышения нейтрофилов

Если уровень нейтрофилов в крови ребенка превышает допустимые значения, такое явление называют нейтрофилезом. Это состояния развивается при:

гемолитических анемиях;
бактериальных инфекциях (ангина, перитонит, пневмония, абсцессы, флегмона, остеомиелит);
обширных ожогах;
паразитарных инвазиях;
тяжелой почечной недостаточности;
тяжелых отравлениях, вызванных ядами, углекислым газом, препаратами лития;
острой кровопотере;
кожных заболеваниях (псориаз, различные дерматиты);
распаде опухолевых новообразований;
лейкозах;
остеомиелофиброзе;
инфаркте легкого, мозга, миокарда.

Существует ряд физиологических, не угрожающих жизни ребенка причин, которые вызывают временное повышение уровня нейтрофилов. К ним относятся:

тяжелые физические нагрузки, интенсивные занятия спортом;
прием пищи;
повышенные психоэмоциональные нагрузки.

Симптомы повышения нейтрофилов определяются заболеванием, которое вызвало такое состояние. Дополнительно могут наблюдаться:

общее недомогание, слабость;
резкое ухудшение самочувствия;
повышенная потливость;
повышение температуры тела.

Подготовка к анализу на нейтрофилы

За 1-2 суток до запланированного исследования нужно исключить из рациона острое, жирное, жареное, копченое, не допускать сильных физических нагрузок.

Если по результатам анализа были выявлены отклонения, врач назначает дополнительные диагностические исследования для определения точной причины.

Общий анализ крови (ОАК) - это лабораторный метод, позволяющий объективно оценить качественный и количественный состав клеток крови для диагностики различных заболеваний. Подсчет количества лейкоцитов (WBC), процентное соотношение лейкоцитов (лейкоцитарная формула) и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) - основные параметры, отражающие активность вирусных и бактериальных инфекций.

· Нейтрофилы (NE) В сосудистом русле в норме циркулируют два типа NE: палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные (зрелые). Более юные элементы гранулоцитарного ряда выходят в кровь из красного костного мозга только при патологии. Основная функция NE- уничтожение микроорганизмов, путем распознавания, активного захвата, и переваривания микробного агента (фагоцитоз). Нейтрофилы участвуют во всех этапах воспалительного процесса.

· Эозинофилы (EO)- ведущие форменные элементы в борьбе с паразитами (простейшие, гельминты), принимают участие в аллергических реакциях.

· Базофилы (BA)- принимают участие в аллергических реакциях, а также в регуляции кровообращения посредством секреции гормоноподобных веществ: гистамин, серотонин и гепарин.

· Лимфоциты (LYM)- играют центральную роль во всех иммунологических реакциях организма. Благодаря рецепторам на поверхности клеток, они способны различать "свое" и "чужое". Основная функция LYM- синтез защитных антител и обеспечение иммунной памяти.

· Моноциты (MON)- агранулоцитарные клетки, которые находятся в крови несколько суток, затем покидают кровоток перемещаясь в ткани, где выполняют свою функцию как макрофаги, фагоцитируя частицы более крупных размеров, чем нейтрофилы, а иногда и целые микробные агенты.

· Плазматические клетки (Плазмоциты)- клетки лимфоидной ткани, развивающиеся из клеток – предшественниц В-лимфоцитов, ответственные за выработку антител, в ответ на стимуляцию чужеродными антигенами. В норме в крови плазмоциты не циркулируют.

· СОЭ- определяется интенсивностью и скоростью склеивания эритроцитов в кровеносном русле. Этот параметр косвенно указывает на наличие патологического процесса, например, воспаления, в организме.

Для расшифровки анализа все перечисленные показатели важно оценивать в комплексе, а не по-одному. К тому же, для правильной интерпретации изменений в ОАК необходимо учитывать возрастные особенности лейкоцитарной формулы.

При рождении ребенка количество нейтрофилов(NE) преобладает над содержанием лимфоцитов (LYM). На 4-5 дни величина NE и LYM находится приблизительно на одном уровне (Первый перекрест). Далее, начиная со 2-го месяца жизни ребенка, число NE снова уменьшается, а LYM - возрастает, следом показатель NE нарастает, а LYM снижается. Затем, в 4 года количество клеток примерно одинаково (Второй перекрест). Наконец, к четырнадцатилетнему возрасту, процентное соотношении лейкоцитов (WBC) соответствует показателям взрослого человека.

В таблице представлены показатели процентного соотношения WBC.

Признаки бактериальной инфекции по анализу крови.

Человеческий организм постоянно сталкивается с внешними угрозами в виде патогенных микроорганизмов. При подготовке к возможному повреждению в крови быстро образуется мобильный пул циркулирующих нейтрофилов, в результате ускоренного выхода гранулоцитов из красного костного мозга, прекращения выхода нейтрофилов в ткани и мобилизацией пристеночного пула элементов.

При острых бактериальных инфекциях количество этих элементов в крови резко увеличивается, могут появляться менее зрелые клетки. (Сдвиг влево). Интенсивное разрушение зрелых нейтрофилов в тканях приводит к активной продукции костным мозгом более юных клеток. В крови увеличивается количество как самих лейкоцитов, так и отдельной фракции – нейтрофилов.

Чем выше количество этих клеток, тем более активен воспалительный процесс в организме. Нередко эти изменения помогают выявить признаки бактериальной инфекции по анализу крови у взрослых. При воспалительном процессе бактериальной этиологии, характерно повышение в плазме крови некоторых воспалительных белков (фибриногена, церулоплазмина, иммуноглобулинов). Некоторые из этих белков присоединяются к эритроцитам, следовательно, СОЭ увеличивается в разы.

Анализ крови при вирусной инфекции.

В связи с этим, при острых вирусных заболеваниях в ОАК увеличиваться количество лимфоцитов и/или моноцитов. Общее количество лейкоцитов обычно снижено или в пределах возрастной нормы.

Однако при патологическом процессе вирусной этиологии анализ крови может соответствовать и нормальным показателям здорового человека, а при течении бактериального процесса количество лейкоцитов и абсолютное число нейтрофилов не всегда являются надежным маркером. Именно поэтому для назначения эффективного и адекватного лечения каждый случай должен оцениваться врачом индивидуально.

Кроме того, в настоящее время можно защитить себя и своих родных от многих вирусных и бактериальных инфекций с помощью эффективной и безопасной вакцинации.

Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Пушик Елена Павловна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

Читайте также: