Лихорадка и кошмарные сновидения

Обновлено: 28.03.2024

Кошмарное расстройство, или тревожное расстройство сна – довольно распространенное явление, им страдают более 4% взрослых людей. Почему же появляются кошмары, зачем они нужны нашей психике, и как от них избавиться – рассказывает ведущий психиатр и психотерапевт нашей клиники Екатерина Шурова.

Друзья!

Если вам нравятся наши публикации – поддержите нас подпиской и получайте самые свежие и интересные темы в свою ленту!

Что такое кошмары и зачем они нужны?

Кошмары – тревожные и пугающие сновидения. Это проявление интенсивной психической деятельности обычно происходит в фазе быстрого сна и сопровождается внезапными пробуждениями.

Какими бывают пугающие сны?

Их условно разделяют на 2 группы:

Собственно, кошмары – яркие тревожно-пугающие сновидения, именно они зачастую вызывают раннее пробуждение.

Плохие сны – умеренно тревожные и неприятные сновидения без острых и ярких эпизодов, обычно не вызывают пробуждения.

Зачем кошмары нужны нашей психике?

Кошмары – одна из базовых реакций на стресс. Они играют важную роль в работе нашей нервной системы:

Тренируют и учат, адаптируют. Подсознание перерабатывает и переосмысливает неприятную и пугающую информацию. Кроме того, кошмар помогает разгрузить психику, выпустить наружу страхи и тревоги. Именно поэтому кошмары особенно часто снятся детям, чья нервная система только формируется.

Предупреждают. При помощи кошмаров подсознание может обрабатывать и внутренние противоречия, подавленные эмоции и переживания, опасные сигналы внешней среды. Страшные сны могут помочь воспринять ту информацию, которую мы получили, но не осознали, или боимся осознать – и ощущаем лишь смутно.

Например, мозг человека собрал множество косвенных тревожных признаков из окружающей среды, но до сознания они не дошли. А кошмар помог их проявить.

Когда пугающие сны становятся проблемой? Причины кошмарного расстройства

Если кошмары снятся всего несколько раз в году – беспокоиться не о чем. Но если пугающие сновидения становятся регулярными, повторяются – это повод для тревоги.

Причины кошмаров у детей

Маленькие дети особенно подвержены страшным снам – кошмары становятся индикатором страхов, подавленной агрессии, разлуки с близкими.

При этом в 50% частых тревожных снов у детей виновата семейная обстановка – психика ребенка реагирует на какие-то конфликты внутри семьи, насилие и дисфункциональные методы воспитания.

Причины кошмаров у взрослых

Причиной кошмарного расстройства – регулярных пугающих сновидений с ранним пробуждением – могут быть психосоциальные и физиологические факторы.

Психосоциальные причины

На практике большинство кошмаров у взрослых связаны с психическими нарушениями, психо-травмой, хроническим и острым стрессом:

Психические расстройства. Генерализованное тревожное и другие невротические расстройства, депрессия.

Психотравмы. Пережитое в детстве насилие, потеря близкого человека, несчестные случаи и катастрофы, участие в военных действиях ( ПТСР ).

Хронический стресс. Напряженная работа с частыми авралами, неблагоприятная рабочая, учебная или семейная обстановка (конфликты, травля и т.д.), постоянная нехватка средств. А еще – подавленные переживания (например, обида, злость, зависть).

Острый стресс. Недавняя ссора с партнером или развод, болезнь близкого, собственная физическая травма или болезнь, внезапная потеря большого количества денег и т.д.

Примечательно, что кошмары чаще снятся мужскому полу. Это связано с различиями в эмоциональной регуляции, а также со склонностью к избегающему поведению и подавлению эмоций у мужчин.

Физиологические причины

В первую очередь, кошмары могут развиваться на фоне перенапряжения и недосыпа.

Но есть и другие причины.

Злоупотребление ПАВ. Прием алкоголя и наркотиков, злоупотребление и побочные эффекты психотропных медикаментов (например, антидепрессантов).

Нарушение гигиены сна. Привычка есть, заниматься спортом, использовать гаджеты перед сном, неудобное положение и неправильная кровать\постельное, сон в шумном и светлом помещении.

Ночные кошмары – это сновидения, наполненные тревогой и страхом, которые точно и детализировано запоминаются. Они обычно имеют сюжет, центральным персонажем является сновидец. Содержание всегда пугающе – преследование, насилие, смерть, опасность. Пробуждение происходит в момент наиболее сильного страха. Диагностика проводится клиническими методами с опорой на критерии расстройства. Лечение состоит из восстановления гигиены сна, сеансов психотерапии и приема лекарственных препаратов.

МКБ-10

Ночные кошмары

Общие сведения

Ночные кошмары являются нефизиологическим расстройством. Их продолжительность составляет несколько минут, содержание на 65-70% представлено событиями, вызывающими негативные эмоции. Согласно статистическим данным, средняя частота кошмарных снов – 1 раз в месяц. Крайне редко это расстройство возникает у детей до 5 лет, часто – у младших школьников, людей в возрасте от 25 до 65 лет. Наиболее высокие эпидемиологические показатели определяются у творческих личностей, у больных шизофренией, депрессией. Средний показатель распространенности среди общей популяции – 5%.

Ночные кошмары

Причины

Попытки объяснить происхождение ночных кошмаров предпринимались с давних времен. Так, в русских сказаниях они считались шалостями домового, в германской мифологии – проделками эльфов, сидящих на груди у спящего. В начале XX века З. Фрейд выдвинул теорию о том, что ночные кошмары – состояния, возникающие на базе подавленных сексуальных желаний.

В современной психиатрии в качестве причин кошмаров рассматривают переживание психотравмирующих событий, посттравматическое стрессовое расстройство, острую стрессовую реакцию. Выделяют также ряд предрасполагающих физиологических и психических факторов:

  • Прием препаратов. Некоторые лекарства изменяют биохимические процессы в головном мозге, влияя на кровоснабжение, усиливая или подавляя активность нейромедиаторов. Например, пугающие сновидения могут быть спровоцированы приемом антидепрессантов, гипотонических средств, антибиотиков.
  • Повышение температуры тела. Кошмары возникают при колебании активности мозга на фоне гипертермии (при вирусных инфекциях, воспалениях). В фазе быстрого сна терморегуляция ухудшается, температура тела становится выше, что вызывает пугающие сюжеты сновидений.
  • Обильный прием пищи. Сонные циклы нарушаются из-за употребления жирной и острой еды, продуктов, содержащих большое количество химических добавок. Сон после такого приема пищи становится прерывистым, с тревожными устрашающими сновидениями.
  • Употребление алкоголя. Этиловый спирт влияет на продолжительность сонных фаз, укорачивает время перехода от одной фазы к другой. После избыточного приема алкоголя или смешивания разных его видов у человека развиваются яркие кошмарные и галлюцинаторные сны.
  • Гипогликемия. Низкий уровень сахара в крови провоцирует пугающие ночные видения. В группе риска находятся больные сахарным диабетом, использующие инсулин для контроля содержания сахара.
  • Беременность. Колебания уровня гормонов сказываются на работе всей нервной системы. В дополнение к этому будущие мамы испытывают тревогу в связи с предстоящими родами и родительством. Два этих фактора нередко вызывают страшные сны, сюжет которых связан с будущим.

Патогенез

Согласно данным ЭЭГ-мониторинга работы головного мозга у спящих людей, существует два вида сна: медленноволновой с альфа-, тета-, дельта-ритмами и парадоксальный с бета-волнами, быстрыми движениями глаз. Медленноволновой период длится около 70-75 минут (4 разных стадии). Парадоксальный сон продолжается до 15-20 минут, в течение которых возникают сновидения. При стрессах он увеличивается на 5-10 минут.

Ночные кошмары представляют собой сны пугающего содержания. Их сюжет часто обусловлен эмоциями, переживаемыми на протяжении последних дней или месяцев. Чаще всего это страх, паника, злость. На физиологическом уровне фаза парадоксального сна (фаза быстрых движений глаз, БДГ) сопровождается преобладанием бета-волн в мозге – биоэлектрических ритмов, обеспечивающих активность восприятия, памяти, мышления.

Симптомы ночных кошмаров

Сновидения ужасающего характера чаще возникают со второй половины ночи, ближе ко времени естественного пробуждения. Они всегда содержат сюжет, сложность и продолжительность которого значительно колеблются. В центре событий находится сновидец, он же является главным персонажем. Большинство людей, страдающих ночными кошмарами, видят происходящее во сне от собственного лица.

Начало сновидения сопровождается чувством тревоги, психологического дискомфорта, даже если сам сюжет нейтрален. На уровне вегетативных функций наблюдается учащение сердцебиения. По мере развития событий в сновидении появляются действия, угрожающие здоровью и жизни сновидца: начинается преследование, попытки насилия, убийства. Это сопровождается быстрыми мелкими движениями глазных яблок, изменением дыхания. Крупные скелетные мышцы остаются расслабленными.

Ночные кошмары завершаются нарастанием до предела негативной эмоции и пробуждением. Человек переживает во сне панику и ужас. Сюжет соответствует эмоциям: происходит убийство сновидца, смерть как результат несчастного случая. Многие люди просыпаются в моменты падений с высоты, после выстрелов из оружия, при прямой атаке противника. После пробуждения они быстро понимают, что все произошедшее – сон.

Осложнения

Повторяющиеся часто кошмарные сновидения провоцируют выраженный дистресс. Он развивается в результате вынужденного периодического переживания страха. Больные начинают бояться, когда появляются первые признаки сонливости. Мысль о вероятном повторении кошмара заставляет их откладывать время засыпания. Многие прибегают к снотворным средствам и алкоголю в надежде уснуть покрепче и не видеть снов, но это только усугубляет ситуацию.

Пробуждение от кошмара происходит раньше, чем организм успевает полностью отдохнуть и восстановиться. Это становится причиной дневной сонливости, хронической усталости, раздражительности. При всех возможных последствиях, ночные кошмары не приводят к серьезным осложнениям, но если у пациента имеются хронические соматические заболевания или психические расстройства, то дефицит ночного восстановления и эмоциональный дистресс провоцируют обострение.

Диагностика

С проблемой ночных кошмаров пациенты часто обращаются к врачу-психотерапевту, реже – к психиатру или неврологу. Диагностика выполняется с помощью клинических методов. Врач собирает анамнез, выясняя наличие неврологических и эндокринологических заболеваний, психических расстройств, химических зависимостей. В ходе клинической беседы он расспрашивает о характеристиках сновидений. Ночные кошмары диагностируется по ряду критериев:

  1. Сюжет сновидений. Пробуждение всегда быстрое. Пациент способен детально и живо воспроизвести сюжет, который всегда имеет яркое устрашающее содержание. Обычно оно включает идею угрозы для жизни.
  2. Пробуждение. Больной просыпается во второй половине ночи. Редко пробуждение возможно в ее начале или середине. Ориентировка и привычный уровень бодрствования достигаются очень быстро, нет периода растерянности.
  3. Дистресс. Кошмарные, тревожные сновидения вызывают состояние эмоциональной напряженности, раздражительности, усталости. Регулярное переживание страха является источником негативного стресса для пациента.

Дифференциальный диагноз

Задача дифференциальной диагностики – различить ночные кошмары и ночные ужасы. Последние возникают у пациентов, страдающих от парасомний. Они проявляются через 1-4 часа после засыпания, в периоде глубокого медленного сна, когда сновидений практически нет. Пробуждение сопровождается резкими движениями, вскрикиваниями. Вегетативные симптомы ярко выраженные (дрожь, тошнота, потоотделение). Некоторое время сохраняется дезориентировка, пациент находится в состоянии шока.

Лечение ночных кошмаров

Обычно кошмарные сны не требуют врачебного вмешательства. Исключается влияние негативных провоцирующих факторов (отменяются препараты, контролируется риск гипогликемии). Основное внимание уделяется психотерапии, ориентированной на устранение причины тревоги и страхов. Методы лечения определяются индивидуально в зависимости от возраста пациента, частоты пугающих сновидений и степени их влияния на эмоциональное состояние. Курс терапии включает:

  • Соблюдение гигиены сна. Наиболее универсальный метод восстановления нормальных сновидений. Перед сном исключаются все провоцирующие кошмар факторы: обильная пища, алкоголь, психостимуляторы (кофеин), компьютерные игры, фильмы с эмоционально захватывающим сюжетом. Требуется сохранять режим отхода ко сну и пробуждения, спать в темной, проветриваемой комнате.
  • Психотерапия. Проводятся сеансы индивидуальной и семейной терапии, исследуется стрессогенная, психотравмирующая ситуация, ставшая причиной кошмаров. Техники когнитивно-поведенческой психотерапии позволяют уменьшить возбуждение, освоить навыки расслабления и контроля страхов. Эффективны дыхательные упражнения и тренинг психомышечной релаксации.
  • Медикаментозное лечение. При выраженном дистрессе врач может назначить прием симптоматических препаратов. Для уменьшения тревоги, восстановления крепкого сна используются бензодиазепины. При детских кошмарах применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Они угнетают фазу парадоксального сна, в итоге снижается вероятность формирования страшных сновидений.

Прогноз и профилактика

Ночные кошмары хорошо поддаются лечению, поэтому при комплексной терапии прогноз благоприятный. Профилактические меры включают соблюдение правил подготовки ко сну, повышение стрессоустойчивости, предупреждение развития тревожных расстройств. Стоит отказаться от чрезмерного употребления алкогольных напитков, кофе, жирной, острой пищи. Важно соблюдать режим, особенно в детском возрасте. Пациентам с невротическими расстройствами необходим контроль течения болезни со стороны психиатра, психотерапевта.

3. Расстройства сна у детей и подростков в психиатрической практике/ Л. Калашник// НейроNews - № 6(61) - 2014.

Болеть неприятно. Это одна худших сторон человеческой жизни. Вам то жарко, то холодно. Что-то липкое течёт из носа, кашель будит домочадцев и распугивает голубей на улицах. Иногда болезнь не оставляет даже во сне, буквально проникает в него.

Почему мы видим лихорадочные сны

Возможно, вы испытывали их - странные, эмоционально насыщенные сны. Они называются лихорадочными или, реже, горячечными. Большинству увиденное категорически не нравится. Это в буквальном смысле одни из худших кошмаров, с которыми мы сталкиваемся в жизни. Однако по какой-то причине они не привлекают к себе внимания научного сообщества. Их почти не исследуют целенаправленно. Большинство экспертов считает их неприятным побочным эффектом работы слегка нагретого мозга. Клинические наблюдения говорят о том, что во время лихорадочного сна люди чувствуют пространственные искажения, проваливаются во тьму, видят кошмарных существ. Приятными эти ощущения и видения действительно не назовёшь.

Причины и симптомы лихорадочного сна

Причины и симптоны лихорадочного сна

В 2013 году было проведено небольшое исследование, в ходе которого учёные попытались охарактеризовать все симптомы, сопутствующие лихорадке. Оно оказалось первым, которое предположило, что горячечные сны вообще не зависят от того, чем конкретно человек болен. Были опрошены 28 больных. Большинство сообщило о классических симптомах, вроде озноба и потливости, однако три респондента рассказали о странных снах, что привлекло внимание учёных. Диагнозы у этих трёх больных были разные, объединяли их только кошмары. Поэтому был сделан вывод о том, что лихорадочные сны вызываются не какой-то конкретной болезнью, а повышенной температурой, которая их сопровождает.

Нельзя сказать, что это стало каким-то великим открытием, об этом всё-таки давно подозревали. То, что жар влияет на работу мозга, ни для кого не секрет. Причём не важно, что вызывает повышение температуры - болезнь, тепловой удар или, допустим, воздействие химических препаратов. Лихорадка ускоряет передачу сигналов нейронами, то есть увеличивает их активность. Это в полной мере относится и к нейронам миндалевидного тела - отдела мозга, отвечающего за управление страхом и тревожностью. Оно активируется даже у здоровых людей - во время фазы быстрого сна, когда, собственно, и случаются сновидения.

Повышенная активность миндалевидного тела прочно ассоциируется с кошмарами. То есть вполне возможно, что рост температуры в результате болезни перевозбуждает нейроны упомянутой области мозга, заставляя человека проваливаться в бездну, безуспешно убегать от кого-то и сражаться со страшными чудовищами.

Однако, по всей видимости, дело не только в лихорадке. Она является следствием той или иной болезни, что означает протекание в организме довольно сложной ответной реакции иммунной системы. Когда этот защитный механизм переходит в атаку, цитокины (слабые химические сигналы) объявляют всеобщую мобилизацию всего организма, включая мозг. Миндалевидное тело отвечает на этот призыв увеличением своей активности даже в отсутствие значительного скачка температуры тела. У людей и лабораторных мышей намеренная активация иммунной системы и провоцирование выброса цитокинов приводят к увеличению тревожности и возбудимости.

То есть во время лихорадки защитные химические соединения, генерируемые организмом, воздействуют на мозг совместно с высокой температурой, перевозбуждая миндалевидное тело и наполняя ваше воображение страшными видениями. И всё это в то самое время, когда вам, наконец, удаётся заснуть. Просто отвратительно! Крайне несправедливо!

P.S. Надеемся никто из нас не столкнётся со столь неприятным лихорадочным сном, а сейчас хотим предложить Вам полистать наш каталог матрасов и кроватей.

Ночные кошмары (или ночные страхи) существенно отличаются от стандартных кошмарных снов и приносят беспокойство не только человеку, но и его семье. Хотя ночные кошмары могут быть по-настоящему ужасными, они обычно не показатель чего-то серьезного и, как правило, прекращаются сами собой.

ночные кошмары, лунатизм, ночные страхи

Что такое ночной кошмар?

Ночной кошмар — это ночной эпизод, при котором человек испытывает ужас, может часто и резко ворочаться в постели, кричать и биться руками и ногами. Данные приступы часто связаны с лунатизмом. Ночные кошмары наиболее часто наблюдаются у детей, но взрослые также могут страдать данным состоянием. Обычно приступ длится от 30 секунд до 3 минут, но может продолжаться и намного дольше [1].

Ночные кошмары неприятны для всех людей, но в целом они не являются причиной для медицинского беспокойства.

Ученые из Норвегии изучили различные разновидности парасомнии (нарушения сна) и провели опрос 1000 случайно выбранных участников и узнали, испытывали ли они ночные кошмары. Результаты исследования показали, что 10,4% участников хоть раз в жизни испытывали ночные кошмары и 2,7 % испытывали кошмар в последние 3 месяца [2].

Аналогичное исследование было проведено в Великобритании. Из 4972 участников, 2,2% сообщили, что испытывали ночные кошмары [3].

По статистике 7 млн. жителей США испытывали хоть раз в жизни ночные кошмары.

Симптомы и признаки ночных кошмаров

Ночные кошмары отличаются от страшных снов. Во время страшного сна человек может проснуться, во время ночных кошмаров человек продолжает спать. Эта разница происходить из-за фазы сна, в котором они протекают. Страшный сон, как правило, возникает в момент быстрого сна, к концу ночного сна.

Ночные кошмары протекают в первой трети ночи во время глубокого сна, также называемый медленно-волновой сон [4].

Признаки ночного кошмар следующие:

  • Крик;
  • Сидение в постели;
  • Ударение и биение конечностями;
  • Тяжелое дыхание, частый пульс, обильная потливость;
  • Трудный выход из сна и общее смятение после того, как человек проснулся;
  • Широко раскрытые глаза, как будто человек уже проснулся, но не реагирует на внешние раздражители;
  • Человек ведет себя агрессивно (чаще наблюдается у взрослых);
  • Встает с кровати и бегает вокруг дома;
  • Амнезия (иногда частичная).

Причины ночных кошмаров

Может быть несколько причин и факторов, которые приводят к ночным кошмарам. Ниже приведен краткий список наиболее распространенных причин:

  • Лихорадка (в частности у детей);
  • Стресс;
  • Лишение сна;
  • Шум или свет;
  • Переполненный мочевой пузырь;
  • Сон в незнакомом месте.

Кроме этих факторов, ночные кошмары связаны с другими основными состояниями, такими как проблемы с дыханием во время сна (например, апноэ сна), мигрень, черепно-мозговые травмы, синдром беспокойных ног и после приема лекарственных препаратов.

Другие возможные причины ночных кошмаров

Лунатизм

Было отмечено, что ночные кошмары и лунатизм часто идут рука об руку. оба протекают в период медленного сна, т.е. самой глубокой стадии сна. Некоторые авторы исследования считают [6], что люди, которые ходят во сне или страдают ночными кошмарами, имеют трудности в сохранении медленного сна, что делает их восприимчивыми к быстрому пробуждению.

Дисфункция таламуса

Хотя поражение головного мозга очень редко лежит в основе ночных кошмаров, в некоторых случаях это является значимым признаком. Так, например, у женщины в 48 лет начались регулярные ночные кошмары. Она неожиданно садилась на кровать, кричала и была очень испуганной [7].

За ней провели тщательное наблюдение, чтобы изучить причины. Результаты диагностики показали повышенный сигнал, идущий от таламуса, который явился причиной микро-возбуждения, что, скорей всего, привело к ночным кошмарам [8].

Ученые полагают, что таламус играет важную роль в поддержании сна и бодрствования. Он также выступает в качестве гасителя сигналов, поступающих из органов чувств, когда мы спим. Большая часть информации, приходящая в наш мозг из внешнего мира, проходит через таламус, прежде чем она отправляется, например, в зрительную часть головного мозга. В это время таламус не склонен передавать информацию к остальным частям головного мозга, в результате чего мы не чувствуем тактильные раздражители и звуки вокруг нас [6].

Генетические факторы

Если человек страдает ночными кошмарами или лунатизмом во сне, то необходимо исключить генетическую причину данного состояния. Ученые изучили семейную парасомнию и выяснили, что 80% случаев лунатизма и 96% людей, страдающих ночными кошмарами, имеют хотя бы одного родственника, имеющего ночные кошмары и лунатизм [10].

В другом исследовании изучили монозиготных и дизиготных близнецов и также выявили наследственную причину ночных кошмаров. Ученые выявили, что если один из близнецов страдает ночными кошмарами, то другой также зачастую имеет подобные проблемы [11].

Диагностика ночных кошмаров

Чтобы понять причину ночных кошмаров, врачи проводят опрос человека. Помимо опроса врач может провести дополнительные исследования, чтобы изучить сопутствующие факторы, включая физические и психологические компоненты. Если выводы не удовлетворяют врача, то рекомендуют проводить подробное исследования сна человека.

Исследования сна (полисомнография)

Исследование включает сон в лаборатории. Во время сна проводят различные измерения, такие как мозговые волны, уровень кислорода, число сердечных сокращений и дыхания, а также движение глазных яблок и конечностей в течении всей ночи. Во время сна проводят видеосъемку в течение всего времени. Врач изучает кадры, оценивает различные аспекты поведения человека во сне. Видео может показать неправильное дыхание, что говорит об апноэ сна, или другие причины нарушения сна, такие как синдром беспокойных ног.

Ночные кошмары — лечение

Те, кто страдает ночными кошмарами, редко нуждаются в медикаментозном лечении. Дети с возрастом перестают страдать ночными кошмарами. Спокойно поддерживайте вашего ребенка и также спокойно с ним разговаривайте, это может сократить эпизод ночного кошмара.

Лечение, как правило, назначают тем людям, которые действительно страдают или страдает их семья, и это не дает им нормально работать в течение дня. Если есть необходимость в терапии, то существуют четыре категории лечения:

  1. Лечение основного заболевания — такого как апноэ сна или проблем психического здоровья;
  2. Улучшение условий сна — если считают, что причиной является недостаток сна;
  3. Медикаментозная терапия — препараты применяют редко. Было обнаружено, что бензодиазепины и ингибиторы обратного захвата серотонина помогают при некоторых случаях [5];
  4. Борьба со стрессом — если причиной является стресс.

Домашние средства и простые решения

Если Вы и Ваш ребенок страдает от ночных кошмаров, то существуют ряд простых мер, которые можно попробовать. Эти методики могут помочь снизить страх или по крайней мере уменьшить их воздействие.

Сделать окружающую среду безопаснее: закройте и заприте все двери и окна на ночь.

Стресс: определитесь, что вызывает у вас стресс, и придумайте методы как облегчить свое состояние. Если страдает Ваш ребенок, спросите, что его беспокоит.

Больше спите: недостаток сна может быть тому причиной, поэтому постарайтесь лечь раньше или поспите после обеда. Примите теплую ванну или немного почитайте перед сном.

Литература

  1. Mayo Clinic, Sleep terrors (night terrors), опубликовано 2 ноябре 2015.
  2. Bjorvatn B et al. Prevalence of different parasomnias in the general population // Sleep Medicine
  3. Ohayon MM et al. Night terrors, sleepwalking, and confusional arousals in the general population: their frequency and relationship to other sleep and mental disorders // Journal of Clinical Psychiatry — 1999
  4. Psychiatry (Edgmont), Update on parasomnias a review for psychiatric practice, опубликовано 2 ноября 2015.
  5. Medicine And Sleep, The sleepwalking/night terrors syndrome in adults, опубликовано 2 ноября 2015.
  6. Waldemar Szelenberger et al. Sleepwalking and night terrors: Psychopathological and psychophysiological correlates // International Review of Psychiatry
  7. Giancarlo Di Gennaro et al. Night terrors associated with thalamic lesion // Clinical Neurophysiology — 2004.
  8. Jan JE et al. The role of the thalamus in sleep, pineal melatonin production, and circadian rhythm sleep disorders // Journal of Pineal Research — 2008.
  9. Coulon P et al. The sleep relay—the role of the thalamus in central and decentral sleep regulation // European Journal of Physiology — 2011.
  10. Kales A et al. Hereditary factors in sleepwalking and night terrors // British Journal of Psychiatry — 1980.
  11. Nguyen BH et al. Sleep terrors in children: a prospective study of twins // Pediatrics — 2008



Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, травматолог-ортопед, г. Санкт-Петербург

Более трети больных COVID-19 жалуются на бессонницу

Более трети больных COVID-19 жалуются на бессонницу

Какие нарушения сна беспокоят ковид-инфицированных во время заболевания и после выздоровления?

При поражении вирусом нервной системы больные могут жаловаться на бессонницу, которая проявляется:

  • проблемами с засыпанием (обсессивный тип);
  • ночными или ранними пробуждениями, после которых человек не может вновь заснуть, как ни старается (депрессивный тип).

У части переболевших COVID-19 после выздоровления бессонница проходит без какого-либо лечения, у других – сохраняется месяцами.

Ночные кошмары – одно из возможных последствий поражения коронавирусной инфекцией центральной нервной системы

Ночные кошмары – одно из возможных последствий поражения коронавирусной инфекцией центральной нервной системы

Бессонница при коронавирусе: причины и последствия

Необычные яркие сновидения – частый спутник COVID-19

Ночные кошмары при коронавирусе не всегда бывают кошмарами в привычном понимании этого слова. Например, сон может становиться бесконечным, трудным путешествием в безрезультатных поисках выхода, решения какой-то проблемы.

Не менее остро больные люди переживают сны, в которых все благополучно, надежно, спокойно, безопасно, защищено. Например, человеку может присниться, что эпидемия закончилась – сама по себе или с помощью какого-то чуда-лекарства. Что он и его близкие полностью здоровы. Что его бизнес не закрылся, а мир вернулся к прежней жизни – без масок и каких-либо ограничений. Не удивительно, что утром, покидая этот идеальный мир и возвращаясь в тревожную реальность, он ощущает себя одиноким, разочарованным, несчастным.

Вместе с недостатком сна такие сновидения не только доставляют человеку физические и моральные страдания, но и осложняют течение болезни, снижая эффективность лечения и повышая риск появления серьезных осложнений.

Чем опасны бессонница и плохой сон при коронавирусе?

Полноценный ночной сон позволяет иммунитету быть сильным и работать правильно

Полноценный ночной сон позволяет иммунитету быть сильным и работать правильно

Следствием недостаточного и некачественного сна становится не только резкое ослабление иммунитета, но и повышение артериального давления, сбои сердечного ритма, кислородное голодание сердечной мышцы и головного мозга, увеличение количества сахара в крови, депрессивные расстройства и ряд других нарушений.

На этом фоне вирусная нагрузка переносится гораздо хуже, болезнь протекает тяжелее, выше риск осложнений, в том числе – инфарктов, инсультов, нейропатий.

Длительная бессонница, изматывающие ночные кошмары и другие эмоционально окрашенные, запоминающиеся сновидения приводят к нарушениям со стороны с центральной нервной системы – человек становится рассеянным, у него ухудшается память, снижается переносимость умственных нагрузок, способность к логическому мышлению, творчеству.

Бессонница при коронавирусе: что делать?

Прежде всего, необходимо исключить все сопутствующие причины, мешающие вам заснуть вечером и спать ночью. В комнате должно быть темно, тихо и свежо.

Болеете ковидом и плохо спите? Выключайте телевизор не позднее, чем за два часа до сна

Болеете ковидом и плохо спите? Выключайте телевизор не позднее, чем за два часа до сна

Лихорадка провоцирует появление бессонницы и ночных кошмаров: если заболевание сопровождается продолжительными подъемами температуры, обязательно сообщите об этом лечащему врачу и следуйте его рекомендациям.

Полезно использовать различные релаксационные техники – дыхательные упражнения, медитацию и т.п.

Если нарушения сна исчезают вместе с другими проявлениями заболевания, в каком-либо специальном лечении нет необходимости.

Бессоница после коронавируса – чем лечить?

Если бессонница после ковида сохраняется, нужно обратиться к специалисту по проблемам сна – врачу-сомнологу. Его задача – определить причину проблемы и подобрать адекватное лечение.

При необходимости, сомнолог направит вас на дополнительную консультацию к неврологу, психотерапевту, кардиологу, пульмонологу и скорректирует лечение с учетом их рекомендаций.

Как переносят ковид люди, изначально страдающие инсомниями и апноэ сна?

С учетом вышесказанного, у людей, которые до заболевания спали мало и/или плохо, заболевание должно протекать тяжелее – и это действительно так. При синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС), расстройствах дыхания во сне иного происхождения, бессонницах нарушается структура сна. Это приводит к тому, что иммунная система не может полноценно восстановиться в ночное время.

Недостаток сна и его плохое качество приводят к ослаблению иммунитета, повышению рисков заболевания коронарвирусной инфекцией и появления серьезных осложнений

Недостаток сна и его плохое качество приводят к ослаблению иммунитета, повышению рисков заболевания коронарвирусной инфекцией и появления серьезных осложнений

В результате болезнь может развиваться по двум путям:

Цитокины атакуют клетки, пораженные вирусом

Таким образом, в условиях пандемии коронавируса вопрос надлежащего качества ночного сна становится в буквальном смысле слова жизненно важным. Особенно для людей пожилого возраста с диабетом, лишним весом, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Читайте также: