Лейкоциты в кале грудничка при дисбактериозе

Обновлено: 27.03.2024

Познакомимся с нормой

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, прак­тически без запаха. В его состав входят слущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малы­шом околоплодные воды и пр. В норме меконий на­чинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожне­ния кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества мо­лока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до пребывания у мамы молока стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что моло­зиво, которым питается малютка в первые несколько суток, усваивается организмом практически полно­стью, так что в кишечнике не остается шлаков – ста­ло быть, выделяться наружу попросту нечему.

Зелень в стуле

Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими про­дуктами, а также употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, со­ков промышленного производства, молочных про­дуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями.

Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перене­сенная во время беременности и /или родов ги­поксия (кислородное голодание) плода. Это пато­логическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливает­ся. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических ве­ществ – ароматизаторов, красителей и консерван­тов и любых искусственных соединений, присут­ствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника. Наконец, весьма рас­пространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника – другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, они частично заменяются на так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, кото­рые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятель­ности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Лактазная недостаточность

Нередко лактазная недостаточность сопровожда­ется кишечным дисбактериозом: кислая реакция ки­шечного содержимого мешает заселению кишечни­ка правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою оче­редь, снижает способность к перевариванию углево­дов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормаль­ная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляю­щем большинстве случаев лактазная недостаточ­ность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к 9-12 месяцам активность пищеварительных желез возрастает на­столько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продук­тами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожиз­ненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте.

Для подтверждения диагноза, помимо копроло-гического исследования, проводится анализ кала на углеводы. При подтвержденной лактазной недо­статочности маме в первую очередь следует отрегу­лировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага – значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заме­стительную терапию лактазой.

Запоры

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев пол­ного усвоения молока), а также случаи, когда опо­рожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: не­правильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склон­ностью к продуктам, богатым белками и легко пере­вариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон. Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормали­зовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отвар­ные овощи. Некоторые продукты (персики, абри­косы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляю­щими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте
Ни в коем случае, супракс вам не нужен, так же как и энтерофурил, который вы пропили. Смените врача.

Как давно не употребляете молоко? Уточню, продукты, в состав которых входит молоко, тоже не употребляете? Кисло молочное? Говядину?

Дарья, спасибо! Хорошо, что ещё не начали его принимать.
Не употребляю вообще ничего, где содержится БКМ уже пару лет, ела только сыр и творог, но исключила сразу, как появилась сыпь. Также исключила курицу и яйца, сыпь прошла, но всё равно иногда появляются пятнышки красные, в основном на животе. Не думаю, что связано с моим питанием, так как ем каждый день одно и то же.

фотография пользователя

А прожилки крови в кале регулярно?

Дарья, прожилки крови замечаю почти каждый день. Срыгивания есть, ребенок постоянно переворачивается на живот и срыгивает, по несколько раз в день, обильно.

фотография пользователя

У ребенка на что-то аллергия - чаще всего бывает на белок к кор молоку, но у вас исключено, курица, яйца.
Рыбу едите? Арахис?
Что есть в рационе, что вы употребляете ежедневно?

Дарья, рыбу, арахис, орехи не ем.
В рационе индейка, гречка, овсянка, макароны тв.сортов, яблоки, груши, курага, чернослив, хлебцы, иногда рис и халва на фруктозе, редко свинина.

фотография пользователя

Конечно, садить Вас на еще более строгую диету негуманно, потому что Вам совсем нечего будет есть.
При упорном течении гастроинтестинальной формы аллергии у младенцев, при неэффективности диеты мамы рекомендован перевод ребенка на смесь с полным гидролизом.

А за кожей как-то ухаживаете?

Дарья, то есть это всё таки связано напрямую с моим питанием? Нет смысла в приеме каких-то препаратов ещё, бактериофагов? Только Бифиформ продолжать?
Кожу дважды в день увлажняю гидролатом, мажу кремом Weleda baby derma, купаем в смеси для купания Topfer. Влажность в квартире нормальная. На данный момент шелушений и сыпи нет, только иногда точечки появляются на животике, на стопах и кистях.

фотография пользователя

Уход у вас адекватный
Если бы проявления были только кожные, то можно было бы думать, что это не на еду. Но так как у ребенка срыгивания и прожилки крови в кале, это тоже признаки аллергии, которая вызывается тем, что потребляет ребенок. В данном возрасте нет никакой точной диагностики на что именно аллергия у ребенка., в связи с особенностями работы иммунитета грудничков.

Дарья, то есть лейкоциты тоже могут быть от этого повышены? Вообще можете сказать, на сколько по Вашему анализы критичны? Просто гастроэнтеролог напугала нас, что это какая-то кишечная инфекция, и нужно срочно лечиться.

фотография пользователя

Нет, лейкоциты, эритроциты - это не проявление инфекции. Это проявление аллергии. У младенцев выделяется отдельная форма - гастроинтестинальная. Они поражаются каким-то аллергеном. Гастро (желудок) - срыгивания, интестинальный (кишечник) - вследствие воспаления в нем возникают лейкоциты и эритроциты. Нет инфекции, лечить антибиотиками ничего не нужно.
У деток на Грудной вскармливании допустимо содержание лейкоцитов до 10-12. но у вас 30-40. А было еще больше.
Вы за этот период не меняли ничего в своем рационе?

Дарья, теперь понятно, спасибо огромное!
В рационе ничего не меняла, в том то и дело, поэтому и думала, что всё это связано с чем-то другим.

фотография пользователя

Здравствуйте, антибиотик Вам не нужен!
Энтерофурил убил вместе с вредными бактериями, так же и полезную микрофлору.
Сейчас нужен длительный курс до месяца любого пробиотика( линекс, аципол,бифиформ, баксет, биогая)

Для ухода за кожей используйте эмоленты (липобейз ,мустелла).
Дома обязательно увлажняйте воздух ( норма 40-60%)

Ангелина, спасибо! Мы принимаем Бифиформ, на Ваш взгляд этого достаточно? Не нужно как-то бороться с отклонениями по анализам, повышенными лейкоцитами и пр.?

фотография пользователя

Нет, нужно просто заселять кишечник полезными бактериями.
Так же Вам желательно повести пищевой дневник, где ежедневно записывать все, что кушали и реакция ребенка( стул, кожа)
Так можно будет выявить аллерген.
Так как прожилки крови в кале говорят о пищевой непереносимости.

фотография пользователя

Здравствуйте. Антибиотик НЕТ.
Стафилакокки , клибсиеллы, максореллы и прочие бактерии у детей до 3х лет допустимы.
Кишечник заселяется флорой и это нормально. Будите принимать аб и бактериофаги убьетевсю флору напрочь.
Лейкоциты и эритроциты из-за аллергии , чаще к бкм. Вам нужно вести пищевой дневник в котором вы отражаете все , то едите и смотрите за кожей ребенка.
Кожу необходимо увлажнять эмолентами.
В травах не купайте они сушат кожу и аллергенны. Наладьте микроклимат в помещении.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте
Повышенное количество лейкоцитов является проявлением воспалительного процесса, которых происходит в кишечника
Чем кормите ребенка?

фотография пользователя

Дарья, смесь нан тройной комфорт. Иногда употребляю очень редко сыр хлеб печенье, но напрямую
Молоко и кисломолочные продукты не употребляю.

фотография пользователя

Плохо кушать стали а точнее мало. Смесь съедаем за сутки максимум 300мл, после груди, но молока у меня мало, сложно точно проконтролировать сколько именно. Первые 2 месяца прибавляли по 900гр где то, а в этом всего 600гр, сейчас 5550кг, при рождении 3200(3000 при выписке)

фотография пользователя

Начните давать лактазар при каждом кормлении по 1 капс - на протяжении 2-3 нед, он поспособствует улучшению переваривания молока и уменьшению количества газов в кишечнике
И пробиотик - можно биогаю по 5 кап 1 раз в день
Через 2-3 недели приема препаратов пересдайте копрограмму для оценки динамики.

Дарья, а как выяснить причину воспалительного процесса вызванного в кишечнике? Неделю назад прекратили приём нормофлорин л и б, принимали месяц стул стал ежедневным, но были очень сильные Газы ребёнок мучился.

фотография пользователя

В вашем возрасте допустимыми значениями является лейкоциты до 10
У вас 20
Это относительно не сильное воспаление
Скорее всего связанное с неполным усвоением и переработкой лактозы
Приём ферментов лактозы извне поможет наладить ситуацию

фотография пользователя

Все равно рекомендации прежние
Сдайте кал на углеводы, если он будет без отклонений, тогда переход на смесь с полным гидролизатом

Дарья, а для чего тогда менять смесь если будут улучшения от лактозара и пробитика? Если подозрения на аллергию то не проще ли сразу поменять смесь?

фотография пользователя

Смена смеси это уже крайняя мера, в случае если терапия не поможет
Гидролизованная смесь является лечебной, по вкусу она горькая, деткам как правило не нравится, поэтому не думайте что так легко и просто ребенок ее начнут кушать

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Елена, иногда выгибается, во время кормления Грудь стала кушать отрывисто, пососёт 5 сек, отпустит, затем опять возьмёт пососёт и отпустит. Бутылочку со смесью иногда тоже кушает отрывисто периодически пукает при кормлении и всхныкивает. Может сон прерваться от того что крутит ее, вроде уснёт, потом просыпается и плачет выгибается. Делали Узи брюшной полости при рождении и недавно, все в пределах нормы ничего не увеличено.

Елена, да и ещё плохо кушать стали а точнее мало. Смесь съедаем за сутки максимум 300мл, после груди, но молока у меня мало, сложно точно проконтролировать сколько именно. Первые 2 месяца прибавляли по 900гр где то, а в этом всего 600гр, сейчас 5550кг, при рождении 3200(3000 при выписке)

фотография пользователя

Елена, не всегда, иногда бывает срыгнет молоком бывает прям так нормально, но чаще всего совсем чуть чуть или воздухом, и то не после каждого кормления.

фотография пользователя

Виктория, есть две основные причины, которые вызывают у детей в кишечнике воспалительный процесс:
1. Лактазная недостаточность. Но ее у вас нет, потому что клиника не характерная
2. Аллергия к белку коровьего молока. Здесь уже есть похожая симптоматика на гастроинтестинальную форму: воспаление в кишечнике, беспокойство во время/после еды, газы, плохая прибавка в весе как синдром мальабсорбции.
Подтвердить лабораторно как-то ее нельзя - диагноз клинический. Что может подтвердить?
Переход на смесь полного гидролиза и полное исключение из вашего рациона молочный продуктов, молокосодержащих и говядины на 2 недели. При улучшении картины - имеет место АБКМ

Елена, какие продукты молочные запрещены молоко и кисломолочное? Или хлеб и всякое сладкое и мучное тоже? И какие смеси можете посоветовать?

фотография пользователя

АБКМ-аллергия на белок коровьего молока.
Запрещены все продукты, которые содержат молоко и молочные следы: масло, творог, сыр, кисломолочные продукты, продукты, в составе которых также имеются эти компоненты, где есть даже следовые количества молока.
Касаемо смеси, есть различные варианты полного гидролиза, какая подойдёт именно вам с точностью сказать не могу. Особенность этих смесей то, что они горькие на вкус, но поскольку малышу до полугода ещё не избирательны во вкусовых качествах, то проблем быть не должно.
Варианты смеси:
-альфаре
-фрисопеп
-нутрилон пепти гастро
нутрилак сцт
Последняя смесь хорошая из соотношения цена-качество, но дать гарантии, что подойдёт именно она - не могу, процесс индивидуальный. Но большинству пациентов подходила, пенёк горький вкус имеет

Елена, все эти смеси горькие? А если все таки это аллергия, у детей она на всю жизнь или на какое то время и потом проходит?

Елена, скажите если это аллергия разве она не должна проявляться постоянно? Ведь симптомы у ребёнка проваляются не ежедневно? И визуально кожа у ребёнка чистая нет никакой сыпи и покраснений.

Елена, сразу хочу сказать что родители ребёнка не аллергики, и бабушки дедушки тоже, откуда она бы появилась у ребёнка?

фотография пользователя

Нет, АБКМ проходит у большинства деток к году, у кого-то раньше, к полутора годам АБКМ снимается у 95% детей.
Все смесь имеют горький вкус да, потому что белок гидролизован, количество лактозы уменьшено, поэтому вкус изменен.
Есть различные форму: есть кожная форма, когда присутствуют высыпания на коже, есть гастроинтестинальная форма, я описывала ее вам выше, может быть смешанный вариант ( кожная и гастроинтестинальная)
Вы сказали у "у ребенка постоянно крутит живот, газообразование, маленькая прибавка в весе"
АБКМ частое явление у грудничков, даже в семье, где аллергия отсутствует в десятках поколений. И аллергия не всегда наследственный фактор, особенно в данном вопросе.
У детей еще незрелые многие системы, при абкм просто есть иммунная реакция на белок коровьего молока,это состояние временное.

Елена, как вы считаете нужно ли сдавать кал на углеводы и кал на бакпосев, что это даст? И ещё мы уже сдавали кал в 1,5 месяца анализ был хороший, слизь в небольшом количестве, и лейкоциты до 10, питались так же, симптомы были те же все в голос твердили что это младенческие колики которые могут длиться до 6 месяцев. Меня смущает что ребёнок так питался 1,5 месяца и анализ был в норме, разве аллергия не должна была заявить о себе в анализе ещё полтора месяца назад? Может у нас все таки колики до сих пор? А воспаление может быть вызвано тем что я например не слежу за диетой, и могу скушать какие нибудь вредности лишние?

фотография пользователя

Елена, скажите пожалуйста а переход на гидролиз нужно делать постепенно, или сразу начать давать ее в привычном количестве? И когда можно пересдать копрограмму?

Елена, и вы говорите что при лактазной недостаточности не характерная клиника, а какие должны быть симптомы, обильное срыгивание или ещё что то? Просто я до последнего надеюсь что все же у нас нет аллергии. Надо ли нам сейчас давать какой нибудь пробиотик? Месяц давали нормофлорин л и б ребёнка очень сильно крутило Газы были сильнейшие, но зато стул стал ежедневным, сейчас уже 2 недели ничего кроме эспумизана не даём. И ещё есть бэби док капельки есть ли смысл попробовать их, или надеятся на то что это лактазная недостаточность бессмысленно? Не хотелось бы просто бездействовать и смотреть на мучения ребёнка.

Елена, и еще хотела уточнить ребёнку до сих пор не поставили повторную прививку от гепатита, можно ли ее ставить нам сейчас при кишечном воспалении? И прививка БЦЖ у нас до сих пор не вскрылась, ее на руке вообще не видно, но под кожей ощущается уплотнение, нормально ли это, и когда она должна выболеть?

фотография пользователя

1. Нет, переход на любую смесь будь это полный гидролиз, либо самая обычная смесь всегда происходит постепенно.
Копрограмму можете через 2-3 недели передать. Вообще этот метод крайне субъективный на самом деле, потому что лейкоциты считают ручным способом и не всегда лейкоциты могут быть правильно подсчитаны, поэтому правильней всего будет еще раз-два пересдать ее.
2. Клиника лактазной недостаточности: пенистый стул, впитывается жидкая часть в подгузник - пена остается, кислых запах, из-за того, что реакция кала сильно кислая - красная попа от такого стула. ЛН можно поставить и без анализов, а кал на углеводы в целом не самый точный анализ, потому что бывают ложноположительные результаты.
3. Если нет никаких проявления ЛН, которые я описала выше, то вероятность, что она у вас есть бессимптомная - мала. Вы можете попробовать попить пробиотик биогая, потому что он имеет хоть какую-то маленькую доказательную эффективность в отличие от всех других пробиотиков, применяемых в детском возрасте
4. Наличие лейкоцитов в кале не является противопоказанием к вакцинации. Ставить можно. Вскрывается БЦЖ ближе к 5 месяцу, поэтому сейчас такая реакция также считается нормой

Лейкоциты - кровяные клетки, которые выполняют иммунную функцию. Они являются спутниками воспаления и других реакций организма. В нормальном состоянии лейкоциты в кале у ребенка отсутствуют, но существуют исключения, когда не требуется лечение. В остальных случаях изменения в копрограмме – показатель патологии.

лейкоциты в кале у ребенка

Единичные лейкоциты в кале у ребенка на грудном вскармливании являются нормой

В каких случаях это норма

Пищеварительный тракт у грудничка еще незрелый. В нем полностью не сформировался биоценоз из полезных микроорганизмов, которые защищают от других бактерий. Стенки кишечника богаты сосудами с высокой проницаемостью, поэтому кровяные клетки могут переходить на поверхность слизистой оболочки для выполнения иммунных функций. Но, несмотря на это, в анализе их количество не должно превышать 1-2 клеток в поле зрения.

Немного больше лейкоцитов обнаруживают у детей, которые находятся полностью на естественном вскармливании. Когда начинается введение прикорма или переход на искусственные смеси, число лейкоцитов в кале у ребенка постепенно уменьшается или они исчезают полностью. Одновременно с иммунными клетками может обнаруживаться слизь, но лишь в незначительном количестве.

Насторожить молодую маму должны не только повышенные лейкоциты, но также изменения в состоянии или поведении грудничка:

  • плохой набор веса или его снижение, несмотря на хорошее питание;
  • резкий плач во время дефекации;
  • урчание в животе;
  • прожилки крови в кале;
  • изменение цвета и запаха каловых масс.

На характере стула ребенка сказывается питание матери. Если женщина за сутки до сдачи анализа ела аллергенные продукты, копчености, жареную и жирную пищу, много сладкого, это приведет к скоплению иммунных клеток в кишечнике и их появлению в кале.

Патологические причины

Причиной появления большого количества белых клеток в кале маленького ребенка могут быть различные заболевания пищеварительного тракта инфекционной и неинфекционной природы. Такое явление наблюдается в следующих ситуациях:

  • нарушение микробного пейзажа кмшечника
  • кишечные инфекции
  • патологии ЖКТ, сопровождающиеся задержкой стула и/или диареей (ферментопатии, например)
  • некоторые аллергические реакции;
  • пищевая токсикоинфекция и др.

норма

В норме и при патологии лейкоциты выполняют защитную функцию

Для каждого из этих состояний характерны дополнительные симптомы и изменения в копрограмме. Дисбактериоз сопровождается нарушением соотношения микроорганизмов. В кале могут появиться дрожжевые грибы, а также цилиндрический эпителий, кишечная палочка, кокки. Указанные микробы объединяются под названием йодофильная флора. Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, это признак и следствие других состояний. У детей он может быть связан с нарушением выработки ферментов поджелудочной железы, большим количеством пищи с простыми углеводами и крахмалом.

Дисбактериоз кишечника требует выявления причины нарушения состава микрофлоры и ее устранения.

Для аллергической реакции также характерно большое количество лейкоцитов в кале. Изменяется их состав, в основном обнаруживаются эозинофилы, клетки, участвующие в поглощении чужеродных белков. Аллергия часто связана с употреблением определенных продуктов. Иногда же имеет место пищевая непереносимость из-за ферментативной недостаточности. Ее отличие от аллергического процесса – зависимость от объема съеденного, тогда как аллергия развивается даже при употреблении незначительного количества причинного продукта.

Опасность для детского здоровья представляют инфекционные причины. Микробы вырабатывают токсины, которые нарушают проницаемость кишечной стенки, происходит усиленная потеря жидкости. Обезвоживание для ребенка очень опасно и может привести к тяжелым нарушениям дыхания, работы сердца и сосудов.

Кишечные инфекции могут сопровождаться повышением температуры, ухудшением общего состояния, интоксикацией. Дети до года должны госпитализироваться в инфекционное отделение.

причины

Причиной лейкоцитов в кале может быть неправильное питание

Методы лечения

Копрограмма помогает вовремя заметить отклонения, но для назначения терапии лишь ее результатов недостаточно. При подборе лечебных методов врач также ориентируется на клинические симптомы. Если грудничок набирает вес, его состояние нормальное, то незначительное увеличение лейкоцитов не рассматривается как признак патологии. У ребенка после года отклонения в анализах кала требуют более углубленной диагностики и лечения. При кишечных инфекциях назначают сорбенты, которые помогают удалить из пищеварительного тракта патогенные микроорганизмы и их токсины, в некоторых случаях используются антибиотики. Также рекомендовны пробиотики, восстанавливающие состав микрофлоры.

Лейкоциты могут быть показателем тяжелых аутоиммунных процессов. Поэтому при отклонении от нормы необходимо тщательное обследование. Самолечение и народные методы в этой ситуации могут лишь ухудшить состояние и прогноз. Поэтому нужны осмотр и консультация врача.

Видео



* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Здоровье малыша напрямую зависит от результатов его анализов. Одним из важных показателей общего состояния грудничка есть анализ кала. Кал представляет собой результат сложного процесса биохимических реакций, с помощью которого можно поставить соответствующий диагноз, и только потом назначить необходимое лечение.

У грудничка лейкоциты в кале

Общая информация о лейкоцитах у младенцев

Мы уже выяснили, что появление в кале белых иммунных клеток в большом количестве иногда свидетельствует о скрытом воспалительном процессе или инфекции. Такие клетки обнаруживаются при лабораторных исследованиях (копрограмма). Медики считают, что незначительное превышение нормы не несёт значения в диагностике, учитывая, что состояние ребёнка удовлетворительное. Рассмотрим, что считается нормой содержания лейкоцитов.

Таблица 1. Нормы лейкоцитов в копрограмме детей разного возраста

Возраст ребёнка Количество лейкоцитов в поле видимости
Новорождённый (до 28 дней) 101005
Месяц 81002
Полгода 81001
Год 81000
До пяти лет 81000

Но если малыш выдаёт хотя бы одно из недомоганий, стоит насторожиться.

Почему лейкоциты превышают норму?

Таблица 2. Непатологические причины нахождения лейкоцитов в кале грудничка

Но есть и причины, по которым родителям стоит волноваться и провести дополнительные обследования с целью выявить, что беспокоит малыша.

Один из признаков - отказ от груди

Повышение, особенно существенное, иммунных клеток в кале нередко свидетельствует о некоторых заболеваниях или нарушениях в организме. Это может быть показатель несбалансированного или скудного питания, чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок, стресса. К перечню болезней, характеризующихся повышенными лейкоцитами, относят:

  • проктиты;
  • дисбактериозы;
  • кишечные инфекции, интоксикацию;
  • колиты разного типа;
  • энтериты и подобное.

Как правило, при этих заболеваниях анализы кала показывают и другие отклонения. Так, при колитах аллергической этиологии или инвазии паразитами будут повышены эозинофилы, при бактериальной инфекции – нейтрофилы, а если в ЖКТ малыша проходит воспалительный процесс, в каловых массах будут присутствовать слизь, комки беловатого цвета, анализы покажут щёлочную pH-реакцию.

Анализ кала может со стопроцентной вероятностью указать лишь на присутствие паразитов, например, гельминтов или лямблий. Для того, чтобы конкретизировать любой другой диагноз, понадобятся дополнительные обследования, копрограмма лишь показывает, в каком направлении двигаться.

Подготовка к сдаче анализа

Количество лейкоцитов в кале напрямую зависит от предварительного питания малыша. Перед копрограммой рекомендуется придерживаться одной из диет:

  • Шмидт предлагает непосредственно перед забором материла питаться исключительно молочной пищей. Блюда могут состоять из молока, сливочного масла, овсянки. За 24 часа до обследования допускается съесть картофель, мясо нежирного сорта или яйцо.
  • Певзнер предлагает питаться исключительно гречневой или рисовой кашей. Дополнительно в рацион могут быть включены яблоки, капуста, хлеб, картофель и небольшое количество сливочного масла.

Специальный контейнер для анализов обеспечит верные показатели лабораторных исследований

Придется отказаться от использования лекарственных препаратов. Они могут исказить результаты обследования, что не позволит поставить корректный диагноз.

У грудного ребёнка не так просто собрать кал: в нужное время его не попросишь сесть на горшок, а содержимое не каждого подгузника годится для исследования. Вот несколько правил, которые помогут родителям новорождённых и грудных детей.

  1. Кал нужно сдать в лабораторию в течение двенадцати часов после дефекации, некоторое время хранить анализ можно в холодильнике.
  2. Для копрограммы не подойдёт материал после клизмы или ректальных свечей, так как важную роль играет консистенция кала и его количество.
  3. В день, когда вы планируете брать кал на анализ, откажитесь от подгузников с гелиевой поверхностью, ароматизированных пелёнок или салфеток.
  4. Можно собрать кал (если он нормальной консистенции) с поверхности одноразового подгузника, для детей до года будет достаточно одной чайной ложки.
  5. Если у ребёнка диарея, постарайтесь, чтобы он сходил в туалет на чистую клеенку, затем массу можно перелить в контейнер.

Если кормящая мама принимает какие-либо лекарства или препараты дают ребёнку, они могут также исказить результат копрограммы. В этом случае нужно заблаговременно прекратить приём лекарств либо дождаться окончания курса. Если это невозможно, сообщите лечащему врачу о приёме препаратов и обсудите с ним возможность их влияния на результаты анализа.

Нередко количество иммунных клеток приходит в норму без приёма медикаментов

Как снизить показатели

В случае плохого состояния ребенка и наличия, хоть одного ниже перечисленных недомоганий:

  1. Постоянная сонливость и вялость;
  2. Слабость во всем организме;
  3. Еле слышный плач без слез, который похож на ноющий;
  4. При легком пощипывании кожи, она не разглаживается;
  5. Сухие губы и рот, а во рту небольшое количество слюны;
  6. Редкое мочеиспускание;
  7. Рвота и понос (больше чем 12 испражнений за сутки, а сам стул жидкий с резким запахом);
  8. Темный цвет мочи с резким неприятным запахом;
  9. Повышение температуры тела и другие, следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Только вовремя сданные анализы, в том числе и каловых масс, консультация врача и правильно назначенное лечение для понижения количества лейкоцитов, смогут вовремя помочь малышу. В данном случае пренебрегать осмотром врача категорически не допускается, так как частые испражнения могут привести к обезвоживанию организма ребенка и даже привести к летальному исходу. Так же не допускается применение медикаментов без полного осмотра грудничка и индивидуального назначенного врачом процесса лечения.

Пробиотики ускоряют нормализацию микрофлоры в кишечнике грудничка, формируют защитные механизмы, препятствуют дисбактериозам, угнетают патогенные микробы. Российская медицина рекомендует для детей любого возраста пробиотики нескольких групп:

Аципол

Колибактерин

Бифидумбактерин форте

Но самое главное, что кормящая мать должна всегда помнить то, что именно она является залогом здорового состояния ребенка в первые годы жизни. Все состояние желудочно-кишечного тракта малыша тесно взаимосвязано с рационом питания мамы, которая вскармливает свое чадо грудью. Хорошее грудное молоко помогает развитию и увеличению числу бифидобактерий, которые способствуют всасыванию питательных вещей с пищи, что употребляет кроха. Именно бифидобактерии содержат антитела и препятствуют, развитие болезнетворных бактерии даже если такие вредители проникли во внутрь. Заботьтесь о своем здоровье и о здоровье своего малыша.

Читайте также: