Лихорадка денге на кипре

Обновлено: 22.04.2024

Лихорадка денге представляет собой арбовирусную болезнь, характеризующуюся высокой температурой, сильной интоксикацией, миалгией и артралгией, сыпью, лимфопатией, лейкопенией. Некоторые варианты денге протекают с геморрагическим синдромом. Возбудитель болезни передается комарами вида Aedes.

Из истории заболевания

В 1906 г. доказана передача возбудителя комарами Aedes aegypti, а в 1930 г. - комарами Aedes albopictus. Фильтрующуюся природу возбудителя болезни денге доказали Ashburn и Craig (1907). Однако вирус начали систематически выделять от больных и комаров лишь после того, как в 1943-1944 гг. японский исследователь Hotta и в 1945 г. американские Sabin и Schlesinger показали чувствительность белых мышей к этому возбудителю при внутримозговом заражении. В середине 60-х годов доказано, что вирус денге представлен 4 антигенными типами, различающимися при постановке перекрестной реакции нейтрализации (Halsted et el., 1970).

Эпидемиология. Лихорадка денге является антропозоонозным природно-очаговым заболеванием, возбудитель которого передается комарами. Существует две эпидемиологические формы лихорадки денге: лихорадка денге джунглей и лихорадка денге городов. Первая существует в природе независимо от человека. Резервуаром возбудителя служат обезьяны. Переносчиками вируса являются комары рода Aedes: Ae. niveus, Ae. albopictus, Ae. scutellaris, Ae. polinesiensis . Эти комары осуществляют перенос вируса среди древесных животных тропиков. Ae. albopictus и Ae. niveus могут передавать возбудителя от животных человеку.

В населенных пунктах основным специфическим переносчиком вируса лихорадки денге является комар Aedes aegypti. Это антропофильный комар, который нападает на человека в дневное время и чаще в помещениях. Размножается в любых емкостях с водой, расположенных в непосредственной близости от человеческого жилища. Увеличению популяции этого комара способствует неконтролируемая урбанизация, сопровождающаяся возникновением городских массивов без централизованной канализации, захламленных бытовым мусором, многие компоненты которого, например консервные банки, служат прекрасным местом для выплода комаров.

В эндемичных районах эпидемии денге повторяются регулярно. В зоне дождей максимальный подъем заболеваемости совпадает с периодом интенсивного выпадения осадков. Однако в тех странах, где нет сезонных дождей, инфекция может регистрироваться на протяжении года.

Возникающие в крупных городах эпидемии денге могут распространяться затем на окружающие мелкие населенные пункты, в том числе и те, которые расположены в сельской местности. Они могут развиваться на ранее свободных от данной инфекции территориях, где обитают комары - переносчики вируса.

Эпидемия лихорадки денге наступает обычно после сезона дождей, когда увеличивается численность комара-переносчика. При эпидемиях в больших городах обычно переболевает 60-70% населения. Чем выше плотность населения при высокой плотности переносчика, тем благоприятнее условия распространения эпидемии. Во время эпидемии переносчиками могут быть Ае. albopictus и другие антропофильные комары. Эпидемии могут быть вызваны одним или несколькими серотипами вируса.

Восприимчивость к денге всеобщая, в эпидемических очагах болеют преимущественно дети и приезжие. После перенесенного заболевания иммунитет длится около 2 лет, однако он типоспецифичен, возможны повторные заболевания в тот же сезон (через 2-3 месяца) за счет заражения другим типом вируса.

Лихорадка денге широко распространена в Юго-Восточной Азии (Таиланд, Индонезия, Китай, Малайзия, Япония, Вьетнам, Мьянма, Сингапур, Филиппины), Индии, Африке (Мозамбик, Судан, Египет), в тропическом и субтропическом поясе Северной, Центральной и Южной Америки (Мексика, Гондурас, Коста-Рика, Пуэрто-Рико, Панама, Бразилия и др.). Вирус может быть занесен в отдельные от эндемичных очагов районы при переезде больных в инкубационном периоде и завозе зараженных переносчиков. Нередки вспышки лихорадки денге в Ливане, Греции, Саудовской Аравии, Южной Испании, на Кипре.

В России с регистрируются лишь завозные случаи заболевания лихорадкой денге.

Этиология. Лихорадка вызывается 4 различающимися антигенными типами вируса - вирусом денге 1 (штамм Hawaii), денге 2 (штамм New Gwinea), денге 3 и 4, относящимися к роду Flavivirus сем. Togviridae. Вирусы содержат РНК, имеют двухслойную липидную мембрану из фосфолипидов и холестерола. Размеры сферического вириона колеблются в пределах 40-50 нм в диаметре. В состав нуклеокапсида входит однонитчатая РНК (Schlesinger, 1981). Вирус инактивируется под влиянием ультрафиолетового облучения, при прогревании выше 60°С, при обработке протеолитическими ферментами, эфиром, формалином, бетапропилактоном. Размножаются вирусы на культурах ткани и клетках почек обезьян, хомяков. Обладают выраженной гемагглютинирующей активностью. В сыворотке крови больных вирусы сохраняются при комнатной температуре до 2 месяцев, а в высушенном состоянии - до 5 лет.

Вирусы денге имеют антигенное родство с вирусами желтой лихорадки, японского и западно-нильского энцефалитов.

Патогенез. Вирус проникает в организм через кожу при укусе зараженным комаром. На месте укуса через 3-5 дней возникает ограниченное воспаление, где происходят размножение и накопление вируса. В последние 12 часов инкубационного периода вирус проникает кровь. Вирусемия продолжается до 3-5-го дня лихорадочного периода. Заболевание может протекать в классической и геморрагической формах. Строгой зависимости между типом вируса и клинической картиной не отмечается. Геморрагическая лихорадка денге и шоковый синдром денге могут вызывать все 4 серотипа вируса денге. В патогенезе заболевания важную роль играет внедрение в организм человека вирусов 1, 3 или 4, за которыми через несколько лет может последовать и серотип 2. В развитии геморрагической лихорадки денге особое значение имеют иммунологические факторы. Рост вируса денге происходит в мононуклеарных фагоцитах. Активная репликация вируса в этих клетках может приводить к серии вторичных реакций (активизация комплемента, системы кинина и др.) и к развитию тромбогеморрагического синдрома. Таким образом, геморрагические формы возникают в результате повторного инфицирования местных жителей или при первичном инфицировании новорожденных, получивших антитела от матери. Интервал между первичным (сенсибилизирующим) и повторным (разрешающим) заражением может колебаться от 3 месяцев до 5 лет. При первичной инфекции любым типом вируса возникает классическая форма денге. Вновь прибывающие в эндемический очаг заболевают только классической формой лихорадки.

Геморрагическая форма развивается лишь у местных жителей. При этой форме поражаются преимущественно мелкие сосуды, появляются набухание эндотелия, периваскулярный отек и инфильтрация мононуклеарами. Повышение проницаемости сосудов приводит к нарушению объема плазмы, аноксии тканей, метаболическому ацидозу. С поражением сосудов и нарушением агрегатного состояния крови связано развитие распространенных геморрагических явлений. В более тяжелых случаях возникают множественные кровоизлияния в эндо- и перикарде, плевре, брюшине, слизистой оболочке желудка и кишечника, в головном мозгу.

Вирус денге оказывает также токсическое действие, с которым связаны дегенеративные изменения в печени, почках, миокарде.

Клиника. Инкубационный период длится от 3 до 15 дней (чаще 5-7 дней). Болезнь характеризуется разнообразным клиническим течением - от легких форм до тяжелых геморрагических с высокой летальностью. Заболевание обычно начинается внезапно. Лишь у отдельных больных за 6-10 часов отмечаются нерезко выраженные продромальные явления в виде разбитости и головной боли. Обычно среди полного здоровья появляются озноб, боли в спине, крестце, позвоночнике, суставах (особенно коленных). У всех больных наблюдается лихорадка, температура тела быстро повышается до 39-40°С. Отмечаются резкая адинамия, анорексия, тошнота, головокружение, бессонница. У большинства больных отмечаются гиперемия и пастозность лица, инъекция сосудов склер, гиперемия зева.

По клиническому течению различают лихорадочную форму денге (классическая) и геморрагическую лихорадку денге.

Классическая лихорадка денге протекает благоприятно, хотя у отдельных больных (менее 1%) может развиваться коматозное состояние с остановкой дыхания. Для этой формы болезни характерна динамика пульса: вначале он учащен, затем со 2-3-го дня появляется брадикардия до 40 в минуту. Наблюдаются значительная лейкопения (1,5 109/л) с относительным лимфо- и моноцитозом, тромбоцитопения. У большинства больных увеличиваются периферические лимфатические узлы. Выраженные артралгия, миалгия и мышечная ригидность затрудняют передвижение больных. Лихорадка характеризуется двухфазностью. К концу 3-х суток температура критически падает, в течение последующих 1-3 дней снова повышается и появляются основные симптомы болезни. Общая длительность лихорадки - 2-9 дней.

Характерным симптомом денге является сыпь. Она может появиться иногда во время первой лихорадочной волны, чаще при втором повышении температуры тела, а иногда в периоде апирексии после второй волны, на 6-7-й день болезни. Сыпь отличается полиморфизмом, чаще она макулопапулезная (кореподобная), но может быть петехиальной, скарлатиноподобной, уртикарной. Сыпь обычно обильная, зудящая, сначала появляется на туловище, затем распространяется на конечности, оставляет после себя шелушение. Элементы сыпи обычно сохраняются в течение 3-7 дней. Геморрагические явления наблюдаются редко (у 1-2% больных). У многих больных лихорадка денге может протекать и без сыпи. В периоде реконвалесценции длительно (до 4-8 недель) остаются астения, слабость, понижение аппетита, бессонница, мышечные и суставные боли. Классическая форма обычно продолжается 5-7 дней и заканчивается, как правило, выздоровлением. Процент летальности весьма незначителен.

Геморрагическая лихорадка денге (филиппинская, таиландская, сингапурская) протекает более тяжело. Геморрагическая форма сопровождается высокой температурой, кровоизлияниями и кровотечениями, что утяжеляет состояние больного. На 3-7-й день болезни может наступить шоковый синдром, сопровождающийся похолоданием кожи, цианозом, учащением пульса, сонливостью. При отсутствии противошоковых мероприятий больные погибают в течение 12-14 часов.

В отличие от классической формы денге миалгии, артралгии и боли в костях возникают редко. В разгар болезни у больных отмечается снижение артериального давления, появляется сыпь, чаще локализующаяся на лбу и дистальных участках конечностей. При появлении кровавой рвоты, комы или шока и цианоза на 4-5-й день болезни наступает смерть. Больные, пережившие критический период болезни (период разгара), быстро начинают поправляться. Рецидивов не бывает. Геморрагическая лихорадка денге чаще наблюдается у детей. Летальность при этой форме около 5%.

Лабораторная диагностика. Лабораторно диагноз подтверждается выделением вируса из крови в первые 2-3 дня болезни, а также по нарастанию титра антител в парных сыворотках в реакциях связывания комплемента, торможения гемагглютинации, нейтрализации.

Лечение. Этиотропной терапии лихорадки денге нет. Антибиотики неэффективны, интерферон малоэффективен. В легких случаях назначают симптоматические средства: болеутоляющие (амидопирин, аспирин, анальгин и др.), витамины, при уртикарной сыпи и сильном зуде - антигистаминные препараты. Основой лечения тяжелых форм являются коррекция циркуляторного коллапса и профилактика перегрузки жидкостью. Введение 5-процентного раствора глюкозы в растворе хлористого натрия со скоростью 40 мл/кг в час позволяет у половины больных уже через 1-2 часа восстановить нормальное артериальное давление. Если состояние больного не улучшается, следует начать внутривенное введение плазмы или плазмозаменителей (20 мл/кг в час). Переливание цельной крови не рекомендуется. Можно назначать умеренные дозы кортикостероидов. Показана оксигенотерапия. Положительные результаты дает назначение гепарина (в дозе 1 мг натриевой соли гепарина на 1 кг массы тела).

Профилактика болезни основывается на борьбе с комарами и защите от их нападения, применении вакцинации. Профилактическая вакцинация осуществляется тетравакциной (ко всем 4 серотипам вируса). В противном случае иммунизация против одного серотипа может сенсибилизировать привитых к другим серотипам дикого вируса.

Для борьбы с основным переносчиком вируса - Aedes aegypti -применяются различные методы длительного и краткосрочного подавления его численности путем распыления ультрамалых объемов малатиона с использованием специально оборудованных самолетов и портативных генераторов.

Тропические комариные вирусные лихорадки — это болезни, вызываемые вирусами, переносимыми комарами. Заболевания преимущественно распространены в тропических и субтропических регионах: отсюда и название. Как правило, они отличаются кратковременной лихорадкой (резким и сильным повышением температуры), общей интоксикацией организма; в некоторых случаях могут возникнуть высыпания на коже и поражения центральной нервной системы.

Общая черта всех комариных вирусных лихорадок — невозможность их специфического лечения. Помощь, как правило, исходит из поддержания иммунитета и снятия отдельных симптомов: температуры, тошноты и диареи, мышечных и головных болей. Применяют дезинтоксикационные и сосудоукрепляющие средства.

Кроме того, во время любой лихорадки жизненно важно не допускать обезвоживания организма. Усиленное потребление чистой воды, электролитов и глюкозосодержащих жидкостей — очень хорошая поддержка при такого рода инфекциях.

Среди факторов, которые увеличивают вероятность распространения комариных инфекций, выделяют глобальное потепление, заболачивание местности, грязные водоемы, ухудшение экологической обстановки, общее ослабление иммунитета у населения Земли, отсутствие элементарных правил гигиены и профилактики среди населения эндемических регионов, а также глобализацию в целом (люди стали больше путешествовать, и вирусы вместе с ними).

Денге

Самая распространенная в Таиланде — тропическая лихорадка денге. Обычно о ней вспоминают с наступлением сезона дождей, ведь именно на этот период приходится пик заболеваемости.

Денге — это вирусная тропическая болезнь, передаваемая комарами, которая в последние годы быстро распространяется почти по всему миру. Переносчиками выступают женские особи двух видов комаров — кусаки египетской и кусаки бело-пестрой (азиатского тигрового комара). Они очень похожи внешне и отличаются от привычных нам насекомых тем, что их тельца и лапки покрыты белыми полосками.

О комарах

Вирус передается людям при укусах инфицированных самок. После инкубационного периода комар способен передавать вирус в течение всей жизни.

Комары вида кусака египетская живут в городах и размножаются главным образом в искусственных емкостях. В отличие от других комаров, они питаются днем, а пик их активности приходится на рассвет и закат.

Кусака бело-пестрая — второй по значимости переносчик денге в Азии. Этот вид в последние годы распространился в Северную Америку и Европу. Комары легко адаптируются к новым условиям, потому выживают и в более холодных районах.

Фото: Shutterstock

Симптомы и общее течение заболевания

Денге — это тяжелая гриппоподобная болезнь, которая поражает как детей грудного и раннего возраста, так и взрослых. Инкубационный период длится от 3 до 15 дней: чаще всего от пяти дней до недели.

Существует 4 серотипа вируса, вызывающих заболевание. После выздоровления от инфекции, спровоцированной одним из серотипов, у человека появляется к нему пожизненный иммунитет. Что не исключает возможности заразиться другим серотипом денге. Как правило, после повторного заражения болезнь протекает более тяжело и может перерасти в геморрагическую форму.

Заболевание начинается остро — температура тела резко повышается до 39–40 градусов. С первых часов пациент чувствует сильные головные боли, боль за глазами, тошноту, снижение аппетита и головокружение, длительное чувство усталости, а также сильные мышечные и суставные боли; появляется сыпь. Могут начаться проблемы с желудком, рвота и диарея. Некоторые симптомы напоминают простуду: покраснение и боль в горле, заложенный нос, покраснение глаз, опухшие гланды.

Лабораторное подтверждение диагноза производят, выделяя вирус из крови пациента в первые два-три дня болезни. Симптомы обычно длятся от 2 до 7 дней после инкубационного периода.

Важный момент при денге — не рекомендуется принимать аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Они разжижают кровь, что может привести к сильным кровотечениям!

Геморрагическая форма денге

Тяжелая, или геморрагическая форма лихорадки — это потенциально смертельное осложнение, связанное с вытеканием плазмы, скоплением жидкости, дыхательной недостаточностью, сильным кровотечением, вызванным резким снижением уровня тромбоцитов, или поражением внутренних органов. Первые признаки появляются через 3–7 дней после начала симптомов и включают сильные боли в области живота, сильную рвоту, иногда с кровью, носовое, легочное и/или желудочно-кишечное кровотечение, затрудненность дыхания, усталость и перевозбужденность, которая может переходить в припадки. Следующие 24–48 часов критической стадии могут стать летальными, поэтому больному нужен надлежащий уход и обязательный контроль над уровнем жидкости в организме.

Некоторые группы людей рискуют заболеть тяжелой формой денге больше, чем остальные. Это беременные женщины, дети грудного возраста, пожилые люди, те, кто страдает ожирением, диабетом, почечной недостаточностью или некоторыми заболеваниями крови. Также в зоне риска те, кто однажды переболел денге и теперь заразился другим типом вируса.

Важно помнить, что специфического лечения ни для денге, ни для тяжелой денге не существует. Всё сводится к устранению отдельных симптомов и помощи иммунитету в борьбе с вирусом.

Профилактика

Единственной действенной профилактикой заболевания служит борьба с комарами-переносчиками. Конечно, должна существовать организованная программа мер, направленная на утилизацию отходов, распыление инсектицидов, мониторинг положения и эпидемический надзор. Но не забывайте и об индивидуальных средствах защиты — о том, что вы можете сделать лично для себя и своего жилища.

Используйте противомоскитные сетки, одежду с длинными рукавами, репелленты и спирали против комаров. Утилизируйте отходы вовремя и следите, чтобы в емкостях возле вашего дома не скапливалась и не застаивалась вода: именно такие места служат благоприятной средой для размножения переносчиков болезни.

Фото: Shutterstock

Связаться с офисом координаторов можно по почте: [email protected] или по телефонам: +66 76-361-888, +66 76-249-400, а также 3382, 3384 и 3385.

Делиться с другими своими впечателениями об отдыхе;

Общаться и заводить друзей среди туристов;

Обрести популярность в нашем сообществе.

Отвечать на отзывы клиентов и быть более заметным среди целевой аудитории;

Повысить позиции вашей турфимы в поисковых системах;

Внести фирму в базу сайта и получать звонки;

Увеличить количество прямых бронирований вашего отеля;

Иметь надежную обратную связь со своими клиентами;

Отвечать на отзывы от имени администрации отеля.

В каких странах Азии нет риска подхватить лихорадку

Попробуем разобраться, что представляет собой нашумевшая болезнь, и в каких странах Азии риск подхватить лихорадку Денге минимальный.

В 2014 году Россия, пожалуй, впервые узнала о новом опасном заболевании, которое передаётся через укусы тропических комаров. Это лихорадка Денге. В зону риска вошли почти все страны Юго-Восточной Азии — региона, очень популярного среди отечественных туристов. Прошло 5 лет, но тысячи путешественников до сих пор задаются вопросом: всё ли так плохо, действительно ли этот вид лихорадки настолько опасен для невакцинированного организма человека?

Чем опасна лихорадка Денге?

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, у этой болезни следующие особенности:

Первые симптомы легко спутать с обычной простудой, гриппом или пищевым отравлением. У человека резко поднимается температура, начинается головокружение, тошнота и рвота. Позже по всему телу проступает нетипичная красная сыпь.
Главными распространителями заболевания являются тропические комары. Их среда обитания — плотная городская застройка, сливные трубы и вентиляционные шахты. Кусают только самки насекомых — они вылетают на охоту в сумерки и ночное время.
Лихорадка Денге протекает в лёгкой или тяжёлой формах, бывает четырёх серотипов, отличающихся структурой вируса. Опасность в том, что у здорового человека иммунитет вырабатывается только к одному серотипу, а при повторном заражении риск осложнений и летального исхода увеличивается минимум в 10 раз.
В особую группу риска входят дети до 16 лет и люди с ослабленным иммунитетом. Инкубационный период у вируса составляет 5 дней. Взрослый человек, вакцинированный от кори, гриппа и других неприятностей, может не замечать симптомов до двух недель.

На сегодня единственная в мире существующая вакцина против лихорадки Денге – это сыворотка CYD-TDV, но даже она не даёт абсолютной гарантии. Последние исследования показали, что она снижает риск заражения на 70%, и почти на 90% – развитие тяжёлой формы.

В каких странах есть риск заболеть?

К сожалению, лидерами по количеству заболевших лихорадкой людей являются три самые посещаемые россиянами страны Юго-Восточной Азии — Таиланд, Вьетнам и Индия. Причина везде одна — повышенная влажность, которой способствует наступивший сезон дождей и плотная городская застройка на популярных курортах. Усугубляется положение не самым лучшим уровнем медицины в отдельных регионах.

Далее по числу инфицированных идут Малайзия, Камбоджа, Индонезия и Филиппины. Последний архипелаг в 2016-м году побил все рекорды — почти 200 тысяч случаев со смертностью более 1%. Локальные вспышки фиксируются на Фиджи и Соломоновых островах. Предположительно, сюда инфекция попала вместе с приехавшими работниками отелей из соседних стран.

Чуть лучше ситуация обстоит в Бангладеш, Мьянме и на Шри-Ланке. Эти регионы спасает минимальная городская застройка и чуть более жаркий климат. С другой стороны, уровень здравоохранения здесь гораздо ниже, чем в том же Таиланде или Вьетнаме, поэтому даже лёгкая форма болезни с неквалифицированной помощью грозит обернуться самыми негативными последствиями.

Куда можно ехать без опаски?

Пока что специалисты не могут назвать места, где иностранные туристы были бы в полной безопасности от вируса Денге, но есть страны, где риск подхватить лихорадку минимален. К ним относится Китай, несмотря на обилие трущоб и не всегда идеальные условия проживания в гостиницах. Остров Хайнань при этом наиболее подвержен атакам малярийных насекомых — он на юге, рядом с неблагополучными регионами, откуда постоянно идёт поток гостей.

Из развитых соседей для отдыха подойдут Сингапур и Япония — здесь тропические лихорадки если и регистрируются, то власти научились оперативно купировать их распространение. Прибавьте к этому превосходный уровень медицины, которым славится родина аниме и самураев. При наличии правильной туристической страховки и вовсе бояться нечего — лучшие японские врачи окажут квалифицированную первую помощь даже при банальном насморке и головной боли.

Роскошный вариант — Мальдивские острова. Здесь риск заразиться лихорадкой мал хотя бы потому, что большинство туристов предпочитают проводить время на залитых солнцем пляжах, где комары и москиты объявляются только под вечер. Если брать регион Ближнего Востока, то туры в ОАЭ подойдут с оговоркой — вирус Денге добрался и сюда, правда вот сухой пустынный климат не даёт опасным насекомым размножаться так часто, как бы им хотелось.

Меры предосторожности для туристов

Профилактика — лучший способ избежать встречи с большинством заболеваний, в том числе, и лихорадкой Денге, и каждый путешественник должен помнить об элементарных правилах самозащиты:

Как только появились первые симптомы недомогания или подозрения на заболевание, немедленно обращайтесь в ближайшую клинику, предварительно подготовив туристическую страховку и все документы о вакцинации. В случае попадания в стационар, нужно обязательно уведомить об этом российское Посольство, позвонив по экстренному номеру телефона .

Если вы слышали от кого-то, кто отдыхал в тропиках, о болезни от которой "он чуть не умер", то, скорее всего, он рассказывал о лихорадке Денге. Ощущения, действительно, не из приятных - высокая температура, интоксикация, боль во всём теле. Заразится лихорадкой Денге просто - достаточно одного укуса комара переносчика вируса. В этой статье я расскажу, чем опасна лихорадка Денге, как избежать заражения, что делать, если заболел, и как оформить страховку так, чтобы она покрывала лечение Денге.

Из этой статьи вы узнаете:

Чем опасна лихорадка Денге

Наиболее опасная форма лихорадки Денге - геморрагическая, из-за риска внутренних кровотечений и высокой летальности (до 50%). Туристы редко болеют этой формой лихорадки, но "редко" не означает "никогда". В случае заболевания важно как можно быстрее обратиться к врачу, регулярно делать анализ крови, следить за состоянием кожи и слизистых оболочек, чтобы вовремя заметить кровоизлияния и начать соответствующие лечение.

Симптомы обычной лихорадки Денге напоминают грипп: высокая температура, сильная слабость, боли в мышцах и суставах. Те, кто перенёс лихорадку Денге, обычно вспоминают об этом с дрожью в голосе, описывая своё состояние как "мне было действительно очень плохо".

Как не заразится лихорадкой Денге

Лихорадка Денге широко распространена почти во всех тропических странах - Шри-Ланке, Индии, Таиланде, Малайзии, Вьетнаме, Камбодже, Индонезии, Лаосе, Мьянме, плюс страны Африки и центральной Америки. Если вы собрались на отдых в тропики, обязательно примите меры, чтобы не заразится лихорадкой Денге.

Комар (москит) Aedes aegypti переносит возбудителя лихорадки Денге

Переносят лихорадку Денге комары (москиты) Aedes aegypti. Их легко узнать по белым полосам на лапках и брюшке. Чтобы заразится достаточно одного укуса москита, который инфицирован вирусом-возбудителем лихорадки Денге.

Предотвратить риск заражения лихорадкой Денге можно лишь одним способом - не позволять москитам себя кусать.

Нужно пользоваться всеми средствами защиты от комаров:

москитные сетки на окнах,
репелленты в виде аэрозоля или лосьона,
фумигаторы в розетки,
против-комариные спирали.

За 8 лет жизни в Юго-Восточной Азии я убедилась, что наилучшие средства от комаров продаются в местных аптеках и магазинах. Особенно мне нравятся варианты с цитринеллой (lemon grass).

Что делать, если заболел лихорадкой Денге

Если во время отдыха или через 5 -14 дней после возвращения из тропической страны, у вас появились симптомы лихорадки, то нужно срочно обратиться к врачу. Важно вовремя определить форму лихорадки, сделать анализ крови, исключить риски и понять, требуется ли вам госпитализация.

Если врач советует лечь в больницу, лучше прислушаться к его совету и остаться под наблюдением специалистов.

Не стоит заниматься самолечением - это опасно. Ряд препаратов для снижения температуры при лихорадке Денге запрещено принимать из-за увеличения риска кровотечений.

Как оформить страховку так, чтобы она покрывала лихорадку Денге

Хочу предупредить, что многие медицинские страховки (в том числе те, что входят в пакетные туры) не включают покрытие лихорадки, и в случае лихорадки Денге страховые компании могут отказаться оплачивать ваше лечение и пребывание в госпитале.

Это, конечно, удивительно. Как можно не включить лихорадку Денге, продавая страховку в Таиланд или на Шри-Ланку, но факт остаётся фактом.

Чтобы иметь возможность по страховке обратиться к врачу и получить полноценное лечение в больнице, важно иметь медицинскую страховку, которая включает страхование лихорадки Денге.

Могу порекомендовать удобный и надёжный инструмент, с помощью которого можно выбрать ту страховку, которая лучше всего подойдёт для вашей поездки - сайт Cherehapa.

Стрелками отмечено, как выбрать страховки с покрытием лихорадки Денге на сайте Cherehapa

Чтобы купить страховку, которая включает покрытие лихорадки Денге, достаточно:

указать, ваш возраст, куда и когда вы едете отдыхать,
если требуется, отметить, что вы уже путешествуете или не являетесь гражданином России,
кликнуть по ссылке Подробнее под суммой медицинского покрытия,
поставить галочки в нужных строках (страхование лихорадки Денге - последняя в списке строка),
при желании, сравнить условия нескольких страховых компаний - какие именно опции включены в страховку, .

Несколько цифр из опыта моих знакомых:

Лечение лёгкой формы лихорадки Денге на Шри-Ланке могло лишить семью с ребёнком нескольких тысяч долларов, но у них была страховка за 100$ и они они благополучно вылечились, выписались из больницы и отправились дальше отдыхать.
Лихорадка Денге на острове Ко Липе на юге Таиланда потребовала срочной транспортировки в госпиталь на материке - аренду индивидуального катера и последующее лечение в госпитале оплатила страховая компания (можете себе представить стоимость).

Страховка нужна, чтобы уберечь путешественников от разорения и обеспечить должный уровень медицинской помощи.

Да, вы правильно отметили, я агитирую за страхование поездок. Так как и сама попадала в Азии в госпитали, и с ребёнком, и даже участвовала в сборе денег для тех, у кого не оказалось страховки. Поверьте, серьёзная болезнь или травма - это очень дорого.

Мир прямо таки сотрясает паника относительно лихорадки Эбола, которой в данный момент заразилось порядка 9к человек и умерло чуть более 4к, то есть пока даже менее 50% заболевших, при том что в предыдущие эпидемии смертность от геморрагической лихорадки Эбола составляла до 90% заболевших. Тут надо заметить, что такую статистику в основном давали эпидемии экваториальной Африки в условиях жутчайшего дефицита мало мальской врачебной помощи, т.ч имхо в таких условиях загнуться можно даже от пореза.

Надо заметить, что лихорадка передается при прямом контакте с больным или трупом, с попаданием его выделений (любой этимологии) на слизистую или поврежденные участки кожи. Также возможен путь передачи кровь в кровь, т.ч возможно имеет место быть перенос и всякими кровососущими тварями, но это больше мои фантазии чем подтвержденные данные. Сам вирус в основном живет в колониях летучих мышей крыланов, а человек, как и приматы, является лишь промежуточной стадией, что ставит жирный вопрос на фантазиях о выкошенной новой напастью Европе и Америке.

Но паника страшная штука, особенно в условиях недоинформированности. Понятно, что если больной привезет эту пакость куда нить в цивилизованный мир, то вполне возможно распространение заразы бытовым путем, между ближайшими родственниками к примеру, но пока все зафиксированные случаи заражения касаются только мед.персонала так или иначе контактировавшего с больными, вывезенными из ареала эпидемии. Но СМИ уже раздули панику сродни пандемии бубонной чумы, т.ч. народ уже даже в России чешет жопу на предмет рассекающих по городу папуасов.

Одной из таких напастей является лихорадка Денге, с которой многие знакомятся на райском острове Бали, который на поверку оказывается этаких раем-перевертышем. Это вирусное заболевание распространено в странах Юго-Восточной Азии, Южных Африки и Америки, поскольку переносится исключительно москитами Aedes Aegypti, причем ежегодно болезнь поражает от 50 до 100 млн. человек по всему миру. В данный момент эпидемия свирепствует в Китае, где в провинции Гуандун заболело уже более 20к человек. При этом смертность, даже от обычной лихорадки Денге составляет 1-5%. А есть еще и геморрагическая, которой чаще всего болеют местные жители, т.к. она приходит только к тем, кто уже многократно болел обычной лихорадкой. Смертность от геморрагической лихорадки Денге составляет уже около 50%. Надо заметить, что лихорадка, точно также как и Эбола, гуляет между людьми, приматами и летучими мышами.

Самой лихорадки Денге, не считая геморрагическую, существует 4 различных типа. Болезнь каждого типа, дает иммунитет на 1-3 года только на свой тип вируса, да и то, были зафиксированы повторные заболевания в течении нескольких недель одним и тем же типом.

Лекарства от денге не существует и все лечение заключается в обильном питье (более 2л в сутки) и ожидании когда организм начнет вырабатывать антитела в достаточном количестве, чтобы отпустило. Единственное лекарство которое можно бессмысленно поглощать – это парацетамол, и ни в коем случае нельзя принимать аспирин и его производные вроде цитрамона (как кстати и диклофенак с ибупрофеном), т.к. это чревато кровотечениями, ибо все течение болезни крутится вокруг тромбоцитов. Также назначают для применения антигистаминые таблетосы и снотворное, т.к. в разобранном состоянии, судя по описаниям выживших, спать получается не очень здорово, а то кучи на 3-4 день еще и обсыпает довольно раздражительной сыпью.

В идеале надо сдать кровь не только на диагностику денге (ибо только так можно понять, что у тебя не простуда, а именно денге и какого типа), а также сдавать постоянно на уровень тромбоцитов – ниже 100 лучше ложиться в стационар под капельницу, хотя могут прокапать и дома. В Индонезии продается такая штука как сироп из фиников Sari Kurma – который назначают при денге. Все удовольствие где то $2, но весьма действенно в плане поднятия уровня тромбоцитов.

Также в аптеках, продаются порошки AVITER в саше, которые позволят поддерживать в норме баланс электролитов и худо бедно защитят печень. Вместо воды можно пить кокосовую воду, перемежая с соком гуавы. Говоря помогает, хотя в том состоянии когда у тебя температура под 40, с тебя катится пот в три ручья и у тебя ощущение что ты вот прямо щас сдохнешь, это слабая помощь.

Учитывая, что симптомы лихорадки Денге по началу очень похожи на обычный грипп с очень сильным недомоганием и обессиливанием, то люди, профуфыкав момент анализов, могут просто проваляться несколько дней без помощи, т.к. приступ прилетает как селевой поток – вот ты вроде сидел шпилился в игрушку на компе, а через час у тебя даже нет сил подняться с кровати. Рассказывали так про некую австралийку, которую так вырубило на втором этаже виллы, так что она пролежала чуть ли не сутки на кушетке чердака, пока её не нашла уборщица, ибо у неё не было сил спуститься вниз. И ей очень повезло, что она как то смогла там надыбать воды.

На Тогеанских островах мы как раз познакомились с пожилым немцем лет 60, который перенес три разных типа денге. Может конечно трепался, но то что он рассказывал очень было похоже на правду, когда каждый раз он мысленно прощался с жизнью. Но даже понимая, что следующим этапом к нему запросто может прийти геморрагическая лихорадка Денге, он все равно исправно приезжал на Сулавеси и Тогеаны.

Так как единственным переносчиком заболевания является москит, то не стоит надеяться на иммунитет, ибо его сметет налетевшей в течении недели-двух болезнью, а лучше озадачиться всякими фумигаторами и мазюкалками, ну и постараться не шляться вблизи болотистых местностей, т.к. москиты запросто может переносить даже несколько типо лихорадки Денге. Опять же на Тогеанах принято над кроватью вешать паланкин, предотвращающий встречу в летучими гадами во время сна, но как мне кажется, здесь все таки дело в везении, ибо комарье нас грызло постоянно.

Но это все ничтожно по сравнению с малярией, которая ежегодно поражает до полумиллиарда человек и уносит жизни более чем миллиона человек ежегодно. Причем если большая часть заражений приходится на центральные регионы Африки, то поймать её все равно можно как в юго-восточной Азии, так и в Еврайзийской части России – в болотистых или влажных регионах где распространен переносчик болотной лихорадки, малярийный комар Anopheles. Причем самое интересное, что в быту малярийным комаром называют здоровенного кабана, прилетающего в ночи на свет, тогда как это карамор, питающийся исключительно фруктами, и как следствие совершенно безобидный для человека. Малярийного же комара от обычного отличает только специфическая посадка, с задранными кверху задними лапками. А в остальном остается тока жрать хинин, да пить тоник, ну или джин с тоником. Тоже кстати, смешно читать, как какие нить путешественники пишут про то, что их в Африке просто спас джин, который они пили по народному рецепту. При том, что от малярии может только защитить хинин, содержащийся в тонике, и народный рецепт толкует именно о джине с тоником. Хотя конечно возможно люди просто не просыхали, т.ч комарам даже неприятно было летать рядом, что тоже возможно. Малярийный вирус, кстати, в организме человека стимулирует организм к выбросу веществ привлекающих комаров, т.ч они его начинают жрать наиболее увлеченно, тем самым увеличивая скорость распространения вируса. Довольно забавный механизм.

Это причем две наиболее распространенных лихорадки, а реально их десятки. Но, не смотря на это, нас пугают вирусом Эболы.

Читайте также: