Лихорадка тошнота рвота диарея

Обновлено: 25.04.2024

Вспышки ротавирусной инфекции характерны для осенне-зимнего сезона, за что её часто называют кишечным или желудочным гриппом. На самом деле грипп и ротавирусный гастроэнтерит совершенно разные заболевания. Возбудителем последнего является ротавирус — РНК-содержащий вирус, который при большом увеличении напоминает колесо со спицами.

Ротавирус очень заразен и легко передается от больного человека к здоровому фекально-оральным путем, то есть через грязные руки. Источниками заражения также могут быть плохо вымытые продукты питания, детские игрушки, загрязненная вода. Существует возможность передачи ротавируса воздушно-капельным путем.

В России ротавирусный гастроэнтерит является причиной 7-35% всех кишечных инфекций, в зависимости от времени года. Заразиться может каждый, независимо от возраста и пола. Однако чаще и тяжелее болеют дети. Среди детских кишечных инфекций ротавирусная составляет около 60%. У взрослых причиной кишечного гриппа чаще бывает норовирус или пищевые отравления.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание ротавирусом развивается остро, то есть симптомы появляются внезапно и быстро нарастают. От момента заражения до появления первых признаков кишечного гриппа обычно проходит от 14 часов до 4 дней. В 90% случаев все проявления болезни достигают своего пика в течение суток. Значительно реже ротавирусная инфекция протекает вяло, с постепенным нарастанием симптомов в течение 2-3 дней. Средняя продолжительность болезни 5-7 суток.

Симптомы типичной формы ротавирусного гастроэнтерита:

повышение температуры обычно до 37-38оС;
признаки интоксикации: слабость, общее недомогание, потеря аппетита, головные боли;
рвота от 2-4 раз в сутки до 10-20 раз в тяжелых случаях, обычно появляется раньше поноса;
понос (диарея) характеризуется появлением водянистого пенистого стула желтого цвета, частота опорожнения кишечника зависит от тяжести болезни;
боли в верхней части живота умеренной интенсивности, иногда схваткообразные;
урчание в кишечнике;
появление признаков простуды — боль при глотании, насморк, кашель, покраснение горла — непостоянный признак, чаще встречается у детей.

Выраженность симптомов ротавирусной инфекции зависит от многих факторов: общего состояния организма, наличия сопутствующих болезней, напряженности иммунитета к ротавирусу.

Некоторые дети, а особенно взрослые, болеют кишечным гриппом в легкой форме, иногда болезнь проходит практически незаметно и не требует обращения к врачу. Реже люди становятся носителями вируса: сами не болеют, но постоянно выделяют вирус с испражнениями и могут быть источником заражения для окружающих.

Тяжелые формы болезни наблюдаются обычно у детей до 3 лет с иммунодефицитом или недостаточной массой тела, а также у пожилых людей с серьезными хроническими заболеваниями. По данным ВОЗ ротавирус ежегодно уносит жизни 1-3 млн детей.

Тяжелый ротавирусный гастроэнтерит опасен прежде всего потерей жидкости, сопровождающей многократную рвоту и понос. Поэтому важно знать, как избежать обезвоживания у детей и взрослых. Нередко борьба с обезвоживанием становится ключевым звеном лечения кишечного гриппа.

Лечение ротавирусной инфекции

В большинстве случаев организм как взрослых, так и детей самостоятельно справляется с ротавирусом, и в течение недели происходит выздоровление.

Однако повышение температуры, появление повторной рвоты, поноса и боли в животе всегда является уважительным поводом для вызова врача на дом, особенно если речь идет о заболевании ребенка. Это связано с тем, что похожие симптомы характерны не только для ротавирусного гастроэнтерита, но и для более серьезных кишечных инфекций, а также хирургических заболеваний, например, аппендицита. Поэтому важно, чтобы врач осмотрел больного и исключил опасные для жизни и здоровья состояния.

Диета при ротавирусной инфекции

В первый день болезни, при частой рвоте и отсутствии аппетита от еды можно воздержаться. Однако, как только самочувствие начинает улучшаться, нужно постепенно вернуться к полноценному питанию, чтобы ускорить выздоровление. На протяжении всей болезни важно пить как можно больше жидкости.

При развитии инфекции у детей грудного возраста их продолжают кормить, как и прежде: грудным молоком или специальными смесями. Рекомендуется лишь увеличить частоту кормления. В некоторых случаях врач может посоветовать использование пищевых добавок или лекарств, содержащих лактазу. Это фермент, расщепляющий молоко и помогающий его усвоению, что особенно актуально для грудничков. Известно, что при ротавирусной инфекции активность собственной лактазы в организме снижается, что приводит к плохому усвоению молочных продуктов, усилению поноса и вздутию живота.

Старшим детям и взрослым желательно увеличить кратность приема пищи, сократив размер порции. Из диеты исключают молочные продукты, снеки, полуфабрикаты, ограничивают употребление соков, сырых фруктов и овощей, бобовых и другой пищи, богатой углеводами.

Наиболее предпочтительными являются каши, жидкие супы, отварные суфле, паровые котлеты, вчерашний хлеб. Нельзя употреблять жареные, острые, маринованные и копченые продукты. Такую диету нужно соблюдать до полного выздоровления и в течение 2-3 дней после.

Лекарственное лечение ротавирусной инфекции

Антибиотики при ротавирусной инфекции не показаны. В редких случаях их может назначить врач при высоком риске бактериальных осложнений или смешанных инфекциях (когда помимо ротавируса обнаруживается заражение бактериями).

Для борьбы с интоксикацией и поносом назначаются сорбенты. Это лекарственные средства, которые способны всасывать своей поверхностью токсины и газы из желудочно-кишечного тракта. Многие из них обладают закрепляющим действием, то есть нормализуют стул. В аптеке без рецепта можно купить такие сорбенты, как: Смекта, Полисорб, уголь активированный, Фильтрум-СТИ и др. Сорбенты нужно принимать отдельно от других лекарств, с интервалом не менее 30 минут.

Чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт и ускорить восстановление его полноценной работы назначаются ферментные препараты, которые принимают во время еды. Это Креон, Панкреатин, Мезим, Лактаза и др. Кроме того, в лечении ротавирусного гастроэнтерита широко используются препараты про- и пребиотиков: Энтерол, Бактисуптил, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.

При высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен согласно инструкции.

Профилактика ротавирусной инфекции

Основная роль в профилактике ротавирусной инфекции принадлежит правилам гигиены. Учитывая способы распространения и передачи вируса необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед едой.

Важно следить за чистотой детских игрушек, посуды, пустышек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус. В разгар сезонных вспышек инфекций по возможности не берите с собой детей до 3 лет, когда посещаете места большого скопления людей.

Путешествуя за границей, не пейте сырую и бутилированную воду сомнительного происхождения. Не употребляйте напитки со льдом. Тщательно мойте фрукты и овощи.

Если в доме есть больной ротавирусом важно обеспечить правила карантина, так как в первые дни болезни человек очень заразен. У заболевшего должно быть отдельное помещение, личные средства гигиены (полотенце, зубная щетка) и собственная столовая посуда. В комнате, где находится больной нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Тару, в которую собираются выделения больного, необходимо тщательно промывать горячей водой с мылом.

Вакцина закапывается в рот малышу в 6 недель, затем троекратно с интервалом в 10-14 недель вакцинацию повторяют. Сейчас прививка от ротавирусного гастроэнетрита введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть её можно сделать бесплатно при высоком риске заражения. По желанию прививку можно сделать за свой счет в любое время.

С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где проводится вакцинация и уточнить наличие препарата и график вакцинации по указанным телефонам.

К какому врачу обратиться с кишечным гриппом (ротавирусом)?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти клинику, где можно вызвать на дом терапевта и педиатра. А также выбрать хорошую инфекционную клинику для госпитализации.

Возникающая у человека тошнота, рвота с диареей и повышением температуры тела чаще всего наводят на мысль о том, что у него случилось пищевое отравление. На самом деле, причины такого состояния также могут сводиться к кишечной инфекции (поражение организма вирусной или бактериальной флорой) или к заболеваниям органов ЖКТ.

Пищевое отравление, как причина тошноты, поноса, рвоты и температуры

Пищевое отравление развивается у человека тогда, когда в организм попадают продукты, которые содержат токсины. Их вырабатывает патогенная флора, которая заселила этот самый продукт питания.

Первые признаки отравления появляются уже спустя несколько часов от употребления в пищу опасного блюда.

Его основные симптомы будут следующими:

Боль в животе по типу спазмов.

Бледность кожных покровов.

Сначала человека начинает тошнить, после чего у него открывается рвота. Она направлена на очищение желудка. Останавливать рвоту не следует. Однако если приступ продолжительный и неукротимый, то нужно обращаться за медицинской помощью. Такая рвота является поводом для назначения противорвотных препаратов.

Когда рвота завершится, человек должен почувствовать себя лучше. При этом усилится слабость, кожа станет бледной. В этот период нужно начинать принимать сорбирующие препараты, например, Активированный уголь, Энтеросгель. Для промывания желудка может быть использован слабый раствор марганцовки. В малых дозах возможно употребление настоев лекарственных трав (зверобоя или ромашки).

Диарея, как и рвота, направлена на очищение организма от токсинов. Она позволяет вывести из него вредные вещества. Каловые массы при этом будут изменять свой привычный цвет.

Когда у человека развивается диарея, он будет ощущать спазмы по ходу кишечника. Иногда они сохраняются на протяжении некоторого времени после завершения диареи. Понос приводит к обезвоживанию организма, поэтому больным показан прием Регидрона.

Чем выше температура тела, тем тяжелее пищевое отравление. Если она не превышает субфебрильных отметок, то отравление незначительное. Когда температура тела достигает 38 °C, нужно обращаться за врачебной помощью, так как это указывает на острую токсикоинфекцию.

Легкое и среднее отравление пищевыми продуктами не требует госпитализации. Для снижения температуры тела нужно принимать жаропонижающие препараты, а для уничтожения токсинов в кишечнике – нитрофураны.

Если самочувствие человека ухудшается, у него развивается лихорадка, появляются головные боли, страдает сердечный ритм, возникают проблемы со зрением, его нужно экстренно госпитализировать.

Дети переносят отравление тяжелее, чем взрослые, так как иммунитет ребенка еще недостаточно окрепший. Та пищевая токсикоинфекция, которая у взрослого вызовет лишь разжижение стула, у ребенка может сопровождаться сильнейшей диареей и рвотой.

Если у ребенка имеются признаки пищевого отравления и повышается температура тела, необходимо вызывать бригаду медиков. Такое состояние является поводом для экстренной госпитализации. Как вариант, можно сделать клизму с подсоленной водой. Для чего в литре воды растворяют столовую ложку соли.

Кишечная инфекция, как причина тошноты, поноса, рвоты и температуры

Рвота, диарея и высокая температура тела часто являются симптомами кишечной инфекции. Вызвана она может быть бактериальной или вирусной флорой. Переносится заболевание тяжело, поэтому нужно как можно раньше начать лечение. Чтобы установить, какой именно инфекционный агент поразил кишечник, требуется сдать анализ кала, мочи и крови. Иногда осуществляется сбор рвотных масс. В зависимости от типа возбудителя, врач назначит соответствующее лечение.

Чаще всего кишечная инфекция развивается в следующих случаях:

Заражение бактерией рода Шигелла.

Кроме того, высокая температура тела с диареей и рвотой могут указывать на вирусный гепатит.

Ротавирусная инфекция

Ротавирусную инфекцию называют кишечным гриппом. Заболевание развивается при попадании в организм человека микроорганизмов из семейства ротавирусов, но к вирусам гриппа они не имеют никакого отношения. Болезнь назвали так, из-за схожести основных симптомов. При ротавирусной инфекции у человека наблюдается рвота, высокая температура тела, головные боли, диарея, кашель, боли в горле, насморк, усиливается слабость. Путь заражения – фекально-оральный.

Каловые массы по своей консистенции начинают напоминать глину. Они изменяют свой естественный цвет на серовато-желтый. В испражнениях могут обнаруживаться прожилки крови. Дети чаще взрослых страдают от ротавирусной инфекции. Они переносят ее тяжелее. Как правило, патология сопровождается рвотой и диареей. На фоне высокой температуры тела это грозит обезвоживанием. В таком случае нужно немедленно обращаться за врачебной помощью. Особенно остро протекает первая ротавирусная инфекция. После этого в организме вырабатываются антитела, которые формируют дальнейший иммунитет. Это не означает, что заражения больше никогда не случиться, но в следующий раз инфекция будет перенесена легче.

Нужно помнить о том, что ротавирусная инфекция является заразной, поэтому контактировать с больным нужно осторожно.

Дизентерия

Дизентерию вызывают бактерии из рода Шигелла. Они проникают в толстый кишечник и повреждают его. Заразиться дизентерией можно при употреблении обсемененной воды и еды, а также от больного человека. Первые симптомы дизентерии появятся спустя 2-7 дней после случившегося контакта.

У человека возникают головные боли, нарастает вялость, повышается температура тела, поле чего появляются спазмы в животе. Спустя непродолжительное время развивается диарея, температура доходит до 39 °C, кожа становится бледной, язык темным. Сердце начинает биться чаще, артериальное давление падает.

В день стул у человека случается 20-50 раз. По мере прогрессирования болезни он будет состоять из слизи, гноя и крови. Дизентерия длится 3-4 недели. Заболевание опасно развитием перитонита и парапроктита.

Если инфекция имеет неосложненное течение, то пациента переводят на лечебный стол №4, дают ему нитрофураны, оксихинолины. Когда заболевание протекает тяжело, требуется назначение сразу нескольких антибактериальных препаратов.

Сальмонеллез

Сальмонеллез вызывают бактерии рода сальмонеллы. Заражение происходит при употреблении в пищу обсемененных продуктов, либо при контакте с больным человеком или животным.

Заболевание имеет острое начало, у инфицированного резко повышается температура тела, присоединяется озноб. Больного сильно тошнит и рвет, у него болит голова.

Больного с сальмонеллезом госпитализируют в отдельную палату. Установить точный диагноз можно путем проведения лабораторных исследований. Терапия сводится к приему пенициллина, фторхинолонов, бактериофагов. Если в стуле нет крови, то можно обойтись без назначения антибактериальных препаратов.

Пациенту на протяжении всего восстановительного периода показано обильное питье, что позволит не допустить обезвоживания. Параллельно он должен принимать энтеросорбенты и пребиотики.

К осложнениям болезни относят:

Вирусный гепатит

Гепатит сопровождается поражением печени. Первые симптомы болезни могут появиться спустя 7 дней - 6 месяцев после проникновения инфекции в организм человека. Клиническая картина зависит от того, какой именно вирус привел к инфицированию (A, B, C, D, E, F, G). Заражение происходит при употреблении загрязненной воды, при приеме в пищу обсемененных продуктов питания, при использовании общих шприцов, при незащищенном половом контакте.

Сперва у человека повышается температура тела, появляются боли в верхней части живота. Затем начинает ломить суставы, болит голова, пропадает аппетит. Следующим симптомом гепатита является диарея с сильным вздутием живота. Кожа начинает чесаться.

Печень и селезенка увеличиваются в размерах, моча становится темной, а кал светлым, кожа и глазные склеры желтеют. В этот же момент самочувствие больного немного улучшается.

В зависимости от иммунитета человека, болезнь может иметь как легкое, так и тяжелое течение.

Лечение гепатита А не проводят. Человека госпитализируют, назначают ему обильное питье и постельный режим. Для уменьшения болей показан прием спазмолитиков. Если интоксикация организма выражена сильно, то больному назначают желчегонные препараты, внутривенно вводят дезинтоксикационные растворы.

Другие типы вируса гепатита приводят к тяжелым последствиям. Пациентам потребуется введение интерферонов и противовирусных препаратов. Правильное и своевременное лечение приводит к тому, что удается добиться стойкой ремиссии. Пациенту на протяжении долгого времени запрещено принимать спиртные напитки.

Заболевания желчного пузыря хронического течения.

Заболевания органов ЖКТ, как причина тошноты, поноса, рвоты и температуры

Большинство заболеваний органов пищеварительной системы проявляются тошнотой, болью, рвотой, разжижением стула. К самым распространенным патологиям относят панкреатит, гастрит, язва, гастродуоденит.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Оно может начаться на фоне злоупотребления алкогольными напитками, при серьезных погрешностях в питании. Такие причины развития панкреатита в большей степени характерны для мужского пола. У женщин воспалительный процесс случается преимущественно во время соблюдения диеты, а также на фоне гормонального дисбаланса в организме.

Первый признак панкреатита – это рвота. В ней будет содержаться желчь. Кроме того, человек начнет страдать от выраженных болей в верхней части живота. Затем присоединяется диарея, может повышаться температура тела. Если заболевание имеет легкое или среднетяжелое течение, то есть возможность проведения амбулаторного лечения. Когда температура тела повышается до 38 °C и выше, требуется госпитализация больного.

Любое заболевание органов пищеварительной системы может представлять серьезную угрозу для жизни и здоровья человека, поэтому при появлении первых признаков расстройства, необходимо обращаться за врачебной помощью.

Опасные симптомы

Можно выделить самые опасные симптомы нарушения здоровья, которые требует немедленной консультации доктора.

К таковым относят:

Появление кала светлого цвета, тошнота с кислым привкусом, рвота с горечью во рту, высокая температура тела. Эти симптомы могут указывать на развивающийся панкреатит. Аналогичными симптомами проявляется язва желудка и воспаление желчного пузыря. Такие патологии требуют экстренной медицинской помощи, так как несут прямую угрозу для жизни и здоровья человека.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Экстренная врачебная помощь необходима в следующих ситуациях:

Диарея и рвота не прекращаются дольше 1-2 дней.

Температура тела повышается до высоких отметок.

В испражнениях и в рвотных массах видна кровь и слизь.

Человека мучают сильные боли.

Появляются симптомы обезвоживания организма: во рту пересыхает, постоянно хочется пить, усиливается слабость и головокружение.

Рвота и диарея развивается у ребенка, либо у женщины в положении.

В одной семье заболели сразу несколько человек.

Чтобы установить диагноз, доктор назначит пациенту следующие исследования:

Сдача крови и мочи на общий анализ.

Анализ кала на яйца гельминтов.

Функциональные почечные пробы.

Инструментальная диагностика сводится к реализации следующих методик: ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопию, УЗИ. Только по результатам комплексной диагностики удастся обнаружить точную причину недомогания и назначить лечение.

Первая помощь при поносе, рвоте и температуре

Первая помощь больному направлена не на то, чтобы полностью избавить человека от заболевания, а на то, чтобы облегчить его самочувствие.

Рекомендации по оказанию первой помощи больному с диареей, рвотой и тошнотой:

Принять адсорбенты. Самым известным препаратом является активированный уголь. На каждые 10 кг веса нужно будет принять 1 таблетку препарата. Адсорбенты принимают в той ситуации, когда у человека отравление или кишечная инфекция. После приема препарат нужно проследить, чтобы стул у человека случился не позднее, чем через 5 часов. В противном случае все вредные вещества всосутся в кровь.

Принять спазмолитик. Эти препараты позволяют купировать боли и спазмы в кишечнике, в желчном пузыре, печени и пр. К таким лекарственным средствам относятся: Но-шпа, Дюспаталин и пр.

Промыть желудок. Если человек точно знает, что у него случилось отравление, то нужно промыть желудок. Для этого выпивают 8 стаканов слабого раствора марганцовки и вызывают рвоту. Повторяют процедуру до тех пор, пока из желудка не начнет выходить только чистая вода, без кусочков пищи. Если после промывания желудка не становится лучше, то нужно обратиться к доктору.

Есть некоторые условия скорейшего выздоровления, к которым относят:

Не следует принимать какие-либо лекарственные средства для остановки диареи, если только их не назначил доктор. С кишечной инфекцией организм борется самостоятельно, путем выведения патогенной флоры из органа вместе с каловыми массами. Если человек примет препарат для остановки диареи, этот процесс прекратится. Бактерии останутся в просвете кишечника и начнут всасываться кровь, а с ее током распространяется по всему организму. Это является почвой для развития тяжелых осложнений. Самостоятельно можно принять Активированный уголь, либо Смекту.

Чтобы ускорить процесс выведения вредной флоры из организма, можно поставить клизму.

Обязательно нужно пить как можно больше воды, чтобы не допустить развития обезвоживания.

Самолечение может быть опасно для здоровья.

Человек с кишечным расстройством нуждается в помощи и правильном уходе.

Во время болезни нужно соблюдать постельный режим. Если рвота не прекращается, то рядом с кроватью нужно поставить тазик или другую подходящую емкость.

Другие способы лечения

При отравлении можно принять Активированный уголь. Этот препарат отпускается в аптеках без рецепта и стоит около 10-15 рублей за упаковку. Однако его запрещено принимать при язве желудка, либо при подозрении на внутреннее кровотечение. Перед началом лечения нужно проконсультироваться с доктором, так как Активированный уголь выводит из организма не только вредную, но и полезную флору.

Другие препараты для остановки и лечения диареи и рвоты:

Смекта. Для первого приема нужно развести 2 пакетика лекарственного средства в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. Затем дозу уменьшают до 1 пакетика. Между приемом лекарственного средства должно пройти не меньше часа. Запрещено использовать Смекту для лечения людей с запорами. Препарат отпускается без рецепта. Стоимость 1 саше – 20 рублей.

Фталазол. Препарат принимают по 1 таблетке каждые 2-3 часа. Улучшение наступает примерно на 3 день лечения. Запрещено принимать препарат людям с индивидуальной непереносимостью входящих в его состав компонентов, больным с нарушениями в системе кроветворения, детям до 3 лет, пациентам с гепатитом и почечной недостаточностью, во время беременности и кормления грудью. Стоимость упаковки в 10 таблеток составляет 10-15 рублей. Отпускается препарат без рецепта.

Фуразолидон. Это антибиотик, который нужно принимать 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 7 дней. Противопоказания к проведению лечения: почечная недостаточность, патологии печени, возраст младше 3 лет, беременность и кормление грудью, повышенная чувствительность к этанолу. Стоимость лекарственного средства – 70 рублей. Оно отпускается в аптеках без рецепта.

Имодиум. Этот препарат останавливает диарею, для чего его нужно принять один раз. К противопоказаниям относятся: дизентерия, острое кишечное отравление, сальмонеллез, кормление грудью, ранний срок беременности, возраст младше 6 лет. Стоимость препарата 150 рублей.

Энтерол. Принимают препарат по 1-2 таблетки за час до еды 3 раза в сутки. Противопоказания к приему Энтерола: наличие венозного катетера, аллергия на компоненты препарата, возраст младше года. Беременные и кормящие женщины должны начинать лечение только после врачебной консультации. Стоимость лекарственного средства – 300 рублей. Отпускается оно без рецепта.

Для устранения острых симптомов отравления достаточно однократного приема лекарственного средства. В дальнейшем дозу снижают. Перед началом лечения нужно тщательно изучить инструкцию. Если диарея острая, либо хроническая, то не стоит самостоятельно назначать себе препараты. Этим должен заниматься доктор.

Еще одно важное правило, которое нужно выполнять во время диареи и рвоты – это соблюдение адекватного питьевого режима. Организм будет быстро терять жидкость, что грозит обезвоживанием.

В течение дня нужно пить обычную кипяченую воду. Ее суточный объем не должен быть менее 3 литров. Допустимо принимать минеральную воду без газа, яблочный или морковный сок, разбавленный наполовину водой, компот из сухофруктов, травяные отвары. Такие напитки не только восполняют утраченные объемы жидкости, но и обогащают организм полезными веществами.

Для профилактики обезвоживания принимают раствор Регидрона. Если препарата нет под рукой, то аналогичный состав можно приготовить самостоятельно. В литре теплой кипяченой воды нужно растворить чайную ложку соды и соли и 5 столовых ложек сахара. Принимают такой раствор малыми порциями, но каждые 15 минут.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты - опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, - всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Что делать при рвоте

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Что такое сальмонеллез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Сальмонеллёз — это острое инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта с возможностью дальнейшей генерализации процесса (распространением заболевания по всему организму). Причина развития сальмонеллёза — различные серотипы бактерий рода Salmonella. К клиническим характеристикам сальмонеллёза относят синдром общей инфекционной интоксикации, синдром поражения желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит), синдром обезвоживания, гепатолиенальный синдром (увелечение печени и/или селезёнки) и иногда синдром экзантемы (высыпания).

Возбудитель

семейство — кишечные бактерии (Enterobacteriaceae)

род — Сальмонелла (Salmonella)

Существует 7 подвидов (более 2500 сероваров). Наиболее актуальные серовары: typhimurium, enteritidis, panama, london.

Представлены следующей антигенной структурой:

О-антиген (соматический, термостабильный);
H-антиген (жгутиковый, термолабильный);
К-антиген (поверхностный, капсульный);
Vi-антиген (антиген вирулентности — степень способности штамма вызвать заболевание; является компонентом О антигена);
М-антиген (слизистый).

К факторам патогенности (механизмам приспособления бактерий) относятся:

холероподобный энтротоксин — интенсивная секреция жидкости в просвет кишки;
эндотоксин (липополисахарид) — общее проявление интоксикации;
инвазия — заражение.

Тинкториальные свойства: разлагают глюкозу и маннит, образовывая кислоту и газ, продуцируют сероводород. Грамм-отрицательные палочки подвижны, спор и капсул не образуют. Растут на обычных питательных средах, образуя прозрачные колонии, на мясо-пептонном агаре с образованием колоний голубоватого цвета, на среде Эндо образуют прозрачные розовые колонии, на среде Плоскирева — бесцветные мутные, на висмут-сульфитном агаре — чёрные с металлическим блеском.

Высокоустойчивы во внешней среде (без агрессивных воздействий), активно размножаются в мясе и молоке (до 20 суток), в воде сохраняют жизнесособность до 5 мес., в почве — до 9 мес., в комнатной пыли — до 6 мес., в колбасе — до 1 мес., в яйцах — до 3 мес., в фекалиях сохраняются до 4 лет. При 56 °C погибают через 3 минуты, при кипячении мгновенно. Сальмонеллы, которые находятся в куске мяса массой 400 гр и толщиной до 9 см, погибают при его варке за 3,5 часа. Соление и копчение оставляет сальмонелл в живых. Воздействие кислот и хлорсодержащих дезинфицирующих средств вызывает их гибель. В последнее десятилетие появились штаммы сальмонелл, устойчивые ко многим антимикробным препаратам. [2] [5]

Эпидемиология

Зооантропоноз, распространённый повсеместно.

Источники инфекции: домашние животные (сами не болеют), птицы, человек (больной и носитель).

Резервуары инфекции и причина эпидемических вспышек сальмонеллеза: грызуны, дикие птицы, тараканы, улитки, лягушки, змеи.

Механизм передачи: фекально-оральный (пути — алиментарный, т. е. через органы ЖКТ, водный, контактно-бытовой). В основном источниками заражения являются птицы, яйца и молочные продукты. Инфицирующая доза 10*5-10*8 микробных тел.

Факторы риска

детский возраст до 5 лет;
возраст до 12 месяцев, особенно высока вероятность заболеть без грудного вскармливания;
иммунодефицит (в основном у младенцев и лиц старше 65 лет, а так же у пациентов с ВИЧ в стадии СПИДа, принимающих иммунодепрессивные препараты);
регулярный приём препаратов, снижающих кислотность желудка;
употребление сырого и недостаточно термически обработанного мяса, молочных продуктов и яиц;
частый контакт с животными с несоблюдением правил гигиены;
посещение стран с низким уровнем жизни.

В России в 2016 г. заболеваемость была – 26 на 100 тыс. населения, у детей в до 14 лет – 71 на 100 тыс. Для сравнения в США среднегодовая заболеваемость — 15 на 100 тыс. (1,35 миллиона заболеваний, 26 500 госпитализаций и 420 смертей ежегодно). Иммунитет строго типоспецифичен (возможно многократное инфицирование различными штаммами) и непродолжителен [2] [6] [9] [10] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы сальмонеллеза

Инкубационный период — от 6 часов (при алиментарном заражении) до 3 суток. При внутрибрюшном заражении (искусственно) — до 8 дней.

Начало заболевания острое (т. е. развитие основных синдромов происходит в первые сутки заболевания).

Рвота и понос у детей встречаются часто. Эти симптомы связаны с расстройством (воспалением) желудка и кишечника из-за вирусной или бактериальной инфекции. Вместе понос и рвота называются гастроэнтеритом (в просторечье — кишечным гриппом).

Симптомы кишечного гриппа у детей обычно проходят за 5-7 дней.

Наиболее частая причина рвоты и поноса у детей — вирус под названием ротавирус, который содержится в кале зараженного человека. Ротавирус может попасть на продукты, предметы и поверхности, если больной кишечным гриппом человек не моет руки после туалета. Таким образом происходит заражение окружающих людей.

Маленькие дети особенно уязвимы перед ротавирусной инфекцией, так как они часто забывают мыть руки после туалета или перед едой и еще не выработали иммунитет к ротавирусу. По некоторым оценкам почти каждый ребенок до пяти лет болеет ротавирусной инфекций, многие дети заражаются кишечным гриппом несколько раз в год. Наиболее подвержены ротавирусу дети до 4 лет.

Другими причинами рвоты и поноса у детей могут быть: инфекция, вызванная норовирусом или пищевое отравление, хотя они чаще встречаются у взрослых.

у ребенка рвота чаще 2 раз в сутки, понос чаще 5 раз в сутки или уже появились первые симптомы обезвоживания;
у вашего ребенка возникли симптомы более тяжелого заболевания;
однократная или двукратная рвота возникает у ребенка в течение 3 дней, а жидкий стул беспокоит уже 5 дней;
у ребенка кровь или слизь в кале;
ребенок недавно был за границей;
у ребенка ослабленный иммунитет из-за хронического заболевания, например, острой лейкемии, или лечения, например, химиотерапии.

В этих случаях вызовите на дом детского врача. Если вы не можете дождаться врача, так как состояние ребенка ухудшается, позвоните по телефону скорой помощи.

Симптомы гастроэнтерита у детей

Основные симптомы гастроэнтерита — понос и рвота. Рвота должна прекратиться в течение 1-3 дней, а понос — через 5-7 дней, но у некоторых детей может длиться и до двух недель. У ребенка также могут быть и другие проявления, вызванные инфекцией, например, высокая температура (жар) и боль в животе.

Подобно гастроэнтериту — с рвоты и поноса — могут начинаться и более серьезные детские болезни. Чтобы вовремя заподозрить опасность и принять меры, обратите внимание на следующие тревожные симптомы:

температура 38°C или выше у детей младше трех месяцев;
температура 39°C или выше у детей старше трех месяцев;
одышка, затрудненное дыхание;
учащенное дыхание;
изменение обычного психического состояния, например, спутанность сознания;
ригидность затылочных мышц (невозможно приблизить подбородок к груди);
припухлость в области большого родничка у малышей;
появление сыпи в виде красных пятен, которые не бледнеют при надавливании;
кровь или слизь в кале;
зеленая рвота;
интенсивная боль в животе;
увеличение в размерах, припухлость живота;
рвота дольше трех дней;
понос дольше недели;
симптомы обезвоживания, которые не проходят или усиливаются, несмотря на восполнение жидкости и прием раствора для пероральной регидратации.

Если вы замечаете любые из вышеперечисленных симптомов или признаков, немедленно обратитесь к педиатру или позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Гастроэнтерит может вызывать обезвоживание, что оказывается тяжелее самой инфекции. Очень важно знать симптомы обезвоживания, чтобы вы могли опознать их у своего ребенка:

сухость во рту и глазах;
отсутствие слез, когда ребенок плачет;
запавшие глаза;
раздражительность;
более редкое мочеиспускание(реже одного раза в восемь часов);
сонливость или замутненное сознание;
холодные руки и ноги;
бледность или мраморный рисунок на коже;
впалый родничок (мягкий участок на голове младенца);
учащенное дыхание.

ребенок до 1 года (особенно первые 6 месяцев);
дети, рожденные с пониженной массой тела, до 2 лет;
жидкий стул был 5 и более раз за сутки;
рвота была 2 и более раз за сутки;
принятое питье тут же выходит со рвотой, ребенок не может удерживать жидкость;
малыш отказывается от грудного молока.

Сразу же обратитесь к педиатру, если вы считаете, что у вашего ребенка обезвоживание. С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где можно вызвать врача на дом и выбрать в них хорошего педиатра. Если вы не можете дождаться врача (например, состояние ребенка продолжает ухудшаться), вызовите скорую помощь. Прочитайте подробнее о том, как помочь ребенку при обезвоживании до прихода врача.

Причины

Как правило, понос и рвота у детей связаны с ротавирусной инфекцией, поражающей желудок и кишечник. Ротавирус очень заразен и часто распространяется среди детей вследствие несоблюдения правил личной гигиены. Ротавирусы препятствуют усвоению жидкости из переваренной пищи, поэтому основным симптомом этой инфекции является понос, а основным осложнением — обезвоживание.

Вирус выделяется с калом. Если больной не моет руки после туалета, вирус может попасть на продукты, предметы и поверхности, а затем — передаться другому ребенку. Пыль высохших фекалий или капли рвотных масс также могут попадать в воздух и вдыхаться детьми. Вирус способен несколько дней выживать на поверхностях или столовых приборах. Маленькие дети особенно уязвимы перед ротавирусной инфекцией, так как они часто забывают мыть руки после туалета или перед едой и еще не выработали достаточно напряженный иммунитет. Места скопления большого количества детей: детские площадки, ясли и детсады являются зонами повышенного риска распространения ротавирусной инфекции.

Более редкими причинами гастроэнтерита у детей могут быть:

другие вирусы — например, аденовирус или норовирус;
бактериальная кишечная инфекция — после употребления недоброкачественной пищи, зараженной стафилококками, сальмонеллой, кишечной палочкой и другими;
паразитарные инфекции — например, лямблиоз.

Диагностика гастроэнтерита у детей

Диагностика гастроэнтерита проводится на основе симптомов вашего ребенка, но иногда может потребоваться образец кала на анализ, чтобы проверить его на наличие вирусов, бактерии или паразитов.

Специальная лабораторная диагностика (взятие анализов) требуется лишь в следующих случаях:

если ваш ребенок недавно был за границей в регионе, где он мог заразиться более тяжелым паразитным инфекционным заболеванием;
если понос не проходит больше недели;
если у ребенка есть симптомы, обычно не связанные с гастроэнтеритом;
у вашего ребенка кровь или слизь в кале;
у вашего ребенка ослабленный иммунитет из-за хронического заболевания, например, острой лейкемии, или как побочный эффект лечения, например, химиотерапии.

В некоторых случаях помимо анализа кала, может потребоваться анализ крови или мочи, чтобы исключить другие заболевания.

Если симптомы гастроэнтерита появились у ребенка после поездки в другой регион или в зарубежные страны, особенно с теплым климатом, можно сразу обратиться к инфекционисту. С помощью нашего сервиса вы сможете быстро найти хорошего педиатра или врача-инфекциониста.

Лечение гастроэнтерита у детей

Обычно детей со рвотой и поносом можно лечить дома. В большинстве случаев гастроэнтерит (кишечный грипп) проходит через 5—7 дней.

Ухаживая за своим ребенком, примите меры для предотвращения распространения инфекции. Не пускайте ребенка в детский сад или школу в течение по меньшей мере двух суток после последнего эпизода поноса или рвоты.

Диета при гастроэнтерите. Если у вашего ребенка нет признаков обезвоживания и вероятность их развития невелика, продолжайте кормить его как обычно, грудным молоком, другими молочными продуктами или смесями.Если ребенок уже привык к твердой пище, старайтесь, чтобы он начал есть, как только рвота прекратится. Как правило, рекомендуются простые продукты, богатые углеводами — например, хлеб, рис или макароны.

Голодание не поможет быстрее прекратить понос и даже может продлить его. Не рекомендуется пить соки или газированные напитки, так как они могут усилить понос.

Пероральная регидратация. Если у вашего ребенка имеются признаки обезвоживания, помимо вышеуказанных рекомендаций, желательно использовать для отпаивания специальные средства для пероральной регидратации. Обычно они выпускаются в пакетиках и их можно купить в аптеке без рецепта. Растворите порошок в воде, согласно инструкции. Этот раствор помогает восстановить запас соли, глюкозы и других важных минералов, которые ребенок теряет вместе с жидкостью.

Если после того как ребенок выпил раствор, его вырвало, подождите 5–10 минут и дайте ему еще раствора. Пусть он пьет медленно, хороший способ — давать ему ложку раствора каждые несколько минут. Свяжитесь с педиатром, если каждый раз после приема раствора вашего ребенка рвет.

Как правило, рекомендуется давать ребенку раствор для пероральной регидратации каждый раз, когда из него выходит большой объем водянистого стула. Объем раствора будет зависеть от роста и веса ребенка. Проконсультируйтесь, какой объем раствора давать вашему ребенку, с врачом или фармацевтом. Также рекомендуемая дозировка указана в инструкции по применению. Прочитайте подробнее о лечении обезвоживания.

Другие методы лечения гастроэнтерита. Если ваш ребенок испытывает боль и у него повышена температура, дайте ему парацетамол. Маленьким детям может быть проще проглотить парацетамол в жидком виде, чем в таблетках. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.

Как правило, средства от рвоты (противорвотные) и поноса при гастроэнтерите детям не рекомендуются , так как они могут иметь побочные эффекты.

Для лечения гастроэнтерита (кишечного гриппа) у детей также обычно не применяются антибиотики, так как в большинстве случаев болезнь имеет вирусную природу. Даже рвота и понос, вызванные бактериальной инфекций обычно проходят без антибиотиков. Самостоятельное использование антибиотиков для лечения легких вариантов гастроэнтерита повышает риск устойчивости микробов к антибиотикам. Лекарства из этой группы принимают только по назначению врача, в тяжелых случаях гастроэнтерита.

Госпитализация, как правило, рекомендуется лишь в случае, если у ребенка есть признаки сильного обезвоживания, в том числе следующие:

притупление сознания, например, сонливость или невосприимчивость к окружающей обстановке;
учащенное сердцебиение;
учащенное дыхание;
слабый пульс.

Профилактика гастроэнтерита у детей

Так как гастроэнтерит очень легко передается от одного человека другому, важно принять меры, чтобы ваш ребенок не заразил других детей.

Следуйте данным рекомендациям, чтобы предотвратить распространение инфекции:

следите, чтобы ребенок тщательно мыл руки перед едой и после туалета;
тщательно мойте горшок или унитаз с дезинфицирующим средством после каждого приступа поноса или рвоты, обязательно мойте сиденье и ручку двери;
регулярно мойте руки, особенно после того, как вы сменили ребенку подгузник или чистили горшок;
выделите ребенку отдельные полотенца, белье, столовые приборы и посуду;
при попадании кала на одежду или постельное белье стирайте их отдельно от других вещей при максимально высокой температуре (например, для постельного белья — 60°С или выше), сначала удалив кал.

не пускайте ребенка в детский сад или школу в течение по меньшей мере двух суток после последнего эпизода поноса или рвоты;
не позволяйте вашему ребенку ходить в бассейн, по крайней мере, две недели после приступа поноса — даже если у него больше нет симптомов; исследования доказали, что в течение этого периода ротавирус может передаваться другим детям через воду.

Соблюдение правил гигиены питания позволит избежать поноса и рвоты в результате пищевого отравления. Выполняйте следующие действия:

регулярно мойте руки, поверхности и посуду горячей водой с мылом;
не храните вместе сырую и готовую пищу;
храните продукты в холодильнике при надлежащей температуре;
соблюдайте правила приготовления пищи;
никогда не ешьте продукты с истекшим сроком годности.

Прививка от ротавирусной инфекции. Сейчас детям можно сделать прививку от ротавирусной инфекции. Вакцина дается в виде капель в рот, в три этапа. Рекомендуется прививать детей в интервале 6-32 недели. Промежуток между приемом последующих доз вакцины — 4-10 недель.

Основные побочные эффекты прививки — понос, рвота и повышение температуры тела, но они, как правило, проявляются умеренно и быстро проходят.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Читайте также: