Лихорадка эбола фото больных
Обновлено: 26.04.2024
Эбола сейчас - слово, которое вселяет ужас сейчас каждому, вне зависимости от того, живет ли он в Африке или далеко в Сибири. Лихорадка уже унесла жизни 5 000 человек, а заражены ею более 13 000. Этот вирус свирепствует в Западной Африке и превратил жизнь людей в сущий ад.
Журналистка Mashable Мелисса Уинклер побывала в самой опасной зоне распространения вируса - в Сьерра-Леоне, где сумела пообщаться с людьми, которые смогли победить Эболу и выжить.
Day.Az публикует перевод ее репортажа:
Мариату живет в Порт Локо, когда-то оживленном горном округе, расположенном на севере Сьерра-Леоне, где Эбола распространяется сейчас как лесной пожар.
Смертельный вирус изменил здесь все. Страх и тревога ощущаются на каждом шагу, в каждом лице, каждом взгляде. Движение ограничено и введен карантин. Школы закрыты, поликлиники парализованы, всякий бизнес рухнул, а лавочки с фруктами и овощами давно исчезли с улиц. Те, кто заразился, практически не имеют шансов на выживание (смертность от вируса достигает 70-80%), поскольку здесь нет никакого специализированного лечебного центра.
Многие предпочитают оставаться дома, чтобы за ними ухаживали родные - и таким образом они распространяют вирус в собственной семье. Другие отправляются в переполненные больницы и центры для зараженных Эболой, где за ними ухаживает необученный персонал. Именно здесь и скончалась 24-летняя дочь Мариату.
Я встретила Мариату, бывшего школьного учителя, несколько дней назад. Она была среди группы выживших после Эболы на встрече с консультантами Международного медицинского корпуса (организация, в которой я работаю). Как и многие из тех, кто поборол болезнь, она пытается найти хоть какую-то радость в том, что жива, когда многие из ее друзей, родственников умирают - если уже не мертвы.
Эбола - это вирус, который убивает без разбора, разрывает семьи, изолирует больных и исцелившихся. Оставшиеся в живых, такие как Мариату, каждый день борются с чувством вины, горя и неопределенности. Немногие из них могут найти проблески утешения и надежды.
Вот некоторые из рассказов выживших:
Мариату, 37 лет, бывший учитель:
Моя дочь и я заболели одновременно. "Скорая помощь" возила нас по всему району в поисках палат со свободными койками. Я хотела, чтобы моя дочь была распределена в один из медицинских центров раньше меня. Так, мы оставили ее в местной больнице, где нашлась лишь одна свободная кровать. Меня же привезли в центр в Кенема, это было гораздо лучшее место. Я находилась там на протяжении долгого времени. За мной очень хорошо ухаживали. Они были так добры и заботливы. Когда я вышла из больницы, узнала, что главный смысл моей жизни, моя радость, мой ребенок - умерла.
Я не могу перестать думать о том, что бы произошло, если бы ее разместили в больнице в Кенема. Может, она до сих пор была бы жива?
Альфа, 44 года, медбрат:
Сейчас я должен занять ее место, стать для них и отцом, и матерью.
62-летняя Эмма и 6-месячная Ната:
Я - единственная, кто остался ухаживать за Натой. Моя сестра, мать Наты, ухаживала за всеми больными в нашей семье, в том числе и за мной. Но потом она умерла. Затем умер и отец Наты и еще пятеро детей. Я готова стать няней для Наты и других детей, которые остались сиротами. Я люблю детишек и готова им помочь.
Ибрагим, 48 лет:
Я не мог ничего делать: ни есть, ни пить. Я ощущал очень страшную боль в моем теле, но еще больнее было от потери моего отца, жены и ребенка. Я молил о смерти. Но лечение начало действовать и внутри меня возродилась воля к жизни. Я был счастлив, когда меня выписали из больницы.
Но сейчас у меня ничего нет. Мой дом пуст, моя семья мертва.
Медики сожгли все, чтобы предотвратить распространение вируса. У меня нет матраса, так что я сплю на земле. У меня нет работы, потому что никто не будет нанимать меня. Они боятся.
Мохаммед, 68 лет, продавец:
Я жив! Я был выписан из больницы 42 дня назад и чувствую себя хорошо.
Я - продавец и готов начать свой бизнес заново, но теперь все намного сложнее. Я потерял жену, так что Эбола каждый день съедает мою душу. Мы были женаты очень долгое время.
Жозефина, 65 лет:
Я не переставая молилась о том, чтобы вылечиться и снова жить. И я поборола болезнь. Мои соседи помогают мне сейчас. Я чувствую, что все будет в порядке.
Джамилату, 20 лет, студентка:
Я должна была сдать выпускные экзамены в этом году, но школы закрыты из-за лихорадки Эбола. Мои родители, а также бабушка и дедушка, заболели первыми. Они умерли в нашем доме. Никто не пришел забирать их трупы, хотя мы еще жили там. Я заболела в сентябре.
Скорая приехала за мной только спустя три дня. Пока мы ехали в больницу, они подобрали на дороге еще несколько больных людей. Один человек умер на улице, не успев дойти до машины.
Сейчас я дома, но он полностью разрушен и мы не можем более оставаться здесь. Я хочу сдать экзамены, но кто будет заботиться о моих братьях и сестрах, если не я?
Исату, 43 года:
В моем доме скончалось 14 человек. Я спала рядом с мертвыми и уже теряла рассудок.
Я была настолько больна, что не могла стоять на ногах. Я все еще чувствую эти ужасные боли. Я была почти мертва, когда скорая забрала меня в больницу. Там было много больных и мертвых. Не было никакой санитарии. Было очень мало еды. Нам давали всего лишь два стакана воды в день.
Я не хотела жить. Я ждала, пока Эбола убьет меня. Но потом я встретила другую пациентку, которая была очень добра и любезна со мной. Она дала мне надежду и веру в лучшее будущее.
Фотокорреспондент The Wall Street Journal Киран Кеснер побывал в Либерии, где свирепствует смертоносная лихорадка Эбола. Кеснеру удалось пробиться в страну, живущую под карантином, и самое главное - выбраться из нее здоровым и с уникальными фотографиями.
Day.Az публикует перевод репортажа Кирана Кеснера из Либерии, опубликованный Mashable.
Я закончил колледж в мае. Спустя три месяца я уже сидел в самолете, направлявшемся в Либерию, чтобы освещать вспышку Эболы в этой стране. Это была лишь вторая командировка в моей профессиональной карьере.
Я знал, что это опасно, но поездка в Либерию отвечала на другие, гораздо более личные для меня вопросы: население зараженной Эболой страны жило в самом настоящем аду уже несколько месяцев и только недавно мир начал обращать на это внимание. Я чувствовал, что задокументировать это - мой долг.
Либерия - это не страна, в которой идет война и опасности налицо. Сегодня в Либерии есть гораздо более смертельные вещи, которые невидимы человеческому глазу. Один поворот зараженной дверной ручки, одно касание прошедшего мимо незнакомца может стать вашим смертным приговором.
Таксист подвозит больную женщину в специальный госпиталь для больных Эболой в Монровии.
Свой первый день в столице страны Монровии я провел, делая снимки в Вест Поинт - одной из крупнейших трущоб во всей Либерии. Когда я там был, Вест Поинт был заключен под государственный карантин. Помню, что ничего не знал о том, какую защитную одежду нужно носить, когда пересекал эту тонкую желтую веревку, отделявшую карантинную зону от остального города.
Я надеваю перчатки.
Тонкая желтая веревка обозначает собой границу зоны сдерживания для жителей Вест Поинт.
По мере продвижения вглубь общины, я мог чувствовать то напряжение, которое создал здесь карантин. Оно было похоже на вирус само по себе - и я шел прямо в его эпицентр.
Приходится надевать новые слои защитной одежды.
Ко времени, когда я прибыл в местную школу, которая была превращена в центр ухода за больными Эболой (правительство страны закрыло все школы после вспышки вируса и в большинстве зданий были оборудованы душные палаты, в которые приходили умирать зараженные люди), я был с ног до головы облачен в спецкостюм.
Член команды по уборке тел погибших обрабатывает дверную ручку высоким концентратом хлора перед тем, как извлечь труп погибшей от Эболы женщины.
В августе в Западной Африке еще продолжается сезон дождей. Приходилось делать снимки в условиях ограниченного пространства, когда влажность и жара были такими, что кожа буквально взрывалась потом. Защитные очки запотевали так быстро, что зачастую я был практически слеп - это заставляло меня фотографировать достаточно непривычными способами.
Но было кое-что, что я не мог почувствовать, унюхать или прикоснуться - то, чего я боялся больше всего.
До того дня Эбола была для меня какой-то абстрактной штукой, вирусом, который в прямом и переносном смысле существовал где-то там, за тысячи миль от меня. Потом, когда я увидел мертвую женщину, лежащую на полу в окружении луж собственной рвоты, эта смертельная болезнь стала для меня по-настоящему реальной. Эбола была невидимым убийцей, который находился в каждом помещении, где бы я ни был.
Медик стоит рядом с умершей от Эболы женщиной. Вест Поинт, Монровия, Либерия.
После первого дня я начал быстро адаптироваться к условиям пребывания здесь, налаживая ежедневные процедуры для дезинфекции себя и своего снаряжения. К тому же, у подъездов каждого здания стояли ведра с хлором, чтобы предотвратить возможное проникновение вируса в обе стороны.
Я обнаружил, что стараюсь наступать на одни и те места на полу номера в отеле и избегаю тех его частей, которые могут быть теоретически заражены. Снова и снова я промывал руки, лицо и фотокамеры средством для дезинфекции рук.
Похоронная команда входит в дом и обнаруживает мужчину, который так и умер, сидя в кресле.
Вся Западная Африка полнится множеством слухов и мифов об Эболе. В результате местные общины вынуждены бороться не только с реальной опасностью, но и гневом, разочарованием и страхом. Были некоторые общины, которые вообще не верили в существование такой болезни, а смерти односельчан объясняли голодом или малярией. Даже жители Вест Поинта обвиняли меня в том, что это я занес вирус Эболы в их общину.
Но самое тревожное, пожалуй - это отношение либерийцев к врачам и персоналу, работающему с теми, кто уже умер, или умирает от Эболы. "Люди избегают нас, даже наши семьи", - говорит Мэттью Круа, член похоронной команды. "Из-за этой болезни от нас полностью отреклись".
Мешок с трупом очередной жертвы Эболы лежит в грузовике. На фоне машины команда ликвидаторов готовится к тому, чтобы переодеться и обработать защитные костюмы.
Выбраться из Либерии оказалось невероятно трудно. Я крайне волновался о том, что могу заразиться и заболеть здесь - а возможности системы здравоохранения в Либерии крайне невелики. За два дня до моего запланированного отлета были отменены почти все рейсы из страны - в итоге удалось забронировать билет на рейс единственной еще летавшей из Либерии авиакомпании.
Приземлившись в США, я снова испытал тот страх, который охватил меня в первые секунды пребывания в Либерии. Я чувствовал себя больным, мерил температуру несколько раз в день, заперся на несколько дней в гостиной, боясь заразить близких. Я не мог обнять маму, подругу или даже собственную собаку и испытывал постоянное чувство паники, потому что именно я мог быть ответственным за то, что смертельный вирус попадет в США.
Но под конец этого самодельного карантина все мои мысли были с народом Либерии.
Моррис С. Шеррф, член похоронной команды, 49 лет.
Я думал о тех людях из Вест Поинт, которые были убеждены, что их близкие умирают от малярии или голода. Живы ли их родственники сейчас?
Дети-сироты, потерявшие родителей только для того, чтобы быть отвергнутыми другими своими родственниками из-за боязни заразиться. Что стало с ними?
Чрезвычайная, собранная из мужчин группа, которая служила общине похоронной команде. Мертвы ли они?
Геморрагические лихорадки – вирусные инфекции с природно-очаговым распространением, протекающие с геморрагическим и острым лихорадочным синдромом. Симптоматика геморрагических лихорадок включает выраженную интоксикацию, высокую температуру тела, геморрагическую сыпь, кровотечения различной локализации, полиорганные нарушения. Форма геморрагической лихорадки определяется с учетом клинико-эпидемиологических и лабораторных данных (ПЦР, ИФА, РИФ). При геморрагических лихорадках проводится дезинтоксикационная, противовирусная, гемостатическая терапия, введение специфических иммуноглобулинов, борьба с осложнениями.
Общие сведения
Геморрагические лихорадки – группа инфекционных заболеваний вирусной природы, вызывающих токсическое поражение сосудистых стенок, способствуя развитию геморрагического синдрома. Протекают на фоне общей интоксикации, провоцируют полиорганные патологии. Геморрагические лихорадки распространены в определенных регионах планеты, в ареалах обитания переносчиков заболевания. Вызывают геморрагические лихорадки вирусы следующих семейств: Togaviridae, Bunyaviridae, Arenaviridae и Filoviridae. Характерной особенностью, объединяющей эти вирусы, является сродство к клеткам эндотелия сосудов человека.
Резервуаром и источником этих вирусов является человек и животные (различные виды грызунов, обезьяны, белки, летучие мыши и др.), переносчиком – комары и клещи. Некоторые геморрагические лихорадки могут передаваться контактно-бытовым, пищевым, водным и другими путями. По способу заражения эти инфекции подразделяются на группы: клещевые инфекции (Омская, Крымская-Конго и лихорадка Кьясанурского леса), комариные (желтая, лихорадка денге, Чукунгунья, долины Рифт) и контагиозные (лихорадки Лаоса, Аргентинская, Боливийская, Эбола, Марбург и др.).
Восприимчивость к геморрагическим лихорадкам у человека довольно высока, заболевают преимущественно лица, чья профессиональная деятельность связана с дикой природой. Заболеваемость в городах чаще отмечается у граждан, не имеющих постоянного места жительства и сотрудников бытовых служб, контактирующих с грызунами.
Симптомы геморрагической лихорадки
Геморрагические лихорадки в большинстве случаев объединяет характерное течение с последовательной сменой периодов: инкубации (как правило, 1-3 недели), начальный (2-7 дней), разгара (1-2 недели) и реконвалесценции (несколько недель). Начальный период проявляется общеинтоксикационной симптоматикой, обычно весьма интенсивной. Лихорадка при тяжелом течении может достигать критических цифр, интоксикация – способствовать расстройству сознания, бреду, галлюцинациям.
Перед наступлением периода разгара нередко отмечается кратковременная нормализация температуры и улучшение общего состояния, после чего токсикоз нарастает, интенсивность общей клиники увеличивается, развиваются полиорганные патологии, нарушения гемодинамики. В период реконвалесценции происходит постепенный регресс клинических проявлений и восстановление функционального состояния органов и систем.
Геморрагический дальневосточный нефрозонефрит нередко называют геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, поскольку для этого заболевания характерно преимущественное поражение сосудов почек. Инкубация геморрагического дальневосточного нефрозонефрита составляет 2 недели, но может сокращаться до 11 и удлиняться до 23 дней. Впервые дни заболевания возможны продромальные явления (слабость, недомогание). Затем развивается тяжелая интоксикация, температура тела поднимается до 39,5 и более градусов и сохраняется на протяжении 2-6 дней. Спустя 2-4 дня от начала лихорадки появляется геморрагическая симптоматика на фоне прогрессирующей интоксикации. Иногда могут отмечаться менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц). Ввиду токсического поражения головного мозга, сознание нередко спутано, появляются галлюцинации, бред.
Крымская геморрагическая лихорадка характеризуется острым началом: отмечается рвота, боль в животе натощак, озноб. Температура тела резко повышается. Внешний вид больных характерный для геморрагических лихорадок: гиперемированное отечное лицо и инъецированные конъюнктивы, веки, склеры. Геморрагическая симптоматика выражена: петехиальные высыпания, кровоточивость десен, кровотечения из носа, примесь крови в кале и рвотных массах, маточные кровотечения у женщин. Селезенка чаще остается нормального размера, у некоторых больных может отмечаться ее увеличение. Тяжелое течение заболевания проявляется интенсивной болью в животе, частой рвотой, меленой. Пульс лабильный, артериальное давление снижено, сердечные тоны – глухие.
Омская геморрагическая лихорадка протекает более легко и доброкачественно, геморрагический синдром выражен слабее (хотя летальность имеет место и при этой инфекции). В первые дни лихорадка достигает 39 с небольшим градусов, в половине случаев лихорадочный период протекает волнообразно, с периодами повышения и нормализации температуры тела. Продолжительность лихорадки – 3-10 дней.
Геморрагическая лихорадка денге характеризуется инкубационным периодом от 5 до 15 дней, доброкачественным течением, симптоматикой общей интоксикации, усиливающейся к 3-4 дню и пятнисто-папулезной сыпью геморрагического происхождения, проходящей через 2-3 дня после появления (обычно возникает в разгар заболевания) и не оставляющей после себя пигментаций или шелушения. Температурная кривая может быть двухволновой: лихорадка прерывается 2-3-дневным периодом нормальной температуры, после чего возникает вторая волна. Такая форма характерна для европейцев, у жителей Юго-Восточной Азии лихорадка Денге развивается по геморрагическому варианту и имеет более тяжелое течение.
Геморрагические лихорадки могут способствовать развитию тяжелых, угрожающих жизни состояний: инфекционно-токсического шока, острой почечной недостаточности, комы.
Диагностика геморрагических лихорадок
Диагностику геморрагических лихорадок производят на основании клинической картины и данных эпидемиологического анамнеза, подтверждая предварительный диагноз лабораторно. Специфическая диагностика производится с помощью серологических исследования (РСК, РНИФ и др.), иммуноферментного анализа (ИФА), выявления вирусных антигенов (ПЦР), вирусологического метода.
Геморрагические лихорадки обычно характеризуются тромбоцитопенией в общем анализе крови, выявлением эритроцитов в моче и кале. При выраженной геморрагии появляются симптомы анемии. Положительный анализ кала на скрытую кровь говорит о кровотечении по ходу желудочно-кишечного тракта.
Лихорадка с почечным синдромом также проявляется при лабораторной диагностике в виде лейкопении, анэозинофилии, увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов. Значительны патологические изменения в общем анализе мочи – удельный вес снижен, отмечается белок, (нередко повышение достигает 20-40%), цилиндры. В крови повышен остаточный азот. Крымская лихорадка отличается лимфоцитозом на фоне общего нормоцитоза, сдвигом лейкоформулы влево и нормальной СОЭ.
Лечение геморрагической лихорадки
Больные с любой геморрагической лихорадкой подлежат госпитализации. Прописан постельный режим, полужидкая калорийная легкоусвояемая диета, максимально насыщенная витаминами (в особенности С и В) – овощные отвары, фруктовые и ягодные соки, настой шиповника, морсы). Кроме того, назначают витаминотерапию: витамины С, Р. Ежедневно в течение четырех дней принимается викасол (витамин К).
Внутривенно капельно назначают раствор глюкозы, в период лихорадки могут производиться переливания крови небольшими порциями, а также введение препаратов железа, препаратов на основе водного экстракта из печени крупного рогатого скота. В комплексную терапию включают противогистаминные средства. Выписка из стационара производится после полного клинического выздоровления. По выписке больные некоторое время наблюдаются амбулаторно.
Прогноз и профилактика геморрагической лихорадки
Прогноз зависит от тяжести течения заболевания. Геморрагические лихорадки могут варьироваться по течению в весьма широких пределах, в некоторых случаях вызывая развитие терминальных состояний и заканчиваясь летально, однако в большинстве случаев при своевременной медицинской помощи прогноз благоприятен – инфекция заканчивается выздоровлением.
Профилактика геморрагических лихорадок в первую очередь подразумевает меры, направленные на уничтожение переносчиков инфекции и предупреждение укусов. В ареале распространения инфекции производят тщательную очистку мест, подготовленных под поселение, от кровососущих насекомых (комары, клещи), в эпидемически опасных регионах рекомендовано в лесных массивах носить плотную одежду, сапоги, перчатки, специальные противокомариные комбинезоны и маски, использовать репелленты. Для омской геморрагической лихорадки существует методика специфической профилактики, плановая вакцинация населения с помощью убитой вакцины вируса.
Лихорадка Эбола - особо опасная вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эбола и протекающая с тяжелым геморрагическим синдромом. Начальные клинические признаки лихорадки Эбола включают высокую температуру и выраженную интоксикацию, катаральные явления; в период разгара присоединяются неукротимая рвота, диарея, боли в животе, геморрагии в виде кожных кровоизлияний, наружных и внутренних кровотечений. Специфическая диагностика лихорадки Эбола осуществляется с помощью вирусологических и серологических методов. Этиотропная терапия лихорадки Эбола не разработана; получен положительный эффект от введения больным плазмы реконвалесцентов. Патогенетические мероприятия направлены на борьбу с инфекционно-токсическим шоком, дегидратацией, геморрагическим синдромом.
Общие сведения
Последняя вспышка лихорадки Эбола в Западной Африке, начавшаяся в марте 2014 г., является самой массовой и тяжелой со времени обнаружения вируса. В течение этой эпидемии заболело и умерло людей больше, чем во все предыдущие годы. Кроме этого, впервые вирус пересек не только сухопутные, но и водные границы, оказавшись на территории Северной Америки и Европы. Летальность при эпидемических вспышках лихорадки Эбола достигает 90%. В августе 2014 г. ВОЗ признала лихорадку Эбола угрозой всемирного масштаба.
Причины лихорадки Эбола
Вирус Эбола (Ebolavirus) принадлежит к семейству филовирусов и по своим морфологическим признакам схож с вирусом, вызывающим геморрагическую лихорадку Марбург, однако отличается от последнего в антигенном отношении. Всего известно 5 видов вируса Эбола: Zaire ebolavirus (Заир), Sudan ebolavirus (Судан), Tai Forest ebolavirus (Таи форест), Bundibugyo ebolavirus (Бундибуджио), Reston ebolavirus (Рестон). Крупные вспышки лихорадки Эбола в Африке ассоциируются с эболавирусами Заир, Судан и Бундибуджио; эпидемия 2014 года вызвана вирусом вида Заир. Рестонский эболавирус не представляет опасности для человека.
Предполагается, что естественным резервуаром вируса Эбола служат летучие мыши, шимпанзе, гориллы, лесные антилопы, дикобразы и другие животные, обитающие в экваториальных лесах. Первичное заражение человека происходит при контакте с кровью, выделениями или трупами инфицированных животных. Дальнейшее распространение вируса от человека к человеку возможно контактным, инъекционным, половым путем. Чаще всего заражение лихорадкой Эбола происходит при прямом контакте с биологическим материалом больных людей, загрязненными постельными принадлежностями и предметами ухода, с телом умершего при погребальных обрядах, совместном питании с больным, реже – при половых контактах и т. д. Больные лихорадкой Эбола представляют высокую опасность для окружающих примерно в течение 3-х недель от начала заболевания, выделяя вирус со слюной, носоглоточной слизью, кровью, мочой, спермой и др.
Повышенному риску заражения лихорадкой Эбола подвержены члены семьи и медицинский персонал, ухаживающий за больными, а также лица, занимающиеся отловом и транспортировкой обезьян. После перенесенной лихорадки Эбола формируется устойчивый постинфекционный иммунитет; случаи повторного заражения редки (не более 5%).
Сиптомы лихорадки Эбола
Примерно с 5-7 суток, в период разгара клинического течения лихорадке Эбола, возникают боли в грудной клетке, мучительный сухой кашель. Усиливаются абдоминальные боли, понос становится профузным и кровавым, развивается острый панкреатит. С 6-7 дня на коже нижней половины туловища, разгибательных поверхностях конечностей появляется кореподобная сыпь. Часто возникают язвенные вульвиты, орхиты. Одновременно развивается геморрагический синдром, характеризующийся кровоизлияниями в местах инъекций, носовыми, маточными, желудочно-кишечными кровотечениями. Массивная кровопотеря, инфекционно-токсический и гиповолемический шок становятся причиной гибели больных лихорадкой Эбола в начале 2-й недели заболевания.
В благоприятных случаях через 2-3 недели наступает клиническое выздоровление, однако период реконвалесценции растягивается на 2-3 месяца. В это время выражен астенический синдром, плохой аппетит, кахексия, боли в животе, выпадение волос, иногда развиваются тугоухость, потеря зрения, психические нарушения.
Диагностика
Лихорадка Эбола может быть заподозрена у лиц с характерными клиническими симптомами, находящихся в эпидемиологически неблагополучных регионах Африки или контактировавших с больными. Специфическая диагностика инфекции проводятся в специальных вирусологических лабораториях с соблюдением требований биологической безопасности повышенного уровня. Эболавирус может быть выделен из слюны, мочи, крови, носоглоточной слизи и других биологических жидкостей с помощью заражения клеточных культур, ОТ-ПЦР, электронной микроскопии биоптатов кожи и внутренних органов. Серологическая диагностика лихорадки Эбола основана на обнаружении антител к вирусу методами ИФА, РНГА, РСК и др.
Неспецифические изменения в общем анализе крови включают анемию, лейкопению (позже – лейкоцитоз), тромбоцитопению; в общем анализе мочи – выраженную протеинурию. Биохимические изменения крови характеризуются азотемией, увеличением активности трансфераз и амилазы; при исследовании коагулограммы выявляются признаки гипокоагуляции; КОС крови - признаки метаболического ацидоза. С целью оценки тяжести течения и прогноза лихорадки Эбола больным может потребоваться проведение рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС. Дифференциальная диагностика проводится с малярией, септицемией, тифом, другими геморрагическими лихорадками, прежде всего, с лихорадкой Марбург, Ласса, желтой лихорадкой. Больным могут быть показаны консультации инфекциониста, гастроэнтеролога, невролога, гематолога и других специалистов.
Лечение лихорадки Эбола
Транспортировка и лечение пациентов с лихорадкой Эбола осуществляется в специальных боксах-изоляторах. Весь ухаживающий персонал должен пройти специальный инструктаж, использовать барьерные средства защиты (специальные костюмы, очки, респираторы перчатки, обувь и т. д.), рекомендуемые при таких особо опасных инфекциях, как чума и натуральная оспа. Пациенту организуется строгий постельный режим и круглосуточное медицинское наблюдение.
На сегодняшний день вакцины от лихорадки Эбола не существует; сразу в нескольких странах мира проходят испытания экспериментальные образцы. Лечение сводится, главным образом, к симптоматическим мероприятиям: дезинтоксикационной терапии, борьбе с обезвоживанием, геморрагическим синдромом, шоком. В некоторых случаях положительный эффект дает введение плазмы выздоровевших людей.
Прогноз и профилактика
Летальность от лихорадки Эбола, вызванной штаммом вируса Заир достигает почти 90%, штаммом Судан – 50%. Критериями выздоровления считаются нормализация общего состояния пациента и трехкратные отрицательные результаты вирусологических исследований. Пресечь распространение лихорадки Эбола позволяет отслеживание контактов больных, соблюдение мер индивидуальной защиты, безопасное захоронение умерших, обеззараживание биологических материалов от больных геморрагическими лихорадками. В аэропортах различных стран усилен санитарно-карантинный контроль пассажиров, прибывающих из Африки. Контактные лица подлежат обсервации в течение 21 дня. При подозрении на заражение вирусом лихорадки Эбола пациенту вводится специфический иммуноглобулин из сыворотки крови лошадей.
Читайте также: