Лихорадка эбола в россии сколько заболело в россии

Обновлено: 24.04.2024

Что такое вирус Эбола, чем опасна эта лихорадка? Сколько человек умерло от нее? Статистика. Вспышка лихорадки Эбола в 2014 году, эпидемия. Эбола в 2019-м, есть ли она в России? Существует ли от нее вакцина?

Что такое Эбола

Лихорадка Эбола – это высокозаразное вирусное заболевание из группы геморрагических лихорадок. Существует четыре штамма вируса: Заир, Судан, Бундибугио и Тай.

Течение болезни очень тяжелое, а летальность высокая – до 90 процентов от числа заболевших.

Последняя вспышка стала самой массовой и тяжелой со времен обнаружения вируса: в 2014 году умерло больше людей, чем за 38 лет. В августе того же года ВОЗ признала лихорадку Эбола угрозой всемирного масштаба.

Нулевой пациент – как началась вспышка

Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке началась с двухлетнего мальчика. Он играл в дупле огромного дерева с насекомоядной летучей мышью. Лихорадка у ребенка началась 2 декабря 2013 года, сопровождалась тошнотой и стулом с кровью. Через 4 дня он умер. Несколько дней спустя у других членов семьи появились такие же симптомы. Затем все друг за другом скончались:

13 декабря умерла мама ребенка.

29 декабря – его трехлетняя сестра. Первые симптомы у нее проявились за 4 дня до смерти.

1 января и 2 февраля умерли бабушка и няня соответственно.

На этом все только начиналось. Деревенская повитуха, заразившись от семьи нулевого пациента, принесла болезнь в другую семью в деревне Данду. Она умерла 2 февраля.

При похоронах бабушки мальчика заразились жители деревни Дава, среди которых была ее сестра. После общения с ней были поражены лихорадкой жители деревни Гбанду. Там погибли три человека, сама женщина умерла 26 января.

Правительство Гвинеи о новой эпидемии узнало только 10 марта 2014 года, когда больницы и медицинские учреждения населенных пунктов Гекеду и Масента рассказали Министерству здравоохранения. За это время успели умереть еще около 40 человек.

25 марта стало известно, что новая смертельная болезнь – уже известный с 1976 года вид неизлечимой лихорадки Эбола, вызванный штаммом вируса Заир.

Всего во время эпидемии в Западной Африке были инфицированы 28 640, умерли 11 323 человека .

За пределами Африки

Первой заболевшей Эболой за пределами жаркого континента стала младшая медсестра из Испании Тереза Ромеро после общения с двумя миссионерами, лечившимися в Мадриде.

В сентябре 2014 года стало известно о проникновении вируса в США. Путешественник из Техаса Томас Эрик Дункан, который во время вспышки был в Либерии, принес болезнь на свой континент. Он умер через месяц. Спустя некоторое время было зафиксировано еще три заразившихся. Они смогли побороть лихорадку.

Еще по одному заболевшему зафиксировали в Италии и Великобритании. Обошлось без смертельных исходов.

Эбола в России

Через пару дней анализ пришел отрицательный, пациентку выписали из специального госпиталя, а пассажиров, летевших с ней, сняли с учета.

Всего с подозрением на вирус Эбола в России госпитализировали 40 человек. Ни в одном случае страшная болезнь не подтвердилась.

Симптомы Эболы

Инкубационный период при лихорадке Эбола длится от нескольких суток до 14–21 дня. После этого резко проявляются симптомы болезни: сильная головная боль в области лба и затылка, боли в суставах, шее, пояснице, сухость и першение в горле, ангина, язвенный фарингит, слабость, снижение аппетита, рвота и высокая температура до 40. Практически с первых дней появляются сильные боли в животе и диарея. Зачастую пациенты агрессивны и дезориентированы.

Через неделю появляются новые симптомы: боль в груди, мучительный сухой кашель. Усиливается боль в животе, понос становится водянистым и с кровью, развивается острый панкреатит, на ногах и руках появляется сыпь. В то же время развивается геморрагический симптом, т.е. появляются кровоизлияния в местах инъекций и носовые, маточные, желудочно-кишечные кровотечения, после чего человек с высокой долей вероятности умирает.

При благоприятных условиях симптомы проходят через 2–3 недели, а полное выздоровление происходит лишь через 2–3 месяца, в течение которых у больного могут выпадать волосы, развиться тугоухость или произойти потеря зрения.

Как распространяется вирус Эбола

Заразиться Эболой можно при непосредственном контакте со слюной, калом, спермой, мочой, рвотными массами, кровью инфицированного человека или летучей мыши. Болезнь не распространяется воздушно-капельным путем.

Причиной быстрого распространения вируса в Западной Африке стали слабая гигиена и антисанитария, местные обычаи похорон, когда нужно обязательно поцеловать покойника.

Многие местные жители скрывали заболевших от врачей и тайно хоронили умерших, хотя их нужно было сжигать для предотвращения попадания вируса в питьевую воду. В Западной Африке считается, что от похорон родственника зависит не только его положение в загробной жизни, но и благополучие живых членов семьи. Поэтому перед погребением нужно убедиться, что душа окончательно покинула тело, для этого умершего выносят на террасу дома, окуривают и оставляют на какое-то время. Тело может так лежать не только несколько дней, но и несколько месяцев. После чего с тела покойника сбривают все волосы. Все это и ведет к заражению Эболой, если человек умер от этого вируса.

Высокие темпы заражения были и среди врачей из-за плохого оснащения их медицинскими инструментами, а также плохой квалифицированностью. Были случаи, когда, даже имея защитные средства, африканский врач останавливал кровь голыми руками.

Лихорадка Эбола в Конго и первая вакцина

К ноябрю 2019 года ученые создали первую официальную вакцину от лихорадки Эбола за 43 года существования вируса. Ее разрабатывали около 20 лет и назвали Эрвебо. До этого применялись экспериментальные методы лечения. Вакцину сразу же начали применять на территории Конго.

Лихорадка Эбола – острая вирусная высококонтагиозная болезнь, характеризуется тяжелым течением, высокой смертностью и развитием геморрагического синдрома. Этот вирус передается людям от диких животных и распространяется среди людей от человека человеку.

Лихорадка Эбола – острая вирусная высококонтагиозная (имеющая высокую степень заразности) болезнь, характеризуется тяжелым течением, высокой смертностью и развитием геморрагического синдрома (склонность к кожной геморрагии и кровоточивости слизистых оболочек).

Коэффициент летальности (смертности) лихорадки доходит до 90%. Вспышки лихорадки Эбола происходят в основном в отдаленных селениях Центральной и Западной Африки, близ влажных тропических лесов.

Вирус Эбола передается людям от диких животных и распространяется среди людей от человека человеку. Естественным хозяином вируса Эбола считаются плодоядные летучие мыши семейства Pteropodidae.

Впервые вирус Эбола появился в 1976 году одновременно в двух областях – в Нзаре в Судане и Ямбуку в Конго (Заире). В последнем случае селение находилось рядом с рекой Эбола, откуда болезнь и получила свое название. Тогда в Судане заболели 284 человека, умер 151 человек, в Конго заболели 318 человек, умерли 280 человек.

Резервуаром вируса в природе считаются грызуны, обитающие около жилья человека. Больной человек представляет опасность для окружающих. Вирус Эбола распространяется путем передачи от человека человеку при тесном контакте через нарушения кожного покрова или слизистую оболочку. Были отмечены случаи вторичного и третичного распространения инфекции, в основном среди персонала госпиталя. Работники здравоохранения часто инфицируются вирусом Эбола во время общения с больными и пациентами с подозрением на эту болезнь. Вирус выделяется от больных в течение около трех недель. Возможна передача инфекции через недостаточно простерилизованные иглы и другие инструменты.

Погребальные обряды, при которых присутствующие на похоронах люди имеют прямой контакт с телом умершего, также могут играть роль в передаче вируса. Болезнь может распространяться также в результате контактов с предметами, которые были загрязнены от зараженного человека.

Вирус передается людям при тесном контакте с кровью, выделениями инфицированных животных. В Африке документально подтверждены случаи инфицирования людей в результате обращения с инфицированными шимпанзе, гориллами, летучими мышами, обезьянами, антилопами и другими животными, обнаруженными мертвыми или больными во влажных лесах.

На месте проникновения инфекции видимых изменений не развивается. Инкубационный период (интервал между инфицированием и появлением симптомов) варьируется от двух дней до 21 дня.

Болезнь, вызванная вирусом Эбола, сопровождается внезапным появлением лихорадки, сильной слабостью, мышечными болями, головной болью и болью в горле. Затем следуют рвота, диарея, сыпь, нарушения функций почек и печени и, в некоторых случаях, как внутренние, так и внешние кровотечения. Смерть наступает обычно на второй неделе болезни на фоне кровотечений и шока.
Лабораторные тесты выявляют низкие уровни белых кровяных клеток и тромбоцитов наряду с повышенным содержанием ферментов печени.

При обследовании населения в эндемичных районах (зараженных инфекцией) у 7% обнаружены антитела к вирусу Эбола, что позволяет допустить возможность легкого и даже бессимптомного течения инфекции, которые остаются не выявленными.
Окончательный диагноз вирусных инфекций Эбола может быть поставлен только в лабораторных условиях на основе проведения целого ряда различных тестов.

Тяжело больным пациентам необходима интенсивная медицинская помощь. Они часто страдают от обезвоживания организма и нуждаются во внутривенном введении жидкостей или пероральной регидратации при помощи растворов, содержащих электролиты.
Метода лечения, позволяющего вылечить это заболевание, в настоящее время не существует. Для больных применяется поддерживающая терапия, особенно жидкость-заместительная терапия, тщательно проведенная под контролем подготовленных медработников, которая повышает шансы на выживание. Также выживанию при болезни, вызванной вирусом Эбола, способствуют такие способы лечения, как диализ почек, переливание крови, плазма-заместительная терапия.

По данным ВОЗ, болезнью, вызванной вирусом Эбола, заразились 28,6 тысячи человек, более 11,3 тысячи скончались.

Власти Либерии в сентябре 2015 года официально объявили страну свободной от лихорадки, однако в ноябре были зафиксированы три новых случая заражения вирусом. Об окончании эпидемии в Сьерра-Леоне заявили 7 ноября, в Гвинее — 29 декабря. 14 января 2016 года Всемирная организация здравоохранения объявила об окончании распространения Эболы в Западной Африке, однако уже 15 января ВОЗ подтвердила новый случай заражения смертельным вирусом в Сьерра-Леоне.

9 июня 2016 года, по данным ВОЗ, вспышка лихорадки Эбола в четвертый раз завершилась в Либерии, – было отмечено 42 дня (два инкубационных периода для Эболы) с момента регистрации последнего случая выздоровления. Последней зараженной оказалась женщина, которая прибыла в Либерию из Гвинеи.

За последние два года биологи в разных странах разработали несколько экспериментальных вакцин от Эболы. Испытания проходят вакцины американской компании Merck и британской фармацевтической компании GlaxoSmithKline (GSK) совместно с Национальным институтом здоровья США.

В 2015 году на клинических испытаниях высокую эффективность в предотвращении заражения вирусом Эбола показала вакцина VSV-EBOV американской фармацевтической компании MSD. С этого времени она широко использовалась в Сьерра-Леоне для сдерживания вспышки вируса. В начале апреля 2016 года ВОЗ заявила, что в связи со вспышкой заболевания в Гвинее медики прибегли к стратегии сплошной вакцинации, когда вакцинация проводится вокруг очага болезни с целью создания защитной "буферной зоны" и предотвращения дальнейшего распространения.

В конце августа число жертв вируса Эбола в Демократической Республике Конго (ДРК) достигло 2 тыс. человек, и остановить распространение болезни до сих пор не удалось. Эболой пугают, как пугали раньше атипичной пневмонией или птичьим и свиным гриппом. Кажется, что глобализация с ее массовым туризмом и кочующими по мировым столицам экспатами помогает смертоносным инфекциям. Но пример Эбола показывает, как на пути вирусов встают социальные барьеры.

На войне

Болезнь передается людям от диких животных и далее от человека к человеку и в среднем летальна для 50% заболевших. Лекарства нет, вакцины еще не прошли достаточного для констатации надежности количества испытаний, помочь может только поддерживающая терапия. Эбола появилась не вчера: первая вспышка началась в ДРК в 1976 году. Вирус оказался идеален для тропической страны с крайним уровнем бедности и непрекращающимся вооруженным насилием.

История конфликта в ДРК и окружающих ее странах длинна и чудовищна, но в данном случае важны не столько жестокости войны, сколько ее последствия. В стране практически нет асфальтовых дорог, нет технологий учета и массового информирования населения, без которых невозможна корректная эпидемиологическая работа. Люди питаются очень скудно, в их рационе присутствует мясо диких животных, которое служит переносчиком вируса (его естественными носителями, судя по всему, являются летучие мыши семейства Pteropodidae, а они уже заражают шимпанзе, горилл, лесных антилоп и дикобразов). Ну а традиционные погребальные обряды конголезцев предполагают плотный контакт с телом умершего — даже объятия.

Ключом к локализации эпидемии является своевременная диагностика и изоляция больных. Умерших необходимо хоронить, избегая какого-либо контакта с живыми. Даже успешно выздоровевшие могут долго оставаться заразными — ВОЗ рекомендует им воздержание в течение трех месяцев, указывая на риск заразить партнера. Медики при работе с больными должны следовать протоколу для избежания контактов с заразными жидкостями. Мытье рук и дезинфекция обязательны, но они обязательны для всех и всегда. Поддерживающая терапия включает обильное питье либо внутривенное введение жидкости, а также сбалансированное питание. Простые правила, почти автоматически соблюдаемые в жизни современного городского жителя, становятся невыполнимыми в центре вспышки инфекции.

То же касается и контроля заболеваемости. Университет Женевы еще в 2017 году сообщил о разработке достаточно надежной вакцины: она безопасна, сама по себе не может вызывать заболевание, лабораторные испытания на обезьянах прошли очень успешно. Однако, чтобы вакцина стала по-настоящему работающей, а ее действие в масштабе популяции предсказуемым, нужны контролируемые масштабные испытания на людях. Медики должны попробовать различные дозировки, чтобы установить минимально достаточную. Привитых нужно регулярно осматривать, чтобы выявить, на всех ли действует препарат, и наблюдать несколько лет после прививки, чтобы понять, насколько долго сохраняются введенные антитела. Все эти действия не представляют угрозы для испытуемых, однако в стране с необразованным населением, охваченной гражданской войной, они попросту невозможны.

Откуда появилась зараза? Где прячется вирус и откуда появляется, чтобы убивать людей? Если бы обычные граждане знали об этом вирусе столько же, сколько и специалисты, они бы боялись его ещё больше.

Не исключено, что вирус Эбола передаётся не только через прямой контакт с больным или его вещами, но и воздушно-капельным путём - как грипп. Возможность заражения таким способом недавно продемонстрировали в эксперименте канадские учёные. А это существенно повышает риск заражения и опасность инфекции.

Урожай смерти

Сейчас свирепствует самый опасный, так называемый заирский вирус. С него и началась чёрная слава этой болезни в 1976 г., когда в деревушке на берегу реки Эбола в Заире была зафиксирована первая вспышка ранее неизвестной инфекции.

Тогда из 318 заболевших умерли 280 - почти 90%. Чуть позже зафиксировали ещё одну вспышку в соседнем Судане - её виновника назвали суданским вирусом, он уничтожил 53% больных.

Главное - заслон

Откуда вылезли эти страшные вирусы?

«Природный очаг, в котором обитают вирусы Эбола, - это тропические леса Экваториальной и Западной Африки. Страны, в которых зафиксированы случаи болезни, расположены в этой зоне, - говорит Виктор МАЛЕЕВ, академик РАН, замдиректора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Он только недавно вернулся из Гвинеи, где вирус Эбола свирепствует вовсю, и сам видел больных этой инфекцией. -

Носителем вируса считается огромная летучая мышь, её ещё называют летучей собакой или лисицей. Она может заразить как людей, так и ряд животных, которые становятся переносчиками вируса, - это обезьяны, антилопы и дикобразы. Риск передачи вируса человеку связан с тем, что на всех этих животных охотятся.

Конечно, создание очага инфекции в нашей стране нереально, но, поскольку вирус легко передаётся от человека к человеку, опасность заражения велика. Кровь и любые выделения человека, включая пот, могут содержать вирус.

К тому же он очень долго сохраняется на любых вещах, с которыми контактировал больной, и может передаваться через них. Поэтому врачи и все, кто работает с инфицированными, должны иметь специальную защиту, вплоть до маски, закрывающей всё лицо. Достаточно руками, загрязнёнными вирусом, протереть глаза или слизистые оболочки, чтобы заразиться. Со всем этим в Гвинее большие проблемы, там практически нет системы здравоохранения: мы наблюдали больных, лежащих просто в палатках. Врачей не хватает.

Если быстро поставить заслон на пути распространения вируса, вспышку можно остановить. Так уже было в России в 1996 и 2004 гг., когда лихорадкой Эбола заболели сотрудницы двух закрытых лабораторий, работавших с этим вирусом. Обе женщины заразились, уколовшись по неосторожности, когда делали инъекции подопытным животным.

Читайте также: