Лекарство для лечения орнитоза

Обновлено: 27.03.2024

Это заболевание нельзя отнести к числу распространенных в промышленном птицеводстве. Чаще от него страдают непродуктивные виды домашней птицы – голуби и попугаи, но индейка и утки также находятся в зоне риска. Про эту инфекцию надо знать каждому фермеру, поскольку она может передаваться от животных к человеку.

Общее описание

В фермерской ветеринарной литературе орнитоз более известен как хламидиоз. Другие названия болезни: пситаккоз, неорикетсиоз, "попугайная лихорадка". Инфекция характеризуется поражением внутренних органов, глаз, нервной и половой систем, лимфатических сосудов заболевание протекает чаще всего хронически и является общим для человека и скота. О возникновении случаев этого заболевания государственные ветслужбы обязаны уведомлять соответствующие органы (Международное эпизоотическое бюро).

Чувствительны к заражению орнитозом более 130 видов домашних и диких птиц, среди них попугаи, канарейки, голуби, воробьи, фазаны, снегири, цапли, чайки. Наиболее уязвимы голуби и попугаи в возрасте до месяца.

Среди домашних птиц инфекции более подвержены индейки, утки, гуси, реже куры. Болезнь носит стационарный характер и может упорно проявляться на одной и той же ферме или в природной зоне.

Причины

Орнитоз у птиц вызывается бактерией – хламидией (хламидофила пситаци). Отсюда одно из названий болезни – пситаккоз. Хламидии широко распространены в природе, существует много их разновидностей. Одни вызывают инфекцию у людей, другие - у свиней, мелкого и крупного рогатого скота, кошек и грызунов. Но классификация хламидиозов по подвидам достаточно условна, так как хламидии могут паразитировать и у нетрадиционных хозяев.

В экспериментальных условиях птичья хламидия способна инфицировать крыс и мышей, кроликов, овец, телят, поросят, сусликов и приматов. У человека этот вид хламидии может провоцировать различные патологии сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, поражает глаза и суставы.

Домашняя птица заражается преимущественно от дикой – чаек, диких уток и гусей, цапель. Не исключено, что поддержанию очагов инфекции в природе способствуют грызуны. Также фермерские животные могут заражать дикую, создавая круговорот возбудителя. Значительную роль в распространении пситаккоза играют голуби. Их зараженность орнитозом в различных регионах колеблется от 22 до 85% от общей численности.

В курятник инфекция проникает с ввозимым поголовьем, а также передается от синантропных птиц (если для них нет ограничения доступа).

Больная птица выделяет возбудитель во внешнюю среду с носовой слизью и пометом. Заражение происходит через корм, по воздуху, контактно, через сперму самцов. Орнитоз передается и через инкубационное яйцо.

Чаще заболевание развивается в осенне-весенний период года.

Cимптомы

Течение болезни преимущественно хроническое. У разных видов орнитоз имеет свои особенности.

Утята болеют орнитозом в хронической форме. У них отмечают такие симптомы:

  • слабость;
  • истощение;
  • водянистый понос зеленоватого цвета;
  • воспаление глаз;
  • выделение слизи из носа, чихание;
  • кашель;
  • иногда затрудненное дыхание.

Взрослые утки переболевают орнитозом бессимптомно.

Индейка

Индейки достаточно восприимчивы к орнитозу, но тяжелее болезнь протекает у индюшат и молодых особей. Признаки орнитоза у молодняка индеек таковы:

  • повышение температуры тела;
  • отказ от корма;
  • истощение;
  • понос желто-зеленоватого цвета желеобразной текстуры.

При таких признаках орнитоза у индюшат смертность находится в пределах 10-30%. При стертых симптомах гибель птиц составляет 0,1-4%.

У взрослых индеек при заболевании орнитозом снижается яйценоскость, иногда отмечаются хрипы и изменение голоса.

Куры всех возрастов слабо восприимчивы к орнитозу. Вспышек заболевания в стадах кур не отмечалось. Куры могут быть носителями инфекции без каких-либо клинических признаков. Иногда у отдельных цыплят может развиваться острое течение орнитоза с симптомами, характерными для других видов птиц.


Таблетки Тетрациклина - самый доступный препарат для лечения.

Голуби

У голубей острое течение орнитоза наблюдается у молодняка в период оперения. При этом характерны следующие признаки:

  • общее угнетение;
  • отказ от корма;
  • понос;
  • слезотечение, воспаление глаз;
  • светобоязнь;
  • насморк;
  • нарушение дыхания.

Иногда у голубей при орнитозе появляются нервные симптомы (судороги, манежные движения, подергивания). Болезнь быстро прогрессирует, и гибель птиц наступает через 2-6 дней. Смертность при острой форме колеблется в пределах 5-30%.

У взрослых голубей хламидиоз протекает хронически или бессимптомно. Признаки такие же, как у птенцов, но в менее выраженной форме:

  • воспаление глаз;
  • бронхит;
  • светобоязнь;
  • снижение способности летать.

Часто единственным признаком орнитоза у голубей является заболевание и гибель гнездовых птенцов.

Попугаи

У попугаев наиболее восприимчив молодняк в возрасте 15-30 дней. При остром течении орнитоза отмечаются такие признаки:

  • слабость, птицы сидят с закрытыми глазами;
  • взъерошенность оперения;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • воспаление глаз;
  • понос с примесью крови;
  • затрудненное дыхание;
  • истечения из носа;
  • дрожание конечностей и головы.

Птица гибнет через 7-14 дней с признаками истощения. Переболевшие животные остаются хламидионосителями и могут заражать других особей и человека. У попугаев смертность от острой формы орнитоза достигает 30% и выше.

У взрослых попугаев инфекция чаще протекает хронически. Симптомы стерты, иногда практически не выражены: питомец плохо ест, наступает истощение. Гибель колеблется в пределах 2-5%.

Опасность заболевания

Смертность от орнитоза даже у молодняка обычно невелика. Как правило, исход болезни зависит от разновидности возбудителя, вида и возраста птицы. Наиболее патогенны виды хламидий, выделенные от попугаев.

Опасность хламидиоза состоит в том, что переболевшая птица долгое время остается носителем возбудителя и может стать источником заражения для других птиц и человека.

Лечение и меры борьбы

Целесообразность лечения орнитоза находится под вопросом, так как животные даже при благоприятном исходе часто остается носителем возбудителя пожизненно.

При возникновении пситаккоза у промышленной птицы на ферму накладывают ограничения по продаже мяса и молодняка.

Схема ликвидации инфекции

  1. Запрещено ввозить и вывозить птицу за пределы хозяйства, перемещать ее внутри фермы.
  2. Нельзя собирать и закладывать на инкубацию яйца из неблагополучных птичников.
  3. Больное и заподозренное в заболевании поголовье выбраковывают и убивают бескровным способом, остальное поголовье лечат антибиотиками.
  4. Яйца, полученные из неблагополучных птичников, подвергают дезинфекции озоном или формальдегидом и реализуют в торговых сетях.
  5. Пух и перо сжигают.
  6. Навоз обеззараживают биотермическим способом (сжигают).
  7. Клинически здоровых особей доращивают для убоя, вводя в корм биомицин или террамицин.
  8. В птичниках проводят дезинфекцию в присутствии птицы не реже одного раза в неделю.
  9. Ограничивают посещение зараженных птичников, закрепляют за ними отдельный обслуживающий персонал.
  10. Ограничения с хозяйства снимают через 6 месяцев после выявления последнего случая заболевания орнитозом и проведения заключительной дезинфекции.

Терапия

Лечат орнитоз у непродуктивных животных – голубей, попугаев, декоративных пород кур. Лечение длительное, не всегда эффективное и опасное заражением человека. Контроль излечения осуществляют путем исследований в лаборатории. Пробы фекалий берут трижды после окончания приема антибиотиков - через неделю, месяц и три месяца.

Для лечения орнитоза широко применяют антибиотики. Хламидия чувствительна к следующим лекарствам:

  • тетрациклин;
  • хлортетрациклин;
  • дитетрациклин;
  • окситетрациклин;
  • доксициклин;
  • дибиомицин;
  • тилан;
  • олеандомицин;
  • новобиомицин;
  • карбомицин;
  • левомицетин;
  • рифампицин;
  • ципрофлоксацин;
  • ципролет;
  • эритромицин.

Возбудитель орнитоза не чувствителен к гентамицину, нистатину, канамицину, стрептомицину. Нельзя использовать для лечения хламидиоза антибиотики пенициллинового ряда, так как они только на время останавливают размножение бактерий. После периода кажущегося выздоровления болезнь возвращается через 2-3 месяца.

Схема лечения с дозировками

Вот некоторые рекомендации по применению антибиотиков при лечении орнитоза у птиц.

  • тетрациклин назначают в дозе 40 мг в сутки на 1 кг живой массы. лечение длится в течение 10-14 дней. многократное применение тетрациклина у одних и тех же птиц (в одном и том же стаде) вызывает привыкание хламидий к препарату.
  • эритромицин дают в течение двух недель из расчета 40-50 мг на кг живой массы. суточную дозу разбивают на два приема.
  • хлортетрациклин индейкам дают от 100 до 500 г на одну тонну корма.
  • цыплятам на доращивании можно вводить в корм биомицин в дозе 40 г на тонну корма в течение 10-14 дней.

Против орнитоза разработана вакцина. Препарат получен методом выращивания штаммов возбудителя на культуре клеток. Вакцина инактивированная (убитая), вводится она трехкратно с интервалом в 5-7 дней путем внутримышечной инъекции.

Хорошие результаты в борьбе с орнитозом дает комбинированное применение вакцины и антибиотиков. В этом случае возможна вакцинация на фоне дачи антибиотиков внутрь или делают укол в разные части тела. В одно место вводится антибиотик, в другое – иммуномодулятор. На следующий день птице делают инъекцию вакцины.

Опасность для человека

Человек заражается орнитозом при прямом контакте, преимущественно от попугаев. Но не исключается и инфицирование людей от другой домашней и дикой птицы. Орнитоз у людей протекает как острая инфекция органов дыхания, сопровождающаяся токсикозом. Возможна и передача птичьей хламидии от человека к человеку.

Симптомами орнитоза у людей являются такие нарушения:

  • лихорадка;
  • апатия;
  • иногда рвота, носовые кровотечения;
  • позднее развиваются признаки поражения органов дыхания – кашель, отхождение слизистой мокроты, иногда с примесью крови.

Длительность заболевания варьируется от нескольких дней до 3-4 недель.

Для профилактики заражения орнитозом работников птицеперерабатывающих предприятий необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • вовремя выявлять заболевание, сообщать о случаях эпидемий в хозяйствах и вводить соответствующие ограничения;
  • ощипывать перо только после увлажнения тушки;

При убое птицы из хозяйства, неблагополучного по орнитозу соблюдают следующие правила:

  • помет в пункте приемки и временного содержания заливать 10% раствором лизола, после сжигать;
  • каждые 3 часа делать перерывы в работе и проводить мойку полов и оборудования 2% горячим раствором едкого натра или 5% раствором хлорамина с одновременным проветриванием цеха.

Таким образом, орнитоз представляет собой инфекцию, которая поражает преимущественно попугаев и молодняк домашней птицы. Он может передаваться к человеку и обратно. Очагами инфекции в природе являются дикие животные, они же способствуют его распространению в период миграции.

Орнитоз

Орнитоз — инфекционное заболевание, которым можно заразиться от птиц, чаще всего — от домашних попугаев или городских голубей. Человеку орнитоз грозит поражением дыхательной системы и проявляется общими признаками простуды: кашлем, повышением температуры тела, ломотой в мышцах и суставах.

Общие сведения

Орнитоз — это инфекционное заболевание дыхательной системы, передающееся птицами. Также для его описания используются названия: пситтакоз, попугайная лихорадка, респираторный хламидиоз.

Заболевание встречается сравнительно редко. Согласно данным медицинской статистики, в США фиксируют порядка 10 случаев орнитоза ежегодно. Большинство случаев вызвано контактом с больными домашними птицами — кореллами, ара и другими попугаями.

Возбудителем орнитоза является специфическая бактерия Chlamydia psittaci. Ее носителями могут быть свыше 150 видов различных декоративных, сельскохозяйственных и диких птиц, в том числе: попугаи, канарейки, утки, курицы, индюшки, вороны и голуби.

Также существуют и другие виды хламидий, вызывающие поражения легких (C. pneumoniae) и других органов и систем у человека (C. trachomatis), например — мочеполовой системы, суставов, глаз и т.д.

Причины орнитоза

Ведущая причина заражения человека — контакт с больной птицей. При этом хламидия может проникать в человеческий организм несколькими способами. Один из самых частых — вдыхание частиц пыли, содержащей мочу или кал птицы, зараженные бактерией. Например при уборке в клетке или продолжительном пребывании в голубятне (рис. 1).

В редких случаях заразиться можно и от другого больного человека при тесном контакте, вдохнув хламидии, которые выделяются при кашле или чихании.

Несмотря на то, что вероятным путем заражения орнитозом также является употребление в пищу мяса или яиц больных птиц, доказательств такого пути распространения заболевания нет.

Кто в группе риска?

Основную группу риска формируют люди, которые напрямую взаимодействуют с птицами:

  • сотрудники ветеринарных клиник, зоомагазинов и зоопарков,
  • работники птицефабрик,
  • заводчики,
  • люди, занимающиеся разведением сельскохозяйственных птиц в домашних условиях,
  • владельцы попугаев и других декоративных птиц, живущих в клетках.

В другую группу риска входят лица, имеющие ослабленный иммунитет, что повышает восприимчивость к хламидиям. Снижение защитных сил организма может быть обусловлено: ВИЧ-инфекцией и СПИДом, злокачественными опухолями и их лечением (химиотерапия, лучевая терапия), длительным приемом глюкокортикостероидов (например — при лечении аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит), а также плохо поддающимися лечению хроническими заболеваниями (тяжелая сердечная недостаточность, хронический панкреатит).

Симптомы орнитоза

У большинства людей симптомы проявляются в течение 5–14 дней после контакта с больной птицей. В то же время признаки орнитоза могут возникнуть быстрее, спустя всего 2-3 дня после проникновения хламидий в организм, или позднее — в течение 19 суток.

Наиболее типичные проявления попугайной лихорадки:

Диагностика

Вопросами диагностики и лечения орнитоза у человека занимается врач-инфекционист, при необходимости — вместе с терапевтом или пульмонологом. Одним из ключевых моментов при обследовании больного является опрос и выявление предшествующего контакта с птицами, а также его жалобы и объективные изменения в состоянии здоровья. Окончательный диагноз устанавливается при получении результатов лабораторных и инструментальных тестов, исключающих другие инфекции, например — сальмонеллез, паратиф и др.

Лабораторное подтверждение заболевания производиться при помощи микроскопического и бактериологического анализа мокроты, а также специфических тестов:

  • реакции иммунофлюоресценции (РИФ),
  • иммуноферментного анализа (ИФА),
  • полимеразной цепной реакции (ПЦР) и т.д.

Поражение легких (пневмония) при орнитозе выявляется при помощи рентгенографии органов грудной клетки, которое при необходимости дополняется компьютерной томографией (КТ).

Лечение орнитоза

В основе лечения лежит антибактериальная терапия — антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. Длительность их применения, как правило, составляет от 10 до 14 дней после нормализации температуры тела. После получения результатов лабораторного исследования мокроты используемые антибиотики могут меняться в соответствии с чувствительностью хламидий к ним. При затяжном, хроническом течении возможно проведение 2-3 курсов антибактериального лечения с интервалом порядка 7 дней.

Для борьбы с отдельными симптомами и проявлениями орнитоза возможно назначение жаропонижающих препаратов, муколитиков и противокашлевых средств, а также внутривенная капельная терапия плазмозаменителями. При наличии сопутствующих нарушений работы иммунной системы под контролем врача-иммунолога возможно использование иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.

Прогноз

Как правило, при своевременном и правильном лечении наступает полное выздоровление.

В редких случаях заболевание может вызвать воспаление различных внутренних органов: мозга и его оболочек (энцефалит и менингит), печени (гепатит) и внутренней оболочки сердца (эндокардит). Также возможно развитие синдрома острой дыхательной и/или сердечной недостаточности.

Смертельные осложнения возникают с частотой менее 1:100 случаев, то есть меньше, чем у 1% заболевших. Основные причины — острая дыхательная и сердечная недостаточность, обусловленные поражением легких и сердца соответственно.

Профилактика

Профилактика орнитоза направлена на предотвращение передачи хламидий от птиц человеку. Она включает в себя следующие рекомендации:

Орнитоз у попугаев

Если вы держите попугая, следует тщательно следить за его здоровьем. Орнитоз у птиц легко распознать, у больных попугаев страдают глаза и носовые пазухи, может развиться паралич лап (рис. 2).


Рисунок 2. Орнитоз у попугаев. Источник: МедПортал

Больное животное нужно изолировать от других птиц и как можно быстрее обратиться к ветеринару. Орнитоз у попугаев, как и у людей, лечат антибиотиками (рис. 3). Снизить риск развития у попугаев орнитоза можно, вовремя меняя воду и регулярно вычищая клетки. Новых птиц перед подселением к другим питомцам следует некоторое время держать в карантине.


Рисунок 3. Лечение и профилактика орнитоза у попугаев. Источник: МедПортал

Заключение

Несмотря на то, что орнитоз встречается не так часто, как другие инфекционные заболевания дыхательной системы, о нем стоит помнить при любом контакте с незнакомыми птицами — как дикими и сельскохозяйственными, так и декоративными. У них могут отсутствовать какие-либо признаки заболевания, поэтому никогда нельзя забывать о мерах предосторожности.

Важным аспектом являются и симптомы орнитоза, которые часто напоминают обычную простуду. Поэтому при повышении температуры тела и других потенциальных признаках заболевания, которые возникают спустя 1-2 недели после контакта с птицами, стоит обратиться за консультацией к специалисту и пройти дополнительное обследование.

Орнитоз – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Орнитоз (код МКБ10: А70 – заболевания, вызванные Chlamydia psittaci) – инфекционное заболевание зооантропонозного характера, проявляющееся поражением легких, нервной системы, паренхиматозных органов (печени, селезенки).

Изначально болезнь называлась пситтакоз. Свое название получила из-за первых выявленных случаев передачи возбудителя от попугая человеку (psittacos – попугай). Однако позже выяснилось, что Chlamydia psittaci переносят более 170 видов домашних и диких птиц, поэтому было решено переименовать в орнитоз (ornis – птица).

Природные очаги возникают в местах скопления птиц. Заражение между особями происходит алиментарным и воздушно-капельными путями (у птиц, обитающих в стаях). Человек может заразиться от домашних птиц при осуществлении ухода за ними либо при контакте с зараженными дикими птицами. Наиболее частый путь передачи орнитоза человеку – при кормлении голубей с рук.

Возбудителем орнитозов является Chlamydia psittaci. Она проникает во внутреннюю среду организма через слизистую верхних дыхательных путей. Может также прикрепляться к эпителию бронхов. Сначала бактерия размножается только в легочной ткани, но при отсутствии лечения возбудитель заболевания выходит в кровь и гематогенным путем (вместе с кровью) разносится в другие системы органов, поражая их.

Симптомы

Симптомы

К концу первой недели развивается воспалительный процесс в тканях легких (пневмония). Обычно это интерстициальная (атипичная) пневмония. Очаги поражения локализуются в нижних долях, чаще справа, поэтому крепитация (звук, воспроизводимый на высоте вдоха из-за расправления спавшихся альвеол в очаге поражения) при дыхании, скорее всего, будет выслушиваться в нижних отделах легких. У пациентов, переносящих орнитоз, также может появиться кореподобная сыпь, но этот симптом встречается редко – чаще наблюдается увеличение печени и селезенки. Это состояние описывается термином гепатоспленомегалия. Увеличение печени и нарушение ее функций наблюдается у трети пациентов.

При неправильном лечении или его отсутствии часто развиваются осложнения орнитоза. Хламидии хорошо распространяются гематогенным путем и поражают многие органы и системы – центральную нервную систему, печень, сердце. При поражении ЦНС хламидиям приписывается демиелинизирующее действие на ткани головного мозга. В дальнейшем это приводит к разрастанию соединительной ткани и развитию рассеянного склероза.

При хроническом инфекционном процессе хламидии могут вызывать дегенеративные поражения головного мозга (например, болезнь Альцгеймера). Chlamydia psittaci при распространении в организме часто провоцирует воспаление сосудов с последующим образованием на них атеросклеротических бляшек. При распространении хламидий в мышечной ткани сердца развивается воспаление миокарда (миокардит).

Диагностика

Диагностика

Диагноз орнитоз выставляется, исходя из данных анамнеза (контакт с синантропными птицами, наличие дома попугаев, канареек), на основе клинических проявлений и данных лабораторных исследований.

Основными методами лабораторными исследованиями являются бактериологический, биологический, серологический:

  1. Бактериологический метод. Предварительно необходимо провести бактериоскопию биологического материала. Для микроскопического исследования применяют фазово-контрастный метод, возможна также окраска биологического материала.
  2. Биологический метод. Chlamydia psittaci является внутриклеточным паразитом, поэтому для индикации не применяют посев возбудителя на питательные среды. Вместо этого используют метод заражения куриных эмбрионов. После внесения зараженного биологического материала в куриный эмбрион яйцо помещают в термостат. При наличии хламидий в курином эмбрионе в течение первых пяти дней наблюдаются зоны гибели клеток (цитолитические бляшки). Через 5-10 дней он погибает и извлекается из скорлупы для дальнейших исследований и индикации хламидий.
  3. Серологический метод. В настоящее время применяют два наиболее чувствительных метода индикации возбудителя: иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР). При проведении ИФА исследуется кровь пациента – в ней определяют наличие и концентрацию антител (АТ) к Chlamydia psittaci. Самым точным методом индикации возбудителя орнитоза является ПЦР. Для проведения полимеразной цепной реакции необходим биологический материал, содержащий хламидии (мазок, отделяемая мокрота).

Лечение

Лечение

Лечение орнитоза требует специфической антибиотикотерапии. Лечение достаточно длительное – до 2-3 месяцев. Помимо антибактериальной терапии в условиях стационара, применяют инфузионную терапию для снятия интоксикации – капельницы. Некоторые препараты противомикробной терапии обладают гепатотоксическим действием (в частности, антибиотики тетрациклинового ряда), поэтому целесообразно назначение гепатопротекторов. В период выздоровления рекомендуется применение муколитиков для лучшего отхождения мокроты. Учитывая продолжительный период заболевания, в рамках поддерживающей терапии могут быть назначены витаминные комплексы – в основном, витамины группы В.

Специфической профилактики орнитоза не существует, поэтому необходимо принимать меры для раннего выявления заболевания у домашних птиц и снижения их заболеваемости. В домашних хозяйствах следует соблюдать санитарно-ветеринарные мероприятия. Заразиться орнитозом можно через мясо больной птицы – это возможно в случае недостаточной термической обработки и употребления в пищу сырого мяса.

Лекарства

Лекарства

Макролиды. Препараты данной группы способны проникать внутрь клеток и создавать там высокую концентрацию. Так как хламидии орнитоза относятся к внутриклеточным возбудителям, эффективно применение лекарственных средств, обладающих приведенным выше свойством. Макролиды обладают низким токсическим действием, отсутствуют перекрестные аллергические реакции с Бета-лактамными антибиотиками (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы). Это значит, что вероятность проявления аллергических реакций крайне мала. Макролиды не вызывают разрушения бактерий, благодаря чему не высвобождаются внутриклеточные токсины. Разрешены для применения детям.

Фторхинолоны. Синтетические противомикробные препараты. Существуют формы для приема внутрь и парентерального введения (внутривенно). Фторхинолоны способны действовать как на внеклеточные, так и на внутриклеточные микроорганизмы (в том числе на Chlamydia psittaci). Препараты данной группы создают высокие концентрации в крови и хорошо проникают в различные системы органов. Из побочных эффектов чаще всего встречаются аллергические реакции, рвота, тошнота, диарея, бессонница. Фторхинолоны нарушают развитие хрящевой ткани, поэтому производные хинолона противопоказаны к применению детям до 18 лет, беременным и кормящим матерям.

Тетрациклины обладают широким спектром действия в отношении микроорганизмов, в число которых входят хламидии. Способны проникать и накапливаться внутри клеток. Тетрациклины действуют бактериостатически: ингибируют работу 30s-субъединиц рибосом и тем самым останавливают синтез жизненно необходимых белков бактерии. Тетрациклины подразделяют на две группы по длительности антибактериального действия: тетрациклины короткого действия (тетрацилкин, окситетрациклин) и тетрациклины длительного действия (метациклин, доксициклин). Препараты первой группы действуют на бактерии 6-8 часов, их назначают 3-4 раза в сутки. Препараты второй группы сохраняют антибактериальное действие в течение 12-24 часов, поэтом их достаточно принимать 1-2 раза в сутки.

Из побочных эффектов чаще всего наблюдаются аллергические реакции (по типу крапивницы), окраска зубов, диспептические реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Окраска зубов происходит из-за способности тетрациклинов связываться с ионами кальция и откладываться в костях и зубах, придавая им серую окраску. Тетрациклины не рекомендуется назначать детям до 12 лет, они противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Препараты тетрациклинового ряда обладают высокой гепатотоксичностью, поэтому прием тетрациклинов противопоказан при заболеваниях печени.

Народные средства

Народные средства

При отсутствии подходящей антибактериальной терапии орнитоз опасен возможными осложнениями: без лечения хламидии распространяются в других системах органов и вызывают их дегенеративные поражения. При появлении похожих симптомов, а также при контакте с больными или дикими птицами необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. После медикаментозного лечения возможна дополнительная терапия средствами народной медицины. Использование народных средств лечения допустимо только после одобрения лечащим врачом.

При лечении орнитоза народными средствами можно снять интоксикационный синдром, простимулировать иммунную систему большим количеством витаминов. В терапии орнитоза могут помочь следующие средства:

  1. Отвар калины. Для его приготовления необходимо взять 50 г ягод или 100 г листьев калины, залить 1 литром воды и кипятить около часа. Затем вместе с ягодами и листьями отвар настаивают в термосе 8 – 10 часов, процеживают. Взрослому человеку нужно употреблять не менее 1 литра напитка в день.
  2. Отвар шиповника. Для приготовления отвара 50 г плодов шиповника заливают 1 литром воды и кипятят 3 часа. После кипячения настаивают в теплом месте, через 5 часов снова доводят до кипения и добавляют 50 г меда. Употреблять полученный отвар нужно по 250 мл 2 раза в день. Перед применением нужно процедить.
  3. Травяной сбор. Для приготовления сбора следует взять в равном количестве лепестки ромашки, медуницы, душицы, листья подорожника, плоды шиповника, корень солодки. Их измельчают, затем 2 столовые ложки приготовленного сбора заливают 500 мл воды и кипятят 10 минут. После кипячения отвар настаивают в теплом месте не менее 2 часов. Принимать полученный напиток нужно после процеживания по 1/3 стакана три раза в день.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

ТОП-15 препаратов для восстановления печени

Симптомы проблем с печенью

Заподозрить развитие заболеваний печени можно по появлению таких симптомов³:

Виды заболеваний печени

Печень, желчевыводящие пути и желчный пузырь — единый комплекс, работающий сообща. Его называют гепатобилиарной системой. Поражение этой системы встречается при следующих заболеваниях:

  • Функциональные: нарушения обмена билирубина (синдром Жильбера), холестаз беременных.
  • Диффузные: гепатит — воспаление печеночных клеток (острое или хроническое), которое иногда может трансформироваться в цирроз (необратимое замещение нормальной ткани на рубцовую) при отсутствии своевременного лечения.
  • Инфильтративные (с очаговым поражением): гранулематозы (туберкулез, саркоидоз), амилоидоз (нарушение белкового обмена), избыточное накопление жира (алкогольная болезнь печени, сахарный диабет), заболевания крови, гликогенозы.
  • Объемные новообразования: кисты, абсцессы, доброкачественные опухоли, рак (гепатоцеллюлярная карцинома), метастазы.
  • Печеночно-билиарные: воспаление желчных протоков (холангит), их обструкция при желчнокаменной болезни.
  • Сосудистые: тромбоз печеночных вен, венозный застой в печени при тяжелой патологии сердца и легких.

Ic important@2x

Большинство хронических заболеваний печени в течение многих лет никак не проявляют себя¹. Появление выраженной симптоматики указывает на серьезное повреждение органа, запущенный патологический процесс.

Классификация препаратов для восстановления печени

Гепатопротекторы — это препараты для восстановления печени. Они бывают следующих типов⁴:

  • содержащие компоненты растительного происхождения (расторопши, солодки, артишока);
  • животного происхождения;
  • с эссенциальными фосфолипидами;
  • с детоксикационными свойствами;
  • препараты желчных кислот;
  • лекарства, в составе которых есть другие действующие вещества синтетического происхождения.

Ic important@2x

Основная масса гепатопротекторов не имеет доказательной базы и применяется только на территории СНГ. Зарубежная медицина не признает вещества, которые в России позиционируются как лучшие препараты для восстановления печени.

Восстановление печени зависит в первую очередь от своевременного устранения повреждающего фактора¹. Поэтому применение гепатопротекторов при лечении заболеваний печени носит вспомогательный характер.

Профилактика заболеваний печени — лучшее, что можно для нее сделать. Следует отказаться от курения и алкоголя, заниматься регулярной физической активностью³. Также не нужно забывать о вакцинации против вирусов гепатита (А,В), инфекции COVID-19.

ТОП препаратов для восстановления печени

В рейтинг препаратов, которые применяют в России для восстановления печени, входят следующие лекарства.

1. Карсил (Легалон, Форливер)

Экстракты расторопши, включая силимарин. Они незначительно стимулируют синтез белков, стабилизируют мембраны печеночных клеток (гепатоцитов), защищая их от повреждения. В инструкцию к применению указано, что препарат обладает антиоксидантными свойствами, усиливает восстановление тканей, тормозит процесс фиброза (замещение нормальной ткани на соединительную — рубцовую)⁴.

Однако механизм действия до конца не изучен, доказательная база сомнительная. В клинической практике эффективность сопоставима с эффектом плацебо.

Противопоказания и особые указания. Таблетки с экстрактами расторопши применяются в качестве вспомогательных лекарств при алкогольных, лекарственных гепатитах. Нельзя использовать их в качестве основного лечения. Умеренно усиливают выброс желчи, что может быть опасно при наличии камней в желчном пузыре.

2. Хофитол

Экстракт листьев артишока. Повышает антитоксические функции печени, стимулирует выработку нормальных ферментов и регенерацию тканей. Имеет выраженное желчегонное действие⁴.

Противопоказания и особые указания. Механизм действия изучен плохо, как и состав таблеток. Использование категорически запрещено при желчнокаменной болезни, острых заболеваниях печени и почек. В высоких дозах может вызывать диарею.

3. Гептрал

Адеметионин. Молекула, которая состоит из аминокислоты метионина и АТФ (источник энергии). В норме присутствует в тканях организма.

Адеметионин — эффективное лекарство для восстановления печени, которое увеличивает концентрацию глутатиона (природный антиоксидант) в клетках. При курсовом использовании способствует быстрому снижению биохимических показателей (АСТ, АЛТ) в крови, оказывает незначительное успокаивающее действие. Часто применяется при алкогольном и токсическом повреждении печени².

Противопоказания и особые указания. Клиническая эффективность остается спорной, поэтому исследования полезных свойств адеметионина продолжаются. Этот препарат не помогает в случае необратимых изменений (фиброз, цирроз).

4. Фосфоглив

Эссенциальные фосфолипиды. В теории восстанавливают мембраны клеток, оказывают антиоксидантный эффект. Но при приеме внутрь биодоступность низкая, то есть препараты могут вообще не попасть в печень.

Противопоказания и особые указания. Нормальная доказательная база отсутствует². Запрещен при беременности и антифосфолипидном синдроме.

5. Урсосан

Урсодезоксихолевая кислота. Улучшает текучесть желчи, предупреждает образование камней в желчном пузыре. Снижает токсичность желчных кислот по отношению к печеночным клеткам, принимает участие в иммунологической защите. Один из немногих гепатопротекторов с доказанной эффективностью⁵.

При длительном приеме может растворить мелкие камни в желчном пузыре. Показан при забросах (рефлюкс) желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, лечении первичного билиарного цирроза (компенсированного).

Противопоказания и особые указания. Ожидаемый побочный эффект от использования в правильно подобранных дозах — жидкий стул. Запрещен при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости, кальцинированных камнях желчного пузыря, декомпенсации заболеваний печени и почек.

6. Гепа-Мерц

Орнитина аспартат. Связывает избыточный аммиак, который выделяется в большом количестве при тяжелом поражении печени (цирроз). Стимулирует обмен белков, выработку инсулина и соматотропного гормона. Увеличивает устойчивость клеток к действию повреждающих факторов².

Ic important@2x

Здоровая печень — здоровый мозг

Если уровень аммиака выходит из-под контроля, развивается печеночная энцефалопатия. У человека замедляются мыслительные способности, страдают когнитивные функции и внимание. В тяжелых случаях развивается кома. То есть для исправной работы головного мозга нужна здоровая печень.

Противопоказания и особые указания. Не подходит для лечения детей, женщин в период лактации и больных с тяжелой почечной недостаточностью.

7. Витамины группы В и Е

Универсальные защитники клеточных мембран, оказывают антиоксидантное действие. Рекомендуется поступление не в виде синтетических добавок, а из продуктов питания — растительных масел, свежих овощей, фруктов, орехов, семян².

Противопоказания и особые указания. На синтетические витамины нередко бывают аллергические реакции.

8. Метадоксил

Метадоксин. Усиливает метаболизм, выведение спиртов из организма, уменьшает токсическое воздействие этанола⁴. Используется при комплексном лечении алкогольной болезни печени. Лекарственная форма — таблетки. Дозу и кратность приема устанавливает врач.

Противопоказания и особые указания. Нельзя применять беременным и кормящим женщинам. Возможна индивидуальная непереносимость.

Ic important@2x

9. Берлитион

Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота. Природный антиоксидант, который часто применяют с целью детоксикации при отравлениях. Показан при алкогольной и диабетической полиневропатии.

Противопоказания и особые указания. Усиливает действие сахароснижающих средств, способствует уменьшению концентрации глюкозы в крови. Запрещен женщинам во время беременности и лактации, детям.

10. Реамберин

Меглюмина натрия сукцинат. Дезинтоксикационное средство для внутривенного капельного введения.

Противопоказания и особые указания. Запрещен при беременности, выраженном отечном синдроме, хроническом повреждении почек.

11. Янтарная кислота

Противопоказания и особые указания. Возможны аллергические реакции.

12. Обелива

Обетихолевая кислота. Применяется вместе с урсодезоксихолевой кислотой для лечения неалкогольной жировой болезни печени, первичного билиарного холангита, сахарного диабета. Одобрена Управлением по санитарному надзору США (FDA)⁵.

Противопоказания и особые указания. Запрещен при полной билиарной обструкции.

13. Ацетилцистеин

N-ацетил L-цистеин (NAC). Антидот при отравлении парацетамолом с доказанной эффективностью. Совместно с глюкокортикостероидами может назначаться при других лекарственных гепатитах.

Противопоказания и особые указания. Нельзя использовать в период кровотечения из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, легких, а также детям до 2 лет.

14. Преднизолон (и/или другие глюкокортикостероиды)

Применяется при аутоиммунных и алкогольных гепатитах, лекарственном поражении печени, эозинофилии. Нередко назначается в комбинации с цитостатиками (азатиоприн).

Противопоказания и особые указания. Имеет обширный список противопоказаний — от язвенной болезни до тяжелого сахарного диабета. Лечение проводят под наблюдением врача вплоть до достижения стойкой ремиссии, которую также нередко поддерживают гормонами.

15. Розувастатин (и/или другие статины).

Противопоказания и особые указания. Не подходит для больных с непереносимостью лактозы, детям до 18 лет, беременным, кормящим женщинам, а также при тяжелом нарушении функций печени и почек.

Ic important@2x

Способность к быстрому самовосстановлению делает печень пригодной для обширной трансплантации. Она сможет полностью регенерировать даже, если останется всего 25% от ее изначальной массы³.

Заключение

Лучшие таблетки для восстановления печени — те, которые врач назначает для устранения основной причины заболевания. К ним относятся противовирусные средства при инфекционных гепатитах (В,С), глюкокортикостероиды при аутоиммунном поражении, антидоты при специфических отравлениях, фармацевтическая терапия алкоголизма. Гепатопротекторы приводят только к симптоматическому улучшению, что является временным решением. Радикально повлиять на работу печени они не смогут.

Читайте также: